Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire

 
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2018, 93, 321–328                                                                                                                                                               No 22

                                                                     Weekly epidemiological record
                                                                     Relevé épidémiologique hebdomadaire
                                                                     1ST JUNE 2018, 93th YEAR / 1ER JUIN 2018, 93e ANNÉE
                                                                     No 22, 2018, 93, 321–328
                                                                     http://www.who.int/wer

                                          Progress towards control                                               Progrès réalisés en vue
                                          of rubella and congenital                                              de la maîtrise de la rubéole
Contents
                                          rubella syndrome – South-                                              et du syndrome de rubéole
321 Progress towards control of
    rubella and congenital rubella
                                          East Asia Region, 2000–2016                                            congénitale – Région de l’Asie
    syndrome – South-East Asia                                                                                   du Sud-Est, 2000-2016
    Region, 2000–2016
                                                    Sudhir Khanal,a Sunil Bahl,a Mohammad                            Sudhir Khanal,a Sunil Bahl,a Mohammad Sharifuzzaman,a
                                                   Sharifuzzaman,a Deepak Dhongde,a Sirima                            Deepak Dhongde,a Sirima Pattamadilok,a Susan Reef,b
                                              Pattamadilok,a Susan Reef,b Michelle Morales,b Alya                     Michelle Morales,b Alya Dabbagh,c Katrina Kretsinger,c
Sommaire                                          Dabbagh,c Katrina Kretsinger,c Minal Patelc                                              Minal Patelc
321 Progrès réalisés en vue de            In 2013, the Regional Committee of the                                 En 2013, à l’occasion de sa 66e session, le
    la maîtrise de la rubéole et
    du syndrome de rubéole
                                          WHO South-East Asia Region (SEAR)1 at                                  Comité régional de la Région OMS de l’Asie
    congénitale – Région de l’Asie        its 66th session adopted the goals of                                  du Sud-Est (SEAR)1 a adopté les buts d’élimi-
    du Sud-Est, 2000-2016                 measles elimination and control of rubella                             ner la rougeole et de maîtriser la rubéole et le
                                          and congenital rubella syndrome (CRS)2                                 syndrome de rubéole congénitale (SRC)2 d’ici
                                          by 2020.3 Rubella is the leading vaccine-                              2020.3 La rubéole est la première cause, évitable
                                          preventable cause of birth defects.                                    par la vaccination, d’anomalies congénitales.
                                          Although rubella virus typically causes a                              Bien que le virus rubéoleux provoque en géné-
                                          mild fever and rash in children and adults,                            ral une fièvre modérée et une éruption cuta-
                                          infection during pregnancy, especially                                 née chez l’enfant et l’adulte, l’infection au
                                          during the first trimester, can result in                              cours de la grossesse, notamment au premier
                                          miscarriage, fetal death or a constellation                            trimestre, peut entraîner des fausses couches,
                                          of congenital malformations known as                                   la mort du fœtus ou toute une série de malfor-
                                          CRS, commonly including visual, auditory                               mations congénitales appelées SRC, couram-
                                          and/or cardiac defects.4 Control of rubella                            ment des anomalies de la vision, de l’audition
                                          and CRS capitalizes on the momentum                                    et/ou du cœur.4 La maîtrise de la rubéole et
                                          created by the pursuit of measles elimina-                             du SRC s’appuie sur la dynamique créée par
                                          tion, as the efforts are linked program-                               la volonté d’éliminer la rougeole, ces efforts
                                          matically. Rubella-containing vaccine                                  étant liés sur le plan programmatique. Le
                                          (RCV) is administered as a combined                                    vaccin à valence rubéole (RCV) est administré
                                          vaccine against measles and rubella, and                               en association avec le vaccin contre la rougeole
                                          rubella cases are detected through surveil-                            et l’on détecte les cas de rubéole au moyen de
                                          lance for cases of measles or fever and                                la surveillance des cas de rougeole ou de fièvre
                                          rash illness.5 This report summarizes                                  et de maladie éruptive.5 Le présent rapport
                                          progress towards control of rubella and                                résume les progrès accomplis en vue de
                                          CRS in SEAR during 2000–2016.                                          la maîtrise de la rubéole et du SRC dans la
                                                                                                                 Région de l’Asie du Sud-Est de 2000 à 2016.

