Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire

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2013, 88, 521–532                                                                                                                               No. 49

                                                                   Weekly epidemiological record
                                                                   Relevé épidémiologique hebdomadaire
                                                                   6 decEMBER 2013, 88th year / 6 décEMBRE 2013, 88e année
                                                                   No. 49, 2013, 88, 521–532
                                                                   http://www.who.int/wer

Contents                                  Rubella and congenital                                        Lutte contre la rubéole et
521 Rubella and congenital rubella        rubella syndrome control                                      le syndrome de rubéole
    syndrome control and
    elimination – global progress,        and elimination – global                                      congénitale en vue de leur
    2012                                  progress, 2012                                                élimination – Progrès réalisés
528 Performance of acute flaccid                                                                        dans le monde, 2012
    paralysis (AFP) surveillance
    and incidence of poliomyelitis,       Rubella virus usually causes a mild self-                     Le virus de la rubéole cause généralement une
    2013                                  limited fever and rash illness in children                    fièvre bénigne spontanément résolutive et
                                          and adults. Its public health importance is                   une éruption cutanée chez les enfants et les
                                          due to the potentially devastating out-                       adultes. Son importance pour la santé publique
Sommaire                                  comes of infection during pregnancy, for                      est due aux effets potentiellement dévastateurs
521 Lutte contre la rubéole et            both mother and unborn child. Infection                       de l’infection pendant la grossesse, pour la
    le syndrome de rubéole                during pregnancy, especially during the                       mère comme pour l’enfant à naître. Si elle
    congénitale en vue de leur
    élimination – Progrès réalisés        first trimester, can result in miscarriage,                   survient durant la grossesse, en particulier au
    dans le monde, 2012                   fetal death or infants born with congenital                   cours du premier trimestre, l’infection peut
528 Fonctionnement de la                  malformations, known as congenital                            entraîner un avortement spontané, la mort
    surveillance de la paralysie          rubella syndrome (CRS).1                                      fœtale ou la naissance d’un enfant atteint de
    flasque aiguë (PFA) et                                                                              malformations congénitales, ou syndrome
    incidence de la poliomyélite,
                                                                                                        de rubéole congénitale (SRC).1
    2013
                                          In 2011, an updated WHO rubella vaccine                       En 2011, l’OMS a publié une note de synthèse
                                          position paper1 was published with guid-                      actualisée sur le vaccin antirubéoleux1 dans
                                          ance on the preferred strategy for Member                     laquelle l’Organisation indique aux États
                                          States who have not yet introduced                            Membres n’ayant pas encore introduit le
                                          rubella-containing vaccine (RCV) into the                     vaccin à valence rubéole dans leur programme
                                          routine immunization schedule with an                         de vaccination systématique la stratégie privi-
                                          initial wide age-range vaccination cam-                       légiée pour l’introduction du vaccin, associée
                                          paign. The position paper also recom-                         à une campagne de vaccination initiale visant
                                          mends that all Member States “Take the                        une large fourchette d’âges. Elle recommande
                                          opportunity offered by accelerated measles                    également que les États Membres «saisissent
                                          control and elimination activities to intro-                  l’occasion offerte par les activités accélérées de
                                          duce RCVs…” as a platform for advancing                       lutte contre la rougeole et d’élimination de
                                          rubella and CRS elimination.                                  cette maladie pour introduire les vaccins
                                                                                                        renfermant le vaccin antirubéoleux…» comme
                                                                                                        un tremplin pour faire progresser l’élimina-
                                                                                                        tion de la rubéole et du SRC.
                                          Several    additional      transformational                   La lutte contre la rubéole a bénéficié de
                                          advances for rubella control occurred during                  plusieurs autres éléments nouveaux en 2011 et
                                          2011 and 2012: the Measles & Rubella Ini-                     en 2012: l’Initiative contre la rougeole et la
                                          tiative (MRI) committed to advance the                        rubéole a pris l’engagement d’accélérer la lutte
        World Health                      control of measles and rubella through                        contre la rougeole et la rubéole par le biais du
        Organization                      the Global Measles and Rubella Strategic                      Plan stratégique mondial contre la rougeole et
           Geneva                         Plan (2012–2020), and the Global Vaccine                      la rubéole (2012-2020), et l’Assemblée mondiale
 Organisation mondiale                    Action Plan (GVAP) was approved by the                        de la Santé a adopté le Plan d’action mondial
      de la Santé                         World Health Assembly in 2012. These                          pour les vaccins en 2012. Ces plans harmonisés
        Genève
                                          harmonized plans include 2 milestones:                        prévoient 2 grandes étapes: l’élimination de la
Annual subscription / Abonnement annuel   rubella/CRS eliminated in at least 2 WHO                      rubéole/du SRC dans au moins 2 Régions de
          Sw. fr. / Fr. s. 346.–

                12.2013
            ISSN 0049-8114
         Printed in Switzerland           1
                                              See No. 29, 2011, pp. 301–316.                            1
                                                                                                            Voir No 29, 2011, pp. 301-316.
                                                                                                                                                       521
regions by 2015, and measles, rubella and CRS elimi-                                           l’OMS d’ici 2015, et l’élimination de la rougeole, de la rubéole
nated in at least 5 WHO regions by 2020.                                                       et du SRC dans au moins 5 Régions de l’OMS d’ici 2020.
As of December 2012, a total of 132 (68%) WHO Mem-                                             En décembre 2012, 132 États Membres de l’OMS (68%) avaient
ber States had introduced RCV, a 33% increase from 99                                          introduit le vaccin à valence rubéole, ce qui représentait une
Member States in 2000. A total of 94 030 rubella cases                                         hausse de 33% par rapport aux 99 États Membres qui l’avaient
were reported to WHO in 2012 from 174 Member States,                                           fait en 2000. Un total de 94 030 cas de rubéole ont été notifiés
an 86% decrease from the 670 894 cases reported in 2000                                        à l’OMS en 2012 dans 174 États Membres, en baisse de 86% par
from 102 Member States. This report summarizes the                                             rapport aux 670 894 cas signalés en 2000 dans 102 États
progress of rubella and CRS control/elimination activi-                                        Membres. Le présent rapport donne un aperçu des progrès
ties globally during the period 2000–2012.                                                     accomplis dans le monde grâce aux activités visant à combattre/
                                                                                               éliminer la rubéole et le SRC menées au cours de la période
                                                                                               2000-2012.
Data was obtained from the WHO and United Nations                                              Les données ont été obtenues au moyen du formulaire de noti-
Children’s Fund (UNICEF) Joint Reporting Form (JRF)                                            fication établi conjointement par l’OMS et le Fonds des Nations
which is used to collect information from United                                               Unies pour l’enfance (UNICEF) pour recueillir des informations
Nations Member States on the number of reported cases                                          auprès des États Membres des Nations Unies sur le nombre de
of rubella and CRS,2 vaccination campaigns, timing, and                                        cas de rubéole et de SRC signalés,2 les campagnes de vaccina-
number of doses of RCV administered by national im-                                            tion, le calendrier et le nombre de doses de vaccin à valence
munization programme.3 Data was analysed from 2000                                             rubéole administrées dans le cadre des programmes nationaux
to 2012 to assess the changes in rubella control in terms                                      de vaccination.3 Les données ont été analysées de 2000 à 2012
of RCV immunization activities and rubella and CRS                                             pour faire le bilan des changements survenus dans la lutte
disease surveillance. Case definitions for rubella and                                         contre la rubéole en termes d’activités de vaccination antiru-
CRS have been published by WHO;4 however, the exact                                            béoleuse et de surveillance de la rubéole et du SRC. L’OMS a
definition used might differ slightly to reflect specific                                      publié une définition des cas de rubéole et de SRC;4 toutefois,
regional conditions.                                                                           la définition utilisée peut varier légèrement pour prendre en
                                                                                               compte les conditions régionales spécifiques.

