2020 Rapport d'activités - PRÉVENTION SANTÉ AU TRAVAIL - AIST 84
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Rapport d’activités
2020
Au service de la
PRÉVENTION & de la
SANTÉ AU TRAVAIL
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
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INTRODUCTION ................................................................................................................................... 4
1. CARACTERISTIQUES DU SERVICE ................................................................................................ 5
1.1 – Raison Sociale ......................................................................................................................... 5
1.2 – Coordonnées du siège social .................................................................................................. 5
1.3 – Agrément ................................................................................................................................ 5
1.4 – Gouvernance........................................................................................................................... 6
Composition du Conseil d'Administration ........................................................................... 6
Composition de la Commission de Contrôle au 31-12-2020 ............................................... 6
1.5 – Instances Représentatives et Réglementaires ...................................................................... 7
1.6 – Commissions et Comités Internes ......................................................................................... 7
Commission Médico Technique – CMT ............................................................................ 7
Comité de Direction - CODIR ............................................................................................ 7
2. LES MOYENS POUR ASSURER LES MISSIONS LEGALES ............................................................... 8
2.1 – Un réseau à proximité de chaque salarié .............................................................................. 8
Secteurs Territoriaux et centres médicaux ......................................................................... 8
2.2 – Le Personnel de l’AIST 84 ....................................................................................................... 9
Fonctions support et effectifs totaux ................................................................................ 10
Le Pôle médico technique ................................................................................................. 10
Evolution des équipes pluridisciplinaires ........................................................................ 12
3. LES ENGAGEMENTS POUR LA SANTE AU TRAVAIL ................................................................... 14
3.1– Aider toutes les entreprises à évaluer leurs risques professionnels ................................... 14
Taille des Établissements .................................................................................................. 14
Adhésions – Radiations 2020 ............................................................................................ 16
Évaluation des risques pour des actions de prévention efficaces .................................. 17
3.2– Fournir informations, analyses, sensibilisation collectives et conseils de prévention ciblés
........................................................................................................................................................ 18
Sensibilisation des employeurs et des salariés ................................................................ 18
Analyses, sensibilisations Collectives ............................................................................... 21
Évolution de l’effectif déclaré ........................................................................................... 23
Effectifs pris en charge...................................................................................................... 23
Surveillance Médicale ....................................................................................................... 24
Examens médicaux ............................................................................................................ 24
3.4– REPERER, ACCOMPAGNER ET SUIVRE LES SALARIES ........................................................... 28
Les actions des Assistantes Sociales du Service Social Conseil ..................................... 28
La prévention de la désinsertion professionnelle............................................................ 29
Maintien en emploi ............................................................................................................ 29
3.5– PARTICIPER A LA TRACABILITE DES EXPOSITIONS PROFESSIONNELLES ET A LA VEILLE
SANITAIRE ...................................................................................................................................... 30
Informatisation des Données ............................................................................................ 30
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Usage éthique des données en santé au travail ............................................................... 30
3.6– PROPOSER DES SOLUTIONS ADAPTEES AUX SECTEURS D’ACTIVITE SPECIFIQUE ............... 31
Les entreprises avec salariés isolés................................................................................... 31
Les entreprises du secteur de l’intérim ........................................................................... 31
a) Le Portail WEB..................................................................................................................... 31
b) La fiche de liaison................................................................................................................ 32
3.7– PARTICIPER ACTIVEMENT À LA MISE EN PLACE D’UN SYSTÈME D’INFORMATION
INTEROPÉRABLE EN SANTÉ AU TRAVAIL ...................................................................................... 32
Le logiciel métier ............................................................................................................... 32
La plateforme « e-learning » ............................................................................................ 33
3.8- ASSURER L’UNIVERSALITE DE LA QUALITE DE L’ACCOMPAGNEMENT ................................ 34
Quels moyens pour effectuer les 4 missions légales ? ..................................................... 34
a) Démarche de Progrès en Santé au Travail - DPST ............................................................. 34
b) L’offre de services ............................................................................................................... 35
3.9– FACILITER LE PILOTAGE DES POLITIQUES DE SANTE AU TRAVAIL VIA UN RESEAU
ORGANISE ET COHERENT .............................................................................................................. 35
Presanse France ................................................................................................................. 35
Presanse Paca Corse .......................................................................................................... 36
4. MISE OEUVRE DU PROJET DE SERVICE ..................................................................................... 37
Méthodologie de projet ..................................................................................................... 38
Avancement du Projet de Service .................................................................................... 38
5. COMMUNICATION..................................................................................................................... 41
5.1 – Partie Évènementielle .......................................................................................................... 41
Externe ................................................................................................................................ 41
Interne ................................................................................................................................. 42
5.2 – Partie Digitale ....................................................................................................................... 42
5.3 – Partie Edition ........................................................................................................................ 42
5.4 – Partie Relations Presse ......................................................................................................... 43
6. LES COTISATIONS ....................................................................................................................... 43
6.2 – Les Cotisations 2020 ............................................................................................................. 43
7. DONNEES DIRECCTE .................................................................................................................. 44
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
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INTRODUCTION
Au début de l’année 2020, les équipes de l’AIST 84 finalisaient leur travail sur l’offre de services destinée aux
entreprises adhérentes et à leurs salariés en s’appuyant sur le travail réalisé par le réseau PRESANSE.
