REHAUSSER LA FORMATION DES ATP : UNE NÉCESSITÉ POUR RÉPONDRE AUX BESOINS EN PHARMACIE
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Le magazine d’information de l’Ordre des pharmaciens du Québec Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1 REHAUSSER LA FORMATION DES ATP : UNE NÉCESSITÉ POUR RÉPONDRE AUX BESOINS EN PHARMACIE ÉDITORIAL : IL EST TEMPS QU’UNE FORMATION TECHNIQUE VOIE LE JOUR EN PHARMACIE ! P. 4 CONSULTATION DU DSQ : UNE LIMITE À NE PAS FRANCHIR P. 13
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ÉDITEUR Ordre des pharmaciens du Québec 266, rue Notre-Dame Ouest, bureau 301 Montréal (Québec) H2Y 1T6 Téléphone : 514 284-9588 Sans frais : 1 800 363-0324 Courriel : linteraction@opq.org www.opq.org ÉDITORIAL ACTUALITÉS Il est temps qu’une formation technique Consultation du DSQ : RÉDACTRICE EN CHEF voie le jour en pharmacie ! 4 une limite à ne pas franchir 13 Julie Villeneuve COORDONNATRICE Valérie Verville COLLABORATEURS À CE NUMÉRO Guylaine Bertrand, Magdaline Boutros, DOSSIER Rehausser la formation Noémie Léveillé, Marie-Josée Loiselle GRAPHISME GB Design www.gbdesign-studio.com des ATP : une nécessité RÉVISION LINGUISTIQUE Isabelle Roy pour répondre aux besoins PUBLICITÉ en pharmacie 7 Normand Lalonde, CPS Média Téléphone : 450 227-8414, poste 310 nlalonde@cpsmedia.ca Poste publication 40008414 ACTUALITÉS POUR FAIRE COURT Dépôt légal, 3e trimestre 2018 Bibliothèque et Archives Canada Comité exécutif pour 2018-2019 22 Bibliothèque et Archives nationales du Québec ISSSN 1918-6789 QUESTIONS DE PRATIQUE ORDRE DES PHARMACIENS DU QUÉBEC Qu’est-ce qu’un médicament L'Ordre des pharmaciens du Québec a pour dit à risque ? 31 mission de veiller à la protection du public en encourageant les pratiques pharmaceu- tiques de qualité et en faisant la promotion de l'usage approprié des médicaments au sein Formation continue : de la société. Il regroupe plus de 9000 phar- un vent de changement 14 maciens. Plus de 6700 d'entre eux exercent à titre de salarié ou de propriétaire dans près de 1900 pharmacies privées et plus de 1600 pra- tiquent au sein des établissements publics de santé du Québec. Plus de 800 pharmaciens œuvrent notamment à titre d'enseignant ou pour des organismes publics, associatifs ou PORTRAIT DE PHARMACIEN communautaires. PRÉSIDENT DU CONSEIL D’ADMINISTRATION Julien Sylvain : une carrière qui s’étale Bertrand Bolduc sur quatre décennies 35 Dans ce document, le genre masculin est utilisé comme générique, dans le seul but de ne pas Établir et mettre en place alourdir le texte. La reproduction d’extraits est des politiques et procédures 17 autorisée pour usage à l’interne seulement avec mention de la source. Toute reproduction partielle doit être fidèle au texte original. Toute autre demande de reproduction doit être adressée au Service des communications de l’Ordre par écrit. Ce document est disponible en ligne au www.opq.org. Imprimé sur du papier Rolland Enviro100, contenant 100 % de fibres recyclées postconsommation, certifié Éco-Logo, procédé Semaine de sensibilisation sans chlore, FSC® recyclé et fabriqué à partir d’énergie biogaz. à la pharmacie 2019 : dévoilement du thème ! 21 100 %
Éditorial Par Bertrand Bolduc Pharmacien, MBA, IAS.A, Président IL EST TEMPS QU’UNE FORMATION TECHNIQUE VOIE LE JOUR EN PHARMACIE ! N’est-il pas étonnant que des techniciens soient formés en santé animale, en hygiène dentaire, en architecture et en génie chimique, mais qu’il n’existe, à ce jour, aucune formation technique en pharmacie ? Les besoins sont-ils moindres que dans ces autres domaines ? Évidemment, non. Vous le constaterez à la lecture du dossier de ce numéro, Les tâches de nos assistants pourraient être multiples : gérer l’Ordre effectue des démarches depuis maintenant de nom- les approvisionnements et les inventaires, mettre en place breuses années afin que la formation de niveau secondaire des politiques et procédures opérationnelles, se charger du soit rehaussée et qu’une autre, de niveau collégial, soit retour et de la destruction des médicaments, recueillir des créée. Tous les acteurs du domaine de la pharmacie sont renseignements de la part du patient et j’en passe. Des pro- unanimes sur la question. De plus, la Fédération des cégeps fils de compétences ont été établis par l’Ordre tant pour le de même que plusieurs collèges appuient la démarche. personnel technique (niveau collégial) que le personnel Notre gouvernement, de son côté, tarde à aller de l’avant. de soutien technique (niveau secondaire). Pour qu’un programme de niveau collégial soit créé, L’Ordre a fait ses devoirs. En février 2011, nous lancions l’appui du ministère de l’Éducation et de l’Enseignement un groupe de travail composé de représentants de l’AQPP, supérieur (MEES) doit être obtenu. Et avant d’appuyer la de l’A.P.E.S., de l’ABCPQ et de l’AQATP. C’est ce groupe démarche, le MEES attend l’avis du ministère de la Santé qui a établi les deux profils de compétences. et des Services sociaux. Finalement, sans l’aval de ces En janvier 2016, nous avons procédé à une révision du deux ministères, le dossier stagne. règlement afin de mieux encadrer les ATP et les éventuels Pourtant, nous savons bien que les besoins sont immenses techniciens en pharmacie en les autorisant à exercer cer- en pharmacie. L’Ordre exige de ses membres qu’ils effec- taines activités. Cette règlementation pourra être adoptée tuent plus de suivis cliniques, à valeur ajoutée pour les lorsqu’une décision ministérielle aura été prise. patients, mais les suivis cliniques sont évidemment plus Plus récemment, nous avons organisé des rencontres difficiles à faire sans une équipe technique solide, en réunissant des groupes ou organisations qui appuient la mesure de prendre en charge une partie de la distribution. 4 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
