Surdité & langage : Problèmes spécifiques rencontrés par l'enfant sourd 2008/2009 - M1 - UE16 - Handicap et situations de handicap
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2008/2009 – M1 - UE16 – Handicap et situations de handicap
Surdité & langage :
Problèmes spécifiques rencontrés par l’enfant sourd
Laurent Sparrow
ureca.recherche.univ-lille3.fr/sparrow
Objectifs : Mieux connaitre une population spécifique, les sourds, étudier l’impact de la surdité sur l’intégration dans la société, peut-on apporter des améliorations ? Dans la réflexion : Que peut-on en apprendre sur le fonctionnement du cerveau ? Dans l’action : prévention, remédiation, prise en charge
I – INTRODUCTION
II – LES SOURDS DANS LA SOCIETE
1- Education
2- Intégration sociale
3- Prise en charge institutionnelle
III – DESCRIPTION
1- Etiologie
2- Anatomie
3- Exploration Fonctionnelle
IV – DÉVELOPPEMENT COGNITIF COMPARÉ
1- Les théories du développement
2- le langage
V – CAS PARTICULIER DE LA LECTURE
1- Qu’est ce que la lecture ?
2- relations entre lecture et langue des signes
I – INTRODUCTION
• 4,1 millions de sourds en France
• taux de chômage = 30% chez les sourds profonds et de 15% chez les sourds sévères
• manque de formation :
• 10% le nombre d’étudiants sourds dans l’enseignement supérieur
• illettrisme : 80% des sourds ne savent pas lire
Illettrisme lié au caractère alphabétique de la langue ? Non !
Lire c’est reconnaître, sous une autre forme, une langue que l’on
connait déjà.
Laquelle ?
Le français est la langue de l’enseignement, du travail, des échanges et des services
publics .
II - LES PERSONNES SOURDES DANS LA SOCIÉTÉ
1- L’éducation
• L’idiot du village du moyen-âge
• L’abbé de l’Epée : 1770
• Le congrès de Milan (1880) et ses suites…
Contexte de l’époque : plusieurs facteurs
Observations de Broca (1861) sur des patients : début de la localisation cérébrale.
Les différentes fonctions du cerveau sont localisées anatomiquement.
The question whether thought is possible without language ? The Principles of Psychology, William James (1890). • La pensée est-elle possible sans langage, sous entendu, les personnes sourdes n’ont pas de langage. Pas nouveau comme question… • Platon (IVème siècle av.J.C.) affirmait que quelqu'un qui ne parlait pas ne pouvait pas raisonner. • Aristote a écrit que les sourds étant "irrémédiablement ignorants" et ne pourraient pas être éduqués ! • Mais les Egyptiens et les Perses pensaient que les sourds étaient protégés des dieux.
II - LES PERSONNES SOURDES DANS LA SOCIÉTÉ
2- L’intégration dans la société
Nombreux problèmes qui ne sont pas pris en compte, dans différents domaines :
• justice
• la sécurité civile
• la santé : question des psychothérapies
• vie quotidienne : habitat, transports, culture…
II - LES PERSONNES SOURDES DANS LA SOCIÉTÉ
3- Prise en charge institutionnelle
2 voies : intégration en milieu ordinaire et scolarisation en milieu spécialisé
2 tutelles : éducation nationale et ministère de de l’emploi et de la solidarité
Ces 2 logiques, scolaire et médico-sociale, collaborent de fait et sont complémentaires
• Loi de 1975 : première volonté politique d’intégration
• Circulaire 1978 : mise à l ’écart provisoire (?) des « instituts pour sourds »
• 1981, 1982 : rapports soulignant de graves lacunes
• 1991 : Classes d’Intégration Spécialisée s (CLIS)
• 1994 : rôle des cellules handicaps dans les universités
• 1995 : les conditions d’accueils des jeunes sourds au collège & lycée sont précisées
• volet pédagogique
• projet individuel de formation
Affaires sociales Etablissement nationaux 750
Etablissements publics locaux 1250
Etablissements privés 9000
11000 80,59
Education nationale CLIS + enseignement élémentaire 750
enseignement secondaire 1900
2650 19,41Modèle français « mou » et loi pas toujours appliquée.
Grandes différences avec modèles :
• de programmation concertée : (pays scandinaves, UK, USA, Portugal,
Espagne). Fixation d’objectifs à long terme afin de banaliser la
pratique, financement d’un soutien, approche développementale avec
compensation.
• révolution culturelle (Italie). La ségrégation scolaire dévalorise la personne
handicapée. Intégration généralisée. Adaptation réciproque.III – DESCRIPTION
1- Etiologie
- 7% des français, les personnes âgées représentent 60% de
cette population,
- Chaque année, 200 enfants naissent sourds et 95% d'entre eux
sont issus de familles entendantes.