L’objectif de ce travail était de pouvoir apporter une réponse claire, compréhensible et lisible mais aussi
harmonisée sur l’ensemble de notre territoire, à nos bénéficiaires en se basant sur leurs besoins principaux
en lien avec la santé au travail (5 pour les employeurs, 5 pour les salariés).
La crise sanitaire et la révision de nos priorités ne nous a pas permis de communiquer comme nous l’aurions
souhaité pour faire connaitre cette offre mais ce n’est que partie remise en 2021.
Aucune année ne ressemble à une autre, mais l’année 2020 aura vraiment été singulière.
Bien que quelquefois isolées, les équipes de l’AIST 84 l’ont surmontée ensemble.
Après une courte phase de sidération liée à la Covid-19 et aux 1ères mesures de confinement qui affectaient
la France entière, les équipes se sont rapidement mises en mouvement en innovant et réinventant de
nouvelles pratiques pour accomplir leur mission d’intérêt général.
Elles ont eu à prendre soin d’elles et de leurs collègues, comme beaucoup, mais aussi et surtout des salariés
de nos adhérents pour que la santé de tous soit préservée au mieux.
Chacun a su se mobiliser pour accomplir les nouvelles missions attribuées aux services de santé au travail et
tous ont su être réactifs, disponibles et professionnels dans un environnement chamboulé.
Nos équipes pluridisciplinaires ont su être agiles en s’adaptant et en faisant évoluer leurs pratiques avec des
consultations à distance, en s’appropriant une quantité impressionnante d’informations pour les relayer
efficacement, en créant des guides ou autres supports, en accompagnant nos adhérents sur des thématiques
nouvelles et en proposant et animant des webinaires pour remplacer nos habituelles matinées et soirées de
la prévention.
Dans ce contexte, notre objectif de dématérialisation des dossiers médicaux a été tenu dans les délais.
Les fonctions support (Ressources Humaines Système d’information, Communication, Qualité, Service
généraux et Gestion/finance) ont également accompli leur part et ont démontré leur rôle essentiel pour
accompagner le Pôle Médico-Technique dans ses missions et par conséquence nos adhérents.
Covid-19 ou pas, notre mission reste la même :
- Protéger la santé des salariés
- Accompagner les entreprises dans la prévention santé au travail
Une réforme de la santé au travail initiée en 2020 en pleine crise sanitaire, avec un accord inédit des
partenaires sociaux et une proposition de Loi déposée à l’Assemblée nationale, modifiera en 2021 ou 2022
notre cadre réglementaire.
Nos équipes ont démontré leur capacité d’adaptation, nous sommes prêts à nous inscrire dans les
transformations qui nous seront demandées.
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1. CARACTERISTIQUES DU SERVICE
1.1 – Raison Sociale
L’AIST 84 ou Association Interentreprises pour la Santé au Travail du Vaucluse est une association loi 1901 à
but non lucratif crée en 1948.
SIRET : 783 200 884 000 30
APE : 8621 Z
Les Statuts de l’AIST 84 sont en conformités avec les décrets n°2012-135 et n°2012-137, du 30 janvier 2012.
La dernière version a été validée par le Conseil d'Administration du 26 septembre 2018, et approuvée par
l’Assemblée Générale Extraordinaire du 6 juin 2019.
Le Règlement Intérieur de l’AIST 84 est en conformité avec la Loi du 20 juillet 2011 et les décrets du 30 janvier
2012 ainsi qu’avec la Loi Travail d’août et les décrets de décembre 2016.
La dernière version date du Conseil d'Administration du 16 décembre 2020.
La dernière mise à jour du Règlement Intérieur de la Commission de Contrôle date du 13 décembre 2017.
1.2 – Coordonnées du siège social
Centre d’Affaires le Laser – Allée de Vire-Abeille - CS 60033 LE PONTET - 84276 VEDENE Cedex
Tel : 04 32 40 52 60 contact@aist84.fr – www.aist84.fr
Directeur : Monsieur Yann LE CAM y.lecam@aist84.fr
1.3 – Agrément
L’association est agréée par l’État pour exercer sa mission sur un ou plusieurs secteurs géographiques ou
professionnels.
Le 14 décembre 2020, l’AIST 84 a obtenu de la DIRECCTE l’agrément n°2020/08,
pour une durée de 3 ans.
1 secteur médical chargé de la surveillance médicale des travailleurs temporaires et 7 Secteurs
Interprofessionnels Interentreprises pour les communes :
Du Vaucluse et du Gard, toutes professions
Des Bouches-du-Rhône, toutes professions sauf BTP
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1.4 – Gouvernance
Tous les quatre ans, l’Assemblée Générale de l’AIST 84 élit les membres employeurs parmi les adhérents. Ces
derniers siègeront au Conseil d'Administration et à la Commission de Contrôle.
Cette élection s’est tenue le 2 décembre 2020.
Composition du Conseil d'Administration
L’organisation et la gestion de l’association sont définies et suivies par un conseil d’administration.
Le conseil d’administration paritaire de l’AIST 84 est composé de chefs d’entreprise ou de leurs
représentants, élus par l’Assemblée Générale et de représentants des salariés, désignés par les organisations
syndicales.
