Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire - ReliefWeb

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Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire - ReliefWeb
2021, 96, 597–612                                                                                                                                                           No 49

                                                                Weekly epidemiological record
                                                                Relevé épidémiologique hebdomadaire
                                                                10 DECEMBER 2021, 96th YEAR / 10 DÉCEMBRE 2021, 96e ANNÉE
                                                                No 49, 2021, 96, 597–612
                                                                http://www.who.int/wer

                                     Rapid COVID-19 vaccination                                              Déploiement rapide de la
Contents                             roll-out among indigenous                                               vaccination contre la COVID-19
597 Rapid COVID-19 vaccination       populations in Brazil                                                   parmi les populations
    roll-out among indigenous                                                                                autochtones du Brésil
    populations in Brazil
                                         Rodrigo dos Santos Santana,a Robson Santos da                           Rodrigo dos Santos Santana,a Robson Santos da Silva,a
601 Update on vaccine-derived             Silva,a Soraya Zacarias Drumond de Andrade,b                           Soraya Zacarias Drumond de Andrade,b Ademir Lapab et
    poliovirus outbreaks–                          Ademir Lapab and Tazio Vannic                                                     Tazio Vannic
    worldwide, January 2020–
    June 2021                        The latest census conducted by the                                      Selon le dernier recensement effectué par l’Ins-
                                     Brazilian Institute of Geography and                                    titut brésilien de géographie et de statistique
Sommaire                             Statistics, in 2010, identified 416 distinct                            en 2010, le Brésil compte 416 groupes ethniques
597 Déploiement rapide de            indigenous ethnic groups distributed                                    autochtones distincts répartis dans l’ensemble
    la vaccination contre            throughout the country, with a popula-                                  du pays, représentant une population de 817  963
    la COVID-19 parmi                tion of 817  963.1 Although these groups                                personnes.1 Bien que ces groupes soient
    les populations autochtones
    du Brésil
                                     are present in all the Brazilian states, the                            présents dans tous les États du pays, c’est dans
                                     Northern region has the largest indige-                                 la région du Nord que la population autochtone
601 Le point sur les flambées
                                     nous population; the State of Amazonas,                                 est la plus nombreuse; l’État d’Amazonas, dont
    épidémiques de poliovirus
    dérivés d’une souche vaccinale   most of which is covered by the Amazo-                                  la majeure partie est couverte par la forêt
    dans le monde, janvier 2020-     nian rainforest, concentrates 20.6% of                                  amazonienne, concentre 20,6% de la population
    juin 2021                        the Brazilian indigenous population.2                                   autochtone brésilienne.2
                                     Indigenous populations are known to be                                  On sait que les populations autochtones sont
                                     highly vulnerable to communicable                                       très vulnérables face aux maladies transmis-
                                     diseases. The influenza A(H1N1)pm2009                                   sibles. Lors de la pandémie de grippe A(H1N1)
                                     pandemic resulted in 3–6 times higher                                   pm2009, la mortalité enregistrée dans les
                                     mortality among indigenous than among                                   populations autochtones était 3 à 6 fois supé-
                                     non-indigenous populations of the Ameri-                                rieure à celle des populations non autochtones
                                     cas, indicating the potential impact of the                             dans les Amériques, ce qui donne une indica-
                                     COVID-19 pandemic in this population.3                                  tion de l’impact que pourrait avoir la pandé-
                                                                                                             mie de COVID-19 sur cette population.3
                                     COVID-19 prevention and control include                                 Les efforts de prévention et de lutte contre la
                                     public health measures such as physical                                 COVID-19 reposent notamment sur des mesures
                                     distancing, wearing of masks, frequent                                  de santé publique telles que la distanciation
                                     handwashing with water and soap and use                                 physique, le port du masque, le lavage fréquent
                                     of antiseptic solutions. These measures                                 des mains à l’eau et au savon et l’utilisation de
                                     are difficult to implement in culturally                                solutions antiseptiques. Ces mesures sont diffi-
                                     distinct indigenous communities,4 and                                   ciles à mettre en œuvre dans des communautés
                                     timely vaccination played a pivotal role in                             autochtones culturellement distinctes,4 et le

                                     1
                                         Indigenous people. Washington DC: World Bank; 2021 (https://        1
                                                                                                                  Peuples autochtones. Washington DC, Banque mondiale, 2021
                                         www.worldbank.org/en/topic/indigenouspeoples, accessed                   (https://www.worldbank.org/fr/topic/indigenouspeoples, consulté en
                                         November 2021).                                                          novembre 2021).
                                     2
                                         Os indígenas no Censo Demográfico 2010 [Indigenous people           2
                                                                                                                  Os indígenas no Censo Demográfico 2010 [Populations autochtones
                                         in the 2010 census]. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro De Geo-        dans le recensement de 2010]. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro De
                                         grafia E Estatística; 2010 (https://indigenas.ibge.gov.br/               Geografia E Estatística; 2010 (https://indigenas.ibge.gov.br/images/
                                         images/indigenas/estudos/indigena_censo2010.pdf; accessed                indigenas/estudos/indigena_censo2010.pdf, consulté en novembre
                                         November 2021).                                                          2021).
                                     3
                                         La Ruche G et al. The 2009 pandemic H1N1 influenza and indi-        3
                                                                                                                  La Ruche G et al. The 2009 pandemic H1N1 influenza and indigenous
                                         genous populations of the Americas and the Pacific. Euro                 populations of the Americas and the Pacific. Euro Surveill.
                                         Surveill. 2009;14:19366.                                                 2009;14:19366.
                                     4
                                         WHO coronavirus disease (COVID-19) technical guidance:              4
                                                                                                                  WHO coronavirus disease (COVID-19) technical guidance: Infection
                                         Infection prevention and control/WASH. Geneva: World Health              prevention and control/WASH. Genève: Organisation mondiale de la
                                         Organization; 2021 (https://www.who.int/emergencies/di-                  Santé; 2021 (https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coro-
                                         seases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/infection-              navirus-2019/technical-guidance/infection-prevention-and-control/,
                                         prevention-and-control/; accessed November 2021).                        consulté en novembre 2021).
                                                                                                                                                                                  597
Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire - ReliefWeb
mitigating the impact of the pandemic, especially in                                      déploiement rapide de la vaccination a contribué de manière
indigenous communities.                                                                   fondamentale à atténuer l’impact de la pandémie, en particulier
                                                                                          dans les communautés autochtones.
In this article, we describe general aspects of the health-                               Dans cet article, nous décrivons les caractéristiques générales
care system for indigenous people in Brazil and the                                       du système de santé desservant les populations autochtones du
work to control COVID-19 in these communities and                                         Brésil et les activités menées pour combattre la COVID-19 dans
then review our collaborative experience in implement-                                    ces communautés, puis nous présentons l’approche collabora-
ing rapid COVID-19 vaccination for indigenous popula-                                     tive qui a été mise en œuvre pour déployer rapidement la vacci-
tions in Brazil.                                                                          nation contre la COVID-19 parmi les populations autochtones
                                                                                          du Brésil.

