2021 RAPPORT D'ACTIVITÉS - Maladies Rares ...
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SOMMAIRE 2021 en chiffres........................................................................................ 2 Les mots de la Présidente et du Directeur.............................................. 4 L’association............................................................................................. 6 L’inauguration des nouveaux locaux 3 questions à Almuth Bredimus 3 questions à Anja Di Bartolomeo Le service de consultation....................................................................... 16 Les statistiques 3 questions à la cellule d’orientation et de coordination Le service d’activités récréatives............................................................. 26 La mobilisation......................................................................................... 30 La sensibilisation...................................................................................... 34 Le Plan National Maladies Rares............................................................ 38 Ensemble, plus forts !.............................................................................. 40 Les aspects financiers............................................................................. 41 Merci........................................................................................................ 42
562 patients soutenus 54 22 actions de plaidoyer & d’autonomisation de patients bénévoles une augmentation de 40% par rapport à l’année précédente 2021 6 activités récréatives 2 et sportives réguilières grandes campagnes de sensibilisation 386 1019 241 demandes via prestations de suivi maladies différentes 377 l’infoline nationale psycho-social récensées par le service de consultation 144 participants membres 2
LES MOTS DE LA PRÉSIDENTE & DU DIRECTEUR Un coup d’œil dans le rétroviseur, ou plutôt sur que par la résonance le rapport d’activités que vous tenez en main, dans les médias. Nous permet de constater que l’année dernière a avons multiplié les actions été très riche en événements pour ALAN et la « de plaidoyer au niveau communauté rare » au Luxembourg. Un des faits national et international marquants de 2021 est que notre association a grâce à de multiples déménagé de Bascharage à Kockelscheuer, plus échanges avec les autorités, précisément dans la rue de l’Innovation du Parc par exemple dans le cadre de Luxite, située dans un décor naturel merveilleux. la crise sanitaire ou du soutien Ainsi, vous pouvez désormais nous trouver dans du Luxembourg pour l’adoption, le le tout nouveau bâtiment du bureau d’études 16 décembre 2021, de la toute première de Schroeder et Associés qui nous y offre des résolution de l’ONU intitulée “Relever les défis des locaux spacieux et parfaitement accessibles. personnes vivant avec une maladie rare et de leurs L’inauguration de nos nouveaux bureaux le familles”. 14 octobre dernier fût un moment tout à fait spécial pour nous (cf. page 10). En effet, de Un autre point fort de l’année dernière a été le nombreux représentants et amis avaient accepté renouvellement de notre convention trisannuelle notre invitation et sont venus nous témoigner leur avec l’Association Française contre les Myopathies attachement lors de cette soirée chaleureuse, en (AFM-Téléthon) qui figure parmi les leaders dépit des restrictions sanitaires strictes du moment. mondiaux en matière de recherche scientifique dans les maladies rares. Rappelons que le Nous saluons tous nos membres, L’équipe d’ALAN a fait face à une charge de travail Téléthon Luxembourg est organisé tous les ans par européens se sont rendu bénévoles, représentants, partenaires importante en 2021, comme en témoigne le seul nombre de demandes adressées à notre service le Lions District 113 - Grand Duché de Luxembourg et la Fondation Lions Luxembourg et qu’une partie compte des avantages d’une collaboration étroite en matière de et amis, acteurs à l’œuvre à nos de consultation psycho-sociale. L’augmentation de des recettes permet de soutenir ALAN grâce à un politique de santé. Cette expérience pourrait côtés, pour contribuer à créer un 40% des dossiers par rapport à 2020 est le reflet d’une meilleure connaissance de l’Infoline Maladies subside de l’AFM-Téléthon. se révéler critique pour l’adoption future meilleur avenir pour les personnes d’un nouveau plan d’action européen sur Rares Luxembourg et du bon fonctionnement de la Nous ne pourrions conclure ce mot introduction les maladies rares, de préférence sous concernées par une maladie rare. Cellule d’Orientation et de Coordination qu’ALAN sans revenir sur la situation sanitaire de 2021 et forme d’une recommandation du Conseil de cogère avec les experts médicaux du CHL (cf. page saluer la vigilance et la résilience des personnes l’Union Européenne. Le cap a été indiqué par 24). Ces missions représentent seulement deux concernées par une maladie rare, de notre conseil EURORDIS grâce à leur projet Rare2030, il ne des nombreuses retombées concrètes du Plan d’administration et de notre équipe. Si l’année 2020 reste donc plus qu’à faire. National Maladies Rares en faveur des personnes a été celle de la découverte du coronavirus SARS- Shirley Feider-Rohen Daniel Theisen, PhD concernées. COV-2, l’année 2021 a été celle où nous avons Nous saluons tous nos membres, bénévoles, Présidente Directeur appris à vivre avec ce virus et ses conséquences. représentants, partenaires et amis, acteurs à L’année dernière a également vu une intensification Une de nos préoccupations fut de suivre la l’œuvre à nos côtés, pour contribuer à créer un du volet sensibilisation et de notre travail d’alliance stratégie de vaccination du gouvernement et de meilleur avenir pour les personnes concernées par nationale (voir page 30 « La mobilisation »). faire des propositions concrètes pour défendre une maladie rare. Qu’ils trouvent ici l’expression de L’action « Light it up » à l’occasion de la journée les intérêts de notre communauté. Si cette crise notre gratitude et de notre plaisir à travailler avec internationale des maladies rares et la campagne reste à ce jour une épreuve quotidienne pour les eux. Ensemble, nous sommes plus forts ! « Héros invisibles » ont eu un succès énorme, personnes particulièrement vulnérables, elle a marqué tant par l’enthousiasme des participants de positif le fait que nos décideurs nationaux et 4 5
