STRATÉGIE GLOBALE DE PROMOTION DE LA SANTÉ SEXUELLE GUIDE POUR UNE POLITIQUE CANTONALE - SEXUELLE GESUNDHEIT Schweiz
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STRATÉGIE GLOBALE DE PROMOTION
DE LA SANTÉ SEXUELLE
GUIDE POUR UNE
POLITIQUE CANTONALE
Développé par SANTÉ SEXUELLE Suisse
sur mandat de la
Conférence Latine des Affaires Sanitaires et Sociales (CLASS)
SANTÉ SEXUELLE Suisse
SEXUELLE GESUNDHEIT Schweiz
SALUTE SESSUALE SvizzeraIMPRESSUM Comité intercantonal de REMERCIEMENTS STRATÉGIE GLOBALE DE PROMOTION DE LA SANTÉ SEXUELLE
pilotage et d’accompagnement GUIDE POUR UNE POLITIQUE CANTONALE
scientifique Nous adressons nos plus vifs
Edition remerciements aux membres du
JEAN-PHILIPPE CAND
comité de pilotage intercantonal qui
CONFÉRENCE LATINE DES AFFAIRES Responsable du Centre de
ont accompagné l’élaboration de ce
SANITAIRES ET SOCIALES (CLASS) compétences prévention VIH/IST, Profa,
document ainsi qu’à toutes les
canton de Vaud
avec l’expertise de personnes qui ont contribué de
ANNE DESCUVES près ou de loin à sa réalisation
SANTÉ SEXUELLE SUISSE Cheffe de la Consultation de santé
sexuelle, Profa, canton de Vaud
NICOLE DUBOIS
Auteur.e.s Conseillère en santé sexuelle, planning
familial, Service du Médecin cantonal,
NOËL TSHIBANGU Fribourg
SANTÉ SEXUELLE Suisse
ALEXIA FOURNIER FALL
GILBERTE VOIDE CRETTENAND Coordinatrice de la Commission de
SANTÉ SEXUELLE Suisse prévention et de promotion de la santé
du Groupement des services de santé
publique (GRSP)
Relecture NOLVENN GAMBIN
Collaboratrice scientifique, Service de la
ANITA COTTING santé publique du canton du Jura
Directrice de SANTÉ SEXUELLE Suisse
MARTINE GIRARD-STROHBACH
de 2001 à 2014 (relecture scientifique)
Sexologue clinique, collaboratrice
ERIKA GLASSEY à la Direction Générale de la Santé du
SANTÉ SEXUELLE Suisse canton de Genève
DR. MED. DANUTA REINHOLZ
Medico cantonale aggiunto, Ufficio del
Medico cantonale, Bellinzona, Ticino
DR. MED. CLAUDE-FRANÇOIS ROBERT
Médecin cantonal, Service de la santé
publique du canton de Neuchâtel Graphisme
IMELDA STEGER
CHANTAL ESSEIVA
Conseillère et éducatrice en santé
sexuelle et reproductive, Fédération
valaisanne des centres SIPE
Téléchargement
LYSIANE UMMEL MARIANI
Déléguée à la Promotion de la santé du WWW.SANTE-SEXUELLE.CH
canton de Neuchâtel
Sous la coordination de la Commission
de prévention et de promotion de la ©2016 CLASS ET
santé du GRSP SANTÉ SEXUELLE Suisse Développé par SANTÉ SEXUELLE Suisse sur mandat de la Conférence Latine des Affaires Sanitaires et Sociales (CLASS)TABLE DES MATIÈRES Lecture rapide: numérotation rouge
PRÉFACE 5
PRÉAMBULE 6
OBJECTIFS DU GUIDE ET STRUCTURE DU DOCUMENT
1 4
RECOMMANDATIONS STRATÉGIQUES
FONDAMENTAUX, CONCEPTS ET CONTEXTE
LA SANTÉ SEXUELLE 10 UN CADRE NON DISCRIMINATOIRE 64
LA SEXUALITÉ 11 Cadre législatif et d’intervention respectueux des droits humains 64
LES DROITS SEXUELS 11 DES PRESTATIONS ET DES SERVICES DE QUALITÉ 64
LA SANTÉ SEXUELLE ET LA SANTÉ PUBLIQUE 12 Prestations et services diversifiés et intégrés 64
LES ANCRAGES INTERNATIONAUX DE LA SANTÉ SEXUELLE 13 Formation des professionnel.le.s en santé sexuelle 65
LA SANTÉ SEXUELLE EN SUISSE 13 Formation des professionnel.le.s multiplicateurs, relais et des pairs 65
Education sexuelle et éducation à la santé sexuelle 66
LA SANTÉ SEXUELLE EN SUISSE LATINE 14
Recherche et sciences 66
Monitorage 67
2
PRINCIPES DE QUALITÉ POUR UNE STRATÉGIE GLOBALE DE SANTÉ SEXUELLE
Participation 68
UNE STRATÉGIE COORDONNÉE 68
Coordination, collaborations et harmonisation 68
UN CADRE NON DISCRIMINATOIRE BASÉ SUR LES DROITS HUMAINS 18
DES PRESTATIONS ET DES SERVICES DE QUALITÉ 18
Des prestations diversifiées et accessibles à toutes et tous 18 5
RESSOURCES LIÉES AUX FICHES
Une approche intégrée 20
Des professionel.le.s qualifié.e.s 20
La recherche et le développement 21 PAR DOMAINE D’ACTION 72
DISQUE CYCLIQUE D’AIDE AU BILAN ET À LA PRIORISATION DES MESURES 79
UNE STRATÉGIE COORDONNÉE 21
3 6
ANNEXES
DÉVELOPPEMENT ET MISE EN APPLICATION D’UNE STRATÉGIE DE SANTÉ SEXUELLE
GLOSSAIRE 82
VERS UNE STRATÉGIE DE SANTÉ SEXUELLE EN SUISSE 24
LISTE DES ABRÉVIATIONS 87
APERÇU DES CADRES DE RÉFÉRENCE NATIONAUX ACTUELS 25
BIBLIOGRAPHIE 88
DOMAINES D’ACTIONS ET ORGANISATION DES FICHES THÉMATIQUES 27
Fiche 1 – Promotion, maintien et rétablissement de la santé sexuelle comme élément de la santé psychique 28
Fiche 2 – Promotion, maintien et rétablissement de la santé reproductive 35
Fiche 3 – Prévention, dépistage et traitement du VIH, IST, IAG 42
Fiche 4 – Prévention et lutte contre les violences sexuelles 49
Fiche 5 – Education à la santé sexuelle 56
2 © 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse © 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse
Stratégie globale de promotion de la santé sexuelle: guide pour une politique cantonale Stratégie globale de promotion de la santé sexuelle: guide pour une politique cantonale 3PRÉFACE
Esther Waeber-Kalbermatten, Présidente de la CLASS
La prévention et la promotion de la santé sont un pilier important de la santé publique dans les cantons
latins. Si l’action sur les facteurs de risques liés aux maladies non transmissibles comme le tabagisme, une
alimentation déséquilibrée, la sédentarité ou la consommation excessive d’alcool constitue une part
importante des activités de promotion de la santé réalisées par les cantons, des domaines plus récents
comme la promotion de la santé mentale ou de la santé sexuelle se profilent actuellement dans les
priorités cantonales. Forte de ce constat, la Conférence Latine des Affaires Sanitaires et Sociales a souhaité
offrir aux cantons latins un cadre de référence commun en matière de promotion de la santé sexuelle.
