Réseau d'information de l'OMS sur les épidémies - Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020)
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Réseau d’information de l’OMS sur les épidémies Maladie à coronavirus (COVID-19) 2019-2020 Mise à jour no 14 (6 mars 2020) 06/03/2020
Cas par pays/territoire/zone Situation actuelle au 6 mars à 6 h, heure de Genève) Monde : 98 023 cas confirmés Mises à jour des 24 heures précédentes 80 710 cas en Chine et 17 313 cas répartis dans 83 autres pays Chine Monde : 3 380 décès • 145 nouveaux cas confirmés • 30 nouveaux décès • 102 nouveaux cas suspects À l’extérieur de la Chine • 2 591 nouveaux cas confirmés : Italie (769), République islamique d'Iran (591), République de Corée (518), France (138), Allemagne (138), Espagne (63), Pays- Bas (44), Japon (32), Suisse (29), Royaume-Uni (29), Belgique (27), Suède (26), Australie (23), Grèce (23), États-Unis (19), Canada (15), Irlande (12), Autriche (8), Danemark (8), République tchèque (7), Singapour (7), Territoires palestiniens occupés (7), Équateur (6), Géorgie (6), Arabie saoudite (6), Finlande (5), Malaisie (5), Saint-Marin (5), Slovénie (5), Brésil (4), Thaïlande (4), Liban (3), Portugal (3), Bosnie-Herzégovine (2), Koweït (2), Roumanie (2), Bhoutan (1), Croatie (1), Égypte (1), Estonie (1), Inde (1), Liechtenstein (1), Maroc (1), Oman (1), Fédération de Russie (1), Afrique du Sud (1), transport international (Diamond Princess) (-10) • 70 nouveaux décès : Italie (41), République islamique d’Iran (15), République de Corée (7), France (2), Espagne (2), Australie (1), Suisse (1), États-Unis (1) Source : OMS https://experience.arcgis.com/experience /685d0ace521648f8a5beeeee1b9125cd 06/03/2020
Nouveaux cas de COVID-19 depuis le 1er février 2020 4500 4000 3500 New Cases Nouveaux in en cas China Chine Nombre de nouveaux cas confirmés Nouveaux New Casescas à l’extérieur Outside de la Chine of China 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 06/03/2020
Brève comparaison du COVID-19 et de la grippe Le COVID-19 est moins infectieux que la grippe, mais il provoque une maladie plus sévère et des décès. SIMILITUDES DIFFÉRENCES • Les deux peuvent causer une maladie respiratoire légère à sévère et la mort. • La grippe se propage plus rapidement que le COVID-19 : elle a une période d’incubation plus courte et un • La propagation se fait par contact, les gouttelettes et les fomites. intervalle sériel (temps entre les cas successifs) plus court. • Les mesures de prévention sont les mêmes : hygiène des • La transmission du virus avant l’apparition des symptômes mains, étiquette respiratoire, distanciation sociale. est un important facteur de propagation de la grippe, et non du virus COVID-19. • Le taux de reproduction est de 2 à 2,5 pour le virus COVID-19 tandis qu'il est de 1 à 1,8 pour la grippe pandémique. • Les enfants sont souvent infectés par la grippe. Ils sont moins infectés et moins affectés par le COVID-19. • Les cas de maladie grave et les décès semblent être plus courants avec le COVID-19. 06/03/2020
Mise à jour scientifique : Évolution du virus COVID-19 Une étude récente suggérant l’émergence de deux types de virus COVID-19 est critiquée. Une récente étude publiée1 suggère que Cette étude a été critiquée par des deux types de virus COVID-19 ont été experts qui ont demandé la rétractation découverts et qu'un des types est plus de la publication2 en raison d’une agressif et se propage plus rapidement. « surinterprétation des données » et des Cette conclusion était basée sur l’analyse « faiblesses méthodologiques » de l’étude. des séquences génétiques de Les conclusions de l’étude risquent de 103 échantillons de virus en provenance propager une désinformation dangereuse de Chine. à un moment crucial de l'épidémie. Cette information a été reprise par les médias. 1. Tang X, Wu C, et al. On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2. National Science Review 2020. 2. Maclean OA, Orton R, et al. Response to “On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2”. 06/03/2020 http://virological.org/t/response-to-on-the-origin-and-continuing-evolution-of-sars-cov-2/418