Les administrateurs élisent un bureau
Les représentants des employeurs Les représentants des salariés
Un Président Un Trésorier
Un Vice-Président Un Trésorier Adjoint
Un Secrétaire
Un Secrétaire Adjoint
La dernière élection s’est tenue au cours du Conseil d'Administration du 16 décembre 2020.
Le président de l’AIST 84 est Pierre MARQUESTAUT.
En 2020, le Conseil d'Administration a été convoqué 3 fois : juillet, septembre et décembre.
Composition de la Commission de Contrôle au 31-12-2020
L’AIST 84 dispose également,
conformément à la réglementation,
d’une commission de contrôle.
Elle compte un tiers de
représentants des entreprises
adhérentes et deux tiers de
représentants des salariés des
entreprises adhérentes à l’AIST 84
désignés par les organisations
syndicales de salariés
représentatives au niveau national.
Le mandat des membres de la Commission de Contrôle est concomitant avec celui des membres du Conseil
d'Administration. La composition de la Commission de Contrôle a été renouvelée le 16 décembre 2020
En 2020, la Commission de Contrôle a été convoquée à 3 reprises.
Contrairement aux années passées, en raison de la crise sanitaire, la Commission de Contrôle n’a pu assister
à la présentation des rapports annuels des 7 secteurs ainsi que ceux des Conseillers en prévention.
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1.5 – Instances Représentatives et Réglementaires
17 réunions en 2020 dont 7 extraordinaires en lien avec la réflexion sur l’organisation et les conditions de
travail face à la crise sanitaire de la Covid-19.
1.6 – Commissions et Comités Internes
Commission Médico Technique – CMT
Le Président ou son
représentant
4 médecins du travail
1 collaborateur médecin
2 Intervenants en
Prévention des Risques
Professionnels (IPRP)
2 Infirmiers en Santé au
Travail (IDEST)
2 Assistantes en Santé au
Travail (AST)
Selon l’ordre du jour, des invités peuvent assister aux CMT, notamment cette année, la responsable du pôle
médico-technique, l’animatrice qualité et la chargée de communication.
8 réunions en 2020 dont 4 CMT exceptionnelles sur les thématiques suivantes, repris dans une synthèse
annuelle :
Offre globale de l’AIST 84 Projet de Service
Crise sanitaire Covid 19 Intérim
Actualités santé au travail Projet Garance
Système informatique CPOM Régionaux
Organisation des visites pendant la Calendrier des événements 2021
campagne de cotisation
Comité de Direction - CODIR
1 réunion mensuelle. Il met en œuvre la stratégie déterminée par le Conseil d’Administration.
Sa composition :
Le Directeur et son assistante,
La Directrice adjointe
La Responsable des Ressources Humaines
La Chargée de communication
La Responsable des Systèmes d’information
L’Animatrice Qualité
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2. LES MOYENS POUR ASSURER LES MISSIONS LEGALES
L’action des SSTI est articulée autour de quatre
missions légales indispensables les unes aux autres
et définies à l’article L. 4622-2 du Code du travail.
2.1 – Un réseau à proximité de chaque salarié
Secteurs Territoriaux et centres médicaux
L’association se compose, en plus de son siège social, de 10 centres médicaux répartis sur les 7 secteurs
définis dans la compétence territoriale de l’agrément n°2020/08.
Une sectorisation qui prend en compte la répartition géographique des adhérents pour une plus grande
proximité.
SECTEURS CENTRES
o Secteur n° 1 : Nord des Bouches du Rhône Châteaurenard
o Secteur n° 2 : Sorgues – Le Pontet Sorgues
o Secteur n° 3 : Avignon Fontcouverte
o Secteur n° 4 : Avignon Centre-Ville
o Secteur n° 5 : Courtine – Gard Courtine
Les Angles
o Secteur n° 6 : Avignon Agroparc
Orange
o Secteur n° 7 : Orange – Bollène - Valréas Bollène
Valréas
En complément de ses propres locaux, l’AIST 84 utilise également
ceux que certaines grandes entreprises mettent à notre disposition.
Cependant, en raison de l’espacement du suivi individuel de l’état de
santé et de la diversité des consultants, les consultations réalisées en
entreprise sont moins pertinentes et engendrent des contraintes
organisationnelles, leur fermeture progressive est donc
programmée.
Chaque centre fixe rassemble des équipes pluridisciplinaires avec :
Des médecins du travail,
Des infirmiers en santé au travail,
Des Intervenants en Prévention des Risques Professionnels,
Des assistantes médicales
Ce réseau des centres médico-techniques permet à chaque entreprise d’être à moins de 30 minutes d’un
centre AIST 84.
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L’AIST 84 veille à l’entretien de son parc immobilier tant pour garantir les meilleures conditions d’accès et
d’accueil des salariés de ses adhérents que des siens.
L’évolution dans la composition des équipes pluridisciplinaires ainsi que l’espacement des consultations a
conduit l’AIST 84 d’envisager le regroupement du siège social avec les locaux situés sur Avignon.
Ce projet, qui verra le jour en 2021, a pour objectif de faciliter les échanges entre les équipes et permettra
une meilleure adaptabilité face à la démographie médicale.
Le choix quant au lieu a été l’emplacement le plus central par rapport à la répartition des entreprises
avignonnaises et des pôles d’activité.
Ce sera le centre Avignon Garance avec 2 500 m² de bureaux et de salles de réunions, ainsi qu’un vaste
parking pour l’accessibilité par un positionnement près des grandes voies de circulation et des transports
facilités avec la proximité de la ligne du tramway.
