Un système de soins de qualité en kinésithérapie - Pro Q Kine
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Un système
de soins de qualité
en kinésithérapie
Promotion de la qualité
en kinésithérapie
Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapiePromotion de la qualité Kwaliteitsbevordering in ende kinesitherapie kinésithérapie
Contenu
Pourquoi un tel système est-il nécessaire?.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05
• De quoi s’agit-il?.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06
• Qui est concerné?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07
La qualité, un must pour la kinésithérapie et pour le kinésithérapeute.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08
Le fonctionnement de l’asbl Pro-Q-Kine .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Souscrire à un système de renforcement de la qualité.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Les périodes d’enregistrement et de réenregistrement
du système de la promotion de la qualité. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Quels sont les critères de qualité et comment y répondre?.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
• Participez à des activités de formation continues .
et obtenez des unités de formation continues (UFC).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
• Partagez votre expérience et apprenez par les expériences de vos collègues.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
• Faites une autoréflexion grâce à 2 listes de conformité (= checklist).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
• Demandez l’avis/l’appréciation de vos patients .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Travaillez-vous dans un établissement de soins, un hôpital,
un centre de revalidation, un centre de soins… ?.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Le registre de la qualité.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Pro-Q-Kine: 4
un système
de promotion de la qualité
en kinésithérapie
Pourquoi un tel système
est-il nécessaire ?
Pour plus de reconnaissance
de la profession et du kinésithérapeute
au sein du secteur des soins de santé.
Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
5L’association professionnelle
soutient le système de promotion
de la qualité en kinésithérapie
De quoi s’agit-il ?
En 2008, l’association de l’AKB et du Cartel des Kinésithérapeutes lançait un projet-
1 Plateforme PE-online: pilote visant à explorer la possibilité d’instaurer un système de promotion de la qualité.
PE-online est destiné
à la ‘permanent edu- Dès le début, les kinésithérapeutes ont eu l’opportunité, via des sous-projets, de
cation’, ou ‘éducation participer à l’élaboration du système. Baptisé ‘Pro-Q-Kine’, le projet a été porté par un
permanente’. La comité de pilotage composé de kinésithérapeutes issus du terrain, de l’enseignement et
plateforme PE-online
est un instrument di- des organisations professionnelles.
gital mis à disposition
par l’asbl Pro-Q-Kine En octobre 2011, la plate-forme PE-online1 voyait le jour sur le site www.pqk.be.
à tous les kinésithé-
rapeutes agrées. Le Tout kinésithérapeute possédant un numéro INAMI peut y constituer son portfolio
kinésithérapeute personnel et y enregistrer toutes les formations continues suivies. Tout organisateur
peut ainsi se créer de formations peut demander une reconnaissance via PE-online et faire agréer les
un compte et via son
portfolio personnel formations continues qu’il organise. Les formations continues agréées sont reprises
y enregistrer toutes dans l’agenda de la plate-forme PE-online qui est donc un système d’enregistrement
ses activités dans le automatique permettant aux kinésithérapeutes belges de consigner les actions
cadre de la promotion
de la qualité. Les qu’ils entreprennent dans le cadre du projet-pilote ‘promotion de la qualité de la
formateurs peuvent kinésithérapie’.
également y créer un
compte et y faire ac-
créditer leurs activités Organisation indépendante créée le 1er janvier 2013, l’ASBL Pro-Q-Kine est chargée de
de formation conti- poursuivre le développement du système d’amélioration de la qualité. Elle vise aussi à ce
nues. Les formations qu’autant de kinésithérapeutes que possible utilisent le système.
continues accréditées
apparaissent dans
l’agenda de PE-online. L’INAMI approuve cette initiative et, dans le cadre de l’article 56, de la loi relative à
l’assurance des soins de santé, soutient financièrement les activités de Pro-Q-Kine.
6Qui est concerné ?
Le.système.de.renforcement.de.la.qualité.est.destiné.et.conseillé.à.tous les
kinésithérapeutes actifs disposant d’un numéro INAMI.:.les.kinésithérapeutes.
indépendants.pratiquant.seul.ou.en.groupe,.les.kinésithérapeutes.salariés.par.les.
hôpitaux,.centres.de.revalidation,.maisons.de.soins.et.de.repos.et.maisons.médicales.
mais.également.les.kinésithérapeutes.actifs.dans.l’enseignement.et/ou.la.recherche..
