Théorie de l'esprit (TOM) et troubles du langage

Théorie de l’esprit (TOM) et troubles
                du langage

         – TOM : introduction

         – TOM et capacités représentationnelles

         – TOM et référence

         – Quel protocole pour sonder les relations entre TOM et
           marqueurs référentiels dans le discours pathologique ?
           L’exemple des DTA, démences type Alzheimer :
           application expérimentale

23/11/2012

Qu’appelle-t-on « théorie de l’esprit »

23/11/2012

• Connaissances implicites portant sur la nature et le fonctionnement
  de l’esprit humain en général

   – Capacités représentationnelles
• Fournit les moyens d’une mentalisation (représentations mentales)

 Capacité cognitive d’attribuer à autrui des représentations mentales
  (ou états mentaux) telles que des croyances, connaissances, désirs, et
  intentions
   - Cette capacité permet de faire des hypothèses sur le
      comportement et les pensées d’autrui
   – Attribuer à autrui une représentation mentale = s’approprier une
      représentation qui lui appartient
        • TOM & communication humaine : pour l’essentiel décoder des
          signaux (émotionnels, etc) et savoir faire des bonnes
          inférences

• TOM concerne toujours soi-même et les autres (la capacité de
  comprendre les autres passe d’abord par la capacité de se
  comprendre soi-même)

• Se met en place vers 3-4 ans
   – TOM = résultat d’une construction cognitive : « l’enfant construit
      une théorie qui explique un grand nombre de faits concernant ses
      expériences et ses comportements ainsi que le comportement et
      le langage des autres (Gopnik 1993).
• Se modifie au cours du développement
   – 3 ans : TOM 1 : esprit entretient des relations immédiates avec les
      objets et leurs propriétés enfant comprend qu’un état mental
      est la cause d’une action mais il échoue ds toutes les tâches
      associées au fait qu’il comprenne ce qu’implique le fait de croire
      quelque chose à tort (fausses croyances, apparences trompeuses)
   – 4 ans : TOM 2 : relations avec les choses non directes mais
      médiatisées par des représentations  enfant est capable de
      comprendre que les opinions peuvent se modifier en fonction des
      connaissances que l’on acquiert sur le monde et que soi et les
      autres peuvent ne pas croire la même chose à propos d’un même
      événement
• Les fausses croyances : la capacité à attribuer des croyances fausses
  s’explique par l’acquisition d’une capacité sous-jacente : se
  représenter qu’autrui peut avoir des croyances ou des connaissances
  différentes de celles que l’on a, que l’on peut avoir des connaissances
  qu’il n’a pas ou qu'il peut avoir des croyances fausses

Naissance des capacités représentationnelles (1/2)

• Précoces
   – Jeux de fiction/faire semblant apparaissent dans le courant de la
      seconde année
        • Mécanisme de découplage : permet à l’enfant de déformer la
          réalité sans détruire ni perturber le système des
          représentations primaires soumis aux exigences de la véracité
          A. Leslie (1987)
            – Ceci est une banane  ceci est un téléphone

         • L’enfant suspend pendant le temps du jeu la signification
           habituelle

 Capacités méta-représentationnelles:
  une méta-représentation est une représentation de représentations
   capacités de manipuler différents types de représentation

• Pas si sûr (Lillard 1993) ! : jeu de fiction  vivre dans un autre monde
  (as if world) vs compréhension de la nature de cet autre monde
  (mentale uniquement) : pose la question de la différence entre
  simulation et compréhension

Naissance des capacités représentationnelles
                       (2/2)

   • Deux choses à ne pas confondre : croyances, désirs et intentions (dès
     la première année) vs attribution d’états mentaux à ses partenaires
      – Bébé : distinction personnes/choses; sourit et gazouille en
         présence d’adultes ; utilise le contact œil-à-œil ;
         protoconversations ; offres et sollicitations; attentions conjointes
          théorie de l’esprit implicite ?

   • Wallon (1932, 1959) : représentation mentale en rapport avec
     l’action; provient de l’activité posturale et des attitudes qui
     fonctionnent comme de véritables intentions motrices; dès les
     premiers mois : enfant dispose d’un mode concret de compréhension:
     attitude de la mère (acquiescement ou refus)  système de
     compréhension mutuelle par gestes et mimiques dont la base est
     nettement affective

   • Représentation encoresouvent confondue avec son objet très
     tradivement : le voleur a volé des pommes ? Ou est le sujet ? (en
     prison)

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TOM chez les enfants autistes
• Hy: accès tardif peut-être à une TOM rudimentaire : inaptitude à
  construire des méta-représentations  difficultés à établir des
  contacts affectifs et une communication intentionnelle ; pauvreté des
  jeux symboliques

• Constat : défaillance de l’intentionnalité
   – De quelle intentionnalité parle-t-on ?
       • Intentionnalité subjective: stade émotionnel
       • Intentionnalité objective : stade sensori-moteur
       • Intentionnalité représentationnelle et
         métareprésentationnelle