2.2 – Le Personnel de l’AIST 84
Au 31 décembre 2020, l’AIST 84 comptait 129 salariés, soit 115 Equivalent Temps Plein (ETP).
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Fonctions support et effectifs totaux
Les fonctions support sont regroupées au
Siège de l’AIST 84. Le Directeur est
accompagné de 12 collaboratrices.
Elles sont rattachées au directeur et ont pour
rôle de faire fonctionner l’association et de
venir en appui des équipes pluridisciplinaires
pour le bon fonctionnement au quotidien.
Les métiers : RH, Communication, Qualité,
Système d’Information, Comptabilité,
Gestion, Finance, Management, Services
généraux.
Le Pôle médico technique
Les SSTI sont en mesure de mettre à disposition, pour chaque entreprise et chaque salarié, les compétences
d’une équipe pluridisciplinaire intervenant sous l’autorité d’un médecin du travail.
Managé par la Directrice Adjointe, le pôle médico-technique comptabilise 116 collaborateurs (103 en ETP).
Des responsables de service assurent la mangement hiérarchique et transversal (harmonisation des
pratiques, utilisation des outils, gestion des remplacement, …) des équipes.
Ce management complète le management fonctionnel assuré par les médecins du travail au sein de leur
équipe.
Dans le dernier agrément, la décision de la DIRECCTE quant à l’effectif est la suivante : « L’effectif maximal
de travailleurs suivis par une équipe pluridisciplinaire de santé au travail est fixé à 5 000 ».
Médecins du Travail
A fin 2020, l’AIST 84 emploie 24 Médecins du travail pour un équivalent de 20 temps plein. Ils représentent
17 % de l’effectif ETP total.
4 Médecins bénéficient d’un Cumul emploi retraite et 3 autres d’une retraite progressive. Ces mesures
permettent d’amortir les impacts de la démographie médicale.
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 10/46 Collaborateurs Médecin
Un collaborateur médecin a étoffé l’équipe de Sorgues au 1er janvier 2020, il a été rejoint par un confrère sur
le secteur de Fontcouverte en octobre 2020.
Un protocole, qui relève par essence de l’exercice médical, est élaboré entre le collaborateur médecin et le
Médecin tuteur. Le collaborateur médecin est assisté d’une secrétaire médicale.
Interne en médecine du travail
Via une convention avec l’Agence Régionale de Santé, l’AIST 84 a toujours eu une politique d’accueil
d’internes en médecine. De juin à septembre 2020, l’AIST 84 a pu accueillir un interne en médecine généralise
sur le secteur de Châteaurenard.
10 médecins sur 26 ont plus de 60
ans.
Les recrutements de médecins
sont difficiles mais l’AIST 84
bénéficie d’une certaine
attractivité qui a permis 4
recrutements en 2020. Cette
politique est complétée par le
renfort des équipes appuyant les
médecins afin de leur permettre
de prendre en charge un nombre
de salariés de plus en plus
importants.
Infirmiers de Santé au Travail (IDEST)
A fin 2020, l’équipe comptabilise 14 IDEST pour un équivalent de 12,9 temps plein.
Les IDEST représentent 11 % de l’effectif en ETP total et 37 % des consultants, soit un ratio de 0.54 IDEST par
médecin.
Ils travaillent sous l’autorité du Médecin du Travail et selon les protocoles applicables à l’AIST 84.
Filière technique de prévention
Elle comprend 29 personnes et représente 23,5 % de l’effectif ETP total de l’AIST 84.
7 Assistantes de services de - 1 Responsable
7 Techniciens
Santé au Travail (AST) et 7 - 1 assistante
Hygiène et
Assistantes technique d’équipe,
Sécurité
- 1 chargée du suivi
des actions
2 ergonomes, 2
toxicologues et 1
psychologue du travail
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 11/46Les THS affectés en proximité et au sein des équipes pluridisciplinaires, permettent aux adhérents et aux
médecins du travail de n’avoir qu’un seul interlocuteur polyvalent.
Une orientation est donnée pour accompagner en priorité les TPE/PME mais cette équipe est dépendante
des prescriptions des médecins du travail et répond aux demandes que ces derniers déterminent à partir des
suivis individuels, du repérage des risques et des intentions d’agir des entreprises.
L’équipe technique de prévention intervient dans de nombreux groupes de travail, participe à des interviews,
est affiliée à des réseaux de spécialistes et est présent au sein de diverses instances.
Assistantes Médicales (AM) et Secrétaires de centre
L’AIST 84 compte 45 Assistantes médicales (39 ETP) dont 2 assistantes médicales de centre soit 34 % de
l’effectif total ETP de l’AIST 84.
Les assistantes médicales occupent un rôle central et essentiel au sein de notre organisation.
Les assistantes médicales sont passées d’un rôle d’assistante d’un médecin à celui d’assistante d’une équipe
pluridisciplinaire avec un rôle accru dans la communication de l’offre de services tant auprès des adhérents
qu’auprès des salariés.
Evolution des équipes pluridisciplinaires
L’effectif de l’AIST 84 progresse
d’années en années.
L’équipe prévention et les
infirmiers sont venus
compenser les départs des
médecins qui prennent en
charge un nombre plus
importants de salariés.
