2021 PLANIFICATEUR MÉDIA - Profession Santé
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Québec
Pharmacie
La référence en formation continue
Mars – avril 2020 vol. 67 n˚ 2
Québec
Pharmacie
La référence en formation continue
Janvier – février 2020 vol. 67 n˚ 1
Traitement
de la
spasticité
Introduction à la
pharmacogénétique
Inhibiteurs
du SGLT2 en
insuffisance
cardiaque
Incontinence urinaire
chez la personne âgée
Systèmes de surveillance 4 h 00 DE FC
du glucose en continu N° d’accréditation de l’OPQ : 7856
Hidradénite suppurée 4 h DE FC
Le crisaborole N° d’accréditation de l’OPQ : 7734 Syndrome d’hypersensibilité
Intervenir sur l’asthme
médicamenteuse associé à la gabapentine
Septembre – octobre 2020 vol. 67 n˚ 5
Juillet – août 2020 vol. 67 n˚ 4 Novembre – décembre 2020 vol. 67 n˚ 6
COVID-19
LE POINT SUR La maladie
LES TRAITEMENTS
POTENTIELS
des griffes
du chat Préparations
ophtalmiques
L’angiœdème non allergique
médié par la bradykinine
La rhinite et la
en vente libre
conjonctivite allergique
3 h 45 DE FC
Le cyclosilicate de
zirconium sodique
N° d’accréditation de l’OPQ : 8136
COMMENT
Sémaglutide
·ca S’Y RETROUVER ?
et activateurs de
perméation intestinale
Angiœdème intestinal QP09_ISSUU_202009*.indd 1 9/25/20 6:29 PM
sous sacubitril-valsartan
Stérilets : comment s'y retrouver ?
Mise à jour sur l’arthrose
Polyarthrite rhumatoïde :
3 h 45 DE FC gestion d’un médicament biologique 3 h 45 DE FC
N° d’accréditation de l’OPQ : 8037 N° d’accréditation de l’OPQ : 8324
L’ozénoxacine
·ca ·ca
QP07_ISSUU_202007.indd 1 7/24/20 11:14 AM
PLANIFICATEUR MÉDIA
2021
En ligne Formation continue Solutions clé en main
·ca
2/8 PLANIFICATEUR MÉDIA 2021
Une expérience
d’apprentissage inégalée
Québec Pharmacie est la référence en formation continue
indépendante des pharmaciens québécois depuis 1953. Québec
Pharmacie
La référence en formation continue
Rédigée par des pharmaciens pour des pharmaciens, Québec Pharmacie Janvier – février 2020 vol. 67 n˚ 1
est à l’image de leur profession : en constante évolution.
Chaque numéro de Québec Pharmacie offre en effet aux lecteurs
Introduction à la
une occasion unique de parfaire leurs connaissances en pharmacogénétique
physiopathologie, en pharmacologie, en pharmacodynamie, en
pharmacocinétique et plus particulièrement en pharmacothérapie
afin de les appliquer, de manière concrète, aux soins pharmaceutiques
de leurs patients. Incontinence urinaire
chez la personne âgée
Hidradénite suppurée 4 h DE FC
Le crisaborole N° d’accréditation de l’OPQ : 7734
Intervenir sur l’asthme
Grâce à une mise en page soignée mettant à profit les tableaux,
les figures et les cas cliniques, les lecteurs de Québec Pharmacie
bénéficient d’une offre de formation continue à la fois enrichissante
et plaisante à lire. En 2019,
Ce contenu clinique de grande rigueur est accessible en tout temps 14 212 leçons de
en format numérique, que ce soit au moyen d’une tablette formation continue de
électronique, d’un téléphone intelligent ou d’un ordinateur.
Québec Pharmacie ont
été complétées par les
Québec Pharmacie permet aux pharmaciens pharmaciens québécois.
d’obtenir jusqu’à 4 heures de formation continue
accréditées par l’Ordre des pharmaciens
du Québec (OPQ).
Les pharmaciens ayant lu les articles de Québec Pharmacie peuvent
ensuite obtenir les unités de formation continue rattachés à chaque
numéro en remplissant le questionnaire lié sur le site eCortex.ca.
Lire Québec Pharmacie, c’est profiter d’une expérience
d’apprentissage inégalée !
Céline Léveillé-Imbeault, pharmacienne, B. Pharm., M. Sc.
Rédactrice en chef
Christophe Augé, pharmacien, M. Sc., Ph. D., FOPQ
Rédacteur en chef adjoint
3/8 PLANIFICATEUR MÉDIA 2021
Des chroniques sur mesure
Rédaction
Benamghar Amel Samia, Djebbara Nassima,
Révision
Christophe Augé, pharmacien, M. Sc., Ph. D.,
À VOS SOINS pharmaco-
Rédaction Révision
PHARMACOVIGILANCE
Cette chronique présente les Cette chronique fait la promotion
Diallo Mamadou Tely, Ghammam Safa, Salhi Abderraouf FOPQ, Pharmacie Christophe Augé et Patricia Audrey Larouche, Pharm. D., Martine Toutant, B. Pharm., M. Sc., Centre intégré universitaire de santé
à vos soins
et Suarez Ortiz Emersson Augusto, étudiants au programme Tremblay, Ascot Corner, et chargé de cours, vigilance candidate à la maîtrise en pharmacothérapie et de services sociaux de la Mauricie–et–du-Centre-du-Québec –
de Qualification en pharmacie (QeP), Faculté de pharmacie, Faculté de pharmacie, Université de Montréal. avancée au moment de la rédaction. Hôpital du Centre-de-la-Mauricie, Trois-Rivières (Québec) Canada.
Université de Montréal.
différentes étapes de la prestation de la pharmacovigilance auprès des
de soins pharmaceutiques en lien pharmaciens. Après avoir lu l’article,
avec une pathologie, dont le lecteur en saura davantage sur un
l’identification de problèmes liés à la effet indésirable donné, son incidence
La maladie des griffes du chat Responsables
de cette chronique
Christophe Augé, pharmacien, M. Sc.,
pharmacothérapie, l’élaboration d’un Angiœdème intestinal
sous sacubitril-valsartan :
Responsables
de cette chronique
Nouzha El Ouazzani, B. Pharm., M. Sc.
et les éléments pouvant aider à le
un effet indésirable à suspecter
Objectifs d’apprentissage Ph. D., et Annie-France Gingras,
plan de soins et le suivi requis. reconnaître, le prévenir ou le traiter.