Éditorial démarche : cégeps, CISSS, CIUSSS, associations parte- Récemment, le gouvernement lançait la Stratégie natio- naires, Fédération des cégeps, etc. Les idées et connais- nale sur la main-d’œuvre1. Cette stratégie vise notamment sances de tous ont été mises en commun afin de permettre à faire en sorte que chaque Québécois ait un emploi et, au dossier de progresser. Le groupe se réunira à nouveau je cite, à « créer un environnement favorable à l’obtention dans les prochains mois. des compétences requises et tirant profit des nouvelles De son côté, le MSSS entame une étude sur les besoins conditions du marché du travail. » de main-d’œuvre dans les pharmacies d’établissement. Dans un contexte où les besoins sont connus et docu- Cette démarche est selon eux déterminante pour déci- mentés en pharmacie, le développement d’une formation der de la pertinence de créer une fonction de travail de niveau collégial, de même que le rehaussement de la pour les personnes occupant des tâches plus complexes formation existante, sont en droite ligne avec les objectifs d’assistants techniques. de cette stratégie. Du côté du MEES, une étude sectorielle en pharmacie a été Au Québec, on dit souvent que les projets évoluent len- réalisée de 2014 à 2016. Les conclusions précisent que tement. Après 20 ans de démarches, souhaitons que la le niveau attendu de compétences initiales est supérieur prochaine année soit marquée par l’annonce du rehaus- aux compétences acquises dans le cadre de la formation sement de la formation secondaire et de la création d’une initiale actuelle. Toutefois, malgré cette conclusion, l’étude formation collégiale. Les besoins sont là, les patients en sectorielle n’a pas recommandé laquelle des avenues entre bénéficieront. Il est temps d’aller de l’avant. le rehaussement de la formation initiale actuelle ou la créa- tion d’une formation de niveau collégial (ou les deux ?) devait être privilégiée. Même si l’étude du MSSS est pertinente, il ne faudrait pas oublier que les besoins de main-d’œuvre se font sentir également au privé. Étudier les besoins des établissements est utile, mais il ne faut pas mettre de côté les partenaires des pharmacies communautaires. Il y a près de 1900 pharmacies communautaires au Québec. Je suis convaincu que chacune d’elles bénéficie- rait d’au moins un diplômé d’un programme d’assistance technique de niveau collégial. À 50 diplômés par cohorte, c’est près de 40 années de promotion par cégep. Le besoin est évident et le marché est là. Souhaitons que le travail soit fait dans son entièreté. 1 Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Solidarité sociale, Stratégie nationale sur la main-d’œuvre 2018-2023, https://www.mtess.gouv.qc.ca/grands-dossiers/strat-nat-mo.asp
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Dossier Par Valérie Verville Conseillère en communication Rehausser la formation des ATP : UNE NÉCESSITÉ POUR RÉPONDRE AUX BESOINS EN PHARMACIE Exercer la pharmacie aujourd’hui est bien différent d’il y a 20 ou 30 ans. Avec le vieillissement de la population, le volume de patients a augmenté dans les établissements de santé et les pharmacies communautaires. Les traitements se sont aussi complexifiés au fil du temps. Le fait de garder le plus longtemps possible les patients à domicile a également entraîné une utilisation accrue des piluliers et, par le fait même, une augmentation des suivis et du travail qui en découlent. Sans parler de l’évolution du rôle du pharmacien, devenu un véritable coach des médicaments, et pour qui la surveillance de la thérapie médicamenteuse est maintenant au cœur de sa pratique. 7 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
Dossier Pour s’adapter à tous ces changements, ainsi qu’à plu- critères préétablis, ce qui permettrait d’optimiser les inter- sieurs autres, mais surtout, pour offrir des soins et ser- ventions du pharmacien », explique France Boucher, direc- vices pharmaceutiques optimaux à la population, les trice générale adjointe de l’A.P.E.S. et également membre pharmaciens doivent compter sur une équipe technique du groupe de travail de l’Ordre. compétente. Puisque le rôle des pharmaciens a évolué, Présentement, pour avoir des ATP ayant les connais- ces derniers doivent pouvoir se reposer davantage sur le sances et compétences nécessaires pour exécuter personnel technique. Toutefois, comme il y a trop peu de certaines tâches, les établissements de santé et les diplômés du programme de niveau professionnel et qu’au- chaînes et bannières de pharmacie n’ont d’autres choix cun programme collégial n’existe, il est plus que difficile que de concevoir et offrir leurs propres programmes de de répondre à ce besoin criant. L’Ordre croit donc ferme- formation, ce qui demande d’importantes ressources ment qu’un rehaussement du diplôme d’études profession- humaines, matérielles et financières. Mentionnons éga- nelles (DEP) actuel et l’ajout d’un programme de niveau lement que les pharmaciens en milieu de travail doivent