Immunization activities                                                                        Activités de vaccination
As of December 2012, a total of 132 of the 194 Member                                          En décembre 2012, 132 des 194 États Membres avaient introduit
States had introduced RCV: 3/46 (7%) in the African                                            le vaccin à valence rubéole: 3 sur 46 (7%) dans la Région afri-
Region (AFR), 35/35 (100%) in the Region of the Amer-                                          caine, 35 (100%) dans la Région des Amériques, 5 sur 11 (45%)
icas (AMR), 14/22 (64%) in the Eastern Mediterranean                                           dans la Région de l’Asie du Sud-Est, 53 (100%) dans la Région
Region (EMR), 53/53 (100%) in the European Region                                              européenne, 14 sur 22 (64%) dans la Région de la Méditerranée
(EUR), 5/11 (45%) in the South-East Asia Region (SEAR),                                        orientale et 22 sur 27 (81%) dans la Région du Pacifique occi-
and 22/27 (81%) in the Western Pacific Region (WPR).                                           dental. La population des États Membres qui ont inclus le vaccin
Member States with RCV in their schedule account for                                           à valence rubéole dans leur programme de vaccination repré-
59% of the global population in 2012, up from 31% of                                           sentait 59% de la population mondiale en 2012, contre 31%
the global population in 2000.                                                                 en 2000.
Of the 33 Member States which introduced RCV from                                              Sur les 33 États Membres ayant introduit le vaccin à valence
2001 through 2012, 1 is in AFR, 4 in AMR, 2 in EMR,                                            rubéole entre 2001 et 2012, on en trouve 1 dans la Région afri-
13 in EUR, 3 in SEAR and 10 in WPR. A wide-age range                                           caine, 4 dans la Région des Amériques, 3 dans la Région de
campaign was part of the implementation for introduc-                                          l’Asie du Sud-Est, 13 dans la Région européenne, 2 dans la
tion in 23 Member States. One Member State had inter-                                          Région de la Méditerranée orientale et 10 dans la Région du
rupted RCV use in the past 5 years and plans to rein-                                          Pacifique occidental. Dans 23 États Membres, l’introduction a
troduce it. Of the 62 Member States that had not intro-                                        été associée à une campagne de vaccination visant une large
duced RCV into their national immunization pro-                                                fourchette d’âges. Un État Membre qui n’administre plus le

2
    Laboratory-confirmed CRS case: clinically confirmed CRS in an infant who has a             2
                                                                                                   Cas de SRC confirmé en laboratoire – SRC cliniquement confirmé chez un nourrisson qui donne
    positive blood test for rubella-specific Immunoglobulin M or haemagglutination                 un test sanguin positif à la recherche de l’immunoglobuline M spécifique de la rubéole, ou des
    inhibition (HI) antibody levels sustained or higher than expected from passively               titres d’anticorps mis en évidence par l’inhibition de l’hémagglutination (IH) durables ou plus
    transferred maternal antibody, detection of rubella virus in specimens from throat,            élevés que ce que l’on pourrait attendre avec les anticorps maternels transférés passivement ou
    saliva or urine. CRS is clinically confirmed if an infant has (i) at least 2 of the fol-       chez qui on détecte le virus de la rubéole dans des échantillons de sécrétion pharyngée, de salive
    lowing complications: cataract, congenital glaucoma, congenital heart disease,                 ou d’urine. Le SRC est cliniquement confirmé si un nourrisson présente: i) au moins 2 des compli-
    impaired hearing, pigmentary retinopathy, or (ii) one of the latter complications and          cations suivantes: cataracte, glaucome congénital, cardiopathie congénitale, déficience auditive,
    one of the following complications: purpura, splenomegaly, microcephaly, menin-                rétinopathie pigmentaire; ou ii) l’une des complications précédentes et l’une des complications
    goencephalitis, radiolucent bone disease, or jaundice developed within 24 hours                suivantes: purpura, splénomégalie, microcéphalie, méningoencéphalite, affection osseuse avec
    after birth.                                                                                   transparence aux rayons X ou survenue d’un ictère dans les 24 heures suivant la naissance.
3
    Immunization surveillance, assessment and monitoring. Data, statistics and                 3
                                                                                                   Immunization surveillance, assessment and monitoring. Data, statistics and graphics by subject.
    graphics by subject. Geneva, World Health Organization, 2013. Available online:                Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013. Disponible en ligne à l’adresse: http://www.
    http://www.who.int/immunization_monitoring/data/data_subject/en/index.html,                    who.int/immunization_monitoring/data/data_subject/en/index.html, consulté en septembre
    accessed September 2013.                                                                       2013.
4
    WHO-recommended standards for surveillance of selected vaccine preventable                 4
                                                                                                   WHO-recommended standards for surveillance of selected vaccine preventable diseases (WHO/
    diseases ( WHO/V&B/03.01). Geneva, World Health Organization, 2003. Available                  V&B/03.01). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2003. Disponible à l’adresse: http://
    from http://www.who.int/immunization/documents/WHO_VB_03.01/, accessed                         www.who.int/immunization/documents/WHO_VB_03.01/, consulté en novembre 2013.
    November 2013.

522                                                                                                                                Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013
gramme by the end of 2012, 50 (81%) are eligible for                                       vaccin à valence rubéole depuis 5 ans prévoit sa réintroduction.
GAVI support; eligibility requirements include a measles                                   Sur les 62 États Membres qui n’avaient pas introduit le vaccin
coverage ≥80% and a gross national income per capita                                       à valence rubéole dans leur programme national de vaccination
≤1550 US$ (Map 1).                                                                         à la fin de 2012, 50 (81%) peuvent prétendre à un soutien de
                                                                                           l’Alliance GAVI; parmi les critères d’admissibilité on trouve
                                                                                           notamment une couverture vaccinale de la rougeole ≥80% et
                                                                                           un revenu national brut par habitant de ≤1550 US$ (Carte 1).
Of those Member States providing RCV, 124 provided                                         Parmi les États Membres mettant à disposition le vaccin à
the first dose of RCV with the first routine dose of                                       valence rubéole, 124 ont fourni la première dose de ce vaccin
measles-containing vaccine (MCV) while 8 Member                                            avec la première dose du vaccin à valence rougeole administrée
States provide the first RCV dose with the second MCV                                      de façon systématique, tandis que 8 États Membres l’ont fournie
dose. In 2012, the first RCV dose was delivered at                                         avec la deuxième dose du vaccin à valence rougeole. En 2012,
9 months in 6%, 12–18 months in 91%, and >18 months                                        la première dose du vaccin à valence rubéole a été administrée
of age in 3% of Member States. RCV is provided in com-                                     à des enfants âgés de 9 mois dans 6% des États Membres, de
bination only with measles vaccine in 11% of Member                                        12 à 18 mois dans 91% des États Membres, et de >18 mois dans
States and in combination with measles and mumps                                           3% des États Membres. Le vaccin à valence rubéole est proposé
(with or without varicella vaccine) in 89% of Member                                       en association avec le seul vaccin contre la rougeole dans 11%
States. The proportion of infants who received a RCV                                       des États Membres et en association avec les vaccins contre la
dose increased from 22%5 in 2000 to 43% in 2012                                            rougeole et les oreillons (avec ou sans le vaccin contre la vari-
(Figure 1).                                                                                celle) dans 89% des États Membres. La proportion de nourris-
                                                                                           sons auxquels a été administrée une dose de vaccin à valence
                                                                                           rubéole est passée de 22%5 en 2000 à 43% en 2012 (Figure 1).

