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2013, 88, 521–532 No. 49 Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 6 decEMBER 2013, 88th year / 6 décEMBRE 2013, 88e année No. 49, 2013, 88, 521–532 http://www.who.int/wer Contents Rubella and congenital Lutte contre la rubéole et 521 Rubella and congenital rubella rubella syndrome control le syndrome de rubéole syndrome control and elimination – global progress, and elimination – global congénitale en vue de leur 2012 progress, 2012 élimination – Progrès réalisés 528 Performance of acute flaccid dans le monde, 2012 paralysis (AFP) surveillance and incidence of poliomyelitis, Rubella virus usually causes a mild self- Le virus de la rubéole cause généralement une 2013 limited fever and rash illness in children fièvre bénigne spontanément résolutive et and adults. Its public health importance is une éruption cutanée chez les enfants et les due to the potentially devastating out- adultes. Son importance pour la santé publique Sommaire comes of infection during pregnancy, for est due aux effets potentiellement dévastateurs 521 Lutte contre la rubéole et both mother and unborn child. Infection de l’infection pendant la grossesse, pour la le syndrome de rubéole during pregnancy, especially during the mère comme pour l’enfant à naître. Si elle congénitale en vue de leur élimination – Progrès réalisés first trimester, can result in miscarriage, survient durant la grossesse, en particulier au dans le monde, 2012 fetal death or infants born with congenital cours du premier trimestre, l’infection peut 528 Fonctionnement de la malformations, known as congenital entraîner un avortement spontané, la mort surveillance de la paralysie rubella syndrome (CRS).1 fœtale ou la naissance d’un enfant atteint de flasque aiguë (PFA) et malformations congénitales, ou syndrome incidence de la poliomyélite, de rubéole congénitale (SRC).1 2013 In 2011, an updated WHO rubella vaccine En 2011, l’OMS a publié une note de synthèse position paper1 was published with guid- actualisée sur le vaccin antirubéoleux1 dans ance on the preferred strategy for Member laquelle l’Organisation indique aux États States who have not yet introduced Membres n’ayant pas encore introduit le rubella-containing vaccine (RCV) into the vaccin à valence rubéole dans leur programme routine immunization schedule with an de vaccination systématique la stratégie privi- initial wide age-range vaccination cam- légiée pour l’introduction du vaccin, associée paign. The position paper also recom- à une campagne de vaccination initiale visant mends that all Member States “Take the une large fourchette d’âges. Elle recommande opportunity offered by accelerated measles également que les États Membres «saisissent control and elimination activities to intro- l’occasion offerte par les activités accélérées de duce RCVs…” as a platform for advancing lutte contre la rougeole et d’élimination de rubella and CRS elimination. cette maladie pour introduire les vaccins renfermant le vaccin antirubéoleux…» comme un tremplin pour faire progresser l’élimina- tion de la rubéole et du SRC. Several additional transformational La lutte contre la rubéole a bénéficié de advances for rubella control occurred during plusieurs autres éléments nouveaux en 2011 et 2011 and 2012: the Measles & Rubella Ini- en 2012: l’Initiative contre la rougeole et la tiative (MRI) committed to advance the rubéole a pris l’engagement d’accélérer la lutte World Health control of measles and rubella through contre la rougeole et la rubéole par le biais du Organization the Global Measles and Rubella Strategic Plan stratégique mondial contre la rougeole et Geneva Plan (2012–2020), and the Global Vaccine la rubéole (2012-2020), et l’Assemblée mondiale Organisation mondiale Action Plan (GVAP) was approved by the de la Santé a adopté le Plan d’action mondial de la Santé World Health Assembly in 2012. These pour les vaccins en 2012. Ces plans harmonisés Genève harmonized plans include 2 milestones: prévoient 2 grandes étapes: l’élimination de la Annual subscription / Abonnement annuel rubella/CRS eliminated in at least 2 WHO rubéole/du SRC dans au moins 2 Régions de Sw. fr. / Fr. s. 346.– 12.2013 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland 1 See No. 29, 2011, pp. 301–316. 1 Voir No 29, 2011, pp. 301-316. 521
regions by 2015, and measles, rubella and CRS elimi- l’OMS d’ici 2015, et l’élimination de la rougeole, de la rubéole nated in at least 5 WHO regions by 2020. et du SRC dans au moins 5 Régions de l’OMS d’ici 2020. As of December 2012, a total of 132 (68%) WHO Mem- En décembre 2012, 132 États Membres de l’OMS (68%) avaient ber States had introduced RCV, a 33% increase from 99 introduit le vaccin à valence rubéole, ce qui représentait une Member States in 2000. A total of 94 030 rubella cases hausse de 33% par rapport aux 99 États Membres qui l’avaient were reported to WHO in 2012 from 174 Member States, fait en 2000. Un total de 94 030 cas de rubéole ont été notifiés an 86% decrease from the 670 894 cases reported in 2000 à l’OMS en 2012 dans 174 États Membres, en baisse de 86% par from 102 Member States. This report summarizes the rapport aux 670 894 cas signalés en 2000 dans 102 États progress of rubella and CRS control/elimination activi- Membres. Le présent rapport donne un aperçu des progrès ties globally during the period 2000–2012. accomplis dans le monde grâce aux activités visant à combattre/ éliminer la rubéole et le SRC menées au cours de la période 2000-2012. Data was obtained from the WHO and United Nations Les données ont été obtenues au moyen du formulaire de noti- Children’s Fund (UNICEF) Joint Reporting Form (JRF) fication établi conjointement par l’OMS et le Fonds des Nations which is used to collect information from United Unies pour l’enfance (UNICEF) pour recueillir des informations Nations Member States on the number of reported cases auprès des États Membres des Nations Unies sur le nombre de of rubella and CRS,2 vaccination campaigns, timing, and cas de rubéole et de SRC signalés,2 les campagnes de vaccina- number of doses of RCV administered by national im- tion, le calendrier et le nombre de doses de vaccin à valence munization programme.3 Data was analysed from 2000 rubéole administrées dans le cadre des programmes nationaux to 2012 to assess the changes in rubella control in terms de vaccination.3 Les données ont été analysées de 2000 à 2012 of RCV immunization activities and rubella and CRS pour faire le bilan des changements survenus dans la lutte disease surveillance. Case definitions for rubella and contre la rubéole en termes d’activités de vaccination antiru- CRS have been published by WHO;4 however, the exact béoleuse et de surveillance de la rubéole et du SRC. L’OMS a definition used might differ slightly to reflect specific publié une définition des cas de rubéole et de SRC;4 toutefois, regional conditions. la définition utilisée peut varier