                                          1
                                               The WHO South-East Asia Region consists of 11 countries:          1
                                                                                                                      La Région OMS de l’Asie du Sud-Est est constituée de 11 pays:
                                               Bangladesh, Bhutan, Democratic People’s Republic of Korea,             Bangladesh, Bhoutan, Inde, Indonésie, Maldives, Myanmar, Népal,
                                               India, Indonesia, Maldives, Myanmar, Nepal, Sri Lanka,                 République populaire démocratique de Corée, Sri Lanka, Thaïlande et
        WORLD HEALTH                           Thailand and Timor-Leste.                                              Timor Leste.
        ORGANIZATION                      2
                                               Control of rubella and CRS is defined as a 95% reduction in the   2
                                                                                                                      La maîtrise de la rubéole et du SRC est définie comme la réduction
           Geneva                              numbers of cases from the 2010 baseline nationally and regio-          de 95% du nombre des cas par rapport à la référence de 2010 sur le
                                               nally.                                                                 plan national et régional.
 ORGANISATION MONDIALE
      DE LA SANTÉ
                                          3
                                               Resolution of the WHO Regional Committee for South Asia on        3
                                                                                                                      Résolution du Comité régional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est sur
                                               measles elimination and rubella/congenital rubella syndrome            l’élimination de la rougeole et la maîtrise de la rubéole/du syndrome
        Genève
                                               control (SEA/RC66/R5). New Delhi: WHO Regional Office                  de rubéole congénitale (SEA/RC66/R5). New Delhi, Bureau régional
                                               for South-East Asia; 2013 (http://www.searo.who.int/about/             de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est, 2013 (http://www.searo.who.int/
Annual subscription / Abonnement annuel        governing_bodies/regional_committee/rc66-r5.pdf?ua=1,                  about/governing_bodies/regional_committee/rc66-r5.pdf?ua=1,
                                               accessed March 2018).                                                  consulté en mars 2018).
          Sw. fr. / Fr. s. 346.–
                                          4
                                               See No. 29, 2011, pp. 301–316.                                    4
                                                                                                                      Voir No 29, 2011, pp. 301-316.
                06.2018                   5
                                               Surveillance guide for vaccine preventable diseases in WHO        5
                                                                                                                      Surveillance guide for vaccine preventable diseases in WHO South-
            ISSN 0049-8114                     South-East Asia Region, 2017. New Delhi: WHO Regional                  East Asia Region, 2017. New Delhi, Bureau régional de l’OMS pour
         Printed in Switzerland                Office for South-East Asia; 2017.                                      l’Asie du Sud-Est, 2017.

                                                                                                                                                                                      321
Estimated coverage with a first dose of RCV (RCV1)                                      On estime que la couverture par une première dose de vaccin
increased from 3% of the birth cohort in 2000 to 15%                                    à valence rubéole (RCV1) est passée de 3% pour la cohorte des
in 2016 due to introduction of RCV in 6 countries. RCV1                                 naissances en 2000 à 15% en 2016 grâce à l’introduction du RCV
coverage is expected to increase rapidly with the phased                                dans 6 pays. La couverture par le RCV1 doit augmenter rapi-
introduction of RCV in India and Indonesia beginning                                    dement avec, en 2017, l’introduction progressive du RCV en
in 2017; these countries are home to 83% of the SEAR                                    Inde et en Indonésie, ces pays concentrant 83% de la cohorte
birth cohort. During 2000–2016, approximately 83 million                                des naissances de la Région. De 2000 à 2016, environ 83 millions
people were vaccinated during 13 supplemental immu-                                     de personnes ont été vaccinées au cours de 13 activités supplé-
nization activities (SIAs) conducted in 8 countries.                                    mentaires de vaccination (AVS) menées dans 8 pays. De 2010 à
During 2010–2016, the reported incidence of rubella                                     2016, l’incidence notifiée de la rubéole a baissé de 37%, passant
decreased by 37%, from 8.6 to 5.4 cases per million                                     de 8,6 à 5,4 cas par million d’habitants en raison de la vacci-
population, due to vaccination in countries that had                                    nation dans les pays ayant introduit le RCV. Pour maîtriser la
introduced RCV. To control rubella and CRS in SEAR,                                     rubéole et le SRC dans la Région de l’Asie du Sud-Est, il faut
sustained investment to increase routine RCV coverage,                                  un investissement soutenu afin d’accroître la couverture de la
periodic high-quality SIAs to close immunity gaps and                                   vaccination systématique par le RCV, mener des AVS pério-
strengthened surveillance are needed.                                                   diques de qualité pour combler les lacunes de l’immunité et
                                                                                        renforcer la surveillance.

Vaccination activities                                                                  Activités de vaccination
Before 2000, only 2 of the 11 countries (Sri Lanka and                                  Avant 2000, seuls 2 des 11 pays que compte la Région (Sri Lanka
Thailand) in SEAR included RCV into the routine                                         et la Thaïlande) avaient inclus le RCV dans le calendrier de
infant immunization schedule. By the end of 2016,                                       vaccination systématique des nourrissons. Fin 2016, 8 pays
8 (73%) countries had introduced RCV (Table 1).                                         (73%) l’avaient introduit (Tableau 1). L’Inde, l’Indonésie et la
Democratic People’s Republic of Korea (DPR Korea),                                      République populaire démocratique de Corée, 3 pays où vivent
India and Indonesia, 3 countries in which 84% of the                                    84% des nourrissons de la Région, n’avaient pas encore intro-
infants of the Region live, had not yet introduced RCV,                                 duit le RCV, mais l’Inde et l’Indonésie prévoyaient de l’intégrer
but India and Indonesia plan to introduce RCV into                                      progressivement dans le calendrier de vaccination en 2017-2019.
the vaccination schedule in phases during 2017–2019.                                    L’âge d’administration est de 9 mois à 9 mois et demi pour le
The age at administration is at 9–9.5 months for RCV1                                   RCV1 et de 15 à 36 mois pour la deuxième dose (Tableau 1).
and at 15–36 months for the second RCV dose (Table 1).                                  L’OMS et l’UNICEF estiment la couverture nationale du RCV1
WHO and UNICEF estimate national RCV1 coverage                                          à partir de la couverture administrative notifiée (par exemple,
from reported administrative coverage of RCV1 (i.e.,                                    le nombre de doses administrées divisé par l’effectif estimé de
the number of doses administered divided by the esti-                                   la population) et des données d’enquêtes.6, 7 La couverture
mated target population) and survey data.6, 7 Estimated                                 régionale estimée du RCV1 dans la cohorte des naissances est
RCV1 regional coverage of the birth cohort increased                                    passée de 3% en 2000 à 15% en 2016 (Figure 1). Six des 8 pays
from 3% in 2000 to 15% in 2016 (Figure 1). Six of                                       ayant introduit le RCV1 en 2016 ont notifié une couverture
8 countries that had introduced RCV1 by 2016 reported                                   ≥90% sur le plan national (Tableau 1). De 2000 à 2016, 8 pays
≥90% coverage nationwide (Table 1). During 2000–                                        de la Région ont mené des AVS et vacciné 83,1 millions d’en-
2016, 8 SEAR countries conducted SIAs and vaccinated                                    fants, d’adolescents et de jeunes adultes (Tableau 2).
83.1 million children, adolescents and young adults
(Table 2).