Surveillance activities                                                                    Activités de surveillance
Rubella and CRS surveillance are necessary to evaluate                                     La surveillance de la rubéole et du SRC est nécessaire pour
the disease burden before and after introduction of                                        évaluer la charge de morbidité avant et après l’introduction du
RCV and to identify pregnant women infected with                                           vaccin à valence rubéole et pour repérer les femmes enceintes
rubella and children with CRS who require follow-up.                                       infectées par le virus de la rubéole et les enfants atteints du
The number of Member States reporting rubella cases                                        SRC qui nécessitent un suivi. Le nombre d’États Membres signa-
increased from 102 in 2000 to 174 in 2012. The num-                                        lant des cas de rubéole est passé de 102 en 2000 à 174 en 2012.
ber of Member States reporting CRS cases has                                               Le nombre d’États Membres notifiant des cas de SRC est passé
increased from 75 in 2000 to 129 in 2012. Of Member                                        de 75 en 2000 à 129 en 2012. Sur les États Membres qui ont
States that introduced RCV prior to 2012, 98% had                                          introduit le vaccin à valence rubéole avant 2012, 98% avaient
reported rubella cases and 92% had reported CRS                                            signalé des cas de rubéole et 92% avaient communiqué les
surveillance results in the previous 5 years. Of Mem-                                      résultats de la surveillance du SRC au cours des 5 années précé-
ber States that had not introduced RCV, 97% had                                            dentes. Sur les États Membres qui n’avaient pas introduit le
reported rubella cases, and 53% had reported CRS                                           vaccin à valence rubéole, 97% avaient signalé des cas de rubéole
cases in the previous 5 years at least for 1 year. The                                     et 53% avaient notifié des cas de SRC au cours des 5 années
number of reported rubella and CRS cases during                                            précédentes pendant au moins un an. Le nombre de cas de
2000–2012 increased in some regions (e.g. AFR, SEAR)                                       rubéole et de SRC signalés durant la période 2000-2012 a
because of increased surveillance, and decreased in                                        augmenté dans certaines Régions (Afrique, Asie du Sud-Est, par
some regions (EUR, AMR) because of elimination                                             exemple) en raison du renforcement de la surveillance, et a dimi-
activities (Table 1). EUR and WPR reported signifi-                                        nué dans d’autres Régions (Europe, Amériques) grâce aux acti-
cantly more cases in 2012 than other regions.                                              vités d’élimination (Tableau 1). Les Régions européenne et du
Significant outbreaks that began in 2012 were                                              Pacifique occidental ont déclaré beaucoup plus de cas en 2012
reported in Romania,6 Japan7 and Poland;8 these out-                                       que les autres. D’importantes flambées ayant débuté en
breaks occurred in Member States with established                                          2012 ont été notifiées en Roumanie,6 au Japon7 et en Pologne;8
rubella control programmes where RCV was intro-                                            elles ont eu lieu dans des États Membres dotés de programmes
duced with a focus on vaccination of females.                                              de lutte contre la rubéole et qui avaient introduit le vaccin pour
                                                                                           l’administrer en priorité aux filles.
Two regions have elimination targets. In AMR, the last                                     Deux Régions ont fixé des cibles en vue de l’élimination. Dans
endemic rubella case was reported in 2009 and the                                          la Région des Amériques, le dernier cas de rubéole endémique

5
    Estimate is based upon the 2012 WHO/UNICEF Joint Estimate adjusted for 2012            5
                                                                                               Estimation fondée sur celles établies conjointement par l’OMS et l’UNICEF en 2012 et sur les
    UNDP surviving infants per region. Available from http://www.who.int/immuniza-             données du PNUD concernant les nourrissons survivants par Région en 2012. Disponible à
    tion_monitoring/data/en/, accessed October 2013.                                           l’adresse: http://www.who.int/immunization_monitoring/data/en/, consulté en octobre 2013.
6
    Janta D et al. Ongoing rubella outbreak among adolescents in Salaj, Romania, Sep-      6
                                                                                               Janta D et al. Ongoing rubella outbreak among adolescents in Salaj, Romania, September
    tember 2011–January 2012. Euro Surveillance, 2012;17(7):pii=20089. Available               2011-January 2012. Euro Surveillance, 2012; 17(7):pii=20089. Disponible à l’adresse: http://
    from http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20089, accessed            www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20089, consulté en octobre 2013.
    October 2013.
7
    See No. 28, 2013, pp. 251–256.                                                         7
                                                                                               Voir No 28, 2013, pp. 251-256.
8
    Paradowska-Stankiewicz I, Czarkowski MP, Derrough T, Stefanoff P. Ongoing out-         8
                                                                                               Paradowska-Stankiewicz I, Czarkowski MP, Derrough T, Stefanoff P. Ongoing outbreak of rubel-
    break of rubella among young male adults in Poland: increased risk of congenital           la among young male adults in Poland: increased risk of congenital rubella infections. Euro
    rubella infections. Euro Surveillance, 2013;18(21):pii=20485. Available from http://       Surveillance, 2013; 18(21):pii=20485. Disponible à l’adresse: http://www.eurosurveillance.org/
    www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20485                                  ViewArticle.aspx?ArticleId=20485

releve epidemiologique hebdomadaire, No 49, 6 décEMbRE 2013                                                                                                                              523
524
                                                             Map 1 Member States that have introduced rubella-containing vaccine (RCV) and Member States that could introduce it with GAVI
                                                             Alliance support,* 2012
                                                             Carte 1 États membres de l’OMS ayant introduit le vaccin à valence rubéole et États Membres qui pourraient l’introduire avec le
                                                             soutien de l’Alliance GAVI,* 2012

                                                         0   850 1,700       3,400 Kilometers – Kilomètres

                                                             * Additional information about the GAVI Alliance
                                                             (formerly the Global Alliance for Vaccines and Immuni-
                                                             zation) and the support it provides, is available at http://
                                                             www.gavialliance.org – Des informations supplémentaires
                                                             sur l’Alliance GAVI (précédemment appelée Alliance mon-
                                                                                                                                                                        Data not applicable – Données non applicables
Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013

                                                             diale pour les vaccins et la vaccination) et sur le soutien
                                                             qu’elle propose sont disponibles à l’adresse http://www.                                                   Data not available – Données non disponibles
                                                             gavialliance.org
                                                                                                                                                                        GAVI eligible, rubella vaccine not introduced – Pays pouvant bénéficier d’un soutien de l’Alliance GAVI et dans lesquels le
                                                                                                                                                                        vaccin contre la rubéole a été introduit
                                                             Data Source: WHO/IVB Database as at 29 November 2013 – Source des données: Base
                                                             de données Vaccination, vaccins et produits biologiques/OMS, 29 novembre 2013                              Not GAVI eligible, rubella vaccine not introduced – Pays ne pouvant pas bénéficier d’un soutien de l’Alliance GAVI et dans
                                                             Map production: Immunization Vaccines and Biologicals, (IVB), World Health Organiza-                       lesquels le vaccin contre la rubéole n’a pas été introduit
                                                             tion – Production de la carte: Vaccination, vaccins et produits biologiques, Organisation                  Rubella-containing vaccine introduced – Pays dans lesquels le vaccin à valence rubéole a été introduit
                                                             mondiale de la Santé
                                                             Date of slide: 29 November 2013 – Date de la diapositive: 29 novembre 2013

                                                             The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory,
                                                             city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. – Les appellations employées
                                                             dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou
                                                             de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.
                                                             © WHO 2013. All rights reserved. – © OMS 2013. Tous droits réservés.
Figure 1 Increase in the proportion of infants receiving rubella-containing vaccine (RCV)a by WHO region, 2000–012, based on
                UNICEF-WHO Joint Estimates of rubella coverage
                Figure 1 Hausse de la proportion de nourrissons auxquels le vaccin à valence rubéolea a été administré par Région de l’OMS, sur la
                base des estimations conjointes OMS/UNICEF, 2000-2012
  Percentage of surviving infants vaccinated – Pourcentage de nourrissons

                                                                                                                                                                                                    Global – Monde

                                                                                                                                                                                                    Africa – Afrique
                             survivants vaccinés

                                                                                                                                                                                                    Americas – Amériques

                                                                                                                                                                                                    Eastern Mediterranean –
                                                                                                                                                                                                    Méditerranée orientale
                                                                                                                                                                                                    Europe

                                                                                                                                                                                                    South-East Asia –Asie
                                                                                                                                                                                                    du Sud-Est
                                                                                                                                                                                                    Western Pacific –
                                                                                                                                                                                                    Pacifique occidental

                                                                                                                    Year – Année

                a
                                          Note: People’s Republic of China introduced RCV into their immunization schedule in 2008.  – Note: La République populaire de Chine a introduit le vaccin à valence
                                          rubéole dans son programme de vaccination en 2008.

region is currently documenting the elimination of                                                                               a été signalé en 2009 et la Région est en train d’apporter la
rubella and CRS. In EUR, the number of rubella cases                                                                             preuve de l’élimination de la rubéole et du SRC. Dans la Région
decreased by 95% (621 039 in 2000 to 30 536 in 2012)                                                                             européenne, le nombre de cas de rubéole a chuté de 95% (de
and the region is progressing towards elimination,                                                                               621 039 en 2000 à 30 536 en 2012) et la Région progresse vers
though an increase in cases was reported in 2012                                                                                 l’élimination, bien qu’elle ait fait part d’une augmentation du
(30 536) from 2011 (9672).                                                                                                       nombre de cas en 2012 (30 536) par rapport à 2011 (9672).