B. Pharm.
1. Connaître la physiopathologie de la maladie des griffes du chat. Texte original : 9 janvier 2020
2. Reconnaître les situations où l’antibiothérapie est recommandée. Texte final : 30 juin 2020
Texte original : 2 avril 2020
3. Mettre en œuvre les soins pharmaceutiques liés à la gestion d’une griffure de chat. Objectifs d’apprentissage
Texte final : 26 août 2020
L’auteure et la réviseure scientifique
1. Reconnaître l’angiœdème (œdème de Quincke) médié par la bradykinine en termes
Discussion ne déclarent aucun conflit d’intérêts
de physiopathologie et de présentation clinique.
La maladie des griffes du chat est une maladie infectieuse d’origine bactérienne Les auteurs et le réviseur scientifique lié à la rédaction de cet article.
ne déclarent aucun conflit d’intérêts 2. Identifier quels sont les médicaments à risque de causer de l’angiœdème bradykinique
transmise aux humains à la suite d’une griffure de chat qui perce la peau ou lorsqu’il y a
liés à la rédaction de cet article. et comprendre le mécanisme sous-jacent.
contact entre une plaie ouverte ou des muqueuses avec la salive du chat1,2. Bartonella
henselae, une bactérie bacille à Gram négatif, est l’agent pathogène principal de cette 3. Évaluer l’imputabilité du sacubitril-valsartan chez un patient chez qui on suspecte
maladie. Le chat domestique, en particulier le chaton, est le principal réservoir. La un angiœdème non allergique.
prévalence des anticorps contre B. henselae chez les chats aux États-Unis est de 14 % à
50 %3. Le chat contracte cette bactérie par les puces. Trois à quatorze jours après la Introduction
griffure ou l’exposition à la bactérie, une infection peut apparaître de façon variable selon L’angiœdème est défini comme une enflure asymétrique, localisée et transitoire, qui
la capacité de la défense immunitaire de la personne4. touche les tissus sous-cutanés et les tissus profonds du derme1,2. Il s’agit d’une
vasodilatation excessive augmentant la perméabilité vasculaire, réponse à un relargage
Épidémiologie rapide et important d’une substance vasodilatatrice, soit l’histamine ou la bradykinine1,2.
L’incidence annuelle de la maladie des griffes du chat aux États-Unis est de On distingue l’angiœdème allergique médié principalement par l’histamine et
4,7/100 000 personnes de 65 ans ou moins. Cette incidence est plus élevée chez les > l’angiœdème non allergique, médié par la bradykinine3. Le présent article s’attarde >
Québec Pharmacie septembre – octobre 2020 9 Québec Pharmacie juillet – août 2020 77
place Rédaction Révision
PLACE AUX QUESTIONS avez-vous
Rédaction
Sophie Daigle, Pharm. D., CMPA* à l’UdeM, Alicia Desmarais, Pharm. D., pharmacie Armand et
Révision
Anne-Geneviève Genest,
AVEZ-VOUS ENTENDU
Cette chronique traite de sujets PARLER DE…
Benoit Desmarais, Emmanuelle Jacques, Pharm. D., CMPA* à l’UdeM, Chloé Pouliot, Pharm. D., B. Pharm., M. Sc.,
aux Nadia Proulx, B. Pharm., Pharmacie Lemay, Tremblay et Verdon. Amine Ben Abdennabi, pharmacien, entendu
pharmacie Nesrine Leboukh, Andréanne Savich, Pharm. D., CMPA* à l’UdeM, Camille Bergeron- Hôpital Charles-Le Moyne
questions Pharmacie Martin Gilbert parler de… Parent, M.D., CFPC, médecin de famille, diplômée de l’Université McGill, et Mathieu Nobert, (Département de néphrologie)
Pharm. D., adjoint au chef du Département de pharmacie (Mistissini) pour le CCSSSBJ.
suscitant des interrogations de la part Cette chronique détaille la portée
des lecteurs en lien avec la pratique clinique d’un médicament disponible
pharmaceutique. sur le marché canadien depuis moins
d’un an ou celle d’un médicament
Les stérilets :
comment s’y retrouver ?
Responsables
de cette chronique
Sandra Bélanger, B. Pharm., et
Geneviève Tirman, B. Pharm., diplôme
Le LokelmaMD (cyclosilicate
de zirconium sodique)
Responsable
de cette chronique
Mathieu R. Tremblay, Pharm. D., Ph. D.
prometteur n’ayant pas encore fait
l’objet d’une homologation.
de 2e cycle en pharmacie communautaire
Texte original : 17 avril 2020
Objectifs d’apprentissage Objectifs d’apprentissage Texte final : 1er septembre 2020
1. Connaître les principaux stérilets disponibles au Québec. Texte original : 9 décembre 2019 1. Connaître l’indication, la posologie, le mode d’administration et les effets indésirables
2. Savoir conseiller les patientes en fonction de l’intention thérapeutique du stérilet. Texte final : 3 juin 2020 du cyclosilicate de zirconium sodique.
Les auteurs et la réviseure scientifique
3. Connaitre les principes du passage d’une méthode de contraception 2. Déterminer la place du cyclosilicate de zirconium sodique dans le traitement de l’hyperkaliémie. ne déclarent aucun conflit d’intérêts
à une autre qui implique un stérilet. L’auteure et le réviseur scientifique 3. Savoir prodiguer un conseil complet sur le cyclosilicate de zirconium sodique à un patient. lié à la rédaction de cet article.
