Annuaire des réseaux de santé en Limousin - Août 2010

 
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Annuaire des
réseaux de santé
  en Limousin

      Août 2010
Sommaire
Réseaux ayant bénéficié d’un financement au titre du FIQCS en 2010

                                                           Page

     PERINAT'LIM                                            4

     Maison des adolescents de la Corrèze                   5

     Maison des adolescents de la Creuse                    6

     Maison des adolescents de la Haute-Vienne              7

     RAPCEAL                                                8

     TRAMPOLINE 19                                          9

     Réseau gérontologique du Pays Monts et Barrages       10

     LINUT                                                 11

     EHPADENT                                              12

     COGLIM                                                13

     ICARLIM                                               14

     DIABLIM                                               15

     NEPHROLIM                                             16

     Réseau ONCOLIM                                        17

     Réseau HEMATOLIM                                      18

     Réseau en Alcoologie de Haute Corrèze                 19

     Réseau de santé ville hôpital en addictologie         20

     Réseau TC Limousin                                    21

     REIMPHOS                                              22

                                                                     2.
Réseaux ayant bénéficié
d’un financement au titre
       du FIQCS en 2010

                            3.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
    Réseau « PERINAT'LIM »
    26 avenue des Courrières
    87 170 ISLE
     : 05 55 14 83 75
    Courriel : perinatlim@gmail.com

    Président: Professeur Yves AUBARD
    Médecin coordonnateur : Docteur Monique AMANIOU

 POPULATION CONCERNEE
     Toute femme ou tout couple souhaitant avoir un enfant, toute femme enceinte présentant ou non un ou
    des facteurs de risque, tout parent ayant un nouveau né vulnérable.

 OBJECTIFS
       Proposer une prise en charge globale, précoce, continue, graduée
       Faciliter l'accès aux soins
       Travailler en lien avec les réseaux et les dispositifs existants et les mettre en valeur
       Favoriser les coopérations professionnelles
       Assurer une formation interdisciplinaire
       Elaborer des protocoles communs et des recommandations de bonnes pratiques
       Organiser et assurer le partage de l'information

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
     Réseau ville/hôpital

 MOYENS (personnel, autres)
      Le personnel du réseau                                                      Les acteurs
   Médecin coordonnateur (1 ETP)                               Médecins généralistes
   Coordonnateur administratif (1 ETP)                         Médecins spécialistes (gynécologues obstétriciens
                                                                 et      médicaux,      pédiatres,    psychiatres,
                                                                 échographistes, anesthésistes réanimateurs…)
                                                                Sages-femmes
                                                                Pharmaciens
                                                                Chirurgiens-dentistes
                                                                Psychologues
                                                                Professionnels du secteur social
                                                                Etablissements de santé
                                                                PMI
                                                                …..

 EVALUATION
     La première évaluation externe aura lieu en 2012

                                                                                                         4.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
      Réseau « La maison des ados de la Corrèze »
      Bâtiment Maison de la solidarité
      25 quai Gabriel Péri
      19000 TULLE
       : 05 55 93 10 00 Fax : 05 55 20 03 01

      Président de l’AD PEP 19 : Monsieur Michel JAULIN
      Directeur de la MDA : Monsieur Philippe ARMAND

 POPULATION CONCERNEE
       Les jeunes de 13 à 25 ans en mal être ou en rupture
       Les familles confrontées à ces situations
       Les professionnels des secteurs concernés

 OBJECTIFS
       Soutien des professionnels en charge des adolescents.
       Informer et accompagner les parents sur la santé de leur enfant.
       Apporter une réponse de santé –en particulier pour ceux qui ne sont pas pris en charge par le dispositif
        traditionnel.
       Dispenser une information –des conseils- une aide à l’élaboration d’un projet de vie.
       Constituer un pôle ressources pour l’ensemble des professionnels.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
       Réseau ville/hôpital situé à Tulle avec deux antennes à Brive et Ussel

 MOYENS (personnel, autres)
      Le personnel du réseau                                                     Les acteurs
     directeur (1 ETP )                                     L’ensemble des directions de l’AD PEP 19.
     secrétaire comptable (1 ETP)                           La DDCSPP (Direction départementale de la
     pédopsychiatre (1 ETP)                                  cohésion sociale et de la protection des
     psychologues (1.5 ETP)                                  populations).
     infirmière (0.5 ETP)                                   Les services de la sûreté départementale, de la
     éducateur spécialisé (1 ETP)                            justice et de la PJJ.
                                                             Le représentant régional de la Défenseure des
                                                              enfants.
                                                             L’ ANPAA 19.
                                                             Le REAAP 19.
                                                             La structure « Parents 19 ».
                                                             Les professionnels de santé.
                                                             Les Centres hospitaliers, les établissements et
                                                              services.
                                                             Les PAIO, les missions locales.
                                                             Les dispositifs d’apprentissage et d’insertion.
                                                             Les autres organismes de santé ou associations…