Une collaboration s’est ainsi instaurée avec SANTÉ SEXUELLE Suisse – la faîtière des centres de santé
sexuelle, de planning familial, de services d’éducation sexuelle et des associations professionnelles du
domaine – pour élaborer un guide visant à soutenir les cantons latins dans la planification et la mise en
œuvre de politiques et stratégies liées à la santé sexuelle.
Tous les éléments contenus dans ce guide invitent au développement de politiques cantonales coordonnées
et pluri-thématiques, allant de l’éducation à la santé sexuelle à la prévention de la violence sexuelle, en
passant par la santé sexuelle comme élément de la santé psychique, la santé reproductive ou la prévention
des infections sexuellement transmissibles. Œuvrer dans un domaine aussi complexe nécessite des regards
pluriels, mais aussi une bonne coordination entre les acteurs situés d’un bout à l’autre de la chaîne
«prévention, éducation, dépistage, intervention, prise en charge». Il est nécessaire d’y adjoindre aussi
des secteurs jusqu’ici perçus comme éloignés, comme par exemple la prévention des violences. Cette
collaboration permet d’avoir une continuité entre les domaines d’intervention et d’inciter les acteurs des
différents secteurs à mieux se coordonner. Le présent guide attache une attention particulière à ces éléments,
pour que ceux-ci deviennent aussi une priorité dans la mise en œuvre des stratégies à l’échelon cantonal.
Un autre aspect cher aux cantons lorsqu’il s’agit de promouvoir la santé sexuelle dans toutes ses
dimensions est la formation des professionnel.le.s actifs dans ce domaine. Il est en effet très important
que les organisations partenaires mandataires des pouvoirs publics disposent de collaboratrices et
collaborateurs compétents et bien formés dans une thématique aussi fondamentale pour tout individu. Si
la formation des spécialistes en santé sexuelle est importante, il est aussi nécessaire de promouvoir et
soutenir le développement des compétences dans les différents réseaux de multiplicateurs.
Nous espérons vivement que ce guide soit utile aux personnes en charge des questions liées à la santé
sexuelle dans les cantons latins et aux organisations partenaires actives dans ce large domaine. Nous nous
plaisons aussi à penser que ce document pourrait être un premier pas vers un concept global de santé
sexuelle développé au niveau de la Confédération, permettant d’arriver un jour à une stratégie nationale
coordonnée dans le domaine.
© 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse
Stratégie globale de promotion de la santé sexuelle: guide pour une politique cantonale 5PRÉAMBULE OBJECTIFS DU GUIDE STRUCTURE DU DOCUMENT
Guide pour une politique cantonale
Ce guide vise à mettre à la disposition des Le guide pour une politique cantonale est organisé
différents acteurs et partenaires de la santé en cinq parties principales.
sexuelle un cadre de référence qui propose:
La CLASS, par le biais de sa Commission de Le document s’adresse à divers publics. Différents La première partie définit le concept même de
prévention et de promotion de la santé (CPPS), degrés de lecture sont donc possibles en fonction une base commune pour la réflexion et la santé sexuelle ainsi que ses principaux cadres de
traite différentes thématiques liées à la prévention de leur niveau d’implication dans la thématique. compréhension harmonisée du concept de référence théoriques, nationaux et internationaux.
et à la promotion de la santé. Partant du constat santé sexuelle en vue du développement de Un bref état des lieux du contexte suisse et plus
que plusieurs cantons latins éprouvent le besoin de Ce guide développe des propositions de mesures politiques cantonales spécifiquement de Suisse latine y est présenté.
mieux coordonner les thèmes de santé sexuelle ou dans cinq domaines d’actions qui s’alignent l’identification des principaux acteurs du
de se doter d’un programme cantonal en la conceptuellement sur la définition de la santé domaine de la santé sexuelle La deuxième partie liste et explicite les critères
matière, elle a décidé dès 2014 de faire de ce sexuelle pour la Suisse de la Commission fédérale des mesures d’intervention et des prestations de qualité d’une stratégie globale de santé
thème l’une de ses priorités. pour la santé sexuelle (CFSS)3. Leur ordre de qui soutiennent une approche globale et sexuelle ainsi que les principes et conditions
La CPPS a mandaté SANTÉ SEXUELLE suisse, présentation ne relève d’aucune notion de transversale en matière de santé sexuelle favorisant le développement et le maintien de
organisation nationale et faîtière des centres de priorité. un soutien à la coordination entre les prestations de qualité.
santé sexuelle et planning familial ainsi que des différents acteurs de terrain autour d’une
services d’éducation sexuelle, afin de développer La promotion, le maintien et le rétablissement vision partagée et d’objectifs communs La troisième partie offre un canevas pratique
un guide conceptuel qui offre aux cantons latins de la santé sexuelle comme élément de la santé des éléments pour la mise en place de mise en application d’une stratégie de santé
un cadre de référence ainsi qu’un canevas psychique4 d’un système d’observation et de monitorage sexuelle pour les différents types d’acteurs.
