Actes du Colloque Alice-Girard - " 10 ans de formation par compétences, les infirmières célèbrent! "
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ISSN 2368-6022 Actes du Colloque Alice-Girard « 10 ans de formation par compétences, les infirmières célèbrent! » 14 mai 2014 Campus de Laval 1700, rue Jacques-Tétreault, 3e étage
Table des matières Mot de la doyenne ..................................................................................................................................... 3 Nos commanditaires .................................................................................................................................. 4 Programme ................................................................................................................................................ 5 Conférences plénières ............................................................................................................................... 8 Résumé des présentations orales ............................................................................................................. 11 Résumé des présentations par affiche ..................................................................................................... 65 Certificat d’excellence ............................................................................................................................ 91 Présentation orale ........................................................................................................................................... 92 Présentation par affiche ................................................................................................................................ 93 Liste des conférenciers pour les présentations orales ............................................................................. 94 Liste des conférenciers pour les présentations par affiche ...................................................................... 97 Comité organisateur .............................................................................................................................. 100 Brigade bleue des médias sociaux ........................................................................................................ 100 Ce document est produit pas la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal : C.P. 6126, succursale Centre-ville, Montréal (Québec) H3C 3J7. Site web: fsi.umontreal.ca/ 2014 ISSN 2368-6022 2
Mot de la doyenne Cette année, le Colloque avait pour thème « Dix ans de formation par compétences : les infirmières célèbrent ». Ce fut encore un grand succès grâce à la passion des étudiants pour la profession infirmière et le dynamisme des professeurs et du personnel enseignant qui ont travaillé à leur réussite. D’année en année, cet évènement vise non seulement à encourager l’excellence des travaux de recherche en sciences infirmières, mais aussi à permettre à nos étudiants de présenter leurs travaux tout en démontrant le leadership que ce programme innovateur leur a permis de développer. En 2004, l’implantation d’un programme de formation universitaire par compétences constituait non seulement une innovation, mais aussi une aventure risquée en raison de l’ampleur des changements impliqués. Des cours offerts par unité d’apprentissage, une pédagogie active avec l’apprentissage par situation infirmière clinique, les fameuses APSIC, la place importante des stages et des laboratoires en sont quelques exemples. Cette approche pédagogique innovatrice place l’étudiant au cœur de ses apprentissages pour former des professionnels de la santé reconnus pour leurs compétences et leur engagement. Il a donc fallu le travail acharné et les efforts de personnes avec une vision avant-gardiste de la formation en sciences infirmières pour rendre possible ce programme par compétences dans notre Faculté. Madame Pepin, professeure titulaire et directrice du Centre d’innovation en formation infirmière, était vice-doyenne aux études en 2004. Elle a orchestré l’élaboration et l’implantation de ce programme en nageant souvent à contre-courant, tout en mobilisant ses troupes afin de faciliter une formation réellement qualifiante en fonction du développement des compétences. Elle a bénéficié de l’appui de Mme Lévesque-Barbès, qui a travaillé dans l’ombre pendant de nombreuses années alors que le projet d’un programme par compétences n’en était que dans un état embryonnaire. Cette dernière a été une conseillère aguerrie dans ce dossier et n’a pas ménagé son temps ni son énergie pour que les travaux d’intégration mènent au programme dans sa forme actuelle. Depuis 2007, Mme Goudreau, vice- doyenne aux études de 1er cycle, soutient la réalisation de projets constructifs pour favoriser l’amélioration continue, notamment la révision du référentiel de compétences et celle du programme. Enfin, il va de soi que le succès de ce programme, depuis 10 ans, n’aurait pas été possible sans la contribution des professeurs et du personnel enseignant, des professionnels, cadres et membres du personnel administratif. Je tiens à remercier toutes les personnes qui encadrent le parcours universitaire de nos étudiants dans ce beau programme et surtout je souhaite que le succès de ce programme se poursuivre encore très longtemps. Francine Girard, inf., Ph.D. Doyenne Faculté des sciences infirmières 3
Nos commanditaires La tenue du Colloque Alice Girard 2014 ainsi que l’attribution de prix sont possibles grâce à la participation de nos commanditaires. Votre support est grandement apprécié. Merci ! 4