Il.s’agit.donc.d’un.public.très.diversifi.é.qui.nécessite.une.certaine.fl.exibilité.par.rapport.
aux.critères.proposés..La.nature.des.soins.de.kinésithérapie.dépend.en.effet.fortement.
du.lieu.de.travail.du.kinésithérapeute..
A.l’avenir,.une collaboration plus étroite entre les différentes disciplines de soins.
–.situation.qui.ne.peut.que.bénéfi.cier.au.patient.–.deviendra.de.plus.en.plus.la.règle..Si.
cette.collaboration interdisciplinaire.est.déjà.bien.implantée.dans.les.établissements.
de.soins,.elle.reste.encore.un.défi..pour.les.soins.de.santé.de.première.ligne..
Le renforcement de la qualité
est important pour tous les
kinésithérapeutes agrées Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
7La qualité, un must pour la kinésithérapie et pour le kinésithérapeute 8
Pour.pouvoir.parler.de.soins.effi.caces,.la.qualité.est.un.must..Et.si.l’on.veut..défendre.
et.même.renforcer.la.place.de.la.kinésithérapie.dans.le.secteur.des.soins.de.santé,.il. 2 Appui scientifique:
EBM/EBP evidence
va.nous.falloir.tendre.de.manière.transparente.vers.une.qualité.de.soins.la.meilleure. based medicine/evi-
possible..Dans cette optique, un système de renforcement de la qualité s’avère dence based practice:
indispensable... “Clinical practice gui-
delines are statements
that include recom-
Ce.système.de.promotion.de.la.qualité.repose.sur.des.concepts.forts.:. mendations intended
• Des soins efficaces et effectifs.:.dans.la.mesure.de.ses.moyens.propres.et. to optimize patient
care that are informed
avec.un.appui.scientifi.que2,.le.kinésithérapeute.aide.le.patient.aussi.bien.que. by a systematic review
possible,.tenant.compte.du.caractère.unique.de.la.situation.de.ce.dernier.. of evidence and an
• Une indispensable transparence.:.aujourd’hui,.la.transparence.du.système.se. assessment of the
benefits and harms
limite.à.l’enregistrement.des.différentes.étapes.franchies.par.le.kinésithérapeute. of alternative care
lui-même.pour.améliorer.la.qualité.de.ses.services.mais,.à.terme,.l’objectif.est. options.”
de.motiver.les.kinésithérapeutes.à.travailler.sur.certains.points.particuliers.
Le patient a droit aux
meilleurs soins possibles
Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
9Pour le kinésithérapeute, le portfolio de la qualité3 témoigne de ses efforts personnels.
3 Portfolio de la qualité: Cela doit lui donner la crédibilité et la reconnaissance auxquelles il a droit au vu de son
Ce système propose
un portfolio per- engagement permanent pour assurer des soins de qualité.
sonnel dans lequel
le kinésithérapeute La plupart des kinésithérapeutes sont enthousiastes à l’égard du système. Leur
peut enregistrer ses
activités et dans lequel engagement doit être, d’une manière ou d’une autre, financièrement valorisé. En tout
les activités reconnues état de cause, le système de promotion de la qualité démontre d’ores et déjà toute son
dans le cadre de la utilité :
promotion de la quali-
té pour la kinésithéra-
pie sont enregistrées Les patients s’expriment davantage et s’informent mieux. Ils préfèrent s’adresser à un
automatiquement. kinésithérapeute qui se porte garant de la qualité des soins. .
Le kinésithérapeute
peut consulter son Le médecin se mettra également en quête d’un kinésithérapeute susceptible
statut par rapport de prodiguer les soins les plus efficaces et les plus effectifs à son patient :
aux critères prévus le kinésithérapeute qui satisfait aux critères du système de promotion de la qualité se
via son portfolio dans
PE-online. différenciera des autres.
Pro-Q-Kine n’est pas seul à estimer qu’un tel système est nécessaire : .
l’INAMI, l’association professionnelle et les organismes assureurs sont, eux aussi,
demandeurs d’un système de renforcement de la qualité.
10Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
11Le fonctionnement de l’asbl Pro-Q-Kine
L’assemblée générale de l’asbl Pro-Q-Kine se compose de 24 kinésithérapeutes :
• 10 représentants de terrain,
• 8 représentants issus de l’enseignement,
• 6 représentants des ou de l’association(s) professionnelle(s) reconnue(s).
Le conseil d’administration est composé de 12 kinésithérapeutes :
• 6 représentants de terrain,
4 Groupe de réflexion • 4 représentants issus de l’enseignement,
‘instituts de soins de
santé’: • 2 représentants des ou de l’association(s) professionnelle(s) reconnue(s).