 EVALUATION
       L’évaluation externe sera réalisée au cours du dernier trimestre 2010

                                                                                                         5.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
      Réseau « La maison des adolescents 23 »
      Réseau creusois pour les adolescents
      67 avenue du Dr Manouvrier
      23 000 GUERET
       : 05 44 00 02 21 / 06 10 89 60 33

      Président : Docteur Mustapha LAYADI
      Courriel : m.layadi@sil.fr; rca@sil.fr

 POPULATION CONCERNEE
       Les adolescents entre 12 et 21 ans
       Les familles

 OBJECTIFS
      Fédérer les compétences, créer un partenariat avec les institutions et professionnels intervenant dans le
       champ sanitaire, social, éducatif et scolaire.
      Travailler en complémentarité afin d’améliorer la prise en charge des adolescents en Creuse.
      Créer et mettre en œuvre une maison départementale des adolescents, lieu de consultation
       pluridisciplinaire, potentiellement anonyme et gratuit.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
      Réseau ville/hôpital

 MOYENS (personnel, autres)
      Le personnel du réseau                                                Les acteurs
      0.2 ETP de coordonnateur                           Professionnels de santé (médecins, auxiliaires
      0.5 ETP Secrétaire                                  médicaux, chirurgiens dentistes).
      0.5 ETP accueil                                    CMPP.
                                                          Etablissements médicaux et médico-sociaux.
Mise à disposition de personnel médical par les           Professionnels de l’éducation nationale.
établissements (convention en cours).                     Professionnels et bénévoles des associations
                                                           sportives.

 EVALUATION
       L’évaluation externe aura lieu en 2011 (date exacte à déterminer en fonction de la date de démarrage de
      l’accueil des adolescents par le réseau).

                                                                                                       6.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
    Réseau « maison des adolescents de la Haute-Vienne »
    1 place de la Préfecture
    87 000 LIMOGES
     : 05 55 12 76 00

    Directeur : Monsieur Antoine PACHECO
    Courriel : mda87@mda87.fr

 POPULATION CONCERNEE
     Les adolescents entre 13 et 21 ans
     Les familles
     Les professionnels et bénévoles qui interviennent dans le champ de l’adolescence

 OBJECTIFS
     Apporter des réponses de santé diversifiées aux besoins des adolescents, à leur famille et aux
      professionnels intervenants dans le champ de l’adolescence.
     Proposer une approche pluridisciplinaire :
      - Permettant des prises en charge globales pluri-professionnelles et pluri-institutionnelles (à la fois
          médicales-somatiques et psychiques, sociales, éducatives et judiciaires),
      - Organisant l’expertise interprofessionnelle,
      - Evaluant le suivi des prises en charge,
      - Assurant la cohérence des actions à mener en faveur des jeunes et permettant le décloisonnement.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
     Réseau ville/hôpital

 MOYENS (personnel, autres)
      Le personnel du réseau                                              Les acteurs
     1 ETP cadre socio-éducatif (coordonnateur       Les autres intervenants :
      administratif),                                    Educateur spécialisé (2 ETP)
     1 ETP adjoint administratif,                       Psychologue (0.5 ETP)
                                                         Médecins (pédo-psychiatre, médecin généraliste,
                                                           addictologue)
                                                         Assistante sociale (0.2 à 0.3 ETP)
                                                         Conseiller en économie sociale et familiale, avocat,
                                                           enseignant, conseiller d’orientations, planification
                                                           familiale…

 EVALUATION
     L’évaluation externe aura lieu fin 2012

                                                                                                     7.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES

      RAPCEAL (Réseau d’Aide à la Prise en Charge Educative de l’Autisme en Limousin)
      Association Limousine pour le Diagnostic et la Prise en charge de la Pathologie Développementale (ALPD)
      Hôpital de la Mère et de l’Enfant
      8 AVENUE Dominique Larrey
      87042 LIMOGES Cedex
       05.55.05.87.06 Fax : 05.55.05.67.95
      Email : philippe.brosset@chu-limoges.fr – secretariat@rapceal.com

      Président ALDP : Docteur Philippe BROSSET

 POPULATION CONCERNEE
           Le réseau d’aide à la prise en charge est destiné aux enfants, adolescents ou adultes autistes qui ne
            sont pas pris en charge par une institution, par exemple lors des diagnostics faits avant l’âge de 3
            ans, mais aussi à tout âge de la vie ; ou bien qui sont pris en charge à temps partiel et laissés dans
            leur famille le reste du temps.
           Il s’adresse également aux enfants autistes pris en charge en intégration scolaire soit dans les
            classes spéciales avec lesquelles le réseau est en lien, soit dans des classes dîtes normales
            auxquelles le réseau apporte un soutien.
           Il s’adresse également aux personnes autistes en institution, à la demande de l’institution elle-même
            qui peut avoir besoin d’une aide ponctuelle.
           L’activité du réseau s’exerce dans toute la région Limousin en fonction des besoins.