ne déclarent aucun conflit d’intérêts
En Amérique du Nord, le taux d’utilisation des stérilets est en hausse chez les femmes qui lié à la rédaction de cet article. Introduction * Candidate à la maîtrise
veulent éviter une grossesse, mais on estime qu’il n’atteint présentement que 9,3 %1,2. Au Le potassium est un cation présent dans le corps humain à 98 % au niveau intracellulaire. en pharmacothérapie avancée
Canada, les méthodes contraceptives les plus employées sont les contraceptifs oraux, le Il est essentiel au maintien du potentiel de repos cellulaire et de la conduction cardiaque2. Sa
** La version initiale de l’article a été écrite
condom et le coït interrompu3. Les stérilets sont méconnus, mais un regain de popularité concentration sérique est généralement située entre 3,5 et 5 mmol/L. Un excès de potassium
par les cinq premières auteures dans le
a été noté ces dernières années. Plusieurs nouveaux stérilets sont d’ailleurs apparus sur le peut conduire à plusieurs complications, comme de la faiblesse, une paralysie musculaire ou
cadre d'un cours. Des sections ont été
marché canadien. Il est difficile de différencier tous ces stérilets de cuivre portant des des arythmies cardiaques3,4. Le maintien de la normokaliémie est donc primordial.
ajoutées grâce aux suggestions des autres
noms alphanumériques mystérieux. Essayons d’y voir plus clair. Afin de maintenir l’homéostasie électrolytique, le potassium est excrété à 90 % par
auteurs et de la réviseure scientifique.
voie rénale2. L’insuffisance rénale chronique est donc un facteur de risque important de
Stérilets vendus au Canada l’hyperkaliémie. D’autres facteurs, tels que l’insuffisance cardiaque et la prise d’un
Les stérilets de cuivre tels qu’on les connaît maintenant ont été mis au point dans les inhibiteur du système rénine-angiotensine-aldostérone (iSRAA), peuvent également
années 19802. Les stérilets, ou contraceptifs intra-utérins (CIU), présents sur le > modifier la régulation de ce cation5-7. >
Québec Pharmacie juillet – août 2020 19 Québec Pharmacie septembre – octobre 2020 53
À VOTRE SERVICE INTERVENIR
nous
d’ICI
Rédaction Révision
à votre Jean-Paul Duong, Pharm. D., pharmacien Geneviève Tirman, pharmacienne B. Pharm., Diplôme de 2e cycle
SANS ORDONNANCE
Rédaction Révision
Cette chronique met en valeur les
service sans intervenir
s gens
communautaire, Maxime Primeau, Pharm. D., en pharmacie Communautaire. Chargée d’enseignement
Frédéric Émard, Pharm. D. Jean-François Bussières, pharmacien.
ordonnance pharmacien communautaire, et Tyler Morissette, Faculté de pharmacie, Université Laval.
DEPUIS 1955 Pharm. D., pharmacien communautaire.
Cette chronique aborde l’utilisation études les plus pertinentes portant
des médicaments en vente libre dans sur les rôles du pharmacien et les
le traitement des pathologies sujettes Responsable
de cette chronique
Jean-François Bussières,
retombées de leurs activités. Puisque
à l’automédication et contribue à ainsi la profession évolue rapidement, les
B. Pharm., M. Sc., MBA, FCSHD,
FOPQ, professeur titulaire de
clinique, Faculté de pharmacie,
Université de Montréal
optimiser le rôle de conseiller du pharmaciens doivent s’intéresser aux
Texte original : 12 novembre 2018
Texte final : 27 avril 2020
La rhinite et la conjonctivite Responsable
de cette chronique
Impacts de l’engagement du
allergique : options de traitement Alice Collin, B. Pharm., DESS, M. Sc. pharmacien communautaire L’auteur et le réviseur scientifique ne
déclarent aucun conflit d’intérêts lié
en pharmacie communautaire sur les patients diabétiques à la rédaction de cet article.
R pharmacien auprès des patients. meilleures données relatives à leurs
Texte original : 17 avril 2020
en vertu de la loi 31 Texte final : 23 juillet 2020
Objectifs d’apprentissage
Les auteurs et la réviseure scientifique
1. Connaître les données de la littérature pharmaceutique recensant les rôles du
Objectifs d’apprentissage ne déclarent aucun conflit d’intérêts
pharmacien et les retombées de ses activités en matière de gestion du diabète.
modèles de pratique.
lié à la rédaction de cet article.
1. Connaître les médicaments sans ordonnance disponibles, particulièrement ceux pouvant être 3. Connaître les données de cette même documentation sur l’impact des interventions
e, a
prescrits conformément à la loi 31 dans la rhinite allergique. du pharmacien sur la maîtrise du diabète.
ont
2. Reconnaître les signes et les symptômes de la rhinite et de la conjonctivite allergique, de même que faire * La première version de cet article
bec, 3. Encourager les pharmaciens à se mettre en action afin d’explorer de nouveaux modèles
le lien entre la pathophysiologie, la présentation clinique et l’efficacité des agents pharmacologiques. a été remise dans un cours. Il a ensuite été
de pratique et de nouveaux types d’intervention.
bonifié et il a été révisé une deuxième fois.
3. Situer le rôle du pharmacien dans la prise en charge complète du patient atteint de rhinite allergique.
lus
ce Selon le Grand dictionnaire terminologique de l’Office québécois de la langue française, le
Introduction diabète est une « affection chronique, associée à un trouble du métabolisme des glucides,
Au Québec, on estime qu’environ un patient sur quatre serait affecté par la rhinite caractérisée par une insuffisance absolue ou relative de la sécrétion en insuline, dont
allergique1. Cette affection est devenue une pathologie chronique parmi les plus l’une des conséquences est l’hyperglycémie, qui peut s’accompagner ou non de
fréquentes chez l’adulte et la plus courante chez les enfants aux États-Unis2,3. La glycosurie1 ». Cette affection peut causer, chez les patients atteints, des symptômes tels >
présentation clinique est très souvent associée à des symptômes oculaires2. En effet, on
rapporte que 60 % à 90 % des patients atteints de rhinite allergique saisonnière >
www.prodoc.qc.ca Québec Pharmacie septembre – octobre 2020 15 Québec Pharmacie mai – juin 2020 57
Parution Sujets « Les pages bleues »*
Rédaction Révision
Caroline Cartwright, Pharm. D., B.Sc. Chimie, Pharmacie André Gosselin affiliée à Uniprix, Nicolas Dugré, Pharm. D., M.Sc.,
Médicaments à base de cannabinoïdes les pages
LES PAGES BLEUES
Marie-Thérèse Dugré, Pharm. D., Pharmacie J-F. Rondeau, B. Sévigny & S. Galarneau affiliée à CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-
Janvier/février Lupus érythémateux pour le traitement de la douleur chronique bleues Jean Coutu, Sophie Gauthier, Pharm. D., CISSS des Laurentides, et Pharmacie Martin Goyer Montréal, Faculté de Pharmacie,
inc. affiliée à Jean Coutu, Vanessa McLaughlin, Pharm. D., Pharmacie Donald Chiasson ltée, Université de Montréal.
affiliée à Shoppers Drug Mart, et Judith Potvin, Pharm D., CISSS de la Côte-Nord.