collégial sont nécessaires. accompagner le personnel dans sa formation. « Avant qu’un ATP ne soit en mesure de faire des tâches plus Faire face à la réalité : quelques constats complexes, il doit d’abord maîtriser la base. Il y a bien Présentement, le DEP en assistance technique en phar- entendu des membres du personnel technique qui ont, macie est la seule formation offerte sur le marché dans pour ainsi dire, l’équivalent d’une formation collégiale ce domaine. Avec un taux de placement de 86 % et un en termes d’apprentissage, mais cela a nécessité telle- taux de chômage d’à peine 3,8 %, la profession d’as- ment de formation et d’années d’expérience », explique sistant technique en pharmacie (ATP) est prometteuse1. Nathalie Plante. La formation offerte est ainsi loin d’être Malheureusement, les cohortes d’étudiants ne fournissent uniforme, puisqu’elle varie d’un milieu à l’autre. pas assez de finissants pour combler les besoins actuels. Si les personnes embauchées arrivaient déjà formées, avec Ainsi, plusieurs des membres du personnel apprennent le un DEP rehaussé ou un diplôme d’études collégiales (ou métier directement sur le terrain. « En pharmacie commu- attestation d’études collégiales) en poche, elles seraient nautaire, on estime à 30 % le nombre d’ATP qui possèdent autonomes plus rapidement et auraient les compétences le DEP. C’est donc dire que 70 % des postes sont occupés nécessaires pour exécuter les différentes tâches qui leur par des personnes ne possédant aucune formation, sauf sont confiées. De leur côté, les pharmaciens pourraient celle qu’on leur offre en pharmacie », explique Nathalie passer moins de temps à former et à encadrer le per- Plante, pharmacienne, vice-présidente adjointe Pharmacie sonnel, ainsi qu’à exécuter des tâches techniques plutôt au Groupe Jean Coutu et membre du groupe de travail de que professionnelles. Le temps ainsi épargné pourrait être l’Ordre sur la révision du rôle des ATP. En établissement de investi ailleurs, notamment dans l’offre de soins et de ser- santé, la situation est un peu différente puisque la majorité vices pharmaceutiques aux patients. des ATP détiennent un DEP, sauf dans certains milieux où le bassin de diplômés est plus limité. Il ne faut pas non plus négliger le fait que plusieurs ATP n’ont pas choisi cette profession comme carrière. Plusieurs Dans tous les cas, on remarque que les connaissances font également ce travail de façon temporaire, pendant et les compétences acquises avec le programme de DEP leurs études. Cela prend donc beaucoup de temps et de ne permettent pas de répondre à l’ensemble des besoins ressources pour former des personnes qui sont parfois actuels et futurs des pharmaciens, notamment en matière seulement de passage. Par le fait même, il devient ardu de soutien aux activités de surveillance de la thérapie de changer les façons de faire et d’augmenter le niveau de médicamenteuse. « Les pharmaciens d’établissements responsabilité au sein du milieu de travail. De plus, le rou- sont de plus en plus présents sur les unités de soins et ont lement de personnel rend difficile la création d’une équipe souvent un nombre important de patients sous leur respon- compétente et performante à long terme. sabilité. Il serait essentiel pour eux de pouvoir s’appuyer sur des techniciens mieux formés. Ces derniers pourraient, Ce qui est souhaitable, au bout du compte, est d’avoir par exemple, procéder au triage des patients, selon des une formation uniformisée et mieux définie en fonction (suite en page 10) 1 « Six carrières prometteuses sous la loupe », journal Métro, http://journalmetro.com/plus/carrieres/914818/six-carrieres-prometteuses-sous-la-loupe 8 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
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Dossier Le fait d’avoir à la fois des ATP et des techniciens en pharmacie pourrait donner une profondeur et une flexibilité au pharmacien pour constituer l’équipe dont il a vraiment besoin. – Nathalie Plante des besoins sur le terrain, un meilleur encadrement de les plus pertinents pour le marché du travail, mais il est la pratique du personnel technique, une flexibilité accrue impossible d’ajouter encore plus de matière. D’où la perti- pour mieux organiser le travail au sein d’un milieu et la nence que les cégeps offrent un programme de formation possibilité de déléguer davantage de tâches techniques. collégiale en pharmacie », explique Guylaine Bertrand, chef du Service d’accompagnement à l’Ordre et responsable du Formation rehaussée : deux niveaux groupe de travail sur la révision du rôle des ATP. pour combler les besoins Si, en plus du DEP, une formation collégiale voyait le jour Le DEP offre un cursus intéressant aux personnes souhai- dans plusieurs établissements d’enseignement au Québec, tant devenir assistant technique en pharmacie. Il faudrait un plus grand bassin de personnes choisirait d’exercer la toutefois que la formation soit uniforme d’un établissement profession de technicien en pharmacie. Elles réaliseraient d’enseignement à l’autre. De plus, pour refléter davantage en effet qu’une carrière est possible dans ce domaine. De la pratique, certains cours du programme devraient être plus, leur formation serait reconnue dans l’ensemble du bonifiés, de même que la formule d’enseignement. « J’ai Québec, leur permettant de travailler dans n’importe quel enseigné dans un établissement scolaire où