 OBJECTIFS
           Promouvoir une prise en charge éducative ou reposant sur des méthodes thérapeutiques dîtes
            « comportementales », que se soit à leur domicile ou dans leur institution ou même dans leur lieu de
            loisirs.
           Amélioration de la vie quotidienne des personnes autistes et de leur famille par la diminution des
            troubles du comportement, augmentation de l’autonomie, augmentation qualitative et quantitative de
            leurs possibilités ou capacités de communication.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
       Ce réseau oriente et prend en charge ponctuellement des enfants, adolescents et adultes autistes. Il
      permet la coordination des services existants et la réponse en cas d’absence d’offre.
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
                  Personnel du réseau                                                Acteurs du réseau
         Psychologue (3/4 ETP)                                         Médecins Généralistes
         Moniteur éducateur (1 ETP)                                    Orthophonistes
         Moniteur éducateur (0.63 ETP)                                 Psychologues
         Educateur spécialisé (0,5 ETP)                                Psychomotricien
         Secrétaire (0,5 ETP)                                          Autisme 87
         Orthophoniste (26h/mois)                                      Autisme 23
         Educateur spécialisé pour la Haute-Vienne (1 ETP)             Association « Soleil Corrézien »
         Educateur spécialisé pour la Corrèze (0.5 ETP)                Instituts Médico- Educatifs
         PH (1/2 journée/semaine)                                      Maison d’Accueil Spécialisé
         Accompagnante scolaire 125h/mois                              Institutions sociales, médico-sociale, sanitaire
         Cadre responsable administratif (0.5 ETP)
 EVALUATION
           La seconde évaluation externe a été réalisée au cours du second trimestre 2010.
          Le rapport d'évaluation et les suites à donner sont en cours d'analyse.

                                                                                                                            8.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
    Réseau Accueil alternatif : TRAMPOLINE 19
    Centre hospitalier
    BP 432
    Bd du Docteur Verlhac
    19 312 BRIVE
     : 05 55 92 66 22
    Email : trampoline19@ch-brive.fr

    Président : Monsieur Marcel GRAZIANI

 POPULATION CONCERNEE
     Les jeunes enfants et adolescents autistes, psychotiques, dysharmoniques et/ou ayant des troubles du
    comportement extrêmement lourds et présentant de graves difficultés à un moment de leur évolution. Ce
    type de population est accueilli, soit dans des structures de soins à temps partiel (CATTP-Hôpital de jour),
    soit en structure médico-sociale (IME Institut de rééducation).
     Adolescents dont la trajectoire les oriente vers l’exclusion, avec passage à l’acte psychotique, conduites
    abandonniques, violence, développement des processus de rupture. Ils sont dans des établissements ou
    des familles d’accueil au titre de l’aide sociale à l’enfance, sachant qu’ils nécessitent, à un moment de leur
    évolution, le recours à des accueils alternatifs thérapeutiques complétant le dispositif institutionnel
    « classique » et permettant à un moment charnière de leur évolution d’adapter l’offre de prise en charge aux
    besoins repérés.

 OBJECTIFS
     Garantir la continuité de la prise en charge.
     Favoriser la reconnaissance légitime et les limites de chaque institution.
     Assurer la prise en compte globale de l’enfant ou de l’adolescent en terme de diagnostic et de
      propositions.
     Optimiser la coordination de l’ensemble des interventions des différentes institutions autour d’un même
      enfant (création d’un centre de ressources et de prévention de situation de crise).
     Organiser des formations communes au profit des professionnels des différentes institutions parties
      prenantes.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
     Réseau ville/hôpital : participation de l’ensemble des acteurs de la filière de soins au dispositif

 MOYENS (personnel, autres)
      Le personnel du réseau                                                    Les acteurs
     0.5 ETP pédopsychiatre                                    professionnels de santé libéraux ou salariés
     0.5 ETP psychologue                                       professionnels paramédicaux
     0.8   ETP     cadre    ASE,        responsable            professionnels médico-sociaux
      administratif                                             établissements de santé
     0.5 ETP secrétaire médicale                               centres de santé
                                                                institutions sociales ou médico-sociales
                                                                organisation à vocation sanitaire et/ou sociale
                                                                représentant des usagers
                                                                autres : familles, associations…

 EVALUATION
     La première évaluation externe aura lieu en 2011

                                                                                                            9.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
    Réseau gérontologique du Pays Monts et Barrages
      Hôpital Intercommunal des Monts et Barrages
      6 Bd. Carnot
      87400 Saint Léonard de Noblat
       : 05.55.56.43.00 – Fax : 05.55.56.43.22
      Email : reseau.geronto.hmb@sil.fr
      Président : Madame Michèle FAINTRENIE
 POPULATION CONCERNEE
       Ce réseau s’adresse à toute personne confrontée au vieillissement, dans les cantons de Châteauneuf-
      la-Forêt, Eymoutiers et Saint-Léonard de Noblat (regroupés au sein du Pays Monts et Barrages).