Déficience Nombre Pourcentage
légère 2.200.000 55%
moyenne 1.320.000 33%
Total : 88%
sévère 360.000 9%
profonde 120.000 3%
Total : 12%
Total : 4.000.000III – DESCRIPTION
2- Anatomie fonctionnelleLes voies peuvent être spécifique (en rouge) : c’est à dire spécialisée dans l’audition (cf. aussi les réflexes d’orientation) Mais il existe aussi d’autres voies non spécifiques (en rapport avec les émotions, les motivations etc.)
Cortex auditif
- La zone T1 est préservée chez le sourd
-Cette zone répond aux stimulations visuelles
(linguistiques ou non) : réorganisation
fonctionnelle
- Le cortex auditif des sourds est activé par
les images visuelles de la langue des signes.
(plasticité neuronale)• une vibration entraîne une activation des aires auditives
Aires auditives
Aire somesthésique
Réponse chez
la personne
sourde
Réponse chez la
personne sourde
et entendante
Les aires auditives réagissent aux vibrations.
Mais pas chez le sujet
entendant• un stimulus visuel peut activer les aires auditives
Réponse à un stimulus
auditif chez le sujet
entendant (enregistré
dans les aires auditives)
Réponse à un stimulus
visuel
Chez le sujet sourd : réponse des aires Activation du cortex auditif
auditives à un stimulus visuel suite à une stimulation
visuelle
(hémisphére droit)III – DESCRIPTION
3- Exploration fonctionnelle
-- Transmission des sons par voie aérienne et par voie osseuse
-- Paramètres physiques des sons
0 dB : Seuil d’audition d’un sujet entendant
20 dB : Voix chuchotée
40 dB : Appartement calme
60 dB : Parole à voix normale à 1 mètre
80 dB : Voix forte, rue bruyante
110 dB : Avion à réaction à faible altitude
120 dB : Tonnerre
130 dB : Avion à réaction à quelques mètresSurdité de perception ou neuro-
sensorielle)
Elle traduit une atteinte de la cochlée
ou des voies nerveuse auditives.
Surdité mixte
•Toxiques, traumatiques, Au diapason, les 2 conductions
•Oreillons, zona, syphilis, méningite sont diminuées mais la
•Causes neurologiques Causes conduction osseuse est moins
métaboliques (diabète, hypothyroïdie) abaissée que la conduction
Au diapason, les 2 transmissions sont Surdité de transmission aérienne
diminuées de la même intensité Elle traduit une atteinte du système
tympano-ossiculaire. Au diapason, la •Association d'une atteinte
conduction osseuse est normale, la neuro-sensorielle et d’une
conduction arérienne abaissée surdité de transmission d'une
•Otites et séquelles d'otite autre origine .
•l'ankylose ossiculaire : Otospongiose
•Séquelles traumatiques
•Malformation congénitales
•Les tumeursAudition normale : Déficience inférieure à 20 dB
Déficience auditive légère : Déficience comprise entre 20 et 40 dB
Déficience auditive moyenne : Déficience comprise entre 40 et 70 dB
Déficience auditive sévère : Déficience comprise entre 70 et 90 dB
Déficience auditive profonde : Déficience supérieure à 90 dB (on distingue 3 sous-
catégories de surdités profondes : type I, II et III)IV – DEVELOPPEMENT COMPARÉ
1- Concepts de stades et de périodes critiques
Le concept de stades et de périodes critiques. Stades = comportement prédominant.
Période critique = période au delà de laquelle certains comportements ne peuvent plus
se développer.Un manque de communication, grâce à un langage naturel, expose l'enfant sourd à des difficultés dans les domaines : -de l’affectif : impossibilité à symboliser ou a extérioriser des sentiments, par manque de signifiants linguistiques, -du cognitif : manque d’encodage linguistique des représentations permettant de réaliser les opérations symboliques nécessaires au développement de l’intelligence, de la mémorisation, de la structuration dans l’espace et dans le temps, de l’organisation sémantique - du social : isolement social (ou communautarisme) Spécifique à la surdité, les autres handicaps (la cécité par exemple) ne posent pas les mêmes problèmes de communication.
Parfois, la communication peut être très perturbée. En tout cas, les méthodes éducatives employées par les parents peuvent être moins adaptées.
• A 20 minutes, le bébé a une prédisposition à regarder le visage humain
quand on lui présente une série d'images parmi lesquelles se trouve un visage, il fixe
préférentiellement le visage.
• Dès sa naissance, le bébé établit donc des contacts avec son entourage.
• Dès 3 jours, il reconnaît la voix de sa mère.
• A quelques jours de vie, il est capable de distinguer l'odeur de sa mère de celle d'une
autre personne.