« Health workers exposure • Outil pour les établissements de soins de santé qui risk assessment and ont soigné ou admis des patients infectés par le COVID-19 management in the context of COVID-19 • À utiliser pour tous les travailleurs de la santé qui ont virus » été exposés dans un établissement de soins de santé à un patient chez qui l’infection par le COVID-19 a été confirmée • Aide à déterminer le risque d’infection par le virus COVID-19 et fournit des recommandations pour une prise en charge appropriée des travailleurs de la santé en fonction du risque d'infection • Liens pour accéder à l’outil, au modèle de collecte Photo : Irish Times de données et à un guide pour faciliter la collecte des données Accéder à l'outil Accès au modèle de collecte de données Publication le 4 mars 2020 06/03/2020 Accès au guide de collecte de données
MESSAGES CLÉS 1. Eau, assainissement, Se laver les mains souvent et de façon appropriée est l’une des mesures de prévention les plus importantes hygiène et gestion 1 pour le COVID-19. Il faut tâcher de permettre une hygiène des mains plus fréquente et régulière grâce à des déchets pour le des installations améliorées et à des techniques éprouvées de changement de comportement. COVID-19 Les lignes directrices existantes de l’OMS sur la gestion sécuritaire de l’eau potable et l’assainissement s’appliquent pour le COVID-19. Des mesures 2 supplémentaires ne sont pas nécessaires. La désinfection, en particulier, facilitera l’inactivation plus rapide du virus COVID-19. Lignes directrices complètes : La gestion sécuritaire des services d’eau et https://www.who.int/publications- d’assainissement et l’adoption de bonnes pratiques detail/water-sanitation-hygiene-and- d'hygiène auront plusieurs autres bénéfices. De tels waste-management-for-covid-19 3 efforts permettront d’éviter de nombreuses autres maladies infectieuses, qui causent des millions de décès chaque année. Publication le 3 mars 2020 06/03/2020
2. Eau, assainissement, hygiène et gestion des déchets pour le COVID-19 Mise à jour sur la transmission du COVID-19 • Les deux principales voies de transmission du COVID-19 sont par les gouttelettes respiratoires et par contact. • Des gouttelettes respiratoires sont générées lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue. • Toute personne en contact étroit avec une personne présentant des symptômes respiratoires (toux, éternuements, etc.) risque d’être exposée à des gouttelettes respiratoires potentiellement infectieuses. • Les gouttelettes peuvent également atterrir sur des surfaces où le virus pourrait survivre; ainsi, l’environnement immédiat d’un individu infecté peut servir de source de transmission (par contact). • Le risque d’attraper le COVID-19 à partir des selles d’une personne infectée semble faible. • À l’heure actuelle, aucun cas de transmission fécale-orale du COVID-19 n’a été signalé. 06/03/2020
3. Eau, assainissement, hygiène et gestion des déchets pour le COVID-19 Mise à jour sur la persistance du COVID-19 • Le virus COVID-19 a une membrane externe fragile – il est moins stable dans l’environnement que d’autres virus et peut être tué par de simples désinfectants. • Il n’existe à ce jour aucune preuve de survie du virus COVID-19 dans l’eau ou les eaux usées. En raison de sa structure, le virus ne survit probablement pas longtemps. • On ne sait pas combien de temps le virus COVID-19 survit sur les surfaces : la survie d’autres coronavirus humains sur les surfaces varie de 2 heures à 9 jours. • Le temps de survie dépend du type de surface, de la température et de l’humidité. • Les désinfectants courants tels que l’éthanol à 70 % et l’eau de Javel peuvent tuer le virus. 06/03/2020