de réflexion communs pour faciliter la mise en La promotion, le maintien et le rétablissement de la qualité des prestations Elle met en évidence les ancrages actuels de la
place de plans ou programmes cantonaux de la santé reproductive santé sexuelle en Suisse et développe des fiches
harmonisés en matière de santé sexuelle. La prévention, le dépistage et le traitement Ce document peut être utilisé en tant que thématiques pour chacun des cinq domaines
du VIH, des autres infections sexuellement cadre d’orientation générale pour le d’actions précités. Chaque fiche propose une
Ce guide s’appuie sur des textes et accords transmissibles (IST) et des infections de développement des politiques de santé sexuelle, introduction au domaine d’action, des objectifs,
internationaux et nationaux ainsi que sur les l’appareil génital (IAG) comme outil de soutien à l’élaboration de plans ainsi que des propositions de mesures et un
études les plus récentes en matière de santé La prévention et la lutte contre les violences d’action ou de programmes d’intervention en répertoire des acteurs concernés et a été conçue
sexuelle. Il intègre également les observations de sexuelles santé sexuelle ou encore comme outil de pour pouvoir être lue de manière indépendante.
différents acteurs1 de terrain, issues de diverses L’éducation à la santé sexuelle référence pour l’évaluation de prestations De fait, certaines mesures de portée générale
consultations ou partages d’expériences. Le existantes. se retrouvent dans chacune d’entre elles.
processus d’élaboration de ce guide a été Dans le contexte actuel, une stratégie de santé
accompagné par un Comité de pilotage sexuelle devrait envisager la santé sexuelle comme Il s’adresse de fait à différents publics La quatrième partie regroupe les principales
intercantonal incluant à la fois des spécialistes un ensemble basé sur les droits sexuels et soutenir dont les besoins en termes d’information recommandations pour le développement d’une
de la santé sexuelle et des représentant.e.s en la déclinaison de mesures et prestations dans une peuvent s’avérer très différents: stratégie de santé sexuelle globale ainsi que des
promotion de la santé de différents cantons2. optique d’approche globale. responsables cantonaux de services de santé propositions pour leur mise en application. 1
Ce terme générique sera
publique, de l’action sociale, de l’éducation, utilisé pour désigner: les
Les propositions de mesures ainsi que les La CLASS invite les responsables cantonaux des médecins cantonaux, promotrices et promoteurs La cinquième partie répertorie des ressources institutions, organisations ou
personnes qui, de par leurs
recommandations contenues dans ce document différents départements et services concernés de santé, responsables de services de santé utiles aux différents domaines d’action ainsi que activités, amènent, peuvent
représentent donc un consensus de ces ainsi que l’ensemble des partenaires de terrain à sexuelle, professionnel.le.s de la santé sexuelle, des références bibliographiques. Elle propose ou doivent amener une
contribution dans le conseil,
différentes personnes expertes. utiliser les propositions et recommandations de etc. également un glossaire, la liste des abréviations l’éducation, la promotion
ce document pour évaluer la mise en œuvre utilisées et un schéma d’aide à la priorisation des et la prévention en santé
sexuelle.
Ce document tente de mettre en évidence la actuelle des mesures de santé sexuelle et prendre Pour répondre au mieux aux attentes croisées mesures. 2
complexité et la transversalité du thème de la les dispositions nécessaires à une approche plus de ces différents publics, il a été décidé de Voir la composition du COPIL
dans l’impressum.
santé sexuelle ainsi que ses liens avec d’autres globale et mieux coordonnée en matière de développer un document complet qui propose à
domaines sanitaires et sociaux, notamment ceux de santé sexuelle. la fois une introduction théorique au thème de 3
Définition de travail de la
la santé psychique, des violences (sexuelles), de la la santé sexuelle, des recommandations pour santé sexuelle pour la Suisse,
validée par la CFSS, mai 2015.
protection des victimes et de groupes vulnérables, le développement d’une politique cantonale et
4
des droits humains ou encore de l’égalité entre des pistes d’interventions pratiques. Idéalement Dans la littérature on
femmes et hommes. Les questions de santé ce document devrait être lu dans son intégralité. retrouve les «termes de santé
psychique» et de «santé
sexuelle concernent par conséquent plusieurs Cependant, en fonction de ses besoins propres, mentale». Le terme choisi
départements et services et impliquent un grand le lectorat pourra choisir le niveau de lecture dans ce document est celui
de «santé psychique» utilisé
nombre d’acteurs de terrain, associatifs, privés ou approprié. Les parties conseillées pour une au niveau national dans le
parapublics, actifs dans la prévention, l’éducation, lecture rapide sont mises en évidence par une cadre du «Dialogue de la
politique nationale de la
le conseil, la prise en charge, ou encore les soins. pagination rouge. santé» (Voir «glossaire»).
6 © 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse © 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse
Stratégie globale de promotion de la santé sexuelle: guide pour une politique cantonale Stratégie globale de promotion de la santé sexuelle: guide pour une politique cantonale 71 FONDAMENTAUX concepts et contexte
l’impact des médias, des réseaux sociaux sur la
FONDAMENTAUX
concepts et contexte sexualité et les comportements sexuels ARTICLE 5 Le droit à l’autonomie et à la recon-
la pornographie, la consommation de drogues naissance devant la loi.
les questions de responsabilité juridique et ARTICLE 6 Le droit à la liberté de pensée, d’opi-
pénale dans la sexualité nion et d’expression; le droit à la liberté d’asso-
LA SANTÉ SEXUELLE au.x partenaire.s, prévention, traitement et le plaisir sexuel ciation.
prise en charge, vivre avec le VIH, dépistages, le sexe tarifé ARTICLE 7 Le droit à la santé et de bénéficier des
vaccins les questions liées aux progrès technologiques et progrès de la science.
L A SANTÉ SEXUELLE 5 est un état de bien-être VIOLENCES ET ABUS SEXUELS à ses conséquences sur la santé sexuelle (dépistage ARTICLE 8 Le droit à l’éducation et à l’informa-
physique, émotionnel, mental et social en rela- violences relationnelles, domestiques, VIH à domicile par ex., test de paternité) tion.