Indigenous people’s health and the COVID-19                                               La santé des peuples autochtones et l’épidémie
epidemic in Brazil                                                                        de COVID-19 au Brésil
Progress towards universal health coverage in Brazil has                                  Le Système de santé unifié (Sistema Único de Saúde), mis en
been made through the Unified Health System (Sistema                                      place en 1990, a permis au Brésil de progresser vers la couver-
Único de Saúde), created in 1990. Since 2010, the Special                                 ture sanitaire universelle. Depuis 2010, le Secrétariat spécial
Secretariat of Indigenous Health of the Brazilian Minis-                                  pour la santé des peuples autochtones (SSIH), relevant du
try of Health (SSIH) has been responsible for coordinat-                                  Ministère de la santé brésilien, est chargé de coordonner et
ing and implementing the national policy for the health                                   de mettre en œuvre la politique nationale relative aux soins de
care of indigenous peoples, providing primary health                                      santé pour les peuples autochtones et de veiller à ce que ces
care to these populations. To ensure appropriate access                                   populations bénéficient de soins de santé primaires. Pour garan-
to health care, SSIH has organized the indigenous                                         tir un accès adéquat aux soins de santé, le SSIH a réparti les
communities throughout the country into 34 Special                                        communautés autochtones du pays en 34 districts sanitaires
Districts of Indigenous Health (SDIHs).                                                   autochtones spéciaux (SDIHs).
The National Contingency Plan for Human Infection                                         Un Plan d’urgence national sur l’infection humaine par le
with the New Coronavirus in Indigenous Populations                                        nouveau coronavirus dans les populations autochtones a été
defined SSIH’s plan for addressing COVID-19 in indig-                                     adopté, définissant les mesures à prendre par le SSIH pour lutter
enous communities, the levels of response and the                                         contre la COVID-19 dans les communautés autochtones, les
command structure to be adopted.5 Additionally, each                                      niveaux d’intervention et la structure de commandement à
level of response developed a specific plan, including                                    mettre en place.5 En outre, des plans spécifiques à chaque
action to ensure timely access to diagnostic services                                     niveau d’intervention ont été élaborés, portant notamment sur
and hospital care. These plans included effective                                         les mesures nécessaires pour garantir un accès en temps utile
communication strategies for identifying and managing                                     aux services de diagnostic et aux soins hospitaliers, ainsi que
cases of suspected COVID-19. The SSIH strategies also                                     sur des stratégies de communication efficaces pour identifier et
included development of communications in indige-                                         prendre en charge les cas suspects de COVID-19. Les stratégies
nous languages and establishment of rapid response                                        du SSIH prévoyaient également la mise au point de matériels
teams in the indigenous health care subsystem.                                            de communication dans les langues autochtones et la création
                                                                                          d’équipes d’intervention rapide au sein des sous-systèmes de
                                                                                          santé autochtones.
Technical reports, recommendations, clinical manage-                                      Des rapports techniques, des recommandations, des protocoles
ment protocols and epidemiological bulletins were                                         de prise en charge clinique et des bulletins épidémiologiques
developed and made available through various media,                                       ont été élaborés et diffusés via divers canaux, dont le portail
including the SSIH web portal. The portal also displayed                                  Web du SSIH. Ce portail contenait également un tableau de bord
a dashboard with epidemiological data on COVID-19                                         présentant les données épidémiologiques sur la COVID-19 stra-
stratified by SDIH and later a dashboard showing vacci-                                   tifiées par DSEI, auquel s’est ensuite ajouté un tableau de bord
nation coverage.6                                                                         de la couverture vaccinale.6

COVID-19 vaccination of indigenous people                                                 Vaccination contre la COVID-19 parmi les populations
in Brazil                                                                                 autochtones du Brésil
The COVID-19 vaccination campaign started in Brazil                                       Au Brésil, la campagne de vaccination contre la COVID-19 a
on 17 January 2021. Indigenous populations were in the                                    débuté le 17 janvier 2021 et les populations autochtones faisaient
first priority group. The campaign started 2 months                                       partie du premier groupe prioritaire. La campagne a démarré

5
    Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus             5
                                                                                              Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COVID-19) em
    (COVID-19) em Povos Indígenas [National contingency plan for human infection              Povos Indígenas [Plan d’urgence national pour l’infection humaine par le nouveau coronavirus
    with the new coronavirus (COVID-19) in indigenous peoples]. Brasilia: Ministério da       (COVID-19) dans les populations autochtones]. Brasilia: Ministério da Saúde, Secretaria Espe-
    Saúde, Secretaria Especial de Saúde; 2020 (http://docs.bvsalud.org/bi-                    cial de Saúde; 2020 (http://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/04/1095139/plano_de_contingen-
    blioref/2020/04/1095139/plano_de_contingencia_da_saude_indigena_preliminar.               cia_da_saude_indigena_preliminar.pdf).
    pdf).
6
    Relatório Das Ações Realizadas Pela Sesai Para [Reports of actions taken by SESAI].   6
                                                                                              Relatório Das Ações Realizadas Pela Sesai Para [Rapports des mesures prises par le SSIH]. Bra-
    Brasilia: Ministério da Saúde Secretaria Especial de Saúde Indígena; 2020 (https://       silia: Ministério da Saúde Secretaria Especial de Saúde Indígena; 2020 (https://saudeindigena.
    saudeindigena.saude.gov.br/corona).                                                       saude.gov.br/corona).

598                                                                                                                        WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 49, 10 DECEMBER 2021
after detection of the gamma variant of SARS-CoV-2 in                            2 mois après la détection du variant Gamma du SARS-CoV-2
the State of Amazonas, where soaring numbers of                                  dans l’État d’Amazonas, où une hausse fulgurante du nombre
COVID-19 cases rapidly strained the health-care system,                          de cas de COVID-19 a rapidement entraîné une surcharge du
particularly in the city of Manaus. The highest numbers                          système de santé, en particulier dans la ville de Manaus.
of COVID-19 cases and hospitalizations reported in                               Le nombre de cas de COVID-19 et d’hospitalisations signalés
Brazil so far were in March 2021.                                                au Brésil a culminé en mars 2021.
This large increase in the number of COVID-19 cases                              Cette forte augmentation du nombre de cas de COVID-19 au
in early 2021 reinforced the sense of urgency for timely                         début de 2021 a montré à quel point il était urgent d’assurer
vaccination of the indigenous population. The target                             une vaccination rapide des populations autochtones. La popu-
population was 408 232 indigenous people >18 years,                              lation cible comptait 408 232 personnes autochtones de >18 ans,
who were enrolled and followed in the 34 SDIHs by                                qui ont été inscrites et suivies dans les 34 DSEI par environ
approximately 20 000 health-care professionals.                                  20 000 professionnels de la santé.
As showed in Figure 1a, most SDIHs are located in the                            Comme le montre la Figure 1a, la plupart des DSEI se trouvent
Amazon region. Despite all the challenges, almost 50%                            dans la région amazonienne. Malgré tous les obstacles rencon-
of the target population had received the first dose                             trés, près de 50% de la population cible a reçu la première dose
within the first month of the vaccination campaign                               au cours du premier mois de la campagne de vaccination
(Figure 1b), and a steady increase in coverage with a                            (Figure 1b) et la couverture par la deuxième dose a progressé
second dose was achieved in the following months,                                de façon constante dans les mois suivants, grâce aux efforts de
made possible by coordination by SSIH, with the                                  coordination déployés par le SSIH, avec le soutien d’autres orga-
support of other Government agencies.                                            nismes publics.