Surveillance activities                                                                 Activités de surveillance
Rubella cases and outbreaks were reported by 3 coun-                                    Des cas et des flambées de rubéole ont été notifiés par 3 pays
tries (Bhutan, Sri Lanka and Thailand) in 2000, by                                      (Bhoutan, Sri Lanka et Thaïlande) en 2000, par 9 pays (tous les
9 countries (all except India and Timor-Leste) in 2010                                  pays de la Région sauf l’Inde et Timor Leste) en 2010 et par les
and by all 11 countries in 2013. By 2016, surveillance of                               11 pays en 2013. En 2016, tous les pays de la Région de l’Asie
cases of measles and rubella had been initiated in all                                  du Sud-Est avaient initié la surveillance des cas de rougeole et
SEAR countries and included rubella immunoglobulin                                      de rubéole avec la recherche de l’immunoglobuline M antiru-
M (IgM) antibody testing for all suspected measles                                      béoleuse (IgM) pour tous les cas présumés de rougeole8 ayant
cases8 that tested negative for measles IgM antibody.                                   donné un résultat négatif à la recherche d’IgM antirougeoleuse.

6
    Burton A, Monasch R, Lautenbach B et al. WHO and United Nations Children’s Fund     6
                                                                                            Burton A., Monasch R., Lautenbach B. et al. WHO and United Nations Children’s Fund estimates
    estimates of national infant immunization coverage: methods and processes. Bull         of national infant immunization coverage: methods and processes. Bull World Health Organ.
    World Health Organ 2009; 87:535–41.                                                     2009; 87:535–41.
7
    WHO/UNICEF estimates of national immunization coverage (WUENIC). Geneva:            7
                                                                                            Estimations de l’UNICEF/OMS quant à la couverture vaccinale nationale (WUENIC). Genève,
    World Health Organization; New York: UNICEF; 2015 (http://www.who.int/immuni-           Organisation mondiale de la Santé; New York, UNICEF, 2015 (http://www.who.int/immuniza-
    zation/monitoring_surveillance/data/en/, accessed February 2018).                       tion/monitoring_surveillance/data/fr/, consulté en février 2018).
8
    A suspected measles case was defined as any case of fever and maculopapular rash    8
                                                                                            Le cas présumé de rougeole a été défini comme tout cas de fièvre et d’éruption maculopapu-
    in Bhutan, Maldives, Myanmar and Timor-Leste. The definition of a case of suspec-       leuse au Bhoutan, aux Maldives, au Myanmar et au Timor Leste. Dans les autres pays, la défini-
    ted measles in the other countries included fever, maculopapular rash and any of        tion du cas présumé comporte la fièvre, l’éruption maculopapuleuse et au moins l’un des
    the following: cough, coryza, conjunctivitis.                                           symptômes suivants: toux, rhinite et conjonctivite.
322                                                                                                                           WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 22, 1ST JUNE 2018
Table 1 Estimated coveragea with rubella-containing vaccine (RCV), age of vaccination, number of confirmed rubella and congenital rubella syndrome (CRS) cases, rubella incidence, by country,
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 22, 1ER JUIN 2018
                                                            WHO South-Asia Region, 2010 and 2016
                                                            Tableau 1 Estimations de la couverturea par le vaccin à valence rubéole (RCV), âge au moment de la vaccination, cas confirmés de rubéole et de syndrome rubéoleux congénital (SRC), incidence
                                                            des cas de rubéole, par pays, Région OMS de l’Asie du Sud-Est, 2010 et 2016e

                                                                                                                                      2010                                                                             2016

                                                                                                                                                                                                                                                           % change
                                                                                                                                                                   Rubella                                                                    Rubella     in measles
                                                                                    Year of intro-
                                                                                                    % coverage                        No. of     No. of confir-   incidence   % coverage                                  No. of confir-     incidence     incidence
                                                                                    duction of the                                                                                                         No. of confir-
                                                                                                   with the first                  confirmed     med rubella     per million with the first                               med rubella       per million   per million
                                                              Country – Pays         RCV – Année                   RCV schedule  b
                                                                                                                                                                                            RCV schedule b
                                                                                                                                                                                                              med CRS
                                                                                                    RCV dose –                     CRS cases –      cases –     population – RCV dose –                                   cases – Nbre     population – population (%)
                                                                                    d’introduction                  – Calendrier                                                             – Calendrier cases – Nbre
                                                                                                   de % couvert                    Nbre de cas   Nbre de cas      Incidence  de % couvert                                  de cas de       Incidence de – Évolution
                                                                                        du RCV                          RCVb
                                                                                                                                                                                                 RCVb      de cas de SRC
                                                                                                   par la 1re dose                   de SRC       de rubéole de la rubéole par la 1re dose                                  rubéole         la rubéole de l’incidence
                                                                                                                                                                                                             confirmés
                                                                                                      de RCV                        confirmés     confirmés      par million    de RCV                                     confirmés        par million   par million
                                                                                                                                                                d’habitants                                                                 d’habitants  d’habitants
                                                                                                                                                                                                                                                              (%)