ÉTAPE 1. Commencez par le CBD
• Commencez par 10 mg de CBD dans la soirée.
• Si nécessaire, augmentez progressivement la dose sur 1 à 2 semaines jusqu’à
40 mg de CBD.
Cette chronique présente
Antiarythmiques et tachycardie
CONSEIL PRATIQUE : Soyez conscient du prix : 40 mg de CBD coûtent environ 4,50 $/dose.
aux pharmaciens un contenu
ÉTAPE 2. Faites une évaluation
Mars/avril • Premier suivi après 2 à 3 semaines alors que le patient prend le CBD.
supraventriculaire foetale
• Faites une évaluation objective de la réponse.
• Le suivi est semblable à celui concernant les autres analgésiques.
CONSEIL PRATIQUE : Invitez le patient à tenir un journal quotidien du
soulagement des symptômes et de la tolérance au traitement.
ÉTAPE 3. Ajoutez le THC
en profondeur afin de leur
permettre de parfaire leurs
• Si le soulagement des symptômes visé n’est pas atteint, ajoutez de l’huile ou des
Mai/juin Antidépresseursgélules de THC à prendre le soir.
• Le THC 2,5 mg sous forme d’huile ou de gélules doit être ajouté à la dose maximale
tolérée de CBD.
• Augmentez la dose de THC à raison de 2,5 mg tous les 3 ou 4 jours jusqu’à un
connaissances physiopatho‑
maximum de 10 mg.
CONSEIL PRATIQUE : Chez les personnes âgées, envisagez de commencer à la dose
de 1,0 mg de THC, puis augmentez-la par incréments de 1,0 mg.
Juillet/août Rosacée logiques, pharmacologiques
ÉTAPE 4. Introduisez l’administration dans la journée
• Maintenez la dose maximale de CBD pour la journée.
• Si une dose de THC est nécessaire durant la journée, instaurez une administration COVID-19 : le point sur Responsables
de cette chronique
2 f.p.j. et réduisez le THC à un niveau ne causant pas d’effets euphorisants.
les traitements potentiels Thi Thanh Yen Nguyen, B. Pharm., D. E. S. S.
et pharmacothérapeutiques
• Envisagez une administration 3 f.p.j. au besoin.
Alice Collin, B. Pharm., D. E. S. S., M. Sc.
CONSEIL PRATIQUE : Envisagez des gélules combinées à dose fixe.
Objectifs d’apprentissage
Texte original : 26 juin 2020
Septembre/octobre Infections urinaires
1. Reconnaître les signes et les symptômes de la COVID-19 (maladie à SARS-CoV-2). Texte final : 13 juillet 2020
sur un sujet précis.
2. Comprendre les risques et les bénéfices associés aux traitements potentiels de la COVID-19.
3. Répondre aux questions des patients sur la COVID-19. Les auteures et le réviseur scientifique
LE PROCESSUS D’AUTORISATION ne déclarent aucun conflit d’intérêts
Résumé lié à la rédaction de cet article.
Le SARS-CoV-2, apparu fin 2019 dans la province de Wuhan, en Chine, a causé une
Le professionnel Le patient pandémie historique. Bien que la majorité des gens qui le contractent n’aient pas de
Le patient Le producteur
de la santé s’inscrit auprès complications, les personnes âgées et les personnes avec de multiples comorbidités sont
consulte un agréé envoie
fournit le d’un producteur parmi les plus à risque de complications majeures et de décès. Comme aucun vaccin n’est
Anémie de grossesse
professionnel de le produit au
Novembre/décembre
« Document agréé et passe sa encore disponible, on privilégie les moyens préventifs tels que la distanciation sociale, le
la santé autorisé. patient.
médical ». commande. lavage des mains, le port du masque, etc. Quelques traitements sont actuellement utilisés
dans le cadre d’études cliniques, et on a obtenu certains résultats quant à leur efficacité.
Le pharmacien joue un rôle essentiel dans cette crise et doit rester à l’affût des plus
récentes avancées scientifiques dans le domaine.
PEUT ÊTRE FAIT DE CONCERT
>
43
* Sujet à changement.
Québec Pharmacie juillet – août 2020
4/8 PLANIFICATEUR MÉDIA 2021
Calendrier, tarifs et formats d’annonces
Date de tombée, Date de tombée,
Parution Diffusion
espace matériel
Janvier/février 8 janvier 22 janvier 29 janvier
Mars/Avril 10 mars 24 mars 31 mars
Mai/Juin 10 mai 24 mai 31 mai
Juillet/Août 9 juillet 23 juillet 30 juillet
Septembre/Octobre 9 septembre 23 septembre 30 septembre FRÉQUENCE FORMAT
Novembre/Décembre 9 novembre 23 novembre 30 novembre 6 × par année Numérique
Fréquence
Format 1x 3x 6x
1 Page magazine 4402 $ 3971 $ 3585 $
2 Double page magazine 7219 $ 6750 $ 6453 $
3 Bannière – table des matières 3028 $ 2865 $ 2704 $
* Tarifs bruts
1 2
3
Format Largeur Hauteur
1 Page magazine 7,875 10,75
2 Double page magazine 15,75 10,75
3 Bannière – Table des matières 7 2,5
Dimensions standards en pouces.
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5/8 PLANIFICATEUR MÉDIA 2021
Tarifs « Offres et services »
Format Tarif Date de tombée
Parution
espace + matériel
A 1x3 331 $ Janvier/février 15 janvier
B 2x3 551 $ Mars/avril 17 mars
C 3x3 827 $ Mai/Juin 17 mai
D 2x6 973 $ Juillet/Août 16 juillet
E 2x9 1575 $ Septembre/Octobre 16 septembre
F 3x6 2100 $ Novembre/Décembre 16 novembre
Tarifs bruts en quadrichromie.