légèrement pour prendre en compte les conditions régionales spécifiques. Immunization activities Activités de vaccination As of December 2012, a total of 132 of the 194 Member En décembre 2012, 132 des 194 États Membres avaient introduit States had introduced RCV: 3/46 (7%) in the African le vaccin à valence rubéole: 3 sur 46 (7%) dans la Région afri- Region (AFR), 35/35 (100%) in the Region of the Amer- caine, 35 (100%) dans la Région des Amériques, 5 sur 11 (45%) icas (AMR), 14/22 (64%) in the Eastern Mediterranean dans la Région de l’Asie du Sud-Est, 53 (100%) dans la Région Region (EMR), 53/53 (100%) in the European Region européenne, 14 sur 22 (64%) dans la Région de la Méditerranée (EUR), 5/11 (45%) in the South-East Asia Region (SEAR), orientale et 22 sur 27 (81%) dans la Région du Pacifique occi- and 22/27 (81%) in the Western Pacific Region (WPR). dental. La population des États Membres qui ont inclus le vaccin Member States with RCV in their schedule account for à valence rubéole dans leur programme de vaccination repré- 59% of the global population in 2012, up from 31% of sentait 59% de la population mondiale en 2012, contre 31% the global population in 2000. en 2000. Of the 33 Member States which introduced RCV from Sur les 33 États Membres ayant introduit le vaccin à valence 2001 through 2012, 1 is in AFR, 4 in AMR, 2 in EMR, rubéole entre 2001 et 2012, on en trouve 1 dans la Région afri- 13 in EUR, 3 in SEAR and 10 in WPR. A wide-age range caine, 4 dans la Région des Amériques, 3 dans la Région de campaign was part of the implementation for introduc- l’Asie du Sud-Est, 13 dans la Région européenne, 2 dans la tion in 23 Member States. One Member State had inter- Région de la Méditerranée orientale et 10 dans la Région du rupted RCV use in the past 5 years and plans to rein- Pacifique occidental. Dans 23 États Membres, l’introduction a troduce it. Of the 62 Member States that had not intro- été associée à une campagne de vaccination visant une large duced RCV into their national immunization pro- fourchette d’âges. Un État Membre qui n’administre plus le 2 Laboratory-confirmed CRS case: clinically confirmed CRS in an infant who has a 2 Cas de SRC confirmé en laboratoire – SRC cliniquement confirmé chez un nourrisson qui donne positive blood test for rubella-specific Immunoglobulin M or haemagglutination un test sanguin positif à la recherche de l’immunoglobuline M spécifique de la rubéole, ou des inhibition (HI) antibody levels sustained or higher than expected from passively titres d’anticorps mis en évidence par l’inhibition de l’hémagglutination (IH) durables ou plus transferred maternal antibody, detection of rubella virus in specimens from throat, élevés que ce que l’on pourrait attendre avec les anticorps maternels transférés passivement ou saliva or urine. CRS is clinically confirmed if an infant has (i) at least 2 of the fol- chez qui on détecte le virus de la rubéole dans des échantillons de sécrétion pharyngée, de salive lowing complications: cataract, congenital glaucoma, congenital heart disease, ou d’urine. Le SRC est cliniquement confirmé si un nourrisson présente: i) au moins 2 des compli- impaired hearing, pigmentary retinopathy, or (ii) one of the latter complications and cations suivantes: cataracte, glaucome congénital, cardiopathie congénitale, déficience auditive, one of the following complications: purpura, splenomegaly, microcephaly, menin- rétinopathie pigmentaire; ou ii) l’une des complications précédentes et l’une des complications goencephalitis, radiolucent bone disease, or jaundice developed within 24 hours suivantes: purpura, splénomégalie, microcéphalie, méningoencéphalite, affection osseuse avec after birth. transparence aux rayons X ou survenue d’un ictère dans les 24 heures suivant la naissance. 3 Immunization surveillance, assessment and monitoring. Data, statistics and 3 Immunization surveillance, assessment and monitoring. Data, statistics and graphics by subject. graphics by subject. Geneva, World Health Organization, 2013. Available online: Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013. Disponible en ligne à l’adresse: http://www. http://www.who.int/immunization_monitoring/data/data_subject/en/index.html, who.int/immunization_monitoring/data/data_subject/en/index.html, consulté en septembre accessed September 2013. 2013. 4 WHO-recommended standards for surveillance of selected vaccine preventable 4 WHO-recommended standards for surveillance of selected vaccine preventable diseases (WHO/ diseases ( WHO/V&B/03.01). Geneva, World Health Organization, 2003. Available V&B/03.01). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2003. Disponible à l’adresse: http:// from http://www.who.int/immunization/documents/WHO_VB_03.01/, accessed www.who.int/immunization/documents/WHO_VB_03.01/, consulté en novembre 2013. November 2013. 522 Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013
gramme by the end of 2012, 50 (81%) are eligible for vaccin à valence rubéole depuis 5 ans prévoit sa réintroduction. GAVI support; eligibility requirements include a measles Sur les 62 États Membres qui n’avaient pas introduit le vaccin coverage ≥80% and a gross national income per capita à valence rubéole dans leur programme national de vaccination ≤1550 US$ (Map 1). à la fin de 2012, 50 (81%) peuvent prétendre à un soutien de l’Alliance GAVI; parmi les critères d’admissibilité on trouve notamment une couverture vaccinale de la rougeole ≥80% et un revenu national brut par habitant de ≤1550 US$ (Carte 1). Of those Member States providing RCV, 124 provided Parmi les États Membres mettant à disposition le vaccin à the first dose of RCV with the first routine dose of valence rubéole, 124 ont fourni la première dose de ce vaccin measles-containing vaccine (MCV) while 8 Member avec la première dose du vaccin à valence rougeole administrée States provide the first RCV dose with the second MCV de façon systématique, tandis que 8 États Membres l’ont fournie dose. In 2012, the first RCV dose was delivered at avec la deuxième dose du vaccin à valence rougeole. En 2012, 9 months in 6%, 12–18 months in 91%, and >18 months la première dose du vaccin à valence rubéole a été administrée of age in 3% of Member States. RCV is provided in com- à des enfants âgés de 9 mois dans 6% des États Membres, de bination only with measles vaccine in 11% of Member 12 à 18 mois dans 91% des États Membres, et de >18 mois dans States and in combination with measles and mumps 3% des États Membres. Le vaccin à valence rubéole est proposé (with or without varicella vaccine) in 89% of Member en association avec le seul vaccin contre la rougeole dans 11% States. The proportion of infants who received a RCV des États Membres et en association avec les vaccins contre la dose increased from 22%5 in 2000 to 43% in 2012 rougeole et les oreillons (avec ou sans le vaccin contre la vari- (Figure 1). celle) dans 89% des États Membres. La proportion de