• Question : intentionnalité = construite ou innée ?
   – Bébé, dès la naissance, sensible à la présence et au
     comportement intentionnel des autres (Hobson 1991) ; dispose
     d’un système lui permettant d’exprimer ses propres intentions et
     de déchiffrer celles d’autrui

Références bibliographiques TOM
                  (indicatives)

• Frith U. (1992). L’énigme de l’autisme, Paris, O. Jacob.
• Leslie A.M. (1987). « Pretense and representation: the
  origins of « theory of mind » », Psychological Review 94, 4,
  412-426.
• Lillard A.S. (1993). « Pretend play skills and the child’s
  theory of mind. », Child Development, 64, 348-371.
• Trevarthen C., Hubley P., Sheeran L. (1975). « Les activités
  innées du nourrisson », la Recherche, 56, 447-458.
• Wallon

Théorie des l’esprit et référence
• Théorie de l’esprit  choix des expressions référentielles du sujet sein
  modulo stade développemental

• Soit l’énoncé suivant produit par un enfant de 6 ans

    – Et donc il se retrouve sur la tête d’un grand cerf qui est pas du tout
      content et il commence à courir vers un précipice et il s’arrête net et
      le petit Pierre il tombe dans l’eau avec son chien

• pourquoi la chaîne de coréférence « il » n’est pas appropriée sous
  l’angle cognitif; comment réarangeriez-vous le texte pour qu’il soit bien
  formé de ce point de vue ?

Tom & marqueurs référentiels dans les DTA
                        (1/16)
             application expérimentale :
              évaluer la perte d’habilité
           communicationnelle des sujets

23/11/2012

• Ce que l’on sait :

    – Quand le locuteur construit un discours, la variation de ses
      constructions référentielles (référence à des entités ou des
      événements) est fonction du degré d’accessibilité de ces
      objets du monde dans la représentation mentale supposée
      de son interlocuteur

    – Représentation mentale = organisation cognitive du monde
      par un sujet, en constante évolution au cours de
      l’interaction

Les différents types de représentation mentale

– En situation d’interaction verbale
   • Représentation mentale du locuteur
   • Représentation mentale de l’auditeur telle qu’elle est
   • Représentation mentale de l’auditeur supposée/imaginée par
      le locuteur (modèle de compréhension supposée en fonction
      des connaissances qu’il a sur le monde; prise en compte de la
      perspective de l’autre)
         – manière dont un locuteur formate les objets linguistiques
           de son énoncé liée aux attentes/ connaissances
           supposées de son interlocuteur; elles sont de 3 types.
              Encyclopédiques (savoirs sur le monde)
              Conceptuelles (savoir sémantiques)
              Discursives : liées aux échanges précédents
         – Autrement dit, représentations mentales et contraintes
           de génération-compréhension charpentent les structures
           linguistiques du message
          Terrain commun : représentations mentales stabilisées :
           partagées par les sujets qui interagissent

– Pour mémoire, TOM : faculté d’attribuer un modèle mental
     à autrui (connaissances, croyances, attentes)

       • TOM  constructions référentielles : aider l’autre à
         accéder à mes représentations et à les partager (l’usage
         des marqueurs n’est pas aléatoire)

• Hypothèse : déficit de TOM (DTA)  perturbation des
  constructions référentielles (y compris la prosodie)

• Question : comment tester cette hypothèse, quel matériel
  expérimental construire, pour observer quels phénomènes ?

Méthodologie

• Se poser un objectif de travail clair et bien circonscrit :
   – déterminer en français comment les marqueurs de référence
      (différents types de pronoms : indéfinis, définis, démonstratifs,
      etc) et la prosodie (proéminences accentuelles sur les marqueurs
      de référence) utilisés par différents locuteurs témoignent de
      l’attribution d’états mentaux à leurs interlocuteurs en situation
      d’interaction verbale

• Poser un ensemble d’hypothèses de travail, approche cumulative :
   – tester les hypothèses proposées ds la littérature (recherche
     bibliographique par mots clés (bruit/silence) : TOM; Alzheimer,
     référence; saillance; marquage; marqueurs; linguistique; langage,
     etc)

• HY1 : expression référentielle ‘x’ associée à une accessibilité
  référentielle ‘y’

    – Référents complètement nouveaux (information non partagée)
       • marqueurs indéfinis

    – Référents anciens précédemment introduits dans le discours);
      accessibilité moyenne (ex personnage secondaire déjà introduit
      dans une histoire mais non installé dans le focus d’attention)
       •  description définie ou démonstratif (focus shifting :
          orienter l’attention sur un référent moins saillant que le
          référent installé dans la mémoire de travail de l’interlocuteur)

    – Référent immédiatement accessible, en focus (ex personnage
      principal clairement installé dans le focus d’attention)  pronoms
      clitiques, ou zéro (elle se lève et prend la porte)

Pré-requis

• Connaître le potentiel d’HC d’un sujet  batterie de tests
   – nbre de mots, indices de cohésion, contenu informatif, etc ;
     discours spontané et description d’images

