BIENVENUE Bilan de JUNORAH - Saignelégier, le 13 septembre 2018 - NE.ch
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JUNORAH : bilan des 2 ans
BIENVENUE
Bilan de JUNORAH
Saignelégier,
le 13 septembre 2018
JUNORAH : bilan des 2 ans
Accueil
par Muriel Christe Marchand,
cheffe du Service de l’action sociale (Jura)
Déroulement de la rencontre
JUNORAH : bilan des 2 ans
1. Bref historique
2. Données concernant les orientations faites
3. Exemples de démarches d’orientation
4. Rôle de la plateforme
5. Défis de la démarche
6. Suivi de l’orientation
7. Orientation des situations actuellement
en institutions
8. Questions, remarques, propositions
9. Apéritif
JUNORAH : bilan des 2 ans
1. Bref historique
par Jacques Laurent,
chef du Service d’accompagnement et
d’hébergement de l’adulte (Neuchâtel)
JUNORAH : bilan des 2 ans
2011 et 2012 : Adoption des plans stratégiques
(suite à la LIPPI), intégrant l’orientation
3.2015 – 11.2015 : Conception du dispositif,
création de la plateforme, présentation aux partenaires
11.2015 : Signature du contrat de prestations
avec Pro Infirmis (35 évaluations prévues)
10.2017 : Avenant au contrat,
vu le nombre annuel de demandes (132 évaluations
effectuées)
JUNORAH : bilan des 2 ans
2. Données concernant les
orientations faites
par les services de l’EtatDonnées concernant les orientations faites
JUNORAH : bilan des 2 ans
Nombre de demandes Répartition F/H
Total % Total %
JU 110 39 Femmes 121 42
NE 176 61 Hommes 165 58
Total 286 100 Total 286 100
Moyenne d’âge lors de la demande : 40 ans
Nombre de demandes (par mois; avril 2016-avril 2018)
18 19
20 17 17
15
9
10
4
5
0
avr mai juin juil août sept oct nov déc janv févr mars avr mai juin juil août sept oct nov déc janv févr mars avr
2016 2017 2018JUNORAH : bilan des 2 ans
Données concernant les orientations faites
Pour une grande partie des situations, une deuxième problématique
s’ajoute: dépendances, handicap physique, etc.Contexte
JUNORAH : bilan des 2 ans
Données factuelles et éléments principaux (avril 2016-avril 2018)
Statut de la personne ayant fait la demande
N= 234
Personne
elle-même
Curateur
2%
privé
15%
Professionnel Personnes sous curatelle
(SSR)
48%
N = 234
Famille
35% Avec
Sans 65%
33%
Pas d'info
2%JUNORAH : bilan des 2 ans
Durée entre la demande et la décision
8
• 2016 : > 8 mois
• 2017 : 4 mois et 15 jours 4.5
2
• 2018 : 2 mois et 2 jours
2016 2017 2018
• Engagement collaborateurs supplémentaires à Pro Infirmis
• Expérience acquise par tous les partenaires du réseau, au fil des mois
• Amélioration des processus selon les types de demandes
• Prise de contact avec le demandeur: toujours dans la semaine qui suitJUNORAH : bilan des 2 ans
JUNORAH : bilan des 2 ans
Orientations totales faites par JUNORAH (avril 2016-avril 2018) (N=234)
Hébergement avec Accueil de jour
occupation 20%
29%
Hébergement
Autre
19%
9%
Hors-JUNORAH
11% Maintien à domicile
12%JUNORAH : bilan des 2 ans
Résultats des orientations faites
Ecarts par rapport à la demande
Hébergement Maintien à
Hébergement Centre de jour
avec occupation domicile
- 39% - 47% - 15% + 12%JUNORAH : bilan des 2 ans
Résultats des orientations faites
Plusieurs situations n’aboutissent pas
à une solution telle que préconisée dans l’orientation
Les raisons
Places manquantes Choix de la proximité
Difficultés Pression temporelle
(en IS, en (plutôt que des
comportementales (sorties de l’hôpital)
appartements) prestations)JUNORAH : bilan des 2 ans
3. Exemples de démarches
d’orientation
par Julie Bouchat et Patric Savioz
Pro Infirmis Jura-NeuchâtelOrientation JUNORAH
Parents
Parents
36 ans Frère
Frère Sœur Week-end
Sœur Schizophrénie
paranoïde
FoyerOrientation JUNORAH
Foyer
Maman
Aide
administrative
Par défaut
Car manque de place
51 ans
TCC
Placement en EMS
Et mise en place d’une curatelle
Travail en ateliersSi place en appartement avec
Orientation JUNORAH encadrement Possibilité
d’éviter l’institution
59 ans
SEP
Epouse Epouse
Fils Fille
En situation de
Fille handicap
En situation de Par défaut
handicap Car pas de place en appartement Foyer
Baisse du nombre d’heures de la
contribution d’assistance de l’AIPlacement en Orientation JUNORAH
EMS
père
Maman en EMS
Maman
Objectif
Sœur pour l’avenir
Par défaut
Solution institutionnelle faute d’offre
50 ans Foyer
Handicap psychique
et mentalDemande des parents
Hébergement en foyer
Parents
47 ans Orientation JUNORAH
Autisme Reste à domicile
avec prestations
ambulatoires
Parents
Travail ateliers
Travail ateliersDemande à JUNORAH Hébergement institutionnel
50 ans
TCC
Orientation JUNORAH Appartement individuel
privé extra-cantonal
Suivi avec un
assistant social1ère orientation 2e orientation
JUNORAH JUNORAH
Hébergement
Essai en
appartement
protégé
Maman Pour apprendre à être
Beau-père Accident autonome
Objectif pour
Sœur l’avenir
25 ans Vie à
Tumeur et épilepsie domicile
Solution
temporaire