• développe et renforce des partenariats Nos valeurs L ’ ASSOCIATION internationaux, en particulier avec d’autres organisations de patients ; À ALAN, nos interactions professionnelles et • s’engage ainsi pour une meilleure personnelles sont guidées par trois valeurs reconnaissance et des changements cardinales : ALAN – Maladies Rares Luxembourg est une association sans but lucratif politiques au niveau national et européen. • Intégrité - adhérer à de solides principes déontologiques et protéger la confiance que (a.s.b.l.) fondée en 1998 et reconnue d’utilité publique depuis 2000. les patients et leurs familles nous accordent ; • Empathie - être prévenant et sensible envers toutes les personnes, indépendamment de leur situation ; • Esprit d’équipe - travailler ensemble au sein et à travers des équipes, des institutions et des frontières, car ensemble nous sommes plus forts. Notre vision et sportives adaptées afin de favoriser le bien-être, la confiance et l’estime de soi des participants ; Construire un environnement permettant aux • diffuse des informations pour sensibiliser personnes vivant avec une maladie rare de le public, les décideurs, les autorités et les réaliser leur plein potentiel grâce à une meilleure Le Conseil d’Administration (d.g.à.d) : Shirley Feider-Rohen, Julie Scheidweiler-Darné, Marc Feider, Almuth Bredimus, Anja Di Bartolomeo, institutions ; reconnaissance, l’égalité des chances et une Alphonse Ansay, Jean-Marie Boden, Jos Even, Antoni Montserrat Moliner. Manquent sur la photo: Fernand Grulms, Snejana Granatkina. qualité de vie améliorée. • s’engage activement dans la mise en œuvre du Plan National Maladies Rares afin de garantir l’égalité d’accès au diagnostic, la Le Conseil d’Administration Notre mission thérapie, les soins et la recherche pour toute personne vivant avec une maladie rare ; Le Conseil d’Administration est composé • facilite les échanges interdisciplinaires exclusivement de bénévoles, élus par l’Assemblée • Shirley Feider-Rohen, présidente ; Afin de contribuer à une meilleure qualité de vie entre professionnels du secteur de la santé, Générale. Son rôle principal consiste à définir • Anja Di Bartolomeo, vice-présidente ; des personnes et des familles touchées par une ainsi que du secteur social et éducatif ; la stratégie de l’association et à veiller à son • Jos Even, vice-président ; maladie rare, ALAN : • promeut l’éducation, le renforcement des bon fonctionnement. De plus, il joue un rôle • propose un service de consultation offrant important de représentation de l’association lors • Alphonse Ansay, secrétaire ; capacités et l’autonomisation des personnes un suivi psychologique, ainsi qu’un soutien des événements officiels au niveau national et • Fernand Grulms, trésorier ; touchées par une maladie rare ; administratif et social pour informer, guider international. • Jean-Marie Boden, membre ; et assister les concernés dans plusieurs • défend les intérêts de toutes les personnes touchées par une maladie rare, ainsi que • Almuth Bredimus, membre ; domaines, dont, notamment, l’accès aux soins En 2021, les membres du Conseil d’Administration de santé, les procédures administratives, les de leurs groupes représentants, au niveau ont investi près de 500 heures participant à des • Marc Feider, membre ; droits sociaux, l’éducation, le travail, la vie national et international ; réunions, présentations, groupes de travail et • Snejana Granatkina, membre ; familiale et l’inclusion sociale ; • promeut la recherche scientifique sur les conférences, sans compter les nombreuses • Antoni Montserrat Moliner, membre ; • offre une gamme d’activités récréatives maladies rares ; heures dédiées à la préparation et au debriefing • Julie Scheidweiler-Darné, membre. de ces réunions. 6 7
L’équipe opérationnelle • Dr Michel Hoffmann (Neurologie, Centre Hospitalier du Nord) ; L’équipe opérationnelle d’ALAN gère les activités • Denise de Waal, coordinatrice alliance • Prof. Dr Rejko Krüger (Neurologie, Centre quotidiennes de l’association, dont notamment nationale maladies rares ; Hospitalier de Luxembourg, Luxembourg les consultations socio-thérapeutiques, les Centre for Systems Biomedicine de l’Université • Martine Dondelinger, assistante sociale ; du Luxembourg) ; activités récréatives, les actions de l’alliance, de sensibilisation et de communication, ainsi que le • Melanie Fonck, assistante sociale ; • Dr Fernand Pauly (Rééducation et service administratif. • Hugo Leite, psychologue, psychothérapeute Réadaptation fonctionnelles - Pédiatrie, • Paula Manniello, assistante sociale ; Centre Hospitalier de Luxembourg) ; • Daniel Theisen, PhD, directeur ; • Corinne Thill, psychologue, psychothérapeute ; • Dr Marc Schlesser (Pneumologie, Hôpitaux • Gwennaëlle Crohin, directrice adjointe, chef • Sarah Weiler, chargée de communication ; Robert Schuman/Hôpital Kirchberg). du service de consultation psycho-social ; • Lydie Wio-Squeo, employée administrative. • Tania De Sa Correia, secrétaire ; Les membres En 2021 ALAN comptait 159 cartes de membre personnelle, 216 cartes de membre familiale et 2 cartes de membre pour personnes morales. Les bénévoles ALAN compte sur l’aide précieuse de ses bénévoles, pour pouvoir organiser les événements socio-culturels, les activités récréatives et les événements de sensibilisation. ALAN tient à remercier chaleureusement les 54 bénévoles qui sont toujours prêts à dédier leur temps et leur expertise au service d’ALAN et de ses membres : L’équipe opérationnelle (d.g.