                                                            Bangladesh                  2012          NA – SO         NA – SO         NR            12 963          87.4            94       9 months and a      87             165            1.0            99
                                                                                                                                                                                             half, 15 months
                                                                                                                                                                                            – 9 mois et demi,
                                                                                                                                                                                                 15 mois

                                                            Bhutan – Bhoutan            2006             95          9 months,        NR              9             12.9            97          9 months,         0              3             4.0            69
                                                                                                                   24 months –                                                                24 months –
                                                                                                                  9 mois, 24 mois                                                            9 mois, 24 mois

                                                            India – Inde               NA – SO        NA – SO         NA – SO         NR              NR             0             NA              NA            25            8275            6.4            ¬

                                                            Indonesia – Indonésie      NA – SO        NA – SO         NA – SO         NR            1 323           5.6            NA              NA            174           1238            4.8            15

                                                            Korea, Democratic          NA – SO        NA – SO         NA – SO         NR              0              0             NA              NA             0              0              0             0
                                                             Republic of – Corée,
                                                             République
                                                             populaire
                                                             démocratique de

                                                            Maldives                    2007             96          9 months,        NR              4             12.5            99        18 months –         0              0              0            100
                                                                                                                   18 months –                                                                  18 mois
                                                                                                                  9 mois, 18 mois

                                                            Myanmar                     2015          NA – SO         NA – SO         NR              11            0.2             91         9 months –         0             10             0.2            0
                                                                                                                                                                                                 9 mois

                                                            Nepal – Népal               2013          NA – SO         NA – SO         NR             510            18.5            83          9 months,        33             656            22.9          - 24
                                                                                                                                                                                              15 months –
                                                                                                                                                                                             9 mois, 15 mois

                                                            Sri Lanka                   1996             99       3 years, 13 years    8              68            3.3             99      9 months, 3 years     0              0             0.0           100
                                                                                                                   – 3 ans, 13 ans                                                           – 9 mois, 3 ans
323
Table 1 (continued) – Tableau 1 (suite)
324

                                                                                                                                                     2010                                                                                                       2016

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        % change
                                                                                                                                                                                      Rubella                                                                                              Rubella     in measles
                                                                                 Year of intro-
                                                                                                 % coverage                        No. of                           No. of confir-   incidence   % coverage                                  No. of confir-                               incidence     incidence
                                                                                 duction of the                                                                                                                               No. of confir-
                                                                                                with the first                  confirmed                           med rubella     per million with the first                               med rubella                                 per million   per million
                                                          Country – Pays          RCV – Année                   RCV schedule  b
                                                                                                                                                                                                               RCV schedule b
                                                                                                                                                                                                                                 med CRS
                                                                                                 RCV dose –                     CRS cases –                            cases –     population – RCV dose –                                   cases – Nbre                               population – population (%)
                                                                                 d’introduction                  – Calendrier                                                                                   – Calendrier cases – Nbre
                                                                                                de % couvert                    Nbre de cas                         Nbre de cas      Incidence  de % couvert                                  de cas de                                 Incidence de – Évolution
                                                                                     du RCV                          RCVb
                                                                                                                                                                                                                    RCVb      de cas de SRC
                                                                                                par la 1re dose                   de SRC                             de rubéole de la rubéole par la 1re dose                                  rubéole                                   la rubéole de l’incidence
                                                                                                                                                                                                                                confirmés
                                                                                                   de RCV                        confirmés                           confirmés      par million    de RCV                                     confirmés                                  par million   par million
                                                                                                                                                                                   d’habitants                                                                                           d’habitants  d’habitants
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           (%)

                                                      Thailand – Thaïlande              1993                  98           9 months, P1c –             NR                  387                  6.1                  99              9 months,          0                   7                  0.1                 98
                                                                                                                             9 mois, P1c                                                                                           2 years and a
                                                                                                                                                                                                                                   half – 9 mois,
                                                                                                                                                                                                                                   2 ans et demi

                                                      Timor-Leste                       2016               NA–SO                NA–SO                  NR                  NR                   NR                   78              9 months,          0                   8                  6.5
                                                                                                                                                                                                                                   18 months –
                                                                                                                                                                                                                                  9 mois, 18 mois

                                                      Region overall –                                         3                                        8                15 275                 8.6                  15                                319               10 361                5.4                 37
                                                       Total Région

                                                      NA: not applicable (dose was not included in the vaccination schedule for that year). – SO: sans objet (la dose n’a pas été incluse dans le calendrier vaccinal de l’année en question).
                                                      NR: not reported (country did not report cases in the year specified).– NR: non signalé (le pays n’a pas signalé de cas au cours de l’année donnée).
                                                      a
                                                          Data are from WHO and United Nations Children’s Fund (UNICEF) estimates, 2016 revision (as of July 2017). – Données provenant des estimations de l’OMS et du Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), révision 2016 (en date de juillet 2017).
                                                      b
                                                          As reported to WHO/UNICEF on Joint Reporting Forms (JRF) for the year. – Selon les formulaires communs de notification (JRF) soumis à l’OMS/UNICEF pour l’année.
                                                      c
                                                          P1: primary grade of school when dose is given. – P1: l’âge auquel la dose est administrée correspond à l’âge d’entrée à l’école primaire.