Editorial note                                                                                                                   Note de la rédaction
A new phase of accelerated rubella control and CRS                                                                               Une nouvelle phase de lutte accélérée contre la rubéole et de
prevention has begun, marked by the 2011 WHO posi-                                                                               prévention du SRC a commencé, marquée par la note de synthèse
tion paper recommending a strategy consistent with                                                                               publiée en 2011 par laquelle l’OMS recommande une stratégie
rubella and CRS elimination and emphasizing the link-                                                                            dans la logique de l’élimination de la rubéole et du SRC et
age of rubella to measles control activities and with the                                                                        souligne le lien entre la rubéole et les activités de lutte contre
MRI plan, the GVAP goals and the GAVI funding                                                                                    la rougeole, le plan de l’Initiative contre la rougeole et la rubéole,
window. During the previous phase, from 2000, there                                                                              les objectifs du Plan d’action mondial pour les vaccins et la
was a slow but consistent increase in the number of                                                                              possibilité d’un financement par l’Alliance GAVI. Durant la
Member States conducting rubella and CRS surveillance                                                                            phase précédente, qui avait commencé en 2000, on avait assisté
and introducing RCV. With the beginning of this new                                                                              à une augmentation lente mais régulière du nombre d’États
phase acceleration in control activities is expected.                                                                            Membres effectuant une surveillance de la rubéole et du SRC
                                                                                                                                 et introduisant le vaccin à valence rubéole. Avec le début de la
                                                                                                                                 nouvelle phase, on s’attend à une accélération des activités
                                                                                                                                 de lutte.
Programmatic integration of RCV into an existing mea-                                                                            L’intégration du vaccin à valence rubéole dans les programmes
sles schedule is straightforward, involving no change in                                                                         existants de lutte contre la rougeole est facile à réaliser, n’im-
schedule or in cold-chain requirements, and minimal                                                                              plique pas de modifier le calendrier ou les exigences de la
releve epidemiologique hebdomadaire, No 49, 6 décEMbRE 2013                                                                                                                                                                 525
Table 1 Global progress in rubella and congenital rubella syndrome (CRS) control/elimination activities in WHO regions, 2012: comparison
with status in 2000
Tableau 1 Progrès accomplis dans le monde grâce aux activités visant à combattre/éliminer la rubéole et le syndrome de rubéole congé-
nitale (SRC) dans les Régions de l’OMS en 2012 − Comparaison par rapport à la situation en 2000
                                                                 2000                                                                          2012

                                   Member States     Member States                                     Member States with Member States
                                  with RCV in sche- reporting – États  No. of reported                   RCV in schedule                       No. of reported
                                                                                                                            reporting – États
                                   dule (%) – États Membres notifiant cases – Nombre                   (%) – États Membres Membres notifiant cases – Nombre
                                                                       de cas notifiés                                                         de cas notifiés                  Control
                                  Membres ayant le      des casa                                         ayant le vaccin à      des casa                                       targetb –
                                   vaccin à valence                                                      valence rubéole
                                                                                                                                                                                 Cibleb
                                  rubéole dans leur                                                          dans leur
                                    programme de Rubella – CRS – Rubella – CRS –                          programme de     Rubella – CRS – Rubella – CRS –
                                   vaccination (%) Rubéole      SRC   Rubéole     SRC                     vaccination (%)  Rubéole      SRC   Rubéole     SRC

Africa (n=46) –                         2 (4%)               7           3          865          0             3 (6%)              41         20       10 830        69         None –
Afrique (n=46)                                                                                                                                                                  Aucune
Americas (n=35) –                      31 (89%)             25          18         39 228        80          35 (100%)             35         35          21          3      Elimination –
Amériques (n=35)                                                                                                                                                              Élimination
Eastern Mediterranean                  12 (55%)             11           6          3122         0            14 (64%)             18          9        1698         20         None –
(n=22) – Méditerranée                                                                                                                                                           Aucune
orientale (n=22)
Europe (n=53)                          40 (75%)             41          34         621 039       48          53 (100%)             46         42       30 536        60      Elimination –
                                                                                                                                                                              Élimination
South-East Asia (n=11) –                2 (18%)              3           2          1165         26           5 (45%)              11          6        6670         14         None –
Asie du Sud-Est (n=11)                                                                                                                                                          Aucune
Western Pacific (n=27) –               12 (44%)             15          12          5475         3            22 (81%)             23         17       44 275       134        Control –
Pacifique occidental (n=27)                                                                                                                                                     Lutte
Global (n=194) –                       99 (51%)            102          75         670 894   157             132 (68%)            174        129       94 030       300         None –
Monde (n=194)                                                                                                                                                                   Aucune

Data source: WHO/UNICEF Joint Report Form. – Source des données: Rapport conjoint OMS/UNICEF de notification.
a
    Member States reported rubella cases (including zero reports) in 2000 and 2012. – États Membres ayant notifié le nombre de cas de rubéole (y compris «zéro» en l’absence de cas) en 2000
    et en 2012.
b
    No control targets were set in 2000. – Aucune cible n’a été définie en 2000.

change in recording and reporting formats. However,                                          chaîne du froid, et n’entraîne que des changements limités des
some challenges need to be overcome for regions to                                           modèles d’enregistrement et de notification. Toutefois, certaines
achieve their rubella control targets.                                                       difficultés doivent être surmontées pour que les Régions
                                                                                             atteignent leurs cibles en matière de lutte contre la rubéole.
Sustainable financing to introduce and maintain rubella                                      Un financement durable est nécessaire pour introduire et main-
routine immunization activities after introduction is                                        tenir des activités de vaccination systématique contre la rubéole.
required. Rubella vaccine is combined with measles vac-                                      Le vaccin contre la rubéole est associé à celui contre la rougeole,
cine, the cost to include the rubella antigen is between                                     ajouter l’antigène de la rubéole coûte entre US$ 0,199 et
US$ 0.199 and US$ 0.309 per dose;9 this additional cost                                      US$ 0,309 par dose;9 ce coût supplémentaire devrait être inclus
should be included for routine activities, introduction                                      pour les activités de vaccination systématique, le lancement de
of wide age-range campaigns and measles follow-up                                            campagnes visant une large fourchette d’âges et de campagnes
campaigns. A GAVI funding window facilitates RCV in-                                         de suivi de la lutte contre la rougeole. La possibilité d’un finan-
troduction in GAVI-eligible Member States, supporting                                        cement par l’Alliance GAVI facilite l’introduction du vaccin à
initial introduction operational costs and a wide-age                                        valence rubéole dans les États Membres pouvant prétendre à ce
range RCV campaign; 9 Member States applied for these                                        soutien, l’Alliance GAVI prenant en charge les coûts opération-
funds in 2012. GAVI-ineligible Member States need to                                         nels liés à l’introduction initiale du vaccin et une campagne de
mobilize resources for the introductory wide age-range                                       vaccination visant une large fourchette d’âges; 9 États Membres
campaigns and the inclusion of RCV into their routine                                        ont sollicité ces fonds en 2012. Les États Membres ne pouvant
immunization schedule, as well as other measles elimi-                                       pas bénéficier d’un soutien de l’Alliance GAVI doivent mobiliser
nation activities.                                                                           des ressources pour financer des campagnes d’introduction
                                                                                             visant une large fourchette d’âges et l’inclusion du vaccin à
                                                                                             valence rubéole dans leur programme de vaccination systéma-
                                                                                             tique, ainsi que d’autres activités d’élimination de la rougeole.
Suboptimal implementation of rubella control strategies                                      Une mise en œuvre sous-optimale des stratégies de lutte
may result in an increase in CRS cases, emphasizing the                                      contre la rubéole peut se solder par une augmentation du
need for high quality implementation of the preferred                                        nombre de cas de SRC, d’où la nécessité d’apporter un grand

