Axe 4 - Cancer et Cognition - Pr Florence JOLY - Dr H Castel SESSION Axe 4 : Cancer et Neurosciences - Canceropole Nord-Ouest
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SESSION Axe 4 : Cancer et Neurosciences
Axe 4 – Cancer et Cognition
Pr Florence JOLY – Dr H Castel
11èmes Journées Scientifiques
Du 23 au 25 mai 2018
Centre international de Deauville
Axe 4 – Cancer et Cognition
Vie de l’axe : Nouveautés 2017-2018
Etat d’avancement des études
Publications et travaux
Animation scientifique : Workshop 2017
Plan d’action 2018 : Plateforme Cancer et Cognition
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – Deauville
Fonctions cognitives et cancer
Programme phare Axe 4 :
Approche multidisciplinaire (depuis 2008)
A
Longitudinal Studies
B
Clinical research
Memory impairment
- Cognitive function
Functional Imaging
- Fatigue
- Quality of life
C D
Physiopathology
Neuro-psychology Behavioural animal model
Age, Chemotherapy, hormonotherapy, targeted therapies,
IMMUNOTHERAPY, compliance to treatment
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – Deauville
Cognition Studies – Axe 4
Etudes finalisées
Elderly
Observance
COG-AGE : Impact of adjuvant
Chemotherapy in elderly patients
COG-OBS : Impact of cognitive function
on observance of oral cancer therapies
Neuropsy – imaging Targeted TT (anti-angiogenic TT
COG-ANGIO : Impact of targeted
CANMEM : Neuropsychological therapies (anti-angiogenics) in
assessment and fonctionnal MRI metastatic kidney cancer
of patients with adjuvant treatment Animal models
for breast cancer
Animal models
Chemotherapy
COG-Plainte : cognitive complaints Targeted therapies
and expectations of french patients
Chemotherapy labeling
META-CAN : Meta-memory and
Cognitive reserve
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – Deauville
Plainte cognitive – Enquête nationale
Cog Plainte
Etudes terminées
Projet AO Emergence
Evaluation de la plainte et des attentes
Participation > 1000 patientes
Lange et al, ICCTF 2018 poster, MASCC 2018 poster discussion
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – Deauville
Cognition – Observance thérapies orales –
Etudes terminées Cog Obs
Dos santos et al, ESMO 2016, soumis Supp cancer care
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – Deauville
Cognition – Observance thérapies orales – Cog Obs
Pathological
N Score Z scores
Cognitive domain & Test
mean (SD) mean (SD)
score Median Age : 71 yrs [41-96]
N (%)
Mild cognitive dysfunction
MoCA 114 24.98 (3.65) 58 (51)
Digit memory
WAIS‐III 114 ‐0.36 (1.07) 13 (11)
Short term memory Avant traitement
WAIS‐III subtest: digit span forward 114 8.30 (2.064
Working memory
WAIS‐III subtest: digit span backward 114 4.81 (1.92)
Information processing speed
TMT A time 114 47.24 (19.92) ‐0.14 (0.81) 5 (5)
TMT A errors 114 0.29 (0.64) 0.76 (2.37) 21 (19)
Executive function
TMT B time 106* 138.27 (72.59) 0.30 (1.23) 22/114 (19)
TMT B perseverative errors 106* 0.57 (1.01) 0.66 (1.82) 28/114 (25)
Variable N (%) OR (95% CI) P‐value
Cognitive & anxio‐depressive disorders
A un mois Mild cognitive impairment
MoCA < 26 (vs ≥ 26)
114
58 (51) 0.52 (0.14‐1.88) 0.32
10% de non observants Short term memory (digit span forward) 114 (100) 1.20 (0.89‐ 1.64) 0.23
Work memory (digit span backward) 114 (100) 1.37 (1.02‐1.83) 0.04
TMT A time (z‐score) 114 (100) 1.04 (0.48‐2.22) 0.93
TMT A errors (z‐score) 114 (100) 0.07 (0.01‐123.99) 0.49
TMT B time (z‐score) 106 (93) 1.03 (0.63‐1.7) 0.90
TMT B perseverative errors (z‐score) 106 (93) 1.02 (0.73‐1.42) 0.89