à.d) : Tania De Sa Correia, Hugo Leite, Paula Manniello, Martine Dondelinger, Dan Theisen, Corinne Thill, Melanie Fonck, Sarah Weiler, Gwennaëlle Crohin, Lydie Wio-Squeo. Manque sur la photo : Denise de Waal Alan Valentine Hervé Fayolle Marielle Tarayre André Bredimus Isabelle Hamen Martha Theobald-Rohen Anne Weydert Jana Tiberi Mauro Viaggi Annick Santer-Gillen Jason Schandeler Mireille Schmitz Le Conseil Scientifique Ariane Toepfer Jean-Paul Meyrer Nelly Nash Armelle Schmit Jessica De Sa Correia Nermin Adrovic Catherine Gérardin Joseph Rodesch Noémie Desquiotz-Sunnen ALAN est soutenue par un Conseil Scientifique • Dr Jean Beissel (Médecine interne - Cardiologie, Claude Berg Josiane Wohles Pierre Sadler composé d’experts provenant de différentes Centre Hospitalier de Luxembourg) ; Diana De Sa Correia Karen Wauters Ralf Viersch spécialités de la médecine et de la recherche. Ces Donatella Monaco Kinga Clement Romain Mazouin • Dr Lieve Van den Bossche (Médecine interne - experts ont accepté de mettre leurs compétences Elise Fayolle Liette Marin Sandra Leidner Oncologie, Centre Hospitalier Emile Mayrisch) ; volontairement au service d’ALAN et aident Eva Ferranti Lorena Griñan Correia Sonny Berg l’association à répondre à des questions qui • Prof. Dr Claude Braun (Médecine interne - Eve Peters Lucia Dinga-Supova Sophie Gidt relèvent de leurs compétences professionnelles. Néphrologie, Hôpitaux Robert Schuman/ Federico Colavitti Magali Weber Susanne Loewen Hôpital Kirchberg) ; Francine Pater Marco Feider Tom Leclerc • Dr Carine de Beaufort (Pédiatrie - • Manon Gantenbein, PhD (Epidémiologie, Gaby Damjanovic Margot Franck Typhaine Braucourt Endocrinologie, Centre Hospitalier de Centre d’Investigation et d’Épidémiologie Gilbert Santer Margot Lietz Vanessa Vorwerk Luxembourg, Luxembourg Centre for Systems Clinique (CIEC) du Luxembourg Institute of Henri Goergen Marie Bertinchamps Yvi Kohnen Biomedicine de l’Université du Luxembourg) ; Health) ; 8 9
L’inauguration L’INAUGURATION Le 14 octobre 2021, ALAN avait invité ses bénévoles, ses partenaires et ses membres actifs pour Présidente d’ALAN et Monsieur Daniel Theisen, Directeur d’ALAN. Par la suite, l’artiste Giulia DES NOUVEAUX LOCAUX inaugurer ses nouveaux locaux à Kockelscheuer. La partie officielle était encadrée par la vice- Helminger a remis à ALAN, en guise de cadeau de bienvenue, un tableau qu’elle avait créé dans le cadre de l’action « Gléckssteen » du Centre présidente d’ALAN, Anja Di Bartolomeo, Hospitalier du Nord. L’allocution chaleureuse de agrémentée par des interludes musicaux de Monsieur Mars Di Bartolomeo, président de la En janvier 2021, ALAN a déménagé dans le nouveau bâtiment du bureau Madame Noémie Desquiotz-Sunnen (soprano) Commission de la Santé, a clôturé la partie officielle et Madame Magali Weber (violoncelle). Les de l’inauguration, suivi d’un apéritif dînatoire. d’études Schroeder & Associés SA à Kockelscheuer pour répondre à mots de bienvenue de Monsieur Thierry Flies, l’augmentation constante des demandes de soutien et de ses activités. En Administrateur Délégué de Schroeder & Associés L’inauguration des nouveaux locaux d’ALAN a été S.A., et de Monsieur Tom Jungen, Bourgmestre réalisée grâce au généreux soutien de Schroeder octobre 2021, l’association a inauguré ses nouveaux locaux en présence de de la Commune de Roeser, étaient suivis par les & Associés S.A., de Madame Sandra Leidner, de Monsieur Tom Jungen, Bourgmestre de la Commune de Roeser et de Monsieur allocutions de Madame Shirley Feider-Rohen, la Commune de Roeser et de Cactus SA. Mars Di Bartolomeo, président de la Commission de la Santé. Les nouveau locaux Au cours des dernières années, tous les domaines allocution à l’inauguration, Shirley Feider-Rohen, d’activités d’ALAN ont connu une forte croissance, la Présidente d’ALAN précisait que « C’est le ce qui a mené l’association à déménager en début d’une nouvelle étape pour ALAN. Grâce à début de 2021. Les nouveaux bureaux d’ALAN nos partenaires précieux, nous avons pu trouver sont situés dans le bâtiment innovant, lumineux et aménager des locaux parfaitement adaptés, et convivial du bureau d’études Schroeder & nous permettant de rencontrer pleinement nos Associés SA. Les locaux modernes, accessibles et missions pour les années à venir. » spacieux permettent désormais à l’association de garantir un encadrement optimal des personnes vivant avec une maladie rare. Lors de son 10 11
2 Selon vous, comment pourrait-on améliorer les conditions-cadres ? AB : « Sans connaissances et sans prise de conscience, aucune amélioration n’est possible. » « Qui le sait mieux que les personnes concernées elles-mêmes ? À cet égard, je suis ravie que le CA ait choisi Anja comme Vice-Présidente. À mon avis, Anja est en mesure et ne manquera pas de contribuer beaucoup à la sensibilisation du public et de la société aux maladies rares. De manière générale, j’ai l’impression qu’il y a encore beaucoup de marge pour améliorer les conditions médicales des personnes concernées au Luxembourg. À commencer par la connaissance des maladies rares, puis un diagnostic rapide et des options thérapeutiques, ainsi que le financement des services médicaux et paramédicaux au Luxembourg et à l’étranger. Il reste aussi beaucoup d’obstacles dans le secteur scolaire 3 QUESTIONS À et celui du travail avant de pouvoir parler véritablement d’aide ou de participation réelle des personnes concernées. » Almuth BREDIMUS Vice-Présidente d’ALAN 2013 - 2021 1 3 Almuth, vous avez passé le relais en tant que Vice- Quelles sont vos aspirations ou vos objectifs après Présidente à Anja di Bartolomeo. Qu’est-ce que votre mandat de Vice-Présidente chez ALAN ? cette étape évoque en vous ? AB : « Quand on voit que, grâce aux développements rapides dans le domaine de la AB : « ALAN était une affaire de cœur pour moi dès le départ : m’engager pour le sujet médecine, il y a de plus en plus de