9
    UNICEF vaccine price information for measles and measles-rubella vaccine, http://        9
                                                                                                  Informations de l’UNICEF concernant le prix du vaccin antirougeoleux et du vaccin contre la
    www.unicef.org/supply/index_57476.html, accessed October 2013.                                rougeole et la rubéole: http://www.unicef.org/supply/index_57476.html, consulté en octobre
                                                                                                  2013.
526                                                                                                                            Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013
strategy in Member States which have and those which          soin à la mise en œuvre de la stratégie privilégiée dans les
have not yet introduced RCV. The preferred RCV intro-         États Membres qui ont introduit le vaccin à valence rubéole
duction strategy comprises an initial national wide age-      et dans ceux qui ne l’ont pas encore fait. La stratégie privilé-
range campaign, followed by integration into the rou-         giée pour l’introduction du vaccin à valence rubéole comprend
tine immunization programme. Post-SIA coverage sur-           une campagne nationale de vaccination initiale visant une
veys validate the campaign coverage and can identify          large fourchette d’âges, suivie par l’intégration du vaccin dans
potential population immunity gaps that require               le programme de vaccination systématique. Des enquêtes
strengthening to avoid an increase in rubella and             menées après les activités de vaccination supplémentaires
CRS cases.                                                    servent à valider la couverture à l’issue de la campagne et
                                                              permettent de repérer d’éventuelles lacunes dans l’immunité
                                                              de la population nécessitant d’être comblées pour éviter une
                                                              hausse du nombre de cas de rubéole et de SRC.
Surveillance for rubella infection benefits from the          La surveillance de l’infection par le virus de la rubéole bénéfi-
integration with measles surveillance systems, though         cie de l’intégration dans les systèmes de surveillance de la
additional efforts are required to strengthen the system      rougeole, mais des efforts supplémentaires sont nécessaires
to ensure that febrile rash illness cases reported in         pour garantir qu’une éruption cutanée fébrile signalée chez une
pregnant women or their immediate contacts are fully          femme enceinte ou une personne de son entourage, fait l’objet
investigated, including ascertaining pregnancy out-           d’une étude approfondie, y compris pour déterminer l’issue de
comes. Surveillance to detect CRS cases also monitors         la grossesse. La surveillance en vue du dépistage des cas de SRC
the impact of control activities.                             permet également de contrôler l’impact des activités de lutte.
The synergy of rubella and measles control through            La synergie de la lutte contre la rubéole et la rougeole au
shared delivery systems and integrated surveillance           travers de systèmes de prestation communs et de la surveillance
provides the opportunity to reach levels of control in        intégrée offre, dans toutes les Régions, la possibilité de parve-
all regions similar to those achieved in AMR. The dif-        nir à des niveaux de protection similaires à ceux atteints dans
ference between the 2012 global coverage with the first       la Région des Amériques. L’écart enregistré en 2012 dans le
dose of MCV (83%) and RCV (43%) highlights the ex-            monde entre la couverture par la première dose du vaccin à
tent of the opportunity missed by the lack of integra-        valence rougeole (83%) et la couverture par le vaccin à valence
tion of RCV with MCV. With a new phase of rubella             rubéole (43%) souligne à quel point des occasions ont été
control, Member States should consider introducing or         manquées du fait que le vaccin à valence rubéole n’a pas
strengthening RCV immunization activities as well as          été associé au vaccin à valence rougeole. Avec la nouvelle
strengthening their existing rubella and CRS surveil-         phase de lutte contre la rubéole, les États Membres devraient
lance systems.                                                envisager l’introduction ou l’intensification des activités de
                                                              vaccination par le vaccin à valence rubéole, ainsi que le renfor-
                                                              cement de leurs systèmes existants de surveillance de la
                                                              rubéole et du SRC.
In summary, key challenges include (a) building sup-          Pour conclure, les principaux enjeux sont notamment les
port for additional regions to adopt elimination goals        suivants: a) renforcer l’appui pour que de nouvelles Régions
(b) advocating for resources needed to meet EUR’s             adoptent des objectifs d’élimination; b) plaider en faveur de
elimination goal as well as goals in additional regions       l’obtention des ressources nécessaires pour réaliser l’objectif
(c) ensuring high routine coverage of RCV (d) ensuring        d’élimination fixé par la Région européenne ainsi que les
high quality MR SIAs that reach at least 95% of targeted      objectifs des autres Régions; c) garantir une couverture
children, as verified through surveys, and (e) strength-      systématique élevée par le vaccin à valence rubéole; d) assu-
ening synergies between rubella and measles surveil-          rer des activités de vaccination supplémentaires de qualité
lance and expanding CRS surveillance. Political com-          contre la rougeole et la rubéole pour atteindre au moins 95%
mitment at all levels, is needed to address these chal-       des enfants visés, objectif vérifié au moyen d’enquêtes; et
lenges. In addition, leadership, coordination, technical      e) renforcer les synergies entre la surveillance de la rubéole
expertise and financial resources available from MRI, in      et de la rougeole et développer la surveillance du SRC. Un
conjunction with MRI partners, provide a foundation           engagement politique à tous les niveaux est nécessaire pour
for regions to accelerate rubella control and CRS pre-        relever ces défis. Par ailleurs, la direction, la coordination,
vention to a level similar to the achievements in AMR,        les compétences techniques et les ressources financières qui
intensify activities to complete the task in EUR and          existent dans le cadre de l’Initiative contre la rougeole et la
reach the MRI and GVAP milestones for 2020.                  rubéole, ainsi que les partenaires de l’Initiative, constituent
                                                              une base grâce à laquelle les Régions pourront accélérer la
                                                              lutte contre la rubéole et la prévention du SRC et obtenir des
                                                              résultats similaires à ceux obtenus dans la Région des
                                                              Amériques, intensifier les activités pour achever la tâche
                                                              dans la Région européenne, et atteindre les étapes de l’Ini-
                                                              tiative contre la rougeole et la rubéole et du Plan d’action
                                                              mondial pour les vaccins prévues pour 2020. 

releve epidemiologique hebdomadaire, No 49, 6 décEMbRE 2013                                                                 527
PERFORMANCE OF ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP) SURVEILLANCE AND INCIDENCE OF POLIOMYELITIS, 2013 (DATA RECEIVED IN WHO
HEADQUARTERS AS OF 19 november 2013)
FONCTIONNEMENT DE LA SURVEILLANCE DE LA PARALYSIE FLASQUE AIGUË (PFA) ET INCIDENCE DE LA POLIOMYÉLITE, 2013 (DONNÉES
REÇUES PAR LE SIÈGE DE L’OMS AU 19 novembre 2013)

Country/area                                             Performance of AFP surveillance, 2013                                      Polio cases
Pays/territoire                                    Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2013                            Cas de poliomyélite

                                                                   Annualized                AFP cases with
                                          AFP cases             non-poliomyelitis               adequate             2013 confirmed           2012 confirmed
                                           reported                 AFP rate1                  specimens2           (wild poliovirus)3       (wild poliovirus)3
                                          Cas de PFA              Taux de PFA               Cas de PFA avec         Confirmé en 2013         Confirmé en 2012
                                           signalés            non poliomyélitique       échantillons conformes2     (virus sauvage)3         (virus sauvage)3
		annuel1
Regional totals – Totaux régionaux
AFR                                       16 744                      4.84                       91%                  83     (73)4                168      (128)4
AMR                                        1 396                      0.90                       65%                   0      (0)                   0        (0)
EMR                                        9 563                      4.82                       91%                 313    (268)4                123       (95)4
EUR                                        1 373                      1.27                       88%                   0      (0)                   0        (0)
SEAR                                      49 879                     10.22                       87%                   0      (0)                   0        (0)
WPR                                        5 212                      1.64                       90%                   0      (0)                   2        (0)4