 OBJECTIFS
       Proposer une prise en charge adaptée aux personnes âgées en perte d’autonomie par la réalisation de
      bilans et permettre la mise en place d’actions tournées vers le retour ou le maintien à domicile, en liaison
      avec les différents acteurs.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
       Il s’agit d’un réseau ville-hôpital

 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
      Personnel du réseau                     Acteurs du réseau
      Coordonnateur médical (0.5 ETP)                           Médecins Généralistes
      Cadre de santé (0.25 ETP)                                 Médecins Spécialistes :
      Secrétaire médicale (1ETP)                                      o Psychiatrie
      Conseillère ESF (0.25 ETP)                                      o Ophtalmologie
      Ergothérapeute (0.25 ETP)                                       o Rééducation fonctionnelle
                                                                       o Neurologie
                                                                 Infirmiers
                                                                 Kinésithérapeutes
                                                                 Chirurgiens dentistes
                                                                 Biologistes
                                                                 Pharmaciens
                                                                 Orthophoniste
                                                                 Podologue
                                                                 Assistante sociale
                                                                 Psychologue
                                                                 Diététicienne
                                                                 CHU
                                                                 Centre hospitalier
                                                                 3 EHPAD
                                                                 3 CLICs
                                                                 1 clinique
                                                                 3 SSIAD
                                                                 1 HAD
                                                                 2 foyers d’accueil

 EVALUATION
       La 1ère évaluation externe du réseau a été réalisée au cours du dernier trimestre 2007. Elle a conduit à la
      poursuite du financement sous réserve de la mise en œuvre des recommandations émises.
      La prochaine évaluation aura lieu au cours du dernier trimestre 2010.

                                                                                                                10.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
      Réseau LINUT
      Résidence l’art du temps
      16 rue du Cluzeau
      87 170 ISLE
       05.55.78.64.36 Fax : 05.55.78.64.37
      Email : linut@wanadoo.fr
      Site internet : http://www.sante-limousin.fr
      Président : Professeur Jean-Claude DESPORT
 POPULATION CONCERNEE
       Personnes âgées de 65 ans et plus résidant à domicile ou en maison de retraite, patients atteints de
      sclérose latérale amyotrophique.

 OBJECTIFS
       Dépistage, prise en charge et suivi de l’état nutritionnel des personnes âgées que ce soit devant un
      problème de dénutrition ou d’obésité.
       L’amélioration de la prise en charge permettra la réduction des troubles et pathologies pouvant en
      découler (affections respiratoires, maladies cardio-vasculaires, affections des articulations…). L’objectif est
      de fédérer les différentes compétences présentes et d’organiser de nouvelles modalités de prise en charge
      à travers la mise en place d’un plan d’actions individualisé.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter hospitalier, …)
       Il s’agit d’un réseau ville-hôpital dont le champ d’action se situe sur l’ensemble de la région Limousin.

 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
       Personnel du réseau                     Acteurs du réseau
       Responsable administrative et financière (1               Médecins Généralistes
        ETP)                                                      Médecins Spécialistes :
       Médecin coordonnateur (1 ETP)                              o Nutritionnistes
       Médecin (0.3 ETP)                                          o Gériatres
       Diététicienne (2.5 ETP)                                    o Pneumologue
       Secrétaire (1 ETP)                                         o Psychiatre
                                                                   o Rééducateur fonctionnel
                                                                   o Chirurgien
                                                                   o Neurologue
                                                                   o Médecin de santé publique
                                                                  Diététiciennes
                                                                  Psychothérapeute
                                                                  Orthophoniste
                                                                  Pharmacien
                                                                  Personnels des EHPAD de la région
                                                                   CHU
                                                                  1 CH
                                                                  1 établissement de soins de suite et de
                                                                   réadaptation
                                                                  2 SSIAD

 EVALUATION
       L’évaluation externe du réseau a été réalisée au cours du premier semestre 2008.
      Elle a conduit à une poursuite du financement sous réserve du respect des recommandations émises.
      La prochaine évaluation aura lieu en 2011.

                                                                                                              11.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
    Réseau EHPADENT
    31 rue Hoche
    87100 LIMOGES
     : 05.55.34.11.79
    Email : reseauehpadent@yahoo.fr

    Président : Monsieur Pierre LANGLADE

 OBJECTIFS
     Améliorer l’état de santé bucco-dentaire des personnes âgées en EHPAD.
     Réaliser une évaluation des besoins et coordonner leur prise en charge.
     Améliorer la prévention (formation des personnels soignants des EHPAD à l’hygiène bucco-dentaire de la
      personne âgée).

