Covid-19 Ouverture des accueils de jour - après le confinement : quelles précautions ? - CHU Rennes
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Covid-19
Ouverture des accueils de jour
après le confinement : quelles précautions ?
CPias Bretagne - 7 mai 2020 1
Préalables
Transmission indirecte du Transmission indirecte et
Transmission directe du
coronavirus par les mains faible du coronavirus par
coronavirus par les
contaminées après avoir les surfaces contaminées
gouttelettes (émises lors
touché le visage (plus de par les gouttelettes et les
de la toux, en parlant)
100 fois par jour) mains
• Mesure 1 : distance au moins 1 • Mesure 2 : hygiène des mains • Mesure 3 : entretien quotidien
mètre entre les personnes, port pour tous au minimum des surfaces.
du masque des professionnels au Matériels individuels de
minimum, aération des locaux préférence.
L’application systématique de toutes ces mesures, permet de s’exonérer des surblouses ou tabliers
dans tous les actes de la vie courante en accueils de jour, enfants et adultes
CPias Bretagne - 7 mai 2020 2
Prise en charge globale
de l’enfant ou de l’adulte
Des équipes pluridisciplinaires • Prise en compte à la fois de
- Médecins : pédiatre, gériatre, la problématique médicale
pédopsychiatre, psychiatre … et de l’environnement de la
- Orthophonistes, personne.
- Ergothérapeutes,
- Psychologues, • La prise en charge précoce
- Kinésithérapeutes, des retards de
- Psychomotriciens développement vise à
atténuer l’installation des
- Éducateurs de jeunes enfants
troubles et faciliter
- Assistants de service social l’intégration de la personne
- Secrétaires… dans son environnement.
CPias Bretagne - 7 mai 2020 3
Principes
• Accueil des personnes sans signe de fièvre ou
de toux
• Informations : orale et écrite (supports
plaquettes, affiches)
• Adapter les précautions selon :
la configuration des locaux,
le type d’activités,
les enfants, jeunes ou les adultes accueillis
CPias Bretagne - 7 mai 2020 4
Organisation
enfants et adultes concernés
• Ouverture progressive :
l’accueil de jour est ouvert dans un premier temps à toutes
les personnes aux besoins de prise en charge indispensable,
à l’exception des personnes malades qui sont visitées à leur
domicile. Les rendez-vous pour les autres personnes sont
pour l’instant repoussés
• Prise de rendez-vous : informer la famille, les parents
- Respect des horaires
- Rappel des mesures barrières (pour l’accompagnant
venir avec son masque au minimum)
- Possibilité de report de RV en cas de signes cliniques
évocateurs (t° supérieure à 37°8, toux)
CPias Bretagne - 7 mai 2020 5
Organisation
distance de 1,5m entre les personnes
• Éviter aux personnes de se croiser entre elles
(« entrants » et « sortants », idéal : circuit de
« marche en avant »)
• Signalétique :
Affichage des circuits dès l’extérieur si possible et
à l’intérieur
Marquage au sol dès l’entrée dans la structure
/bornes d’hygiène des mains, ou autres repères
aux murs, panneaux..
CPias Bretagne - 7 mai 2020 6
Organisation
distance de 1,5m entre les personnes
• Salles d’attente en nombre suffisant
- Afin de respecter les distances entre les familles (personne
et 1 ou (2 ?) parent accompagnant)
- Insister sur le respect des horaires de rendez-vous afin
d’éviter aux familles d’attendre à l’extérieur de la structure
• Bureaux et zones d’accueil
- Marquage au sol pour l’emplacement des chaises
- Espace suffisant entre le bureau et l’enfant ou l’adulte
- Quand l’activité ne permet pas de respecter la distance port
du masque indispensable au minimum pour le professionnel
et pour la personne accueillie si possible
CPias Bretagne - 7 mai 2020 7
Matériels et produits
Dans tous les lieux accueillant le public :
salle d’attente, bureau, salle d’activité prévoir au
minimum :
• flacon de solution hydro-alcoolique*
• poubelle
• ajouter /prévoir des boites de mouchoirs à usage
unique
• et des masques de protection pour le thérapeute
et l’enfant ou l’adulte
*Hors de portée pour les publics à risque (ingestion, intoxication, enfants et adultes)
CPias Bretagne - 7 mai 2020 8
Hygiène des mains
• Equipements des points d’eau, lorsqu’ils existent
pour le lavage des mains : bureaux, sanitaires, savon
liquide, essuie-mains, poubelle
• Implantation des solutions hydro-alcooliques*
partout dans la structure dès l’entrée, les salles
d’attente dans les bureaux
• Affiches informations données au public
enfants/adultes et familles : à l’entrée et à la sortie
de la structure
*hors de portée pour les publics à risque
CPias Bretagne - 7 mai 2020 9
Quelles protections pour le thérapeute ?
