CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE - REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO - ReliefWeb
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CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO 28 mars 2022 Légende PDIs Rougeole Camps déplacés Coronavirus Protection COVID-19 Affrontement Armée/Conflit armé Méningite Insécurité Alimentaire Peste MVE Choléra Monkeypox Poliomyélite Date de création : 18/03/2022 Source des Données : Inondation SITREP/WHE/OMS/KIN S1-S9 2022, HNO&HRP 2022 Retournés . Figure 1Eruption du Volcan Nyiragongo : Distribution spatiale des évènements de santé publique et Dotation en kits PCI dans trois zones de santé du Nord-Kivu et crises humanitaires en R.D. Congo, au 18 mars 2022 supervision formative au site de vaccination du PoE de Ruzizi 2 au Sud-Kivu, République Démocratique du Congo. Health Emergency Information and Risk Assessment Page 1 WHO Health Emergency Program
POINTS SAILLANTS SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE Epidémie de COVID-19 5,5 M de personnes Le nombre cumulé des cas de COVID-19 en RDC est de 86 610 cas confirmés et 2 cas probables dont déplacées internes, 2,8 1 337 décès (létalité 1,5 %) du début de l’épidémie à S11/2022. Au terme de S11, 39 nouveaux cas M de retournés et 533 confirmés et 2 décès ont été rapportés. Cette notification est en hausse de 50,0% comparativement avec 204 nouveaux réfugiés et demandeurs d’asile les 26 cas rapportés à S10/2022. Depuis le début de la vaccination jusqu’au 18/03/2022), 816 524 personnes ont reçu au moins une première dose de vaccin contre la COVID-19 et 503 848 personnes sont complètement vaccinées (couverture vaccinale : 0,93%). Par ailleurs, la préparation est en cours pour la mise en œuvre du plan national d’accélération (PNA) de la vaccination dans les 26 provinces visant à couvrir 10 796 837 personnes du 17 mars au 22 juin 2022 en 6 phases avec l’implication des 27 M de personnes en PTF pour un cout opérationnel de 12 745 768 USD par phase. situation d’insécurité alimentaire aigüe et 17 Epidémie de choléra M ayant besoin d’une De S01 à S10/2022, 4 148 cas suspects de choléra dont 54 décès (létalité de 1,1%), ont été notifiés aide d’urgence dans 40 ZS appartenant à 10 provinces. Les actions de riposte sont mises en œuvre dans les principaux foyers actifs (Sud-Kivu, Haut-Katanga, Tanganyika, Nord-Kivu et Haut-Lomami). Le lancement de la 2ème phase de la campagne VCO dans les 13 ZS des DPS du Haut-Lomami, du Sud-Kivu et du Tanganyika est projeté au début du mois d’avril 2022. 8,9 millions de personnes ayant Epidémie de rougeole besoin d’une Du 1er janvier au 13 mars 2022, un total de 23 333 cas suspects de rougeole et 464 décès (létalité 2,0%) assistance sanitaire a été rapporté dans 279 ZS de 26 provinces. L’épidémie a été confirmée dans 64 ZS de 17/26 provinces d’urgence depuis le début de l’année 2022. A S10/2022, 3 768 cas suspects de rougeole et 62 décès (létalité 1,6%) ont été rapportés dans 130 ZS de 23 provinces ; ce qui est une hausse de 41,3% par rapport à la semaine précédente (2 746 cas). Par ailleurs, on signale la poursuite des interventions de réponse dans les provinces avec des ZS en épidémie de rougeole avec l’appui de l’OMS et des autres partenaires Depuis le début de (UNICEF, MSF, MDM, etc.). l’épidémie Epidémie de méningite 86 612 Depuis S09/2022 on a noté un dépassement du seuil d'alerte des cas suspects de méningite dans la ZS 1 337 de Walikale dans la DPS du Nord-Kivu située dans la ceinture de la méningite en RDC. Par ailleurs, de S01 à S10/2022, la ZS de Walikale a enregistré 82 cas suspects de méningite et 6 décès (létalité 7,3%). De S01 à S10/2022 : Un total de 3 échantillons de LCR est revenu positif à l’Haemophilus Influenza et au Neisseria 4 148 Meningitidis. Les interventions de riposte sont organisées dans la ZS avec l’appui de l’OMS. 54 SITUATION HUMANITAIRE 23 333 Province du Sud-Kivu 464 Dans le territoire de Fizi, la persistance des conflits armés entre les différents groupes rebelles a occasionné le déplacement de plus 11 533 personnes vers le site de Mushimbakye et dans la ville de 810 Baraka (ZS de Fizi). Ces personnes déplacées vivent dans des familles d’accueil et dans le site de 42 Kimanga. La ZS de Nundu a reçu une vague des 24 474 personnes déplacées qui vivent dans des familles d’accueil et ont un accès limité aux soins de santé. Health Emergency Information and Risk Assessment Page 2 WHO Health Emergency Program
