Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies - Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020)

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Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies - Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020)
Réseau d’information de
                                   l’OMS sur les épidémies

Maladie à coronavirus (COVID-19)
2019-2020
Mise à jour no 14 (6 mars 2020)
                                                       06/03/2020
Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies - Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020)
Cas par pays/territoire/zone
Situation actuelle                                    au 6 mars à 6 h, heure de Genève)

Monde : 98 023 cas confirmés                          Mises à jour des 24 heures précédentes
   80 710 cas en Chine et 17 313 cas
   répartis dans 83 autres pays                       Chine
Monde : 3 380 décès                                        •   145 nouveaux cas confirmés
                                                           •   30 nouveaux décès
                                                           •   102 nouveaux cas suspects

                                                      À l’extérieur de la Chine
                                                           •   2 591 nouveaux cas confirmés : Italie (769), République islamique d'Iran (591),
                                                               République de Corée (518), France (138), Allemagne (138), Espagne (63), Pays-
                                                               Bas (44), Japon (32), Suisse (29), Royaume-Uni (29), Belgique (27), Suède (26),
                                                               Australie (23), Grèce (23), États-Unis (19), Canada (15), Irlande (12), Autriche
                                                               (8), Danemark (8), République tchèque (7), Singapour (7), Territoires palestiniens
                                                               occupés (7), Équateur (6), Géorgie (6), Arabie saoudite (6), Finlande (5), Malaisie
                                                               (5), Saint-Marin (5), Slovénie (5), Brésil (4), Thaïlande (4), Liban (3), Portugal (3),
                                                               Bosnie-Herzégovine (2), Koweït (2), Roumanie (2), Bhoutan (1), Croatie (1), Égypte (1),
                                                               Estonie (1), Inde (1), Liechtenstein (1), Maroc (1), Oman (1), Fédération de Russie (1),
                                                               Afrique du Sud (1), transport international (Diamond Princess) (-10)
                                                           •   70 nouveaux décès : Italie (41), République islamique d’Iran (15), République
                                                               de Corée (7), France (2), Espagne (2), Australie (1), Suisse (1), États-Unis (1)
           Source : OMS
           https://experience.arcgis.com/experience
           /685d0ace521648f8a5beeeee1b9125cd

                                                                                                                                                06/03/2020
Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies - Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020)
Nouveaux cas de COVID-19 depuis le 1er février 2020
                                   4500

                                   4000

                                   3500
                                                                                New Cases
                                                                                Nouveaux  in en
                                                                                         cas China
                                                                                                 Chine
Nombre de nouveaux cas confirmés

                                                                                Nouveaux
                                                                                New Casescas à l’extérieur
                                                                                          Outside          de la Chine
                                                                                                     of China
                                   3000

                                   2500

                                   2000

                                   1500

                                   1000

                                   500

                                     0

                                                                                                              06/03/2020
Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies - Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020)
Science

          06/03/2020
Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies - Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020)
Brève comparaison du COVID-19 et de la grippe
Le COVID-19 est moins infectieux que la grippe, mais il provoque une maladie plus sévère et des décès.

                     SIMILITUDES                                                   DIFFÉRENCES
•   Les deux peuvent causer une maladie respiratoire
    légère à sévère et la mort.
                                                              •   La grippe se propage plus rapidement que le COVID-19 :
                                                                  elle a une période d’incubation plus courte et un
•   La propagation se fait par contact, les gouttelettes et
    les fomites.                                                  intervalle sériel (temps entre les cas successifs) plus court.

•   Les mesures de prévention sont les mêmes : hygiène des    •   La transmission du virus avant l’apparition des symptômes
    mains, étiquette respiratoire, distanciation sociale.         est un important facteur de propagation de la grippe, et
                                                                  non du virus COVID-19.
                                                              •   Le taux de reproduction est de 2 à 2,5 pour le virus
                                                                  COVID-19 tandis qu'il est de 1 à 1,8 pour la grippe
                                                                  pandémique.
                                                              •   Les enfants sont souvent infectés par la grippe. Ils sont
                                                                  moins infectés et moins affectés par le COVID-19.
                                                              •   Les cas de maladie grave et les décès semblent être plus
                                                                  courants avec le COVID-19.
                                                                                                                              06/03/2020
Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies - Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020)
Mise à jour scientifique : Évolution du virus COVID-19

Une étude récente suggérant l’émergence de deux types de virus COVID-19 est critiquée.

