Comprendre et prévenir le diabète - Mutualité chrétienne
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20-03-2019
Comprendre et prévenir le diabète
Une conférence organisée par la MC,
en partenariat avec le CHC et Helmo
Comprendre et prévenir le diabète
• Intervention d’Alain Stassart, attaché de direction des
MC Liège et Verviers-Eupen
• Intervention du Dr Emmanuel Beck, endocrinologue et
diabétologue du CHC
• Quizz
• Intervention de Chantal Wey, diététicienne du CHC
• Questions/réponses
• Drink
1
20-03-2019
Comprendre et prévenir le diabète
Diabète = maladie chronique caractérisée par un taux de
sucre trop élevé dans le sang
Enjeux pour la Mutualité chrétienne
• Enjeu de santé publique: 600.000 personnes en Belgique
…sans compter celles qui s’ignorent
• Promotion de la santé et prévention de la maladie: certains
types de diabète sont liés à notre mode de vie
• Enjeu budgétaire : étude que la MC a réalisée sur l’analyse
des dépenses de médicaments
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20-03-2019
Diabète : analyse des dépenses en médicaments
La MC a analysé les données de ses membres :
• Chiffres obtenus sur base des dépenses à charge de
l’assurance obligatoire soins de santé – AO
• Dépenses connues dans les bases de données de la MC
pour les spécialités pharmaceutiques remboursées
• Ces dépenses ont ensuite été extrapolées à l’échelle
nationale (sur base de la part des dépenses de la MC
dans les dépenses totales à charge de l’AO).
• Année de référence 2016
Diabète : analyse des dépenses en médicaments
• Montant des dépenses pour les médicaments délivrés par les pharmacies,
remboursés par l’INAMI : près de 2,7 milliards d’euros en 2016 !
• Les médicaments utilisés en cas de diabète occupent la 5ème place parmi les
dix groupes thérapeutiques les plus importants en termes de dépenses :
• 167.310.596 € des dépenses AO (chiffres MC extrapolés)
• 613.857 patients (chiffres MC extrapolés)
• La consommation de ces médicaments peut être liée à notre mode de vie :
ces dépenses pourraient donc parfois être évitées !
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20-03-2019
Diabète : analyse des dépenses en médicaments
Médicaments utilisés en cas de diabète
Evolution des dépenses à charge de l’assurance obligatoire soins de santé (AO)
et du nombre de patients entre 2010 et 2016
2010 2016 Taux de croissance
annuel
Dépenses AO 123.646.247 € 167.310.596 € 5,10 %
Nombre de patients 525.314 613.857 2,60 %
Diabète : analyse des dépenses en médicaments
Médicaments utilisés en cas de diabète
Pourcentage de patients au sein de la population belge
par catégorie d'âge en 2016 (chiffres MC extrapolés)
0-17 ans 18-64 ans 65 ans et +
Pourcentage de patients 0,21 % 3,41 % 17,77 %
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20-03-2019
Qu’en est-il en province de Liège?
Diabète : prévalence par province
Anvers
Fl. Occ Fl. Or.
Limbourg
Provinces %
Br. Fl.
Bxl Cap. Anvers 5,1
Brabant W. 5,3
Br. Wall.