1.1. Situation épidémiologique 1.1.1. Surveillance intégrée des maladies et des autres évènements de santé publique ▪ Au terme de S10/2022, la complétude des rapports de par le paludisme (374 208 cas suspects), les infections surveillance épidémiologique, était de 84,2% (8 927/10 respiratoires aigües (115 658 cas suspects) et la grippe, 596) pour les AS, 93,6% (486/519) pour les zones de santé (40 948 cas suspects). Le tableau 1 montre que 3 269 860 (ZS) et de 96,2% (25/26) pour les provinces. La province cas suspects de paludisme dont 2 203 079 cas confirmés du Bas-Uélé n’a pas transmis ses données de surveillance. (67,4%) et 2 009 décès (létalité 0,09%), ont été notifiés à ▪ Le rapportage hebdomadaire de S10/2022 des travers le pays, du début de l’année jusqu’à S10/2022 nouveaux cas des maladies sous surveillance en contre 3 449 352 cas suspects et 2 808 décès (létalité République Démocratique du Congo (RDC) a été dominé 0,08%) au courant de la même période en 2021 (tableau 1). Tableau 1 : Situation de la surveillance intégrée de la maladie et riposte en RDC, de S01-S10/2021-2022 2021 2022 MALADIE Total Cas Total décès Total Cas Total décès Décès Létalité Cas S07 Cas S08 Cas S09 Cas S10 S1-S10 S1-S10 S1-S10 S1-S10 S10 S10 (%) CHIKUNGUNYA 98 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00% CHOLERA 1608 64 4148 54 305 274 349 287 0 0,00% COQUELUCHE 256 2 806 4 106 102 69 89 0 0,00% COVID-19* 8921 119 5249 100 64 50 29 26 0 0,00% DECES MATERNELS** 356 356 396 396 0 0 0 51 51 0,00% DIARR SANGLANTE 6041 4 6900 5 766 576 757 625 0 0,00% DIARRHEE DHY M5 137164 101 88137 161 10008 10163 9934 10729 20 0,19% DRACUNCULOSE 4 0 2 0 0 0 0 1 0 0,00% FIEVRE JAUNE 115 6 183 4 13 17 26 9 0 0,00% FIEVRE TYPHOIDE 292816 98 374895 136 36590 38286 38193 39511 11 0,03% GRIPPE 238766 17 395723 23 39290 39155 37516 40948 1 0,00% IRA 1126058 358 1137127 271 117818 119034 115209 115658 30 0,03% MAPI LEGERES 0 0 1257 0 110 148 181 182 0 0,00% MENINGITE 1417 75 1540 121 161 165 175 173 12 6,94% MONKEYPOX 858 25 810 42 53 77 79 81 2 2,47% MVE*** 12 6 0 0 0 0 0 0 0 0,00% PALUDISME 3449352 2808 19099 29 0 0 0 0 0 0,00% PALUDISME CONF 0 0 2203079 2009 247650 251417 241673 239108 273 0,11% PALUDISME SUSP 0 0 3269860 2110 349446 367655 361761 374208 212 0,06% PALUDISME TDR + 887538 245 10841 6 0 0 0 0 0 0,00% PESTE 70 1 13 0 0 0 0 0 0 0,00% PFA 434 1 565 2 70 98 71 64 1 1,56% PNEUMONIE 0 0 108575 77 10453 11979 10281 12865 6 0,05% RAGE 131 4 54 6 3 1 5 3 2 66,67% ROUGEOLE 13798 209 23333 464 2555 3215 2667 3768 62 1,65% TNN 125 43 133 68 16 21 21 15 7 46,67% *COVID-19 : Maladie à corona virus 2019 (cas confirmés et probables) ; **Nombre de décès et non de cas pour les décès maternels ; ***MVE : Maladie à Virus Ebola (cas confirmés et probables) ; IRA : Infection Respiratoire Aigüe ; PFA : Paralysie Flasque Aigue ; TNN : Tétanos Néo-Natal ; DIARR DHY M5 : diarrhée déshydratation chez les enfants de moins de 5 ans ; TDR+ : Test de Dépistage Rapide Positif ; Rage : cas suspects de rage, MAPI : manifestations averses post immunisation, En rouge : au moins une épidémie déclarée depuis le début de l’année 2021 (dépassement du seuil épidémique pour la notification de cas dans au moins une ZS 1.2. Epidémies en cours et réponse La RDC a enregistré depuis le début de l’année 2022, (choléra, monkey pox, COVID-19, fièvre jaune, fièvre plusieurs flambées de maladies à potentiel épidémique typhoïde, rougeole, etc.). 1.2.1. Epidémie de choléra Situation épidémiologique du Choléra ▪ De S01 à S10/2022, 4 148 cas suspects de choléra dont période en 2021 ; ce qui représente une hausse de plus de 54 décès (létalité de 1,1%), ont été notifiés dans 40 ZS 150,0% (Figures 3). On observe une courbe épidémique au- appartenant à 10 provinces alors que 1 608 cas et 64 décès dessus de celle de 2021 pendant les 10 premières (létalité 4,0%) ont été enregistrés au cours de la même semaines de l’année (Figure 4). Depuis le début de l’année Health Emergency Information and Risk Assessment Page 3 WHO Health Emergency Program
