BILAN 2018 CLAN GH et ELAN PSL - Anthony MEZIERE - Eric BRUCKERT Dorothée ROMAND - Neige DOUSSEAUX cadres de santé diététiciennes CDU plénière GH ...

CLAN GH et ELAN PSL
             BILAN 2018
Anthony MEZIERE - Eric BRUCKERT
Dorothée ROMAND – Neige DOUSSEAUX cadres de santé diététiciennes

CDU plénière GH le 11 avril 2019

Introduction

   Le CLAN GH
    Présidents : A. Mézière; E. Bruckert
    Vices présidentes: A.E Thomas, D.Romand, N.Dousseaux

 Orientations: Nutrition, Alimentation, Sécurité alimentaire

 Elan PSL: 4 réunions en 2018 le : 30/01, 05/06 , 04/10 et 27/11/2018

 Organisation de la journée annuelle du CLAN GH le 5 avril 2018
    05 avril 2018 à l’occasion de la 1e journée Nationale de la dénutrition
    186 participants sur les stands et 80 aux conférences
    3 Conférences sur l’épidémiologie et l’image corporelle de l’obésité,
    5 stands d’information sur PSL et 1 au marché d’Ivry sur Seine, animés
     par des équipes pluri professionnelles
    Un buffet d’accueil par le service de restauration

La journée du CLAN GH 5 AVRIL 2018

LES OUTILS : FLYER

La journée du CLAN GH le 05 avril 2018
 LES OBJECTIFS DE LA JOURNEE:
 sensibiliser les patients ADULTES, les professionnels de santé et le public à l’importance de
   la mesure du poids pour la prise en charge de la dénutrition, en France.

 Réaliser l’action dans le cadre d’une journée nationale et améliorer l’indicateur IPAQSS «
   Trouble nutritionnel » qui est mauvais à l’AP-HP.

 LE PROGRAMME :
 10h30 - 12h30 : Ateliers « le poids un indicateur de taille » dans le hall des bâtiments:
   G.Cordier, Babinski, Cardiologie, IE3M, A.Gosset

 13h00 - 14h : Buffet du service de restauration à l’Amphi Charcot

 14h - 14h30 : Epidémiologie de l’obésité et de la maigreur en France . Facteurs déterminants –
   Gabriel TAVOULARIS

 14h30 - 15h : Pourquoi devient –on gros ? Jean Michel OPPERT

 15h - 15h30 : L’image corporelle et l’obésité . Point de vue sociologique: Thibault de SAINT
   POL

Bilan de l’ Elan PSL 2018 : Axe Nutrition (1)

 Dépistage et prise en charge de la dénutrition
 La mise en place d’un groupe de pilotage pour la création d’une Unité Transversale
   Diététique et Nutrition, présentation du projet à chaque réunion de l’ELAN et à la
   Direction des Finances

 Les formations assurées: Médecins, IDE, AS, personnel de la restauration :
  environ 260 agents formés
 La valorisation de la prise en charge de la dénutrition par les diététiciens (avec la
   DIM): 1 036 000 €
 La réactualisation des 2 livrets sur les bonnes pratiques en nutrition entérale et en
   nutrition parentérale sur le GH
 La diffusion des coordonnées des médecins experts en nutrition (SQWEB)
 La rédaction du protocole pour la prise en charge de la dénutrition suite à la
   chirurgie bariatrique sur le GH avec mise en place de staffs dans 4 services

Bilan ELAN PSL 2018 (2)

 La formation continue au sein du service de diététique sur la nutrition artificielle
   et le SRI (cas cliniques)

 La rédaction du protocole sur le SRI à l’attention des équipes médicales.

 La rédaction d’un protocole de réalimentation post pause de nutrition entérale en
   oncologie

 La reprise d’un atelier culinaire hebdomadaire dans le service de nutrition après
   un arrêt de 3 ans.