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
     Réseau ville/hôpital : coordination de la prise en charge de la santé bucco-dentaire des personnes âgées
    résidant en EHPAD impliquant les professionnels des EHPAD mais également les chirurgiens-dentistes
    libéraux et hospitaliers.

 MOYENS (personnel, autres)
      Le personnel du réseau                                               Les acteurs
     Secrétaire (7h30/semaine)                         Chirurgiens-dentistes libéraux.
                                                        Chirurgiens-dentistes hospitaliers.
                                                        Les EHPAD de la région : directeurs, médecins
                                                         coordonnateurs, personnel soignant, personnel
                                                         administratif.

 EVALUATION
     La première évaluation externe du réseau aura lieu en 2011.

                                                                                                     12.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
    Réseau COGLIM
    Pôle Jean-marie LEGER
    15 rue du docteur MARCLAND
    87 025 LIMOGES
     : 05.55.14.03.16
    Email : sallijane.coglim@hotmail.fr

    Président : Docteur Nathalie DUMOITIER

 OBJECTIFS
     Promouvoir le dépistage et le diagnostic des troubles cognitifs.
     Fluidifier la prise en charge.
     Former des personnels.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
     Réseau ville/hôpital : participation de l’ensemble des acteurs de la filière de soins au dispositif.

 MOYENS (personnel, autres)
      Le personnel du réseau                                                    Les acteurs
     1 ETP coordonnatrice administrative                       Médecins généralistes
     0.7 ETP médecin coordonnateur                             Médecins spécialistes
     1 ETP secrétaire                                          Psychologues
                                                                Orthophonistes
                                                                Infirmières
                                                                Ergothérapeutes
                                                                Les EHPAD de la région
                                                                Neurologues libéraux
                                                                CLICs, réseaux gérontologiques
                                                                CHU
                                                                5 CH
                                                                1 accueil de jour
                                                                2 EHPAD
                                                                4 CLIC

 EVALUATION
     La première évaluation externe du réseau est en cours de réalisation. Les résultats de cette étude seront
    disponibles fin 2010.

                                                                                                             13.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES

       ICARLIM
       4 avenue de la Révolution
       87000 LIMOGES
        05.40.16.12.02 – Fax : 05.55.08.02.34
       Email : icarlim@gip-requass.com

       Président: Professeur Patrice VIROT

 POPULATION CONCERNEE
        Tous les patients de la région Limousin ayant subi au moins deux décompensations cardiaques

 OBJECTIFS
           Fédérer les professionnels de santé autour du patient
           Améliorer la communication grâce au carnet de suivi
           Faciliter l’accès aux soins des patients cardiaques
           Garantir pour les patients une prise en charge en accord avec les référentiels
           Réduire le coût lié aux complications et hospitalisations grâce aux actions de prévention et
            d’éducation

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
         Il s’agit d’un réseau ville-hôpital (intervention de professionnels de santé libéraux et hospitaliers
        autour d’un même patient).

 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
      Personnel du réseau                       Acteurs du réseau
        Coordonnateur administratif (1 ETP)                  Médecins Généralistes
        Diététicienne (1,5j /semaine)                        Médecins spécialistes (cardiologues)
        Médecin coordonnateur (0.5 j /semaine)               Infirmiers
                                                              Diététiciennes
                                                              CHU
                                                              5 CH
                                                              3 HL
                                                              3 PSPH
                                                              3 Cliniques

 EVALUATION
        L’évaluation externe du réseau a été réalisée au cours du second semestre 2008.
       Elle a conduit à une poursuite du financement sous réserve du respect des recommandations émises
       La seconde évaluation aura lieu en 2011.

                                                                                                             14.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
       DIABLIM
       26 avenue des Courrières
       87170 ISLE
        05.55.50.02.16 – Fax : 05.55.05.66.67
       Email : diablim@wanadoo.fr

       Président : Docteur Jean-Luc BUGEAUD

 POPULATION CONCERNEE
        Tous les patients diabétiques ou à risque de développer un diabète au sein de la région limousin.

 OBJECTIFS
            Fédérer les professionnels de santé autour du patient
            Améliorer la communication grâce au carnet de suivi
            Faciliter l’accès aux soins des patients diabétiques
            Garantir pour les patients une prise en charge en accord avec les référentiels
            Réduire le coût lié aux complications et hospitalisations grâce aux actions de prévention et
             d’éducation

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
        Il s’agit d’un réseau ville-hôpital (intervention de professionnels de santé libéraux et hospitaliers
       autour d’un même patient).