Conclusion                                                                       Conclusion
Adaptable strategies for mitigating the effects of the                           Il est essentiel de mettre en place des stratégies adaptables
COVID-19 pandemic on indigenous populations are                                  permettant d’atténuer les effets de la pandémie de COVID-19
critical considering their high vulnerability to the spread                      sur les populations autochtones, qui sont particulièrement
of SARS-CoV-2 and COVID-19. Vaccination strategies                               vulnérables face à la propagation du SARS-CoV-2 et de la
that respect cultural diversity, account for local require-                      COVID-19. Pour atteindre rapidement un niveau élevé de

   Figure 1 (includes Figure 1 a and Figure 1b) Vaccination coverage and incidence of COVID-19 cases in indigenous
   communities in Brazil (as of 24 August 2021)
   Figure 1 (qui comprend la Figure 1 a et la Figure 1b) Couverture vaccinale et incidence de la COVID-19 dans les communautés
   autochtones du Brésil (au 24 août 2021)

   Figure 1a Distribution of SARS-CoV-2 cases and vaccine doses administered in indigenous communities, Brazil, 2020–2021
   Figure 1a Répartition des cas de SARS-CoV-2 et doses de vaccin administrées dans les communautés autochtones du Brésil, 2020-
   2021

                                                                                                                                                                Proportion of doses administered (%) – Pourcentage de
    Number of cases – Nombre de cas

                                      2000                                                                                                                100
                                                                                                                                                                                doses administrées (%)

                                      1000                                                                                                                50

                                         0                                                                                                                0

                                                            Epidemiological week – Semaine épidémiologique
                                                              First dose      Second/single dose –         Cases – Cas
                                                              – Première      Deuxième dose/dose
                                                              dose            unique

   Source: Secretariat of Indigenous Health of the Brazilian Ministry of Health (SSIH) – Secrétariat pour la santé des peuples autochtones du Ministère de la
   santé brésilien (SSIH)

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 49, 10 DÉCEMBRE 2021                                                                                                                                            599
Figure 1b Proportion of SARS-CoV-2 vaccine doses administered per Special Districts of Indigenous Health (SDIHs)
      Figure 1b Pourcentage de doses de vaccins contre le SARS-CoV-2 administrées par les Districts sanitaires autochtones spéciaux
      (SDIHs)

      First dose – Première dose (%)                                                    Second/single dose – Deuxième
                                                                                        dose/dose unique (%)

      Source: Secretariat of Indigenous Health of the Brazilian Ministry of Health (SSIH) – Secrétariat pour la santé des peuples autochtones du Ministère de la santé
      brésilien (SSIH)

ments and build on the strengths of health systems are                              couverture, il est primordial d’adopter des stratégies de vacci-
paramount to achieve high coverage rapidly. The emer-                               nation qui soient respectueuses de la diversité culturelle, qui
gence of new variants that are more transmissible and                               tiennent compte des conditions locales et qui mettent à profit
increase the risk of hospitalization must be foreseen to                            les atouts des systèmes de santé existants. L’émergence de
prevent greater devastation among indigenous popula-                                nouveaux variants dotés d’une plus grande transmissibilité et
tions.                                                                              entraînant un risque accru d’hospitalisation doit être anticipée
                                                                                    pour éviter les conséquences désastreuses que ces variants
                                                                                    pourraient avoir sur les populations autochtones.

Acknowledgements                                                                    Remerciements
We thank the employees of the Special Secretariat for                               Nous remercions les membres du Secrétariat spécial pour la
Indigenous Health and the Pan American Health Orga-                                 santé des peuples autochtones et de l’Organisation panaméri-
nization for the revision of the manuscript.                                        caine de la Santé pour leur révision du manuscrit.

Author affiliations                                                                 Affiliations des auteurs
a
 Ministry of Health, Special Secretariat for Indigenous                             a
                                                                                      Ministère de la santé, Secrétariat spécial pour la santé des
Health, Brasília, Brazil; b Ministry of Health, Executive                           peuples autochtones, Brasília, Brésil; b Ministère de la santé,
Secretariat; c Pan American Health Organization, Brasília,                          Secrétariat exécutif; c Organisation panaméricaine de la Santé,
Brazil (corresponding author: Tazio Vanni, vannitaz@                                Brasília, Brésil (auteur correspondant: Tazio Vanni, vannitaz@
paho.org).                                                                         paho.org). 

600                                                                                                              WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 49, 10 DECEMBER 2021
Update on vaccine-derived poliovirus                                                         Le point sur les flambées épidémiques de
outbreaks–worldwide, January 2020–                                                           poliovirus dérivés d’une souche vaccinale
June 2021                                                                                    dans le monde, janvier 2020-juin 2021
    Mary M. Alleman,a Jaume Jorba,b Elizabeth Henderson,b Ousmane                                 Mary M. Alleman,a Jaume Jorba,b Elizabeth Henderson,b Ousmane M. Diop,c
     M. Diop,c Shahzad Shaukat,c Mohamed A. Traoré,c Eric Wiesen,a                               Shahzad Shaukat,c Mohamed A. Traoré,c Eric Wiesen,a Steven G.F. Wassilaka et
                Steven G.F. Wassilak,a and Cara C. Burnsb                                                                     Cara C. Burnsb

As of 1 May 2016, the use of oral poliovirus vaccine                                         À partir du 1er mai 2016, on a cessé d’utiliser le vaccin antipo-
(OPV) type 2 for routine and supplementary immuniza-                                         liomyélitique oral (VPO) de type 2, tant pour la vaccination
tion activities (SIAs) ceased after a synchronized global                                    systématique que dans le cadre des activités de vaccination
switch from trivalent OPV (tOPV; containing Sabin                                            supplémentaire (AVS), après la transition mondiale synchroni-
strain types 1, 2, and 3) to bivalent OPV (bOPV; contain-                                    sée du VPO trivalent (VPOt, contenant les souches Sabin de
ing types 1 and 3), subsequent to the certified eradica-                                     types 1, 2 et 3) au VPO bivalent (VPOb, contenant les souches
tion of wild poliovirus (WPV) type 2 in 2015.1–3 Circulat-                                   de types 1 et 3); cela fait suite à la certification de l’éradication
ing vaccine-derived poliovirus (cVDPV) outbreaks4                                            du poliovirus sauvage de type 2 (PVS2) en 2015.1-3 Des flambées
occur when transmission of Sabin strain poliovirus is                                        épidémiques dues à des poliovirus circulants dérivés d’une
prolonged in underimmunized populations, allowing                                            souche vaccinale (PVDVc)4 peuvent se produire lorsqu’il existe
viral genetic reversion to neurovirulence, resulting in                                      une transmission prolongée de poliovirus de souche Sabin au
cases of paralytic polio.1–3 Since the switch, monovalent                                    sein de populations insuffisamment immunisées, ce qui permet
OPV type 2 (mOPV2, containing Sabin strain type 2)                                           au virus de retrouver sa virulence par mutation génétique et
has been used for response to cVDPV type 2 (cVDPV2)                                          entraîne des cas de poliomyélite paralytique.1-3 Depuis la tran-
outbreaks; tOPV is used if cVDPV2 co-circulates with                                         sition, le VPO monovalent de type 2 (VPOm2, contenant la
WPV type 1, and bOPV is used for cVDPV type 1                                                souche Sabin de type 2) est utilisé dans les activités de riposte
(cVDPV1) or type 3 (cVDPV3) outbreaks.1–3, 5 In November                                     aux flambées de PVDVc de type 2 (PVDVc2), le VPOt est utilisé
2020, the WHO Emergency Use Listing (EUL) procedure                                          lorsqu’il existe une cocirculation de PVDVc2 et de PVS de type
authorized limited use of type 2 novel OPV (nOPV2), a                                        1 et le VPOb est utilisé en présence de flambées dues à des
vaccine modified to be more genetically stable than                                          PVDVc de type 1 (PVDVc1) ou de type 3 (PVDVc3).1-3, 5 En
Sabin strain, for cVDPV2 outbreak response.3, 6 In                                           novembre 2020, au titre de son protocole d’utilisation d’urgence,
October 2021, the Strategic Advisory Group of Experts                                        l’OMS a approuvé l’utilisation limitée du nouveau VPO de
on Immunization (WHO’s principal advisory group)                                             type 2 (nVPO2), un vaccin qui a été modifié pour être généti-
permitted wider use of nOPV2; however, current                                               quement plus stable que la souche Sabin, à des fins de riposte
nOPV2 supply is limited.7 This report updates that of                                        aux flambées de PVDVc2.3, 6 En octobre 2021, le Groupe straté-
July 2019–February 2020 to describe global cVDPV                                             gique consultatif d’experts sur la vaccination (à savoir, le prin-
outbreaks during January 2020–June 2021.3, 8 During                                          cipal groupe d’experts de l’OMS) a autorisé une utilisation plus
this period, there were 44 cVDPV outbreaks of the                                            large du nVPO2; cependant, les stocks actuels de ce vaccin sont
3 serotypes affecting 37 countries. The number of                                            limités.7 Le présent rapport est une mise à jour du rapport
cVDPV2 cases increased from 366 in 2019 to 1078 in                                           précédent, qui portait sur la période de juillet 2019 à février
2020.9 A goal of the Global Polio Eradication Initia-                                        2020, et décrit les flambées de PVDVc survenues à l’échelle
tive’s (GPEI) 2022–2026 Strategic Plan is to better                                          mondiale entre janvier 2020 et juin 2021.3, 8 Pendant cette
address the challenges to early cVDPV2 outbreak                                              période, on a observé 44 flambées épidémiques de PVDVc des