Programme Horaire Activités 14 mai 2014 3e étage 7h Accueil Amphithéâtres 3120, 3110, 3111, 3121 8h Mot de bienvenue Hélène Lefebvre, vice-doyenne à la recherche et au développement international FSI de l’UdeM Twitter : gazouiller pendant le Colloque Isabelle Brault, professeure adjointe FSI, UdeM Ouverture Francine Girard, doyenne FSI de l’UdeM 8 h 10 Présidentes d’honneur Hélène Lévesque-Barbès, infirmière et détentrice d’un doctorat en éducation, a accompagné dès le début des travaux, le comité qui a développé le programme de formation par compétences. Ce programme fut le premier à être mis en place pour la formation des professionnels de la santé. Lauralie Richard, étudiante de la première cohorte des diplômés de ce programme, et stagiaire postdoctoral à Melbourne en Australie Amphithéâtre 3120 8 h 20 à 9 h Origines et implantation du programme, entrevue Jacinthe Pepin, directrice du Centre d’innovation en formation infirmière (CIFI) 9 h 05 à 9h 45 Carrières de diplômés du programme, vidéo animée par Camille Sasseville, responsable de programme, Campus Laval 9 h 45 Pause 10 h à 10 h 40 Innovations pédagogiques reliées au programme, Johanne Goudreau, vice-doyenne au 1er cycle, et son équipe Amphithéâtre 3120 (suite) 10 h 45 à 11 h 25 L’approche par compétences dans les milieux cliniques : l’expérience du CHU Sainte-Justine Johanne Déry, Renée Descoteaux et Louise Boyer de l’équipe 5
MÉLÉPI Amphithéâtre 3110 8 h 20 à 9 h Carrières de diplômés du programme, vidéo animée par Camille Sasseville, responsable de programme, Campus Laval 9 h 05 à 9 h 45 Innovations pédagogiques reliées au programme, Johanne Goudreau, vice-doyenne au 1er cycle, et son équipe 9 h 45 Pause 10 h à 10 h 40 L’approche par compétences dans les milieux cliniques : l’expérience du CHU Sainte-Justine Johanne Déry, Renée Descoteaux et Louise Boyer de l’équipe MÉLÉPI 10 h 45 à 11h 25 Origines et implantation du programme, entrevue Jacinthe Pepin, directrice du Centre d’innovation en formation infirmière Amphithéâtre 3111 8 h 20 à 9 h Innovations pédagogiques reliées au programme, Johanne Goudreau, vice-doyenne au 1er cycle, et son équipe 9 h 05 à 9 h 45 L’approche par compétences dans les milieux cliniques : l’expérience du CHU Sainte-Justine Johanne Déry, Renée Descoteaux et Louise Boyer de l’équipe MÉLÉPI 9 h 45 Pause 10 h à 10 h 40 Origines et implantation du programme, entrevue Jacinthe Pepin, directrice du Centre d’innovation en formation infirmière 10 h 45 à 11 h 25 Carrières de diplômés du programme, vidéo animée par Camille Sasseville, responsable de programme, Campus Laval Amphithéâtre 3121 8 h 20 à 9 h L’approche par compétences dans les milieux cliniques : l’expérience du CHU Sainte-Justine Johanne Déry, Renée Descoteaux et Louise Boyer de l’équipe 6
MÉLÉPI 9 h 05 à 9 h 45 Origines et implantation du programme, entrevue Jacinthe Pepin, directrice du Centre d’innovation en formation infirmière 9 h 45 Pause 10 h à 10 h 40 Carrières de diplômés du programme, vidéo animée par Camille Sasseville, responsable de programme, Campus Laval 10 h 45 à 11 h 25 Innovations pédagogiques reliées au programme, Johanne Goudreau, vice-doyenne au 1er cycle, et son équipe Amphithéâtres 3120, 3110, 3111, 3121 11 h 40 à 12 h L’approche par compétences en Europe : perspectives belge et française Corinne Nackab, cadre de santé, IFSI Sud, Marseille et Dan Lecocq, maître de conférences, assistant, chercheur option soins infirmiers cliniques, École de santé publique, Université Libre de Bruxelles 1er étage 12 h Dîner 12 h à 14 h Visite commentée des laboratoires avec simulation Affiches 4e étage 14 h PRÉSENTATIONS ÉTUDIANTS - BLOC 1 (8 salles) 15 h 05 PRÉSENTATIONS ÉTUDIANTS - BLOC 2 (8 salles) 1er étage 16 h 30 Présentations des boursiers, nomination des gagnants des certificats d’excellence ainsi que du gagnant du concours de photo, tirage des prix de présence et mot de clôture 3e étage 17 h Cocktail 7
Conférences plénières Les origines et l’implantation du programme Jacinthe Pepin, inf., Ph. D. • Directrice du Centre d’innovation en formation infirmière (CIFI) • Professeure titulaire Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal • Responsable de la Plateforme développement international du Réseau de la recherche en interventions en sciences infirmières du Québec (RRISIQ) Résumé : Cet atelier a pris la forme d’une entrevue. Les questions, posées par des étudiants et étudiantes, ont porté sur l’élaboration et l’implantation en 2004 du programme de baccalauréat en sciences infirmières selon une approche par compétences (APC). La Faculté accueillait alors sa première cohorte d’étudiantes en formation intégrée DEC-Bac tout en accueillant une nouvelle cohorte d’étudiantes en formation initiale. La conception du programme prenait en compte la redéfinition en 2002 du champ d’exercice infirmier et l’évolution des sciences infirmières; par exemple, les nouvelles connaissances sur les soins en collaboration interprofessionnelle, sur les expériences de santé marquées par la diversité des personnes et familles, et sur les approches selon les environnements de soins. Une révision en profondeur du baccalauréat s’imposait aussi pour renforcer l’apprentissage actif des étudiantes, arrimer la portion Bac de la formation intégrée à celle du DEC et continuer à répondre aux critères d’agrément de l’Association canadienne des écoles de sciences infirmières (ACÉSI). Il y a 10 ans, très peu de programmes universitaires étaient fondés sur l’APC. Notre discipline étant professionnelle, la pratique exige l’intégration de divers savoirs via le développement de compétences infirmières. Grâce au soutien d’une