2022, le plus grand nombre de cas (a été rapporté dans les enregistrés dans les provinces endémiques de l’est et du provinces du Sud-Kivu (1 582 cas), du Haut-Lomami (1 027 sud-est. cas) et du Tanganyika (796 cas). Tableau 2 : Résultats de confirmation biologique de ▪ Des nouvelles flambées de cas continuent de sévir dans cas de choléra, INRB et AMI Labo, RDC, S1-S10/2022 les ZS de Kilwa, Kashobwe (DPS du Haut-Katanga) et Ech. Minova (DPS du Sud-Kivu). Positifs ▪ L’incidence (pour 100 000 habitants) est de 12 pour Ech* Ech. au vibrio Tx** de l’ensemble de la RDC depuis le début de l’année 2022 et Province analysés Negatifs cholerae positivité les chiffres les plus élevés sont rapportés dans les provinces Sud-Kivu 609 560 49 8,0 du Tanganyika (51), Haut-Lomami (38) et Sud-Kivu (22). Huat-Lomami 75 66 9 12,0 ▪ Sur un total de 1 171 échantillons de selles analysés aux Tanganyika 40 22 18 45,0 laboratoires (INRB, AMI Labo, etc.) de S1 à S10/2022, 153 Nord-Kivu 424 357 67 15,8 sont revenus positifs au vibrio cholerae 01 (Tx de positivité Haut-Katanga 19 11 8 42,1 : 13,1%). Sept provinces ont eu au moins 1 cas confirmé de Lualaba 1 1 0 0,0 choléra (Tableau 2). Lomami 1 0 1 100,0 ▪ A l’issue de S10/2022, 287 suspects et aucun décès ont Equateur 1 0 1 100,0 Kasai-Oriental 1 1 0 0,0 été notifiés dans 26 ZS de 5 provinces contre 349 cas Total 1171 1018 153 13,1 suspects de choléra et 2 décès (létalité 0,6%) recensés à Positif Négatif Ech : échantillons Tx : taux S09/2021. La totalité des cas suspects de choléra ont été 1200 10% 1000 8% 800 6% 600 4% 400 200 2% 0 0% 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 2020 2021 2022 Province endemique Province épidémique Létalité(%) Figure 3 : Evolution hebdomadaire du nombre de cas suspects et de la létalité du choléra notifiés dans les provinces endémiques et épidémiques de la RDC, de S1/2020 à S10/2022. 3000 2500 Nombre de cas 2000 1500 1000 500 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Semaine épidemiologique 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Figure 4 : Comparaison de l'évolution hebdomadaire du nombre de cas suspects de choléra notifiés en RDC, de 2017 à 2022 (semaine 10). 1) La province du Sud-Kivu a gardé la tête de la notification 2) La division provinciale de la santé (DPS) du Haut- hebdomadaire pour la 2ème semaine de suite avec 74 cas Katanga qui est en flambée de cas suspects de choléra dont aucun décès, malgré une réduction de près de 27% depuis S08, a rapporté 60 cas suspects et aucun décès par rapport à S09 (101 cas). Cette baisse est surtout dans les ZS de Kilwa (46 cas) et Kashobwe (14 cas), soit observée dans la ZS de Minova (62 vs 45 cas) où une une réduction globale de 14,3%. flambée des cas est observée depuis S09. Health Emergency Information and Risk Assessment Page 4 WHO Health Emergency Program