Paramètres avec impact IADL 71 (62) 1.08 (0.67‐1.74) 0.75
Anxiety 114
sur l’observance STAI‐Trait ≥ 56 (vs < 56) 9 (8) 1.19 (0.13‐ 10.49) 0.88
Depression 114
CES‐D ≥ 17 (vs
Evolution IRM Fonctionnelle - CanMem
Etudes terminées B. Giffard
ANNONCE CANCER +
CHIRURGIE
CHIMIOTHERAPIE ( 6 mois) À 1 an
T1 T2 T3
Femmes traitées par CT adjuvante pour un cancer du sein
- Fonctionnement du réseau par défaut (IRMf au repos)
- Activité cérébrale pendant une tâche de mémoire (IRMf activation)
Morel et al., 2015, Poster International Neuropsychological
Society 2018 Meeting, July 18–20, 2018 in Prague
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – Deauville
Remédiation cognitive
Etude Cog-Reduc
A l’occasion des consultations
médicales et/ou de soins de
support : screening des patients
sous chimiothérapie avec des
plaintes cognitives
Suite au traitement (entre 1 et 12
mois post traitement :
T0
165 patients inclus avec une plainte Première évaluation
neuropsychologique
cognitive
Randomisation dans les trois
groupes
et
Stratification selon l’indication du
traitement
Groupe avec Rééducation Groupe Contrôle 1 Groupe Contrôle 2
T0>T3:
Evaluation
FACT-Cog
9 séances d’exercices simples 9 séances d’entretiens
1 fois/mois 9 séances de rééducation cognitive
à domicile téléphoniques standardisés
Suite à l’intervention : Seconde
T3
évaluation neuropsychologique
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – Deauville
Impact des thérapies ciblées – Modèle animal
Effet de deux inhibiteurs de PI3K sur la prise de risque-Impulsivité
Etudes terminées
Marble burying test
BKM0
Sawdust digging BKM30
120 BKM40
Digging number
100
80 *
60
40
20
0
Marble displacement
40
Marble displacement
35
30
25 *
20
15
10
5
0
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleEtudes en cours
- Mémoire prospective et influence du
ProsomK
sommeil : Etude en réalité virtuelle
- 9 ptes/50 et 9 témoins/25
- Evaluation de la MoCA dans de
dépistage des troubles cognitifs
MoCA-2 en cancéro chez les patients âgés
- 26 pts inclus/110 prévus
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleCANTO-Cog cohorte nationale
suivi longitudinal - cancer du sein localisé
Etudes en cours Lange M
Constitution du groupe de sujets sains : n = 91 / 150
Poster ICCTF, Poster discussion MASCC
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleCog Sportif (PHRC-I) O. Rigal
Etudes en cours
Etude clinique : Activité physique et cognition, cancer du sein
Etude longitudinale, multicentrique, randomisée
Etude ancillaire
15 ptes incluses / 152 ptes prévues après chimio
Recherche de biomarqueurs plasmatiques
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleCog PRO (AO Inca SHS)
Etudes en cours
Hormono de nouvelles générations – Cancer de la prostate
Etude clinique (F Joly)
- Enzalutamide
- A Abiraterone
TOTAL INCLUSIONS 65 sur 222
PATIENTS GROUPE INTERET 39 sur 134
PATIENTS GROUPE CONTRÔLE 15 sur 55
SUJETS SAINS 11 sur 33
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleCog PRO (AO Inca SHS)
Etudes en cours
Hormono de nouvelles générations – Cancer de la prostate
Etude ancillaire (H Castel, M Dubois, T Al Sagheer)
Dosages cérébraux
5-hydroxytryptamine (5-HT)
Glutamate
Dopamine
γ-aminobutyric acid (GABA)
BDNF
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleNouveaux projets cliniques
Cog-Immuno Evaluation des troubles cognitifs induits par
F Joly- H Castel immunothérapie : de la clinique à la préclinique
Cog-StimAge Entrainement cognitif à l’aide d’outils informatisés
M Dos Santos
chez les patients âgés