conseillère pédagogique, au travail assidu d’un comité de professeurs passionnés de pédagogie, à l’engagement de toutes les personnes concernées, dont nos partenaires des milieux cliniques, et à l’appui indéfectible des doyennes successives, les obstacles de temps, d’espaces et autres ont été contournés. Cette transformation du baccalauréat a été reconnue par un prix de l’Université de Montréal et a inspiré la création du Centre d’innovation en formation infirmière (CIFI) à la Faculté. L’apport de la formation par compétence sur la carrière des diplômés vidéo animé par Camille Sasseville, inf., M. Sc. • Responsable des programmes de 1er cycle, Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal Résumé : L’atelier avait pour but de souligner le dixième anniversaire de l’approche par compétences en présentant le lien entre les carrières d’anciens étudiants diplômés sciences infirmières et le programme suivi à la Faculté des sciences infirmières (FSI). La présentation a débuté par une projection vidéo d’entrevues individuelles de sept diplômées. Les participantes étaient toutes diplômées du programme d’approche par compétences en place depuis 2004. Elles ont été recommandées par les Directions des soins infirmiers de leurs milieux cliniques. Les questions suivantes ont été posées: «À quel endroit et comment exercez-vous la profession d’infirmière actuellement?», « Selon-vous, quel élément en lien avec l’approche par compétence du baccalauréat en 8
sciences infirmières a fait une différence dans votre pratique infirmière?», «En lien avec votre formation de baccalauréat, quels sont vos projets d’avenir?» et «Auriez-vous une suggestion à nous faire concernant la formation; si vous aviez à refaire votre baccalauréat, qu’aimeriez-vous changer?». Par la suite, l’assistance a été invitée à réagir à la présentation vidéo en partageant questions et commentaires. Innovations pédagogiques reliées au programme Johanne Goudreau, inf., Ph. D. • Professeure titulaire à la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal • Vice-doyenne aux études de premier cycle et à la formation continue • Chercheuse au Centre d’innovation en formation infirmière (CIFI) • Membre de l’Équipe de recherche en soins de première ligne du CSSS de Laval Résumé : La communication visait à présenter les innovations pédagogiques qui ont été élaborées pour mettre en œuvre le programme de 1er cycle selon une approche par compétences. Les fondements théoriques de l’approche par compétences sont le cognitivisme, le constructivisme et le socio-constructivisme. Les stratégies pédagogiques signées « approche par compétences » sont (1) l’apprenant est actif; (2) les situations d’apprentissage sont signifiantes et motivantes pour les apprenants; (3) les situations d’apprentissage sont globales ou spécifiques et elles sont contextualisées; (4) les activités visent l’intégration de contenus signifiants et la prise de conscience des processus liés avec cette intégration et le développement des compétences; et (5) les activités sont itératives: des répétitions entre le général et le spécifique et des transferts dans des situations différentes. Les principales stratégies à partir desquelles les activités ont été élaborées pour le programme de la Faculté des sciences infirmières sont: l’apprentissage par problèmes (APSIC); les séances de laboratoire et la simulation haute-fidélité; (3) les travaux en petits groupes; (4) l’apprentissage par projet; (5) la schématisation par carte conceptuelle; (6) la pratique réflexive sur les expériences en stage clinique; (7) les stages cliniques; et (8) le groupe de co-développement professionnel. L’approche par compétences dans les milieux cliniques : l’expérience du CHU Sainte- Justine parce qu’un changement ne vient jamais seul… Johanne Déry1, inf., Ph. D. Louise Boyer2, inf., Ph. D. Renée Descôteaux1, inf., M. Sc. Jacinthe Pepin2,inf., Ph. D. Karine Houle1,inf., M. Sc. Louise Robinette1, inf., M. Sc. 1 Direction des soins infirmiers (DSI), CHU Sainte-Justine 2 Centre d’innovation en formation infirmière (CIFI), FSI, UdeM 9
Résumé: La Direction des soins infirmiers (DSI) du CHU Sainte-Justine a mis en œuvre MÉLÉPI (Modèle Éventail de L’Étendue de la Pratique Infirmière ), un projet d’envergure initié suite à une étude sur les tenants et aboutissants de l’étendue de la pratique infirmière (Déry, 2013) dans cet établissement. Un des chantiers de MÉLÉPI porte sur le développement des compétences infirmières basé sur un référentiel. Le référentiel volet clinique a été élaboré en collaboration avec le CIFI qui a: 1- accompagné l’équipe de la DSI dans l’appropriation des concepts de l’approche par compétences; 2- discuté du développement des compétences infirmières; 3- défini celui-ci en termes d’étapes, d’éléments de compétence et d’indicateurs. Le référentiel comporte 4 étapes de développement (débutante, avertie, personne-ressource et experte), 7 compétences, 2 à 3 éléments de compétences pour chacune des compétences et plusieurs indicateurs de développement qui précisent la progression attendue d’une étape à l’autre. Le référentiel de compétences infirmières, volet clinique, présente une vision commune et partagée de la pratique infirmière au CHU Sainte-Justine. Il constitue un guide pour l’infirmière quant à son développement professionnel et permet également à la DSI d’élaborer un programme de formation continue qui répond réellement aux besoins des infirmières : un atout majeur pour la rétention et l’attraction ! 10
Résumé des présentations orales 11