Des opportunités de
recrutement de médecins en
2020 ont permis d’anticiper
des départs à la retraite, ce qui
explique le rebond de la
courbe.
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 12/46 Les réunions métiers
La périodicité des « réunions métiers » est reprise dans le tableau suivant :
CALENDRIER DES REUNIONS
Par Secteur AST / Ass. Tech. Spécialistes IDEST Médecin Encadrement
THS s
Tous les 2 mois Tous les Tous les Tous les Tous les Tous les mois
ou selon les secteur trimestres trimestres mois mois
1 par trimestre
1 tous les semestres
Une réunion « RH » se tient toutes les semaines au siège. Elle permet de faire un point hebdomadaire sur les
équipes : évènements et besoins. Animée par la directrice adjointe, elle comprend la Responsable des
assistantes médicales et services généraux et la responsable RH.
2.3 – La Formation
Les fortes évolutions des métiers des SSTI conduisent à former régulièrement tous les métiers et salariés.
Le plan de développement des compétences de l’association découle : des besoins du service (dont une partie
déterminée à partir du projet de service) et des adhérents, complétés par les Entretiens individuels
d’Evolution.
Le plan de développement des compétences est finalisé après présentation au Cofor élargi à 2 représentants
du personnel.
Le plan de développement des compétences tient compte :
Des orientations stratégiques validées en Conseil d'Administration
Du Projet de Service
Des propositions de la Commission Médico Technique (CMT)
Des besoins exprimés par les salariés
De la réglementation et de son évolution
De l’avis du Comité d’Entreprise
Chaque année, le Comité de Formation (Cofor) propose et valide le plan de développement des compétences
en s’appuyant sur :
- les demandes collectives issues des axes du Projet de Service ou des besoins par métier
- les demandes individuelles en fonction des besoins recueillis lors des entretiens professionnels
La Direction veille à ce que tous les métiers et tous les salariés bénéficient au moins d’une formation dans un
cadre pluriannuel.
Ce plan est présenté au Comité Social et Economique qui donne son avis sur les axes proposés.
Ce sont ainsi en 2020, 72 salariés qui ont été formés sur un total de 272 jours de formation. Ceci représente
2.1 jours de formation sur l’ensemble des salariés de l’AIST 84.
Pour l’année 2020, le budget de formation a été de 168 000 €, ce qui représente 3,23 % de la masse salariale.
On note une baisse de 7 % par rapport à 2019 suite à l’impact des annulations liées à la crise sanitaire.
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 13/463. LES ENGAGEMENTS POUR LA SANTE AU TRAVAIL
Les missions de l’AIST 84 : accompagner les
employeurs et les salariés pour prévenir les risques
professionnels.
Notre raison d’être :
Eviter l’altération de la santé du fait du
travail
Conseiller les acteurs de l’entreprise pour
une amélioration collective et individuelle
des situations de travail
Pour assurer ses missions, l’AIST 84 s’associe aux engagements pris par Présanse France, à la fois
opérationnels et concrets.
3.1– Aider toutes les entreprises à évaluer leurs risques professionnels
A la fin de l’année 2020, l’AIST 84 comptait 8 880 établissements pour 79 008 salariés déclarés.
Taille des NOMBRES D'ENTREPRISES NOMBRES DE SALARIES
Établissements
2019 2020 2019 2020
De 1 à 4 salariés 4 819 5 333 9 736 9 959
de 5 à 9 salariés 1 835 1 760 11 615 11 533
de 10 à 49 salariés 1 487 1 523 29 790 30 095
de 50 à 199 salariés 226 242 19 242 20 564
de 200 salariés et plus 25 22 7 373 6 857
8 392 8 880 77 756 79 008
La Covid-19 n’a pas eu d’impact sur le nombre d’entreprises adhérentes. L’augmentation est essentiellement
due au découpage d’un intermédiaire (Prestamed) en 330 établissement distincts sur le secteur de Courtine.
Le nombre de salariés déclarés progresse de 2 %.
Par nombre de salariés déclarés
Les entreprises de 50 salariés et plus
représentent 3 % des adhérents de l’AIST 84
mais emploient un tiers des salariés.
Les établissements de moins de 5 personnes
représentent 75 % des établissements de
moins de 10 salariés et regroupent 46 % des
effectifs de cette catégorie.
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 14/46Près des 2/3 des salariés sont en poste dans Etablissements Salariés
des établissements de moins de 50 salariés, 79,32%
qui représentent la très grande majorité des
établissements adhérents (97 %).
Les établissements de moins de 10 salariés 38,09%
représentent 79 % des établissements et 27,20% 26,03%
27 % des salariés déclarés à fin décembre 17,62%
2020.
8,68%
2,80% 0,25%
de 1 à 9 salariés de 10 à 49 de 50 à 199 200 salariés et
salariés plus
Répartition par type d’Établissement
Les SSTI ont pour mission d’intervenir dans
les entreprises du secteur privé.
Cependant, le secteur public peut également
adhérer sous réserve de capacités suffisantes
pour les suivre.
Ainsi en 2020, le secteur public ne
représentant que 0.83 % des adhérents.
Le graphique ci-contre reprend la répartition
entre les différents types d’établissement
public.
Répartition géographique des Établissements
Les 4 392 établissements suivis sur Avignon représentent près de la moitié des adhérents de l’AIST 84 et 50
% des salariés suivis.