5 tion avec la sexualité, et non pas simplement familiales, extrafamiliales, dans les institutions, les questions liées aux facteurs sociopolitiques ARTICLE 9 Le droit de choisir de se marier ou non
La notion de santé sexuelle l’absence de maladies, de dysfonctionnements dans le milieu sportif ou dans d’autres (législations sur la prostitution, sur la prise en et de fonder et planifier une famille et de déci-
tend à remplacer celle
de santé sexuelle et ou d’infirmités. environnements sociaux; charge de certaines prestations etc.) der d’avoir ou non des enfants, quand et com-
reproductive, entendu que Elle requiert une approche positive et respec- violences liées aux comportements de etc. ment.
la santé reproductive est 11
partie intégrante de la santé tueuse de la sexualité et des relations sexuelles, domination et de contraintes, par relations de ARTICLE 10 Le droit à l’application des principes IPPF, Fédération internationale
sexuelle. ainsi que la possibilité d’avoir des expériences pouvoir, tradition ou imposition des valeurs, de responsabilité et de réparation.11 pour la planification familiale,
Déclaration des droits
6 sexuelles plaisantes et sûres, sans contrainte, dis- avec ou sans contact corporel: mariages forcés, LA SEXUALITÉ sexuels, 2008
OMS, Developing Sexual
Health Programmes – A crimination et violence. Pour atteindre et main- violences au nom de l’honneur, exhibitionnisme, 12
Framework for Action, Formulation française des
Geneva 2010/WHO2006a tenir un bon état de santé sexuelle, les droits voyeurisme, vidéos faites à l’insu de la personne, La santé sexuelle est intimement liée aux questions Les droits sexuels présentés dans la Déclaration principes sur la base de la
(en anglais seulement), sexuels de tous les individus doivent être respec- contrainte à la pornographie, etc.; de société et à la manière dont est envisagée la des droits sexuels de l’IPPF sont les droits humains version anglaise «Sexual
http://www.who.int/ Rights: an IPPF Declaration»,
reproductivehealth/ tés et protégés.6 violences et comportements abusifs envers sexualité. L’IPPF la définit comme un aspect central liés à la sexualité. 2008.
publications/sexual_ les enfants et adolescent.e.s ainsi qu’envers de l’être humain tout au long de la vie. Elle englobe Ils émanent des droits à la liberté, à l’égalité, au
health/rhr_hrp_10_22/en/. 13
les personnes vulnérables; le sexe, l’identité et le rôle de la femme et de respect de la vie privée, à l’autonomie, à l’intégrité On peut citer ici et de
7 manière non exhaustive les
Déclaration des droits Cette définition de l’OMS ainsi que les droits violences à l’intégrité corporelle et à l’intégrité l’homme, l’orientation sexuelle, l’érotisme, et à la dignité de tout individu. Découlant des droits jeunes et jeunes adultes
sexuels de l’International sexuels7 correspondants8 servent déjà de cadres de des organes génitaux, par ex. mutilations l’intimité et la procréation. Elle se vit et s’exprime humains fondamentaux, les droits sexuels sont par (avant et au moment de
Planned Parenthood l’entrée dans la vie sexuelle),
Federation (IPPF), Londres, référence communs pour la plupart des acteurs de génitales à travers les pensées, les fantasmes, le désir et les déduction universels, inaliénables et indivisibles. certaines femmes et certains
2008. hommes issus de la migration,
la santé sexuelle en Suisse ainsi que dans les IDENTITÉ DE GENRE ET ORIENTATION SEXUELLE convictions, attitudes, valeurs, comportements, Les États devraient donc respecter, protéger et les personnes en situation.s
8 pratiques cantonales. Elle laisse entrevoir un orientation et pratiques sexuelles, pratiques, rôles et relations. Par sa dimension garantir les droits sexuels de l'ensemble de la de handicap.s, les personnes
Les droits sexuels découlent LGBTIQ, les travailleuses et
directement des droits certain nombre de «thèmes noyaux», eux-mêmes homophobie et discriminations liées à fondamentale pour tout être humain, la sexualité population et créer des environnements au sein travailleurs du sexe ainsi que
humains, ils sont en étroite les personnes vivant avec le
relation avec les droits complexes, qui constituent chacun des champs l’orientation sexuelle ou à l’identité de genre doit donc être reconnue comme un aspect positif desquels les individus peuvent réaliser pleinement
VIH.
fondamentaux tels qu’ils d’action potentiels: et/ou de genre atypique de la vie et pouvoir être vécue sans aucune violence, leurs capacités à prendre des décisions autonomes
sont inscrits dans la 14
Constitution fédérale (Cst.). DIFFICULTÉS ET TROUBLES SEXUELS, PLAISIR SEXUEL contrainte ou discrimination. Une bonne santé pour leur propre vie et être respectés dans leurs choix. Personnes vivant seules, en
SEXUALITÉ ET DROITS troubles de l’orgasme, de l’éjaculation, sexuelle implique donc que chacun.e doit pouvoir Ceci implique: couple, mariées, divorcées,
9 veuves, migrantes, victimes
On retrouve dans la égalité, lutte contre les discriminations vaginisme, problèmes liés aux cycles menstruels, effectuer ses propres choix pour sa vie sexuelle et la mise en place de conditions cadres et mesures de violences (sexuelles ou
littérature différentes touchant leur intégrité
terminologies (grossesse (sexe, genre, âge, état physique et psychique, addiction sexuelle, etc. reproductive et exprimer son identité de genre en garantissant l’absence de toute forme de corporelle), susceptibles de
non voulue, non désirée, etc.), plaidoyer, liberté et libre choix, SEXUALITÉ ET ÂGE toute confiance et sécurité. Pour ce faire, une discrimination ou de stigmatisation fondées l’être (enfants par exemple),
imprévue, non personnes vulnérables (en
intentionnelle, etc.). Dans responsabilité, absence de contrainte, droit prise en compte de l’évolution de la sexualité, approche de la sexualité et de la santé sexuelle sur la sexualité, l’orientation sexuelle, situation.s de handicap.s, de
ce document, la terminologie
utilisée est celle de «grossesse et accès àl’information, droit à la de ses besoins et de ses enjeux au cours de la fondée sur les droits sexuels est nécessaire. le sexe, l’âge, l’état de santé ou le statut dépendance morale, physique
ou psychologique, matérielle
non voulue» qui permet le contraception, etc. vie et selon les âges. socio-économique ou financière); personnes
mieux de tenir compte de
l’ensemble des facteurs DÉVELOPPEMENT SEXUEL HUMAIN l’accès pour tous les groupes de la population, victimes de discrimination
ou socialement très exposées
individuels, sociaux, corps humain et son développement, Un certain nombre de thèmes «secondaires» LES DROITS SEXUELS aussi pour les plus fragilisés, aux informations, à celles-ci, notamment en
relationnels, etc. qui raison de leurs pratiques
influencent le choix des développement psycho-affectif, phases de découlent également de la définition de l’OMS. Ils à l’éducation et aux prestations dont ils ont ou orientation sexuelles
personnes concernées. Pour croissance et phases de vie, différence entre sont généralement peu pris en compte dans les besoin en matière de sexualité et de santé (homosexuel.le.s ou
plus d’informations, voir à ce transgenre p. ex.), personnes
sujet l’étude en cours sur les sexes, genre, etc. pratiques actuelles en Suisse, parfois en raison de ARTICLE 1 Le droit à l’égalité, à l’égale protection sexuelle de sexe féminin, masculin
mandat du BZgA de
Prof. Dr. Cornelia Helfferich SEXUALITÉ REPRODUCTIVE ET PLANNING FAMILIAL certains tabous qu’ils véhiculent mais aussi à cause devant la loi et à n’être soumis à aucune discri- la participation des individus aux décisions ou autres exerçant des
professions du sexe tarifé.