nourris- sons auxquels a été administrée une dose de vaccin à valence rubéole est passée de 22%5 en 2000 à 43% en 2012 (Figure 1). Surveillance activities Activités de surveillance Rubella and CRS surveillance are necessary to evaluate La surveillance de la rubéole et du SRC est nécessaire pour the disease burden before and after introduction of évaluer la charge de morbidité avant et après l’introduction du RCV and to identify pregnant women infected with vaccin à valence rubéole et pour repérer les femmes enceintes rubella and children with CRS who require follow-up. infectées par le virus de la rubéole et les enfants atteints du The number of Member States reporting rubella cases SRC qui nécessitent un suivi. Le nombre d’États Membres signa- increased from 102 in 2000 to 174 in 2012. The num- lant des cas de rubéole est passé de 102 en 2000 à 174 en 2012. ber of Member States reporting CRS cases has Le nombre d’États Membres notifiant des cas de SRC est passé increased from 75 in 2000 to 129 in 2012. Of Member de 75 en 2000 à 129 en 2012. Sur les États Membres qui ont States that introduced RCV prior to 2012, 98% had introduit le vaccin à valence rubéole avant 2012, 98% avaient reported rubella cases and 92% had reported CRS signalé des cas de rubéole et 92% avaient communiqué les surveillance results in the previous 5 years. Of Mem- résultats de la surveillance du SRC au cours des 5 années précé- ber States that had not introduced RCV, 97% had dentes. Sur les États Membres qui n’avaient pas introduit le reported rubella cases, and 53% had reported CRS vaccin à valence rubéole, 97% avaient signalé des cas de rubéole cases in the previous 5 years at least for 1 year. The et 53% avaient notifié des cas de SRC au cours des 5 années number of reported rubella and CRS cases during précédentes pendant au moins un an. Le nombre de cas de 2000–2012 increased in some regions (e.g. AFR, SEAR) rubéole et de SRC signalés durant la période 2000-2012 a because of increased surveillance, and decreased in augmenté dans certaines Régions (Afrique, Asie du Sud-Est, par some regions (EUR, AMR) because of elimination exemple) en raison du renforcement de la surveillance, et a dimi- activities (Table 1). EUR and WPR reported signifi- nué dans d’autres Régions (Europe, Amériques) grâce aux acti- cantly more cases in 2012 than other regions. vités d’élimination (Tableau 1). Les Régions européenne et du Significant outbreaks that began in 2012 were Pacifique occidental ont déclaré beaucoup plus de cas en 2012 reported in Romania,6 Japan7 and Poland;8 these out- que les autres. D’importantes flambées ayant débuté en breaks occurred in Member States with established 2012 ont été notifiées en Roumanie,6 au Japon7 et en Pologne;8 rubella control programmes where RCV was intro- elles ont eu lieu dans des États Membres dotés de programmes duced with a focus on vaccination of females. de lutte contre la rubéole et qui avaient introduit le vaccin pour l’administrer en priorité aux filles. Two regions have elimination targets. In AMR, the last Deux Régions ont fixé des cibles en vue de l’élimination. Dans endemic rubella case was reported in 2009 and the la Région des Amériques, le dernier cas de rubéole endémique 5 Estimate is based upon the 2012 WHO/UNICEF Joint Estimate adjusted for 2012 5 Estimation fondée sur celles établies conjointement par l’OMS et l’UNICEF en 2012 et sur les UNDP surviving infants per region. Available from http://www.who.int/immuniza- données du PNUD concernant les nourrissons survivants par Région en 2012. Disponible à tion_monitoring/data/en/, accessed October 2013. l’adresse: http://www.who.int/immunization_monitoring/data/en/, consulté en octobre 2013. 6 Janta D et al. Ongoing rubella outbreak among adolescents in Salaj, Romania, Sep- 6 Janta D et al. Ongoing rubella outbreak among adolescents in Salaj, Romania, September tember 2011–January 2012. Euro Surveillance, 2012;17(7):pii=20089. Available 2011-January 2012. Euro Surveillance, 2012; 17(7):pii=20089. Disponible à l’adresse: http:// from http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20089, accessed www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20089, consulté en octobre 2013. October 2013. 7 See No. 28, 2013, pp. 251–256. 7 Voir No 28, 2013, pp. 251-256. 8 Paradowska-Stankiewicz I, Czarkowski MP, Derrough T, Stefanoff P. Ongoing out- 8 Paradowska-Stankiewicz I, Czarkowski MP, Derrough T, Stefanoff P. Ongoing outbreak of rubel- break of rubella among young male adults in Poland: increased risk of congenital la among young male adults in Poland: increased risk of congenital rubella infections. Euro rubella infections. Euro Surveillance, 2013;18(21):pii=20485. Available from http:// Surveillance, 2013; 18(21):pii=20485. Disponible à l’adresse: http://www.eurosurveillance.org/ www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20485 ViewArticle.aspx?ArticleId=20485 releve epidemiologique hebdomadaire, No 49, 6 décEMbRE 2013 523
524 Map 1 Member States that have introduced rubella-containing vaccine (RCV) and Member States that could introduce it with GAVI Alliance support,* 2012 Carte 1 États membres de l’OMS ayant introduit le vaccin à valence rubéole et États Membres qui pourraient l’introduire avec le soutien de l’Alliance GAVI,* 2012 0 850 1,700 3,400 Kilometers – Kilomètres * Additional information about the GAVI Alliance (formerly the Global Alliance for Vaccines and Immuni- zation) and the support it provides, is available at http:// www.gavialliance.org – Des informations supplémentaires sur l’Alliance GAVI (précédemment appelée Alliance mon- Data not applicable – Données non applicables Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013 diale pour les vaccins et la vaccination) et sur le soutien qu’elle propose sont disponibles à l’adresse http://www. Data not available – Données non disponibles gavialliance.org GAVI eligible, rubella vaccine not introduced – Pays pouvant bénéficier d’un soutien de l’Alliance GAVI et dans lesquels le vaccin contre la rubéole a été introduit Data Source: WHO/IVB Database as at 29 November 2013 – Source des données: Base de données Vaccination, vaccins et produits biologiques/OMS, 29 novembre 2013 Not GAVI eligible, rubella vaccine not introduced – Pays ne pouvant pas bénéficier d’un soutien de l’Alliance GAVI et dans Map production: Immunization Vaccines and Biologicals, (IVB), World Health Organiza- lesquels le vaccin contre la rubéole n’a pas été introduit tion – Production de la carte: Vaccination, vaccins et produits biologiques, Organisation Rubella-containing vaccine introduced – Pays dans lesquels le vaccin à valence rubéole a été introduit mondiale de la Santé Date of slide: 29 November 2013 – Date de la diapositive: 29 novembre 2013 The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. – Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. © WHO 2013. All rights reserved. – © OMS 2013. Tous droits réservés.