les étudiants milieu. « J’ai rencontré beaucoup d’ATP, tout particulière- faisaient de l’alternance travail-études. C’est une for- ment en milieu hospitalier, mais aussi lors des congrès de mule gagnante puisque les élèves deviennent autonomes l’AQATP, et j’ai senti leur intérêt et leur motivation envers beaucoup plus rapidement et réalisent vite si le métier une formation rehaussée. Plusieurs n’hésiteraient pas à est fait ou non pour eux », raconte Louise Senécal, prési- retourner sur les bancs d’école pour l’obtenir », souligne dente de l’AQATP (Association québécoise des assistants Louise Senécal. Quant aux ATP sans formation reconnue techniques en pharmacie) de 2008 à 2015 et membre ayant déjà une certaine expérience sur le marché du tra- du groupe de travail de l’Ordre sur la révision du rôle des vail, ils ont déjà la possibilité de faire reconnaître leurs ATP. La théorie est importante, mais la pratique l’est tout acquis dans certains établissements d’enseignement au autant ! Le nombre de diplômés étant déjà peu nombreux, Québec, et d’aller chercher les connaissances manquantes il est important de s’assurer de les conserver sur le marché à l’obtention de leur DEP (ex. : préparations stériles). du travail une fois leurs études terminées. Par l’intermédiaire de son groupe de travail, l’Ordre a donc Même si les ATP qui terminent le DEP ont des connais- réalisé que deux catégories de personnel technique étaient sances fort utiles que plusieurs de leurs collègues sans nécessaires pour effectuer l’ensemble des tâches en phar- formation ne détiennent pas lorsqu’ils commencent à tra- macie (voir l’encadré en page 11), soit les ATP réalisant vailler, les notions apprises ne répondent pas à tous les des tâches plus générales et les techniciens s’occupant besoins actuels et futurs en établissement de santé et en notamment du soutien au pharmacien dans ses activités pharmacie communautaire. « Un programme qui s’éche- de surveillance de la thérapie ainsi que de la gestion tech- lonne sur quelques mois ne peut être bonifié au point de nique, de la qualité des services et du parc technologique. répondre à tous ces besoins. On peut améliorer le contenu, « Le fait d’avoir à la fois des ATP et des techniciens en l’uniformiser et se concentrer davantage sur les éléments pharmacie pourrait donner une profondeur et une flexibilité 10 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
Dossier Projet de révision du rôle des assistants techniques en pharmacie (ATP) STANDARDS DE PRATIQUE DU PERSONNEL TECHNIQUE au pharmacien pour constituer l’équipe dont il a vraiment ET DE SOUTIEN TECHNIQUE besoin », souligne Nathalie Plante. EN PHARMACIE Utiliser pleinement les compétences de chacun Certains pharmaciens diront qu’ils se débrouillent très bien à l’heure actuelle avec leur équipe d’ATP. Il est en STANDARDS ET PROFILS effet possible, dans les pharmacies communautaires et les départements de pharmacie des établissements de DE COMPÉTENCES santé, de fonctionner avec le personnel technique en place. Certains ont d’ailleurs des « étoiles » au sein de leur équipe, Dans le cadre des travaux du groupe qui font des petits miracles chaque jour. Il faut se le dire, de travail sur la révision du rôle des ATP, les ATP en réalisent des tâches dans une journée ! Ils sont de véritables petites abeilles qui aident à la coordination de l’Ordre a publié les Standards de pratique du l’ensemble des activités en pharmacie. Ils sont également personnel technique et de soutien technique un point de contact important avec les patients. en pharmacie. Ceux-ci précisent la contribution Les compétences des ATP ne sont cependant pas les possible du personnel en lien avec chacun des mêmes partout. Et les pharmaciens doivent parfois pal- standards du pharmacien, déterminent les lier le manque de connaissances en réalisant eux-mêmes certaines tâches techniques, ou encore en offrant dif- activités techniques pouvant être déléguées férentes formations à leur personnel, une situation loin (tâches opérationnelles et tâches de gestion) d’être optimale. Verrait-on un radiologiste réaliser les et répartissent celles-ci entre le personnel radiographies de ses patients en plus de les analyser et de soutien technique (PST) et le personnel d’émettre une opinion médicale ? Quant aux hématologues, s’ils devaient exercer régulièrement des tâches techniques technique (PT). Dans ce cas-ci, le PST est en laboratoire, pourraient-il rencontrer et soigner autant de associé au rôle que pourrait jouer un ATP patients ? Cela devrait être la même chose pour les phar- et le PT au technicien. maciens. Ce qui serait plus que souhaitable, c’est qu’ils utilisent leurs compétences et connaissances à leur plein Pour chacun d’entre eux, le comité a aussi créé potentiel pour se concentrer sur les activités de nature cli- nique à valeur ajoutée pour les patients. Pour ce faire, il des profils de compétences qui détaillent les faut être en mesure de déléguer plus de tâches au person- compétences requises en milieu de travail pour nel technique. C’est l’avenir de la profession. effectuer les activités déléguées et définies « On demande au pharmacien de faire davantage de sur- dans les standards de pratique. Ces derniers veillance de la thérapie, de planifier ses interventions par touchent tous les aspects de la pratique, allant priorité et de passer plus de temps auprès des patients pour mieux comprendre