«Frauen leben 3. Familien- grossesse, périnatalité, post-partum, des controverses qu’ils peuvent déclencher. mination sur la base de son sexe, sa sexualité, son les concernant en matière de sexualité et de
planung im Lebenslauf, 15
Sozialwissenschaftlichen grossesse non voulue9, ambivalence face à On notera par exemple: genre. santé sexuelle. OFS, Statistiques annuelles
FrauenForschungsInstitut une grossesse, contraception: méthodes à ARTICLE 2 Le droit à la participation pour toutes sur l’IG et sur la santé
Freiburg, 2011-2014». maternelle.
www.soffi-f.de. disposition et structures de soutien, IG, l’accès équitable aux prestations, notamment et tous, sans distinction de sexe, de sexualité ou Les droits sexuels s’appuient sur des principes
16
10 fertilité/infertilité, PMA, DPN, etc. pour des personnes et/ou groupes vulnérables10 de genre. fondateurs qui devraient être intégrés aux Pour les indicateurs de la
Le concept de «groupes INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES l’accès et l’impact des handicaps physiques et ARTICLE 3 Le droit à la vie, la liberté, la sécurité politiques publiques, notamment sanitaires, santé sexuelle, voir:
vulnérables» utilisé ici Indicateurs de santé sexuelle
s’entend au sens de la (IST) ET INFECTIONS DE L’APPAREIL GÉNITAL (IAG) psychiques, des maladies chroniques et de la personne et à l’intégrité corporelle. éducatives et sociales, afin de promouvoir et de et reproductive en Suisse,
définition de l’OFSP dans son détection et conséquences cliniques, dégénératives sur le bien-être sexuel ainsi que ARTICLE 4 Le droit au respect de la vie privée. mettre en application les droits sexuels en tenant OBSAN 2003; Measuring
Cadre «Migration et facteurs sexual health, PMA, DPN
de vulnérabilité 2016+». transmission des IST et information volontaire les questions d’assistance sexuelle compte du cadre éthique en vigueur. 2010.
10 © 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse © 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse
Stratégie globale de promotion de la santé sexuelle: guide pour une politique cantonale Stratégie globale de promotion de la santé sexuelle: guide pour une politique cantonale 11Ces principes sont au nombre de sept12 : concernent l’état de santé sexuelle de l’ensemble Hôpitaux, maternités, services de gynécologie, correspondants s’est renforcée17. Ces sujets ont été
de la population et de groupes particuliers médecins privés, structures psychiatriques ou inscrits dans différents accords internationaux18
La sexualité fait partie intégrante de chaque qui demandent une approche ciblée13. d’aide psychologique et sont thématisés lors des négociations concernant
être humain. Pour cette raison, un Institutions et foyers spécialisés, appartements le Programme d’action de l’ONU en faveur du
environnement favorable est nécessaire pour La sexualité étant une composante fondamentale protégés, EMS, institutions pour personnes en développement au-delà de 201519. L’ONUSIDA, 22
que chacun.e puisse profiter des droits sexuels de tout être humain présente tout au long de situation.s de handicap.s dans sa stratégie 2011-2015 fait de la promotion Swiss Working Paper:
Position de la Suisse sur la
et ainsi participer au développement de la la vie, la santé sexuelle concerne tout un chacun, Lieux d’activités parascolaires, lieux de vie des droits humains et de l’égalité des sexes une santé dans l'agenda post-2015,
20 février 2014,
société au niveau social, économique, culturel à chaque phase de vie, indépendamment du et de loisirs orientation stratégique dans la lutte contre le VIH. https://www.eda.admin.ch/
17 et politique. statut ou du mode de vie14 et sans distinction de Maisons closes et autres lieux de rencontres Différents programmes nationaux de santé eda/fr/home.html.
United Nations Report of the
Operational Review of the Les protections et droits garantis aux personnes genre, de culture ou d’âge. On citera par tranche et services du sexe tarifé sexuelle sont par ailleurs en cours de réalisation 23
Notamment, la Convention
Implementation of the ICPD de moins de dix-huit ans diffèrent des droits d’âge: les nourrissons, la petite enfance, les Manifestations festives, culturelles ou publiques dans plusieurs pays, par ex. en Ecosse dès 2005 et du Conseil de l’Europe sur la
Programme of Action and its
Follow-up Beyond 2014. des adultes et doivent tenir compte des enfants en âge pré-pubertaire, en puberté, les Médias commerciaux et non commerciaux en Angleterre en 201320. La Suisse soutient prévention et la lutte contre
la violence à l’égard des
18 capacités évolutives de chaque enfant à adolescent.e.s, les adultes et les personnes âgées. Milieu carcéral ouvert et fermé l’ensemble de ces principes et a contribué de femmes et la violence
Voir note 22 ainsi que exercer ses droits pour son compte et à La sexualité des enfants et des adolescent.e.s Pharmacies manière déterminante à l’élaboration d’une partie domestique, la Convention
l’application pour Internationale des Droits
smartphones et tablettes prendre ses responsabilités. n’étant pas la même que celle des adultes, la santé Structures d’accueil de la petite-enfance d’entre eux. Elle s’engage notamment au niveau de l’enfant ou encore la
mise au point par le La non-discrimination est une condition sexuelle concerne donc de manière spécifique les Structures commerciales et non commerciales international par sa position sur le programme de Convention de l’ONU
Département fédéral des relative aux droits des
affaires étrangères (DFAE), le indispensable à la protection et à la promotion personnes selon les âges. de loisirs et structures d’insertion au travail développement pour l’après-2015, en faveur d’un personnes handicapées
Centre suisse de compétence (CDPH).