Du fait de la division de Prestamed, c’est le secteur de Courtine-Gard qui suit le plus d’établissements.
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 15/46Adhésions – Radiations 2020
Part Taille
TAILLE Adhésions Radiations En 2019 nous avions enregistré 760
adhésions pour 958 radiations.
Par Nb de Sal. Nb Eta. Nb Sala. Nb Eta. Nb Sala.
de 1 à 9 759 1 501 995 942
Les radiations sont liées aux défauts de
de 10 à 49 38 739 28 238 cotisation, à la cessation d’activité ou
de 50 à 199 3 214 encore au fait que l’entreprise
plus de 200 n’emploie plus de salarié ou est
2 454 1180 changée de secteur géographique.
Total général 800 1023
Part Centre
CENTRE Adhésions Radiations
Nb Eta. Nb Sala. Nb Eta. Nb Sala.
AGROPARC 83 285 88 76
CHATEAURENARD 115 556 100 130
FONTCOUVERTE 96 334 159 185
INTRA MUROS 59 143 135 136
ORANGE 127 274 139 192
SORGUES 108 366 128 275
COURTINE - LES ANGLES 132 317 164 79
BOLLENE - VALREAS 80 179 110 107
Total général 800 2 454 1 023 1 180
Par secteur d’activité
En 2020, nous avons
enregistré 800 nouvelles
adhésions (9% des
établissements suivis)
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 16/46Évaluation des risques pour des actions de prévention efficaces
Les Fiches d’Entreprises (FE)
Le repérage des risques, notamment par la réalisation des fiches d’entreprise, compte parmi les actions en
milieu de travail.
La fiche d’entreprise est l’outil de repérage des risques et des salariés exposés et vus par le service de santé
au travail.
C’est le médecin qui fixe les priorités, les FE sont majoritairement réalisées par les Assistantes Techniques
(entreprises où les risques sont les plus faibles) et les Assistantes Santé au Travail (entreprises plus
importantes et/ou risques plus complexes) mais également, de façon plus marginale, par les médecins du
travail, les IDEST notamment pour les FE urgentes en vue d’une inaptitude et certains THS.
Nb de FE réalisées par Ets
FE de FE de 1 an à 5 FE de plus de 5 Pas de Total général
Taille d'Etablissement (Ets) 2020 ans ans FE ETS en 2020
0 à 4 salariés 317 1508 532 2 976 5 333
5 à 9 salariés 128 853 372 407 1 760
10 à 49 salariés 123 840 335 225 1 523
50 à 199 salariés 26 134 65 17 242
200 à 299 salariés 1 7 4 12
300 salariés et plus 7 2 1 10
Total général Ets en 2020 595 3 349 1 310 3 626 8 880
Total en % 7% 38% 15% 41%
48 % des plus petites entreprises ne disposent pas de fiche d’entreprise. Elles sont pénalisées par un plus fort
turnover qui rend difficile la priorisation des fiches d’entreprise pour des établissements dont nous ne
sommes pas sûr de la pérennité. Les entreprises éloignées qui emploient un salarié local (commercial,
technicien, …) n’ont pas toujours de « lieu de travail » qui permet la réalisation de la FE.
L’analyse de l’activité, à l’adhésion, permet d’établir des priorités qui vont souvent aux entreprises où les
risques sont les plus sensibles et où le plus grand nombre de salariés est potentiellement exposé.
En 2020, seules 595
Fiches d’entreprise fiches d’entreprise
/ Nombre ont pû être réalisées
d’établissements ou mises à jour.
Cette activité a été
très impactée par la
Covid-19 rendant les
entreprises
inaccessibles
(mesures de
confinement,
fermetures des
locaux, télétravail,
….) .
Au 31/12/2020, on recense 5 254 FE établies, soit pour 59 % des établissements suivis.
75 % de ces fiches ont moins de 5 ans. 71 % concernent des établissements de moins de 10 salariés, 25 % des
établissements de 10 à 49 salariés.
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 17/46Fiches d’entreprise
/
Nombre de salariés
« couverts »
Le nombre de salariés « couverts » par une fiche d’entreprise s’élève à 60 550 (83%) contre 12 830 salariés
qui travaillent dans une entreprise qui n’en dispose pas. La proportion de salariés couverts par une FE de
moins de 5 ans est de 61 %.
78 % des salariés des TPE/PME sont couverts par une fiche d’entreprise. C’est 94 % des salariés des
entreprises de plus de 200 salariés.
Les Actions sur le Milieu de Travail (AMT)
Dès que les risques et les priorités sont définis, les préventeurs mènent des actions pour accompagner les
entreprises dans la prévention des risques professionnels.
Il s’agit d’« Actions sur le Milieu de Travail » (AMT) qui se distinguent en deux types d’action : les actions
individuelles ou sur mesure, spécifiques à une entreprise, et les actions collectives, communes à plusieurs
entreprises.
3.2– Fournir informations, analyses, sensibilisation collectives et conseils de
prévention ciblés
Sensibilisation des employeurs et des salariés
L’AIST 84 propose des sensibilisations aux risques professionnels et délivre des conseils et informations sur
la santé au travail.
Les actions de sensibilisation sont réalisées par l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire (médecins, IDEST,
AST, …).