• Constat : dégradation de l’HC dans le vieillissement pathologique
  mais aussi normal !
   – Dans la plupart des études recensées, cette dégradation est liée
     à deux grands types de troubles :
       • troubles macro-linguistiques (pragmatico-conceptuels) qui
         renvoient à des difficultés de planification du message verbal
       • troubles cognitifs de type mnésique ou exécutif

• Sélectionner le type d’étude : en production et/ou en
  compréhension

• Construire son matériel expérimental

• Construction du matériel expérimental en fonction des hypothèses
  qu’on veut tester
   – Tâche d’élaboration descriptive (ex. map task)
       • Sujets pathologiques (SZ) : continuent d’utiliser les
         marqueurs indéfinis  traitent les descriptions partagées
         comme des descriptions personnelles non partagées par
         l’interlocuteur

   – Tâche d’élaboration narrative (support  image; Frog where are
     you)
   – importance du genre pour éliciter les éléments qu’on veut
     étudier, type de référence qu’on veut tester : spatiale,
     temporelle, humaine, etc

   – HY2 : utilisation différenciée des marqueurs de référence au fur
     et à mesure de l’élaboration narrative

– HY3 DTA: utilisation nettement moins contrastée des marqueurs
  de référence selon les étapes du discours chez les DTA

–  usage élevé des pronoms clitiques dès la phase
  d’introduction du fait des difficultés à élaborer le contenu du
  message en prenant en compte la perspective de l’autre (cf
  images, slide 84)
    • Locuteur non pathologique : il ya une dame, c’est l’histoire d’une dame,
      qui se prépare pour un voyage
    • Locuteur pathologique : elle a une valise

– modulation des expressions référentielles en fonction du degré
  de complexité d’une histoire beaucoup plus faible que chez les
  sujets sains ; voire inexistante (cf indices d’introduction,
  maintien, changement de personnage dans les slides 84 et 85

– H43 Prosodie : saillance prosodique inversement
  proportionnelle à la saillance cognitive chez les sujets sains

– les modulations d’accentuation (pronom/déterminant
  accentué : elle range sa valise ; la valise) permettent de cerner
  davantage les notions d’accessibilité référentielle et de focus
  d’attention :

             Accessibilité : elle visant un changement de focus plus
               proéminent que celui qui ne joue pas ce rôle
             Prévisibilité : pour deux marqueurs de même forme,
               celui qui est moins prévisible selon le contexte est
               plus proéminent (accentué)

– une jeune fille tient une valise
– la jeune fille = cette jeune fille

• Tâche d’élaboration narrative (imagier)

   – Principe (ou variable) 1. = raconter une histoire à partir d’une
     série d’image, une image correspondant à une étape de
     discours : renvoie à l’évolution des connaissances partagées
     au fur et à mesure de la progression narrative

   – Principe 2 (ou variable) 2 = complexité référentielle des
     histoires (3 niveaux)

• Temps de la tâche 30 min

    – Choix des sujets : critères d’exclusion et d’inclusion

    – Critères d’exclusion de tous les participants : antécédent
      psychiatrique ou neurologique d’origine cérébrale ou associé à un
      processus dégénératif, ou antécédents alcool, drogue ; troubles non
      corrigés de la vue et de l’audition

    – Critères d’inclusion de tous les participants : langue maternelle =
      français…

    – Critères d’inclusion propres aux participants à trouble : démence
      type Alzheimer

Pré-requis

•   Mesures des capacités cognitives (théorie de l’esprit)
•   Batterie de tests (entre 5 et 75 minutes) :
•   tests standardisés de mesures exécutives et de mesures
    mnésiques (ex. tâche de dénomination d’images pour
    évaluer l’accès au lexique)
•   caractéristiques relationnelles de participants : questionnaire
    d’empathie
•   habileté de TOM des participants : tâche d’attribution
    d’intention : attribuer une intention à un personnage
    sélectionner, parmi 3 images possibles, celle qui constitue
    l’action la plus logique, étant donné l’intention suggérée par
    la séquence
•   Mesures statistiques Fleiss
•   Mesure d’accord inter-sujets

– Choix du matériel

   • Complexité référentielle : 3 niveaux de complexité

   • nbre et sexe des personnages
       – 1ère série : complexité réduite : un seul personnage
       – 2ème série : complexité moyenne : non ambigüité
         en sexe et genre
       – 3ème série : 3 personnages identiques en sexe et en
         genre donc potentiellement ambigus pour une
         référence ultérieure

   • Construction référentielle : étapes de construction
     référentielle définies par les paramètres de saillance

       – 3 étapes : introduction (personnage 1), maintien
         (personnage 1 ou 2), changement (personnage 1 ou
         2)

– Organisation de la tâche : situation de communication
  impliquant une interaction collaborative entre deux
  partenaires

– interlocuteurs : sujet parlant et auditeur dans une salle en
  face à face, séparés par une vitre opaque (pas de
  communication multimodale possible) ; le 1er manipule une
  série d’images ordonnées et doit raconter l’histoire de
  manière à ce que le second (qui a les images ds le mauvais
  ordre) les restitue ds l’ordre qui est celui du locuteur ; y
  compris ordre non logique