 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
      Personnel du réseau                    Acteurs du réseau
        Coordonnateur médical (1/2 ETP)                      Médecins Généralistes
        Coordonnateur administratif (1 ETP)                  Médecins spécialistes (endocrinologues)
                                                               Infirmiers
                                                              Pédicures Podologues
                                                              Diététiciennes
                                                              CHU
                                                              5 CH
                                                              1Clinique
                                                              1 SSIAD
                                                              Association Limousine des diabétiques

 EVALUATION
        L’évaluation externe du réseau a été réalisée en 2007. Elle a conduit à la poursuite du financement sous
       réserve de se conformer aux recommandations émises.
       La prochaine évaluation sera réalisée au cours du dernier trimestre 2010

                                                                                                             15.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
    Réseau NEPHROLIM
    ALURAD
    Avenue du Buisson
    87 000 LIMOGES
     : 05.55.71.23.84
    Email : nephrolim@orange.fr

    Président : Professeur Marie ESSIG

 OBJECTIFS
     Favoriser l’accès aux soins, la coordination et l’interdisciplinarité de la prise en charge des patients
      porteurs d’une pathologie rénale en Limousin.
     Cet objectif principal se décline autour de trois axes :
        - Assurer le dépistage de l’insuffisance rénale précoce et moyenne dans le but de faire bénéficier les
            patients dépistés de mesures de prévention,
        - Inclure dans le réseau des patients au stade pré-terminal pour améliorer leur prise en charge par
            les intervenants médicaux et paramédicaux de proximité,
        - Réaliser ces deux objectifs en limitant le champ d’action de chacun, régional pour le premier, le
            département de la Creuse pour le second.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
     Réseau ville/hôpital : participation de l’ensemble des acteurs de la filière de soins au dispositif

 MOYENS (personnel, autres)
      Le personnel du réseau                                                   Les acteurs
     1 ETP coordonnatrice administrative                       Médecins généralistes libéraux
     ½ ETP médecin coordonnateur                               Médecins spécialistes
                                                                Laboratoires d’analyses biologiques
                                                                Infirmiers
                                                                Psychologues
                                                                Masseurs kinésithérapeutes
                                                                Diététiciens
                                                                Assistantes sociales
                                                                1 CHU
                                                                1 CH
                                                                ALURAD

 EVALUATION
     La première évaluation externe aura lieu fin 2012.

                                                                                                            16.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
    Réseau ONCOLIM
       Association ONCOLIM
       12 rue Robert Schuman
       87170 ISLE
        : 05.55.50.51.81 – Fax : 05.55.01.53.70
       Email : oncolim@sil.fr
       Site internet : http://www.sante-limousin.fr
       Président : Docteur Jean-Jacques PAVY

       Réseau organisé par spécialités :
        urologie, gynécologie, pneumologie, gastro-entérologie, dermatologie, orl

 POPULATION CONCERNEE
        Ce réseau concerne toute personne présentant une tumeur cancéreuse. Le réseau s’étend sur les trois
       départements du Limousin.

 OBJECTIFS
  1.    Promotion et amélioration de la qualité en cancérologie.
  2.    Promotion d’outils communs de communication au sein de la région (DCC).
  3.    Information des professionnels de santé, des patients et de leurs proches.
  4.    Aide à la formation continue des professionnels de santé.
  5.    Recueil de données et évaluation des pratiques en cancérologie

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
        Le réseau ONCOLIM s’inscrit dans une logique de coordination des opérateurs de santé à l’échelle
       régionale et d’amélioration continue des pratiques en cancérologie ; ce n’est pas un réseau de prise en
       charge et d’inclusion directe des patients

 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
      Personnel du réseau                    Acteurs du réseau
                                                           Membres :
       Cadre administratif (1 ETP)                          Etablissements de soins prenant en charge des
       1 Secrétaire (1ETP)                                   patients atteints de cancer
       Biostatisticienne (1 ETP)                            Réseau régional de cancérologie pédiatrique
       Qualiticien (1 ETP)                                  Autres réseaux
                                                             Réseaux territoriaux
                                                             Associations de professionnels de santé
                                                             Association de patients
                                                             URML

                                                          Partenaires :
                                                              Professionnels de santé libéraux
                                                              Réseaux
                                                              Registre

 EVALUATION
        L’évaluation externe réalisée en 2007 a été complétée par un audit financier et comptable en septembre
       2008.
       2009 : nomination d’un expert pour étudier les modalités de mise en place du réseau régional de
       cancérologie conformément aux directives de l’INCA.

                                                                                                              17.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
        Réseau HEMATOLIM
        Secrétariat du service d’Hématologie Clinique et Thérapie Cellulaire
        CHU de Limoges
        2 avenue Martin Luther King
        87042 LIMOGES CEDEX
         : 05.55.05 66 51 – Fax : 05.55.05 66 49

        Président : Docteur Mohamed TOUATI
        Courriel : mohamed.touati@chu-limoges.fr

 POPULATION CONCERNEE
         Les patients présentant une pathologie hématologique, pathologies malignes et non malignes.