Figure 1 Increase in the proportion of infants receiving rubella-containing vaccine (RCV)a by WHO region, 2000–012, based on UNICEF-WHO Joint Estimates of rubella coverage Figure 1 Hausse de la proportion de nourrissons auxquels le vaccin à valence rubéolea a été administré par Région de l’OMS, sur la base des estimations conjointes OMS/UNICEF, 2000-2012 Percentage of surviving infants vaccinated – Pourcentage de nourrissons Global – Monde Africa – Afrique survivants vaccinés Americas – Amériques Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale Europe South-East Asia –Asie du Sud-Est Western Pacific – Pacifique occidental Year – Année a Note: People’s Republic of China introduced RCV into their immunization schedule in 2008. – Note: La République populaire de Chine a introduit le vaccin à valence rubéole dans son programme de vaccination en 2008. region is currently documenting the elimination of a été signalé en 2009 et la Région est en train d’apporter la rubella and CRS. In EUR, the number of rubella cases preuve de l’élimination de la rubéole et du SRC. Dans la Région decreased by 95% (621 039 in 2000 to 30 536 in 2012) européenne, le nombre de cas de rubéole a chuté de 95% (de and the region is progressing towards elimination, 621 039 en 2000 à 30 536 en 2012) et la Région progresse vers though an increase in cases was reported in 2012 l’élimination, bien qu’elle ait fait part d’une augmentation du (30 536) from 2011 (9672). nombre de cas en 2012 (30 536) par rapport à 2011 (9672). Editorial note Note de la rédaction A new phase of accelerated rubella control and CRS Une nouvelle phase de lutte accélérée contre la rubéole et de prevention has begun, marked by the 2011 WHO posi- prévention du SRC a commencé, marquée par la note de synthèse tion paper recommending a strategy consistent with publiée en 2011 par laquelle l’OMS recommande une stratégie rubella and CRS elimination and emphasizing the link- dans la logique de l’élimination de la rubéole et du SRC et age of rubella to measles control activities and with the souligne le lien entre la rubéole et les activités de lutte contre MRI plan, the GVAP goals and the GAVI funding la rougeole, le plan de l’Initiative contre la rougeole et la rubéole, window. During the previous phase, from 2000, there les objectifs du Plan d’action mondial pour les vaccins et la was a slow but consistent increase in the number of possibilité d’un financement par l’Alliance GAVI. Durant la Member States conducting rubella and CRS surveillance phase précédente, qui avait commencé en 2000, on avait assisté and introducing RCV. With the beginning of this new à une augmentation lente mais régulière du nombre d’États phase acceleration in control activities is expected. Membres effectuant une surveillance de la rubéole et du SRC et introduisant le vaccin à valence rubéole. Avec le début de la nouvelle phase, on s’attend à une accélération des activités de lutte. Programmatic integration of RCV into an existing mea- L’intégration du vaccin à valence rubéole dans les programmes sles schedule is straightforward, involving no change in existants de lutte contre la rougeole est facile à réaliser, n’im- schedule or in cold-chain requirements, and minimal plique pas de modifier le calendrier ou les exigences de la releve epidemiologique hebdomadaire, No 49, 6 décEMbRE 2013 525
Table 1 Global progress in rubella and congenital rubella syndrome (CRS) control/elimination activities in WHO regions, 2012: comparison with status in 2000 Tableau 1 Progrès accomplis dans le monde grâce aux activités visant à combattre/éliminer la rubéole et le syndrome de rubéole congé- nitale (SRC) dans les Régions de l’OMS en 2012 − Comparaison par rapport à la situation en 2000 2000 2012 Member States Member States Member States with Member States with RCV in sche- reporting – États No. of reported RCV in schedule No. of reported reporting – États dule (%) – États Membres notifiant cases – Nombre (%) – États Membres Membres notifiant cases – Nombre de cas notifiés de cas notifiés Control Membres ayant le des casa ayant le vaccin à des casa targetb – vaccin à valence valence rubéole Cibleb rubéole dans leur dans leur programme de Rubella – CRS – Rubella – CRS – programme de Rubella – CRS – Rubella – CRS – vaccination (%) Rubéole SRC Rubéole SRC vaccination (%) Rubéole SRC Rubéole SRC Africa (n=46) – 2 (4%) 7 3 865 0 3 (6%) 41 20 10 830 69 None – Afrique (n=46) Aucune Americas (n=35) – 31 (89%) 25 18 39 228 80 35 (100%) 35 35 21 3 Elimination – Amériques (n=35) Élimination Eastern Mediterranean 12 (55%) 11 6 3122 0 14 (64%) 18 9 1698 20 None – (n=22) – Méditerranée Aucune orientale (n=22) Europe (n=53) 40 (75%) 41 34 621 039 48 53 (100%) 46 42 30 536 60 Elimination – Élimination South-East Asia (n=11) – 2 (18%) 3 2 1165 26 5 (45%) 11 6 6670 14 None – Asie du Sud-Est (n=11) Aucune Western Pacific (n=27) – 12 (44%) 15 12 5475 3 22 (81%) 23 17 44 275 134 Control – Pacifique occidental (n=27) Lutte Global (n=194) – 99 (51%) 102 75 670 894 157 132 (68%) 174 129 94 030 300 None – Monde (n=194) Aucune Data source: WHO/UNICEF Joint Report Form. – Source des données: Rapport conjoint OMS/UNICEF de notification. a Member States reported rubella cases (including zero reports) in 2000 and 2012. – États Membres ayant notifié le nombre de cas de rubéole (y compris «zéro» en l’absence de cas) en 2000 et en 2012. b No control targets were set in 2000. – Aucune cible n’a été définie en 2000. change in recording and reporting formats. However, chaîne du froid, et n’entraîne que des changements limités des some challenges need to be overcome for regions to modèles d’enregistrement et de notification. Toutefois, certaines achieve their rubella control targets. difficultés doivent être surmontées pour que les Régions atteignent leurs cibles en matière de lutte contre la rubéole. Sustainable financing to introduce and maintain rubella Un