leurs besoins, mais présentement, du traitement de l’ordonnance, à la prestation il est plus souvent qu’autrement en train d’éteindre des d’un service et à la prise en charge d’un patient, feux. C’est pourquoi la délégation est essentielle. Avoir une en passant par la délégation de la vérification bonne équipe en place, qui connaît bien ses fonctions et contenant-contenu et la gestion de l’inventaire. ses tâches, peut épargner un temps précieux », explique Guylaine Bertrand. ➜ Ces documents sont disponibles sur En établissement de santé, on voit d’ailleurs de plus en plus d’ATP à l’urgence, sur les unités de soins ou en clinique le site Web de l’Ordre sous « Pharmaciens/ ambulatoire, notamment pour réaliser la collecte de ren- Assistants techniques en pharmacie ». seignements et aider à constituer le bilan comparatif des médicaments (BCM). C’est ce vers quoi il faut tendre. Par 11 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
répondre aux besoins de la population. Ce groupe est composé de membres de l’Ordre, de l’AQPP, de l’A.P.E.S., de l’ABCPQ et de l’AQATP. Des observateurs du ministère L’équipe optimale pourrait être de l’Éducation et de l’Enseignement supérieur (MEES), composée d’ATP, de techniciens du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et de la Fédération des cégeps ont également participé à et de pharmaciens travaillant en certaines rencontres. complémentarité, selon les besoins Les deux premières phases des travaux se sont soldées du milieu, pour offrir des soins par la publication de standards de pratique et de profils de compétences déterminant, notamment, les activités et services pharmaceutiques pouvant être déléguées au personnel technique par les sécuritaires et de qualité. pharmaciens (voir l’encadré en page 11). « Dans ces docu- ments, les compétences établies sont bien définies selon le type de personnel technique. L’important est toutefois de conserver une certaine flexibilité dans l’organisation du tra- vail, qui peut différer selon la taille, le volume ou le moment de réalisation des activités, le type de pratique ou d’autres contre, ce ne sont pas tous les ATP qui peuvent réaliser ce spécificités du milieu », explique Guylaine Bertrand. type d’activités. « Ils doivent d’abord suivre un programme Dans le cadre de la troisième phase des travaux, le groupe de formation maison. Dans le cas du BCM, ils utilisent un de travail s’est penché sur la révision du Règlement déter- questionnaire standardisé lorsqu’ils rencontrent les patients minant les actes visés à l’article 17 de la Loi sur la phar- et recueillent les renseignements. Leurs connaissances macie pouvant être exécutés par des classes de personnes des médicaments les aident d’ailleurs fort bien dans cette autres que des pharmaciens, qui date de 1974. L’objectif tâche. On pense toutefois que, grâce à ses connaissances était de mieux définir l’encadrement des ATP et des éven- plus poussées, un technicien pourrait dépasser les limites tuels techniciens en pharmacie en les autorisant à exercer imposées par un questionnaire standardisé et pousser un certaines activités. À l’issue de ces travaux, deux projets peu plus loin l’échange avec le patient, offrant ainsi un de règlement ont été élaborés. Ces derniers pourront meilleur soutien au pharmacien », souligne France Boucher. être soumis pour adoption lorsque les appuis ministériels En plus de superviser certaines tâches réalisées par les nécessaires à leur application seront obtenus. ATP, les techniciens pourraient en plus se charger de la La balle est en effet dans le camp du MEES et du MSSS. formation du nouveau personnel, de la gestion des opéra- Ce dernier souhaite d’ailleurs procéder à une évaluation sur tions quotidiennes liées à la distribution des médicaments, le terrain pour valider la pertinence d’avoir un personnel de la mise en œuvre des mesures de contrôle de la qua- formé au niveau collégial en établissement de santé. Pour lité, de la gestion des inventaires et de l’implantation de l’Ordre, il est aussi important de jeter un regard sur l’en- nouvelles technologies. semble de la main-d’œuvre nécessaire sur le marché du Tout compte fait, l’équipe optimale pourrait être composée travail, incluant les pharmacies communautaires. Garder d’ATP, de techniciens et de pharmaciens travaillant en com- en tête l’évolution de la profession de pharmacien est aussi plémentarité, selon les besoins du milieu, pour offrir des essentiel. Souhaitons-nous maintenir le statu quo ou plutôt soins et services pharmaceutiques sécuritaires et de qualité. aller de l’avant et permettre aux pharmaciens d’exercer pleinement ce pour quoi ils ont été formés ? Les patients en Espoir pour un dossier sans fin… ? seront les plus grands bénéficiaires, il ne faut pas l’oublier. Le dossier du rehaussement de la formation des ATP, en L’Ordre souhaite donc que les travaux et réflexions des discussion depuis près de 20 ans, semble sans fin… deux ministères favorisent la création d’un programme de En 2011, l’Ordre a décidé de prendre le taureau par les formation de niveau collégial parallèlement au rehausse- cornes en mettant sur pied un groupe de travail dont ment du DEP. Espérons que son souhait se concrétise enfin le mandat était de réviser le rôle des ATP pour mieux en 2019 ! 12 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