1
    See No. 46, 2020, pp. 532–540.                                                           1
                                                                                                  Voir No 46, 2020, pp. 532-540.
2
    Standard operating procedures: responding to a poliovirus outbreak or event, ver-        2
                                                                                                  Procédures opérationnelles standardisées: riposte à un évènement ou à une flambée de polio-
    sion 3.1. Geneva: Global Polio Eradication Initiative; 2020 (https://polioeradication.        myélite, version 3.1. Genève, Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite, 2020
    org/wp-content/uploads/2020/04/POL-SOP-V3.1-20200424.pdf, accessed Novem-                     (https://apps.who.int/iris/handle/10665/332921, consulté en novembre 2021).
    ber 2021).
3
    See No. 17, 2020, pp. 161–170.                                                           3
                                                                                                  Voir No 17, 2020, pp. 161-170.
4
    In this report, a cVDPV outbreak is defined as ≥2 independent isolations (in acute       4
                                                                                                  Dans le présent rapport, une flambée épidémique de PVDVc est définie comme ≥2 isolements
    flaccid paralysis (AFP) or by environmental surveillance or from a healthy commu-             indépendants de PVDV génétiquement apparentés issus de cas de paralysie flasque aiguë (PFA),
    nity member after a confirmed AFP case) of genetically linked VDPVs). The number              de la surveillance environnementale ou d’un membre en bonne santé d’une communauté où un
    of outbreaks is equivalent to the number of cVDPV emergences. In summaries, a                 cas de PFA a été confirmé. Le nombre de flambées est équivalent au nombre d’émergences de
    cVDPV emergence/outbreak is counted once regardless of the number of countries                PVDVc. Dans les résumés, une émergence/flambée de PVDVc est comptée une seule fois, quel
    affected after transmission beyond international borders. For the Global Polio Era-           que soit le nombre de pays touchés à la suite d’une transmission au-delà des frontières interna-
    dication Initiative, an emergence detected in a country is considered an outbreak             tionales. Pour l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite, une émergence détec-
    for that country.                                                                             tée dans un pays donné est considérée commme une flambée survenue dans ce pays.
5
    See No. 38, 2020, pp. 449–454.                                                           5
                                                                                                  Voir No 38, 2020, pp. 449-454.
6
    World Health Organization. Polio Vaccine – Novel Oral (nOPV) Monovalent type 2.          6
                                                                                                  World Health Organization. Polio Vaccine – Novel Oral (nOPV) Monovalent type 2. Disponible à
    Available at https://extranet.who.int/pqweb/vaccines/polio-vaccine-novel-oral-                l’adresse: https://extranet.who.int/pqweb/vaccines/polio-vaccine-novel-oral-nopv-monovalent-
    nopv-monovalent-type-2.                                                                       type-2.
7
    Independent experts advise move to next use phase for novel oral polio vaccine           7
                                                                                                  Independent experts advise move to next use phase for novel oral polio vaccine type 2. Geneva:
    type 2. Geneva: Global Polio Eradication Initiative; 2020 (https://polioeradication.          Global Polio Eradication Initiative; 2020 (https://polioeradication.org/news-post/independent-
    org/news-post/independent-experts-advise-transition-to-next-use-phase-for-                    experts-advise-transition-to-next-use-phase-for-novel-oral-polio-vaccine-type-2-nopv2/,
    novel-oral-polio-vaccine-type-2-nopv2/, accessed November 2021).                              consulté en novembre 2021).
8
    Data as of 9 November 2021 for all emergences.                                           8
                                                                                                  Selon les données disponibles au 9 novembre 2021 pour toutes les émergences.
9
    Global Polio Eradication Initiative. Circulating vaccine-derived poliovirus. Global      9
                                                                                                  Global Polio Eradication Initiative. Circulating vaccine-derived poliovirus. Global Circulating
    Circulating Vaccine-derived Poliovirus (cVDPV) as of 9 November 2021. Available at            Vaccine-derived Poliovirus (cVDPV) as of 9 November 2021. Disponible à l’adresse: https://po-
    https://polioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/circulating-vaccine-             lioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/circulating-vaccine-derived-poliovirus/.
    derived-poliovirus/.

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 49, 10 DÉCEMBRE 2021                                                                                                                                 601
detection and initiate prompt and high coverage                                           3 sérotypes dans 37 pays. Le nombre de cas de poliomyélite dus
outbreak responses with available type 2 OPV to inter-                                    aux PVDVc2 a augmenté, passant de 366 en 2019 à 1078 en
rupt transmission by the end of 2023.10                                                   2020.9 L’un des objectifs du Plan stratégique pour 2022-2026 de
                                                                                          l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite
                                                                                          (IMEP) est de mieux surmonter les obstacles à la détection
                                                                                          précoce des flambées de PVDVc2 et de mettre en place une
                                                                                          riposte rapide et caractérisée par un fort taux de couverture à
                                                                                          l’aide du VPO2 disponible afin d’interrompre toute transmis-
                                                                                          sion d’ici la fin de l’année 2023.10

Detection of cVDPV1                                                                       Détection de PVDVc1
The most recently detected poliovirus genetically linked                                  Des poliovirus génétiquement apparentés aux PVDVc1 de
to the cVDPV1 emergence (PHL-NCR-2)11 circulating                                         l’émergence de PHL-NCR-211 observée pendant la période
during the previous reporting period was found in envi-                                   couverte par le précédent rapport ont été détectés; les isolats
ronmental surveillance samples (sewage) in Malaysia                                       les plus récents ont été identifiés dans des échantillons de
during March 20203 (Table 1, Map 1). During this report-                                  surveillance environnementale (eaux usées) en Malaisie en
ing period, 3 new cVDPV1 emergences were detected in                                      mars 20203 (Tableau 1, Carte 1). Au cours de la période faisant
Madagascar (MAD-ANO-1, MAD-SUE-1, and MAD-                                                l’objet du présent rapport, 3 nouvelles émergences de PVDVc1
SUO-1). The YEM-SAD-1 emergence was first isolated                                        ont été détectées à Madagascar (MAD-ANO-1, MAD-SUE-1 et
from specimens collected during July 2019 from contacts                                   MAD-SUO-1). L’émergence YEM-SAD-1 a initialement été iden-
of an acute flaccid paralysis (AFP)patient in Yemen;                                      tifiée en juillet 2019, suite à l’isolement de poliovirus dans des
circulation was confirmed after the previous global                                       échantillons prélevés chez des contacts d’un patient atteint de
update.3                                                                                  paralysie flasque aiguë (PFA) au Yémen; sa circulation a été
                                                                                          confirmée après la publication du dernier rapport mondial.3