                                                      Data available at http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en/ – Données disponibles à l’adresse http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en/.
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 22, 1ST JUNE 2018
Figure 1 Number of reported rubella casesa and estimated coverage with rubella-containing vaccine (RCV),b WHO South-East Asia
          Region, 2000–2016
          Figure 1 Nombre de cas de rubéole notifiésa et estimations de la couverture par le vaccin à valence rubéole (RCV),b Région OMS de
          l’Asie du Sud-Est, 2000-2016

                                        20 000                                                                                                                                                                  100
                                        18 000                                                                                                                                                                  90
                                        16 000                                                                                                                                                                  80
      Number of cases – Nombre de cas

                                                                                                                                                                                                                       Coverage (%) – Couverture (2%)
                                        14 000                                                                                                                                                                  70
                                        12 000                                                                                                                                                                  60
                                        10 000                                                                                                                                                                  50
                                         8000                                                                                                                                                                   40
                                         6000                                                                                                                                                                   30
                                         4000                                                                                                                                                                   20
                                         2000                                                                                                                                                                   10
                                             0                                                                                                                                                                  0
                                                  2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

                                                               India – Inde                      Indonesia – Indonésie                 Othersc – Autresc                           SEAR RCV coverage –
                                                                                                                                                                                   Couverture RCV dans
                                                                                                                                                                                   la région SEAR
          a
                                  Cases of reported reported to WHO and the United Nations Children’s Fund (UNICEF) through the Joint Reporting Form from theWHO Regional Office for South-East-Asia Region.
                                  – Cas de rougeole notifiés à l’OMS et au Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) par le biais du formulaire commun de notification soumis par le Bureau régional OMS de
                                  l’Asie du Sud-Est.
          b
                                  Data are from WHO and UNICEF estimates for the South-East Asia Region. – Données provenant des estimations de l’OMS et de l’UNICEF pour la Région de l’Asie du Sud-Est.
          c
                                  Others include Bangladesh, Bhutan, Democratic People Republic of Korea, Maldives, Myanmar, Nepal, Sri Lanka, Thailand and Timor-Leste. – Parmi les «autres» figurent le Bangla-
                                  desh, le Bhoutan, les Maldives, le Myanmar, le Népal, la République populaire démocratique de Corée, le Sri Lanka, la Thaïlande et le Timor-Leste.

Countries reported indicators9 of measles and rubella                                                                 Les pays ont transmis les indicateurs9 de la surveillance fondée
case-based surveillance to the WHO South-East Regional                                                                sur l’identification des cas de rougeole et de rubéole au Bureau
Office.10, 11 A SEAR measles and rubella laboratory                                                                   régional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est.10, 11 Un réseau régional
network, with 8 participating laboratories, was estab-                                                                de laboratoires de la rougeole et de la rubéole en Asie du Sud-Est,
lished in 2003 as part of the WHO Global Measles and                                                                  avec 8 laboratoires, a été mis en place en 2003 et fait partie
Rubella Laboratory Network. By 2016, the network                                                                      intégrante du Réseau mondial OMS de laboratoires de la rougeole
included one regional reference laboratory in Thailand                                                                et de la rubéole. En 2016, ce réseau incluait un laboratoire régio-
and 39 proficient12 national or subnational laboratories                                                              nal de référence en Thaïlande et 39 laboratoires nationaux ou
(13 in India, 4 in Indonesia, 14 in Thailand and 1 in                                                                 infranationaux compétents12 (13 en Inde, 4 en Indonésie, 14 en
each of the other 8 countries).                                                                                       Thaïlande et 1 dans chacun des 8 autres pays).
The number of SEAR countries that reported CRS cases                                                                  Le nombre de pays de la Région ayant notifié des cas de SRC au
through the WHO/UNICEF Joint Reporting Form (JRF)13                                                                   moyen du Formulaire conjoint de déclaration OMS/UNICEF (JRF)13