possibilités de diagnostic et de thérapie pour les des maladies rares et apporter mes connaissances et mon expérience professionnelle de maladies rares, alors ces options doivent également être accessibles sans obstacle l’Université de médecine de Hanovre. majeur aux personnes concernées au Luxembourg - quel que soit leur lieu de résidence. J’espère vivement que l’idéologie européenne transfrontalière s’imposera dans le Ainsi, lors d’une exposition d’ALAN, j’étais ravie d’accepter l’invitation tout à fait courtoise domaine du diagnostic et de la thérapie des maladies rares. des représentantes d’ALAN pour une réunion du Conseil d’Administration (CA). C’était là que j’ai appris tout ce qu’ALAN réalise pour les personnes concernées au Luxembourg et à Personnellement, j’aimerais continuer à m’engager dans le CA d’ALAN et à défendre les quelles difficultés et situations les personnes concernées sont confrontées. Tout ce contexte, intérêts de la communauté des RARES. » ainsi que la grande confiance que le CA m’a accordée ont été à la base de ma motivation et la raison pour laquelle j’ai assumé le rôle de Vice-Présidente. Dans cette fonction, j’ai principalement soutenu la Présidente sur des questions structurelles, organisationnelles et de ressources humaines. Un autre aspect très important pour moi était l’échange avec des associations similaires dans l’espace germanophone (Suisse, Autriche, Allemagne), parce qu’on peut obtenir des idées et des arguments pour l’amélioration des conditions-cadres au Luxembourg sur la base des expériences et des pratiques des autres pays. Après 8 ans en tant que Vice-Présidente, j’ai senti qu’il était temps de céder ma place à des personnes engagées plus jeunes avec de nouvelles idées. » 12 13
2 Comment peut-on sensibiliser selon vous d’une manière efficace ? AdB : « À mon avis, le facteur clé d’une sensibilisation efficace est l’implication des personnes concernées. Bien évidemment, toute campagne de santé doit contenir un volet médical ou scientifique, cependant je suis persuadée que le cœur d’une bonne campagne doit être la personne elle-même. C’est elle qui est le vrai expert de sa maladie. Donner la parole aux patients, cela signifie partager leurs expériences tant positives que négatives, leurs besoins, attentes, déceptions et espoirs de manière authentique. Dans ce contexte, je félicite Sarah Weiler, chargée de communication d’ALAN qui met en œuvre une telle stratégie de communication depuis maintenant des années par le biais de témoignages très touchants de personnes concernées. De l’autre côté, je favorise une sensibilisation dès le premier âge, et c’est d’ailleurs ce que nous disent les personnes atteintes d’une maladie rare, souvent confrontées à des barrières et préjugés. Je suis d’avis que la sensibilisation, comme d’ailleurs aussi la prévention, devraient faire partie intégrante de l’éducation. Personnellement, je mets régulièrement des concepts en place qui impliquent une participation active des jeunes. » 3 QUESTIONS À ANJA DI BARTOLOMEO 3 Actuelle Vice-Présidente d’ALAN 1 Quelles sont vos attentes personnelles et objectifs pour l’avenir ? Anja, en tant que vice-présidente vous succédez AdB : « Je suis une personne qui cherche à créer des liens et un dense réseau de coopération à Almuth Bredimus qui a exercé cette fonction en vue d’optimiser la prise en charge du patient et l’impact de la sensibilisation. À mon pendant 8 ans. Que signifie pour vous ce nouveau avis, il est essentiel de se mobiliser ensemble sur plusieurs niveaux et coopérant avec tous les acteurs impliqués dans la prise en charge ou l’accompagnement de la personne défi ? atteinte d’une maladie. Bien sûr, j’encourage le « patient empowerment » qui doit jouer aujourd’hui un rôle phare dans le secteur de la santé. Pour les années à venir, j’espère AdB : « Tout d’abord, j’aimerais remercier toute l’équipe du CA de m’avoir confiée cette surtout un accès plus rapide aux thérapies pour les personnes atteintes d’une maladie nouvelle mission qui me tient beaucoup à cœur. Pour moi, c’est un honneur de reprendre rare avec une prise en charge optimisée au niveau national, ainsi qu’un support efficace la fonction qui a été gérée d’une manière fantastique par Almuth Bredimus, une personne psycho-social- volet que nous assurons au sein d’ALAN et qui devra être garanti, voire très sympathique que j’admire beaucoup pour son approche analytique et très « terre à renforcé, pour les années à venir. Je suis très reconnaissante du support du gouvernement terre ». Après tant d’années que j’ai réalisé des projets en coopération avec ALAN en ma dont nous avons bénéficié lors des dernières années, et j’espère bien sûr que les acteurs fonction de responsable communication du CHEM, et ensuite du CHdN, je suis heureuse politiques continueront à nous épauler tant. Pour conclure, je souhaite remercier de tout d’être désormais un membre de ce Conseil d’Administration qui m’a impressionné dès cœur chacun, aussi bien les personnes privées que les entreprises, qui nous ont soutenu le premier moment par son excellent esprit d’équipe et son dynamisme. Finalement, lors des dernières années et surtout pendant la crise sanitaire. » je dois dire que ma mission me tient très à cœur, non seulement parce que je suis personnellement concernée en tant que mère d’un enfant atteint d’une maladie rare, mais surtout parce que je juge essentiel que les maladies rares prennent une place plus importante et deviennent plus connues dans notre société- bref, qu’elles deviennent visibles. Personnellement, je veux m’axer surtout sur le thème de la sensibilisation et de l’information, notamment envers un jeune public cible tout en impliquant les personnes atteintes d’une maladie rare. » 14 15