 OBJECTIFS
     Favoriser l’accès aux soins et permettre l’accès aux thérapeutiques innovantes dans l’ensemble des
      établissements de santé de la Région.
     Coordonner les compétences.
     Améliorer la qualité de prise en charge des patients.
     Créer des « dossiers standards ».
     Coordonner la recherche clinique hématologique en région Limousin.
     Participer à l’évaluation des membres et des pratiques au sein du réseau ou favoriser l’évaluation des
      pratiques par un expert extérieur.
     Collaborer avec d’autres réseaux de soins sur des référentiels partagés et sur des thématiques
      d’interface.
     Assurer l’information du grand public sur les hémopathies malignes.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
         Réseau inter hospitalier.
         Réseau intra hospitalier multidisciplinaire :
          - comité de relecture cytologique, anatomo-pathologique et histologique (publics, privés Haute-
             Vienne, Corrèze, Creuse) et avec confrontation clinico-biologique,
          - Comité d’iconographie hématologique avec radiologues, radiothérapeutes, médecins de médecine
             nucléaire et cliniciens,
          - Comité de greffe avec les cliniciens, les biologistes.

 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
               Personnel du réseau                                        Acteurs du réseau
        0.2 ETP de médecin coordonnateur                 Niveau 1 référent : 1 CHU
        1 ETP de coordonnateur administratif             3 CHG : Brive Guéret et Tulle
        1 ETP Attaché de Recherche Clinique              Hôpitaux de proximité : CH Ussel, St Junien,
        1 ETP secrétaire                                  Bourganeuf, St Yrieix,
                                                          Hôpitaux de proximité de Bellac, Aubusson, La
                                                           souterraine et St Léonard de Noblat,
                                                          Cliniques privées (Chénieux …).

 EVALUATION
     2009 : nomination d’un expert pour étudier les modalités de mise en place du réseau régional de
    cancérologie conformément aux directives de l’INCA.

                                                                                                          18.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
   Réseau en Alcoologie de Haute-Corrèze
   28 impasse Jean Jaurès
   19200 USSEL
    05.55.94.39.35 Fax : 05.55.72.39.70
   Email : reseau.alcoologie.htecorreze@wanadoo.fr

   Président : Monsieur Pascal TARRISSON

 POPULATION CONCERNEE
        Personnes en difficulté avec l’alcool et leur entourage, dans l’arrondissement d’Ussel (34.500 habitants).

 OBJECTIFS
           Assurer une meilleure connaissance mutuelle des intervenants
           Assurer la formation commune des intervenants du réseau, partager une culture commune,
            harmoniser les pratiques
           Définir et organiser les parcours possibles du patient
           Gérer et partager l’information

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
        Il s’agit d’un réseau ville/hôpital qui intervient essentiellement dans le champ de la prévention
       secondaire (prévention des incapacités liées à l’alcoolisation excessive) et de la prévention tertiaire
       (prévention de l’inadaptation sociale).

 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
               Personnel du réseau                                        Acteurs du réseau
          Médecin coordonnateur (0,5 ETP)                     Médecins Généralistes
          Infirmière (0.8 ETP)                                Médecins spécialistes
          Infirmière insertion (0,5 ETP)                      Infirmiers libéraux
          Psychologue (0,4 ETP)                               Médecins du travail
          Secrétaire (0,7 ETP)                                Travailleurs sociaux
                                                               1CH
                                                               1 Hôpital local
                                                               1 PSPH
                                                               ANPAA 19
                                                               Association Vie Libre
                                                               1 CMPP
 EVALUATION
        L’évaluation externe du réseau a été réalisée en 2007. Elle a conduit à la poursuite du financement sous
       réserve de se conformer aux recommandations émises.
       La seconde évaluation externe a été réalisée au cours du second trimestre 2010.
       Le rapport d'évaluation et les suites à donner sont en cours d'analyse.

                                                                                                              19.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
   Réseau de santé ville–hôpital en addictologie (RSVHA)
   26 avenue des Courrières
   87 170 Limoges

   /Fax : 05.55.05.99.00
   Email : tsr.87@wanadoo.fr

   Président : Monsieur Pierre COGNARD

 POPULATION CONCERNEE
     Le sujet dépendant demandeur de soins
     Les populations des pré ado et adolescents
     Les consommateurs de substances psycho actives, sur le département de la Haute-Vienne.