9
     Surveillance indicators include (1) an annualized incidence rate of discarded non-                               9
                                                                                                                           Parmi ces indicateurs figurent: 1) un taux d’incidence annualisé de cas présumés écartés comme
     measles non-rubella cases ≥2 per 100 000 population at national level; (2) ≥80%                                       étant non rougeoleux et non rubéoleux ≥2 pour 100 000 habitants au niveau national; 2) ≥80% des
     of subnational administrative units reporting ≥2 discarded non-measles non-                                           unités administratives infranationales notifiant ≥2 cas écartés comme étant non rougeoleux et non
     rubella cases per 100 000 population per year; (3) ≥80% of suspected cases tested                                     rubéoleux pour 100 000 habitants par an; 3) ≥80% des cas présumés soumis à un test de dépistage
     for measles and rubella IgM antibodies; (4) ≥80% of laboratory-confirmed chains                                       des IgM antirougeoleuse et antirubéoleuse; 4) ≥80% des chaînes de transmission confirmées en la-
     of transmission for which adequate samples were collected for detecting rubella                                       boratoire font l’objet d’un prélèvement adéquat d’échantillons aux fins de détection du virus rougeo-
     virus and tested in an accredited laboratory; and (5) ≥80% of suspected cases                                         leux ou rubéoleux et sont analysés dans un laboratoire agréé; et 5) ≥80% des cas présumés font
     adequately investigated within 48 h of notification.                                                                  l’objet d’une investigation adéquate dans un délai de 48 heures après la notification.
10
     Vaccine-preventable disease surveillance data. New Delhi: WHO Regional Office for                                10
                                                                                                                           Vaccine preventable disease surveillance data. New Delhi, Bureau régional de l’OMS pour l’Asie
     South-East Asia; 2018 (http://www.searo.who.int/immunization/data/en/, accessed                                       du Sud-Est, 2018 (http://www.searo.who.int/immunization/data/en/, consulté en mars 2018).
     March 2018).
11
     See No. 24, 2015, pp. 297–305                                                                                    11
                                                                                                                           Voir No 24, 2015, pp. 297-305.
12
     See No. 9, 2013, pp. 89–100.                                                                                     12
                                                                                                                           Voir No 9, 2013, pp. 89-100.
13
     The Joint Reporting Form (JRF) is used annually by countries to report information                               13
                                                                                                                           Le formulaire commun de déclaration (JRF) est utilisé tous les ans par les pays pour transmettre
     on vaccination schedules, vaccination campaigns, numbers of vaccine doses admi-                                       les informations sur les calendriers de vaccination, les campagnes de vaccination et le nombre
     nistered within routine vaccination services and other monitoring data (see                                           de doses vaccinales administrées dans le cadre des services de vaccination systématique, ainsi
     footnote 6) to WHO and the United Nations Children’s Fund (UNICEF). Surveillance                                      que d’autres données de suivi (voir note de bas de page 6) à l’OMS et au Fonds des Nations
     data, including the numbers of cases of rubella and CRS, are also reported to WHO                                     Unies pour l’enfance (UNICEF). Les données de la surveillance, dont les nombres de cas de
     and UNICEF through the JRF with standard case definitions (see footnote 7).                                           rubéole et de SRC, sont également transmises à l’OMS et à l’UNICEF par le formulaire avec des
                                                                                                                           définitions standardisées des cas (voir note de bas de page 7).
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 22, 1ER JUIN 2018                                                                                                                                                                                               325
Table 2 Rubella supplementary immunization activities (SIAs)a by country and year, WHO South-East Asia Region, 2000–2016
Tableau 2 Activités de vaccination supplémentaire (AVS)a contre la rubéole par pays et année, Région OMS de l’Asie du Sud-Est, 2000-2016

                                                 Rubella-contai-                                                                                                 Administrative
                                                                                                                                       Target age     Target
                                                   ning vaccine                                                                                                  coverage in %
                                    Year –                                                                 Extent of SIA –              group –     population
      Country – Pays                              used – Type de SIA type – Type d’AVS                                                                            – Couverture
                                    Année                                                                  Portée des AVS            Tranche d’âge    – Popu-
                                                 vaccin à valence                                                                                                administrative
                                                                                                                                         ciblée    lation ciblée
                                                  rubéole utilisé                                                                                                     (%)
Bangladesh                           2014              MR – RR          Catch-up – Rattrapage          National – Nationale        9 months to               53 644 603           >100b
                                                                                                                                   15 years – 9 mois à
                                                                                                                                   15 ans
                                     2016              MR – RR          Follow-up – Suivi              Subnational –               9 months to                  100 863           >100b
                                                                                                       Infranationale              5 years – 9 mois à
                                                                                                                                   5 ans
Bhutan – Bhoutan                     2006              MR – RR          Catch-up – Rattrapage          National – Nationale        9 months to                  332 041             98
                                                                                                                                   14 years; 15 to
                                                                                                                                   44 years females –
                                                                                                                                   9 mois à 14 ans;
                                                                                                                                   filles/femmes de
                                                                                                                                   15 à 44 ans
Maldives                             2005              MR – RR          Catch-up – Rattrapage          National – Nationale        6 to 25 years                118 877             82
                                                                                                                                   males; 6 to
                                                                                                                                   35 years females –
                                                                                                                                   Garçons/hommes
                                                                                                                                   de 6 à 25 ans;
                                                                                                                                   filles/femmes de
                                                                                                                                   6 à 35 ans
                                     2006              MR – RR          Catch-up – Rattrapage          National – Nationale        6 to 25 years                123 642             85
                                                                                                                                   males; 6 to
                                                                                                                                   35 years females –
                                                                                                                                   Garçons/hommes
                                                                                                                                   de 6 à 25 ans;
                                                                                                                                   filles/femmes de
                                                                                                                                   6 à 35 ans
                                     2007            MMR – ROR          Follow-up – Suivi              National – Nationale        4 to 6 years –                 16 462            56
                                                                                                                                   4 à 6 ans
Myanmar                              2015              MR – RR          Catch-up – Rattrapage          National – Nationale        9 months to               13 160 764             94
                                                                                                                                   15 years – 9 mois à
                                                                                                                                   15 ans
Nepal – Népal                        2012              MR – RR          Catch-up – Rattrapage          National – Nationale        9 months to                8 524 991             89
                                                                                                                                   15 years – 9 mois à
                                                                                                                                   15 ans
                                     2015              MR – RR          Follow-up – Suivi              Subnational –               6 months to                  453 665             91
                                                                                                       Infranationale              15 years – 6 mois à
                                                                                                                                   15 ans
                                     2016              MR – RR          Follow-up – Suivi              Subnational –               9 months to                2 528 539           >100b
                                                                                                       Infranationale              5 years – 9 mois à
                                                                                                                                   5 ans
Sri Lanka                            2004              MR – RR          Catch-up – Rattrapage          National – Nationale        16 to 20 years –           1 362 108             72
                                                                                                                                   16 à 20 ans
Thailand – Thaïlande                 2015              MR – RR          Follow-up – Suivi              National – Nationale        2 years and a half         2 244 906             88
                                                                                                                                   to 7 years – 2 ans
                                                                                                                                   et demi à 7 ans
Timor-Leste                          2015              MR – RR          Catch-up – Rattrapage          National – Nationale        6 months to                  484 850             97
                                                                                                                                   15 years – 6 mois à
                                                                                                                                   15 ans
Region overall– Total                                                                                                                                       83 096 311              88
Région