L’organisation du service L’Infoline Maladies Rares LE SERVICE Le service de consultation d’ALAN est organisé en 2 lignes de support nationales : l’Infoline Les personnes concernées par une maladie rare peuvent contacter l’Infoline Maladies Rares Maladies Rares Luxembourg et le service de Luxembourg pour : DE CONSULTATION suivi psycho-social. Lorsqu’une maladie rare a été diagnostiquée • obtenir des informations sur la maladie rare, les droits sociaux, les ressources disponibles et les démarches à suivre ; ou est suspectée, la personne concernée, un Le service de consultation d’ALAN fournit des informations et propose un membre de sa famille ou un professionnel de la • être orienté vers les services compétents dans suivi psychologique ainsi qu’un soutien administratif et social pour soutenir santé contacte l’Infoline pour recevoir rapidement le pays ; des informations et des conseils. En cas de besoin • trouver un lieu d’écoute spécialisé et dédié. les personnes vivant avec une maladie rare à relever les défis causés par la d’un soutien plus intensif, les assistants sociaux maladie. Les services de consultation d’ALAN sont gratuits et spécifiquement et les psychologues d’ALAN travaillent étroitement L’Infoline Maladies Rares Luxembourg est un avec le patient et sa famille pour les soutenir dans adaptés aux besoins de chaque individu/famille. Toute personne directement différents domaines, notamment le parcours de service de première ligne assuré par ALAN sur ou indirectement touchée par une maladie rare peut bénéficier gratuitement santé, le parcours scolaire et professionnel, la mandat de la Direction de la Santé. Il s’agit d’une vie de famille, l’inclusion sociale, les démarches initiative du premier Plan National Maladies Rares de ces consultations. administratives et la santé mentale. 2018-2022 du Ministère de la Santé. Suivi psycho-social Parcours INFORMER · ORIENTER de santé ÉCOUTER Si besoin de soutien plus intensif Ecole / Santé travail mentale Maladie rare diagnostiquée Inclusion ou suspectée sociale Démarches Vie de administratives Famille Assistant Social & Psychologue Le service de Les maladies rares suivi psycho-social Même si les maladies rares varient La prise en charge psycho-sociale est assurée par vue spécifiques, afin de soutenir ensemble le Une maladie est dite « rare » si elle touche considérablement dans leurs symptômes, leurs une équipe de « référents de parcours de santé ». patient dans la réalisation de son projet de vie. moins de 1 personne sur 2000. Il existe plus de traitements et leurs soins, elles ont un aspect Titulaires d’un diplôme du champ paramédical ou En combinant le support psychologique avec le 6000 maladies rares différentes. Environ 5% de fondamental en commun : les défis de la vie qu’elles social, complété par des nombreuses formations support social, ALAN peut offrir un encadrement la population mondiale vit avec une maladie entraînent. De nombreuses personnes et familles sur les maladies rares, les référents de parcours socio-thérapeutique efficace et ciblé, dans le but rare. Au Luxembourg, cela représente quelque confrontées à une maladie rare connaîtront à un de santé interviennent pour accompagner les ultime de conférer aux patients une plus grande 30 000 personnes. Beaucoup de ces maladies moment donné une des situations suivantes : une personnes atteintes d’une maladie rare et leurs autonomie et d’améliorer leur qualité de vie. Le sont d’origine génétique et sont chroniques et véritable odyssée jusqu’au diagnostic correct, familles aux différentes étapes de l’évolution de service de consultation psycho-social est soutenu évolutives. 70% des maladies rares sont à début l’isolement, le manque d’options de traitement, la maladie. Actuellement, l’équipe de consultation en grande partie grâce à une convention avec le pédiatrique. Les maladies rares ont souvent un la nécessité d’adapter le parcours professionnel est composée de psychologues et d’assistants Ministère de la Santé et fonctionne sur la base impact sur la qualité de vie et peuvent réduire ou éducatif, le risque de problèmes de santé sociaux. Ces deux professions apportent d’un agrément émis par ce dernier. l’espérance de vie. mentale. leurs expertises respectives et leurs points de 16 17
Le Coordinateur national En 2021, 36 réunions hebdomadaires ont été psycho-social effectuées entre le coordinateur psycho-social national et le coordinateur national médical du Les demandes en chiffres Hub (CNM) et 71 patients ont été intégrés dans ce La mission du Coordinateur national psycho- processus et pris en charge par le coordinateur social, « CNPS », est assurée par ALAN sur psycho-social ainsi que par le Service de suivi mandat de la Direction de la Santé. Il s’agit d’une psycho-social d’ALAN. initiative du premier Plan National Maladies Rares 2018-2022 du Ministère de la Santé. Les missions Pour en savoir plus sur le CNPS, lisez l’interview à prévoient les éléments suivants : Nombre de demandes la page 24. • Assurer la coordination psychosociale avec Les demandes Nouveaux patients 338 les prestataires de soins au niveau national en 2021 et international ; Les demandes les plus Patients déjà connus 224 TOTAL 562 • Structurer et améliorer la prise en charge courantes psychosociale des patients atteints de maladies rares ; Le service psycho-social répond aux besoins • Orienter les patients atteints d’une maladie exprimés par les personnes ayant une maladie rare vers les structures existantes au niveau rare et leurs proches tels que : national et international ; • Collaborer activement avec les experts du • L’information sur la maladie : donner accès Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) dans aux patients à une littérature adaptée et à le cadre de leur mission de Hub ERN National. des sites de qualité où ils peuvent s’informer, 600 les aider à comprendre et à envisager les conséquences de leur pathologie, etc. ; 500 Nombre de demandes • Le parcours de santé : à quels professionnels 400 de santé s’adresser, quelles sont les L’évolution des possibilités d’aide en cas de dépendance, 300 demandes comment fonctionnent les remboursements 