Global total – Total mondial              84 167                      5.22                       88%                 396 (341)4                   293      (223)4

African Region – Région africaine (AFR)

Algeria – Algérie                              116  1.30  66%                                                           0      (0)                    0      (0)
Angola                                         265  3.16  94%                                                           0      (0)                    0      (0)
Benin – Bénin                                  146  3.55  97%                                                           0      (0)                    0      (0)
Botswana                                        16  2.70  75%                                                           0      (0)                    0      (0)
Burkina Faso                                   215  3.04  86%                                                           0      (0)                    0      (0)
Burundi                                         77  1.74  96%                                                           0      (0)                    0      (0)
Cameroon – Cameroun                            384  5.15  82%                                                           6      (2)4, 5                0      (0)
Cape Verde – Cap-Vert                            2  1.01 100%                                                           0      (0)                    0      (0)
Central African Republic – République
    centrafricaine                              55  3.04  84%                                                          0       (0)                     0     (0)
Chad – Tchad                                   440  8.21  92%                                                          4       (0)4                   17     (5)4, 5
Comoros – Comores                                3  0.87  67%                                                          0       (0)                     0     (0)
Congo                                           89  5.68  82%                                                          0       (0)                     0     (0)
Côte d’Ivoire                                  386  5.10  91%                                                          0       (0)                     0     (0)
Democratic Republic of the Congo –
    République démocratique du Congo         1 693  5.11  86%                                                          0      (0)                  17         (0)4
Equatorial Guinea – Guinée équatoriale           0  0.00   0%                                                          0      (0)                   0         (0)
Eritrea – Erythrée                              39  1.72  97%                                                          0      (0)                   0         (0)
Ethiopia – Ethiopie                            916  2.50  89%                                                          6      (6)5                  0         (0)
Gabon                                            5  1.18  60%                                                          0      (0)                   0         (0)
Gambia – Gambie                                 29  4.15  93%                                                          0      (0)                   0         (0)
Ghana                                          255  2.93  83%                                                          0      (0)                   0         (0)
Guinea-Bissau – Guinée-Bissau                   29  3.29  62%                                                          0      (0)                   0         (0)
Guinea – Guinée                                195  4.73  92%                                                          0      (0)                   0         (0)
Kenya                                          552  3.13  83%                                                         14     (14)5                  3         (0)4
Lesotho                                         11  1.53  82%                                                          0      (0)                   0         (0)
Liberia – Libéria                               48  2.35 100%                                                          0      (0)                   0         (0)
Madagascar                                     346  4.05  87%                                                          0      (0)                   0         (0)
Malawi                                         121  1.82  83%                                                          0      (0)                   0         (0)
Mali                                           193  3.09  85%                                                          0      (0)                   0         (0)
Mauritania – Mauritanie                         34  2.77  94%                                                          0      (0)                   0         (0)
Mauritius – Maurice                              4  1.57 100%                                                          0      (0)                   0         (0)
Mozambique                                     273  2.89  89%                                                          0      (0)                   0         (0)
Namibia – Namibie                               18  2.63  89%                                                          0      (0)                   0         (0)
Niger                                          283  3.76  81%                                                          1      (0)4                  1         (1)5
Nigeria – Nigéria                            7 180 11.06  97%                                                         52     (51)4,6              130       (122)4,6
Réunion				                                                                                                            0      (0)                   0         (0)
Rwanda                                         132  2.92  98%                                                          0      (0)                   0         (0)
Saint Helena – Saint-Hélène				                                                                                        0      (0)                   0         (0)
Sao Tome and Principe – Sao Tomé-et-Principe     0  0.00   0%                                                          0      (0)                   0         (0)
Senegal – Sénégal                              210  4.10  72%                                                          0      (0)                   0         (0)
Seychelles				                                                                                                         0      (0)                   0         (0)
Sierra Leone                                   140  5.45  95%                                                          0      (0)                   0         (0)
South Africa – Afrique du Sud                  336  2.42  82%                                                          0      (0)                   0         (0)
Swaziland                                       26  6.64  96%                                                          0      (0)                   0         (0)
528                                                                                                     Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013
Country/area                                                        Performance of AFP surveillance, 2013                                     Polio cases
Pays/territoire                                               Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2013                           Cas de poliomyélite

                                                                              Annualized                AFP cases with
                                                     AFP cases             non-poliomyelitis               adequate            2013 confirmed           2012 confirmed
                                                      reported                 AFP rate1                  specimens2          (wild poliovirus)3       (wild poliovirus)3
                                                     Cas de PFA              Taux de PFA               Cas de PFA avec        Confirmé en 2013         Confirmé en 2012
                                                      signalés            non poliomyélitique       échantillons conformes2    (virus sauvage)3         (virus sauvage)3
		annuel1

Togo                                                   142                       5.02                       85%                  0      (0)                     0     (0)
Uganda – Ouganda                                       390                       2.38                       89%                  0      (0)                     0     (0)
United Republic of Tanzania –
    République-Unie de Tanzanie                        570                       3.09                       95%                  0      (0)                      0    (0)
Zambia – Zambie                                        163                       3.07                       88%                  0      (0)                      0    (0)
Zimbabwe                                               217                       4.70                       89%                  0      (0)                      0    (0)

Region of the Americas – Région des Amériques (AMR)
Argentina – Argentine                                  131                       1.42                       64%                  0      (0)                      0    (0)
Bolivia (Plurinational State of) – Bolivie (État
   plurinational de)                                    28                       0.85                       82%                  0      (0)                      0    (0)
Brazil – Brésil                                        219                       0.45                       71%                  0      (0)                      0    (0)
Canada                                                   0                       0.00                        0%                  0      (0)                      0    (0)
CAREC – Centre d’épidémiologie des Caraïbes*            26                       1.59                        0%                  0      (0)                      0    (0)
Chile – Chili                                           65                       1.91                       74%                  0      (0)                      0    (0)
Colombia – Colombie                                    118                       1.00                       72%                  0      (0)                      0    (0)
Costa Rica                                              15                       1.39                       93%                  0      (0)                      0    (0)
Cuba                                                    16                       0.97                       69%                  0      (0)                      0    (0)
Dominican Republic – République dominicaine             22                       0.74                       77%                  0      (0)                      0    (0)
Ecuador – Equateur                                      13                       0.35                       46%                  0      (0)                      0    (0)
El Salvador                                             11                       0.54                       64%                  0      (0)                      0    (0)
Guatemala                                               28                       0.50                       82%                  0      (0)                      0    (0)
Haiti – Haïti                                           26                       0.78                       42%                  0      (0)                      0    (0)
Honduras                                                41                       1.61                       93%                  0      (0)                      0    (0)
Mexico – Mexique                                       475                       1.74                       58%                  0      (0)                      0    (0)
Nicaragua                                               17                       0.94                       88%                  0      (0)                      0    (0)
Panama                                                   7                       0.75                       71%                  0      (0)                      0    (0)
Paraguay                                                15                       0.76                       67%                  0      (0)                      0    (0)
Peru – Pérou                                            67                       0.88                       66%                  0      (0)                      0    (0)
United States of America – États-Unis d’Amérique                                                                                 0      (0)                      0    (0)
Uruguay                                                   1                      0.15                      100%                  0      (0)                      0    (0)
Venezuela (Bolivarian Republic of) – Venezuela
   (République bolivarienne du)                          55                      0.70                       71%                  0      (0)                      0    (0)
* These countries have been grouped together for reporting purposes. — Ces pays ont été regroupés dans le but de déclarer des cas.