Titre de la Marseille : enjeux de santé publique présentation Noms des auteures Bastarache, Audrey (audrey.bastarache@umontreal.ca) Lessard-Deschênes, Clara (clara.lessard-deschenes@umontreal.ca) Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Santé publique Abrégé La croissance de la prévalence du tabagisme au cours des dernières années est une préoccupation en santé publique en France. Certains groupes comme les jeunes et les femmes sont particulièrement touchés. La prévalence des professionnels de la santé qui fument est également élevée. Ceci induit des questionnements par rapport au rôle en promotion de la santé des professionnels de la santé, dont les infirmières, en ce qui concerne la cessation tabagique. Certains chercheurs affirment que peu de professionnels de la santé en France offrent le simple conseil de cesser de fumer, avec des efforts de soutien limités dans les efforts des personnes ciblées. Il est recommandé d’utiliser les principes d’entretien motivationnel, une méthode, dont l’efficacité, a été prouvée lors d’un programme de cessation tabagique, et ce, même chez les professionnels de la santé. Il s’agit d’une stratégie d’éducation à la santé essentielle pour les infirmières en soins de première ligne. Le but de la première présentation est de présenter la prévalence du tabagisme dans le sud de la France et de proposer une intervention pour les infirmières travaillant en première ligne. Le VIH affecte plus de 6 000 nouvelles personnes chaque année en France. Un des groupes les plus à risques de contracter cette maladie chronique sont les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), à 42 % des nouveaux diagnostics en 2012. Cette hausse marquée serait due à un plus grand recours au dépistage, mais aussi à des comportements sexuels à haut risque. Les écrits indiquent l’importance d’aborder les enjeux des comportements sexuels avec les patients séropositifs lors de consultations. Une intervention de counseling par des infirmières qui consiste à faire ressortir les aspects positifs et négatifs des comportements sexuels (sains versus risqués) pour diminuer les pratiques à risque auprès des personnes séropositives est recommandée. Un counseling individuel est associé à une meilleure prise en charge de sa propre santé et celle des partenaires. Le but de la deuxième présentation est d’offrir un portrait de la situation du VIH en France, plus précisément en ce qui a trait aux comportements sexuels à risque des HSH séropositifs, et de proposer une intervention pour cette clientèle au CISIH Sainte-Marguerite. Modalité de Présentation orale présentation 12
Titre de la Le VIH au cœur de la Belgique présentation Noms des auteures Gagnon, Valérie (v.gagnon.1@umontreal.ca) Roman, Audrey (audrey.roman@umontreal.ca) Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé Contexte Actuellement, selon l’enquête de Chauvin, Parizot et Simonnot (2009), en Belgique, 53,6 % de la population sans papiers, et pour la plupart sans abris, n’est pas informée qu’elle peut bénéficier gratuitement d’un test dépistage du VIH. Le Center for Disease Control (CDC) estime qu’un tiers des personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVVS), qui ont passé des tests et qui connaissent leur statut sérologique, ne reçoivent pas de soins médicaux VIH (des résultats comparables à l’échelle mondiale). Buts de la présentation 1) Présenter les défis de l’accessibilité au dépistage du VIH et des hépatites auprès de la population sans abris à Bruxelles ainsi qu’une intervention pour contribuer à faciliter l’accès. 2) Présenter les facteurs de risque à la non-rétention des PVVS dans les soins de santé, ainsi que les conséquences de la non-rétention. Résumé de ce que disent les écrits ayant mené à l’intervention Les tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) sont inscrits dans une stratégie globale améliorant l’accès à un dépistage du VIH et des hépatites de qualité. Ces TROD permettent d’atteindre des publics à risque, qui ont également un accès limité au dépistage et aux soins, soit les personnes qui ne disposent pas d’une couverture de soins de santé. Le Service Médibus offre ces types de dépistage TROD pour le VIH et les hépatites, notamment aux dits sans-papiers et sans-abris. Des chercheurs ont identifié des groupes de PVVS les plus à risques de décrocher des soins. Les PVVS perdues de vue sont plus susceptibles de présenter une faible observance à la thérapie antirétrovirale, un décompte de CD4 plus bas, une charge virale plus élevée, un plus haut risque de contracter une infection opportuniste, et ainsi un plus haut taux de mortalité. Interventions - Rédaction d’un questionnaire pour recenser l’avis des usagers du Médibus (n = 30) sur la possibilité d’avoir accès à un test de dépistage rapide du VIH ou des hépatites, et pour obtenir leur niveau de connaissances sur le sujet - Rédaction d’un document synthèse de la démarche et des prochaines étapes pour une implantation pérenne des TROD sur le Médibus. - Rédaction d’un questionnaire visant à dépister les personnes à risque d’être perdue de vue. 13
Recommandations pour la pratique infirmière - Procéder à un dépistage rapide du VIH et des hépatites auprès d’une population à risque. - Intégrer l’outil de dépistage lors de l’évaluation infirmière. Modalité de Présentation orale présentation Références Chauvin, P., Parizot, I., & Simonnot, N. (2009). Observatoire Européen de l’accès aux soins de Médecins du Monde - l’accès aux soins des personnes sans autorisation de séjour dans 11 pays d’Europe, rapport de l’enquête 2008. Paris, France : Clumic. 14