financement durable est nécessaire pour introduire et main- routine immunization activities after introduction is tenir des activités de vaccination systématique contre la rubéole. required. Rubella vaccine is combined with measles vac- Le vaccin contre la rubéole est associé à celui contre la rougeole, cine, the cost to include the rubella antigen is between ajouter l’antigène de la rubéole coûte entre US$ 0,199 et US$ 0.199 and US$ 0.309 per dose;9 this additional cost US$ 0,309 par dose;9 ce coût supplémentaire devrait être inclus should be included for routine activities, introduction pour les activités de vaccination systématique, le lancement de of wide age-range campaigns and measles follow-up campagnes visant une large fourchette d’âges et de campagnes campaigns. A GAVI funding window facilitates RCV in- de suivi de la lutte contre la rougeole. La possibilité d’un finan- troduction in GAVI-eligible Member States, supporting cement par l’Alliance GAVI facilite l’introduction du vaccin à initial introduction operational costs and a wide-age valence rubéole dans les États Membres pouvant prétendre à ce range RCV campaign; 9 Member States applied for these soutien, l’Alliance GAVI prenant en charge les coûts opération- funds in 2012. GAVI-ineligible Member States need to nels liés à l’introduction initiale du vaccin et une campagne de mobilize resources for the introductory wide age-range vaccination visant une large fourchette d’âges; 9 États Membres campaigns and the inclusion of RCV into their routine ont sollicité ces fonds en 2012. Les États Membres ne pouvant immunization schedule, as well as other measles elimi- pas bénéficier d’un soutien de l’Alliance GAVI doivent mobiliser nation activities. des ressources pour financer des campagnes d’introduction visant une large fourchette d’âges et l’inclusion du vaccin à valence rubéole dans leur programme de vaccination systéma- tique, ainsi que d’autres activités d’élimination de la rougeole. Suboptimal implementation of rubella control strategies Une mise en œuvre sous-optimale des stratégies de lutte may result in an increase in CRS cases, emphasizing the contre la rubéole peut se solder par une augmentation du need for high quality implementation of the preferred nombre de cas de SRC, d’où la nécessité d’apporter un grand 9 UNICEF vaccine price information for measles and measles-rubella vaccine, http:// 9 Informations de l’UNICEF concernant le prix du vaccin antirougeoleux et du vaccin contre la www.unicef.org/supply/index_57476.html, accessed October 2013. rougeole et la rubéole: http://www.unicef.org/supply/index_57476.html, consulté en octobre 2013. 526 Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013
strategy in Member States which have and those which soin à la mise en œuvre de la stratégie privilégiée dans les have not yet introduced RCV. The preferred RCV intro- États Membres qui ont introduit le vaccin à valence rubéole duction strategy comprises an initial national wide age- et dans ceux qui ne l’ont pas encore fait. La stratégie privilé- range campaign, followed by integration into the rou- giée pour l’introduction du vaccin à valence rubéole comprend tine immunization programme. Post-SIA coverage sur- une campagne nationale de vaccination initiale visant une veys validate the campaign coverage and can identify large fourchette d’âges, suivie par l’intégration du vaccin dans potential population immunity gaps that require le programme de vaccination systématique. Des enquêtes strengthening to avoid an increase in rubella and menées après les activités de vaccination supplémentaires CRS cases. servent à valider la couverture à l’issue de la campagne et permettent de repérer d’éventuelles lacunes dans l’immunité de la population nécessitant d’être comblées pour éviter une hausse du nombre de cas de rubéole et de SRC. Surveillance for rubella infection benefits from the La surveillance de l’infection par le virus de la rubéole bénéfi- integration with measles surveillance systems, though cie de l’intégration dans les systèmes de surveillance de la additional efforts are required to strengthen the system rougeole, mais des efforts supplémentaires sont nécessaires to ensure that febrile rash illness cases reported in pour garantir qu’une éruption cutanée fébrile signalée chez une pregnant women or their immediate contacts are fully femme enceinte ou une personne de son entourage, fait l’objet investigated, including ascertaining pregnancy out- d’une étude approfondie, y compris pour déterminer l’issue de comes. Surveillance to detect CRS cases also monitors la grossesse. La surveillance en vue du dépistage des cas de SRC the impact of control activities. permet également de contrôler l’impact des activités de lutte. The synergy of rubella and measles control through La synergie de la lutte contre la rubéole et la rougeole au shared delivery systems and integrated surveillance travers de systèmes de prestation communs et de la surveillance provides the opportunity to reach levels of control in intégrée offre, dans toutes les Régions, la possibilité de parve- all regions similar to those achieved in AMR. The dif- nir à des niveaux de protection similaires à ceux atteints dans ference between the 2012 global coverage with the first la Région des Amériques. L’écart enregistré en 2012 dans le dose of MCV (83%) and RCV (43%) highlights the ex- monde entre la couverture par la première dose du vaccin à tent of the opportunity missed by the lack of integra- valence rougeole (83%) et la couverture par le vaccin à valence tion of RCV with MCV. With a new phase of rubella rubéole (43%) souligne à quel point des occasions ont été control, Member States should consider introducing or manquées du fait que le vaccin à valence rubéole n’a pas strengthening RCV immunization activities as well as été associé au vaccin à valence rougeole. Avec la nouvelle strengthening their