Les Actions réalisées par l’équipe technique de prévention
L’effectif de cette équipe n’a de cesse d’évoluer tant en nombre qu’en qualification. Ainsi, après formation
complémentaire, certains intervenants en prévention des risques professionnels ont évolué vers des
fonctions de Technicien en Hygiène et Sécurité.
Ceci apporte plus de polyvalence au sein des secteurs pour accompagner les équipes pluridisciplinaires et
permet de gagner en proximité.
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 18/46Les principales AMT sont :
- Conseils en prévention des risques
- Analyse des Fiches de Données de Sécurité
(FDS)
- Evaluation du risque chimique
- Etudes de poste (ergonomique, maintien en
emploi, pour inaptitude, …)
- Entretiens de soutien
- Fiches d’entreprise (création et mise à jour)
- Métrologies (bruit, lumière, température, ...)
En 2020, cela représente 4 392 intervention dont 2 782 actions en entreprise et 1 610 conseils qui ont
été prodigués, dont 1 510 « conseil en organisation – COVID 19 » !
La répartition des AMT en fonction de l’effectif de l’entreprise montre que ce sont les TPE/PME qui en ont le
plus bénéficié.
La COVID-19
La crise sanitaire a bouleversé les modalités de travail des équipes mais a
également nécessité de revoir les priorités.
Nous avons dû agir rapidement, en mode dégradé, tout comme nos adhérents.
AGIR pour nos adhérents
- Mise en place et développement de webinaires
- Mise en place de séances de soutien psychologique pour les dirigeants
- Création de plaquettes, fiches techniques
- Suite aux enquêtes adhérents : analyse des besoins, contact et envoi de documents
- Mailings sur la mise en place de mesures barrières et de protocoles par métier suivant les directives
gouvernementales
- Prises de contact par téléphone ou par mail pour rappeler notre disponibilité et nos services.
- Plan de reprise d’activité
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 19/46 Mobilisation de nos équipes
- 5 webinaires sur les RPS animés par notre psychologue du travail entre avril et mai
84 entreprises : 50 % d’entreprises de moins de 10 salariés
- 3 webinaires sur le télétravail
20 entreprises : 70 % d’entreprises de moins de 10 salariés
- 4 webinaires dédiés à la mise à jour du DUERP spécial covid-19
89 entreprises : 65 % d’entreprises de moins de 10 salariés
- 6 webinaires sur l’aide à l’élaboration du DUERP avec suivi en présentiel ou rdv visio individuel ou
collectif
79 entreprises : 74 % d’entreprises de moins de 10 salariés
- Webinaires sur les commerces de détail non alimentaire, les coiffeurs et esthétique, la reprise des
HCR, l’après-reprise
- Séances de soutien psychologique, rendez-vous individuel avec le psychologue du travail
- Des matinées de la prévention en début 2020
- Faire face à un évènement grave (19 entreprises)
- Prévenir l’hyperconnectivité ( 9 entreprises)
89 entreprises ont participé aux webinaires relatifs à la mise à jour du DUERP par rapport à la COVID-19.
Le graphique reprend le pourcentage des entreprises participantes par tranche de salariés.
Création de documents
- Liste d’entreprises pouvant fournir masques, visières et gel hydro-alcoolique en pénurie au début de
la pandémie
- Dossier sur le télétravail réalisé par nos ergonomes et notre psychologue du travail
- Fiche NEM : les produits qu’on « NEM » pour lutter contre la covid-19
- Fiche SAM : Savon – Aération – Masques
Création de cellules d’écoute
- Cellule d’aide psychologique
- Cellule de renseignements en santé, sécurité et conditions de travail
- Cellule de renseignement TMS / RPS
Boites mails dédiées
Numéros de téléphone et créneaux horaires réservés
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 20/46 Suivis des actions
Une conseillère en prévention est affectée dans le suivi des actions, sa mission consiste à :
Mettre en place des préconisations pour la finalité d’une étude
Permettre à tous les acteurs de connaitre les retours des entreprises (positifs ou négatifs)
Permettre d’avoir une vision sur l’évolution des situations, de connaître les freins, les difficultés …
Permettre de recenser d’autres besoins
En 2020, ce sont 62 suivis qui ont été réalisés, 58 ont mis en place les préconisations soit partiellement soit
en totalité, dont 12 études ont généré un partenariat avec le SAMETH, l’AGEFIPH ou la CARSAT.
Analyses, sensibilisations Collectives
CPOM Régionaux
La Direccte nous a sollicité en septembre 2020 pour contractualiser 2 Contrats Pluriannuels d’Objectifs et de
Moyen (CPOM) d’ici fin juin 2021. Il s’agit d’une transition entre les anciens CPOM et les prochains.
Les thématiques retenues sont :
- le maintien en emploi
- les TMS
Pour le maintien en emploi, c’est un sujet pérenne et il fait d’ailleurs l’objet d’un de nos axes du Projet de
Service.
Pour les TMS, nous avons identifié 2 référents : un ergonome et un médecin du travail. Il a été convenu de
rapprocher ce CPOM de l’axe du Projet de Service « Prévention Primaire TPE ».
Actions de sensibilisation
La COVID-19 a mis à mal les actions de prévention type « Matinées et Soirées de la prévention » qui
permettent à nos équipes de rencontrer des employeurs sur un thème défini.