3) La DPS du Tanganyika, a dénombré des cas suspects observée à S09. Huit sur 10 cas (80,8%) ont été notifiés de choléra en baisse à S10 avec 52 cas suspects et aucun dans les ZS de Kirotshe, Katoyi et Karisimbi. décès dans 6 ZS contre 80 cas et aucun décès la semaine 5) La DPS du Haut-Lomami a quant à elle, notifié à précédente. S10/2022, 49 cas suspects de choléra et aucun décès dans 4) Le Nord-Kivu a connu une notification similaire entre S09 7 ZS. Quatre ZS ont rapporté la majorité de cas( 43 cas soit et S10 (51 cas et 52 cas) après la réduction de 28,2% 87,7%). Réponse à l’épidémie de choléra ▪ Coordination et surveillance épidémiologique : MSF et Croix-Rouge ; poursuite de la mise en œuvre de la poursuite des travaux dans les différents groupes stratégie CATI (sensibilisation, chloration, désinfection thématiques d’élaboration du nouveau PMSEC ; mission autour des cas, distribution des kits EHA) dans les ZS du d’évaluation de la validité de test rapide enrichi à l’eau Haut-Lomami, Nord et Sud-Kivu avec l’appui de MSF, peptonée dans le diagnostic biologique du choléra dans les AIDES et Croix-Rouge ; poursuite de la désinfection dans DPS du Tanganyika, du Haut-Lomami, du Nord et Sud- la prison centrale de Munzenze au Nord-Kivu avec l’appui Kivu ; poursuite de la surveillance à base communautaire de la Croix-Rouge ; dotation des dispositifs de lavage des dans les ZS de Fizi, Nundu, Ruzizi et Minova au Sud-Kivu mains à l’antenne PEV Kalemie au Tanganyika ; appui aux avec l’appui de l’OMS ; activités du quadrillage au tour des cas au Tanganyika ; ▪ Prise en charge (PeC) : dotation des kits de prise en approvisionnement de la DPS du Haut-Lomami en intrants charge dans les ZS de Karisimbi, Kirotshe et Goma au de PeC et EHA avec l’appui de l’UNICEF ; Nord-Kivu avec l’appui de l’OMS ; poursuite de la PeC ▪ Vaccination : finalisation des préparatifs pour la mise gratuite dans les CTC/UTC des ZS affectées ; en œuvre des activités de préparation de la 2ème phase de ▪ Eau, Hygiène et assainissement (EHA) : poursuite la campagne VCO dans les 13 ZS des DPS du Haut- des activités de prévention (désinfection des ménages, Lomami, du Sud-Kivu et du Tanganyika dont le début est mise en place des sites de chloration d’eau, activités EHA) projeté au début du mois d’avril 2022. dans les ZS du Sud-Kivu avec l’appui de l’OMS, AIDES, 1.2.2. Epidémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) Situation épidémiologique de la COVID-19 ▪ Au 20 mars 2022, 86 612 cas (86 610 confirmés et 2 l’épidémie. Parmi les personnes affectées, 87,2 % (72 probables) dont 1 337 décès, soit une létalité de 1,5 % ont 947/83 661) étaient âgées de 20 à 69 ans et 62,7 % (53 été rapporté dans 314 ZS des 26 provinces du pays (Figure 822/85 805) étaient de sexe masculin avec un ratio H/F à 5). En RDC, 53,9% (46 609/86 477) des cas rapportés se 1,7. trouvaient à Kinshasa faisant d’elle l’épicentre de 7000 50,00% Nouveaux cas hebdomadaires 6000 40,00% 5000 30,00% Létalité 4000 3000 20,00% 2000 10,00% 1000 0 0,00% S11 S14 S17 S20 S23 S26 S29 S32 S35 S38 S41 S44 S47 S50 S53 S03 S06 S09 S12 S15 S18 S21 S24 S27 S30 S33 S36 S39 S42 S45 S48 S51 S02 S05 S08 S11 2020 2021 2022 Nouveaux cas confirmés Létalité Sémaine épidemiologique ▪ Figure 5 : Cas confirmés et probables de COVID-19 en RDC par semaine de notification, du 10 mars 2020 au 20 mars 2022 (n = 86 592 ; données manquantes pour 20 cas) ▪ Au cours de 14 derniers jours, 65 nouveaux cas positifs ▪ A S11/2022, 16 ZS réparties dans 5 provinces ont été ont été enregistrés avec une moyenne journalière de 9 actives avec 39 nouveaux cas positifs exprimant ainsi une nouveaux cas positifs. La courbe épidémique demeure augmentation du nombre des nouveaux cas plus marqué à descendante entre S08/2022 (56 cas) et S11/2022 (39 Kinshasa et au Lualaba. cas). Réponse à l’épidémie de la COVID-19 Health Emergency Information and Risk Assessment Page 5 WHO Health Emergency Program