Titre de la La douleur : expériences de marocaines sur Marrakech en contexte de présentation périnatalité Noms des auteures Joly Émond, Élise (elise.joly.emond@umontreal.ca) Loslier-Pellerin, Eugénie (eugenie.loslier-pellerin@umontreal.ca) Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé Contexte Les projets d’intervention ont pris forme dans une unité de naissances d’un centre de santé communautaire de Marrakech où près de 2 260 accouchements ont lieu par année. La clientèle de celui-ci, uniquement féminine, est arabophone, de religion musulmane et provient majoritairement du milieu urbain. But de la présentation Discuter des défis d’implantation de deux interventions de gestion de la douleur en périnatalité au Maroc 1. Le changement de positions lors de la première phase du travail L’anxiété ressentie par les femmes, l’absence de préparation face à l’accouchement ainsi qu’un manque d’interventions de soulagement sont des facteurs qui contribuent à une gestion inefficace de la douleur obstétricale. Si non soulagée, celle-ci peut causer d’importantes répercussions sur les femmes, le fœtus et sur le déroulement du travail. Intervention Intégration aux cours prénataux et à l’admission de l’enseignement des différentes positions pouvant être adoptées en première phase du travail. Recommandations pour la pratique • Afin d’individualiser l’approche aux besoins des femmes, laisser le libre choix des positions adoptées. • Encourager les femmes à suivre les cours prénataux afin de maximiser leur préparation à la douleur de l’accouchement. 2. La thérapie par le froid dans le soulagement des douleurs du périnée en post-partum. La douleur en post-partum secondaire aux lésions du périnée durant l’accouchement représente la réalité de près de 90 % des femmes en post-partum immédiat. Lorsque non soulagée, elle peut limiter la mobilité, gêner l’élimination ainsi qu’avoir un impact négatif sur l’expérience de la maternité et de l’allaitement. Ces conséquences multiples font de son évaluation et soulagement une priorité pour l’infirmière. Intervention Implantation de l’utilisation thérapeutique de la glace dans le soulagement des douleurs périnéales en post-partum. 15
Recommandations pour la pratique • Assurer l’initiation de l’intervention par le personnel à des intervalles réguliers afin de contribuer à assurer un soulagement de la douleur en continu. • Faciliter l’accès autonome à la glace par les femmes pour encourager son utilisation. Modalité de Présentation orale présentation 16
Titre de la Le deuil du rêve de l’enfant parfait : soutien et accompagnement à la présentation famille Chef d’équipe Villemure, Caroline (caroline.villemure@umontreal.ca) Noms des auteures Benchimol, Kim Côté, Sabrina Fournier, Marrie-France Karimidermeni, Samira Lefebvre, Marie-Pier Maillé, Audrey Paola Ramirez, Erika Villemure, Caroline Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé Le but de cette présentation est de comprendre davantage l’expérience des familles quant à la naissance d’un enfant ayant des problèmes de santé telles des incapacités physiques ou développementales. La réalité d’une naissance d’un enfant ayant des incapacités physiques ou développementales est très éprouvante pour les parents. Lorsque la grossesse se déroule dans la joie et la santé, l’annonce inattendue de la naissance d’un enfant ayant des incapacités physiques ou développementales est un choc pour la famille. Avant la naissance, les futurs parents sont avisés des possibles complications de leur nourrisson. Néanmoins, des complications imprévisibles surviennent parfois à la naissance imminente. Cela amène inévitablement les parents à faire un deuil de ce qu’ils avaient espéré et rêvé. Ils doivent alors s’y adapter malgré tout. Les parents passent ainsi par une gamme d’émotions. La nouvelle famille nécessite alors de l’aide de la part des professionnels de la santé. Par l’approche humaniste-caring, l’infirmière se doit d’intervenir et d’aider ces familles. La manière dont les infirmières aideront ces dernières aura un impact sur le futur du nourrisson dans la société et sur les capacités d’adaptation des parents. Nous avons remarqué que ce phénomène est peu exploré auprès des professionnels de la santé. Lors de la présentation, des pistes d’interventions infirmières seront mises en lumière pour venir en aide à ces familles. Modalité de Présentation orale présentation 17
Titre de la L’advocacy dans l’arrêt de traitement – Une façon d’optimiser présentation l’accompagnement du patient Chef d’équipe Jubinville, Angelina Kim (angelina.kim.jubinville@umontreal.ca) Noms des auteurs Caron, Jinnily Corneau, Mireille Duquette, Yanglei Giroux, Geneviève Jubinville, Angelina Kim Kamgang, Doriane Whelan-Séguin, Karolane Zauhar, Rachel Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé Le but de cette présentation est de guider les infirmières dans la pratique de l’advocacy dans une situation de prise de décision entre la poursuite ou l’arrêt des traitements d’un patient en oncologie ou en suppléance rénale. L’arrêt ou le refus de traitement, chez la clientèle oncologique et en suppléance rénale, implique le décès du patient à court ou moyen terme. C’est un sujet tabou puisqu’il entraîne un dilemme éthique et des conséquences importantes pour les patients, leurs familles et le personnel soignant. Cette situation peut être éprouvante pour l’infirmière, qui doit conserver son professionnalisme malgré ses opinions, ses émotions et ses valeurs. De plus, il peut parfois être difficile de ne pas s’impliquer personnellement, puisque la chronicité de ces maladies contribue parfois à l’établissement de relations soignant-soigné plus sympathiques qu’empathiques. Dans la pratique, plusieurs infirmières éprouvent de la difficulté à intégrer le concept d’advocacy. Toutefois, il est du rôle de l’infirmière clinicienne de faire preuve d’advocacy auprès des patients dans la prise de décision face à sa situation de santé. La présentation aura donc pour but de guider les infirmières dans la pratique de l’advocacy dans leurs milieux cliniques. Modalité de Présentation orale présentation 18