La crise sanitaire a également eu un impact sur les ateliers pour la réalisation du DUERP, qui ont été
transformés en webinaires en 2 sessions : la 1ère consacrée à la réglementation et l’aide au repérage des
risques, et la 2nde à des exercices pratiques.
Que ce soit pour les Matinées et Soirées de la prévention ou les Ateliers, ce sont essentiellement des équipes
pluridisciplinaires qui interviennent pour une complémentarité des approches.
Les thèmes sont déterminés en fin d’année pour l’année suivante avec la CMT.
Sont prises en compte, les problématiques rencontrées sur le terrain par les équipes et pour lesquelles des
besoins d’information sont identifiés en fonction de l’actualité de la santé au travail (évolutions
règlementaires, études, publications, …).
Le calendrier des actions réalisées est repris ci-après.
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 21/46AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 22/463.3– Assurer un suivi individuel et adapté de l’état de santé des Salariés
Évolution de l’effectif déclaré
Malgré la COVID-19 l’effectif déclaré a progressé de 2 % mais reste globalement stable d’années en années.
Effectifs pris en charge
En cours d’année, des salariés embauchés, éloignés et des intérimaires complètent l’effectif déclaré, on parle
alors d’effectif « pris en charge ». Au 31 décembre 2020, il était de 84 679 salariés.
Évolution de l’effectif suivi par médecin de travail en ETP
La démographie médicale défavorable ces dernières années a eu pour conséquence une baisse du nombre
de médecins et par conséquent une hausse de l’effectif suivi par médecin. Cet impact a pu être en partie
neutralisé avec l’intégration d’infirmiers et les évolutions règlementaires. De plus, l’anticipation de
recrutements en 2020 pour faire face à des départs planifiés permet un retournement temporaire des
courbes.
Un tableau de bord synthétise la répartition des effectifs et entreprises par secteur (médecin et équipe
pluridisciplinaire).
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 23/46L’utilisation de Dinaweb par les adhérents est encouragée tout au long de l’année pour nous permettre de
connaitre l’effectif de chaque entreprise de la façon la plus précise possible et ainsi éviter des convocations
inutiles de salariés ayant quitté les entreprises.
Répartition des salariés
Secteur privé .................................... 75 702
Fonction Publique d’État ....................... 269
Fonction Publique Territoriale ........... 1 945
Fonction Publique Hospitalière .......... 1 092
Intérimaires ....................................... 2 995
Embauches ......................................... 2 676
Surveillance Médicale
La déclaration des expositions professionnelles par salarié se fait par les adhérents en début d’année sur
notre portail extranet. Ils classifient leurs salariés selon le type de surveillance liée aux risques. Cette
classification permet d’adapter le suivi et d’orienter vers le professionnel de santé qui convient.
Type de surveillance
Fin 2020, l’effectif était réparti comme suit :
60 738 salariés déclarés en Surveillance
Individuelle Générale, dont 4 % pour le
public
4 832 salariés déclarés en Surveillance
Individuelle Adaptée, dont 7 % pour le
public
13 438 salariés déclarés en Surveillance
Individuelle Renforcée, dont 7 % pour le
public.
La majorité des salariés bénéficient d’une Surveillance Individuelle Générale, il est cependant intéressant de
noter que la part des SIR dans le public est plus importante que dans le privé (26 % contre 17 %) du fait du
poids de la fonction publique hospitalière.
Examens médicaux
En 2020, les consultants de l’AIST 84 ont pratiqué 31 257 visites médicales.
La COVID-19 a eu un impact conséquent sur le suivi médical des salariés avec un recul de 34 % par rapport à
l’année 2019 : confinement, moins de visites par vacation (précautions sanitaires). Nous avons dû nous
adapter et avons prodiguer plus de conseils pour être au plus près des chefs d’entreprise et des salariés.
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
Page 24/46Il est important de noter que n’apparaissent ici que les visites ayant donné lieu à une « consultation » et que
nombre de contacts téléphoniques ont été prodigués par les équipes médicales auprès des salariés pour des
conseils en lien avec la situation sanitaire sans avoir été comptabilisés comme « visites médicales ».
En 2020, 26 505 salariés distincts ont bénéficié d’un examen médical, soit 32 % des salariés suivis.
Pour faire face à la crise, l’AIST 84 a réalisé dès le mois de mars des téléconsultations (698).
Le graphique ci-dessus met bien en évidence le tsunami lié au 1er confinement. Les précautions sanitaires et
les mesures de confinement successives n’ont pas permis de retrouver des niveaux de 2019.
Répartition par type de Visites
La crise sanitaire et les mesures
de confinement (télétravail
obligatoire et chômage partiel)
ont conduit les équipes à adapter
les consultations et certaines
visites ont dû être reportées,
essentiellement les visites
initiales (embauches) et
périodiques.
Des décrets ont rendu ces reports
légaux.
Ceci a permis aux équipes de se
recentrer sur l’accompagnement
des entreprises sur la prévention.
L’absentéisme aux convocations médicales représente un coût considérable pour l’association. Afin qu’il ne
soit pas à la charge de l’ensemble des adhérents mais seulement des entreprises concernées les visites non
honorées sont facturées. Malgré les pénalités, il reste élevé.
En 2020, l’absentéisme total est de 15 % et est réparti de la sorte :
Médecins Collaborateurs IDEST
du Travail Médecin
14 % 13 % 19 %
AIST 84 – Synthèse annuelle d’activité 2020
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