Ce groupe se réunit
une à deux fois par Ces organes de décisions sont constitués avec une répartition égale par groupe linguistique.
an. Il transmet ses ré-
flexions et fait des pro-
positions basées sur La gestion quotidienne est assurée par un project manager et 4 kinésithérapeutes
le point de vue et dans appartenant au conseil d’administration.
l’intérêt des kinésithé-
rapeutes salariés dans
le cadre du système Pro-Q-Kine fonctionne avec une série de groupes de travail :
de la promotion de la
qualité. Ce groupe est
constitué de représen- Internes
tants d’hôpitaux, de • Groupe de travail indicateurs de la qualité
maisons de repos et • Groupe de travail communication et partenariats
de soins, de centres de
revalidation, … • Groupe de travail PE-online
• Groupe de travail compétences particulières
• Groupe de travail EBM
Externes
• Groupe de travail Axxon/PQK
• Groupe de travail qualité (INAMI)
• Groupe de réflexion avec les instituts de soins4
• Groupe de réflexion avec les kinésithérapeutes issus du terrain5
Pro-Q-Kine aspire à un cadre légal au sein de l’INAMI qui prévoit un système de
promotion de la qualité pour la kinésithérapie, un conseil de la qualité6 et une
commission d’appel7.
12Pro-Q-Kine est une organisation
indépendante gérée pour et par
les kinésithérapeutes
5 Groupe de réflexion: 6 Conseil de la Qualité: 7 Commission d’appel :
‘kinésithérapeutes ‘Conseil de la qualité un groupe de travail
indépendants’: pour la kinésithérapie’: compétent en la
Ce groupe se réunit Un groupe de travail matière prépare la
une à deux fois par compétent en la création de la Com-
an. Il transmet ses matière prépare la mission d’appel au
réflexions et fait des création du conseil de sein des structures de
propositions basées la qualité au sein de l’INAMI et où siègeront
sur le point de vue l’INAMI et où siègeront des représentants de
et dans l’intérêt des des représentants de ou des association(s)
kinésithérapeutes ou des association(s) professionnelle(s)
indépendants dans professionnelle(s) reconnue(s), de
le cadre du système reconnue(s), de l’enseignement et
de la promotion de la l’enseignement, des des organismes
qualité. Ce groupe est organismes assureurs assureurs. Les
constitué de représen- ainsi que de l’organi- représentants de
tants des kinésithéra- sation indépendante l’INAMI siègeront
peutes indépendants. chargée de l’implé- sans droit de vote.
mentation du système La Commission
de la promotion de la d’appel traitera
qualité. Les repré- les plaintes in-
sentants de l’INAMI troduites dans
siègent sans droit de le cadre de la
vote. Le conseil de la promotion du
qualité a pour mission système de la
de définir les grandes qualité.
lignes du système
de la promotion de
la qualité pour les
kinésithérapeutes en
Belgique. Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
13Souscrire à un système de renforcement de la qualité 14
Les critères de qualité
visent à souligner certains aspects
de la qualité des soins
Les kinésithérapeutes qui souhaitent participer au système d’amélioration de la qualité
sont invités à ouvrir un compte PE-online. Ce compte leur permettra de se constituer
leur portfolio personnel.
L’objectif est que les participants tentent de satisfaire aux critères définis reposant sur
quatre piliers :
• Gestion des connaissances et des compétences
• Organisation des soins et de la pratique (cabinet)
• Qualité des soins
• Automatisation et informatisation
Pour la période du 1/11/2011 au 31/12/2015, les critères suivants ont été retenus :
• Accumulation de 50 unités de formation continue (UFC). Ces unités
s’acquièrent en suivant des formation continues reconnues.
• Participation à 2 peer reviews (concertation inter-collégiale).
Cette concertation inter-collégiale se fait au sein d’un Groupement
Local d’Echanges en Kinésithérapie (GLEK) reconnu.
• Organisation d’une enquête auprès de ses patients et l’évaluation de sa propre
manière de travailler. Alternative : suivre une conférence sur la communication.
• Compléter deux listes de conformité : l’une sur l’organisation de la
pratique (du cabinet), l’autre sur le dossier de kinésithérapie.
Pour la période du 1/01/2016 au 31/12/2018, les critères ont déjà été arrêtés. .