A D E F
B
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Centre de santé Suivez le rythme
Inuulitsivik, Puvirnituq
de l’actualité
Qualifications requises
Abonnez-vous dès maintenant ProfessionSanté.ca
• Membre en règle de l’Ordre des pharmaciens du Québec;
• Baccalauréat en pharmacie;
• Diplôme de 2e cycle, maîtrise en pharmacie d’hôpital ou certificat en
pharmacie communautaire ou l’équivalent serait un atout majeur;
• Expérience pertinente en pharmacie d’hôpital, connaissance du
système Assyst Rx;
• Bilinguisme essentiel parlé (anglais – français);
• Facilité d’adaptation et aptitude à travailler en équipe
multidisciplinaire, bon sens des responsabilités;
Le poste demande une grande polyvalence, en effet notre
établissement comporte deux volets de pratique pharmaceutique,
soit une pharmacie hospitalière conventionnelle et une pharmacie
communautaire desservant la population ambulatoire du village. Les
tâches sont partagées équitablement entre pharmaciens sous forme de
rotations hebdomadaires.
Conditions et avantages
Taux horaire selon l’entente APES -MSSS 2015-2020;
Quart de jour 40hres/sem, 8-9 semaines au Nord/4 semaines congé
au Sud selon statut;
3 à 4 sorties annuelles selon statut;
Prime incitative: 40H de 6%;
Prime de maintien à l’emploi de 30%;
Prime d’attraction et de rétention entre 2.6% et 7.4%;
Prime cargo: 115.64$/sem;
Prime d’éloignement: 188.18$/sem;
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Forfait d’installation de 25 000$ pour la premiere année;
Logement meublé fourni;
Frais de déménagement assumés par l’employeur;
Frais d’entreposage s’il y a lieu assumés par l’employeur.
d’information sur les différentes options offertes.
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peuvent demander un congé sans solde Nordique (jusqu’à 48 mois) de leur établissement pour
travailler au Nunavik***
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d’accéder aux formations accréditées ou non (OLA)
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Nous savons que l’apprentissage en ligne
est efficace, qu’il soit interactif ou sur
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de l’imprimé. C’est dans cette optique
que divers formats vous sont offerts :
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Formation continue
c) d’ajouter deux fois par jour
un décongestionnant oral
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8. Comment classeriez-vous
son urticaire en fonction de
Zoom sur les antihistaminiques d’ordonnance pour traiter
11. Vous faites un suivi
téléphonique avec Yolande
la rhinite allergique et l’urticaire chronique spontanée
Août 2019 Répondez en ligne sur eCortex.ca
13. Les antihistaminiques de
première génération ne sont
MedActuel DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU
imprimé, en ligne, vidéo, diapositives, etc.
assurant un soulagement la cause? un mois plus tard. Elle pas recommandés pour traiter
pendant 12 heures. a) Urticaire spontanée a augmenté sa dose l’allergie parce que :
d) de prendre simultanément b) Urticaire provoquée par quotidienne à la suite d’une a) Ils ralentissent le temps de
deux antihistaminiques
différents.
le stress
c) Urticaire provoquée par
poussée et elle se sent
capable de maîtriser son
réaction quand on conduit.
b) Ils nuisent aux capacités
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
Recrudescence chez
le froid urticaire. Elle vous remercie d’apprentissage.
Pour les questions 7 à 11 : d) Urticaire de contact pour votre aide. Elle vous c) Ils causent de la somnolence
Yolande, 31 ans, est une demande pendant combien le jour suivant.
enseignante. Elle vous 9. Yolande vous demande si de temps elle peut continuer d) Ils sont associés à
explique qu’elle souffre ce problème va disparaître à prendre ce médicament. plus d’interactions
les jeunes adultes
d’urticaire et décrit les tout seul. Vous lui répondez : Vous lui expliquez : médicamenteuses que
papules et les gonflements a) qu’il disparaîtra tout seul a) qu’il est sans risque à long les antihistaminiques de
qui durent environ une d’ici six mois. terme, mais que la dose doit deuxième génération.
journée avant de se résoudre b) qu’il finira par disparaître, être réévaluée tous les trois à e) Tout ce qui précède.
d’eux-mêmes. Elle s’est mais que 10 % à 50 % six mois.
n Hébergement, affichage et
rendue à l’urgence d’un des personnes qui en b) qu’elle devrait consulter 14. De 30 % à 50 % des
hôpital, où on lui a donné des sont atteintes le subissent son médecin pour lui parler patients souffrant d’urticaire
corticostéroïdes. Elle prend pendant plus de cinq ans. de l’omalizumab, qui est chronique spontanée subiront
aussi divers antihistaminiques c) qu’il va durer toute sa vie. préférable à l’utilisation une exacerbation de leurs AUTEUR
quand des poussées se d) qu’il devrait disparaître d’antihistaminiques sur une symptômes en ingérant des Martin Juneau, M. D., FRCP,
produisent. Cela survient à
promotion de vos programmes
quand elle atteindra la longue durée. médicaments de quelle en collaboration avec l’Observa-
quelques jours ou à quelques quarantaine. c) qu’elle devrait essayer classe? toire de la prévention de l’Institut
semaines d’intervalle depuis de cesser de prendre a) Les IECA
au moins quatre mois. À 10. Quels médicaments l’antihistaminique d’ici trois b) Les ARA de cardiologie de Montréal
cause de ces poussées, elle pourraient être bénéfiques mois, car la maladie sera c) Les AINS
a dû annuler des activités dans le cas de Yolande? alors complètement guérie. d) Les antihistaminiques
sociales et prendre des RÉVISION
Placez votre programme de
a) La cétirizine 10 mg par jour, d) que l’ajout d’un IECA à son
congés de maladie. Elle en augmentant au besoin la antihistaminique pourrait lui 15. Lequel des Diane Poirier, M. D., M. Sc., chef
n’a pas d’autres problèmes dose hebdomadaire jusqu’à être bénéfique. antihistaminiques suivants
de santé. Elle prend un 40 mg par jour afin de devrait être évité par du service des soins intensifs,
contraceptif oral et 1 000 UI prévenir les poussées. 12. Lesquels des processus les patients souffrant Hôpital Honoré-Mercier, profes-
de vitamine D tous les jours. b) La bilastine 20 mg par jour, physiopathologiques la d’insuffisance rénale ou seure d’enseignement clinique,
développement professionnel continu
en augmentant au besoin la rhinite allergique et l’urticaire hépatique? Faculté de médecine et des
7. Comment qualifieriez-vous dose hebdomadaire jusqu’à chronique spontanée ont-elles a) La bilastine
sciences de la santé de l’Université
la durée de son urticaire? 80 mg par jour afin de en commun? b) La cétirizine
a) Chronique, puisqu’elle dure prévenir les poussées. a) L’altération du microbiote de la c) La rupatadine de Sherbrooke, et présidente,
depuis plus de six semaines. c) La prednisone 50 mg par peau dans les zones affectées d) La loratadine Médecins francophones du Canada
b) Intermittent, puisqu’elle jour pendant cinq jours. b) La dégranulation des
(DPC) sur eCortex.ca afin d’en étendre la
disparaît dans les 24 heures. d) Des comprimés de mastocytes déclenchant
c) Aiguë, puisque ses chlorphéniramine 4 mg, la libération d’histamine
Objectifs pédagogiques
symptômes apparaissent en augmentant la dose c) L’hyperprolifération de
depuis moins de six mois. hebdomadaire jusqu’à 16 mg kératinocytes
d) a et b par jour afin de prévenir les Connaître les statistiques
poussées.