200 pour les médicaments ou certaines prestations médicales, comment être orienté 100 pour un test génétique, quels sont les centres de référence à l’étranger, etc. ; 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 • L’accompagnement psychologique : en offrant un suivi thérapeutique adapté afin Nouveaux patients Patients déjà connus de soutenir la personne à faire face aux nombreuses conséquences de la maladie rare (isolement social, bouleversement de l’organisation familiale, …) et à réadapter son projet de vie ; + 40% • L’accompagnement social : afin de les conseiller sur leurs droits socio-administratifs Le nombre de demandes a augmenté de 40% par dans de nombreux domaines et d’assurer r a p p o r t à l ’a n n é e p r é c é d e n t e. la coordination entre le patient et le monde médico-social, professionnel ou scolaire, pour optimiser le travail en réseau et favoriser la cohérence entre les différents acteurs. 18 19
Maladies neurologiques 18% Autres maladies rares 17% LES GROUPES D’ÂGES Sans diagnostic 17% Anomalies de développement embryonnaire Enfants (< 12 ans) ou syndromes malformatifs 12% 26% Maladies auto-immunes, systémiques Les groupes ou rhumatologiques 10% de maladies Maladies non rares 9% Adultes 62% des demandeurs Maladies neuromusculaires 9% Adolescents 12% Maladies dermatologiques 5% LES SEXES Maladies rénales 2% Maladies gastro-entérologiques 2% Féminin Masculin 0 5 10 15 20 62% 38% Pourcentages des demandes Données LES RÉGIONS démographiques des demandeurs Ouest Frontaliers 9% 7% Nord Sud Associations Professionnels de santé (ex. 19% 40% luxembourgeoises assistantes sociales, ergothérapeutes) 1% 23% Les référents des Médecins liberaux Centre LES NATIONALITÉS Médias demandes 5% 20% 25% Laboratoire National de Santé Française Belge Allemande 4% Autres 7% 1% 15% 14% Hôpitaux Connaissances 16% 20% Portugaise 16% Luxembourgeoise 57% Plus d’un tiers des personnes qui ont obtenu du soutien du service de P r è s d e 6 0 % d e s p at i e n t s s o n t o r i e n t é s ve r s l e s e r v i c e d e c o n s u l t at i o n d ’ AL A N c o n s u l t at i o n d ’ AL A N s o n t d e s m i n e u r s. L e s d i f f é r e n c e s o b s e r vé e s e n t r e l e s p a r l e s e c t e u r d e l a s a n t é. 4 0 % d e s p at i e n t s d é c o u v r e n t AL A N à t r a ve r s d e s s e x e s s o n t p r o b a b l e m e n t at t r i b u a b l e s à d e s d i f f é r e n c e s c o m p o r t e m e n t a l e s c o n n a i s s a n c e s o u l e s m é d i a s. e t / o u s o c i é t a l e s p l u tôt q u e d e s d i f f é r e n c e s d u e s a u x p r é va l e n c e s d e s m a l a d i e s r a r e s. L e s n at i o n a lit é s e t l e s r é g i o n s d e s d e m a n d e u r s r e f l è t e n t l a d i ve r s it é e t l a t a i l l e d e l a p o p u l at i o n a u L u x e m b o u r g. 20 21
Les prestations Nombre de prestations Consultations psycho-sociales 196 Travail administratif Consultations sociales 60 La répartition des 39% Consultations psychologiques 543 Les prestations du tâches de l’Infoline Échanges avec service de suivi Maladies Rares Réunions avec le réseau 151 des patients psycho-social Luxembourg Échanges avec 55% Visites médicales accompagnées 62 des professionnels 6% en 2021 * Autres 7 TOTAL 1019 L a m a j e u r e p a r t i e d u t e m p s d e t r a va i l d e l ’ In f o li n e e st d é d i é e à l ’é c h a n g e a ve c l e d e m a n d e u r, s u i v i p a r l e t e m p s c o n s a c r é à l a r e c h e r c h e d ’ i n f o r m at i o n s. 1200 D e s é c h a n g e s a ve c d ’a u t r e s p r o f e s s i o n n e l s d u s e c t e u r m é d i c o- p s y c h o- s o c i a l s o n t p a r f o i s n é c e s s a i r e s p o u r a p p o r t e r u n e r é p o n s e d e q u a lit é. 1000 Nombre de prestations 800 ASSISTANTS SOCIAUX PSYCHOLOGUES 600 16% 9% 6% 6% 7% 3% 400 L’évolution des La répartition des 8% 38% prestations * tâches du service 14% 200 de suivi psycho- 18% 75% 0 social 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Consultations Réunions avec le réseau & visites médicales accompagnées Consulations psycho-sociales Réunions avec le résau Échanges avec des patients par téléphone ou email Réunions de la Cellule d’Orientation et de Coordination Nationale Maladies Rares (voir page 24) Consultations sociales Visites médicales accompagnées Échanges avec des professionnels Travail administratif (ex. recherche d'informations, échanges internes) Consultations psychologiques Autres + 32% L e t r a va i l d e s p s y c h o l o g u e s e st a x é a va n t to u t s u r l e s c o n s u l t at i o n s d i r e c t e s L e n o m b r e d e c o n s u l t at i o n s a a u g m e n t é d ’ u n t i e r s a ve c l e s p at i e n t s, t a n d i s q u e l e t r a va i l d e s a s s i st a n t s s o c i a u x c o m p r e n d d e s p a r r a p p o r t à l ’a n n é e p r é c é d e n t e. p r o p o r t i o n s p l u s g r a n d e s li é e s à l a c o o r d i n at i o n e t a u t r a va i l a d m i n i st r at i f. * Tient compte uniquement des consultations/réunions physiques et par vidéo-conférence, sans compter les suivis psycho-sociaux par téléphone. 22 23