• Tenue habituelle de la structure :
civile ou professionnelle
• Hygiène des mains fréquente Protections non
soit par désinfection soit par indispensables :
surblouse, tablier,
lavage gants
• Masque de type chirurgical en
présence des enfants peut être
retiré pour certaines activités
(orthophoniste par exemple)
CPias Bretagne - 7 mai 2020 10Cas particulier des orthophonistes
• Distanciation : 1m à 1,5m entre l’orthophoniste et
l’enfant
• Une protection en plexiglas (suffisamment large et
haute) placée entre l’orthophoniste et l’enfant permet
de ne pas porter de masque pendant l’exercice
• En complément, les exercices transmis sur écran par
caméra, permettent de conserver la distance entre eux
CPias Bretagne - 7 mai 2020 11Activités pratiquées au sol
Protéger les sols de la contamination liée aux chaussures de ville
chaque fois que l’enfant (ou l’adulte) est par terre, exemple des
salles de psychomotricité
Avant d’entrer dans le local, pour tout professionnel et enfant ou
adulte :
chaussures nominatives (chaussons, ballerines etc.) ou chaussettes ou
surchaussures
Exemple de distributeur de couvre chaussure, évite de toucher les chaussures
avec les mains
CPias Bretagne - 7 mai 2020 12Qui doit porter un masque ?
Professionnels Public
• Les accompagnants
• Les thérapeutes et intervenants en De façon systématique, à l’arrivée dans
contact avec le public la structure en salle d’attente, masque
grand public
masque de type chirurgical ou grand
public tout le temps de l’amplitude de
travail, changé toutes les 4 heures À l’appréciation de l’équipe :
• les enfants, les jeunes, les adultes,
• Les agents de service, d’entretien masque grand public pour ceux qui
peuvent le porter dès qu’ils rentrent
masque de type chirurgical ou grand dans la structure
public
• selon les activités, par exemple
orthophoniste, le masque sera retiré
et suivi de l’hygiène des mains de la
personne
CPias Bretagne - 7 mai 2020 13Entretien des objets, matériels
Soit les objets sont Soit les objets sont
individualisés communs aux
• chaque enfant /adulte dispose
enfants/adultes
d’objets de matériels qui lui sont • les objets manipulés par les
réservés, après utilisation enfants/adultes sont
nettoyés et désinfectés et déposés systématiquement nettoyés et
dans une boite nominative ou sac désinfectés entre chaque
plastique utilisation par le professionnel
avant de pouvoir être réutilisés
• pour les activités au sol : des
chaussons nominatifs peuvent • les supports en cartons doivent
être proposés et conservés dans la être plastifiés ou remplacés par du
structure plastique
CPias Bretagne - 7 mai 2020 14Bionettoyage
• Entretien quotidien des • Entretien de tous les points
locaux, y compris les de contact des zones
sanitaires d’accueil/ salles d’attente/
bureaux/ salles d’activité
• Fréquence augmentée
2 fois par jour en début de • Entretien des surfaces hors
journée et en milieu de matinée sols (plateau et rebords du
bureau/ table de salle
• Aération de chaque local d’activité)
plusieurs fois par jour
• Vérification des
• Vérifier 1 fois par mois les équipements : savon, SHA
grilles des bouches papier toilette, mouchoirs
d’extraction et de soufflage
des VMC
CPias Bretagne - 7 mai 2020 15Salles de repos/pause déjeuner
des professionnels
Distanciation
• Importance de respecter les distances entre les • Aération de la pièce en présence de
personnes (une des principales causes de plusieurs professionnels
contamination entre les professionnels)
• Moins de tables et de chaises • Pas de précautions particulières pour la
• Organiser la fréquentation : horaires ?