MR: measles-rubella; MMR: measles-mumps-rubella – RR: rougeole-rubéole; ROR: rougeole-oreillons-rubéole
Data available at http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en/ – Données disponibles à l’adresse http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en/
a
  Measles SIAs generally are carried out using 2 target age ranges. An initial nationwide catch-up SIA targets all children aged 9 months–14 years with the goal of eliminating susceptibility
  to measles in the general population. Periodic follow-up SIAs then target all children born since the last SIA. Follow-up SIAs generally are conducted nationwide every 2–4 years and target
  children aged 9–59 months; their goal is to eliminate any measles susceptibility that has developed in recent birth cohorts and to protect children who did not respond to the first measles
  vaccination. – En général, les AVS contre la rougeole ciblent deux tranches d’âge différentes. Une AVS initiale de rattrapage, menée à l’échelle nationale auprès de tous les enfants âgés de
  9 mois à 14 ans, vise à éliminer la sensibilité à la rougeole dans la population générale. Des AVS périodiques de suivi ciblent ensuite tous les enfants nés depuis la dernière AVS. Ces AVS
  de suivi, qui sont généralement menées dans tout le pays tous les 2 à 4 ans, sont destinées aux enfants âgés de 9 à 59 mois; leur objectif est d’éliminer toute sensibilité à la rougeole dans
  les dernières cohortes de naissance et de protéger les enfants qui n’ont pas réagi à la première vaccination.
b
  Values >100% indicate that the intervention reached more persons than the estimated target population. – Les valeurs >100% indiquent que l’intervention a permis de couvrir plus de
  personnes que la population cible estimée.
326                                                                                                                                 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 22, 1ST JUNE 2018
increased from 22 in 2002 to 10 in 2016. DPR Korea, Sri                                 est passé de 2 en 2002 à 10 en 2016. La RPD de Corée, Sri Lanka
Lanka and Thailand report CRS cases as part of national                                 et la Thaïlande notifient les cas de SRC dans le cadre de leurs
integrated disease surveillance programmes. Eight                                       programmes intégrés de surveillance des maladies. Huit pays
countries identify CRS cases through sentinel site                                      ont identifié des cas de SRC grâce à la surveillance par des sites
surveillance (Bangladesh, since 2012; Indonesia and                                     sentinelles (Bangladesh depuis 2012; Indonésie et Népal, 2014;
Nepal, 2014; Maldives, 2015; Bhutan, India, Myanmar                                     Maldives, 2015; Bhoutan, Inde, Myanmar et Timor Leste, 2016).
and Timor-Leste, 2016). Bangladesh also conducts popu-                                  Le Bangladesh mène également une surveillance du SRC dans
lation-based CRS surveillance, in which all sites that                                  la population dans le cadre de laquelle tous les sites faisant des
report on surveillance of vaccine-preventable diseases                                  rapports sur la surveillance des maladies à prévention vaccinale
also report CRS cases.                                                                  notifient aussi les cas de SRC.