Titre de la La formation continue, une obligation ou une responsabilité? présentation Chef d’équipe Labrecque, Stéphanie (stephanie.labrecque.1@umontreal.ca) Noms des auteurs Caron, Yan Desjardins, Laurence Labrecque, Stéphanie Lalonde, Vanessa Mainville, Hugo Plante-Blanchette, Stéphanie Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Formation Abrégé Le but de cette présentation est de montrer l’importance de la formation continue chez les infirmières. Depuis janvier 2012, l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec exige que les infirmières effectuent au moins 20 heures de formation continue, dont sept heures accréditées par année. Par contre, les infirmières n’ont pas toutes la même perception de ce qu’est le développement professionnel continu. Celui-ci peut être perçu comme une obligation ou comme une responsabilité professionnelle par les infirmières. La formation continue présente des avantages tant pour l’infirmière que pour les patients dont elle s’occupe. Elle est une occasion de croissance professionnelle pour les infirmières. L’actualisation de la formation continue peut se faire avec l’aide des milieux de travail, mais aussi de façon autonome par les infirmières. Modalité de Présentation orale présentation 19
Titre de la La famille dans l’autogestion de l’insuffisance cardiaque présentation Chef d’équipe Ishaq, Saba (saba.ishaq@umontreal.ca) Noms des auteurs Busuioc, Elena Charles, Stephenson Hébert, Laurence Honoré, Odlouse Ishaq, Saba Jacques, Pamela Nguyen, Magali Tran, Cinny Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé Les écrits révèlent les nombreux impacts néfastes de l’insuffisance cardiaque sur la personne et sa famille. Cette maladie chronique nécessite des adaptations majeures comme, entre autres, l’ajustement à la médication et la modification des habitudes de vie. L’autogestion de la maladie est caractérisée par une prise en charge adéquate de ces éléments. Selon les écrits scientifiques, un partenariat avec les proches aidants est un facteur important pour une gestion optimale de la maladie. Cette collaboration permettrait à la personne et sa famille une meilleure autonomie face à ses soins. Le but de cette présentation est de sensibiliser le personnel infirmier aux meilleures pratiques liées à l’approche à la famille dans l’autogestion de la maladie chez la personne atteinte d’insuffisance cardiaque. Modalité de Présentation orale présentation 20
Titre de la Place au deuil à l’urgence présentation Chef d’équipe Fontaine-Pagé, Érika (erika.fontaine-page@umontreal.ca) Noms des auteures Bilgi-Bérard, Leyla Blanchet, Karen Breault-Métivier, Marie-Christine Cardinal, Shélanie Fontaine-Pagé, Érika Hébert, Émilie Léveillé, Caroline Poirier, Marie-Josée Rodrigue, Marie-Isabelle Tisnado, Carolina Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé Étant l’une des portes d’entrée principales du système de santé, le département de l’urgence joue un rôle essentiel dans le maintien et l’amélioration de la santé et du bien-être de la population qui se présente avec divers problèmes de santé. De ce fait, afin de prodiguer des soins et services de qualité, une approche axée sur le patient et sur ces besoins est indispensable. Malgré de nombreuses contraintes du milieu, les infirmières de l’urgence se doivent de prodiguer des soins holistiques et humanistes auprès d’une clientèle en crise. Dans le feu de l’action, celles-ci sont non seulement confrontées à la dure réalité qu’exige la prestation de soins aux patients, mais se doivent d’agir également auprès des familles en deuil. Cette présentation aura donc pour but de dégager les principales lignes directrices sur les pratiques infirmières exemplaires en lien avec l’accompagnement des familles endeuillées face à la perte inattendue d’un être cher à l’urgence. Modalité de Présentation orale présentation 21
Titre de la L’accompagnement des parents d’enfants hospitalisés aux soins présentation intensifs néonataux Chef d’équipe Lavallée, Andréane (andreane.lavallee@umontreal.ca) Noms des auteures Bélanger, Marina Bellemare-Ratelle, Christine Cyr, Julie Fernandez Oviedo, Abril Nicole Lavallée, Andréane Mezine, Naima Noël, Jessica Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé Il est clair que l’admission d’un nouveau-né prématuré aux soins intensifs néonataux est un événement éprouvant et stressant pour les parents. Afin de les accompagner au fil d’une expérience de santé pour laquelle ils n’étaient pas préparés, des écrits scientifiques récents rapportent les bienfaits de l’approche des soins centrés sur la famille (Staniszewska, et al., 2012). Toutefois, connaissons-nous vraiment les besoins réels des parents? Les infirmières et professionnels de la santé se basent-ils sur des perceptions plutôt que sur une évaluation systématique des besoins des parents? (Mundy, 2010). Le but de notre projet est de proposer aux infirmières, œuvrant auprès de familles de bébés prématurés admis sur une unité néonatale, des stratégies afin d’offrir des soins flexibles et individualisés, qui répondent aux besoins réels et qui s’inscrivent dans une optique de soins centrés sur la famille. Modalité de Présentation orale présentation 22