Une récente étude publiée1 suggère que                                      Cette étude a été critiquée par des
deux types de virus COVID-19 ont été                                        experts qui ont demandé la rétractation
découverts et qu'un des types est plus                                      de la publication2 en raison d’une
agressif et se propage plus rapidement.                                     « surinterprétation des données » et des
Cette conclusion était basée sur l’analyse                                  « faiblesses méthodologiques » de l’étude.
des séquences génétiques de                                                 Les conclusions de l’étude risquent de
103 échantillons de virus en provenance                                     propager une désinformation dangereuse
de Chine.                                                                   à un moment crucial de l'épidémie.
Cette information a été reprise par les
médias.
              1. Tang X, Wu C, et al. On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2. National Science Review 2020.
              2. Maclean OA, Orton R, et al. Response to “On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2”.            06/03/2020
              http://virological.org/t/response-to-on-the-origin-and-continuing-evolution-of-sars-cov-2/418
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Nouvelles recommandations

                        06/03/2020
Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies - Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020)
« Health workers exposure                • Outil pour les établissements de soins de santé qui
risk assessment and                        ont soigné ou admis des patients infectés par le
                                           COVID-19
management in the
context of COVID-19                      • À utiliser pour tous les travailleurs de la santé qui ont
virus »                                    été exposés dans un établissement de soins de santé
                                           à un patient chez qui l’infection par le COVID-19 a
                                           été confirmée
                                         • Aide à déterminer le risque d’infection par le virus
                                           COVID-19 et fournit des recommandations pour une
                                           prise en charge appropriée des travailleurs de la
                                           santé en fonction du risque d'infection
                                         • Liens pour accéder à l’outil, au modèle de collecte
                Photo : Irish Times
                                           de données et à un guide pour faciliter la collecte
                                           des données
                                         Accéder à l'outil

                                         Accès au modèle de collecte de données
                Publication le 4 mars 2020                                                       06/03/2020
                                         Accès au guide de collecte de données
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MESSAGES CLÉS                                        1.
 Eau,
 assainissement,
                                                           Se laver les mains souvent et de façon appropriée est
                                                           l’une des mesures de prévention les plus importantes

 hygiène et gestion                                    1
                                                           pour le COVID-19. Il faut tâcher de permettre une
                                                           hygiène des mains plus fréquente et régulière grâce à

 des déchets pour le                                       des installations améliorées et à des techniques
                                                           éprouvées de changement de comportement.

 COVID-19                                                  Les lignes directrices existantes de l’OMS sur la gestion
                                                           sécuritaire de l’eau potable et l’assainissement
                                                           s’appliquent pour le COVID-19. Des mesures
                                                       2   supplémentaires ne sont pas nécessaires. La
                                                           désinfection, en particulier, facilitera l’inactivation plus
                                                           rapide du virus COVID-19.

Lignes directrices complètes :
                                                           La gestion sécuritaire des services d’eau et
https://www.who.int/publications-
                                                           d’assainissement et l’adoption de bonnes pratiques
detail/water-sanitation-hygiene-and-                       d'hygiène auront plusieurs autres bénéfices. De tels
waste-management-for-covid-19                          3   efforts permettront d’éviter de nombreuses autres
                                                           maladies infectieuses, qui causent des millions de décès
                                                           chaque année.

                          Publication le 3 mars 2020                                                                      06/03/2020
Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies - Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020)
2.
Eau, assainissement, hygiène et gestion des déchets pour le COVID-19

Mise à jour sur la transmission du COVID-19

 •   Les deux principales voies de transmission du COVID-19 sont par les gouttelettes respiratoires et par
     contact.

 •   Des gouttelettes respiratoires sont générées lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue.

 •   Toute personne en contact étroit avec une personne présentant des symptômes respiratoires (toux,
     éternuements, etc.) risque d’être exposée à des gouttelettes respiratoires potentiellement infectieuses.

 •   Les gouttelettes peuvent également atterrir sur des surfaces où le virus pourrait survivre; ainsi,
     l’environnement immédiat d’un individu infecté peut servir de source de transmission (par contact).

 •   Le risque d’attraper le COVID-19 à partir des selles d’une personne infectée semble faible.

 •   À l’heure actuelle, aucun cas de transmission fécale-orale du COVID-19 n’a été signalé.

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3.
Eau, assainissement, hygiène et gestion des déchets pour le COVID-19

Mise à jour sur la persistance du COVID-19

•   Le virus COVID-19 a une membrane externe fragile – il est moins stable dans
    l’environnement que d’autres virus et peut être tué par de simples désinfectants.

•   Il n’existe à ce jour aucune preuve de survie du virus COVID-19 dans l’eau ou les
    eaux usées. En raison de sa structure, le virus ne survit probablement pas
    longtemps.

•   On ne sait pas combien de temps le virus COVID-19 survit sur les surfaces : la
    survie d’autres coronavirus humains sur les surfaces varie de 2 heures à 9 jours.

•   Le temps de survie dépend du type de surface, de la température et de
    l’humidité.

•   Les désinfectants courants tels que l’éthanol à 70 % et l’eau de Javel peuvent
    tuer le virus.

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4.
    Eau, assainissement et hygiène dans
    les foyers et les communautés
• Se laver les mains régulièrement à la maison, à l’école et dans les lieux publics
  (commerces, lieux de culte, gares ferroviaires, stations d’autobus, etc.) avant de
  préparer la nourriture, avant et après les repas, après être allé aux toilettes ou avoir
  changé la couche d’un enfant, ainsi qu’après avoir touché ou manipulé des animaux.