d) Gène défectueux hérité de l’un
des deux parents ou des deux
1 récentes concernant
portée à tous les professionnels de la santé
l’incidence d’infarctus du
myocarde chez les jeunes adultes.
Collaborateurs – Zoom sur les antihistaminiques d’ordonnance Reconnaître l’impact de
pour traiter la rhinite allergique et l’urticaire chronique spontanée 2 l’obésité et du diabète Introduction la mortalité cardiovasculaire, l’autre moitié
inscrits sur notre site. Nous pouvons
sur l’incidence des maladies Le taux de mortalité lié aux maladies car- étant due à l’amélioration de certains fac-
À PROPOS DE L’AUTEURE diplôme de l’UBC en 1998 et il a effectué Directrice des projets de FC : Information sur la FC :
Adrian Azim a présidé le Comité de la une résidence en pharmacie communautaire Rosalind Stefanac education@canadianhealthcarenetwork.ca. cardiovasculaires. diovasculaires a chuté d’environ 70 % dans teurs de risque, en particulier la réduction
pratique professionnelle de Shoppers en 1999. Il est propriétaire d’une pharmacie Ce document ne peut être reproduit, en la plupart des pays industrialisés entre les des taux de cholestérol sanguins et la baisse
Shoppers depuis 2003. Concepteur graphique : tout ou en partie, sans l’autorisation écrite
Drug Mart pour l’Alberta de 2013 à 2015
Revoir les solutions années 1970 et 2010, si bien que ces mala- importante du taux de tabagisme au cours
et il a reçu le Prix de l’associé de l’année
RÉVISION SCIENTIFIQUE
Shawn Samson de l’éditeur.
3 potentielles à dies ne sont plus la première cause de mor- de cette période (le quart des maladies
héberger des programmes de formats
de Shoppers Drug Mart en 2015. Depuis,
il continue à élaborer et à présenter, Toutes les leçons sont révisées par des
pharmaciens afin d’en assurer l’exactitude
Cette leçon est publiée par EnsembleIQ,
20, avenue Eglinton Ouest, bureau 1800,
l’augmentation de l’incidence talité au Canada et se classent maintenant coronariennes est dû au tabac)1.
à l’intention des pharmaciens, des
programmes de formation continue visant et la validité ainsi que la pertinence pour la Toronto (Ontario) M4R 1K8. de l’obésité dans nos sociétés. au deuxième rang, derrière le cancer. La
à explorer l’élargissement de la pratique pratique pharmaceutique. Tél. : 1 877 687-7321 mise au point de nouveaux traitements mé- Nuages à l’horizon
pharmaceutique. Adrian Azim a obtenu son Téléc. : 1 888 889-9522
Cette leçon est accessible sur dicaux (angioplastie, soins intensifs coro- Ces progrès sont réjouissants, mais il est
nariens, etc.) est responsable d’environ la important de noter que la partie est loin
divers tels que des fichiers texte, vidéo, audio, PDF, PowerPoint, etc.
moitié de cette importante diminution de d’être gagnée. Plusieurs études récentes, >
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du Québec
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l’auront suivie avec succès. OPQ : 7265. Veuillez consulter cette leçon en ligne sur eCortex.ca pour en connaître les dates de validité.
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Objectifs d’apprentissage SUJET
Le tout soutenu par un important programme de promotion, via nos marques
Après avoir suivi cette leçon, les
pharmaciens seront en mesure de :
1. Comprendre la physiopathologie Zoom sur les antihistaminiques
d’ordonnance pour traiter la
de la rhinite allergique (RA) et de
l’urticaire chronique spontanée
(UCS).
rhinite allergique et l’urticaire
spécialisées, pour une plus grande visibilité auprès de votre public cible.
2. Comparer les antihistaminiques
d’ordonnance dont nous disposons
pour traiter chacune de ces
affections.
3. Recommander/prescrire aux
patients souffrant de ces affections
chronique spontanée
(RA et UCS) les traitements par Par Adrian Azim, B.Sc. Pharm, APA, ECD, CTH (ISTM)
antihistaminiques d’ordonnance
appropriés d’après les lignes L’auteur déclare avoir fait par le passé des présentations qui étaient rémunérées par l’entreprise commanditaire
directrices canadiennes et de cette activité de formation continue. Les réviseurs experts et le fournisseur déclarent n’avoir aucun conflit
internationales. d’intérêts réel ou potentiel avec le commanditaire de cette leçon.
4. Donner aux patients des
explications pertinentes pour
améliorer leur capacité de simples et en recommandant ou en prescrivant
s’autotraiter.
les traitements appropriés.
Instructions Rhinite allergique – aperçu général
1. Après avoir lu attentivement cette La rhinite allergique est une réaction à
leçon, étudiez chaque question, un allergène en suspension dans l’air qui
puis choisissez la réponse qui se caractérise par la congestion nasale, la
vous semble correcte. Répondez rhinorrhée, les éternuements et le prurit
en ligne sur eCortex.ca. nasal (1) . Au Canada, sa prévalence est estimée
2. Une note d’au moins 70 % est à 20 % (2) et son impact sur la qualité de vie
nécessaire pour réussir cette leçon
est associé à de l’irritabilité et de l’insomnie,
(11 bonnes réponses sur 15).