▪ Coordination, surveillance épidémiologique (SE) et ▪ Laboratoire : au 20/03/2022, 752 298 échantillons ont contrôle sanitaire aux points d’entrée (PoE) : formation été analysés à la recherche du SARS-CoV-2, dont 86 610 des prestataires du projet de la Recherche Active (RA) cas ont été confirmés positifs au virus (Tx de positivité : couplée au dépistage de la THA dans la province du Kongo- 11,6%) ; Central ; préparation du lancement de la phase II du projet ▪ Vaccination : depuis le début de la vaccination, 816 de RA communautaire avec utilisation des TDR-Ag ; 524 personnes ont reçu au moins une dose et 503 848 organisation d’une réunion transfrontalière entre la RDC et personnes sont complètement vaccinées ; préparation de la la Tanzanie ; visite du COVID-19 vaccine delivery partnership (GAVI, ▪ Prévention et contrôle de l’infection (PCI) : UNICEF et OMS) prévu à Kinshasa du 10 au 14 avril 2022 commande de 50 appareils WATA standard pour le projet pour un plaidoyer de haut niveau en faveur de la vaccination de production locale du chlore liquide dans 50 formations contre la COVID-19 et offrir l’appui technique et financier du sanitaires (FOSA) de 5 provinces à risque ; suivi des unités Partenariat Mondial ; préparation de la mise en œuvre du de triage et isolement en cours de construction dans la plan national d’accélération (PNA) dans les 26 provinces province du Sud-Kivu (HGR d’Uvira et HGr de Minova) visant à couvrir 10 796 837 personnes dans 7 712 sites du (avancement des travaux : 60%) ; poursuite du processus 17 mars au 22 juin 2022 en 6 phases avec l’implication des de dotation des Kits PCI Communautaires dans la province PTF pour un cout opérationnel de 12 745 768 USD par du Sud-Kivu : 15 sites sur 25 dans les ZS de Miti-Murhesa phase ; et Katana ; 1.2.3. Epidémie de rougeole Situation épidémiologique de la rougeole ▪ Au total, 23 333 cas suspects de rougeole et 464 décès 798 cas suspects et 209 décès (létalité 1,5%) rapportés (létalité 2,0%) ont été rapportés dans 279 ZS de 26 dans 214 ZS de 26 provinces au cours de la même période provinces du 1er janvier au 13 mars 2022 (S10), contre 13 en 2021 (Figure 6). 4000 3,5% 3500 3,0% Nombre de cas 3000 2,5% Létalité (%) 2500 2,0% 2000 1500 1,5% 1000 1,0% Cas 500 0,5% Létalité 0 0,0% 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 2021 2022 Semaine épidémiologique/Année Figure 6 : Distribution spatiale des ZS en épidémie confirmée et à risque en RDC de S01/2021 à S10/2022. ▪ Un peu plus de la moitié de cas suspects de rougeole 3,3%). L’épidémie a été confirmée dans 17 des 26 provinces (12 469 cas soit 53,4%) a été notifiée dans les provinces du depuis le début de l’année 2022 avec un total de 64 ZS en Haut-Lomami (3 230 cas soit 13,8%), Haut-Katanga (3 162 épidémie dont 28 les 4 dernières semaines et 2 à S10/2022. cas soit 13,6%), Sankuru (3 056 cas soit 13,1%) et Maniema En somme, 3 389 cas ont été analysés au laboratoire et 582 (3 021 cas soit 12,9%). Le plus grand nombre de cas a été sont revenus positifs à la rougeole (IgM+) dont 61% des rapporté dans les ZS de Mulongo (1 982 cas) au Haut- enfants ont moins de 5 ans. Au total, 223 cas ont été positifs Lomami, Manono (1 982 cas) au Tanganyika, ZS de Katako- à la rubéole. Kombe (1 895 cas) au Sankuru, ZS de Budjala (1 885 cas) ▪ Au terme de S10/2022, 3 768 cas suspects de rougeole au Sud-Ubangi et Kambove (1 410 cas) au Haut-Katanga. et 62 décès (létalité 1,6%) ont été rapportés dans 130 ZS Par ailleurs, des fortes létalités ont été enregistrées dans les de 23 provinces ; ce qui est une hausse de 41,3% par provinces du Nord-Ubangi (34/599 cas soit 5,7%), Sankuru rapport à la semaine précédente (2 746 cas). (130/3 056 cas soit 4,3%) et Tanganyika (89/2 677 cas soit Réponse à l’épidémie de rougeole ▪ Coordination et surveillance épidémiologique : mobilisation de ressources locales pour les ripostes dans poursuite de l’appui de l’OMS, l’UNICEF et MSF dans les les nouvelles ZS en épidémie ; poursuite des préparatifs provinces avec des ZS en épidémie de rougeole ; pour l’introduction de la 2ème dose du vaccin antirougeoleux Health Emergency Information and Risk Assessment Page 6 WHO Health Emergency Program