Actualités Par la Direction des enquêtes CONSULTATION DU DSQ : UNE LIMITE À NE PAS FRANCHIR Pouvez-vous, à la demande de votre frère, vérifier au Dossier santé Québec (DSQ) les résultats de sa récente prise de sang, parce que son rendez-vous médical a été reporté ? Pensez-vous que seule l’autorisation de la personne est suffisante pour consulter son dossier au DSQ ? Selon vous, quelles conditions autorisent le pharmacien à consulter le dossier d’une personne au DSQ ? La réponse est simple. Toute consultation doit être effectuée Rappelons que le droit de toute personne au secret profes- exclusivement en lien avec la prestation d’un soin ou sionnel est établi à l’article 9 de la Charte des droits et libertés d’un service pharmaceutique et nécessaire à la prise en de la personne, et que l’article 60.4 du Code des professions charge du patient. D’ailleurs, ces mêmes conditions sont aussi énonce l’obligation de tous les professionnels de respecter ce droit. obligatoires pour la consultation du dossier pharmacologique Certaines décisions émanant de différents conseils de discipline d’un patient, autant en établissement de santé qu’en pharmacie expriment bien l’impact potentiel sur le public du non-respect par communautaire. les professionnels de ce droit fondamental. La technologie facilite incontestablement l’accès aux informations « Il est important que la confidentialité soit respectée, car si un permettant d’améliorer la continuité des soins aux patients. Par usager craint que celle-ci soit enfreinte, il y a un danger qu’il contre, cette facilité d’accès peut parfois alimenter une certaine retire son consentement au partage de ses informations avec curiosité, qui peut être humainement et émotivement compréhen- les professionnels de la santé.2 » sible, mais demeure toutefois, d’un point de vue déontologique, « Le public, en général, peut légitimement s’attendre à ce répréhensible. Vous devez ainsi résister à la tentation de consulter qu’un professionnel agisse comme l’un des gardiens du droit le DSQ hors de votre cadre professionnel. au secret professionnel. Aussi, la confidentialité doit être pré- Une récente décision1 rendue par le conseil de discipline de l’Ordre servée afin de conserver la confiance du public envers les réaffirme d’ailleurs cette obligation. Une pharmacienne a été sanc- professionnels, comme les médecins.3 » tionnée d’une période de radiation temporaire et d’une amende Il est donc important d’utiliser votre accès au DSQ seulement à après avoir été reconnue coupable d’avoir consulté le DSQ sans des fins professionnelles. En ne franchissant pas cette limite, vous motif professionnel le justifiant. pourriez vous éviter d’importantes conséquences. Pensez-y ! 1 Pharmaciens (Ordre professionnel des) c. Grondin, 2018, CanLll 55210 (QC CDOPQ), http://canlii.ca/t/hsl2q 2 Idem. 3 Médecins (Ordre professionnel des) c. Minca, 2017, CanLll 62822 (QC CDCM), http://canlii.ca/t/h69n3 13 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
Actualités FORMATION CONTINUE : un vent de changement Au cours des derniers mois, la Direction de l’admission et du perfectionnement (DAP) a vécu une période de grands changements : révision du Programme d’accréditation pour les activités de formation continue en pharmacie, mise en ligne du tout nouveau portail de formation continue Maestro et de son catalogue de formations, développement d’un portfolio pour les membres sur cette même plateforme, création d’outils d’information et plus encore. Quatre mois après l’entrée en vigueur du Règlement sur 1 000 appels au cours des cinq derniers mois. De plus, la formation continue obligatoire des pharmaciens (le les webinaires d’information, visant à présenter les exi- « Règlement »), on comptait déjà plus de 58 000 connexions gences relatives au Règlement, ont été très populaires ; sur le portail Maestro et près de 28 000 activités de for- vous avez été plus de 2716 à y participer, sans inclure mation continue déclarées par les pharmaciens dans leur ceux qui ont regardé la vidéo du webinaire en rediffusion. portfolio. De plus, 5 361 pharmaciens, soit près de 56 % des membres inscrits au tableau de l’Ordre, ont déclaré Formations : nouveaux modes avoir suivi au moins une heure de formation continue de diffusion offerts depuis le 1er avril 2018. Le vent de changement se poursuit également pour « Les pharmaciens ont vraiment répondu présents à ces les formations offertes par l’Ordre. La DAP souhaite en nouveautés concernant leur développement profession- effet offrir une plus large diversité de modes de diffusion nel et je tiens à les en remercier. Sans leur participation pour répondre à vos besoins. En plus des modes habi- et leur collaboration, la transition n’aurait pas fonctionné tuels, soit la formation en salle et l’autoapprentissage, aussi bien. Il y a eu, bien entendu, quelques craintes et vous pouvez maintenant suivre des activités de formation questionnements, mais notre équipe était en place pour en classe virtuelle, une diffusion synchrone de la forma- répondre aux interrogations », souligne Anick Minville, tion pendant laquelle vous pouvez intervenir en ligne avec directrice de l’admission et du perfectionnement. La le conférencier. De plus, quelques-unes de nos formations DAP a d’ailleurs répondu à plus de 600 courriels et prennent la forme d’autoapprentissage interactif en ligne, 14 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