pour les droits humains
de tous les droits humains. Structures médicales et de soins, de prescription objectif indépendant de développement «Une
24
(CSDH) et l’Université de La sexualité et le plaisir qui en découle sont Parmi les indicateurs de la santé sexuelle de la et de prévoyance sanitaire (vaccins) meilleure santé à tous les âges»21 et par la prise en Le Programme national
Berne qui offre une banque
de données des principaux au cœur de la vie de tout être humain, qu’il population, on trouve notamment l’incidence des Structures de périnatalité et de soutien en compte de la problématique «Santé sexuelle et VIH et autres infections
sexuellement transmissibles
textes de droit international choisisse de se reproduire on non. infections sexuellement transmissibles comme le matière de maltraitance des enfants reproductive et droits en la matière»22. Elle a 2011–2017 (PNVI) a ainsi
relatifs aux droits de la
femme. http://www. La garantie des droits sexuels pour toutes VIH, la syphilis, la gonorrhée ou la chlamydiose, le Structures de prévention également ratifié dans différents domaines des pour objectif d’améliorer
la santé sexuelle de la
humanrights.ch/fr/ et tous inclut un engagement pour la liberté taux de mortalité liée à des cancers du col utérin (information et sensibilisation) conventions internationales qui appuient population suisse.
droits-humains-suisse/ Conformément aux
exterieure/exterieur/ et la protection contre toute forme de ou de la prostate, le nombre de grossesses chez Etc. l’approche basée sur les droits humains auxquels recommandations d’un groupe
interventions-1040/ violence. les adolescentes15, le taux d’interruptions de la santé sexuelle se réfère23. d’experts internationaux
une-application-se-mettre (Rosenbrock Rolf, et al:
droits-femmes-poche Les droits sexuels ne peuvent être soumis grossesse et de complications pendant la grossesse Les acteurs du domaine de la santé sexuelle sont Review of the Swiss HIV Policy
notamment Convention
on the Elimination of all qu’aux limitations fixées par la loi afin et lors de l’accouchement, le tout réparti selon également nombreux. Historiquement, les principaux by a Panel of International
Experts – Study on behalf of
forms of violence against d’obtenir la reconnaissance, le respect des différents critères comme le sexe, l’âge ou d’entre eux appartiennent au domaine de la santé LA SANTÉ SEXUELLE EN SUISSE the Federal Office of Public
women (CEDAW); Health, 2009), il s’agit d’un
Convention des droits de droits et libertés de toutes et tous et le bien l’origine, l’incidence de la violence sexuelle, le reproductive (centres de planning familial, d’aide à
programme élargi, qui
l'enfant; programme public dans une société démocratique. monitoring des comportements sexuels, tels que la grossesse, services de gynécologie et médecins En Suisse, les activités mises en œuvre par l’Office comprend depuis 2011
d'action de la Conférence d’autres IST que le VIH et se
internationale sur la L'ensemble des droits sexuels et la liberté d'en l’âge d’entrée dans la sexualité active, l’utilisation gynécologues, services de périnatalité, maternités, fédéral de la santé publique et ses partenaires
fonde aussi sur les droits
population et le jouir doivent être respectés, protégés et mis du préservatif ou le nombre de partenaires organisation de défense des droits sexuels et dans le cadre du Programme national VIH et autres sexuels. Il ne s’agit toutefois
développement du Caire pas expressément d’un
en 1994; Milleniums- en application par les Etats. occasionnels16. reproductifs, professionnel.le.s de l’éducation infections sexuellement transmissibles 2011–2017 programme global de
Developpment Goals de sexuelle, etc.) et à celui du VIH (antennes sida, (PNVI)24, les offres des centres de santé sexuelle, promotion de la santé
l'ONU. sexuelle, car il se focalise sur
19
La santé sexuelle concernant chaque être centres de dépistage et de traitement du VIH, planning familial et consultation en matière de la lutte contre les infections
Rapport du secrétaire général LA SANTÉ SEXUELLE ET humain, ses contextes d’intervention sont très organisations de défense des droits de certaines grossesse25, les mesures visant à prévenir et à sexuellement transmissibles.
à la 47e session de la
Commission de la population LA SANTÉ PUBLIQUE diversifiés. Leur nombre important reflète la minorités et de lutte contre les discriminations, traiter les cancers du col de l’utérus26, du côlon et 25
Cf. loi fédérale du 9 octobre
et du développement (2014): complexité du thème ainsi que le fait que la etc.). D’autres acteurs importants sont souvent du sein ainsi que les offres relevant de l’éducation 1981 sur les centres de
plan directeur pour le suivi consultation en matière de
du Programme d’action de La santé sexuelle s’occupe de thèmes qui touchent santé sexuelle n’appartient pas à un champ moins facilement identifiés comme faisant partie sexuelle dans le cadre scolaire27 contribuent au
grossesse, RS 857.5.
la Conférence internationale à l’intime mais qui concernent aussi le collectif, le spécifique mais doit être considérée de manière du champ de la santé sexuelle. Il s’agit par exemple renforcement de la santé sexuelle.
sur la population et le 26
développement au-delà de vivre ensemble. Elle concerne la promotion de la transversale et soutenue par une vision de de ceux qui sont actifs dans le domaine des Ces programmes, projets, offres et autres mesures Programmes cantonaux de
2014. santé et la santé publique car elle a un impact sur société globale. Les contextes suivants peuvent violences (sexuelles) ou de la migration. ne s’inscrivent toutefois pas dans un concept vaccination fondés sur les
recommandations en
20 le bien-être de la population et peut être le terrain être identifiés: global relatif à la santé sexuelle, ce qui ne permet matière de vaccination de
Department of Health of UK: l’Office fédéral de la
A framework for Sexual de développement d’épidémies (VIH, IST, IAG) ou pas encore de répondre aux exigences de «Santé santé publique et de la
Health Improvement in
England, Londres 2013; de situations dommageables pour la santé physique, Associations de et pour la jeunesse, maisons LES ANCRAGES INTERNATIONAUX 2020», la stratégie globale du Conseil fédéral en Commission fédérale pour
les vaccinations.
Respect and Responsibility: psychique ou sociale d’un individu (grossesse non et centres des jeunes DE LA SANTÉ SEXUELLE matière de politique de la santé suisse28. Le bilan
A Strategy and Action Plan 27
for Improving Sexual Health, voulue, violences, discriminations, etc.) qui Associations sportives ou autres des faiblesses du système de santé actuel dressé Cf. loi sur les épidémies;
Edinburgh 2005 (en anglais peuvent être améliorées par des mesures de Centres de conseil et de dépistage La définition de la santé sexuelle posée en 2006 par «Santé 2020» concerne également le OMS et BzgA: Standards
seulement). pour une éducation sexuelle
prévention. En ce sens, la santé sexuelle doit faire Centres LAVI et autres structures de par l’OMS ainsi que la Déclaration des droits domaine de la santé sexuelle: forte fragmentation en Europe, Cologne, 2010.