dans le calendrier vaccinal de routine prévue en avril 2022 zones de santé en épidémie ; province du Kasaï-Oriental : pour les provinces du bloc 1 : mission de GAVI en cours en riposte dans la ZS de Miabi : 4 AS touchées ; province du RDC du 07 au 18 mars 2022 ; poursuite du renforcement de Tanganyika : PeC des cas dans la ZS de Manono avec la chaîne du froid aux niveaux intermédiaire et opérationnel l’appui de MDM et MSF-France ; province de Kinshasa : ; 1er bloc: en avril 2022 dans 13 provinces ; 2ème bloc: en juin préparatifs de la vaccination de riposte dans 2 ZS avec 2022 dans les 13 provinces restantes ; l’appui de l’ONG « Save The Children » ; province du Sud- ▪ Vaccination : province du Sankuru : organisation de la Kivu : vaccination de riposte réalisée avec l’appui du HCR riposte vaccinale dans les ZS de Katako Kombe et Lusambo dans les camps de réfugiés Burundais de Lusenda pour la ; préparatifs pour l’envoi au Sankuru de KITS de prise en cible de 9 à 59 mois dans la ZS de Nundu, riposte en cours charge de cas de Rougeole et de prélèvement pour les dans la ZS Kimbi-Lulenge. 1.2.4 Epidémie de monkey pox Situation épidémiologique du monkey pox ▪ Depuis le début de l’année 2022 jusqu’à S10, 810 cas de cas suspects de monkey pox descendante de S05 2021 suspects de monkey pox dont 42 décès (létalité 5,2%) ont (116 cas) à S10/2022 (81 cas) avec un plateau de S08 à été rapportés dans 68 ZS réparties dans 16 provinces S10/2022 (Figure 6). Les provinces du Sankuru (351 cas, contre 858 cas suspects et 25 décès (létalité 2,9%) notifiés soit 43,3%), de la Tshopo (96 cas, soit 11,9%) et du dans 74 ZS appartenant à 13 provinces au terme de la Maniema (83 cas, soit 10,2%) ont totalisé environ 2/3 de cas même période en 2021. On observe une courbe épidémique suspects (530 cas soit 65,4%). 140 20,0% 120 Nombre de cas 15,0% Létalité (%) 100 80 10,0% 60 40 5,0% Cas 20 0 0,0% Létalité 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 2021 2022 Semaine épidémiologique/Année Figure 6 : Evolution hebdomadaire des cas et de la létalité de monkey pox en RDC, de S1/2021 à S10/2022 ▪ Un cumul de 81 cas et 2 décès (létalité 2,5%) ont été (21 cas) au Maniema, Bena Dibele (15 cas) au Sankuru et enregistrés dans 13 ZS de 8 provinces. Les ZS de Tunda Yahuma (13 cas) à la Tshopo, ont enregistré environ les 2/3 de cas (60,5%). Réponse à l’épidémie de monkey pox ▪ Coordination et surveillance : poursuite de l’appui de cas et des outils de collecte des données et briefing des l’OMS dans le renforcement des mécanismes de différentes équipes sur la réponse monkey pox ; coordination de la réponse au Monkey pox dans 6 provinces ▪ Prise en charge et PCI : isolement et PeC des cas dans les plus affectées (Maniema, Mongala, Tshopo, Mai-Ndombe les formations sanitaires des ZS touchées ; Equateur et Sankuru), préparation d’un atelier de validation approvisionnement des ZS en intrants de PeC et PCI avec des modules de formation sur la préparation et la réponse du l’appui de l’OMS ; Monkey pox, renforcement des capacités opérationnelles de ▪ Vaccination : poursuite de l’expérimentation du nouveau laboratoires dans les 6 provinces et déploiement des équipes vaccin (IMVAMUNE) injectable contre le monkey pox dans le multidisciplinaires dans le cadre des investigations, cadre du projet CDC/ESP/MPX de l’ESP en collaboration renforcement des capacités de surveillance, laboratoire et avec l’INRB dans 6 ZS de la DPS de la Tshuapa (Boende, prise en charge des cas ; mise à la disposition des FOSA des Wema, Bokungu, Mondombe, Djolu et Lingomo). ZS affectées de la province du Maniema des définitions des 1.2.5. Epidémie de méningite Situation épidémiologique de la méningite ▪ Depuis S09/2022 et au décours de l'analyse des dépassement du seuil d'alerte (plus de 5 cas par semaine données épidémiologiques de la RDC, on a noté un pour une population de 100 000 habitants) des cas suspects Health Emergency Information and Risk Assessment Page 7 WHO Health Emergency Program