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleNouveaux projets pre-cliniques
- Impact du cancer sur les fonctions cognitives et les
Cancerfog-mouse
H Castel mécanismes neurobiologiques
- Analyse de biomarqueurs plasmatiques
Développement d’un modèle animal comportemental
Pre-cog-fatig
H Castel, Yann Sacuto
de Fatigue et d’anxiété
ExoCancercog Recherche de l’impact des exosomes tumoraux sur
H Castel, Coll. N. Delhem les fonctions cérébrales chez la souris
EXO Astro
Effets de la radiothérapie sur le tissu cérébral et les
CogPrim
M Bernaudin, O Touzani performances cognitives chez le petit primate
(marmouset): études multiparamétriques avec IRM,
TEP et tests cognitifs
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvillePublications et travaux 2017-2018
Lange, M., Heutte, N., Rigal, O., Noal, S., Kurtz, J-E.,
Lévy, C., Allouache, D., Rieux, C., Lefel, J., Daireaux, A.,
Clarisse, B., Veyret, C., Barthélémy, P., Longato, N.,
Eustache, F., Giffard, B., Joly, F. Pre-post cognitive
changes after adjuvant treatment in older adults with
early-stage breast cancer. The Oncologist (Accepted)
Chemotherapy and Cognition: International Cognition
and Cancer Task Force Recommendations for
Harmonising Preclinical Research
Vinocur G and Castel11
Hèmes
(Accepted)
Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvillePublications et travaux 2017-2018
Communications orales Troubles cognitifs, une réalité en Clinique, F Immunotherapy agents & cognition, F Joly,
Joly, Colloque Rééducation Rhône-Alpes ICCTF 2018, Sydney
Etude Cog-Plainte, M Lange, 10è JS CNO 2017
Troubles cognitifs, apport des modèles Chemotherapy & cognition, preclinical
Cognition chez la souris & inhibiteurs de PI3K, M précliniques, H Castel, Colloque research, H Castel, ICCTF 2018, Sydney
Dubois, 10è JS CNO 2017 Rééducation Rhône-Alpes
Troubles cognitifs en hématologie, M
Etude CanMem, J Perrier, 10è JS CNO 2017 Mémoire prospective, B Giffard, Colloque Lange, Colloque France Lymphome
Rééducation Rhône-Alpes Espoir 2017, Nantes
Troubles cognitifs et hormonothérapies, F Joly,
Forum onco-urologie Janssen 2017 Etude Prosom-K, J Perrier, 21è journées JC Table ronde, M Lange & H Castel,
de la fondation ARC Colloque France Lymphome Espoir
Recherche translationnelle/préclinique, H Castel, 2017, Nantes
institut NeuroMyogene Lyon 2017 & Hôpital Etude MoCA, M Lange, 5è actualités onco-
Paul Brousse Villejuif 2018 gériatriques normandes 2017 Pf Cancer et Cognition, H Castel,
Colloque France Lymphome Espoir
Recherche translationnelle, H Castel, Journées Etude Cog-Obs, M Dos Santos,5è actualités 2017, Nantes
normandes de recherche biomédicale 2017 onco-gériatriques normandes 2017
Communications affichées
Etude TCSEQ, A Tomaszewski, Journées Cognition chez la souris & inhibiteurs de PI3K, C Etude CanMem, J Perrier, 21è
normandes de recherche biomédicale 2017 Campart, NeuroFrance 2017, Bordeaux journées JC de la fondation ARC
Etude CanMem, J Perrier, Journées normandes de Etude MoCA, A Rambeau, SoFOG 2017 Etude Prosom-K, J Perrier, 21è
recherche biomédicale 2017 journées JC de la fondation ARC
Etude Meta-Can, B Giffard, 41è Journées de
Etude Prosom-K, M Duivon, Journées normandes printemps de neuropsychologie de langue Etude Cog-Plainte, M Lange, ICCTF
de recherche biomédicale 2017 française 2017 2018, Sydney
Etude MoCA, A Rambeau, Journées normandes de Etude Cog-Obs, M Dos Santos, 10è CNO 2017 Etude MoCA, M Lange, ICCTF
recherche biomédicale 2017 2018, Sydney
Etude Prosom-K, M Duivon, 10è JS CNO 2017
Etude Cog-Obs, M Dos Santos, Journées Etude Prosom-K, J Perrier, Le Congrès du