21
Position de la Suisse sur un partie des préoccupations de l’Etat et être intégrée sûreté/sécurité sexuels de l’IPPF constituent aujourd’hui les cadres du système de santé, transparence limitée 28
cadre pour un développement aux politiques de santé publique. Écoles et établissements socio-éducatifs de référence principaux sur lesquels s’appuient empêchant un pilotage ciblé, effets pervers, Département fédéral de
durable après 2015, adopté l’intérieur: «Santé 2020 –
par le Conseil Fédéral le Familles et structures d’aide aux familles les acteurs de la santé sexuelle. inefficacité, hétérogénéité de l'assurance qualité Politique de la santé: les
25.06.2014 En matière de santé publique, l’accent sera Foyers d’habitation pour requérants d’asile Ces dernières années, la reconnaissance de la et investissements insuffisants dans la prévention, priorités du Conseil fédéral»,
https://www.eda.admin.ch/ rapport approuvé le
post2015/fr/home.html. principalement mis sur les questions qui et réfugiés santé sexuelle et reproductive et des droits la promotion de la santé et le dépistage précoce 23 janvier 2013.
12 © 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse © 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse
Stratégie globale de promotion de la santé sexuelle: guide pour une politique cantonale Stratégie globale de promotion de la santé sexuelle: guide pour une politique cantonale 13des maladies. En conséquence, les réflexions pour Une réflexion sur l’opportunité de développer différents cantons, avec un accent sur la en matière de santé sexuelle, et un DAS qui
les développements futurs de la santé sexuelle un programme national de santé sexuelle est prévention précoce de la violence domestique donne accès au titre de «Spécialiste en santé
pourront aussi s’appuyer sur les quatre domaines actuellement menée par la Commission fédérale auprès des jeunes. Différents projets de sexuelle, éducation-formation-conseil» exigé38
d’action pour la politique de la santé suisse pour la santé sexuelle. De leur côté, plusieurs sensibilisation et de prévention des violences en Suisse latine par la plupart des centres de santé
définis par Santé 2020: cantons s’efforcent de réorganiser les activités et des comportements abusifs auprès des jeunes32 sexuelle et planning familial ainsi que par les
relatives à la santé sexuelle et de mettre sur pied se développent également dans le cadre services d’éducation sexuelle39.
Garantir la qualité de vie des stratégies correspondantes. Pour garantir la des Bureaux cantonaux de l’Egalité, appuyés
Renforcer l’égalité des chances et la coordination et la cohérence de ces efforts, il par le Bureau Fédéral de l’Egalité entre Ces acquis sont importants mais nombre d’entre
responsabilité individuelle convient de développer, à tous les niveaux, des hommes et femmes (BEFH) et en collaboration eux sont régulièrement remis en question dans
Garantir et renforcer la qualité des soins programmes de santé sexuelle globaux et avec les Unités de médecine des violences, le débat public ou pour des raisons budgétaires40.
Garantir la transparence, améliorer le bénéficiant d’un large soutien à la fois des rattachées au Centre universitaire romand de Le soutien des cantons aux prestations 36
pilotage et la coordination. autorités et des réseaux professionnels. médecine légale. existantes et à leur développement ainsi qu’à la CAS en Santé sexuelle:
approches de prévention et
formation des professionnel.le.s est absolument de promotion et DAS en
Au niveau juridique, les prestations ou Au plan institutionnel, SANTÉ SEXUELLE Suisse Même si chaque canton a développé des nécessaire. Il passe par la définition de mandats santé sexuelle: intervention
par l’éducation et le conseil,
programmes de santé sexuelle sont régis par des est impliquée au niveau national dans les prestations en fonction de sa réalité propre et que et de financements clairs et, pour certains http://www.hesge.ch/
cadres multiples rattachés à différentes législations discussions touchant la santé sexuelle. Elle plaide leurs ancrages ne sont pas similaires partout, domaines comme par exemple celui de hets/formation-continue/
formations-postgrade/
nationales, ce qui rend une vision d’ensemble pour le développement et l’implémentation de la population latine bénéficie généralement de l’éducation sexuelle, par un meilleur ancrage diplomes-das/das-en-sante-
sexuelle-interventions-
parfois difficilement perceptible. programmes intégrés de santé sexuelle qu’elle prestations de bonne qualité en matière de santé institutionnel. De plus, et malgré l’existence de education.
défend notamment dans le cadre du Groupe sexuelle grâce à un réseau de services et de prestations de qualité, presque tous les cantons 37
Ci-après quelques-uns de ces cadres: Constitution parlementaire CAIRE+30 et de la Commission professionnel.le.s engagés. constatent un manque de vision globale du p. ex. le groupe de travail
romand pour l’élaboration
29 fédérale: droits humains fondamentaux; Code fédérale pour la santé sexuelle31 . En sa qualité domaine ainsi que l’absence d’un monitorage du «Cadre de référence pour
IPPF, UNAIDS, UNFPA: A Pénal Suisse: violences sexuelles (art.189 à 198), de membre accrédité de l’IPPF, SANTÉ SEXUELLE Les acteurs de la santé sexuelle de Suisse latine des offres. Le besoin de se doter d’un système l’éducation scolaire en Suisse
Framework for Priority romande» paru en 2014.
Linkages, 2005; prostitution (art.199), IG (art.119-120/2002), Suisse est reliée à plusieurs organismes ont créé depuis de nombreuses années un réseau de suivi, d’une coordination des acteurs et des
documentation détaillée 38
(en anglais): SRH & HIV – MGF (art.124/2012); certaines lois fédérales: Loi sur internationaux et participe aux débats et de compétence intercantonal qui prend la forme offres ainsi que d’un système de financement des Ou son équivalence.
