Commission des structures centrale Évolution des structures des Hôpitaux Universitaires Paris Centre - Réunion du lundi 12 février 2017 - CME

Commission des structures
centrale
Évolution des structures des
Hôpitaux Universitaires Paris
Centre
Réunion du lundi 12 février 2017

1. Modification du rattachement de l’UFP « Psychiatrie adultes
  et addictologie Tarnier » et de l’UFP «Psychiatrie HTD » du
  pôle 107 au pôle 109

2. Création d’une structure CeGIDD

3. Périmètre du pôle 109 et ses évolutions

4. Point d’étape sur le transfert de la foetopathologie à Necker

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1. Rattachement des activités de psychiatrie adulte au
 pôle « Proximité, santé publique et prévention »

 Modifications des structures envisagées :

   Transfert de l’UFP « Psychiatrie adultes et addictologie Tarnier »

  du pôle 107 au pôle 109

   Transfert de l’UFP «Psychiatrie HTD » du pôle 107 au pôle 109

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Calendrier de passage devant les instances
 Instances locales
          Date               Instance            Avis
  8 novembre 2017    Commission des        Favorable
                     structures locales
  20 novembre 2017   COMEX                 Favorable

  23 novembre 2017   PCMEL                 Favorable
  14 décembre 2017   CTEL                  Favorable

 Instances centrales
          Date              Instance            Avis
  12 février 2018    Commission des
                     structures centrale
                     Directoire

  9 avril 2018       CTEC                               4

  6 mars 2018        CME

 Avantages de la nouvelle organisation :
    Cohérence du découpage polaire avec le projet médical des pôles concernés

      Identification de 3 centres de référence sur le site de l’Hôtel-Dieu : un centre dédié à la prise en
         charge de victimes de psycho-traumatismes, un centre de prise en charge des risques psycho-
         sociaux en lien avec le service des pathologies professionnelles et un centre de thérapie
         cognitivo-comportementale

      Projet de création d’un centre renforcé pour la prise en charge des urgences psychiatriques
      GH labellisé centre de niveau 3 en addictologie : le projet permettra de regrouper sur le site de
         l’Hôtel-Dieu l’ensemble des forces en addictologie avec la création d’un HDJ dédié

    Regroupement des activités de psychiatrie sur le site de l’Hôtel-Dieu

      transfert des activités d’HC en septembre 2017
      Transfert à venir des activités d’HDJ, de consultations et du CSAPA
    Harmonisation des pratiques de prise en charge et fluidification des circuits patients

     entre les sites de Cochin et de l’Hôtel-Dieu

    Sur le plan de l’enseignement et de la recherche :

        Faciliter l'intégration des activités de soins, d’enseignement et de recherche
        Objectif de renforcer ses activités de recherche autour de quatre thématiques principales :
           addictions, traumatisme psychologique et souffrance au travail, psychiatrie légale et
           impulsivité

        Interactions facilitées avec les équipes de recherche en santé publique
        Perspective du transfert de l’unité INSERM 1000 dirigée par le Docteur Jean-Luc Martinot et
           spécialisée en imagerie neuro-fonctionnelle

 Impacts sur la dénomination des pôles
      Nouvel intitulé du pôle 109 proposé : « Santé publique, proximité, prévention et Psychiatrie »

      Nouvel intitulé pour le pôle 107 en cours de discussion

     Points spécifiques prévu à l’ordre du jour de la réunion de la commission des structures locale du
      mercredi 14 février 2018

2. Création d’une structure CeGIDD

 Création d’une unité fonctionnelle intitulée « Centre de santé
  sexuelle » au sein du pôle « Proximité, santé publique et
  prévention »

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Calendrier de passage devant les instances
 Instances locales
           Date                 Instance                  Avis
    21 septembre 2017   Commission des
                        structures locales
    18 septembre 2017   COMEX
    21 septembre 2017   PCMEL
    23 novembre 2017    CTEL                   Abstention sur la création
                                               d’une UF
                                               Favorable pour le
                                               changement d’intitulé