Detection of cVDPV2                                                                       Détection de PVDVc de type 2
During January 2020–June 2021, there were 38 cVDPV2                                       Entre janvier 2020 et juin 2021, on a observé 38 émergences de
emergences in active transmission in 34 countries,                                        PVDVc2 avec une transmission active dans 34 pays; 28 (82%) de
28 (82%) of these countries are in Africa (Table 1,                                       ces pays étaient en Afrique (Tableau 1, Carte 1). Sur ces 38 émer-
Map 1). Nineteen (50%) of the 38 emergences were                                          gences, 19 (50%) avaient déjà été détectées dans la période 2017-
previously detected during 2017–2019, 3 (8%) (ETH-                                        2019, 3 (8%) (ETH-ORO-4, ETH-SOU-2 et NIE-SOS-7) ont été
ORO-4, ETH-SOU-2, and NIE-SOS-7) were newly detected                                      identifiées pour la première fois en 2019 mais n’ont été confir-
in 2019 but were confirmed after the last global report,                                  mées qu’après la publication du dernier rapport mondial, et 16
and 16 (42%) were newly detected during 2020–2021.1, 3                                    (42%) ont été nouvellement détectées en 2020–2021.1, 3 Au cours
During the reporting period, fifteen (58%) of the                                         de la période couverte par le présent rapport, sur les 26 émer-
26 emergences in active transmission in African coun-                                     gences présentant une transmission active dans les pays afri-
tries were detected, either in AFP patients or through                                    cains, 15 (58%) ont été détectées – que ce soit chez des cas de
environmental surveillance, outside of the country of                                     paralysie flasque aiguë (PFA) ou dans le cadre de la surveillance
first isolation of genetically linked virus (Figure 1).                                   environnementale – en dehors du pays où le virus génétiquement
No polioviruses genetically linked to 2 previously                                        apparenté avait initialement été isolé (Figure 1). Aucun poliovirus
described emergences (CHN-XIN-1 and ZAM-LUA-1)                                            génétiquement apparenté aux 2 émergences CHN-XIN-1 et ZAM-
have been detected since 2019.1, 3                                                        LUA-1 décrites précédemment n’a été détecté depuis 2019.1, 3
West Africa. The previously described cVDPV2 emer-                                        Afrique de l’Ouest. Les PVDVc2 de l’émergence NIE-JIS-1,1, 3 qui
gence (NIE-JIS-1),1, 3 first detected in Nigeria in 2018,                                 avaient initialement été détectés au Nigéria en 2018, ont continué
continued to circulate during the reporting period.                                       de circuler pendant cette période. Depuis l’identification de cette
Since first detected, genetically linked virus has circu-                                 émergence, une circulation de virus génétiquement apparentés a
lated in 17 west and central African countries, from                                      été observée dans 17 pays d’Afrique de l’Ouest et d’Afrique
Mauritania, to Cameroon; during the reporting period,                                     centrale, dans une zone allant de la Mauritanie jusqu’au
circulation was documented in 16 of the 17 countries                                      Cameroun au sud; pendant la période couverte par le présent
(excluding Cameroon) resulting in 310 cases of cVDPV2                                     rapport, une circulation a été signalée dans 16 de ces 17 pays (à
in 14 countries and detections through environmental                                      l’exception du Cameroun), entraînant 310 cas de PVDVc2 dans
surveillance in 13 countries.1, 3 The most recent detec-                                  14 pays et la détection d’isolats dans des échantillons de surveil-
tion of the previously described NIE-KGS-1 emergence                                      lance environnementale dans 13 pays.1, 3 Pour l’émergence
was through environmental surveillance in January                                         NIE-KGS-1 précédemment décrite, la détection la plus récente,
2020.1, 3                                                                                 dans des échantillons environnementaux, date de janvier 2020.1, 3

10
     Polio Eradication Strategy 2022–2026. Geneva: Global Polio Eradication Initiative;   10
                                                                                               Polio Eradication Strategy 2022–2026. Geneva: Global Polio Eradication Initiative; 2021
     2021 (https://polioeradication.org/gpei-strategy-2022-2026/, accessed November            (https://polioeradication.org/gpei-strategy-2022-2026/, consulté en novembre 2021).
     2021).
11
     Names designate the country and geographic subnational region of the emergence       11
                                                                                               Les noms attribués aux émergences désignent le pays et la région géographique infranationale
     and the number of emergences in each subnational region.                                  de l’émergence, ainsi que le nombre d’émergences dans chaque région infranationale.
602                                                                                                                         WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 49, 10 DECEMBER 2021
Table 1 Circulating vaccine-derived polioviruses (cVDPVs) detected, by serotype and other selected characteristics, worldwide, January
2020–June 2021
Tableau 1 Poliovirus circulants dérivés d’une souche vaccinale (PVDVc) détectés, par sérotype et autres caractéristiques, monde entier,
janvier 2020-juin 2021

                                                               No. of isolatesc July 2019–February
                                                                                                     Capsid protein
                                                                2020 – Nbre d’isolements,c juillet
                                                                                                     VP1 divergence
                                                                        2019-février 2020                                  Date of latest outbreak case,
                                                                                                        from Sabin
                                                                                                                            healthy child specimen, or
                                                                                                     OPV straine (%)
                                                               From other      From                                          environmental samplef –
                  Emergence     Year(s)                                                                – Divergence
                                                                  human      environ-                                         Date du dernier cas de
                designationa detectedb – Serotype –                                                     de la région
 Country – Pays                                     From AFP      sources     mental                                         la flambée ou du dernier
                   – Nom de   Année(s) de Sérotype                                                     codant pour
                                                     cases –    (non-AFP)d surveillance                                     isolement chez un enfant
                l’émergence détection
                            a           b
                                                                                                      la protéine de
                                                    Provenant – Provenant    – Prove-                                              en bonne santé
                                                                                                        capside VP1
                                                    de cas de    d’autres   nant de la                                       ou dans un prélèvement
                                                                                                       par rapport à
                                                       PFA        sources  surveillance                                           environnementalf
                                                                                                      la souche VPO
                                                              humaines (cas environne-
                                                                                                         Sabine (%)
                                                                sans PFA)d   mentale

                     PAK-GB-1      2020–2021          2          225          36            271          0.7–3.4              9 June 2021 – 9 juin 2021

Afghanistan         AFG-NGR-1      2020–2021          2          127          18            154          0.7–2.2            23 June 2021 – 23 juin 2021

                    AFG-HLD-1      2020–2021          2           4            0             5           0.9–1.7          28 January 2021 – 28 janvier 2021

                    ANG-HUI-1      2019–2020          2           2            0             0           1.3–1.5          9 February 2020 – 9 février 2020
Angola
                    ANG-LUA-1      2019–2020          2           1            0             0             1.5            9 February 2020 – 9 février 2020

Benin – Bénin        NIE-JIS-1     2019–2021          2           6            2            10           2.4–5.1             25 May 2021 – 25 mai 2021

                     NIE-JIS-1     2019–2021          2          61           13             0           3.1–5.5              9 June 2021 – 9 juin 2021
Burkina Faso
                    TOG-SAV-1         2020            2           6            0             0           1.8–2.6         13 October 2020 – 13 octobre 2020

                    CHA-NDJ-1      2019–2020          2           3            0             0           1.4–1.9       20 September 2020 – 20 septembre 2020
Cameroon –
                    CAR-BER-1         2020            2           1            0             7           1.4–2.3       29 September 2020 – 29 septembre 2020
 Cameroun
                    CAR-BNG-1         2020            2           3            4             3           1.7–2.8              2 June 2020 – 2 juin 2020

                    CHA-NDJ-1         2020            2           3            1             0           1.4–1.7        4 November 2020 – 4 novembre 2020

CAR                 CAR-BER-1      2019–2020          2           1            0             0             1.3            5 February 2020 – 5 février 2020

                    CAR-BNG-1      2019–2020          2           0            0             3           1.5–1.8          5 February 2020 – 5 février 2020

                     NIE-JIS-1     2019–2020          2           8            3             1           3.1–4.5           10 August 2020 – 10 août 2020

Chad – Tchad        CHA-NDJ-1      2019–2020          2          91           16             2           0.8–2.6       15 December 2020 – 15 décembre 2020

                    CAR-BIM-3         2020            2           1            0             0             1.4           18 October 2020 – 18 octobre 2020

China – Chine       CHN-SHA-1      2020–2021          3           0            1             1           1.8–2.0          25 January 2021 – 25 janvier 2021