3 Dr. Fernand Pauly (FP), Coordinateur National Médical (Centre Hospitalier de Luxembourg) Quel est le rôle du coordinateur national médical, Aline Bernassola (AB), notamment dans les Réseaux Européens de Coordinatrice administrative du Hub Reference ? National des Réseaux Européens de Référence (Centre Hospitalier de FP & AB : « Le Coordinateur Médical National du Hub doit, dans un premier temps, étudier Luxembourg) les dossiers qui lui sont soumis pour juger que la pathologie évoquée rentre bien dans le cadre d’une maladie rare. Gwennaëlle Crohin (GC), Coordinatrice Soit le patient souhaite explicitement l’avis du Coordinateur Médical, dans ce cas, ce Nationale Psycho-Sociale (ALAN) dernier peut étudier intégralement le dossier personnel d’un patient donné, soit la Paula Manniello (PM), Coordinatrice Nationale Coordinatrice psychosociale soumet un dossier anonyme ou une situation plus générale Psycho-Sociale (ALAN) et l’avis du médecin se basera alors sur les connaissances de la littérature médicale. Il est souvent difficile pour le patient et régulièrement aussi pour le médecin de faire la part des choses entre une situation pathologique rare et complexe mais en rapport avec une maladie courante et une pathologie rare qui peut revêtir les mêmes symptômes. 3 QUESTIONS Le Coordinateur Médical National du Hub prend régulièrement contact avec le médecin traitant du patient pour un échange confraternel afin de disposer de sa connaissance spécifique du dossier et pour évoquer ensemble les prochaines étapes de la prise en AUX MEMBRES DE LA charge du patient. Il arrive aussi que le Coordinateur Médical National invite le patient, avec l’entièreté de son dossier, pour voir avec le patient quelles sont ses demandes principales et vers LA CELLULE D’ORIENTATION quel réseau spécialisé (ERN=European Reference Network) il pourrait être orienté. Il est essentiel que le médecin traitant reste toujours étroitement au courant de toutes les ET DE COORDINATION démarches engagées. » 1 Pourquoi les deux fonctions de coordinateurs ont été créés ? GC & PM : « Dans le cadre du premier Plan National Maladies Rares 2018-2022, le ministère de la Santé a lancé en juillet 2020 le projet du « Coordinateur National Psycho-Social (CNPS) » et de « Coordinateur National Médical (CNM) ». Ce projet est en lien avec l’objectif B3 du PNMR qui vise le développement de liens collaboratifs à l’international, notamment avec les ERN, ainsi que l’objectif G2 sur l’amélioration du parcours diagnostique et la prise en charge à travers une coordination psychosociale. Les objectifs principaux sont : • Faciliter le parcours de santé afin de réduire l’errance diagnostique et thérapeutique : • Orienter les patients vers les services spécialisés ; • Aider à la prise en charge médicale, paramédicale, psychologique et sociale ; 2 • Coordonner les différents intervenants dans la prise en charge du patient et de son entourage. » Comment fonctionne cette coordination concrètement ? GC & PM : « Les deux coordinateurs, via la Cellule d’orientation et de Coordination, se réunissent tous les mardis matin afin de discuter de la prise en charge des patients. Illustration schématique du parcours de santé du patient atteint d’une maladie rare. Par exemple, il peut s’agir de personnes ayant fait appel à l’Infoline Maladies Rares NCG, National Centre of Genetics ; LNS, Laboratoire National de Santé ; CHdN, Centre Hospitalier du Nord ; Luxembourg et étant à la recherche de médecins spécialisés pour leur maladie rare. CHEM, Centre Hospitalier Aline Mayrisch ; HRS, Hopitaux Robert Schuman ; CHL, Centre Hospitalier du Cela peut également concerner des personnes qui sont suivies par le Service de suivi Luxembourg. Psycho-social d’ALAN recherchant des conseils sur la prise en médico-psycho-social. » N.b. pour en savoir plus sur la mission du Coordinateur National Psycho-Social, voir l’article page 18. 24 25
Thérapie équestre LE SERVICE En collaboration avec l’Association de Thérapie Equestre (ATE) de Mondercange, ALAN offre des séances d’introduction à la thérapie équestre pour ses jeunes membres. La thérapie équestre vise à améliorer D’ACTIVITÉS RÉCRÉATIVES l’équilibre, la coordination et la motricité. Cependant, l’objectif premier de ces après-midis est de s’amuser par le jeu et grâce aux interactions avec les animaux et la fratrie. Ces activités sont encadrées par les bénévoles de l’ATE et d’ALAN ALAN offre une gamme d’activités physiques et sportives adaptées aux 4 séances membres de l’association qui vivent avec une maladie rare, afin de favoriser 26 participants leur bien-être, leur confiance et leur estime de soi. D’autre part, afin de promouvoir l’échange, l’inclusion et la solidarité, ALAN organise chaque VEAU Ateliers Chiens année des événements socio-culturels permettant aux personnes et familles NOU En collaboration avec ASA asbl (Amicale vun der Schoul fir Assistenzhonn), ALAN organise régulièrement des « Ateliers Chiens » pour les enfants concernées par une maladie rare de se rencontrer et de s’échanger dans membres d’ALAN qui sont directement ou indirectement touchés par une maladie rare. Il s’agit d’une « activité assistée par l’animal », où les un cadre décontracté. Ces activités et événements sont assurés par des enfants rencontrent deux chiens d’assistance formés par Handi’chiens professionnels externes et des bénévoles d’ALAN. (France). L’objectif premier de ces ateliers est de permettre à des enfants confrontés à des défis similaires de se rencontrer et d’échanger dans un cadre protégé. D’autre part, des sujets tels que la régulation des émotions, la relaxation et l’activation sensorimotrice sont traités lors de Ensemble à la piscine ces ateliers. Ces derniers sont supervisés par la responsable d’ASA asbl, Encadrés par des kinésithérapeutes diplômés, un maître-nageur et un Madame Nelly Nash, et l’équipe de consultation d’ALAN. groupe de bénévoles, des activités aquatiques adaptées permettent aux participants avec une maladie rare de rester actifs ou de se 7 séances détendre dans l‘eau. Le cours d’Aquagym vise à développer l’endurance 41 participants de façon douce tout en ménageant les articulations. Le grand bassin permet aux participants plus autonomes de pratiquer la natation dans un cadre sécurisé et adapté. Les activités en bassin chaud visent plus Yoga & relaxation spécifiquement les enfants, travaillant la détente grâce à des exercices Basés sur une combinaison de techniques de relaxation, de postures de et des jeux. yoga et d’exercices physiques douces, les cours « Body, Mind, Balance » permettent aux participants de se détendre dans un cadre protégé et de 8 séances se soulager de leur stress. Les cours sont encadrés par une animatrice 18 participants réguliers experte