Brabant Fl. 5,4
Liège Limbourg 5,5
Hainaut
Bxl-Cap. 5,6
Namur Fl. Or. 5,7
Moyenne en Belgique : 6,2% Fl. Occ. 6,1
Moyenne Région wallonne : 7,7% Namur 6,8
Luxembourg
Luxembourg 7,2
Hainaut 7,7
Chiffres 2016
Liège 9,2
Source : Agence Intermutualiste (AIM)
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20-03-2019
Diabète : prévalence par commune
Chiffres 2016
Source : Agence Intermutualiste (AIM)
Diabète : prévalence par commune liégeoise
6 5
1
6 5 7
2 3
9
7 4
8
10 1. Oupeye 12,1%
2. Grâce-Hollogne 11,5%
3. Saint-Nicolas 11,4%
4. Fléron 11,3%
5. Herstal 11,2%
6. Ans 11,2%
7. Flémalle 11,0%
8. Seraing 10,7%
9. Beyne-Heusay 10,4%
Chiffres 2016 10. Neupré 10,2%
Source : Agence Intermutualiste (AIM)
6
20-03-2019
Diabète : prévalence par commune en
province de Liège
Top 10 des communes Top 10 des communes
à faible prévalence à forte prévalence
Amel 5% x 2,5 Oupeye 12,1%
Burdinne 5,5% Grâce-Hollogne 11,5%
Héron 5,6% Saint-Nicolas 11,4%
Raeren 5,6% Fléron 11,3%
Saint-Vith 5,6% Herstal 11,2%
Burg-Reuland 5,7% Ans 11,2%
Butgenbach 5,8% Flémalle 11%
Bullange 5,9% Seraing 10,7%
Waimes 5,9% Beyne-Heusay 10,4%
Eupen 6,2% Neupré 10,2%
Diabète : prévalence par commune liégeoise
chez les 65-74 ans
9 1
3
7 6 5
1 8 2
2 3 5
6 4 94
10 7 8
10
1. Saint-Nicolas 29,9%
2. Beyne-Heusay 28,3%
3. Herstal 27,3%
4. Seraing 27,2%
5. Dison 27,2%
6. Flémalle 25,9%
7. Grâce-Hollogne 25,8%
8. Liège 25,8%
Chiffres 2014 9. Berloz 25,3%
Source : Agence Intermutualiste (AIM)
10. Engis 25,2%
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20-03-2019
Diabète : prévalence par commune liégeoise
chez les 65-74 ans
Top 10 des communes Top 10 des communes
à faible prévalence à forte prévalence
Saint-Vith 12,6% x 2,5 Saint-Nicolas 29,9%
Raeren 12,8% Beyne-Heusay 28,3%
Burg-Reuland 13,4% Herstal 27,3%
Waimes 14,1% Seraing 27,2%
Amel 14,2% Dison 27,2%
Lincent 15,8% Flémalle 25,9%
Aubel 16,2% Grâce-Hollogne 25,8%
Lierneux 16,3% Liège 25,8%
Malmedy 16,4% Berloz 25,3%
Bullange 16,4% Engis 25,2%
Perspectives
• En 10 ans, le nombre de personnes touchées par le diabète a
considérablement augmenté
• Dans notre province : près d’une personne sur dix !
• La promotion de la santé, l’éducation du patient sont plus que
jamais à l’ordre du jour.
820-03-2019
Focus sur le diabète
Les maladies chroniques : focus sur le diabète
• 600.000 personnes en Belgique (sans compter celles qui l’ignorent !)
• Actuellement :
• Impossible de guérir du diabète de type 1
• Mais tout à fait possible de réaliser la majorité de ses projets de vie
avec un diabète équilibré.
• Possible de guérir du diabète de type 2 si pris tôt
920-03-2019
Le diabète : qu’est-ce que c’est ?
• Maladie chronique caractérisée par un taux de sucre
trop élevé dans le sang.
> Le pancréas se charge de la production d'insuline.
>> Grâce à cette hormone, les cellules du corps peuvent puiser du
sucre dans le sang.
>>> Lorsque le pancréas produit trop peu ou aucune insuline, le sucre
s'amoncelle dans le sang, provoquant ce que l'on appelle
le "diabète".
Le diabète : 3 types
• Diabète de type 1
• Le plus fréquent chez les enfants et les adultes de moins de 30 ans
• Concerne 10 à 15 % des personnes diabétiques
• Les symptômes apparaissent brusquement
• En raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire, les "type 1" ne produisent plus du tout d’insuline
suite à la destruction de certaines cellules du pancréas
• Diabète de type 2
• Le plus fréquent ! Débute en général chez les plus de 40 ans
• Concerne 85 à 90 % des personnes diabétiques
• Influencé par l'hérédité, mais souvent aussi par le surpoids et le manque d'exercice physique
• Le pancréas produit encore de l'insuline mais la quantité d'insuline est insuffisante ou les cellules du corps y sont
moins sensibles.