existing rubella and CRS surveil- phase de lutte contre la rubéole, les États Membres devraient lance systems. envisager l’introduction ou l’intensification des activités de vaccination par le vaccin à valence rubéole, ainsi que le renfor- cement de leurs systèmes existants de surveillance de la rubéole et du SRC. In summary, key challenges include (a) building sup- Pour conclure, les principaux enjeux sont notamment les port for additional regions to adopt elimination goals suivants: a) renforcer l’appui pour que de nouvelles Régions (b) advocating for resources needed to meet EUR’s adoptent des objectifs d’élimination; b) plaider en faveur de elimination goal as well as goals in additional regions l’obtention des ressources nécessaires pour réaliser l’objectif (c) ensuring high routine coverage of RCV (d) ensuring d’élimination fixé par la Région européenne ainsi que les high quality MR SIAs that reach at least 95% of targeted objectifs des autres Régions; c) garantir une couverture children, as verified through surveys, and (e) strength- systématique élevée par le vaccin à valence rubéole; d) assu- ening synergies between rubella and measles surveil- rer des activités de vaccination supplémentaires de qualité lance and expanding CRS surveillance. Political com- contre la rougeole et la rubéole pour atteindre au moins 95% mitment at all levels, is needed to address these chal- des enfants visés, objectif vérifié au moyen d’enquêtes; et lenges. In addition, leadership, coordination, technical e) renforcer les synergies entre la surveillance de la rubéole expertise and financial resources available from MRI, in et de la rougeole et développer la surveillance du SRC. Un conjunction with MRI partners, provide a foundation engagement politique à tous les niveaux est nécessaire pour for regions to accelerate rubella control and CRS pre- relever ces défis. Par ailleurs, la direction, la coordination, vention to a level similar to the achievements in AMR, les compétences techniques et les ressources financières qui intensify activities to complete the task in EUR and existent dans le cadre de l’Initiative contre la rougeole et la reach the MRI and GVAP milestones for 2020. rubéole, ainsi que les partenaires de l’Initiative, constituent une base grâce à laquelle les Régions pourront accélérer la lutte contre la rubéole et la prévention du SRC et obtenir des résultats similaires à ceux obtenus dans la Région des Amériques, intensifier les activités pour achever la tâche dans la Région européenne, et atteindre les étapes de l’Ini- tiative contre la rougeole et la rubéole et du Plan d’action mondial pour les vaccins prévues pour 2020. releve epidemiologique hebdomadaire, No 49, 6 décEMbRE 2013 527
PERFORMANCE OF ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP) SURVEILLANCE AND INCIDENCE OF POLIOMYELITIS, 2013 (DATA RECEIVED IN WHO HEADQUARTERS AS OF 19 november 2013) FONCTIONNEMENT DE LA SURVEILLANCE DE LA PARALYSIE FLASQUE AIGUË (PFA) ET INCIDENCE DE LA POLIOMYÉLITE, 2013 (DONNÉES REÇUES PAR LE SIÈGE DE L’OMS AU 19 novembre 2013) Country/area Performance of AFP surveillance, 2013 Polio cases Pays/territoire Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2013 Cas de poliomyélite Annualized AFP cases with AFP cases non-poliomyelitis adequate 2013 confirmed 2012 confirmed reported AFP rate1 specimens2 (wild poliovirus)3 (wild poliovirus)3 Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA avec Confirmé en 2013 Confirmé en 2012 signalés non poliomyélitique échantillons conformes2 (virus sauvage)3 (virus sauvage)3 annuel1 Regional totals – Totaux régionaux AFR 16 744 4.84 91% 83 (73)4 168 (128)4 AMR 1 396 0.90 65% 0 (0) 0 (0) EMR 9 563 4.82 91% 313 (268)4 123 (95)4 EUR 1 373 1.27 88% 0 (0) 0 (0) SEAR 49 879 10.22 87% 0 (0) 0 (0) WPR 5 212 1.64 90% 0 (0) 2 (0)4 Global total – Total mondial 84 167 5.22 88% 396 (341)4 293 (223)4 African Region – Région africaine (AFR) Algeria – Algérie 116 1.30 66% 0 (0) 0 (0) Angola 265 3.16 94% 0 (0) 0 (0) Benin – Bénin 146 3.55 97% 0 (0) 0 (0) Botswana 16 2.70 75% 0 (0) 0 (0) Burkina Faso 215 3.04 86% 0 (0) 0 (0) Burundi 77 1.74 96% 0 (0) 0 (0) Cameroon – Cameroun 384 5.15 82% 6 (2)4, 5 0 (0) Cape Verde – Cap-Vert 2 1.01 100% 0 (0) 0 (0) Central African Republic – République centrafricaine 55 3.04 84% 0 (0) 0 (0) Chad – Tchad 440 8.21 92% 4 (0)4 17 (5)4, 5 Comoros – Comores 3 0.87 67% 0 (0) 0 (0) Congo 89 5.68 82% 0 (0) 0 (0) Côte d’Ivoire 386 5.10 91% 0 (0) 0 (0) Democratic Republic of the Congo – République démocratique du Congo 1 693 5.11 86% 0 (0) 17 (0)4 Equatorial Guinea – Guinée équatoriale 0 0.00 0% 0 (0) 0 (0) Eritrea – Erythrée 39 1.72 97% 0 (0) 0 (0) Ethiopia – Ethiopie 916 2.50 89% 6 (6)5 0 (0) Gabon 5 1.18 60% 0 (0) 0 (0) Gambia – Gambie 29 4.15 93% 0 (0) 0 (0) Ghana 255 2.93 83% 0 (0) 0 (0) Guinea-Bissau – Guinée-Bissau 29 3.29 62% 0 (0) 0 (0) Guinea – Guinée 195 4.73 92% 0 (0) 0 (0) Kenya 552 3.13 83% 14 (14)5 3 (0)4 Lesotho 11 1.53 82% 0 (0) 0 (0) Liberia – Libéria 48 2.35 100% 0 (0) 0 (0) Madagascar 346 4.05 87% 0 (0) 0 (0) Malawi 121 1.82 83% 0 (0) 0 (0) Mali 193 3.09 85% 0 (0) 0 (0) Mauritania – Mauritanie 34 2.77 94% 0 (0) 0 (0) Mauritius – Maurice 4 1.57 100% 0 (0) 0 (0) Mozambique 273 2.89 89% 0 (0) 0 (0) Namibia – Namibie 18 2.63 89% 0 (0) 0 (0) Niger 283 3.76 81% 1 (0)4 1 (1)5 Nigeria – Nigéria 7 180 11.06 97% 52 (51)4,6 130 (122)4,6 Réunion 0 (0) 0 (0) Rwanda 132 2.92 98% 0 (0) 0 (0) Saint Helena – Saint-Hélène 0 (0) 0 (0) Sao Tome and Principe – Sao Tomé-et-Principe 0 0.00 0% 0 (0) 0 (0) Senegal – Sénégal 210 4.10 72% 0 (0) 0 (0) Seychelles 0 (0) 0 (0) Sierra Leone 140 5.45 95% 0 (0) 0 (0) South Africa – Afrique du Sud 336 2.42 82% 0 (0) 0 (0) Swaziland 26 6.64 96% 0 (0) 0 (0) 528 Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013