4. Eau, assainissement et hygiène dans les foyers et les communautés • Se laver les mains régulièrement à la maison, à l’école et dans les lieux publics (commerces, lieux de culte, gares ferroviaires, stations d’autobus, etc.) avant de préparer la nourriture, avant et après les repas, après être allé aux toilettes ou avoir changé la couche d’un enfant, ainsi qu’après avoir touché ou manipulé des animaux. • En cas de suspicion ou de confirmation d’un cas de COVID-19 dans une maisonnée, certaines mesures immédiates peuvent être prises : • Nettoyer régulièrement et fréquemment les surfaces touchées dans toute la zone de soins de la personne atteinte • Nettoyer et désinfecter les salles de bains quotidiennement • Utiliser en premier lieu du savon ou un détergent ménager pour le nettoyage • Après le rinçage, utiliser un désinfectant domestique ordinaire contenant 0,5 % d’hypochlorite de sodium (équivalant à 5000 ppm ou 1 partie d’eau de Javel domestique à 5 % d’hypochlorite de sodium pour 9 parties d’eau). • Porter un équipement de protection individuelle pendant le nettoyage, y compris un masque, des lunettes, un tablier hydrofuge et des gants. • Se laver les mains avec un désinfectant à base d’alcool ou du savon et de l’eau après avoir retiré l’équipement de protection individuelle. Des conseils sur l’eau, l’assainissement et l’hygiène dans les établissements de santé sont disponibles à https://www.who.int/publications-detail/water-sanitation-hygiene-and-waste-management-for-covid-19 06/03/2020
Quelques données épidémiologiques et techniques de la Chine Source : Rapport de mission de l’OMS en Chine 06/03/2020
Dynamique de transmission • La grande majorité des cas résultent de contacts étroits avec des personnes symptomatiques; 1-5 % des 38 000 contacts étroits ont mené à l’infection par le COVID-19 (sur la base de contacts soigneusement suivis dans 3 régions). • Dans la plupart des contextes, la transmission a lieu au sein de familles (75 à 85 % des éclosions); aucun cas de transmission d’un enfant à un adulte n’a été observé. • Les études les plus rigoureuses de 20 taux d’attaque des ménages suggèrent que le taux d’attaque était de 10 % au début de l’épidémie et est descendu à 3 % avec un isolement plus rapide. • La transmission dans d’autres environnements fermés se produit mais n’est pas le principal mode d’infection en Chine (par exemple, infections nosocomiales, résidences pour personnes âgées, prisons, restaurants). • Les flambées dans les écoles n’ont pas été une caractéristique de l’épidémie – cela peut simplement être dû à la fermeture des écoles pendant la majeure partie de l’épidémie. Wuhan 06/03/2020
Histoire naturelle • Au diagnostic, environ 80 % des cas sont légers/modérés, 15 % sont sévères, 5 % sont critiques. • Évolution de la maladie : environ 10 à 15 % des cas légers/modérés deviennent sévères et environ 15 à 20 % des cas sévères deviennent critiques. • Intervalle moyen : • entre l’exposition et l’apparition des symptômes : 5 à 6 jours après l’infection • entre l’apparition des symptômes et la guérison des cas légers : 2 semaines Prévention et maîtrise des • entre l’apparition des symptômes et la guérison des cas sévères : 3 à 6 semaines infections • entre l’apparition des symptômes et la mort : 1 semaine (cas critiques) à 2-8 semaines • L’infection véritablement asymptomatique semble être rare (1-3 %). • On estime que 75 % des cas « asymptomatiques » évoluent rapidement vers la maladie. • Les enfants ont tendance à avoir une maladie plus bénigne que les adultes; bien que le COVID-19 soit moins fréquent chez les enfants et qu’aucun cas de transmission par des enfants n’ait été observé, ce constat pourrait être un artefact en raison des fermetures des écoles et d’autres facteurs. 06/03/2020
Virologie • L’excrétion virale est plus élevée au début de la maladie (par rapport à l’excrétion du SRAS qui culmine au moins 5 jours après le début de la maladie). • L’excrétion du virus peut être détectée dans les 24 à 48 heures avant le début de la maladie. • Le virus peut être isolé dans les selles mais il n’y a aucune preuve épidémiologique de transmission fécale-orale. • L’excrétion du virus se poursuit généralement pendant 7 à 12 jours dans les cas légers/modérés et pendant > 2 semaines dans les cas sévères. Suivi des contacts et recherche de cas 06/03/2020
Pour avoir plus d’information Sources de l’OMS Site Web sur le COVID-19 : https://www.who.int/fr/health-topics/coronavirus Conseils de voyage de l’OMS : https://www.who.int/ith/fr/ Courriel : EPI-WIN@who.int Site Web : www.EPI-WIN.com 06/03/2020
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