Covid-19 - Modification de la prise en charge d'un patient/résident décédé dans un contexte Covid-19 - CHU Rennes

Covid-19

Modification de la prise en charge
 d’un patient/résident décédé
   dans un contexte Covid-19

Ce document se base sur les recommandations du
       ministère des Solidarités et de la Santé
       MINSANTE / CORRUSS du 06 Juillet 2021

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Préalable

Délai > 10 jours depuis les 1ers symptômes ou résultats de test positif

                   Prise en charge habituelle du défunt

Délai ≤ 10 jours depuis les 1ers symptômes ou résultats de test positif

                   Prise en charge adaptée du défunt selon le diaporama suivant

 Le délai de 10 jours est défini par le HCSP comme le seuil maximum de contagiosité du
 corps du défunt suspect ou atteint de Covid-19, quels que soit le statut immunitaire ou
 la sévérité clinique
 Coronavirus SARS-CoV-2 : prise en charge du corps d’un patient cas probable ou confirmé COVID-19. HSCP - Avis
 du 24/03/2020

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Test antigénique

      En cas de suspicion au
      moment du décès,
      possibilité de réaliser un
      test antigénique (TAG)
      post-mortem dans les
      heures qui suivent le
      décès

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Certificat de décès
 Cocher la case « obstacle aux soins de conservation » pour informer les
   opérateurs funéraires sur la conduite à tenir pour la PEC du défunt

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Conduite à tenir pour la PEC
                                          du défunt Covid

      Réalisation de la toilette mortuaire exclusivement par les
      professionnels de santé ou les thanatopracteurs
      Présentation du défunt à la famille et aux proches sur le lieu de
      décès dans le respect des gestes barrières et de la distanciation
      sociale
      Mise en bière et fermeture du cercueil sur le lieu de décès*

    * le lieu du décès = l’établissement
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Toilette mortuaire

                 • Retrait du matériel de soin hospitalier (perfusion, drains, lames, cathéters, canule de trachéotomie, sonde
                   urinaire…)
                 • Retrait des pansements et plâtres
                 • Si présence d’un Pacemaker ou prothèse fonctionnant avec pile, retrait effectué par un médecin ou un
 Avant de          thanatopracteur
 procéder
à la toilette    • Retrait des prothèses auditives, bijoux et vêtements

                 • Le lavage du corps avec de l’eau et du savon, de haut en bas
                 • La fermeture des yeux du défunt
                 • Le renouvellement des pansements pour recouvrir les plaies
 La toilette     • L’obstruction des orifices naturels avec du coton pour éviter les écoulements
 comprend
                 • Le coiffage du défunt selon ses habitudes

                 • Selon les procédures de l’établissement (enroulé dans un drap ou mis en housse) où le défunt sera habillé et
Transport à la     rasé
  chambre
  mortuaire

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Soins de conservation
                                         ou thanatopraxie

Maintien de l’interdiction
des soins de conservation
ou thanatopraxie

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Présentation du défunt
                                     aux familles et proches

Présentation au sein du lieu où le décès est survenu : possible en
chambre hospitalière et/ou mortuaire
Respect des gestes barrières et de la distanciation sociale (2 m)
Interdiction de contact avec le corps du défunt
Pas de limitation du nombre de visites de la famille ou proches au
défunt mais limité à 2 personnes à la fois
Remettre les effets personnels et bijoux à la famille après
désinfection avec une solution virucide ou alcool à 70°, dans un sac
plastique. Possibilité de laver les vêtements à 40° en cycle long

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Mise en bière

Pas de mise en bière immédiate :
      • mise en housse
      • puis en bière
      • et fermeture définitive du cercueil avant la sortie du lieu où le décès est
        survenu

Désinfection du cercueil une fois scellé avec des lingettes imprégnées
d’une solution virucide

Un temps raisonnable pour le recueillement est proposé aux familles
et proches, en concertation avec la direction de l’établissement pour
répondre également aux questions organisationnelles

Délai d’inhumation ou de crémation de 6 jours à compter du décès.
En fonction des tensions sur le territoire, les délais peuvent être
modifiés par décision préfectorale.
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Don du corps

Interdit si le décès est survenu dans un délai ≤ 10 jours
depuis les 1ers symptômes ou résultats de test positif

         si le décès est survenu dans un délai > 10 jours
depuis les 1ers symptômes ou résultats de test positif

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Équipements de protection individuelle
              des soignants et opérateurs funéraires
Lors de la réalisation de la toilette mortuaire

    Masque         Tablier ou surblouse                    Lunettes       Gants non
   chirurgical       imperméable à                            de       stériles à usage
                      usage unique                        protection       unique

Une fois la mise en bière réalisée et le cercueil désinfecté, les
équipements de protection individuelle ne sont plus nécessaires
(hormis le masque en cas d’obligation de port)

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Réfection de la chambre

   Aérer la chambre

   Vider et bionettoyer la chambre
   (Cf. Diaporama « PEC du résident contact, suspect ou confirmé en
   ESMS », diapo n°19 « Entretien approfondi de la chambre »)

             La chambre est disponible pour une nouvelle admission

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Documents de référence

Coronavirus SARS-CoV-2 : prise en charge du corps d’un patient cas probable ou confirmé
COVID-19
HCSP - 25 mars 2020
Organisation du domaine funéraire dans le contexte de la COVID-19
Minsante/ corruss - 6 juillet 2021
Arrêté du 1er juin 2021 prescrivant les mesures générales nécessaires à la gestion de la
sortie de crise sanitaire
Décret n° 2021-51 du 21 janvier 2021 modifiant les décrets n° 2020-1262 du 16 octobre
2020 et n° 2020-1310 du 29 octobre 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires
pour faire face à l’épidémie de covid-19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire
(concerne les corps des défunts et les soins de conservation)

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