Consultations infirmières de suivi de la Tuberculose à la Policlinique Médicale Universitaire de Lausanne
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Consultations infirmières
de suivi de la Tuberculose à
la Policlinique Médicale
Universitaire de Lausanne
Communication orale, 7ème congrès mondial SIDIIEF
5 juin 2018, Bordeaux
Yann L’Hostis, Infirmier Chef de Service de Pneumologie,
Policlinique Médicale Universitaire, Lausanne.
Co auteurs:
- Ana Esteves
- Catherine Ricchione
- Corinne Scerri Fiaux
- Muriel Schoch
Sommaire 1- Epidémiologie de la Tuberculose 2- Contexte Suisse 3- Dispositif vaudois de lutte contre la Tuberculose 4- Consultations infirmières de suivi
1- Epidémiologie de la Tuberculose dans le monde • La Tuberculose (TB) est la 9ème cause de décès dans le monde • 10,4 millions de nouveaux cas en 2016 • 1,7 millions de décès en 2016 • TB : 1er facteur de mortalité chez les personnes HIV+ • 490’000 nouveaux cas de TB multi résistante (MDR) en 2016 • TB XDR ou TB UR • Infection Tuberculeuse latente (ITBL)
Incidence des cas de TB des pays fortement affectés en 2016
Source: OMS, Global tuberculosis report 2017
Incidence mondiale de la Tuberculose Source: OMS, Global tuberculosis report 2017
2- Contexte Suisse
Incidence : 6,3 cas/100’000 hab. en 2017.
Cas de tuberculose en Suisse :
nationalités les plus représentées
2011-2015
Source: Magglingen, 23 March 2017 Peter Helbling Source: Tuberkulose und Migration in der Schweiz Abteilung Übertragbare
Krankheiten, Peter Helbling 17.3.2016
Epidémiologie TB dans le Canton de Vaud Nombre de nouveaux cas TB sur le canton de Vaud 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 44 59 69 91 66 81 50 68 59 71 Source: OFSP, 2018
3- Dispositif vaudois de lutte contre la TB
Trois acteurs principaux
• Le service de la santé publique Le DAT
• Equipe pluridisciplinaire
• La ligue pulmonaire vaudoise
(LPV) • Succès de traitement de 90,6%*
• Le Dispensaire Antituberculeux
(DAT) à la PMU
* Tuberculosis: Medico-social approach in the canton of Vaud,
Switzerland: Dre Mazza Stadler, E.Chevallier 2015
Les 3 piliers du traitement de la TB
4- Consultations infirmières • Garantir la continuité des soins • Répondre aux demandes des patients • Renforcer l’observance • Compétences transculturelles
Représentations de la Tuberculose Malédiction Sorcellerie Tb héréditaire, Tb physique, Tb mentale, Tb pulmonaire.
Type de Interventions
Indications Actions infirmières Objectifs
Consultations infirmières
Consultation Nouveau cas TB 2 consultations sur le temps - Présentation du DAT - A la sortie du CHUV le patient
hospitalière de l’hospitalisation : est informé sur ses prochains
- Explication de la maladie,
RDV et sur son DOT
- 1 consultation sem. 1 du traitement (EE, DOT,
- 1 consultation sem. 2 suivi, etc.) - Coordination avec les
- Instaurer un lien différents intervenants
thérapeutique organisée et expliquée au
patient
Consultation Tout patient sous A 15 jours de la sortie de - Evaluation des difficultés - Observance thérapeutique du
de suivi TB traitement anti-TB l’hospitalisation selon socio sanitaires du patient patient
évaluation médico-infirmière
au DAT - Discussion autour du vécu - Relation de partenariat patient/
/ représentation de la soignant
Rendez-vous médical maladie
1fois/mois durant toute la - Renforcement de la
durée du traitement motivation dans
l’observance du traitement
et de l’alliance
thérapeutique
Consultation Nouveau cas ITBL - J0 : 1er rendez-vous médical Evaluer à chaque consultation: - Accompagnement du patient
de suivi pour et début du traitement
- la compréhension du - Traitement mené à terme.
les ITBL - J15/J30/J60/J90 : diagnostique
au DAT consultation infirmière avec - la prise du traitement
prise de sang
- la tolérance
- J120 : 2ème et dernier
rendez-vous médicalStatistiques de la consultation : 1er sept. 2017 au 30 avril 2018
• Consultations conduites par 4 soignantes
Corinne Scerri-Fiaux Catherine Ricchione Ana Esteves Muriel Schoch
• 112 consultations planifiées
• 85 consultations réalisées (env. 24% de rendez-vous manqués)
- 30 consultations hospitalières
- 55 consultations ITBL
- 0 consultation TB activeMerci de votre attention!
Vous pouvez aussi lire
