Covid-19 - Prise en charge d'un patient/résident décédé dans un contexte Covid-19 - CHU Rennes

Covid-19

Prise en charge d’un patient/résident décédé
          dans un contexte Covid-19
 01/03/2022

Préalable

Délai > 10 jours depuis les 1ers symptômes ou résultats de test positif

                   Prise en charge habituelle du défunt

Délai ≤ 10 jours depuis les 1ers symptômes ou résultats de test positif

                   Prise en charge adaptée du défunt selon le diaporama suivant

 Le délai de 10 jours est défini par le HCSP comme le seuil maximum de contagiosité du
 corps du défunt suspect ou atteint de Covid-19, quels que soit le statut immunitaire ou
 la sévérité clinique
 Coronavirus SARS-CoV-2 : prise en charge du corps d’un patient cas probable ou confirmé COVID-19. HSCP - Avis
 du 24/03/2020

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Test antigénique

      En cas de suspicion au
      moment du décès,
      possibilité de réaliser un
      test antigénique (TAG)
      post-mortem dans les
      heures qui suivent le
      décès

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Certificat de décès

Cocher la case « obstacle aux soins de conservation » pour informer les
  opérateurs funéraires sur la conduite à tenir pour la PEC du défunt

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Conduite à tenir pour la PEC
                                                 du défunt Covid

      Réalisation de la toilette mortuaire exclusivement par les
      professionnels de santé ou les thanatopracteurs
      Présentation du défunt à la famille et aux proches sur le lieu de
      décès dans le respect des gestes barrières et de la distanciation
      sociale
      Mise en bière et fermeture du cercueil sur le lieu de décès*

    * le lieu du décès = l’établissement
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Toilette mortuaire

                 • Retrait du matériel de soin hospitalier (perfusion, drains, lames, cathéters, canule de trachéotomie, sonde
                   urinaire…)
                 • Retrait des pansements et plâtres
 Avant de        • Si présence d’un Pacemaker ou prothèse fonctionnant avec pile, retrait effectué par un médecin ou un
 procéder          thanatopracteur
à la toilette    • Retrait des prothèses auditives, bijoux et vêtements

                 • Le lavage du corps avec de l’eau et du savon, de haut en bas
                 • La fermeture des yeux du défunt
                 • Le renouvellement des pansements pour recouvrir les plaies
 La toilette     • L’obstruction des orifices naturels avec du coton pour éviter les écoulements
 comprend
                 • Le coiffage du défunt selon ses habitudes

                 • Selon les procédures de l’établissement (enroulé dans un drap ou mis en housse) où le défunt sera habillé et
                   rasé
Transport à la
  chambre
  mortuaire

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Soins de conservation ou thanatopraxie

Maintien de l’interdiction
des soins de conservation
ou thanatopraxie

                  PEC d’un résident décédé - CPias Bretagne

Présentation du défunt
                                           aux familles et proches

Présentation au sein du lieu où le décès est survenu : possible en
chambre hospitalière et/ou mortuaire
Respect des gestes barrières et de la distanciation sociale (2 m)
Interdiction de contact avec le corps du défunt
Pas de limitation du nombre de visites de la famille ou proches au
défunt mais limité à 2 personnes à la fois
Remettre les effets personnels et bijoux à la famille après
désinfection avec une solution virucide ou alcool à 70°, dans un sac
plastique. Possibilité de laver les vêtements à 40° en cycle long

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Mise en bière

Pas de mise en bière immédiate :
    • mise en housse selon protocole de l’établissement
    • puis en bière
    • et fermeture définitive du cercueil avant la sortie du lieu où le décès est survenu

Désinfection du cercueil une fois scellé avec des lingettes imprégnées d’une
solution virucide
Un temps raisonnable pour le recueillement est proposé aux familles et proches,
en concertation avec la direction de l’établissement pour répondre également
aux questions organisationnelles
Délai maximal d’inhumation ou de crémation de 14 jours à compter du décès.
En fonction des tensions sur le territoire, les délais peuvent être modifiés par
décision préfectorale. (Cf. Note DGCL – 4 février 2022)

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Don du corps

Interdit si le décès est survenu dans un délai ≤ 10 jours
depuis les 1ers symptômes ou résultats de test positif

         si le décès est survenu dans un délai > 10 jours
depuis les 1ers symptômes ou résultats de test positif

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Équipements de protection individuelle
              des soignants et opérateurs funéraires

Lors de la réalisation de la toilette mortuaire

     Masque        Tablier ou surblouse                  Lunettes       Gants non
    chirurgical   imperméable à usage                       de       stériles à usage
                          unique                        protection       unique

Une fois la mise en bière réalisée et le cercueil désinfecté, les
équipements de protection individuelle ne sont plus nécessaires
(hormis le masque en cas d’obligation de port)

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Réfection de la chambre

   Aérer la chambre

   Vider et bionettoyer la chambre
   (Cf. Diaporama « PEC du résident contact, suspect ou confirmé en
   ESMS », diapo n°17 « Entretien approfondi de la chambre »)

             La chambre est disponible pour une nouvelle admission

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Documents de référence

Fiche d’actualité à l’attention des services de préfecture relative aux impacts de l’épidémie de covid-19
dans le domaine funéraire
Note DGCL – 4 février 2022

Allongement temporaire du délai d’inhumation et de crémation en raison de l’épidémie de Covid-19
HCSP -14 janvier 2022

Coronavirus SARS-CoV-2 : prise en charge du corps d’un patient cas probable ou confirmé COVID-19
HCSP - 25 mars 2020

Organisation du domaine funéraire dans le contexte de la COVID-19
Minsante/ corruss - 6 juillet 2021

Arrêté du 1er juin 2021 prescrivant les mesures générales nécessaires à la gestion de la sortie de crise
sanitaire
Décret n° 2021-51 du 21 janvier 2021 modifiant les décrets n° 2020-1262 du 16 octobre 2020 et n° 2020-
1310 du 29 octobre 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l’épidémie de
covid-19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire (concerne les corps des défunts et les soins de
conservation)

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