3. Remplissez le formulaire de
ainsi qu’à des fonctions cognitives diminuées
commentaires pour cette leçon et à une baisse de rendement au travail ou
sur eCortex.ca. à l’école. Les coûts indirects de la perte
de rendement au travail liée à la rhinite
allergique sont plus élevés que ceux qu’on
Veuillez consulter cette leçon associe à l’asthme (3) .
en ligne sur eCortex.ca pour en La RA fait partie de la triade atopique
connaître les dates de validité. Les pharmaciens qui exercent en milieu incluant l’asthme et la dermatite atopique.
communautaire voient régulièrement des Jusqu’à 85 % des asthmatiques souffrent de
personnes souffrant de rhinite allergique ou rhinite et 15 à 38 % des personnes présentant
d’urticaire. Malgré leur présentation clinique une rhinite allergique sont asthmatiques. La
distincte, ces affections allergiques partagent RA est aussi un facteur de risque indépendant
la même pathogenèse d’inf lammation médiée de développement de l’asthme (4) .
par l’immunoglobuline E (IgE). Des allergènes
spécifiques se lient au complexe récepteur PHYSIOPATHOLOGIE DE LA RHINITE ALLERGIQUE
Répondez en ligne de l’IgE sur les mastocytes et les basophiles, La pathogenèse de la RA découle de la
sur eCortex.ca ce qui déclenche la libération d’histamine, présence d’un allergène sensibilisateur,
de cytokines, de kinines, de leucotriènes et comme le pollen, qui se lie à l’IgE, une classe
d’autres médiateurs de la réponse allergique. d’anticorps. Ce complexe se lie aux mastocytes
·ca Les pharmaciens sont en mesure de fournir pour libérer de l’histamine et générer des
des soins à ces patients en distinguant les cas leucotriènes, des prostaglandines, des kinines
Cette leçon est commanditée par une subvention
à visée éducative d’Aralez Pharmaceuticals Inc.
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Spécifications
techniques Pleine page
7,875 po L × 10,75 po H
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n Prévoir 0,125 po de marge perdue sur les quatre côtés de l’annonce pleine page (le cas échéant) Double page
n Taille d’une annonce pleine page : 7,875 po L × 10,75 po H 15,75 po L × 10,75 po H
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ZONE UTILE
Tout texte ou illustration qui ne doit pas être rogné doit être inférieur de 0,50 po au format
de la publication. Prévoir 0,25 po de chaque côté de la marge intérieure des doubles pages.
Marge perdue
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la marge intérieure pour les doubles pages ou en contiguïté avec un encart. D’ailleurs, nous
décourageons VIVEMENT le positionnement de textes et d’images dans la marge intérieure. Zone utile
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PDF HAUTE RÉSOLUTION n Commissions d’agence : 15 % – aux n L’annonceur ou l’agence de publicité
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8/8 PLANIFICATEUR MÉDIA 2021
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MONTRÉAL TORONTO > supériorité d’un agent en particulier2. Une autre caractéristique des AHO que les mométasone (moins de 0,1 %) est très faible et que ces agents ne présentent pas les effets
études ont cherché à démontrer est l’effet sur la congestion. Une revue d’études indésirables qu’on pourrait observer avec la prise chronique de corticostéroïdes
contrôlées sur l’usage de la desloratadine, la lévocétirizine et la fexofénadine en rhinite systémiques3,7. Notons qu’il y a peu de contre-indications absolues (ulcère du septum
allergique laisse entendre que les AHO de deuxième génération diminuent la congestion nasal, chirurgie ou trauma récent au niveau nasal) et peu de situations où la prudence est
nasale évaluée environ 48 heures après l’instauration du traitement20. Cet effet serait de mise (certaines infections actives non traitées, cirrhose, etc.)2.
consistant et augmenterait progressivement avec la poursuite du traitement. Toutes Les CSIN sont des traitements
considérations prises en compte, la loratadine s’avère être un choix intéressant car elle est d’entretien très efficaces, mais ils
applicable à une multitude de situations cliniques; elle figure parmi les traitements prennent du temps à agir. Pour la plupart, II PRODUITS EN VENTE LIBRE2,13
privilégiés en pédiatrie ainsi qu’en grossesse, elle ne causerait pas de somnolence et elle un début d’action est observé après
fait partie des AHO les moins dispendieux. quelques jours, alors que l’effet maximal Indications
est seulement atteint après une à deux Antihistaminiques oraux de 2e génération C E P R SO
Décongestionnants topiques et oraux semaines de traitement. Les patients
+/- + + + +/-
Les décongestionnants sont des agents très efficaces pour soulager la congestion nasale devraient ainsi être informés que les
uniquement, mais leur utilisation n’offre pas de bénéfice net à long terme5. Ainsi, ils CSIN sont des médicaments à prendre au Cétirizine 5-10 mg DIE Formulation Ped.
pourraient être suggérés temporairement pour pallier rapidement une congestion moins une semaine avant l’exposition à
DIRECTRICE DE COMPTES DIRECTEURS DE COMPTES
(ReactineMD) $ 1er choix en G&A
incommodante en attendant le début d’action d’un nouveau traitement d’entretien, l’allergène et que le traitement doit être Somnolence > placébo
par exemple. La prudence est de mise avec cette classe de médicaments. Les poursuivi de façon régulière afin d’être
Desloratadine 5 mg DIE Formulation Ped.
décongestionnants oraux (pseudoéphédrine et phényléphrine) sont à éviter chez optimal2,10. De plus, la méthode
(AeriusMD) $$ RA intermittente avec sx légers
certaines populations (p. ex., hypertension, arythmies, dysthyroïdies, grossesse) et d’administration (bien agiter le dispositif,
leurs effets systémiques sont à prendre en considération (p. ex., insomnie)2. Quant aux administrer du côté externe de la narine, Fexofénadine 60 mg BID ou Non approuvée en Ped.
décongestionnants topiques (p. ex., etc.) doit être expliquée au patient et (AllegraMD) $$ 120 mg DIE
oxymétazoline), leur usage est limité par révisée occasionnellement au besoin.