Country/area Performance of AFP surveillance, 2013 Polio cases Pays/territoire Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2013 Cas de poliomyélite Annualized AFP cases with AFP cases non-poliomyelitis adequate 2013 confirmed 2012 confirmed reported AFP rate1 specimens2 (wild poliovirus)3 (wild poliovirus)3 Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA avec Confirmé en 2013 Confirmé en 2012 signalés non poliomyélitique échantillons conformes2 (virus sauvage)3 (virus sauvage)3 annuel1 Togo 142 5.02 85% 0 (0) 0 (0) Uganda – Ouganda 390 2.38 89% 0 (0) 0 (0) United Republic of Tanzania – République-Unie de Tanzanie 570 3.09 95% 0 (0) 0 (0) Zambia – Zambie 163 3.07 88% 0 (0) 0 (0) Zimbabwe 217 4.70 89% 0 (0) 0 (0) Region of the Americas – Région des Amériques (AMR) Argentina – Argentine 131 1.42 64% 0 (0) 0 (0) Bolivia (Plurinational State of) – Bolivie (État plurinational de) 28 0.85 82% 0 (0) 0 (0) Brazil – Brésil 219 0.45 71% 0 (0) 0 (0) Canada 0 0.00 0% 0 (0) 0 (0) CAREC – Centre d’épidémiologie des Caraïbes* 26 1.59 0% 0 (0) 0 (0) Chile – Chili 65 1.91 74% 0 (0) 0 (0) Colombia – Colombie 118 1.00 72% 0 (0) 0 (0) Costa Rica 15 1.39 93% 0 (0) 0 (0) Cuba 16 0.97 69% 0 (0) 0 (0) Dominican Republic – République dominicaine 22 0.74 77% 0 (0) 0 (0) Ecuador – Equateur 13 0.35 46% 0 (0) 0 (0) El Salvador 11 0.54 64% 0 (0) 0 (0) Guatemala 28 0.50 82% 0 (0) 0 (0) Haiti – Haïti 26 0.78 42% 0 (0) 0 (0) Honduras 41 1.61 93% 0 (0) 0 (0) Mexico – Mexique 475 1.74 58% 0 (0) 0 (0) Nicaragua 17 0.94 88% 0 (0) 0 (0) Panama 7 0.75 71% 0 (0) 0 (0) Paraguay 15 0.76 67% 0 (0) 0 (0) Peru – Pérou 67 0.88 66% 0 (0) 0 (0) United States of America – États-Unis d’Amérique 0 (0) 0 (0) Uruguay 1 0.15 100% 0 (0) 0 (0) Venezuela (Bolivarian Republic of) – Venezuela (République bolivarienne du) 55 0.70 71% 0 (0) 0 (0) * These countries have been grouped together for reporting purposes. — Ces pays ont été regroupés dans le but de déclarer des cas. Eastern Mediterranean Region – Région de la Méditerranée orientale (EMR) Afghanistan Afghanistan 1 644 11.76 94% 12 (9)4, 6 46 (37)4, 6 Bahrain – Bahrein 5 2.91 80% 0 (0) 0 (0) Djibouti 7 2.45 86% 0 (0) 0 (0) Egypt – Egypte 852 3.61 92% 0 (0) 0 (0) Iran (Islamic republic of) – Iran (République islamique d’) 582 3.28 96% 0 (0) 0 (0) Iraq 356 3.14 83% 0 (0) 0 (0) Jordan – Jordanie 22 1.09 91% 0 (0) 0 (0) Kuwait – Koweit 32 4.77 94% 0 (0) 0 (0) Lebanon – Liban 26 2.61 31% 0 (0) 0 (0) Libya – Libye 49 2.64 94% 0 (0) 0 (0) Morocco – Maroc 89 1.08 71% 0 (0) 0 (0) Oman 18 2.32 94% 0 (0) 0 (0) Pakistan 3 843 6.97 90% 98 (63)4, 6 74 (58)4, 6 Qatar 8 4.53 100% 0 (0) 0 (0) Saudi Arabia – Arabie saoudite 185 2.32 96% 0 (0) 0 (0) Somalia – Somalie 483 7.39 86% 184 (183)4, 5 1 (0)4 South Sudan – Soudan du Sud 295 3.99 93% 0 (0) 0 (0) Sudan – Soudan 347 2.35 99% 0 (0) 0 (0) Syrian Arab Republic – République arabe syrienne 105 1.33 69% 13 (13)5 0 (0) Tunisia – Tunisie 29 1.28 83% 0 (0) 0 (0) United Arab Emirates – Emirats arabes unis 30 3.31 97% 0 (0) 0 (0) West Bank and Gaza Strip – Cisjordanie et bande de Gaza 32 2.20 97% 0 (0) 0 (0) Yemen – Yémen 524 5.05 91% 0 (0) 2 (0)4 releve epidemiologique hebdomadaire, No 49, 6 décEMbRE 2013 529
Country/area Performance of AFP surveillance, 2013 Polio cases Pays/territoire Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2013 Cas de poliomyélite Annualized AFP cases with AFP cases non-poliomyelitis adequate 2013 confirmed 2012 confirmed reported AFP rate1 specimens2 (wild poliovirus)3 (wild poliovirus)3 Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA avec Confirmé en 2013 Confirmé en 2012 signalés non poliomyélitique échantillons conformes2 (virus sauvage)3 (virus sauvage)3 annuel1 European Region – Région européenne (EUR) Albania – Albanie 5 0.74 80% 0 (0) 0 (0) Andorra – Andorre 0 0.00 0% 0 (0) 0 (0) Armenia – Arménie 15 3.19 100% 0 (0) 0 (0) Austria – Autriche 3 0.27 0% 0 (0) 0 (0) Azerbaijan – Azerbaïdjan 18 1.09 94% 0 (0) 0 (0) Belarus – Bélarus 38 3.12 92% 0 (0) 0 (0) Belgium – Belgique 0 0.00 0% 0 (0) 0 (0) Bosnia and Herzegovina – Bosnie-Herzégovine 5 0.97 100% 0 (0) 0 (0) Bulgaria – Bulgarie 13 1.47 85% 0 (0) 0 (0) Croatia – Croatie 0 0.00 0% 0 (0) 0 (0) Cyprus – Chypre 1 0.70 100% 0 (0) 0 (0) Czech Republic – République tchèque 7 0.56 86% 0 (0) 0 (0) Denmark – Danemark 0 (0) 0 (0) Estonia – Estonie 0 0.00 0% 0 (0) 0 (0) Finland – Finlande 0 (0) 0 (0) France 0 (0) 0 (0) Georgia – Georgie 9 1.46 100% 0 (0) 0 (0) Germany – Allemagne 0 (0) 0 (0) Greece – Grèce 20 1.42 95% 0 (0) 0 (0) Hungary – Hongrie 12 0.94 67% 0 (0) 0 (0) Iceland – Islande 0 (0) 0 (0) Ireland – Irlande 0 0 (0) 0 (0) Israel – Israël 26 1.41 46% 0 (0) 0 (0) Italy – Italie 51 0.70 61% 0 (0) 0 (0) Kazakhstan 92 2.59 100% 0 (0) 0 (0) Kyrgyzstan – Kirghizistan 54 3.81 94% 0 (0) 0 (0) Latvia – Lettonie 1 0.36 100% 0 (0) 0 (0) Lithuania – Lituanie 7 1.67 100% 0 (0) 0 (0) Luxembourg 0 (0) 0 (0) Malta – Malte 0 0.00 0% 0 (0) 0 (0) Moldova (Republic of) – Moldavie (République de) 3 0.52 67% 0 (0) 0 (0) Monaco 0 (0) 0 (0) Montenegro – Monténégro 0 0.00 0% 0 (0) 0 (0) Netherlands – Pays-Bas 0 (0) 0 (0) Norway – Norvège 3 0.38 0% 0 (0) 0 (0) Poland – Pologne 28 0.58 46% 0 (0) 0 (0) Portugal 5 0.33 60% 0 (0) 0 (0) Romania – Roumanie 19 0.68 100% 0 (0) 0 (0) Russian Federation – Fédération de Russie 354 1.83 95% 0 (0) 0 (0) San Marino – Saint Marino 0 (0) 0 (0) Serbia – Serbie 14 0.84 93% 0 (0) 0 (0) Slovakia – Slovaquie 2 0.28 50% 0 (0) 0 (0) Slovenia – Slovénie 0 0.00 0% 0 (0) 0 (0) Spain – Espagne 23 0.37 65% 0 (0) 0 (0) Sweden – Suède 0 0 (0) 0 (0) Switzerland – Suisse 6 0.59 17% 0 (0) 0 (0) Tajikistan – Tadjikistan 67 2.89 90% 0 (0) 0 (0) The former Yugoslav Republic of Macedonia – Ex-République yougoslave de Macédoine 3 0.93 100% 0 (0) 0 (0) Turkey – Turquie 162 0.89 75% 0 (0) 0 (0) Turkmenistan – Turkménistan 29 2.19 97% 0 (0) 0 (0) Ukraine 105 1.92 100% 0 (0) 0 (0) United Kingdom – Royaume-Uni 0 (0) 0 (0) Uzbekistan – Ouzbékistan 173 2.23 96% 0 (0) 0 (0) South-East Asia Region – Asie du Sud-Est (SEAR) Bangladesh 1 277 2.54 96% 0 (0) 0 (0) Bhutan – Bhoutan 8 4.81 88% 0 (0) 0 (0) Democratic People’s Republic of Korea – République populaire démocratique de Corée 82 1.89 100% 0 (0) 0 (0) India – Inde 45 913 13.57 87% 0 (0) 0 (0) 530 Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013