Titre de la La famille en salle de réveil, pour ou contre? présentation Chef d’équipe Godin, Josée (josee.godin.1@umontreal.ca) Noms des auteurs Alvarez, Brenda Amiot, Nathalie Buchanan, Audrey Desnoyers, Valérie Gignac, Chloé Girard, Jean-Philippe Godin, Josée Lozano, Cindy Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé Le but de notre présentation est d’améliorer l’expérience postopératoire des personnes/familles en impliquant davantage la famille dans le continuum de soins, et ce, dès la salle de réveil. Après une chirurgie, les patients requièrent des soins infirmiers en continu ainsi qu’une surveillance très étroite, due aux risques de complications respiratoires et cardiovasculaires engendrés par l’administration des relaxants musculaires et des opioïdes. Le but des soins donnés en salle de réveil est de faire en sorte que le patient retrouve son état optimal préopératoire ainsi que de minimiser les complications postopératoires. Ce contexte et les enjeux présents seront brièvement explorés lors de la présentation. En Amérique du Nord, la présence de la famille en salle de réveil est un sujet controversé. Seulement les médecins et les infirmières sont autorisés à aller à la salle de réveil. Plusieurs études ont toutefois rapporté les bénéfices pour le patient et sa famille quant à la présence de cette dernière en salle de réveil. Malgré tout, il existe une résistance importante parmi les professionnels de la santé quant aux droits de visite de la famille en salle de réveil chez la clientèle adulte. Ces bénéfices tant pour le patient que pour la famille seront présentés, suivis des barrières à l’implantation. En nous basant sur les résultats probants, nous présenterons finalement nos recommandations quant à la présence de la famille en salle de réveil. Modalité de Présentation orale présentation 23
Titre de la Soignons avec espoir - Un accompagnement incontournable chez les présentation patients atteints de MPOC Chef d’équipe Fortin, Stéphanie (stephanie.fortin.5@umontreal.ca) Noms des auteures Bernard, Catherine Berthelette, Catherine Bérubé, Valérie Dorval, Ludnie Fortin, Stéphanie Guirguis, Micheline Phan, Thérèse Poirier, Fanny Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé La maladie pulmonaire obstructive chronique peut entraîner des sentiments de désespoir ou de culpabilité chez les patients et leur famille compte tenu de son caractère incurable. Pour plusieurs professionnels de la santé, dont les infirmières, favoriser l’espoir peut entrer en conflit avec la nécessité de fournir de l’information juste et honnête sur le diagnostic et le pronostic. Cette présentation a donc pour but de proposer des interventions qui outilleront les infirmières à favoriser l’espoir chez les patients/familles atteints d’une maladie pulmonaire obstructive chronique. Les thèmes de la présentation sont les suivants : • Définition de l’espoir et de son importance chez cette clientèle; • Description de la problématique et de ses conséquences; • Rôle de l’infirmière en lien avec l’espoir. Modalité de Présentation orale présentation 24
Titre de la Parlons de la mort : le rôle de l’infirmière présentation Chef d’équipe Beauchamp, Ursula (ursula.beauchamp@umontreal.ca) Noms des auteures Ait Oumghar, Rachida Beauchamp, Ursula Blanchet, Julianne Decelles, Katrina François, Jennyfer Horak, Bianca Marzell, Catherine Vovan, Thy-Line Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé But Fournir des outils aux infirmières pour faciliter la discussion sur la mort auprès des patients ayant un diagnostic de maladie terminale ainsi que leur famille. Contexte/Problématique Avec le vieillissement de la population, l’année 2011 a été recensée comme celle comptant le plus de décès au Canada (Statistiques Canada, 2013). Il est mentionné que ce taux augmentera au cours des quarante prochaines années. De ce fait, un besoin grandissant en soins palliatifs se fait ressentir. Selon les écrits, dans le milieu hospitalier, les infirmières sont confrontées à des décès, et présentent un malaise face à l’accompagnement psychosocial et spirituel, dû à un manque d’outils spécifiques et d’informations. La présentation comportera différents éléments dont une vidéo, une mise en contexte et l’expérience des infirmières. Des outils de communication pour aborder le sujet de la mort ainsi que les meilleures pratiques de communication seront présentés. Nous soulignerons également les bénéfices pour les patients et leurs familles. Modalité de Présentation orale présentation 25
Titre de la Promouvoir et définir le rôle de l’infirmière clinicienne en groupe de présentation médecine familiale (GMF) Chef d’équipe Trudel, Charles (charles.trudel@umontreal.ca) Noms des auteurs Bérubé, Vanessa Bouchard, Vicky Boulerice, Fany Dionne, Jessica Fok, Simon (Oral) Groleau Victor Le, Annie Messier-Riopel, Joannie St-Louis, Émilie Charlotte Trudel, Charles (Oral) Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Administration des services infirmiers Abrégé Le rôle de l’infirmière clinicienne ne semble pas être exploité à son plein potentiel et semble méconnu auprès de ses collègues et de la communauté. En effet, il y a des différences de partage des responsabilités entre professionnels de la santé, à travers un GMF, et elles sont souvent ambiguës (OIIQ, & FMOQ, 2005). De plus, les infirmières ne semblent pas toujours être conscientes de toutes les tâches qu’elles peuvent accomplir. Les médecins voient également de façon différente le rôle des infirmières dans un GMF, allant d’un rôle accru, caractérisé par l’autonomie, à un rôle « d’accélérateur » de