Sécuriser la prise en charge médicamenteuse à partir d'un écart de la Certification V2014 - Charline GUIZIOU-DESCHAMPS, Alice FOURETIER 19 avril ...
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Sécuriser la prise en charge médicamenteuse à partir d'un écart de la
Certification V2014
Charline GUIZIOU-DESCHAMPS, Alice FOURETIER
19 avril 2018
1. Présentation de l’établissement
2. Contexte et objectif(s)
3. Déroulement du projet
• Définition de l’organisation
• Déploiement auprès des équipes
• Sensibilisation des patients
• Evaluation
• Bilan
4. Conclusion et perspectives
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018
Centre Hospitalier de Fontenay-le-Comte, sud Vendée
• 121 lits de MCO
• 47 lits de SSR
• 289 lits et places d’EHPAD
• 700 agents
Direction Commune
Groupement Hospitalier de Territoire (GHT Vendée)
Management de la prise en charge médicamenteuse :
• 2 pharmaciens
• 1 responsable du système de management de la qualité de la prise en
charge médicamenteuse, qualiticien
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018
Visite de Certification V2014 en avril 2015
Ecart concernant la gestion du traitement personnel
• « Les règles de gestion du traitement personnel ne sont pas
totalement respectées » (non-conformité)
Obligation d’amélioration sur le management de la prise en charge
médicamenteuse = niveau de Certification C
• Compte qualité supplémentaire à transmettre
• Actions définies pour améliorer la maîtrise de ce risque
4
Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018
1. Définir et formaliser l’organisation relative à la gestion des
traitements personnels des patients
2. Informer, sensibiliser et former les soignants
3. Informer et sensibiliser les patients à l’organisation définie pour la
gestion de leurs traitements personnels
4. Evaluer la gestion des traitements personnels des patients
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018
Déploiement
Visite HAS Conclusion
Communication
V2014 HAS V2014
auprès des équipes
Avril 2015 Février 2016
Juillet 2016
Evaluation
Définition organisation
Audit : Traçabilité DPI
Enquête patient Procédure
Questionnaire
SSP Nov 2015 Traçabilité DPI
soignants
Mars – Juillet 2016
SSP Nov 2016
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018
• Sélection des supports d’information
• Module traçabilité dans le DPI
• Rédaction procédure pour l’établissement – Juillet 2016
• Pharmaciens, directeur des soins, président de la CME et RSMQPECM/Qualité
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018
• Informer, sensibiliser et former les soignants
• Diffusion via les cadres de santé
• Campagne d’affichage
• Diffusion dans les services des Flyers à destination des patients
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018
• Informer et sensibiliser les patients à l’organisation définie pour la gestion
de leurs traitements personnels
• Entretiens patients – SSP 2015
• Diffusion des flyers à l’entrée des patients depuis juillet 2016
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018
• Quizz « Mes médicaments et moi »
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018• Audit clinique ciblé : Traçabilité DPI (SSP 2016)
100% OUI NON NA
73% 73%
75% 67% 65%
59%
50% 41%
33% 35%
27%
25% 20%
7%
0% 0% 0% 0%
0% • 118 dossiers audités
• En direct des services
• Utilisation service dépendant
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018• QUIZZ soignant : QCM de 9 questions (SSP 2016)
Participation
IDE Médecins/SF/ Internes Non renseigné Total
45 57% 19 37% 4 NA 68 52%
ACQUIS
• Les traitements à rechercher
• La possibilité de tracer la recherche du traitement personnel dans le DPI
POINTS A AMELIORER
• Possibilité d’utiliser le traitement personnel 43% de bonnes réponses
• Quand demandez-vous à la famille du patient d’aller chercher son traitement en officine ?
15% de bonnes réponses
• Stockage du traitement personnel 46% de bonnes réponses
• Devenir du traitement personnel en cas de décès du patient 37% de bonnes réponses
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018- Mise en œuvre des - Flyer peu utilisé
actions prévues
- Implication des patients - Traçabilité peu utilisée
- Participation des - Modalités de gestion
professionnels pratique du traitement à
améliorer
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Journée Retour d’Expériences – 19 avril 2018• Des améliorations notables
• Poursuite de la sensibilisation des professionnels
• Chambre des erreurs
• Formation PECM,
• Convention service - PUI …
• Des évaluations régulières de suivi :
• Patient traceur
• Audit dossier patient (à partir de 2018)
• Des perspectives de progression
• Stockage dans les services
• Conduite à tenir au départ des patients
• Outil de traçabilité à améliorer
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