Avis pour l'opérationnalisation de la Stratégie de vaccination COVID-19 pour la Belgique Advies voor de operationalisering van de ...
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Avis pour l’opérationnalisation de la Stratégie de vaccination COVID-19 pour la Belgique Advies voor de operationalisering van de vaccinatiestrategie COVID-19 voor België Taskforce Operationalisering van de vaccinatiestrategie Taskforce opérationnalisation de la Stratégie de vaccination 08/01/2021 Regeringscommissariaat Corona Commissariat Corona du Gouvernement
Pfizer/BioNTech Moderna AstraZeneca Janssen Curevac COMIRNATY® (Johnson & Johnson) Plateforme mRNA mRNA Non-replicating viral Non-replicating viral mRNA BNT162b2 mRNA-1273 vector vector CVnCoV chimpanzee adenovirus serotype 26 adenovirus vector (ChAdOx1) Doses 2 2 2 1 ou 2 2 Efficacité 95,0% 94,1% 70,4%1 TBD TBD EMA Rolling review 06/10/2020 16/11/2020 01/10/2020 01/12/2020 - EMA opinion 21/12/2020 06/01/2021 TBD TBD TBD Commission 21/12/2020 06/01/2021 TBD TBD TBD Européenne (AMM) Quantité de vaccins 5 millions 2 millions 7,5 millions 5 millions 5 millions commandées2 TBD (To be determined), 1Information for Healthcare Professionals on COVID-19 Vaccine AstraZeneca (Updated 6 January 2021), 2https://www.afmps.be/fr/humain/medicaments/medicaments/covid_19/vaccins Regeringscommissariaat Corona Commissariat Corona du Gouvernement 4
Opérationalisation de la stratégie vaccination – vue d’ensemble Phase Ia Phase Ib Phase II Vaccination centralisée, Vaccination centralisée, Élargissement aux groupes à Déploiement groupes à risque Élargissement des groupes faible risque progressif hautement prioritaires prioritaires • Stock très restreint • Stock plus large • Stock très large Caractéristiques • 1 ou 2 vaccins • Gamme plus large de vaccins • Gamme très large de vaccins des vaccins • Flacons multidoses • Flacons multidoses • Flacons multidoses/unidose • Stockage complexe (-75°C) • Stockage moins complexe (°C) • Stockage plus simple (°C) • Résidents MR/MRS à • 65+ en ambulatoire (cat. d’âge) • Autres patients à risque Groupes cibles institutions de soins • Patients à risque 45-65 ans • Population adulte (avis CSS) • Travailleurs de santé (MR/MRS, • Services publics essentiels & (A définir selon l’évolution des 1ère ligne, hôpital…) fonctions critiques données scientifiques) MR/MRS, hôpital Centres de tri et de vaccination de Poursuite Ia et Ib Administration Institutions de soins la 1e ligne Autres canaux à développer avec (collab. services de médecine du Centres de vaccination à large 1e ligne, entreprises, écoles… travail) échelle Stockage central AFMPS ou logistique Stockage central Stockage et distribution plus Distribution spécifique au fabricant (-70°C) Logique spécifique et adaptée (àpd décentralisée Priorité aux lieux de haut volume (hôp) dépôt local d’hôpital p.ex.) Regeringscommissariaat Corona Commissariat Corona du Gouvernement Communication Information adaptée à chaque phase utilisant des canaux divers
Un plan par phases, conforme à la stratégie de vaccination Sous-segmentations possibles en fonction des capacités disponibles Résidents et Professionnels Professionnels Institutions 65+ ambulant Patients à Fonctions Population personnel des soins de des soins de collectives de risque sociales et/ou générale (18+) maisons de santé hôpitaux santé 1ère ligne soins et autre (comorbidités) économiques repos et de personnel essentielles soins hôpitaux ~290 K ~134 K ~156 K ~300 K ~2 M ~1,3 M A définir ~9,2 M Mois début vaccination JAN FIN JAN FEV FEV MAR MAR AVR JUIN Vaccins Pfizer Pfizer disponibles Pfizer Pfizer Pfizer Pfizer AstraZeneca Pfizer AstraZeneca Pfizer AstraZeneca AstraZeneca AstraZeneca AstraZeneca Moderna Moderna Moderna Moderna Moderna Moderna Moderna Curevac J&J J&J Lieux de Centres de Centres de vaccination Hôpitaux + Hôpitaux et Centres de Centres de vaccination / vaccination / MRS Hôpitaux centres de autres vaccination vaccination médecine du médecine du vaccination institutions travail travail Projection théorique, sous réserve des approbations et livraisons Le type de vaccin administré à chaque groupe sera défini en fonction de ses caractéristiques techniques et des lieux de vaccination Regeringscommissariaat Corona Commissariat Corona du Gouvernement