   Points à améliorer:
        La prescription médicale diététique,
        Le dépistage des troubles nutritionnels et le déclenchement de
         l’alerte aux médecins et aux diététiciens

Bilan de l’ELAN PSL 2018: Axe Alimentation

 Enquêtes de satisfactions auprès des patients : 22 enquêtes - 1274 patients
  interrogés sur les 3 repas. En collaboration avec le service de restauration -
  restitution systématique aux pôles et aux services.

 Le lancement du projet : « redonner du plaisir à manger aux patients » avec la
  recherche de mécènes afin d’assurer des formations aux soignants, des achats
  de matériel et un partenariat avec un chef de cuisine. Une expérience
  d’amélioration de la prestation en HDJ de chirurgie cardiaque

 Le GH a répondu à l’appel à projet lancé par la DGOS « un repas à l’hôpital » avec
  une forte implication des 2 Elans du GH.

 Les enquêtes de satisfactions conduites auprès du personnel sur les 2
  restaurants du personnel (environ 1500 consommateurs)

 L’accueil des adolescents de la pédopsychiatrie autour d’un repas pris au
  restaurant du personnel en septembre 2018
 La commission du goût en cardiologie avec une forte participation des
  personnels soignants, restauration, diététiciens et hôteliers

BILAN ELAN PSL 2018: Axe sécurité alimentaire
 Nombre d’Osiris: 189 au niveau de la restauration / 206 en 2017
     Catégories                                            Nbre   %
     Préparation des commandes repas prestataire            29    16
     logistique transport des repas                         30    16
     Préparation des commandes repas par la restauration    34    18
     Commandes repas                                        26    14
     matériel de restauration                               21    12
     qualité                                                17    9
     Lieu de livraison                                      6     3
     Collation de garde et veille                           3     2
     Suspicion de TIAC                                      0     0
     Malveillance                                           1     1
     Autres                                                 17    9

 Nutrivigilance: 5 au niveau Nutritionnel
          Catégories                                Nbre
          Alimentations thérapeutiques              4
          Pose d’une alimentation entérale          1
          diététiques

Bilan ELAN PSL 2018: Axe Sécurité alimentaire

 Les alertes alimentaires:

  En 2018, le service restauration de la Pitié Salpêtrière n’a pas été directement concerné
   par les alertes alimentaires signalées par ACHAT

 Les contrôles de potabilité de l’eau et des fontaines réfrigérées:
   Les résultats : 98% satisfaisants pour les critères physico chimiques: chlore, nitrates,
   odeur, couleurs, saveur, T°, turbidité…
                  82% satisfaisants pour les critères micro biochimiques: présence de
   pseudomonas en très faible quantité ( 4 ufc/100ml au lieu de 0)

 Nombre de prélèvements d’eau des fontaines effectués en 2018 :175 / 125 en 2017:

    Les résultats sont conformes pour 99% des fontaines, les fontaines dont les résultats
sont non conformes sont reprélevées: présence de spore anaérobies à très faible quantité
( 1 au lieu de 0)

Projets ELAN PSL 2019
 Mettre en place une Unité Transversale de Diététique et Nutrition
 Améliorer le dépistage de la dénutrition et augmenter le nombre de patients
   dénutris pris en charge .
 Adhérer au protocole de coopération entre médecin et diététicien en matière de
   dénutrition , nutrition entérale et parentérale
 Poursuivre les projets de recherche paramédicaux diététiques
 Déployer le dossier Orbis patient pour les diététiciens
 Constitution d’un CLAN APHP.6
 Harmoniser les pratiques professionnelles, l’offre alimentaire et les alimentations
   thérapeutiques sur APHP.6
 Poursuivre la formation hôtelière des soigants en partenariat avec l’école
   Ferrandi
 Poursuivre et renforcer les formations, les enquêtes de satisfaction patients
 Journée du CLAN GH : 13 juin 2019 « Alimentation et santé mentale      »
 Réduire la durée du jeûne nocturne , projet conduit par le CLAN central