la production de soins. Dans chacun des GMF, ces visions cohabitent (à des degrés différents) et se sont révélées une source de tension pour certains GMF (Beaulieu, et al., 2006). Le but de cette présentation est de faire connaître le rôle d’infirmière clinicienne en GMF, afin de promouvoir sa diversité et d’uniformiser sa pratique dans ce milieu. De plus, la promotion de son rôle sera abordée, afin que celle-ci prenne conscience de toute l’ampleur de ses capacités, et qu’elle puisse l’exploiter à son plein potentiel. De cette façon, il en résultera la reconnaissance par les pairs et la communauté, de leurs habiletés et de leurs compétences au niveau de la prise en charge du patient. L’équipe du GMF devra privilégier les activités où la collaboration de l’infirmière ajoute de la valeur et de l’efficacité aux soins des patients du GMF (OIIQ, 2005). Puisque les infirmières du Québec sont reconnues comme des professionnelles de la santé par leur formation rigoureuse, et que le système de la santé possède plusieurs lacunes quant à son accessibilité de services, l’utilisation des infirmières à leur plein potentiel serait bénéfique. Modalité de Présentation orale présentation 26
Titre de la La rémission, synonyme de guérison? présentation Chef d’équipe de Belleville, Diane (diane.de.belleville@umontreal.ca) Noms des auteurs Amraoui, Nacera Cosencova, Lidia de Belleville, Diane Ducharme, Cynthia Lachance, Audrey-Maude Laroche, Roxanne Nassane, Faouzia Roy, Sébastien Soumille, Clément Théberge Duchesneau, Noémie Niveau d’études Baccalauréat Axe de recherche Pratique clinique Abrégé En 2013, on estimait que 21 Canadiens recevraient un nouveau diagnostic de cancer à chaque heure. Parallèlement, le nombre de personnes qui sont ou seront en rémission augmente chaque année. En effet, aujourd’hui, le taux de survie relatif à cinq ans des personnes qui vont recevoir un diagnostic de cancer est meilleur comparativement à celui qu’ils auraient eu il y a 10 ans (Agence de la santé publique du Canada, 2013). Cette réalité nous a amenés à nous questionner sur ce qu’est une rémission et à quel moment le patient est-il guéri? Peut-on vraiment considérer la rémission et la guérison comme synonymes? Selon la Société Canadienne du Cancer (2014), la rémission est définie comme une diminution ou disparition des signes et symptômes d’une maladie. Quant au dictionnaire Larousse (2012), il définit la guérison comme la disparition totale des symptômes d’une maladie ou des conséquences d’une blessure avec retour à l’état de santé antérieur. Ainsi, la présentation vise la prise de conscience, par les professionnels de la santé, des impacts biopsychosociaux que vivent une personne et sa famille, de l’annonce de la rémission du cancer et à long terme, afin qu’ils s’adaptent à cette nouvelle réalité. L’emphase sera portée sur l’évaluation et le suivi continu des besoins/problèmes de cette clientèle durant toute la durée de la rémission. Modalité de Présentation orale présentation 27
Titre de la Formation professionnelle continue : co-construction d’un référentiel présentation de compétences infirmières en traumatologie aux soins intensifs Chef d’équipe Valiquette, Marie-Pierre (marie-pierre.valiquette@umontreal.ca) Noms des auteures Boyer, Louise Lefebvre, Hélène Valiquette, Marie-Pierre Niveau d’études Cycles supérieurs Axe de recherche Formation Mots clés Référentiel de compétences, soins intensifs, traumatologie Abrégé Le but de cette communication orale est de présenter le co- développement du référentiel de compétences infirmières en traumatologie aux soins intensifs qui servira à construire un programme de formation professionnelle continue visant l’amélioration des compétences infirmières en traumatologie. Le référentiel a été formulé pour une clientèle d’infirmières dont le niveau de compétence varie de débutant avancé à expert. Inspiré du référentiel de compétences de la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal et des écrits scientifiques concernant la formation professionnelle continue ainsi que l’approche par compétences, il a été développé en collaboration avec les professionnels de traumatologie des soins intensifs de l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal. D’abord, il y aura présentation de la démarche d’élaboration effectuée, ainsi que la description des différentes composantes du référentiel. Puis, le référentiel de compétences infirmières sera présenté dans son intégralité, où chacune des compétences est définie et décrite selon des éléments de compétences, des indicateurs de développement ainsi que des ressources internes et externes à mobiliser et à combiner. Une analyse critique rigoureuse du déroulement des différentes étapes du stage, telles que les objectifs personnels de stage et d’apprentissage, leur réalisation et les constats du déroulement du stage, seront ensuite présentés. Des recommandations provenant des commentaires recueillis lors de la présentation du référentiel aux professionnels en traumatologie aux soins intensifs et à la directrice des soins infirmiers de l’hôpital seront finalement partagées. Ces recommandations suggèrent principalement l’élaboration des autres niveaux de compétence et l’implantation de la formation continue par compétences dans tous les domaines d’activité de l’établissement. Des réflexions ont d’ailleurs débuté afin de développer, en collaboration interdisciplinaire, de meilleures pratiques en sciences infirmières à l’aide du référentiel de compétences développé. Modalité de Présentation orale présentation 28
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