 Instances centrales
            Date                Instance                 Avis
                         Commission des
                         structures centrale
                         Directoire
                                                                            8
                         CTEC

                         CME

 Avantages de la nouvelle organisation :
    Cohérence de l’organisation du fichier structure avec le projet médical du pôle « Proximité,
     santé publique et prévention » sur le site de l’Hôtel-Dieu

      Projet Hôtel-Dieu
      Pôle Proximité, santé publique et prévention
    Centre de consultations ambulatoires
    Regroupement des activités d’infectiologie
    Centre d’accueil des accidents d’exposition
    Biologie délocalisée
    Centre de vaccination

      Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic des infections par le virus de
         l'immunodéficience humaine (VIH), les hépatites virale et les infections sexuellement
         transmissibles (IST)

    créé par l’article 47 de la loi n°2014-1554 du 22 décembre 2014, mis en place à compter du 1er
     janvier 2016
    remplace les anciennes consultations de dépistage anonyme et gratuit du VIH et des hépatites
     (CDAG) et les centres d’information, de dépistage et de diagnostic des infections sexuellement
     transmissibles (CIDDIST).

 Objectifs du projet médical :
   Développer une prise en charge intégrée de la santé sexuelle

   Améliorer le parcours de santé en matière d’IST

   Répondre aux besoins spécifiques des populations vulnérables

   Investir dans la promotion en santé sexuelle en particulier en direction des jeunes

   Promouvoir la recherche et l’innovation en santé sexuelle

     Elargissement des missions du CEGIDD
     favorisé par les nombreuses interactions avec les structures cliniques de l’Hôtel-Dieu :
    immunologie clinique, consultations spécialisées du centre de diagnostic (gynécologie,
    proctologie…)

   Nouvelles activités : TROD, PrEP
   Interventions hors les murs
   Contraception

 Renforcement des liens avec les structures de santé publique de l’Hôtel-Dieu
      Volonté de l’ARS de favoriser le regroupement des CEGIDD dans le cadre de l’évolution
        des financements

      Partenariat avec la Ville de Paris : transfert du CEGIDD du Figuier (Ville de Paris) et
        regroupement avec le centre de santé sexuelle sur le site de l’Hôtel-Dieu en septembre 2018

      Meilleure visibilité pour l’activité du centre
      Le CEGIDD de Tarnier a été transféré sur le site de l’Hôtel-Dieu en août 2017

 nouvelle organisation à moyens constants

Périmètre du pôle 109 et ses évolutions

 Activités transversales :
   DIM

   Equipe opérationnelle d’hygiène

   Qualité – gestion des risques – vigilances

 Sur le site de Cochin
   CIC mère-enfant

   Centre d’éthique clinique

   URC

   CIC vaccinologie

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 Sur le site de l’Hôtel-Dieu
   CIMS (Centre d’investigation en médecine du sport)

   Immunologie clinique

   Radiologie

   Explorations fonctionnelles et prise en charge des troubles du sommeil

   Pathologies professionnelles

   Centre de diagnostic et de thérapeutique : PASS, Espace-santé jeunes, consultation médicale
    sans rendez-vous, consultations spécialisées, centre dentaire, HDJ de cardiologie et HTA

   UMJ - CUSCO - CRA

   Centre d’épidémiologie clinique

   Centre de santé sexuelle

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Point d’étape sur le transfert de la foetopathologie à Necker

 Regroupement des activités de foetopathologie sur le site de Necker le jeudi 8 février 2018

 Intégration de l’ensemble des activités dans l’UF d’embryo-foetpathologie de Necker

 Maintien d’une activité d’autopsie pour les corps et les fœtus sur le site de Cochin
    Identification d’un référent pour les activités sur Cochin : Dr Laurence Loeuillet

    Participation des foetopathologistes aux staffs médicaux sur chacun des sites (CPDPN)

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