• En cas de suspicion ou de confirmation d’un cas de COVID-19 dans une maisonnée,
  certaines mesures immédiates peuvent être prises :
     •   Nettoyer régulièrement et fréquemment les surfaces touchées dans toute la zone de soins de la
         personne atteinte
     •   Nettoyer et désinfecter les salles de bains quotidiennement
     •   Utiliser en premier lieu du savon ou un détergent ménager pour le nettoyage
     •   Après le rinçage, utiliser un désinfectant domestique ordinaire contenant 0,5 % d’hypochlorite
         de sodium (équivalant à 5000 ppm ou 1 partie d’eau de Javel domestique à 5 % d’hypochlorite
         de sodium pour 9 parties d’eau).
     •   Porter un équipement de protection individuelle pendant le nettoyage, y compris un masque,
         des lunettes, un tablier hydrofuge et des gants.
     •   Se laver les mains avec un désinfectant à base d’alcool ou du savon et de l’eau après avoir
         retiré l’équipement de protection individuelle.

                                Des conseils sur l’eau, l’assainissement et l’hygiène dans les établissements de santé sont disponibles à
                                https://www.who.int/publications-detail/water-sanitation-hygiene-and-waste-management-for-covid-19          06/03/2020
Quelques données
épidémiologiques et techniques
de la Chine
Source : Rapport de mission de l’OMS en Chine

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Dynamique de transmission

• La grande majorité des cas résultent de contacts étroits avec des personnes
  symptomatiques; 1-5 % des 38 000 contacts étroits ont mené à l’infection par le
  COVID-19 (sur la base de contacts soigneusement suivis dans 3 régions).

• Dans la plupart des contextes, la transmission a lieu au sein de familles (75 à 85 % des
  éclosions); aucun cas de transmission d’un enfant à un adulte n’a été observé.

• Les études les plus rigoureuses de 20 taux d’attaque des ménages suggèrent que le
  taux d’attaque était de 10 % au début de l’épidémie et est descendu à 3 % avec
  un isolement plus rapide.

• La transmission dans d’autres environnements fermés se produit mais n’est pas le
  principal mode d’infection en Chine (par exemple, infections nosocomiales,
  résidences pour personnes âgées, prisons, restaurants).

• Les flambées dans les écoles n’ont pas été une caractéristique de l’épidémie – cela
  peut simplement être dû à la fermeture des écoles pendant la majeure partie de
  l’épidémie.
                                                                                             Wuhan

                                                                                                     06/03/2020
Histoire naturelle

• Au diagnostic, environ 80 % des cas sont légers/modérés, 15 % sont sévères, 5 % sont
  critiques.

• Évolution de la maladie : environ 10 à 15 % des cas légers/modérés deviennent
  sévères et environ 15 à 20 % des cas sévères deviennent critiques.

• Intervalle moyen :
     •   entre l’exposition et l’apparition des symptômes : 5 à 6 jours après l’infection
     •   entre l’apparition des symptômes et la guérison des cas légers : 2 semaines              Prévention et
                                                                                                  maîtrise des
     •   entre l’apparition des symptômes et la guérison des cas sévères : 3 à 6 semaines
                                                                                                  infections
     •   entre l’apparition des symptômes et la mort : 1 semaine (cas critiques) à 2-8 semaines
     •   L’infection véritablement asymptomatique semble être rare (1-3 %).

• On estime que 75 % des cas « asymptomatiques » évoluent rapidement vers la
  maladie.

• Les enfants ont tendance à avoir une maladie plus bénigne que les adultes; bien
  que le COVID-19 soit moins fréquent chez les enfants et qu’aucun cas de
  transmission par des enfants n’ait été observé, ce constat pourrait être un artefact
  en raison des fermetures des écoles et d’autres facteurs.

                                                                                                                  06/03/2020
Virologie

•   L’excrétion virale est plus élevée au début de la maladie
    (par rapport à l’excrétion du SRAS qui culmine au moins
    5 jours après le début de la maladie).

•   L’excrétion du virus peut être détectée dans les 24 à
    48 heures avant le début de la maladie.

•   Le virus peut être isolé dans les selles mais il n’y a aucune
    preuve épidémiologique de transmission fécale-orale.

•   L’excrétion du virus se poursuit généralement pendant
    7 à 12 jours dans les cas légers/modérés et pendant
    > 2 semaines dans les cas sévères.

                                                                    Suivi des contacts et
                                                                    recherche de cas
                                                                                            06/03/2020
Pour avoir plus d’information
Sources de l’OMS

Site Web sur le COVID-19 : https://www.who.int/fr/health-topics/coronavirus

Conseils de voyage de l’OMS : https://www.who.int/ith/fr/

Courriel : EPI-WIN@who.int

Site Web : www.EPI-WIN.com

                                                                              06/03/2020
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