                    ANG-HUI-1         2020            2           2            1             0           2.0–2.5       14 November 2020 – 14 novembre 2020

                    DRC-KAS-1         2021            2           1            0             0             2.2            31 January 2021 – 31 janvier 2021

Congo               CAR-BNG-1      2020–2021          2           0            0             4           2.3–2.6            14 April 2021 – 14 avril 2021

                    CAR-BER-1         2021            2           0            0             1             3.3               1 June 2021 – 1er juin 2021

                    ANG-LUA-1         2020            2           0            1             0             2.1           12 October 2020 – 12 octobre 2020

                     NIE-JIS-1     2019–2020          2          63           27            175          2.9–5.1       23 December 2020 – 23 décembre 2020
Côte d’Ivoire
                    TOG-SAV-1         2020            2           1            0             0             2.0           10 February 2020 – 10 février 2020

                    DRC-KAS-3      2019–2021          2          82           82             2           1.7–3.1            30 April 2021 – 30 avril 2021

                    DRC-MAN-2         2021            2           1            0             0             0.8              27 June 2021 – 27 juin 2021

                    DRC-TPA-2         2020            2           0            6             0           0.7–0.8             14 May 2020 – 14 mai 2020

DRC – RDC           DRC-EQT-1         2020            2           1            8             0           0.7–1.5       11 September 2020 – 11 septembre 2020

                    CAR-BNG-1         2020            2           0            2             0             2.3           27 October 2020 – 27 octobre 2020

                    ANG-LNO-2         2020            2           1            0             0             2.1           19 February 2020 – 19 février 2020

                    ANG-LUA-1      2019–2020          2           2            0             0           1.0–1.3          29 January 2021 – 29 janvier 2021

Egypte – Égypte     CHA-NDJ-1      2020–2021          2           0            0            11           2.1–2.5              8 June 2021 – 8 juin 2021

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 49, 10 DÉCEMBRE 2021                                                                                                  603
No. of isolatesc July 2019–February
                                                                                           Capsid protein
                                                      2020 – Nbre d’isolements,c juillet
                                                                                           VP1 divergence
                                                              2019-février 2020                                  Date of latest outbreak case,
                                                                                              from Sabin
                                                                                                                  healthy child specimen, or
                                                                                           OPV straine (%)
                                                              From other      From                                 environmental samplef –
                  Emergence     Year(s)                                                      – Divergence
                                                                 human      environ-                                Date du dernier cas de
                designation detected – Serotype –
                            a          b
                                                                                              de la région
 Country – Pays                                    From AFP      sources     mental                                la flambée ou du dernier
                   – Nom de   Année(s) de Sérotype                                           codant pour
                                                    cases –    (non-AFP)d surveillance                            isolement chez un enfant
                l’émergencea détectionb                                                     la protéine de
                                                   Provenant – Provenant    – Prove-                                     en bonne santé
                                                                                              capside VP1
                                                   de cas de    d’autres   nant de la                              ou dans un prélèvement
                                                                                             par rapport à
                                                      PFA        sources  surveillance                                  environnementalf
                                                                                            la souche VPO
                                                             humaines (cas environne-
                                                                                               Sabine (%)
                                                               sans PFA)d   mentale

                    ETH-ORO-1    2019–2021    2        22            6             4           1.4–4.3           27 March 2021 – 27 mars 2021

                    ETH-ORO-2    2019–2020    2         2            0             0           1.3–1.5         18 February 2020 – 18 février 2020

                    ETH-ORO-3    2019–2020    2         1            2             0           2.0–2.8         11 October 2020 – 11 octobre 2020

Ethiopia –          ETH-ORO-4    2019–2020    2         1            0             0             2.9           23 February 2020 – 23 février 2020
  Éthiopie          ETH-SOU-1    2020–2021    2         9            0             0           1.1–2.4            13 April 2021 – 13 avril 2021

                    ETH-SOU-2    2019–2021    2         5            0             0           2.1–3.0            24 June 2021 – 24 juin 2021

                    SOM-AWL-1      2020       2         2            0             0           1.5–2.3       14 December 2020 – 14 décembre 2020

                    CHA-NDJ-1      2020       2         0            0             1             1.4         28 December 2020 – 28 décembre 2020

Gambia –             NIE-JIS-1     2021       2         0            0            14           4.0–4.6            24 June 2021 – 24 juin 2021
 Gambie

Ghana                NIE-JIS-1   2019–2020    2        11           10            34           2.9–4.1            16 June 2020 – 16 juin 2020

Guinea – Guinée-     NIE-JIS-1   2020–2021    2        48            1             1           3.0–4.8             1 April 2021 – 1er avril 2021

Guinea-Bissau –      NIE-JIS-1     2021       2         2            0             0           4.1–4.5            27 June 2021 – 27 juin 2021
 Guinée-Bissau

Iran (Républic      PAK-GB-1     2020–2021    2         0            0            11           1.5–3.6         20 February 2021 – 20 février 2021
  of) – Iran
  (République d’)

Kenya               SOM-BAN-1      2018,      2         0            3             2           7.2–7.6          25 January 2021 – 25 janvier 2021
                                 2020–2021

Liberia – Libéria    NIE-JIS-1   2020–2021    2         3            6            47           3.0–6.1             28 May 2021 – 28 mai 2021

                    MAD-SUE-1    2020–2021    1         6            9            18           3.0–3.6            29 June 2021 – 29 juin 2021

Madagascar          MAD-SUO-1      2021       1         1            3             0           1.6–2.0         24 February 2021 – 24 février 2021

                    MAD-ANO-1      2021       1         0            0             5           1.3–1.6             17 May 2021 – 17 mai 2021

Malaysie–           PHL-NCR-1    2019–2020    2         0            0             3             7.5            4 February 2020 – 4 février 2020
 Malaysie           PHL-NCR-2    2019–2020    1         3            0            10           3.4–4.0           13 March 2020 – 13 mars 2020

                    NIE-SOS-7      2020       2         3            1             0           1.5–2.2         24 February 2021 – 24 février 2021
Mali
                     NIE-JIS-1     2020       2        47            2            10           3.1–4.6       23 December 2020 – 23 décembre 2020

Mauritania –         NIE-JIS-1     2021       2         0            0             2           3.9–4.0            30 June 2021 – 30 juin 2021
 Mauritanie

                     NIE-JIS-1   2018–2020    2        11            2            11           2.8–5.1        8 December 2020 – 8 décembre 2020
Niger
                    NIE-ZAS-1      2021       2         1            0             0             2.2              20 June 2021 – 20 juin 2021

                     NIE-JIS-1   2018–2021    2        15            3            19           2.8–4.6            29 June 2021 – 29 juin 2021

                    NIE-SOS-8      2020       2         2            7             0           1.1–1.8       17 September 2020 – 17 septembre 2020

Nigeria – Nigéria   NIE-ZAS-1    2020–2021    2        69           13            83           1.8–3.5            30 June 2021 – 30 juin 2021

                    NIE-SOS-7    2019, 2021   2        10            4             3           2.4–3.1            30 June 2021 – 30 juin 2021

                    NIE-KGS-1    2019–2020    2         1            0             1           1.4–1.5          26 January 2021 – 26 janvier 2021