Actualités communément appelé e-learning. Dans certaines forma- tions, on retrouve donc des modules entièrement scéna- risés et immersifs, un peu comme des jeux de rôle, pour DIFFÉRENTS OUTILS permettre des résolutions de cas cliniques notamment. « La formation continue offerte à distance est une réalité À VOTRE DISPOSITION actuelle de la vie professionnelle qu’il est important de considérer pour répondre aux besoins de nos membres », La DAP a créé plusieurs outils pour vous explique Sophie Burelle, chef de la formation. aider à vous familiariser avec la formation Un calendrier des formations de l’Ordre est mis à jour régu- continue obligatoire : lièrement sur le portail Maestro. Plusieurs formations accré- • Un guide portant sur l’application ditées par l’Ordre s’y trouvent également, vous permettant du Règlement ; ainsi de planifier avec facilité vos prochaines activités. • Une foire aux questions (FAQ) ; Autodéclaration des heures • Différents tutoriels pour vous montrer de formation continue comment naviguer sur le portail Maestro et mettre à jour votre portfolio ; Pendant deux ans, vous devrez suivre 40 heures de for- mation continue. Afin de voir l’évolution de vos heures de • Une vidéo expliquant les exigences relatives formation, et ne pas avoir de surprise à la fin de la période au Règlement. de référence en cours, soit du 1er avril 2018 au 31 mars Consultez ces outils en cliquant sur l’onglet 2020, nous vous invitons à les déclarer dans votre portfolio « Mes ressources » dans votre portfolio sur au fur et à mesure. Maestro (maestro.opq.org). Le guide et la FAQ Pour toutes questions concernant la formation continue se trouvent également sur le site Web de l’Ordre obligatoire, n’hésitez pas à consulter nos différents outils sous « Pharmaciens/Formation continue ». (voir l’encadré) et à communiquer avec la DAP. Tarifs de groupe exclusifs. Exclusivement pour vous. Découvrez les avantages En nous confiant vos de faire affaire avec assurances auto, habitation et entreprise, obtenez des La Personnelle, le plus protections personnalisées et important assureur de des tarifs de groupe exclusifs groupe aux pharmaciens. au Québec. Obtenez une soumission et économisez 1 888 476-8737 lapersonnelle.com La Personnelle désigne La Personnelle, assurances générales inc. Certaines conditions, exclusions et limitations peuvent s’appliquer. 15 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
Actualités Établir et mettre en place des politiques et procédures Pour une meilleure organisation des soins et services pharmaceutiques L’organisation et la planification des activités réalisées par votre équipe sont essentielles pour offrir des soins et services optimaux dans votre milieu de travail. Différents outils existent pour vous aider à y parvenir, dont les politiques et procédures. Elles peuvent parfois sembler ardues à élaborer, rédiger et implanter, mais elles permettent de clarifier les méthodes de travail et les tâches attribuées aux membres du personnel. Ces documents ne doivent donc pas être laissés à l’abandon sur une tablette, mais plutôt être connus et appliqués par toutes les personnes impliquées au sein de votre équipe. Danielle Viens, pharmacienne communautaire dans répondre aux standards de pratique de l’Ordre, il faut la région de l’Estrie, ayant aussi exercé en établisse- être capable de standardiser les méthodes de travail ment de santé et en industrie par le passé, considère et s’appuyer sur des bases solides. La délégation aux qu’utiliser des politiques et procédures est nécessaire, assistants techniques, notamment, doit prendre plus surtout dans un contexte de maximisation des res- de place, mais pour ce faire, nous devons encadrer sources. « Si on veut, comme pharmacien, se dégager ces démarches. Les politiques et procédures nous du temps pour réaliser nos activités professionnelles et aident à le faire. » 17 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
Actualités Les politiques et procédures devraient pour la plupart compter moins de deux pages. Si elles en ont davantage, elles incluent peut-être un autre sujet qui devrait être traité séparément. – Danielle Viens Ainsi, quand elles sont bien définies et appliquées, les réfléchir aux meilleures façons de faire sur le terrain, selon politiques et procédures aident le personnel à réaliser les l’équipe en place », rappelle Guylaine Bertrand, chef du tâches de façon complète, mais surtout, uniformément. Il Service d’accompagnement à la Direction des services ne faut donc pas hésiter à revoir les méthodes de travail professionnels de l’Ordre. Il ne s’agit pas de réinventer la et à « casser les faux plis » qui seraient apparus au fil des roue ; une procédure déjà utilisée dans un milieu peut fort ans. Il peut y avoir une certaine résistance au changement, bien être adaptée à un autre afin de mieux refléter la réalité mais quand l’équipe comprend les objectifs visés derrière (ex. : pharmacien propriétaire ayant plusieurs pharmacies). la démarche, et les points positifs qui en découlent, elle sera plus à même de s’engager dans le processus. Cela Élaborer vos politiques et procédures inclut tous les membres du personnel, que ce soit les Pour faciliter la rédaction des politiques et procédures, pharmaciens, les assistants techniques, les caissiers, les rappelez-vous qu’elles doivent répondre clairement aux livreurs ou encore les autres professionnels impliqués. questions « Qui ? » et « Quoi ? », et décrire de façon