Ils sont repris dans le schéma ci-après. Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
15Périodes d’enregistrement
et de réenregistrement
de la promotion de la qualité
UFC: unités de formation 1ère période d’enregistrement :
du 1-11-2011 au 31-12-2015 inclus.
continue
PR: peer review
CHKL: checklist, liste de
conformité Critères: 50 UFC + 2 PR + 2 CHKL + 1 EP /auto-évaluation (ou alternative)
EP: enquête auprès des
patients
31-12-2015:
• Vous répondez à ces critères: vous êtes repris dans
le registre de la qualité: passez à l’étape 1
• Vous ne répondez pas à ces critères: vous n’êtes plus repris
dans le registre de la qualité: passez à l’étape 2
Période de réenregistrement
1 x l’enquête auprès des patients & 1 x 2 listes de conformité
2016 2017 2018
1 questionnaire de base questionnaire comparatif
50 UFC + 1 peer review 50 UFC + 1 peer review 50 UFC + 1 peer review
161ère période de réenregistrement:
du 1-1-2016 au 31-12-2018 inclus
Etape 1: au début de cette période de
réenregistrement, vous remplissez
1x le questionnaire de base.
Vous.avez.3.ans.pour.répondre.aux.critères.suivants.:.
min. 150 UFC + 3 PR + 2 CHKL + 1 EP/auto-évaluation
•. Les.kinésithérapeutes.indépendants.font.l’EP/auto-évaluation.
(min..1.dans.le.courant.de.la.période.de.réenregistrement)..
•. Les.kinésithérapeutes.ayant.uniquement.le.statut.de.salarié.(hôpital/centre.de.
rééducation/MRS.ou.autre).font.l’auto-évaluation.et.participent.à.une.session.
avec.un.thème.spécifi.que.(1x.dans.le.courant.de.la.période.de.réenregistrement).
Critères.minimums.par.an:.min..50.UFC.+.1.PR
On.ne.peut.par.exemple.pas.répondre.à.tous.les.critères.en.une.seule.année..Au.cas.où.
vous.ne.répondez.pas.aux.critères.de.l’année.écoulée,.vous.disparaissez.du.registre.de.
la.qualité,.passez.alors.à.l’étape.2..
Etape 2: nouvelle période d’enregistrement
Vous.serez.repris.dans.le.registre.de.la.qualité.dès.que.vous.répondez.aux.critères.suivants:.
min. 50 UFC + 1 PR + 2 CHKL + 1 EP/auto-évaluation (statut.d’indépendant) ou 1 auto-
évaluation + conférence sur un thème spécifique (statut.de.salarié.travaillant.en.institution).
La.période.pour.réaliser.ces.critères.est.de.maximum.3.ans..
Dès.que.vous.apparaissez.au.registre.de.la.qualité,.il.suffi.ra.d’entamer.la.période.de.
réenregistrement.via.l’étape.1.pour.rester.dans.le.registre.de.la.qualité..Votre.période.de.
réenregistrement.débute.le.1er.janvier.suivant.l’année.à.laquelle.vous.avez.répondu.aux.critères. Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
Exemple.:.le.20-09-2016,.vous.répondez.aux.critères.d’enregistrement.;.votre.période.de.
réenregistrement.de.2.ans.débute.le.01-01-2017.jusquÐau.31-12-2018.
17Quels sont les critères
de qualité et comment
y répondre ?
Un travail de qualité :
on a tous à y gagner
18Au.début.de.la.nouvelle.période,.un questionnaire de base8.vous.sera.proposé.afi.n.de.sonder.vos.
compétences.autour.de.certains.thèmes..Après.un.certain.temps,.ce.même.questionnaire.sera.
proposé.une.deuxième.fois,.ce.qui.vous.permettra.de.constater.une.évolution.positive.en.la.matière..
Suivez les activités de formation continue
pour obtenir des unités de formation continue :
•. Dans.l’agenda.PE-online,.sur.le.site.de.Pro-Q-Kine,.vous.trouverez.un.aperçu.de.
tous.les.cours,.formation.continues,.recyclages,.activités.(GLEK),.symposiums,.
congrès….qui.vous.permettent.d’engranger.des.unités.de.formation.continue..
•. Consultable.sur.le.site,.le.règlement.vous.indique.combien.d’unités.
formation.continue.(UFC).sont.attribuées.aux.différentes.activités..