Eastern Mediterranean Region – Région de la Méditerranée orientale (EMR)
Afghanistan Afghanistan                               1 644                     11.76                       94%                 12      (9)4, 6                 46   (37)4, 6
Bahrain – Bahrein                                         5                      2.91                       80%                  0      (0)                      0    (0)
Djibouti                                                  7                      2.45                       86%                  0      (0)                      0    (0)
Egypt – Egypte                                          852                      3.61                       92%                  0      (0)                      0    (0)
Iran (Islamic republic of) – Iran (République
   islamique d’)                                        582                      3.28                       96%                 0       (0)                      0    (0)
Iraq                                                    356                      3.14                       83%                 0       (0)                      0    (0)
Jordan – Jordanie                                        22                      1.09                       91%                 0       (0)                      0    (0)
Kuwait – Koweit                                          32                      4.77                       94%                 0       (0)                      0    (0)
Lebanon – Liban                                          26                      2.61                       31%                 0       (0)                      0    (0)
Libya – Libye                                            49                      2.64                       94%                 0       (0)                      0    (0)
Morocco – Maroc                                          89                      1.08                       71%                 0       (0)                      0    (0)
Oman                                                     18                      2.32                       94%                 0       (0)                      0    (0)
Pakistan                                              3 843                      6.97                       90%                98      (63)4, 6                 74   (58)4, 6
Qatar                                                     8                      4.53                      100%                 0       (0)                      0    (0)
Saudi Arabia – Arabie saoudite                          185                      2.32                       96%                 0       (0)                      0    (0)
Somalia – Somalie                                       483                      7.39                       86%               184     (183)4, 5                  1    (0)4
South Sudan – Soudan du Sud                             295                      3.99                       93%                 0       (0)                      0    (0)
Sudan – Soudan                                          347                      2.35                       99%                 0       (0)                      0    (0)
Syrian Arab Republic – République arabe syrienne        105                      1.33                       69%                13      (13)5                     0    (0)
Tunisia – Tunisie                                        29                      1.28                       83%                 0       (0)                      0    (0)
United Arab Emirates – Emirats arabes unis               30                      3.31                       97%                 0       (0)                      0    (0)
West Bank and Gaza Strip – Cisjordanie
   et bande de Gaza                                     32                       2.20                       97%                  0      (0)                      0    (0)
Yemen – Yémen                                          524                       5.05                       91%                  0      (0)                      2    (0)4

releve epidemiologique hebdomadaire, No 49, 6 décEMbRE 2013                                                                                                            529
Country/area                                                      Performance of AFP surveillance, 2013                                      Polio cases
Pays/territoire                                             Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2013                            Cas de poliomyélite

                                                                            Annualized                AFP cases with
                                                   AFP cases             non-poliomyelitis               adequate             2013 confirmed           2012 confirmed
                                                    reported                 AFP rate1                  specimens2           (wild poliovirus)3       (wild poliovirus)3
                                                   Cas de PFA              Taux de PFA               Cas de PFA avec         Confirmé en 2013         Confirmé en 2012
                                                    signalés            non poliomyélitique       échantillons conformes2     (virus sauvage)3         (virus sauvage)3
		annuel1

European Region – Région européenne (EUR)
Albania – Albanie                                       5  0.74  80%                                                            0       (0)                    0     (0)
Andorra – Andorre                                       0  0.00   0%                                                            0       (0)                    0     (0)
Armenia – Arménie                                      15  3.19 100%                                                            0       (0)                    0     (0)
Austria – Autriche                                      3  0.27   0%                                                            0       (0)                    0     (0)
Azerbaijan – Azerbaïdjan                               18  1.09  94%                                                            0       (0)                    0     (0)
Belarus – Bélarus                                      38  3.12  92%                                                            0       (0)                    0     (0)
Belgium – Belgique                                      0  0.00   0%                                                            0       (0)                    0     (0)
Bosnia and Herzegovina – Bosnie-Herzégovine             5  0.97 100%                                                            0       (0)                    0     (0)
Bulgaria – Bulgarie                                    13  1.47  85%                                                            0       (0)                    0     (0)
Croatia – Croatie                                       0  0.00   0%                                                            0       (0)                    0     (0)
Cyprus – Chypre                                         1  0.70 100%                                                            0       (0)                    0     (0)
Czech Republic – République tchèque                     7  0.56  86%                                                            0       (0)                    0     (0)
Denmark – Danemark                                       			                                                                    0       (0)                    0     (0)
Estonia – Estonie                                       0  0.00   0%                                                            0       (0)                    0     (0)
Finland – Finlande                                        			                                                                   0       (0)                    0     (0)
France                                                    			                                                                   0       (0)                    0     (0)
Georgia – Georgie                                       9  1.46 100%                                                            0       (0)                    0     (0)
Germany – Allemagne                                       			                                                                   0       (0)                    0     (0)
Greece – Grèce                                         20  1.42  95%                                                            0       (0)                    0     (0)
Hungary – Hongrie                                      12  0.94  67%                                                            0       (0)                    0     (0)
Iceland –  Islande                                        			                                                                   0       (0)                    0     (0)
Ireland – Irlande                                       0			                                                                    0       (0)                    0     (0)
Israel – Israël                                        26  1.41  46%                                                            0       (0)                    0     (0)
Italy – Italie                                         51  0.70  61%                                                            0       (0)                    0     (0)
Kazakhstan                                             92  2.59 100%                                                            0       (0)                    0     (0)
Kyrgyzstan – Kirghizistan                              54  3.81  94%                                                            0       (0)                    0     (0)
Latvia – Lettonie                                       1  0.36 100%                                                            0       (0)                    0     (0)
Lithuania – Lituanie                                    7  1.67 100%                                                            0       (0)                    0     (0)
Luxembourg                                                			                                                                   0       (0)                    0     (0)
Malta – Malte                                           0  0.00   0%                                                            0       (0)                    0     (0)
Moldova (Republic of) – Moldavie (République de)        3  0.52  67%                                                            0       (0)                    0     (0)
Monaco                                                    			                                                                   0       (0)                    0     (0)
Montenegro – Monténégro                                 0  0.00   0%                                                            0       (0)                    0     (0)
Netherlands – Pays-Bas                                    			                                                                   0       (0)                    0     (0)
Norway – Norvège                                        3  0.38   0%                                                            0       (0)                    0     (0)
Poland – Pologne                                       28  0.58  46%                                                            0       (0)                    0     (0)
Portugal                                                5  0.33  60%                                                            0       (0)                    0     (0)
Romania – Roumanie                                     19  0.68 100%                                                            0       (0)                    0     (0)
Russian Federation – Fédération de Russie             354  1.83  95%                                                            0       (0)                    0     (0)
San Marino – Saint Marino                                 			                                                                   0       (0)                    0     (0)
Serbia – Serbie                                        14  0.84  93%                                                            0       (0)                    0     (0)
Slovakia – Slovaquie                                    2  0.28  50%                                                            0       (0)                    0     (0)
Slovenia – Slovénie                                     0  0.00   0%                                                            0       (0)                    0     (0)
Spain – Espagne                                        23  0.37  65%                                                            0       (0)                    0     (0)
Sweden – Suède                                          0			                                                                    0       (0)                    0     (0)
Switzerland – Suisse                                    6  0.59  17%                                                            0       (0)                    0     (0)
Tajikistan – Tadjikistan                               67  2.89  90%                                                            0       (0)                    0     (0)
The former Yugoslav Republic of Macedonia –
   Ex-République yougoslave de Macédoine                3  0.93 100%                                                            0       (0)                    0     (0)
Turkey – Turquie                                      162  0.89  75%                                                            0       (0)                    0     (0)
Turkmenistan – Turkménistan                            29  2.19  97%                                                            0       (0)                    0     (0)
Ukraine                                               105  1.92 100%                                                            0       (0)                    0     (0)
United Kingdom – Royaume-Uni                              			                                                                   0       (0)                    0     (0)
Uzbekistan – Ouzbékistan                              173  2.23  96%                                                            0       (0)                    0     (0)