Nancy Dumont C. Norman Cook
Loratadine 10 mg DIE Formulation Ped.
l’installation d’une congestion rebond Il existe plusieurs agents CSIN sur le
(ClaritinMD) $ 1er choix en G&A.
CAS CLINIQUE 2/3 après seulement trois à cinq jours marché, mais seulement trois d’entre eux
d’utilisation2. sont en vente libre, voir le tableau II . Ils Indications
Après un questionnement approfondi, vous informez M. RA que le BenadrylMD n’est pas la Le pharmacien a un rôle de prévention sont tous considérés comme aussi Corticostéroïdes intranasaux C E P R SO
meilleure option pour lui, car il doit être pris plusieurs fois par jour et cause de la somnolence. et d’éducation en matière de rhinite efficaces et sécuritaires2,11. Le pharmacien
++ ++ ++ ++ +/-
Ainsi, vous lui communiquez quelques astuces pour minimiser l’exposition aux allergènes (ici, le médicamenteuse. Les médicaments ne devrait pas hésiter à prescrire un CSIN
pollen), telles qu’éviter les activités extérieures lorsque l’indice pollinique est élevé, fermer les suivants peuvent provoquer ou aggraver si l’état clinique du patient le justifie. Fluticasone- 2 vap RAMQ (loi 31 > 18 ans)
514 557-6660 647 290-3967
fenêtres, ne pas faire sécher ses vêtements dehors, etc. Ensuite, vous abordez le sujet des les symptômes de rhinite : AINS, Parmi les agents en vente libre, la propionate par narine 1er choix en G&A et
solutions salines pour irrigation nasale, ainsi que les larmes artificielles qui permettent d’évacuer bêtabloquants, chlorpromazine, mométasone est souvent une option RA intermittente avec sx
(FlonaseMD) $$ 1 fois/jour Ped.
les allergènes. Malgré sa réticence initiale face aux produits intranasaux, l’information que vous contraceptifs oraux, décongestionnants acceptable, puisqu’elle figure parmi les modérés à sévères
lui fournissez quant à l’efficacité, principalement en matière de congestion, le convainc d’essayer topiques, IECA, méthyldopa, prazosine, choix privilégiés en pédiatrie et en Mométasone RAMQ (loi 31 > 12 ans)
un CSIN. Ainsi, vous lui prescrivez du MosasprayMD en vertu de la loi 31, la loi 41 n’étant pas térazosine10. Ainsi, certains patients grossesse, et qu’elle se trouve en annexe 2 (NasonexMD) $ 1er choix en G&A et RA persistante avec sx
applicable en l’absence de diagnostic antérieur de rhinite allergique. pourraient être atteints de rhinite mixte, pour les 12 ans et plus, sans compter Ped. légers ou
c’est-à-dire de rhinite allergique ainsi que qu’elle est moins coûteuse et pourrait être modérés à sévères
Triamcinolone RAMQ (loi 31 > 12 ans)
ndumont@ensembleiq.com ncook@ensembleiq.com
de rhinite non allergique, dont la rhinite prescrite par le pharmacien, en format (Nasacort AQMD) $$
médicamenteuse11. Dans le cas d’une rhinite médicamenteuse associée à l’usage de Mosaspray, afin d’épargner les taxes
décongestionnants topiques, un plan de sevrage devrait être recommandé au patient. Il au patient. Indications
implique de diminuer progressivement la fréquence d’utilisation du décongestionnant, Si le traitement est efficace, mais que le Gouttes ophtalmiques (stabilisateur de mastocytes) C E P R SO
une narine à la fois, tout en instaurant un traitement à base de CSIN3. patient se plaint d’une altération du goût - - - - +
ou d’une irritation locale, une opinion
Produits intranasaux pharmaceutique pourrait être transmise Cromoglycate- 1-2 gouttes RAMQ SO résiduels ou CA seul
Les CSIN régulent directement les mastocytes avant que la dégranulation ne se produise. au médecin afin de le remplacer par du sodique 4 fois/jour
Cela permet une réduction de la libération de tous les médiateurs inflammatoires ciclésonide (promédicament qui causerait (Cromolyn)
impliqués dans la réaction d’hypersensibilité, incluant l’histamine, mais également les possiblement moins d’altération du goût) Légende : $ = approximation relative du coût des différents agents d’une même classe; C = Congestion;
leucotriènes et les prostaglandines de la phase immédiate ainsi que les chimiokines ou de la fluticasone furoate (possiblement E = Éternuements; P = Prurit; R = Rhinorrhée; SO = Symptômes oculaires; G&A = Grossesse et allaitement;
Scott Tweed
Ped. = Pédiatrie; RA & CA = Rhinite allergique et conjonctivite allergique; RAMQ = Produit couvert par le régime
impliqués dans la phase tardive3. Cette action en amont de la cascade permet d’agir sur moins d’irritation locale).
d’assurance maladie du Québec, délivré sur ordonnance; Sx = Symptômes
plusieurs mécanismes, ce qui implique une amélioration marquée, en comparaison avec
les AHO, de tous les symptômes, dont, particulièrement, la congestion nasale. Les CSIN Produits ophtalmiques
constitueraient la classe d’agents la plus efficace en rhinite allergique18. Ils ont même un Sur le marché canadien, parmi les agents
COORDONNATRICE, ÉDITORIAL,
effet significatif sur les symptômes oculaires7. antiallergiques ophtalmiques, seul le cromoglycate sodique en solution est classé à
Par ailleurs, les CSIN ont également un bon profil d’innocuité2. Les principaux effets l’Annexe II. Cet agent bloque la liaison des IgE au niveau des mastocytes, ce qui les
indésirables rapportés avec ces médicaments sont un goût amer, de l’irritation nasale stabilise et permettra donc de diminuer leur dégranulation lors d’une future exposition
416 230-4315
(picotements ou sensation de brûlure), des céphalées et de l’épistaxis2,3. La perforation du aux allergènes3,15.
septum nasal ainsi que les infections locales à Candida albicans sont très rares4. De plus, Ainsi, avec cet agent, le soulagement n’est pas instantané. En effet, il faut plus de
il est important de noter que la biodisponibilité de la fluticasone (moins de 2 %) et de la trois jours avant de constater une amélioration des symptômes et l’effet maximal est >
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