Grand-maman Grand-mamanOrientation JUNORAH Foyer pour adultes
Fondation pour Anticipée avant la majorité
enfants
17 ans
Autisme Structure institutionnelle y compris
Scolarisation et durant les week-end et les vacances
internat scolaires
Retour à domicile
les week-end et
durant les vacances
scolaires
Parents
Parents
Sœur SœurJUNORAH : bilan des 2 ans
4. Rôle de la plateforme
par Muriel Christe Marchand,
cheffe du Service de l’action sociale (Jura)JUNORAH : bilan des 2 ans
Missions
Compétences clefs
Fonctionnement
Chiffres et résultatsJUNORAH : bilan des 2 ans
5. Défis de la démarche
par Richard Kolzer,
Pro InfirmisJUNORAH : bilan des 2 ans
Changement
de
paradigme
Ce serait Constats
bien si organisation
Défis de la
démarche
Constats de
Propose
la pratiqueJUNORAH : bilan des 2 ans
LHand
Convention ONU
Fédéral
RPT
Redonne la compétence
aux cantons
Changement
Nouvelles attentes
de Personne handicapée
Rester présent paradigme employeur
Besoin de soutien
Contribution
Parents proches
d’assistance AIJUNORAH : bilan des 2 ans
Nouvelle collaboration
Institutions Proche : surpris que ce qui
est imaginé de longue date
se transforme
Nouvelles réflexions sur une
Craintes d’être dépossédé
vie autonome à domicile
des décisions
À JUNORAH
Constats
Curateurs
Pro Infirmis
Pas d’information sur
les possibilités de vie
Peu informés des à domicile
possibilités Plus de travail si vie à
Parents domicile
Certains attendent
« le dernier moment » proches aidantsJUNORAH : bilan des 2 ans
Reconnues
A domicile : Complexe
OFAS / C-M / PC / AI /
Analyses Acceptées
Alloc pour impotent
Contribution d’assistance Manque de places pour
+ canton répondre aux demande
Mise en
Financement Constats
œuvre
Institution : un seul Les alternatives pour répondre
financement aux nouvelles attentes sont en
«balbutiement»
Derniers
recours
Interventions tardivesJUNORAH : bilan des 2 ans
Institutions Accueil sur 2-3 nuits
/ semaines
Personnes handicapées
Parcours vers son propre appartements Appartements avec encadrement
Formation Propose Logement
Curateurs et professionnels aux
possibilités de vie à domicile
Ex. Contr. assistance
Transition pour Développement de
sortie institution Ambulatoire structure de soutienJUNORAH : bilan des 2 ans
1 seul financement
Financement Réflexion en cours
au niveau Suisse
Vie à domicile : quel partenariat,
complémentarité, collaboration ? Qui peut assumer cette tâche ?
Plateforme Ce serait Anticiper les
échange bien si demandes
Comment informer, sensibiliser
les parents et les proches
Disposer d’une loi cadre LoiJUNORAH : bilan des 2 ans
6. Enjeux et suivi de
l’orientation
par Muriel Christe Marchand,
cheffe du Service de l’action sociale (Jura)JUNORAH : bilan des 2 ans
Constat et enjeux :
- Champs de tensions entre l’orientation formulée/
validée et la mise en œuvre d’une solution concrète
- Décalage temporel entre la mise en évidence des
besoins et l’ajustement des ressources
En priorité :
Consolider les outils de pilotage, notamment grâce à
l’élaboration d’un catalogue de prestations, y compris
pour l’encadrement à domicileJUNORAH : bilan des 2 ans
7. Orientation des situations
actuellement en institutions
par Jacques Laurent,
chef du Service d’accompagnement et
d’hébergement de l’adulte (Neuchâtel)Résultats des orientations faites
JUNORAH : bilan des 2 ans
Hypothèses
16 X le coût HO
16 personnes auraient dû entrer en hébergement avec - 4 x le coût H
occupation, mais JUNORAH a permis de les placer en - 3 x le coût CdJ
1
hébergement, en centre de jour ou de les maintenir à - 9 x le coût Aide à domicile
domicile avec encadrement.
ECONOMIES
12 X le coût H
12 personnes auraient dû entrer en hébergement, mais - 12 x le coût Aide à domicile
2 JUNORAH a permis de les maintenir à domicile avec
encadrement
ECONOMIES
10 X le coût HO
En revanche, 10 personnes auraient dû entrer en
- 10 x le coût H
3 hébergement, mais JUNORAH a évalué qu’un hébergement
avec occupation était préférable.
DEPENSES ADDITIONNELLES
Aux coûts actuels, les ECONOMIES ont été plus importantes
que les DEPENSES ADDITIONNELLESJUNORAH : bilan des 2 ans
Dans environ 30%, JUNORAH a évité
une solution de prise en charge plus coûteuse
Hypothèse pour Neuchâtel (sans addiction)
Si JUNORAH pouvait analyser la situation des personnes
actuellement placées en institution (H ou HO) - comme le
suggèrent les directions des institutions -, le public des
institutions étant constitué de personnes objectivement plus
dépendantes, on peut formuler l’hypothèse que JUNORAH ne
pourrait trouver d’autres solutions que dans un tiers des cas.
Pour Neuchâtel, 82 placements actuels seraient donc remis en
question, passant de HO en H, de H en CdJ, ou encore en
retrouvant un domicile propre.JUNORAH : bilan des 2 ans
8. Questions, remarques,
propositions
Merci de votre attentionJUNORAH : bilan des 2 ans
9.
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