vaisselle et l’entretien des surfaces après
utilisation
Hygiène des mains avant et après le repas
• Libérer les espaces /surfaces pour faciliter
• Désinfection ou lavage, en raison des mains
fréquemment portées au visage, sur les leur entretien :
surfaces, les emballages, les objets et rangement de la vaisselle
matériels, à l’origine de la transmission du rangement des denrées alimentaires
coronavirus et des germes en général
• Point d’eau équipé pour le lavage des mains • Nettoyage du local intégré à l’entretien
savon liquide + essuies mains quotidien de la structure
• Flacon de solution hydro-alcoolique à
disposition
CPias Bretagne - 7 mai 2020 16Salles de repos/pause déjeuner
des professionnels
Attention au masque !
• Changé au moment de la pause idéalement car :
ne pas le mettre dans la poche
ne pas le glisser sous le menton
ne pas le poser sur la table
• Toujours le retirer avec précautions :
ne pas le toucher sur sa partie centrale, mais par les liens/élastiques
Hygiène des mains après le retrait du masque
Extrait de l’affiche du CPias Occitane – avril 2020
« Adoptons les bons gestes toute la journée »
CPias Bretagne - 7 mai 2020 17Documents associés
• Fiche (document de référence) :
Lignes directrices relatives à la réouverture progressive et encadrée des
accueils de jour en externat médico-sociaux
• Affiches
• Hygiène des mains
• Masque
• Gants
• Vidéos
CPias Bretagne - 7 mai 2020 18Lignes directrices
https://solidarites-
sante.gouv.fr/IMG/pdf/reprise-activite-
externats-medico-sociaux.pdf
CPias Bretagne - 7 mai 2020 19Désinfection des mains
https://cpiasbretagne.chu-
rennes.fr/wp/?page_id=416
CPias Bretagne - 7 mai 2020 20Lavage des mains
http://www.inrs.fr/dms/inrs/Catalog
ueAffiche/TI-A-843/A843.pdf
CPias Bretagne - 7 mai 2020 21Port du masque
https://cpias-occitanie.fr/wp-
content/uploads/2020/04/Affiche-
Adoptons-les-bon-gestes.pdf
Affiche CPias Occitanie
CPias Bretagne - 7 mai 2020 22Port du masque grand public
https://cpias-occitanie.fr/wp-
content/uploads/2020/05/Affiche-
masque-grand-public.pdf
CPias Bretagne - 7 mai 2020 23Port du masque
http://antibioresistance.fr/resources
/covid19/REPIAS_MASQUE_V5.pdf
CPias Bretagne - 7 mai 2020 24Port du masque
https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus/masques-grand-public
CPias Bretagne - 7 mai 2020 25Port des gants
https://cpias-occitanie.fr/wp-
content/uploads/2020/04/Actes-
quotidien-grand-public.pdf
CPias Bretagne - 7 mai 2020 26Affiche Précautions standard
https://cpiasbretagne.chu-rennes.fr/wp/?page_id=548
CPias Bretagne - 7 mai 2020 27Vidéos
UNIMEDS:
• l'information médicale pédagogique :
https://www.youtube.com/channel/UCJ0uEUH-VDGBiZ-2umpmR7w
• Les modes de transmission du coronavirus :
https://www.youtube.com/watch?v=AfPf7_EiTJI
La psychose des masques (MAJ)
https://www.youtube.com/watch?v=K2jw0ojcrQ4
Masque DIY . CPias Nouvelle-Aquitaine
https://www.youtube.com/watch?v=WvnWO7kbaR4
Technique de port du masque chirurgical ou médical. CPias Occitanie
https://www.youtube.com/watch?v=k0r1OoKA8-g
CPias Bretagne - 7 mai 2020 28Vous pouvez aussi lire