 OBJECTIFS
     Organiser, promouvoir et coordonner toutes les formes de soins aux toxicomanes dans le département de
    la Haute-Vienne.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
     Il s’agit d’un réseau ville-hôpital (participation de professionnels de santé libéraux et hospitaliers aux
    réunions de concertations et aux formations organisées par le réseau)

 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
       Personnel du réseau                     Acteurs du réseau
        Secrétaire (1/2 ETP)                                  Médecins Généralistes
        Pharmacien animateur (1 ETP)                          Médecins Spécialistes :
                                                                  o Gastro entérologue
                                                                  o Alcoologue
                                                                  o Pneumologue
                                                                  o Urgentiste
                                                                  o Psychiatres
                                                               Psychologue
                                                               Infirmiers
                                                               Pharmaciens
                                                               Autres : associations…
                                                               CHU
                                                               Centre hospitalier
                                                               Clinique

 EVALUATION
     L'évaluation externe a été réalisée au cours du second trimestre 2010.
    Le rapport d'évaluation et les suites à donner sont en cours d'analyse.

                                                                                                         20.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
     Réseau TC Limousin
     Centre Hospitalier Esquirol
     PC6 Les Sitelles
     39 rue J.B. Ruchaud
     87025 LIMOGES CEDEX

      : 05.55.43.11.75 – Fax : 05.55.43.11.79
     Email : pc6@ch-esquirol-limoges.fr

     Président : Docteur Jean-Jacques DUMOND

 POPULATION CONCERNEE
      Personnes cérébro-lésées essentiellement par traumatisme crânien présentant des séquelles
     cognitives et comportementales demandeurs d’emploi ou salariés ayant des difficultés d’insertion
     professionnelle.

 OBJECTIFS
      Promouvoir l’insertion professionnelle des traumatisés crâniens par un accompagnement individuel
     conjuguant spécificité et travail en réseau avec les filières sanitaires et partenaires de l’insertion
     professionnelle et du handicap.

     A terme, souhait de constituer un véritable réseau global sanitaire.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
      Le réseau ville/hôpital articule les différents acteurs de la prise en charge qu’ils soient professionnels
     de santé, paramédicaux, travailleurs sociaux, associations de malades ainsi que les établissements de
     santé, médico-sociaux et sociaux.

 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
      Personnel du réseau                     Acteurs du réseau
    Coordonnateur administratif (0.5 ETP)                      Médecins spécialistes
    Psychologue (1 ETP)                                             o Médecine Physique et Réadaptation
    Conseiller en économie sociale et familiale (1                  o Travail
     ETP)                                                     Assistantes sociales du conseil général
    Coordonnateur médical (1 journée/semaine)                Etablissements sociaux et médico-sociaux (CH
    Aide comptable (4h/trimestre)                               Esquirol, CHU, centres de réadaptation
                                                                 professionnelle, centres de formation
                                                                 professionnelle…)
                                                              Représentants des usagers (APF, AFTC,
                                                                 FNATH, APAJ…)
                                                             Nb : signature en mai 2008 d’une convention de
                                                             coopération entre le réseau et les membres du
                                                             service public de l’emploi régional et ses partenaires

 EVALUATION
      L’évaluation externe a été réalisée au cours du 4ème trimestre 2009.
     Elle a conduit à une poursuite du financement sous réserve du respect des recommandations émises.

                                                                                                          21.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES

      REIMPHOS (Réseau régional d’Echanges d’Informations Médicales relatives aux Patients
      HOSpitalisés)
      Résidence l'art du temps
      4 rue du Cluzeau
      87170 Isle
       : 05.55.43.02.74 – Fax : 05.55.43.99.01
      Email : asso.reimphos@sante-limousin.fr
      Site internet : http://www.sante-limousin.fr

      Président : Monsieur Marc WASILEWSKY

 POPULATION CONCERNEE
       La population du Limousin et l’ensemble des établissements et professionnels de santé

 OBJECTIFS
       Cette association a pour but de développer, de mettre en oeuvre, de gérer et de promouvoir pour le
      compte de ses adhérents des outils régionaux d’échanges d’informations entre les établissements de
      santé de la région Limousin, les professionnels de santé, le grand public, en utilisant en tant que de
      besoin les compétences et les moyens nécessaires.

       Elle est ainsi chargée de piloter et de coordonner les grands projets de télésanté de la région.

 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
       Ce réseau permet d’initialiser le processus concret d’échanges de données médicales au niveau
      régional entre structures publiques, privées et professions libérales.

 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
      Personnel du réseau                     Acteurs du réseau
      1 directeur technique                                     Les établissements de santé de la région
      1 directeur administratif                                  Limousin
      5 chefs de projet                                         Professionnels de santé dont les patients sont
      1 responsable d’exploitation                               pris en charge dans lesdits établissements de
      2 assistants projets                                       santé et/ou les réseaux de santé
      1 responsable administratif/ assistant qualité
      1 ETP au SIL pour le support technique et
       logistique

 EVALUATION
       Evaluation réalisée à partir de tableaux de bords dans le cadre de Plan Qualité Projet, des schémas
      directeurs.

                                                                                                               22.
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