de méningite dans la ZS de Walikale dans la DPS du Nord- l'alerte. Un total de 9 échantillons de liquide Kivu située dans la ceinture de la méningite en RDC. céphalorachidien a été collecté et acheminé au laboratoire ▪ Par ailleurs, la ZS de Walikale a enregistré 82 cas INRB de Goma puis de Kinshasa pour être analysé. Après suspects de méningite et 6 décès (létalité 7,3%) de S01 à culture du liquide céphalorachidien, 3 échantillons sont S10/2022. Avec l'appui de l'OMS, une équipe de la DPS du revenus positifs à Haemophilus Influenza et Neisseria Nord-Kivu avait été dépêchée sur le terrain afin d'investiguer Meningitidis. Réponse à l’épidémie de méningite ▪ Coordination et surveillance épidémiologique : avec multidisciplinaire de niveau provincial en appui à la ZS de l'appui de l'OMS : mise à jour du plan de préparation et de Walikale ; évaluation des capacités de réponses contre les la réponse à l’épidémie de méningite ; approvisionnement épidémies de méningite (Kits prélèvement, milieu de du laboratoire INRB de Goma en intrants et réactifs de transport, antibiotiques et antipyrétiques, etc.) ; laboratoire afin d'augmenter les capacités opérationnelles ▪ Prise en charge : appui en médicaments de première de celui-ci ; investigations des alertes du Nord Kivu et nécessité dont la ceftriaxone, antipyrétique, etc. Equateur : déploiement en cours d'une équipe 1.3. Préparation aux épidémies et autres événements de santé publique ➔ Organisation de la revue post action (RAA) de la 13ème épidémie de la maladie à virus Ebola (MVE) : Trois mois après la déclaration officielle de la fin de la 13ème mieux faire face aux prochaines épidémies, et v) les épidémie de la maladie à virus Ebola qui avait touché la recommandations. zone de santé de Beni dans la province du Nord-Kivu, le A l'issue de cette RAA, plusieurs recommandations ont été Ministère de la santé publique, hygiène et prévention formulées dont les principales sont : (i) (MSPHP), a organisé du 7 au 12 mars à Goma (Province du Construire/réhabiliter des infrastructures, CTE, des triages Nord Kivu), la revue post action (RAA) de cette épidémie, et isolements normés en matériaux durables dans les avec l'appui technique et financier de l'OMS et des autres zones à risque de MVE ; (ii) Elaborer et vulgariser une partenaires. stratégie d’organisation de la prise en charge médicale des Ces assises ont connu la participation de soixante-cinq (65) cas en période d’épidémie (Gratuité des soins en période experts ayant été impliqués dans la réponse à cette épidémique, ressources humaines, Protocoles de prise en épidémie. La revue était basée sur une auto-évaluation de charge, matériels, stocks de contingence pour les intrants la 13ème épidémie par les acteurs de la riposte au moyen pharmaceutiques et de laboratoire) ; (iii) Développer une d'une approche qualitative en répondant de manière stratégie PCI/WASH à tous les niveaux de la pyramide objective et consensuelle à 5 questions clés : i) qu'est-ce qui sanitaire ; (iv) Mettre en place une équipe des experts de était en place avant l'épidémie, ii) Qu'est-ce qui a été fait gestion en info demie. Par ailleurs un comité de suivi des durant l'épidémie, iii) Quels étaient les défis, les succès ainsi recommandations sera désigné par le ministère de la santé que les facteurs explicatifs, iv) Quelles sont les priorités pour afin d'optimiser la mise en œuvre. ➔ Organisation de la revue post action de l’épidémie de méningite dans la ZS de Banalia (DPS de la Tshopo) : Il se tient actuellement à Kisangani, chef-lieu de la province de la Tshopo la RAA de l’épidémie de méningite qui a sévit dans la ZS de Banalia. ➔ Mise en œuvre du Plan d'action national pour la sécurité sanitaire (PANSS) : Formations dans les 6 provinces sur la surveillance haut risques ; formation des points focaux sur les activités multisectorielle selon l’approche une santé de RSI ; RSI de 30 coordonnateurs des diffèrent structures renforcement des capacités sur la gestion des urgences nationales ; briefing sur de 45 parties prenantes sur le dans les 20 points d’entrées utilisant l’outil OMS ; évaluation processus de mise en œuvre du PANSS ; renforcement de PAO de l’an 1 du PANSS et reportage développement d’une coordination multisectorielle et technique