•. Dès.que.vous.complétez.un.questionnaire.d’évaluation.sur.une.activité.de.
formation.continue.que.vous.avez.suivie,.les.unités.de.formation.continue. 8 Questionnaire de base:
Le questionnaire a
correspondantes.sont.automatiquement.comptabilisées.dans.votre.portfolio.. pour but de faire un
inventaire personnel
Partagez vos connaissances et des compétences chez
apprenez de vos collègues :
les kinésithérapeutes
autour de certains
thèmes. Le but étant
Participez.aux.peer.reviews.au.sein.d’un.GLEK.(Groupement.Local.d’Echanges.en.Kinésithérapie) de mesurer une
certaine matière à un
•. Concertez-vous.avec.vos.collègues.sur.un.thème.choisi.à. certain moment.
l’avance.et.apprenez.dans.une.atmosphère.détendue.
•. Grâce.à.un.questionnaire.avant./.après.et.à.une.évaluation.de.l’activité.elle-même,.il.apparaîtra.
rapidement.si.les.peer.reviews.ont.éventuellement.favorisé.une.amélioration.de.la.qualité
Faites votre autoréflexion
à l’aide de deux listes de conformité :
•. Les.deux.checklists,.l’une.concernant.‘l’organisation.de.la.pratique’.et.
l’autre.‘le.dossier.de.kinésithérapie’.peuvent.vous.aider.à.déterminer.
par.vous-même.les.points.à.éventuellement.améliorer.
Demandez l’appréciation de vos patients :
Un.questionnaire.patient.est.l’outil.idéal.pour.effectuer.une.auto-évaluation.:.
•. Vous.apprenez.ce.que.vos.patients.apprécient.et.ce.qu’ils. Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
estiment.important.par.rapport.à.votre.pratique
•. En.confrontant.les.résultats.du.questionnaire.avec.vos.propres.
réponses,.vous.découvrirez.vos.points.forts.
19Travaillez-vous dans un établissement de soins, un hôpital, un centre de revalidation, une maison de repos … ? 20
Certains critères ont été adaptés de sorte que chacun puisse y satisfaire, quel que soit
son cadre de travail. C’est ainsi que pour les kinésithérapeutes qui travaillent dans un des
cadres mentionnés ci-dessus, la liste de conformité ‘organisation de la pratique’ a été
remplacée par un questionnaire adapté à leur situation.
Si votre cadre de travail ne vous permet pas de proposer un questionnaire à vos patients,
vous pourrez, dès 2016, compléter l’auto-évaluation (indépendamment du questionnaire
patient) et suivre une conférence adaptée à votre situation de sorte que vous puissiez,
vous aussi, satisfaire à ce critère.
Tous ces critères sont repris dans votre portfolio PE-online personnel. Tous les
kinésithérapeutes possédant un numéro INAMI peuvent créer gratuitement leur propre
portfolio sur www.pqk.be. Sur le site, cliquez sur l’onglet ‘Créez votre portfolio PE-online’.
Vous y trouverez par ailleurs davantage d’informations, de nouvelles et des documents
utiles concernant la promotion de la qualité en kinésithérapie.
Les critères sont adaptés
au cadre de travail du
kinésithérapeute Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
21Le Registre de la Qualité 22
Tous les kinésithérapeutes qui répondent au 31/12/2015 aux critères proposés
figureront au registre de la qualité9. 9 Le Registre de la
Qualité:
Seront repris au futur
Afi.n.de.pouvoir.rester.dans.le.registre.de.la.qualité.vous.devrez.répondre.chaque.année. registre de la qualité (à
et.pour.la.période.allant.jusqu’au.31/12/2018,.aux.critères.minimum.et.avoir.effectué.à.la. partir du 01/01/2016)
les kinésithérapeutes
fi.n.toutes.les.actions.proposées.. qui répondent aux
critères proposés. En
Les.kinésithérapeutes.qui.répondront.pour.la.première.fois.aux.critères. figurant au registre de
la qualité, le kinésithé-
d’enregistrement.durant.la.période.du.01/01/2016.au.31/12/2018,.fi.gureront.au.registre. rapeute montre qu’il
de.la.qualité.dès.qu’ils.répondront.aux.critères. travaille à sa qualité
et à son professionna-
lisme.
Ils..resteront.également.au.registre.s’ils.répondent.aux.critères.minimums.par.an.
Le Registre de la Qualité devient un instrument important pour le kinésithérapeute
qui joue la transparence en matière de qualité en lui procurant une image positive.
Le Registre de la Qualité
rend la qualité visible
et transparente
Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
23La promotion de la qualité
en kinésithérapie Kwaliteitsbevordering
in de kinesitherapie
Adresse :
Imperiastraat 16a
1930 Zaventem
Tél 02/721.17.69
Fax 02/721.17.84
info@pqk.be
pour toute information complémentaire :
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