• Diabète de grossesse
• 2 à 5% des femmes enceintes
• Diabète temporaire mais 50% de risque supplémentaire de développer un diabète de type 2 dans les 10 ans
• Les cellules qui produisent l'insuline dans le pancréas ne parviennent plus à suivre l'augmentation de la
demande d'insuline : les tissus peinent à absorber le sucre provenant du sang et le sucre s'amoncelle plus
rapidement dans le sang.
1020-03-2019
Le diabète : symptômes
• Diabète de type 1 • Diabète de type 2
• envie fréquente d’uriner • envie fréquente d’uriner
• soif anormale • soif
• amaigrissement sans raison • fatigue
apparente • troubles de la vue
• guérison lente des plaies
• démangeaisons aux organes
génitaux
Le diabète : dépistage
• Le diabète est une maladie silencieuse d’où l’importance
du dépistage, surtout pour les groupes à risque.
• Un test de dépistage est recommandé :
• tous les 3 ans pour les personnes âgées de plus de 40 ans
• tous les ans pour les personnes qui présentent un ou
plusieurs facteurs de risque
1120-03-2019
Le diabète : facteurs de risque
Les causes exactes du diabète ne sont pas encore connues.
Cependant, ces facteurs renforcent les risques :
• L’hérédité : si l'un des parents souffre de diabète, le risque de diabète augmente de
40 %
• L’âge : les personnes de plus de 45 ans ou de plus de 35 ans ayant des membres de
leur famille diabétiques courent un risque accru
• Le surpoids : risque plus grand pour les femmes que pour les hommes
• L’accumulation de graisse au niveau du ventre
• Trop peu d'exercices physiques, surtout lorsque cela va de pair avec un surpoids
• Un taux de glycémie élevé par le passé
• Le diabète de grossesse ou avoir mis au monde un bébé de plus de 4,5kg
• Le tabagisme : les fumeurs courent 50 % de risques en plus de souffrir d'un diabète
Le diabète : prévention
• Diabète de type 1
Recherches en cours pour repérer et enrayer le processus immunitaire anormal des
personnes à risque mais les applications pratiques ne sont pas encore à l’ordre du jour.
• Diabète de type 2
80% des diabètes de type 2 sont liés à l’obésité (indice de masse corporelle égal ou
supérieur à 30).
La promotion d’une bonne hygiène de vie doit être renforcée et ce, à tous les niveaux de la
politique publique de santé
alimentation équilibrée
vie sans tabac
contrôle du poids
activités physiques régulières
Ces bonnes habitudes sont valables pour tous car elles sont bénéfiques à plusieurs
titres : pour diminuer l’incidence du diabète mais aussi pour la santé du cœur et des
vaisseaux sanguins, ainsi que pour le bien-être de la personne.
1220-03-2019
Le diabète : complications
• Des complications graves peuvent survenir quelques années
après l'apparition du diabète :
• problèmes rénaux
• maladies des yeux
• détérioration du système nerveux et des terminaisons nerveuses (picotements,
engourdissement, douleurs, paralysies, troubles de l'érection)
• gingivite et parodontite
• problèmes graves au niveau des pieds : perte de sensations, guérison plus lente
des blessures, amputation totale ou partielle
• Infection de la peau, du système urinaire, des organes génitaux, de la bouche
• maladies cardiovasculaires : les autres facteurs de risque doivent donc être
surveillés de près (hypertension artérielle, hyperlipidémie, tabagisme, manque
d’exercice physique…)
Le diabète : prévention des complications
Il est possible de minimiser, voire d’éviter ces complications grâce à :
• des soins attentifs des pieds
• une surveillance de la glycémie
• des contrôles et des examens réguliers (tension artérielle, prise de sang, examens des
yeux, des reins, du cœur, des pieds) pour détecter les complications à temps
• mode de vie sain
Pour certains diabétiques de type 2, ce traitement suffit ; pour d’autres, des
traitements complémentaires sont nécessaires (médicaments ou insuline).
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