Rubella incidence and rubella virus genotypes                                           Incidence de la rubéole et génotypes du virus
Between 2010 and 2016, the reported annual incidence                                    De 2010 à 2016, l’incidence annuelle notifiée de la rubéole a
of rubella decreased by 37%, from 8.6 to 5.4 cases per                                  baissé de 37%, passant de 8,6 à 5,4 cas par million d’habitants.
million population. Five countries reported < 1 rubella                                 Cinq pays ont notifié
overall decreases in rubella incidence. The rubella inci-                            aboutissant à des baisses générales de l’incidence de la rubéole.
dence is therefore expected to decrease significantly                                On pense donc que l’incidence de la rubéole devrait sensiblement
when the populous countries of India and Indonesia                                   décroître lorsque les pays très peuplés que sont l’Inde et l’Indo-
conduct catch-up SIAs as part of introduction of RCV                                 nésie vont organiser des AVS de rattrapage dans le cadre de l’intro-
into their vaccination programmes. Periodic high-quality                             duction du RCV dans leurs programmes de vaccination. Des AVS
SIAs will be needed to close immunity gaps until high                                périodiques de qualité seront nécessaires pour combler les lacunes
measles and rubella vaccination coverage is achieved in                              dans l’immunité jusqu’à ce que les services de vaccination systé-
routine vaccination services by all countries in the                                 matique aient atteint une couverture élevée de la vaccination anti-
region. Sustained investments to achieve and/or main-                                rougeoleuse et antirubéoleuse dans tous les pays de la Région. Il
tain high routine RCV coverage are needed.                                           faudra des investissements soutenus pour parvenir à une couver-
                                                                                     ture systématique élevée du RCV et/ou pour la maintenir.
Optimal surveillance for rubella and CRS is essential to                             Une surveillance optimale de la rubéole et du SRC est essentielle
monitor the impact of rubella vaccine introduction,                                  pour contrôler l’impact de l’introduction du vaccin antirubéo-
to ensure that there is no shift in the epidemiology of                              leux, s’assurer qu’il n’y ait pas de changement dans l’épidémio-
the disease, from children to women of childbearing                                  logie de la maladie, qui toucherait alors davantage les femmes
age, and to verify progress towards rubella and CRS                                  en âge de procréer que les enfants, et vérifier les progrès en vue
control goals. As countries progress towards elimination                             des buts fixés pour la maîtrise de la rubéole et du SRC. À mesure
of endemic rubella virus transmission, elimination-                                  que les pays progressent vers l’élimination de la transmission du
standard surveillance will be required.15 To achieve this,                           virus endémique de la rubéole, une surveillance aux normes
the case definition should be modified to include report-                            de l’élimination sera requise.15 Afin d’atteindre cette élimination,
ing of all cases of rash and fever from both public and                              la définition du cas doit être modifiée pour inclure la notification
private clinical sites and laboratory capacity should be                             de tous les cas d’éruption cutanée et de fièvre à partir de tous
increased to support surveillance, including the ability                             les sites cliniques publics et privés et les capacités de laboratoire
to process an increased number of specimens following                                doivent être renforcées pour appuyer cette surveillance, dont la
the change to a more sensitive case definition.                                      possibilité de traiter un plus grand nombre d’échantillons du fait
                                                                                     du passage à une définition du cas plus sensible.
The findings in this report are subject to at least 2 limi-                          Les observations du présent rapport se heurtent à au moins
tations. First, 30–50% of rubella virus infections are                               2 limitations. Premièrement, 30 à 50% des infections par le virus
asymptomatic or mild, and many rubella cases are likely                              de la rubéole sont asymptomatiques ou très légères et il est
not to be detected or reported.4 CRS surveillance                                    vraisemblable que de nombreux cas de rubéole ne soient ni
complements rubella surveillance and improves moni-                                  détectés, ni notifiés.4 La surveillance du SRC complète celle de
toring of the rubella disease burden in the population.                              la rubéole et améliore le suivi de la charge de morbidité due à
Secondly, the quality of surveillance varies by country,                             la rubéole dans la population. Deuxièmement, la qualité de
as does the definition used for suspected rubella, thus                              la surveillance varie d’un pays à l’autre, de même que la défi-
limiting comparisons of surveillance by country.                                     nition du cas suspect de rubéole, ce qui limite les comparaisons
                                                                                     de la surveillance entre les pays.
The mid-term review of the Strategic Plan for Measles                                L’examen à mi-parcours du Plan stratégique pour l’élimination
Elimination and Rubella/CRS control for WHO South-                                   de la rougeole et la maîtrise de la rubéole et du SRC dans la
East Asia Region 2014–2020 showed that 4 countries                                   Région de l’Asie du Sud-Est 2014-2020 montre que 4 pays
(Bangladesh, Maldives, Sri Lanka, Thailand) had                                      (Bangladesh, Maldives, Sri Lanka, Thaïlande) avaient obtenu
achieved ≥95% reduction in the number of rubella cases                               une baisse ≥95% du nombre des cas de rubéole depuis 2010. Le
since 2010.16 The regional goal of rubella and CRS                                   but régional de la maîtrise de la rubéole et du SRC d’ici 2020
control by 2020 therefore appears to be achievable, with                             semble donc réalisable, sous réserve que l’on continue à inves-
continued investment in high routine RCV coverage,                                   tir pour maintenir une couverture systématique élevée du RCV,
periodic high-quality SIAs, and improved rubella and                                 pour mener des AVS périodiques de qualité et améliorer la
CRS surveillance; a regional goal of elimination of                                  surveillance de la rubéole et du SRC; le but de l’élimination est
rubella and CRS might be considered in the near future.                              envisageable dans un proche avenir.

Author affiliations                                                                  Affiliations des auteurs
a
  Expanded Programme on Immunization, World Health                                   a
                                                                                       Programme élargi de vaccination, Bureau régional de l’Orga-
Organization South-East Asia Regional Office, New                                    nisation mondiale de la Santé pour l’Asie du Sud-Est, New Delhi
Delhi, India; b Global Immunization Division, Center for                             (Inde); b Global Immunization Division, Center for Global
Global Health, Centers for Disease Control and Preven-                               Health, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (GA,
tion, Atlanta (GA), USA; c Department of Immunization,                               États Unis d’Amérique); c Département Vaccination, vaccins et
Vaccines, and Biologicals, World Health Organization,                                produits biologiques, Organisation mondiale de la Santé, Genève
Geneva, Switzerland (Corresponding author: Sudhir                                    (Suisse) (Correspondance à adresser à: Sudhir Khanal, khanals@
Khanal, khanals@who.int).                                                           who.int). 

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     See No. 9, 2013, pp. 89–98.                                                     15
                                                                                          Voir No 9, 2013, pp. 89-98.
16
     Mid-term review of the strategic plan for measles elimination and rubella/CRS   16
                                                                                          Mid-term review of the strategic plan for measles elimination and rubella/CRS control, 2014–
     control, 2014–2020. New Delhi: WHO Regional Office for South-East Asia; 2017.        2020. New Delhi, Bureau régional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est, 2017.
328                                                                                                                         WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 22, 1ST JUNE 2018
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