South-East Asia Region – Asie du Sud-Est (SEAR)
Bangladesh                                          1 277                      2.54                       96%                   0       (0)                    0     (0)
Bhutan – Bhoutan                                        8                      4.81                       88%                   0       (0)                    0     (0)
Democratic People’s Republic of Korea –
   République populaire démocratique de Corée          82                      1.89                      100%                   0       (0)                    0     (0)
India – Inde                                       45 913                     13.57                       87%                   0       (0)                    0     (0)
530                                                                                                              Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013
Country/area                                                              Performance of AFP surveillance, 2013                                        Polio cases
Pays/territoire                                                     Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2013                              Cas de poliomyélite

                                                                                    Annualized                AFP cases with
                                                          AFP cases              non-poliomyelitis               adequate              2013 confirmed             2012 confirmed
                                                           reported                  AFP rate1                  specimens2            (wild poliovirus)3         (wild poliovirus)3
                                                          Cas de PFA               Taux de PFA               Cas de PFA avec          Confirmé en 2013           Confirmé en 2012
                                                           signalés             non poliomyélitique       échantillons conformes2      (virus sauvage)3           (virus sauvage)3
		annuel1

Indonesia – Indonésie                                      1 546                       2.70                       92%                     0      (0)                     0      (0)
Maldives                                                       1                       1.12                      100%                     0      (0)                     0      (0)
Myanmar                                                      273                       2.48                       93%                     0      (0)                     0      (0)
Nepal – Népal                                                492                       4.93                       95%                     0      (0)                     0      (0)
Sri Lanka                                                     84                       2.15                       81%                     0      (0)                     0      (0)
Thailand – Thaïlande                                         201                       1.67                       69%                     0      (0)                     0      (0)
Timor Leste                                                    2                       0.36                      100%                     0      (0)                     0      (0)

Western Pacific Region – Pacifique occidental (WPR)
Australia – Australie                                         37                       1.03                       38%                     0      (0)                     0      (0)
Brunei Darussalam – Brunéi Darussalam                          1                       0.95                      100%                     0      (0)                     0      (0)
Cambodia – Cambodge                                           58                       1.23                       78%                     0      (0)                     0      (0)
China – Chine                                              4 332                       1.84                       92%                     0      (0)                     2      (0)4
Hong Kong SAR – Hong Kong, RAS                                 9                       1.11                       78%                     0      (0)                     0      (0)
Japan – Japon                                                                                                                             0      (0)                     0      (0)
Lao People’s Democratic Republic – République
    démocratique populaire lao                                 36                      1.82                       64%                     0      (0)                     0      (0)
Macao SAR – Macao, RAS                                          1                      1.11                      100%                     0      (0)                     0      (0)
Malaysia – Malaisie                                           130                      1.75                       87%                     0      (0)                     0      (0)
Mongolia – Mongolie                                             4                      0.64                       75%                     0      (0)                     0      (0)
New Zealand – Nouvelle-Zélande                                  9                      1.15                        0%                     0      (0)                     0      (0)
Pacific Island Countries – Iles du Pacifique*                   5                      1.12                       80%                     0      (0)                     0      (0)
Papua New Guinea – Papouasie-Nouvelle-Guinée                   20                      0.85                       15%                     0      (0)                     0      (0)
Philippines                                                   208                      0.70                       67%                     0      (0)                     0      (0)
Republic of Korea – République de Corée                        54                      0.84                       94%                     0      (0)                     0      (0)
Singapore – Singapour                                           7                      1.20                       71%                     0      (0)                     0      (0)
Viet Nam                                                      301                      1.39                       97%                     0      (0)                     0      (0)
*These countries have been grouped together for reporting purposes. – Ces pays ont été regroupés dans le but de déclarer des cas.

1
    Annualized non-poliomyelitis AFP rate for 100 000 population aged
WHO web sites on infectious diseases – Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses
Avian influenza                                    http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/            Grippe aviaire

Buruli ulcer                                       http://www.who.int/buruli/en/                                 Ulcère de Buruli

Child and adolescent health and development http://www.who.int/child_adolescent_health/en/                       Santé et développement des enfants
		                                                                                                               et des adolescents

Cholera                                            http://www.who.int/cholera/en/                                Choléra

Deliberate use of biological and chemical agents   http://www.who.int/csr/delibepidemics/                        Usage délibéré d’agents chimiques et biologiques
                                                   informationresources/en/

Dengue (DengueNet)                                 http://apps.who.int/globalatlas/                              Dengue (DengueNet)

Epidemic and pandemic surveillance and response    http://www.who.int/csr/en/                                    Alerte et action en cas d’épidémie et de pandémie

Eradication/elimination programmes                 http://www.who.int/infectious-disease-news/                   Programmes d’éradication/élimination

Filariasis                                         http://www.filariasis.org                                     Filariose

Geographical information systems (GIS)             http://gamapserver.who.int/mapLibrary/                        Systèmes d’information géographique

Global atlas of infectious diseases                http://apps.who.int/globalatlas/                              Atlas mondial des maladies infectieuses

Global Outbreak Alert and Response                 http://www.who.int/csr/outbreaknetwork/en/                    Réseau mondial d’alerte et d’action en cas
Network (GOARN)                                                                                                  d’épidémie (GOARN)

Health topics                                      http://www.who.int/topics/en                                  La santé de A à Z

Influenza                                          http://www.who.int/csr/disease/influenza/en/                  Grippe

Influenza network (FluNet)                         http://who.int/flunet                                         Réseau grippe (FluNet)

International Health Regulations                   http://www.who.int/ihr/en/                                    Règlement sanitaire international

International travel and health                    http://www.who.int/ith/en/                                    Voyages internationaux et santé

Intestinal parasites                               http://www.who.int/topics/intestinal_diseases_parasitic/en/ Parasites intestinaux

Leishmaniasis                                      http://www.who.int/leishmaniasis/en                           Leishmaniose

Leprosy                                            http://www.who.int/lep/en                                     Lèpre

Lymphatic filariasis                               http://www.who.int/lymphatic_filariasis/en/                   Filiariose lymphatique

Malaria                                            http://www.who.int/malaria/en                                 Paludisme

Neglected tropical diseases                        http://www.who.int/neglected_diseases/en/                     Maladies tropicales négligées

Outbreak news                                      http://www.who.int/csr/don/en                                 Flambées d’épidémies

Poliomyelitis                                      http://www.polioeradication.org/casecount.asp                 Poliomyélite

Rabies network (RABNET)                            http://www.who.int/rabies/en                                  Réseau rage (RABNET)

Report on infectious diseases                      http://www.who.int/infectious-disease-report/                 Rapport sur les maladies infectieuses

Global Foodborne Infections Network (GFN)          http://www.who.int/gfn/en                                     Réseau mondial d’infections d’origine alimentaire

Smallpox                                           http://www.who.int/csr/disease/smallpox/en                    Variole

Schistosomiasis                                    http://www.who.int/schistosomiasis/en/                        Schistosomiase

Tropical disease research                          http://www.who.int/tdr/                                       Recherche sur les maladies tropicales

Tuberculosis                                       http://www.who.int/tb/en and/et http://www.stoptb.org         Tuberculose

Immunization, Vaccines and Biologicals             http://www.who.int/immunization/en/                           Vaccination, Vaccins et Biologiques

Weekly Epidemiological Record                      http://www.who.int/wer/                                       Relevé épidémiologique hebdomadaire

WHO Lyon Office for National Epidemic                                                                            Bureau OMS de Lyon pour la préparation
Preparedness and Response                          http://www.who.int/ihr/lyon/en/index.html                     et la réponse des pays aux épidémies

WHO Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES) http://www.who.int/whopes/en                                            Schéma OMS d’évaluation des pesticides
		                                                                                                               (WHOPES)

WHO Mediterranean Centre                                                                                         Centre Méditerranéen de l’OMS pour
for Vulnerability Reduction, Tunis                 http://wmc.who.int/                                           la Réduction de la Vulnérabilité à Tunis (WMC)

Yellow fever                                       http://www.who.int/csr/disease/yellowfev/en/                  Fièvre jaune
532                                                                                                          Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013
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