en sport de santé et sont adaptés aux capacités physiques individuelles des participants. Ferme pédagogique VEAU 52 séances en ligne 19 séances en présentiel NOU En collaboration avec le Bricher Päerdsstall, ALAN organise depuis le 6 participants réguliers 6 participants réguliers printemps 2021 des « Ateliers ferme pédagogique » pour les enfants EAU suivis par l’équipe de consultation d’ALAN. Il s’agit d’une « activité assistée par l’animal », où les enfants rencontrent divers animaux de UV Walk ‘n Talk ferme, notamment des chevaux, des vaches, des cochons, des chèvres, des poules, etc. L’objectif premier de ces ateliers est de permettre à des NO En collaboration avec l’a.s.b.l EDS Lëtzebuerg et le groupe Syringomyelie enfants concernés par une maladie rare de rompre avec leur quotidien Chiari Lëtzebuerg, ALAN organise des promenades mensuelles « Walk ‘n et de partir, avec d’autres, à la découverte de ce contexte inhabituel. Talk », accessibles aux personnes à mobilité réduite. L’objectif est de faire Par ailleurs, ces activités sont particulièrement propices au travail de la connaissance et de s’échanger dans un cadre actif, tout en appréciant la régulation des émotions, de la relaxation et de l’activation sensorimotrice. nature. Tout le monde est bienvenu pour ces matinées conviviales, qu’il Les ateliers sont supervisés par la responsable du Bricher Päerdsstall, soit membre d’ALAN ou pas. Les promenades ont lieu tous les premiers Monique Mazzone Bausch, et l’équipe de consultation d’ALAN. samedis du mois, chaque fois dans un parc différent. 5 séances 8 tours 13 participants réguliers 34 participants 26 27
Evénements socio-culturels En septembre 2021, ALAN a pu organiser un premier événement socio-culturel après un an et demi de pause et d’événements virtuels à cause de la pandémie. La fête familale était célébrée au centre touristique « Robbesscheier» à Munshausen. 45 adultes et 22 enfants se sont rencontrés pour partager un repas convivial, faire un tour en calèche, nourrir les animaux de la ferme et faire de la pâtisserie. À cause de la situation sanitaire, la fête de Noël d’ALAN, prévue pour fin novembre, a dû être annulée. LA FÊTE LES ACTIVITÉS FAMILIALE RÉCRÉATIVES 28 29
Les partenariats L’autonomisation des LA MOBILISATION internationaux patients ALAN vise à faire en sorte que les personnes vivant Pour défendre les intérêts de toutes les personnes Donner une voix à la communauté rare avec une maladie rare trouvent les ressources touchées par une maladie rare, ainsi que leurs personnelles et la confiance nécessaires pour associations respectives, tant au niveau national prendre les décisions et les actions affectant qu’international, ALAN développe et entretient leur santé et leur bien-être. Ainsi, ALAN organise de nombreux partenariats transfrontaliers. ALAN régulièrement des sessions d’information, collabore avec des organisations internationales Réaliser notre vision d’un environnement où les personnes vivant avec une ayant des objectifs similaires, telles que l’AFM- des formations pédagogiques et des ateliers intéressant la communauté des maladies rares. maladie rare peuvent réaliser leur plein potentiel n’est possible que grâce à Téléthon, l’Alliance française pour les maladies rares ou encore EURORDIS, l’alliance européenne un travail de plaidoyer intense. Avec le soutien d’une communauté engagée, regroupant plus de 900 associations de patients ALAN encourage également la participation à certaines enquêtes internationales auprès des le travail d’alliance nationale d’ALAN se concentre sur une série d’aspects atteints de maladies rares. patients pour assurer la reconnaissance des pour revendiquer une meilleure reconnaissance, l’égalité des chances et des intérêts des patients dans l’opinion publique, la Depuis 2005, ALAN est reconnue comme l’alliance politique et la société, ou orienter les changements changements politiques qui améliorent la qualité de vie des personnes vivant nationale luxembourgeoise par EURORDIS et de politique, comme les enquêtes Rare Barometer avec une maladie rare. participe activement aux réunions semestrielles Voices d’EURORDIS. du « Conseil des alliances nationales » ainsi qu’aux projets internationaux, aux campagnes de sensibilisation et aux initiatives de lobbying. Les actions de mobilisation Groupes de travail du Plan National Maladies Rares Tout au long de l’année Participation de l’équipe et du conseil d’administration à 9 groupes de travail (voir article page 38) Groupes de travail nationaux sur les thèmes du handicap et du sport de santé Tout au long de l’année Participation de Daniel Theisen aux groupes de travail de la plateforme handicap de la FEDAS, du Conseil Supérieur pour Personnes Handicapés et de la Fédération des Associations de Sport de Santé (FLASS) Le plaidoyer national Présentation annuelle du Plan National Maladies Rares actions 26 février 2021 ALAN participe activement à la mise en œuvre conférences nationales, des ateliers et des tables de plaidoyer Participation avec des présentations de Gwennaëlle Crohin, Dr Jos Even et Antoni du Plan National des Maladies Rares (voir page rondes pour sensibiliser spécifiquement aux national Montserrat Moliner 38). ALAN se coordonne avec les responsables maladies rares dans les secteurs des soins de gouvernementaux et publie des déclarations santé, social et éducatif. Rapport sur la vaccination COVID-19 des personnes avec maladies rares pour attirer leur attention sur des problèmes 9 juin 2021 spécifiques, tels que l’accès aux traitements Publication des résultats d’une enquête anonyme pour analyser l’effectivité de pendant la pandémie, l’accès à la vaccination la campagne de vaccination contre le COVD-19 pour la communauté rare au contre la COVID-19 ou encore le transport scolaire Luxembourg pour les enfants ayant des besoins spécifiques. De plus, ALAN organise et participe à des 30 31
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