Stratégie initiale Impact adaptation calendrier vaccination (simulations) Proposition stratégie revue Janvier Février Mars Résidents WZC Personnel WZC Professionnel santé hôpitaux et … première ligne (via hubs) Moderna Regeringscommissariaat Corona Commissariat Corona du Gouvernement
Centres de vaccination: blueprint et simulations Centre de vaccination à venir Drive-in test COVID existant Projet Anvers Prik Registratie Uitgang Regeringscommissariaat Corona Commissariat Corona du Gouvernement Onthaal
Centres de vaccination: blueprint et simulations Regeringscommissariaat Corona Lignes directrices projet Heysel Commissariat Corona du Gouvernement
Centres de vaccination: blueprint et simulations Mths of inventory (= inefficiency) End date of Vx campaign Delivery of vaccine order book, Optimal plan % total units ordered1 Minimum vaccination capacity2 Vaccinations per month 100% 70% 50% 4 months 100% 6 months 70% 5 months 50% 1.6 mln Est. 100 centres Nov Sep 21 Jan 2021 Feb 2022 2 months 2 months None 3.2 mln Increase in Est. 200 centres Aug/Sep2021 Oct 2021 Jan 2022 capacity does not 4.8 mln 1 months None None accelerate end date Est. 300 centres Aug 2021 Oct 2021 Jan 2022 50% delivery shift causes 5 months delay Regeringscommissariaat Corona 1 As per order book Commissariat Corona du Gouvernement 2 Average vaccinations per month (vs. centres blueprint built for peak capacity) Source: Order book as shared by AFMPS, Commissariat analysis 10
Centres de vaccination: blueprint et simulations No of people that could be fully vaccinated, based on 100% delivery (as per contracted information and expected authorization of vaccines) 11.000.000 10.000.000 9.000.000 8.000.000 7.000.000 6.000.000 100 CENTERS 200 CENTERS 5.000.000 300 CENTERS 4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0 Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Regeringscommissariaat Corona Commissariat Corona du Gouvernement 11
Frequently asked questions Impact of vaccination on transmission • No published or publically available data • Is being looked at by vaccine manufacturers • So far we cannot conclude or exclude that Pfizer or Moderna vaccine have impact on transmission Data in children, pregnant women • No data available – studies are planned in pregnant women and
Frequently asked questions Delayed second dose • in some countries = one of the alternatives to fasten the administration of the first dose to as many people as possible (in view of the variant in UK and SA) • UK (up to 12 weeks), US (up to 42 days), WHO SAGE (up to 42 days in some circumstances), under review in Denmark and Germany, UK, in Canadian provinces, … • Worth to collect the scientific evidence (might offer a stronger booster repsonse) ̶ from vaccine trials to be set up (UK, KCE(?), contacts within EU) ̶ from vaccine manufacturers? ̶ Surveillance in UK and Canada (breakthrough infections after first dose) Use of half doses • US is studying the use of half a vaccine dose of mRNA as an alternative to administer a first dose to as many people as possible Regeringscommissariaat Corona Commissariat Corona du Gouvernement 13
Frequently asked questions Delayed second dose Use of half doses Intradermal administration … All very important and interesting from a scientific and public health point of view. Dose sparing alternatives in times of pandemic need to be looked at! Plans remain unchanged in Belgium. Regeringscommissariaat Corona Commissariat Corona du Gouvernement 14
Frequently asked questions Vaccination of COVID-19 positive subjects: • Would require testing before vaccination • Natural infection does not offer necessarily long term protection – cases of re-infection • COVID-19 positive subjects included in the Pfizer and Moderna phase 3 vaccine trial: • Similar safety profile as COVID-19 negative subjects Regeringscommissariaat Corona Commissariat Corona du Gouvernement 15
Regeringscommissariaat Corona https://www.info-coronavirus.be/nl/vaccinatie/ Commissariat Corona du Gouvernement https://www.info-coronavirus.be/fr/vaccination/
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