claire Tous doivent être sur la même longueur d’onde. « comment » les choses doivent être faites. Schématisez « Il est aussi important que les pharmaciens développent vos étapes, synthétisez l’information et utilisez même des des politiques et procédures propres à leur milieu de pra- photos si nécessaire. Comme le souligne Danielle Viens, tique. Il n’y a en effet pas de recette parfaite, il faut plutôt « les politiques et procédures n’ont pas besoin d’être com- pliquées. Le problème survient justement lorsqu’elles sont trop complexes, donc difficilement applicables. En fait, elles devraient pour la plupart compter moins de deux pages. Si elles en ont davantage, elles incluent peut-être un autre sujet qui devrait être traité séparément ». Les politiques et procédures doivent également être faciles d’accès et faire partie intégrante de la formation des nou- veaux employés. La mobilisation du personnel est la clé pour les implanter. Il vaut mieux ne pas imposer les changements, mais plutôt s’engager dans un mode participatif. Pour cela, réalisez des rencontres d’équipe auxquelles sont présents des assistants techniques. Déterminez ensemble vos objectifs et les bases sur lesquelles vous souhaitez vous appuyer. Faites faire la première ébauche du « comment » par un membre de votre équipe qui connaît bien l’activité que vous vous apprêtez à déléguer et votre milieu. Par la suite, rédigez les documents et participez à l’implantation en expliquant bien les objectifs sous-jacents et en formant le personnel en place. Il peut aussi être intéressant de profiter d’un changement lié à la pratique (ex. : nouvelles exigences par rapport aux stupéfiants, nouvelle norme de l’Ordre, etc.) pour revoir toutes les procédures sur le sujet. 18 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
Actualités Mise en application et révision Cela prend au moins 21 jours avant qu’une habitude soit maintenue, il ne faut donc pas abandonner la mise LISTE DE POLITIQUES ET en application d’une procédure en cours de route. Bien entendu, des changements peuvent être apportés pour PROCÉDURES ET CANEVAS l’améliorer, mais il y a une différence entre ajuster une procédure et la laisser tomber. D’ailleurs, n’oubliez pas de Retrouvez dans le Guide d’application des communiquer ces changements à tout votre personnel. standards de pratique (guide.standards.opq. org) une liste de politiques et procédures que Au cours de ce processus, les pharmaciens doivent assu- vous pouvez élaborer et appliquer selon votre rer un fort leadership pour que tous travaillent dans le milieu de pratique, notamment sur la collecte même sens. En bout de ligne, les politiques et procédures de renseignements ainsi que la gestion et la ne doivent pas être optionnelles ; elles doivent faire partie préparation des médicaments. Le document intégrante de la culture de votre milieu de travail. se trouve sous « Organisation et sécurité des L’utilisation d’un calendrier de révision permet de faire un soins et des services pharmaceutiques/Qualité suivi adéquat quant à leur mise à jour. Certains pharma- des services offerts » ou encore dans ciens peuvent être nommés responsables d’une ou de la bibliothèque propre à cette section. plusieurs procédures selon leurs affinités et intérêts (ex. : dispill, préparations magistrales, DVCC, etc.) et s’assurer Vous pouvez également consulter les normes de leur révision. 2010.01 (annexe 2) et 2012.01 (annexe 3) de l’Ordre dans lesquelles se trouvent un exemple Tout compte fait, organiser le travail en pharmacie en de politique et procédure sur la DVCC, ainsi utilisant des politiques et procédures peut vraiment aider qu’un modèle explicatif, qui peuvent vous à améliorer la qualité des soins et services offerts aux aider lors de la rédaction. patients. Ces derniers en sortiront grands gagnants ! 19 ■ L’interaction ■ Automne 2018 ■ Volume 8 ■ Numéro 1
WEEK-END EXPÉRIENCE RETRAITE 8 e ÉDITION BAIE-SAINT-PAUL – 21 au 23 septembre 2018 NORTH HATLEY – 28 au 30 septembre 2018 UNE RETRAITE À VOTRE IMAGE Vous avez choisi une profession qui vous passionne et vous procure de grandes satisfactions? Vous avez des rêves et des projets personnels qui vous donnent envie de vivre de nouveaux défis? La clé de votre succès, c’est une bonne planification globale. Nos notaires, fiscalistes, planificateurs financiers et experts en gestion de patrimoine vous accueillent dans un environnement enchanteur pour y partager des connaissances essentielles à votre bien-être financier. Venez bâtir une retraite à votre image! RÉSERVEZ DÈS MAINTENANT! En collaboration avec Notre actionnaire depuis 1988 1 888 377-7337 fprofessionnels.com/retraite Financière des professionnels inc. détient la propriété exclusive de Financière des professionnels – Fonds d’investissement inc. et de Financière des professionnels – Gestion privée inc. Financière des professionnels – Fonds d’investissement inc. est un gestionnaire de portefeuille et un gestionnaire de fonds d’investissement qui gère les fonds de sa gamme de fonds et offre des services-conseils en planification financière. Financière des professionnels – Gestion privée inc. est un courtier en placement membre de l’Organisme canadien de réglementation du commerce des valeurs mobilières (OCRCVM) et du Fonds canadien de protection des épargnants (FCPE) qui offre des services de gestion de portefeuille.
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