604                                                                                          WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 49, 10 DECEMBER 2021
No. of isolatesc July 2019–February
                                                                                                                            Capsid protein
                                                                             2020 – Nbre d’isolements,c juillet
                                                                                                                            VP1 divergence
                                                                                     2019-février 2020                                                Date of latest outbreak case,
                                                                                                                               from Sabin
                                                                                                                                                       healthy child specimen, or
                                                                                                                            OPV straine (%)
                                                              From other      From                                                                      environmental samplef –
                  Emergence     Year(s)                                                                                       – Divergence
                                                                 human      environ-                                                                     Date du dernier cas de
                designation detected – Serotype –
                            a          b
                                                                                                                               de la région
 Country – Pays                                    From AFP      sources     mental                                                                     la flambée ou du dernier
                   – Nom de   Année(s) de Sérotype                                                                            codant pour
                                                    cases –    (non-AFP)d surveillance                                                                 isolement chez un enfant
                l’émergencea détectionb                                                                                      la protéine de
                                                   Provenant – Provenant    – Prove-                                                                          en bonne santé
                                                                                                                               capside VP1
                                                   de cas de    d’autres   nant de la                                                                   ou dans un prélèvement
                                                                                                                              par rapport à
                                                      PFA        sources  surveillance                                                                       environnementalf
                                                                                                                             la souche VPO
                                                             humaines (cas environne-
                                                                                                                                Sabine (%)
                                                               sans PFA)d   mentale

                         PAK-GB-1         2019–2021              2              114              6                257             0.7–3.1               28 April 2021 – 28 avril 2021
                         PAK-TOR-1        2019–2020              2               0               1                 1              1.1–1.5               4 March 2020 – 4 mars 2020
                         PAK-KHI-2            2020               2               0               0                 4              0.7–1.0           14 October 2020 – 14 octobre 2020
                         PAK-FSD-1            2020               2               10              1                 8              0.7–1.2           13 October 2020 – 13 octobre 2020
                         PAK-FSD-2            2020               2               2               0                 0              0.8–1.4        29 September 2020 – 20 septembre 2020
Pakistan                 PAK-ZHB-1            2020               2               0               0                 5              0.7–1.1           16 October 2020 – 16 octobre 2020
                        AFG-NGR-1         2020–2021              2               12              2                 59             0.7–2.3               18 May 2021 – 18 mai 2021
                         AFG-HLD-1            2020               2               2               0                 0              1.3–1.4             24 August 2020 – 24 août 2020
                        PAK-LKW-1         2020–2021              2               3               0                 1              0.7–1.0            11 January 2021 – 11 janvier 2021
                        PAK-KAM-1         2020–2021              2               0               0                 4              0.7–0.9             9 February 2021 – 9 février 2021
                        PAK-PWR-1             2021               2               0               0                 2                0.8                 14 June 2021 – 14 juin 2021
Philippines              PHL-NCR-1        2019–2020              2               1               0                 4              7.1–7.6            24 January 2020 – 24 janvier 2020
Senegal – Sénégal         NIE-JIS-1       2020–2021              2               14              30                13             3.8–5.7               14 June 2021 – 14 juin 2021
Sierra Leone              NIE-JIS-1       2020–2021              2               15              16                10             3.4–4.6               29 June 2021 – 29 juin 2021
                        SOM-BAN-1         2017–2021              2               14              9                 37             5.5–8.3               23 May 2021 – 23 mai 2021
Somalia –               SOM-AWL-1             2020               2               1               0                 0                2.3                1 August 2020 – 1er août 2020
  Somalie
                        ETH-ORO-3             2020               2               0               5                 0                2.8          22 September 2020 – 22 septembre 2020

South Sudan –            CHA-NDJ-1        2020–2021              2               56              24                11             1.3–3.0                8 April 2021 – 8 avril 2021
  Soudan du Sud
                         ETH-SOU-1            2021               2               1               0                 0                2.2               8 January 2021 – 8 janvier 2021
Sudan – Soudan           CHA-NDJ-1            2020               2               51              16                15             1.1–2.8         18 December 2020 – 18 décembre 2020
Tajikistan –             PAK-GB-1         2020–2021              2               26              11                51             2.2–3.8               26 June 2021 – 26 juin 2021
  Tadjikistan
                          NIE-JIS-1       2019–2020              2               6               8                 0              2.8–4.1                5 July 2020 – 5 juillet 2020
Togo
                         TOG-SAV-1        2019–2020              2               3               1                 0              1.5–2.1                 3 May 2020 – 3 mai 2020
Uganda –                 CHA-NDJ-1            2021               2               0               0                 1                4.0                  1 June 2021 – 1er juin 2021
 Ouganda
Yemen – Yémen         YEM-SAD-1         2019–2021            1             32               0                 0                1.9–3.3          13 January 2021 – 13 janvier 2021
Total no. of                 —  g
                                               —  g
                                                                 —   g
                                                                                1335            423               1412              —  g
                                                                                                                                                                       —g
 cVDPV – Nbre
 total de PVDVc

AFP = acute flaccid paralysis; CAR = Central African Republic; Congo: Republic of Congo; DRC = Democratic Republic of the Congo; OPV = oral poliovirus vaccine. – PFA = paralysie flasque
aiguë; CAR = République centrafricaine; Congo: République du Congo; RDC: République démocratique du Congo; VPO = vaccin antipoliomyélitique oral.
a
   Outbreaks list total cases clearly associated with cVDPVs. Emergences indicate independent cVDPV outbreaks and designate the location of the emergence and the number of emergences in
   a geographic subnational region. – Nombre total de cas clairement associés aux PVDVc pour les flambées listées. Les émergences indiquent des flambées indépendantes de PVDVc et leurs
   noms désignent le pays et le lieu d’émergence ainsi que le nombre d’émergences dans chaque région géographique.
b
   Total years detected. – Nombre total d’années de détection.
c
   For AFP cases, the number of AFP cases with a VDPV-positive specimen or where a direct contact of the case had a VDPV-positive specimen when the case did not; for other human sources,
   the number of contacts or healthy children with a VDPV-positive specimen; for detections from environmental surveillance, the total VDPVs detected from environmental (sewage) collections
   during January 2020–June 2021 with data as of 9 November 2021. – Pour les cas de PFA : nombre de cas de PFA qui ont soit présenté un échantillon positif aux PVDV, soit eu un contact
   direct avec une personne dont l’échantillon était positif aux PVDV alors que le cas lui-même ne présentait pas d’échantillon positif ; pour les autres sources humaines: nombre de contacts
   ou d’enfants en bonne santé ayant présenté un échantillon positif aux PVDV ; pour les détections issues de la surveillance environnementale : nombre total de PVDV détectés dans des
   prélèvements environnementaux (eaux usées) dans la période de janvier 2020 à juin 2021, selon les données disponibles au 9 novembre 2021.
d
   Contacts and healthy child sampling during January 2020–June 2021 (with data as of 9 November 2021) for all emergences. – Prélèvements chez les contacts et les enfants en bonne santé
   sur la période allant de janvier 2020 à juin 2021 (avec des données au 9 novembre 2021) pour toutes les émergences.
e
   Percentage of divergence is estimated from the number of nucleotide differences in the VP1 region from the corresponding parental OPV strain. – Le pourcentage de divergence par rapport
   à la souche parente correspondante, entrant dans la composition du VPO, est estimé à partir du nombre de différences nucléotidiques dans la région codant pour la VP1.
f
   For AFP cases, dates refer to date of paralysis onset; for contacts, healthy children, and environmental (sewage) sample, dates refer to date of collection during January 2020–June 2021, with
   data as of 9 November 2021. – En ce qui concerne les cas de PFA, les dates de référent au début de la paralysie; en ce qui concerne les échantillons prélevés chez les contacts, les enfants
   en bonne santé et dans l’environnement (eaux usées), les dates se référent à la date à laquelle ils ont été recueillis sur la période allant de janvier 2020 à juin 2021, avec des données au
   9 novembre 2021.
g
   Not cumulative data. – Il ne s’agit pas de données cumulées.