Linkages ressource pack: l’aide aux victimes d’infractions Lavi (1991-2002), développements en la matière. de collaborations volontaires entre les associations prestations transparent se fait sentir partout 39
http://srhhivlinkages.org. En Suisse alémanique, une
Loi sur les épidémies LEp (1970 révisée en 2013), professionnelles de la santé sexuelle ARTCOSS33 afin d’assurer la pérennisation des prestations et formation similaire donnant
30
CAIRE + est un groupe Loi sur les centres de consultation en matière de et ARTANES34, les centres latins de santé sexuelle leur qualité. accès au titre professionnel
de SANTÉ SEXUELLE Suisse
parlementaire, constitué en grossesse (1981), Loi sur l’Egalité entre hommes et LA SANTÉ SEXUELLE EN SUISSE LATINE et planning familial, les services d’éducation est dispensée par la Haute
1999 qui s’engage pour la
mise en œuvre du programme femmes LEg (1995), Loi sur l’assurance-maladie sexuelle, les antennes sida réunies dans la En l’absence d’une stratégie de santé sexuelle Ecole de Travail social de
d’action de la conférence Lucerne. Le titre de
LAMal, Loi sur la procréation médicalement Dans toutes les régions linguistiques du pays et CoRom35 et SANTÉ SEXUELLE Suisse. nationale qui contribuerait à développer une «Fachperson sexuelle
internationale pour la
population et le assistée LPMA (2001), Loi sur la génétique humaine depuis quelques décennies, il existe un réseau vision d’ensemble des offres et une meilleure Gesundheit in Bildung und
développement (ICPD). Il Beratung» est décerné par
soutient la santé sexuelle et
LAGH (2004), Loi sur l’assurance-maternité (2004), bien implanté d’acteurs institutionnels et Des rencontres régulières ont lieu entre ces coordination, les cantons latins ont développé des SANTÉ SEXUELLE Suisse à
est constitué de membres Loi sur le partenariat enregistré (2007), Loi associatifs prestataires en santé sexuelle, partenaires pour réfléchir au développement approches propres en la matière. Certains ont l’issue des deux CAS: CAS
issus de différents partis Sexualpädagogik in der
politiques dont en 2015: concernant les mesures de lutte contre les notamment les centres de santé sexuelle et harmonisé des thématiques de santé sexuelle. introduit la notion de santé sexuelle dans le cadre Arbeit mit Kindern und
parti socialiste, Verts, PLR, mariages forcés (2013); Ordonnance sur les planning familial fondés sur la loi fédérale On peut citer ici la rencontre annuelle des de leur loi sanitaire, d’autres mentionnent la Jugendlichen: et CAS
PDC, PBD, PEV et UDC. Ce Psychosoziale Beratung zu
groupe soutient et promeut déclarations de médecin et laboratoire, de 1981 sur les centres de consultation en matière responsables latins des centres de santé sexuelle santé sexuelle comme un axe important, voire Sexualität und sexueller
la santé sexuelle et Gesundheit.
Lois sanitaires cantonales. de grossesse et les antennes sida impliquées et planning familial ainsi que des services prioritaire, dans leur programme de promotion et
reproductive. Le secrétariat 40
est assuré par SANTÉ dans les programmes nationaux successifs de d’éducation sexuelle, le Conseil de la formation de prévention. D’autres réfléchissent à la mise sur Ces dernières années le
SEXUELLE Suisse. En Suisse, les politiques de la santé et de lutte contre le sida et les autres IST. En Suisse qui accompagne le développement du CAS/DAS pied d’une stratégie de santé sexuelle cantonale planning familial du CHUV,
31 plus celui de Genève ont été
Anciennement Commission
l’éducation sont principalement du ressort des latine plus spécifiquement, les prestations en santé sexuelle36 ainsi que différents groupes de coordonnée. D’autres encore expérimentent le menacés de fermeture. Le
fédérale VIH. cantons, d’où l’impératif d’un bon travail de en santé sexuelle se sont développées travail interinstitutionnels qui soutiennent par rassemblement des principaux acteurs de la santé financement de l’IG par
l’assurance de base prévu
32 coordination entre les différents réseaux d’acteurs, essentiellement dans le cadre des centres de leur expertise le développement de ressources sexuelle sous un même toit. dans le régime du délai a été
Par ex. le programme «Sortir remis en question par une
ensemble et se respecter» d’organisations et de services cantonaux avec les santé sexuelle et planning familial, des professionnelles37 et la mise sur pied de initiative populaire refusée
(SEESR) présent dans structures extra-, inter- et supracantonales. consultations en matière de grossesse, des services formations continues ou de colloques. Quelle que soit la situation, la question de en 2014 et une initiative
différents cantons. populaire fédérale de
d’éducation sexuelle, des antennes sida et des l’organisation et de la coordination des «Protection contre la
33
Association romande et En matière de santé sexuelle, un certain nombre centres de soins. Il existe également partout des Cet engagement des réseaux professionnels a prestations et des différentes structures, sexualisation à l’école
tessinoise des conseillères et maternelle et à l’école
de problèmes pourraient être résolus par une prestations en périnatalité, des lieux de dépistage permis la mise sur pied d’un partenariat entre déjà soulevée dans le rapport «Santé sexuelle primaire» a abouti en 2014
conseillers en santé sexuelle.
approche nationale globale détaillée29. Celle-ci pour le VIH et les IST, des prestations d’éducation SANTÉ SEXUELLE Suisse et les Hautes Ecoles et reproductive en Suisse» en 200241, a clairement avant d’être retirée par le
34 Comité d’initiative en juillet
Association romande et renforcerait l’efficacité et la cohérence des offres sexuelle dans les écoles ainsi que des centres LAVI romandes (UNIL, UNIGE, et cefoc de la HETS de émergé partout avec la nouvelle approche 2015, avant votation.
tessinoise des éducatrices et et des mesures, tout en contribuant à mieux pour les victimes de violence. Genève) pour la création de deux formations cumulative par axes d’intervention du
éducateurs, formatrices et 41
formateurs en santé sexuelle promouvoir les droits sexuels et à lutter contre la Dans le domaine de la prévention et de la en santé sexuelle: un CAS qui permet aux PNVI 2011-2017 dont la mise en application K. Klaue, B. Spencer,
et reproductive. H. Balthazar, B. So-Barazetti,
discrimination et la stigmatisation. Une stratégie lutte contre les violences, des services de professionnel.le.s du domaine de la santé, de met en évidence la question du rôle et de la «Santé sexuelle et
35 globale s'inscrirait dans la lignée des efforts coordination et d’intervention contre la l’éducation et du social de se former aux place des différentes structures et offres reproductive en Suisse»,
Coordination romande des CHUV et IUMSP, Lausanne,
antennes sida. internationaux, nationaux et cantonaux. violence domestique existent dans les approches de promotion et de prévention existantes dans le dispositif. 2002.
14 © 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse © 2016 CLASS/SANTÉ SEXUELLE Suisse
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