normandes de recherche biomédicale 2017 Sommeil 2017, Marseille
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleAnimation scientifique 2017
TaskForce Internationale Workshop 2017
• 2 communications orales
(H Castel – F Joly)
• 3 posters
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvillePlateforme Cancer et Cognition
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleActivités 2017
Structuration et gouvernance
→ Création d’un bureau et d’un comité de pilotage
→ Création de documents de support pour la gestion des demandes d’expertises
www.canceretcognition.fr
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleActivités 2017
Animation scientifique : Workshop 04/07/2017, Paris
Outils d’évaluation des fonctions cognitives en oncologie
→ Approche multidisciplinaire : groupe de travail modèle animal & recherche clinique
→ Revue des tests d’évaluation cognitive disponibles, pistes de rééducation cognitive, apport
complémentaire des modèles animaux, perspectives de recherche
→ Rédaction de guidelines, soumission de l’article juin 2018 (Cancer Treatment Reviews)
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleActivités 2017
Poursuite des collaborations
GREC-Onco : CIREVE : tâche de
Workshop 2017, mémoire prospective,
questionnaire de plainte Association réalité virtuelle
Anocef/ONT : de mémoire prospective
Copil Pf, mb réseau Seintinelles :
ONT, Workshop 2017 Etude Cog-Plainte,
Appli mobile
Nouvelles collaborations
Intergroupes en cancérologie :
Dialog : Copil Pf, Etude Lysa : colloque &
enquête avec France
cognition BDD Institut Bergonié
Lymphome Espoir
Equipes de recherche :
Collaboration N. Delhem, Collaboration Inserm U935
Lille (Cancer-Cog) : (A. Ballesta, Villejuif) : toxicités
Exosomes tumoraux & troubles neurologiques chronobiologiques des
cognitifs (modèle murin) chimiothérapies (modèle souris)
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleActivités 2017
Sollicitations par l’industrie pharmaceutique
→ Test de nouvelles molécules pour l’industrie pharmaceutique (modèle animal) :
Natsuca (Qiseng)
Bayer (ODM201)
AstraZeneca (inhibiteurs de Parp)
Demandes d’expertise par des équipes de recherche
→ Support méthodologique pour le volet cognition d’études cliniques :
Etude OLA-TMZ-RTE-01 : Phase I/IIa study of concomitant radiotherapy with olaparib
and temozolomide in unresectable high grade gliomas patients (inclusions en cours)
Qualité de vie globale dans les cancers ORL (projet Optineck, Dr Thureau, CHU
Rouen), en attente de financement
Ostéosarcomes chez l’enfant (Dr Brugières, IGR)
Cancers hématologiques (Dr Slama, CHU Avignon)
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvillePlan d’action 2018/2019
Animation scientifique de l’axe (prévue à l’automne)
→ Effet des nouvelles modalités de radiothérapie cérébrale sur les fonctions cognitives
(en collaboration avec l’Anocef)
→ Cognition, cycle nycthéméral, troubles du sommeil
Nouvelles études et AAP
→ lancement Cog-Immuno (volets clinique et pré-clinique)
→ lancement Cog-StimAge
→ études modèle animal (étude Qiseng, Pre-Cog-Fatig, ExoCancerCog)
→ AAP pour étude randomisée de remédiation cognitive
Nouvelles collaborations
→ Equipe Pr Mandelblatt (USA): compilation de données de cohortes française et
américaine de patientes âgées traitées par chimiothérapie pour un cancer du sein
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleMerci pour votre attention
11èmes Journées Scientifiques – 23 – 24 et 25 mai 2018 – DeauvilleVous pouvez aussi lire