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 49, 10 DÉCEMBRE 2021                                                                                                                                 605
606
                                                         Map 1 Ongoing circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV) outbreaks worldwide, January 2020–June 2021a
                                                         Carte 1 Flambées épidémiques de poliovirus dérivés d’une souche vaccinale circulants (PVDVc) en cours dans le monde, janvier 2020-juin 2021a

                                                                                                                 Gambia –
                                                                        China – Chine                            Gambie
                                                                                                                  Gambia                                                                                                            Iran
                                                                                                                   Senegal –
                                                                                                                    Senegal
                                                                                                                   Sénégal

                                                                                                                                                                                              Egypt – Égypte

                                                                                     Philippines
                                                                                    Philippines
                                                                                                                         Mauritania –      Mali
                                                                               Malaysia –                                Mauritanie
                                                                               Malaysia                                                                       Niger
                                                                               Malaysie                                                                                                      Sudan – Soudan
                                                                                                                                                                            Chad – Tchad                                                    Yemen – Yémen

                                                                                                                         Guinea –       Burkina Faso
                                                                                                                         Guinée                            Nigeria –                                                            Somalia –
                                                                                                                                                           Nigéria                             South Sudan –       Ethiopia –   Somalie
                                                                                                                                     Côte                                          Central
                                                                                                                                    d’Ivoire                                  African Republic Soudan du Sud        Éthiopie
                                                                                                                                                                               – République
                                                                                                                                                         Benin –               centrafricaine
                                                                                                                                Liberia
                                                                                                                                Liberia – Libéria         Benin
                                                                                                                                                         Bénin                                         Uganda –
                                                                                                                         SierraLeone
                                                                                                                        Sierra   Leone                   Togo
                                                                                                                                                         Togo                                          Ouganda
                                                                                                                   Guinea-Bissau
                                                                                                                   Guinea-Bissau  – Guinée-Bissau       Ghana                   Democratic Republic              Kenya
                                                                                                                                                        Ghana                     of the Congo –
                                                                                                                                                       Cameroon
                                                                                                                                                        Cameroon –                  République
                                                                                                                                                       Cameroun                   démocratique
                                                                   Tajikistan – Tadjikistan                                                                                          du Congo
                                                                                                                                                        Republic
                                                                                                                                                            Congoof
                                                                                                                                                        the Congo
                                                                    Afghanistan
                                                                                                                                                                            Angola
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 49, 10 DECEMBER 2021

                                                                    Iran                                 China – Chine

                                                                              Pakistan
                                                                               Pakistan

                                                                           Yemen – Yémen
                                                                                                                                                                                                                  Madagascar
                                                                                                                                                                                                                   Madagascar
                                                                1 cVDPV2 emergence – 1 émergence de            1 cVDPV1 and 1 cVDPV2 emergence – 1 émergence de PVDVc1 et
                                                                PVDVc2                                         1 émergence de PVDVc2

                                                                2–4 cVDPV2 emergences – 2-4 émergences        1–3 cVDPV1 emergences – 1-3 émergences de PVDVc1
                                                                de PVDVc2
                                                               5–11 cVDPV2 emergences – 2-4 émergences        1 cVDPV3 emergence – 1 émergence de PVDVc3
                                                               de PVDVc2
Figure 1 AFP cases and environmental samples positive for circulating vaccine-derived poliovirus type 2 associated with outbreaks
          ongoing in January 2020–June 2021 that have spread internationally since their emergence, by outbreak and country – Africa,
          October 2017–June 2021a, b
          Figure 1 Cas de PFA et échantillons environnementaux positifs au poliovirus dérivé d’une souche vaccinale circulant de type 2 asso-
          ciés à des flambées épidémiques en cours entre janvier 2020 et juin 2021 et qui se sont propagées au niveau international depuis
          leur émergence, par flambée et par pays — Afrique, octobre 2017-juin 2021a, b

          A. October 2017–June 2021 – Octobre 2017-Juin 2021
                                                                     Chad – Tchad
                                                           Cameroon – Cameroun                                                                                                           AFP – PFA
                                                                  Sudan – Soudan                                                                                                         ENV – SE
                                        CHA-NDJ-1
                                                     South Sudan – Soudan du Sud
                                                                               CAR
                                                                   Egypt – Égypte
                                                               Ethiopia – Éthiopie
                                                               Uganda – Ouganda
                                                                 Nigeria – Nigéria
  Outbreak / Country – Flambée / pays

                                                                              Niger
                                                                            Ghana
                                                                    Benin – Bénin
                                                                     Chad – Tchad
                                                                              Togo
                                                                      Côte d'Ivoire
                                                                      Burkina Faso
                                        NIE-JIS-1
                                                                 Guinea – Guinée
                                                                               Mali
                                                                  Liberia – Libéria
                                                                      Sierra Leone
                                                                Senegal – Sénégal
                                                    Guinea-Bissau – Guinée-Bissau
                                                            The Gambia – Gambie
                                                          Mauritania – Mauritanie
                                                                Somalia – Somalie
                                        SOM-BAN-1
                                                                             Kenya
                                                                                      Q4    Q1        Q2    Q3    Q4    Q1     Q2     Q3    Q4   Q1     Q2    Q3     Q4   Q1    Q2 Q3
                                                                                        2017               2018                      2019                    2020              2021
                                                                                                                                Quarter
                                                                                                                       Quarter and yearand  year
                                                                                                                                        – Trimestre et année
             B. January 2019–June 2021 – Janvier 2019-Juin 2021
                                        ANG-HUI-1                         Angola
                                                                           Congo
                                                                          Angola
                                        ANG-LNO-2
                                                                      DRC – RDC
                                                                          Angola
                                        ANG-LUA-1
                                                                      DRC – RDC
                                                                             CAR
                                        CAR-BER-1         Cameroon – Cameroun
  Outbreak / Country – Flambée / pays

                                                                           Congo
                                                                             CAR
                                        CAR-BIM-3                  Chad – Tchad
                                                                             CAR
                                        CAR-BNG-1         Cameroon – Cameroun
                                                                           Congo
                                        DRC-KAS-1                     DRC – RDC
                                                                           Congo
                                                              Ethiopia – Éthiopie
                                        ETH-SOU-1
                                                    South Sudan – Soudan du Sud
                                                                Nigeria – Nigéria
                                        NIE-SOS-7
                                                                             Mali
                                                                Nigeria – Nigéria
                                        NIE-ZAS-1
                                                                            Niger
                                                              Ethiopia – Éthiopie
                                        SOM-AWL-1
                                                              Somalia – Somalie
                                                                            Togo
                                        TOG-SAV-1                   Côte d'Ivoire
                                                                    Burkina Faso
                                                                                    Q1           Q2         Q3         Q4           Q1      Q2         Q3       Q4        Q1       Q2       Q3
                                                                                                           2019                                       2020                        2021

                                                                                                                            Quarter and year – Trimestre et année
          AFP: acute flaccid paralysis; ENV: environmental surveillance. – PFA: paralysie flasque aiguë; SE: surveillance environnementale
          CAR: Central African Republic; Congo: Republic of the Congo; DRC: Democratic Republic of the Congo – CAR: République centrafricaine; Congo: République du Congo; RDC: République
          démocratique du Congo
          a
            For AFP cases, dates (quarter and year) refer to the date of paralysis onset; environmental sample (sewage) dates refer to date of collection. Symbols overlap for isolates collected on
            the same dates, so that not all isolates are visible. Outbreaks are illustrated for the country where the emergence was first detected and for countries where outbreaks with genetically
            linked virus were ongoing during January 2020–June 2021. – En ce qui concerne les cas de PFA, les dates (trimestre et année) se réfèrent à la date de début de la paralysie; en ce qui
            concerne les échantillons environnementaux (eaux usées), les dates se réfèrent à la date de prélèvement. Les symboles se chevauchent pour les isolats recueillis aux mêmes dates,
            de sorte que tous les isolats ne sont pas visibles. Les flambées sont illustrées pour le pays dans lequel l’émergence a initialement été détectée ainsi que pour les pays dans lesquels
            des flambées dues à des virus génétiquement apparentés étaient en cours entre janvier 2020 et juin 2021.
          b
            Data as of 9 November 2021.– Données au 9 novembre 2021.

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 49, 10 DÉCEMBRE 2021                                                                                                                                            607
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