• 2 mois : premières interactions
Vocalisations
Comportement naturel de la mère vers la modalité tactile en cas de surdité même
non détectée (compensation naturelle)
• 3-4 mois : préférence pour l’entourage
• 8 mois : méfiance et anxiété
Comportement d’approche ou non en fonction du cpt de la mère (en cas de séparation)
Besoin de sécurité = théorie de l’attachement
Si satisfait : découverte sinon : pb de personnalité et cognitifsLes travaux de R.Spitz montrent que les interactions sociales sont essentielles au
développement de l’enfant :
• 2 groupes :
• orphelinat avec 1 infirmière pour 7 enfants
• prison mais la mère peut s’occuper de son enfant
• développement comparable jusque 4 mois
• première année : développement moteur et intellectuel inférieur pour enfants de
l’orphelinat
• de même : moins curieux, moins joueurs, plus souvent malades
• à 3 ans : 2 enfant sur 26 savent parler et marcher normalementQu’est ce que l’attachement ?
The Nature of Love
Harry F. Harlow (1958)
Des singes nouveaux-nés sont
séparés de leur mère et élevés
en présence de substituts
inanimés : soit un mannequin
porteur de biberon nourricier
soit couvert de pelucheLibres de choisir, les jeunes singes passent la plus grande partie de
leur temps au contact de la mère en peluche. Le contact
kinesthésique semble plus important que la fonction nourricière.La présence de la mère fictive fait disparaître la
peur = exploration
Protection, refuge Exploration, découverteLes sujets isolés jouent moins par rapport à leurs congénères : nombreuses anomalies du comportement
Disparition de l’anxiété de séparation vers l’âge de 3 ans • Augmentation des capacités mnésiques • Augmentation de l’autonomie • Développement du langage • Et surtout : développement de la communication
Evaluation de l’attachement : l’étrange situation • Bébé + mère rentrent dans une pièce • Restent à 2 (3 min) • Étranger entre, discute avec la mère, joue avec bb (3 min) • Étranger seul avec bb (3 min) • Réunion : mère revient, étranger quitte discrètement la pièce, mère fait semblant de reculer (3 min) • Mère quitte la pièce, bb seul (3 min) • Étranger revient, fait semblant de reculer • Nouvelle réunion : étranger quitte la pièce, la mère fait semblant de sortir
3 types de comportements observés : • un attachement qui apparaît anxieux-évitant (l’enfant ne semble pas affecté ni par le départ du parent, ni par son son retour). • un attachement sécurisé (protestation au départ du parent et soulagement à son retour avec recherche de proximité). • un attachement anxieux-résistant ou ambivalent (anxiété à la séparation et comportement à la fois de rapprochement et de rejet au retour)
On observe toujours les mêmes proportions : • anxieux-évitant : 22% • sécurisé : 66% • anxieux-résistant : 12%
Conséquences du comportement des parents : • Si réponse adéquate des parents aux signaux et demandes implicites de l’enfant = attachement sécurisant. • Rejet, incompréhension, aversion face au contact physique, peu d’émotions ou réponses déphasées, = attachement anxieux. • enfant sécurisé = sociable, empathique et bonne estime de soi. • attachement anxieux = retrait social, plaintes somatiques, comportements oppositionnels et agressifs.
attachement à l’âge adulte :
• catégorisation identique
• 27 % de personnes détachées (indifférentes et
désengagées émotionnellement)
– Anxieux-évitant (22%)
• 56 % de personnes autonomes (accès aisé à leurs
émotions)
– Sécurisé (66%)
• 17 % de personnes préoccupées (confuses et
incohérentes)
– Anxieux-résistant (12%)Attachement chez l’enfant sourd : • Enfants 28-43 mois • Mère entendante, enfant sourd profond • Attachement évitant et anxieux > • Pas de différence concernant la qualité de l’attachement si la mère est sourde aussi • Mais 90% des enfants sourds ont des parents entendants !
IV – DEVELOPPEMENT COMPARÉ
2- Langage
Processus de myélinisation : la gaine de myéline accélère la
conduction nerveuse
le potentiel d'action saute littéralement d'un nœud de
Ranvier à l'autre.
De l’organe sensoriel au thalamus + projections corticalesGrandes étapes du développement oral chez l’enfant entendant
étapes suivantes:
grammaire, syntaxe
16-22 mois:
2 mots
Apprentissage
de l’écrit
11-14 mois:
Premier mot
7-11 mois :
Babillage syllabiqueEtapes similaires chez l’enfant sourd maitrisant la langue des signes:
étapes suivantes:
combinaisons de
signes, syntaxe de
Vers 16 mois:
la langue des signes
2 signes
Vers 12 mois: 80 % d’illettrisme !
Premier signe
Vers 6 mois :
Babillage signé et oral
Étapes pré-linguistiques Étapes linguistiquesVous pouvez aussi lire