Country/area Performance of AFP surveillance, 2013 Polio cases Pays/territoire Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2013 Cas de poliomyélite Annualized AFP cases with AFP cases non-poliomyelitis adequate 2013 confirmed 2012 confirmed reported AFP rate1 specimens2 (wild poliovirus)3 (wild poliovirus)3 Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA avec Confirmé en 2013 Confirmé en 2012 signalés non poliomyélitique échantillons conformes2 (virus sauvage)3 (virus sauvage)3 annuel1 Indonesia – Indonésie 1 546 2.70 92% 0 (0) 0 (0) Maldives 1 1.12 100% 0 (0) 0 (0) Myanmar 273 2.48 93% 0 (0) 0 (0) Nepal – Népal 492 4.93 95% 0 (0) 0 (0) Sri Lanka 84 2.15 81% 0 (0) 0 (0) Thailand – Thaïlande 201 1.67 69% 0 (0) 0 (0) Timor Leste 2 0.36 100% 0 (0) 0 (0) Western Pacific Region – Pacifique occidental (WPR) Australia – Australie 37 1.03 38% 0 (0) 0 (0) Brunei Darussalam – Brunéi Darussalam 1 0.95 100% 0 (0) 0 (0) Cambodia – Cambodge 58 1.23 78% 0 (0) 0 (0) China – Chine 4 332 1.84 92% 0 (0) 2 (0)4 Hong Kong SAR – Hong Kong, RAS 9 1.11 78% 0 (0) 0 (0) Japan – Japon 0 (0) 0 (0) Lao People’s Democratic Republic – République démocratique populaire lao 36 1.82 64% 0 (0) 0 (0) Macao SAR – Macao, RAS 1 1.11 100% 0 (0) 0 (0) Malaysia – Malaisie 130 1.75 87% 0 (0) 0 (0) Mongolia – Mongolie 4 0.64 75% 0 (0) 0 (0) New Zealand – Nouvelle-Zélande 9 1.15 0% 0 (0) 0 (0) Pacific Island Countries – Iles du Pacifique* 5 1.12 80% 0 (0) 0 (0) Papua New Guinea – Papouasie-Nouvelle-Guinée 20 0.85 15% 0 (0) 0 (0) Philippines 208 0.70 67% 0 (0) 0 (0) Republic of Korea – République de Corée 54 0.84 94% 0 (0) 0 (0) Singapore – Singapour 7 1.20 71% 0 (0) 0 (0) Viet Nam 301 1.39 97% 0 (0) 0 (0) *These countries have been grouped together for reporting purposes. – Ces pays ont été regroupés dans le but de déclarer des cas. 1 Annualized non-poliomyelitis AFP rate for 100 000 population aged
WHO web sites on infectious diseases – Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses Avian influenza http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/ Grippe aviaire Buruli ulcer http://www.who.int/buruli/en/ Ulcère de Buruli Child and adolescent health and development http://www.who.int/child_adolescent_health/en/ Santé et développement des enfants et des adolescents Cholera http://www.who.int/cholera/en/ Choléra Deliberate use of biological and chemical agents http://www.who.int/csr/delibepidemics/ Usage délibéré d’agents chimiques et biologiques informationresources/en/ Dengue (DengueNet) http://apps.who.int/globalatlas/ Dengue (DengueNet) Epidemic and pandemic surveillance and response http://www.who.int/csr/en/ Alerte et action en cas d’épidémie et de pandémie Eradication/elimination programmes http://www.who.int/infectious-disease-news/ Programmes d’éradication/élimination Filariasis http://www.filariasis.org Filariose Geographical information systems (GIS) http://gamapserver.who.int/mapLibrary/ Systèmes d’information géographique Global atlas of infectious diseases http://apps.who.int/globalatlas/ Atlas mondial des maladies infectieuses Global Outbreak Alert and Response http://www.who.int/csr/outbreaknetwork/en/ Réseau mondial d’alerte et d’action en cas Network (GOARN) d’épidémie (GOARN) Health topics http://www.who.int/topics/en La santé de A à Z Influenza http://www.who.int/csr/disease/influenza/en/ Grippe Influenza network (FluNet) http://who.int/flunet Réseau grippe (FluNet) International Health Regulations http://www.who.int/ihr/en/ Règlement sanitaire international International travel and health http://www.who.int/ith/en/ Voyages internationaux et santé Intestinal parasites http://www.who.int/topics/intestinal_diseases_parasitic/en/ Parasites intestinaux Leishmaniasis http://www.who.int/leishmaniasis/en Leishmaniose Leprosy http://www.who.int/lep/en Lèpre Lymphatic filariasis http://www.who.int/lymphatic_filariasis/en/ Filiariose lymphatique Malaria http://www.who.int/malaria/en Paludisme Neglected tropical diseases http://www.who.int/neglected_diseases/en/ Maladies tropicales négligées Outbreak news http://www.who.int/csr/don/en Flambées d’épidémies Poliomyelitis http://www.polioeradication.org/casecount.asp Poliomyélite Rabies network (RABNET) http://www.who.int/rabies/en Réseau rage (RABNET) Report on infectious diseases http://www.who.int/infectious-disease-report/ Rapport sur les maladies infectieuses Global Foodborne Infections Network (GFN) http://www.who.int/gfn/en Réseau mondial d’infections d’origine alimentaire Smallpox http://www.who.int/csr/disease/smallpox/en Variole Schistosomiasis http://www.who.int/schistosomiasis/en/ Schistosomiase Tropical disease research http://www.who.int/tdr/ Recherche sur les maladies tropicales Tuberculosis http://www.who.int/tb/en and/et http://www.stoptb.org Tuberculose Immunization, Vaccines and Biologicals http://www.who.int/immunization/en/ Vaccination, Vaccins et Biologiques Weekly Epidemiological Record http://www.who.int/wer/ Relevé épidémiologique hebdomadaire WHO Lyon Office for National Epidemic Bureau OMS de Lyon pour la préparation Preparedness and Response http://www.who.int/ihr/lyon/en/index.html et la réponse des pays aux épidémies WHO Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES) http://www.who.int/whopes/en Schéma OMS d’évaluation des pesticides (WHOPES) WHO Mediterranean Centre Centre Méditerranéen de l’OMS pour for Vulnerability Reduction, Tunis http://wmc.who.int/ la Réduction de la Vulnérabilité à Tunis (WMC) Yellow fever http://www.who.int/csr/disease/yellowfev/en/ Fièvre jaune 532 Weekly epidemiological record, No. 49, 6 decEMBER 2013
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