sur la du PAO-2022 du PANSS se basant sur le benchmark OMS planification, la préparation, la détection et la réponse sur et cartographie de ressources (REMAP) ; publications de les épidémies se basant sur les 19 domaines techniques deux bulletins sur la communication des risques, les du PANSS ; lancement des réunions mensuelle de résultats préliminaires de SPAR et vulgarisation de PANSS préparation entre les partenaires sur la gestion des aux niveaux national et intermédiaire ; planification sur la épidémies avec un cadre de coordination définit et de cartographie de risques utilisant l’outil STAR et partage des informations. développement du plan multirisques dans les 5 provinces a Health Emergency Information and Risk Assessment Page 8 WHO Health Emergency Program
1.4. Situation humanitaire Province de l’Ituri armé dans le village de Nzinzi (AS de Djalasiga, ZS d’Aungba) Dans le territoire de Djugu, plus de 15 900 personnes ont fui dans la nuit du 17 au 18/02/2022. Durant cette incursion, 2 les attaques des groupes armés contre leurs localités et les personnes auraient été tuées et plusieurs biens pillés. Ces positions militaires situées dans les aires de santé (AS) de personnes sont, pour la plupart dans des familles d’accueil Bale et Jubate (ZS de Rethy) depuis le 02 mars 2022. Ces des AS de Luma et Aupa. Une évaluation multisectorielle des personnes sont en majorité, dans des familles d’accueil dans besoins humanitaires y sera organisée par PPSSP/UNIRR. l'AS de Kpandroma et ses environs. Leurs conditions de vie Province du Nord-Kivu sont préoccupantes. Aucune évaluation des besoins Une recrudescence de déplacement des populations est humanitaires n’a été organisée dans la zone pour ces observée dans la ZS de Masisi avec des cas de violences nouveaux déplacés. Notons qu’il n’y a pas de partenaires basées sur le genre et d’exploitation et d’abus sexuel pour actuellement positionnés dans cette zone et les personnes lesquels une mission d’investigation est en préparation sous vulnérables n’ont pas accès aux soins de santé primaire. la coordination d’OCHA. Environ 20 275 personnes (4 055 ménages) ont dû fuir les On a également noté des activités des présumés ADF au nord groupements Manje, Zengo et Mayalibo à la suite d’attaques de Beni vers Oicha et Eringeti qui ont fait plus de 20 civils à répétition des groupes armés de décembre 2021 au tués, des maisons incendiées, des pillages des biens et un 30/01/2022. Ces personnes, arrivées en trois vagues, mouvement des populations. seraient dans les localités de l’AS de Lalo (ZS de Bambu) où En outre, un convoi de 3 véhicules d’une ONGI (NRC) a été certains occupent l’ancien site spontané de Godda. Des attaqué dans le territoire de Masisi (Axe- Mweso-Kashuga) en évaluations des besoins humanitaires sont toujours attendues date du 16 mars 2022. Des biens de valeur ont été emportés dans la zone. Il faut noter que l’AS de Lalo ne bénéficie par les assaillants et aucune victime n’a été déplorée. actuellement d’aucun appui en soins de santé. Province du Sud-Kivu Plus de 13 000 personnes se sont déplacées de plusieurs Dans le territoire de Fizi, la persistance des conflits armés localités du territoire de Mambassa (Mahu, Lukaya, Makumo, entre les différents groupes rebelles a occasionné le Ilimba, etc.) vers les AS de Biakato, Mandima, Lwemba et déplacement de plus 11 533 personnes vers le site de Teturi dans la ZS de Mandima à la suite des attaques des Mushimbakye et dans la ville de Baraka (ZS Fizi). Ces présumés ADF entre le 16 décembre 2021 et le 19 février personnes déplacées vivent dans des familles d’accueil et 2022. Une évaluation multisectorielle des besoins dans le site de Kimanga. La ZS de Nundu a reçu une vague humanitaires est en cours de préparation par l’ONG des 24 474 personnes déplacées qui vivent dans des familles INTERSOS. d’accueil et ont un accès limité aux soins de santé. Le territoire de Mahagi a enregistré 20 102 personnes déplacées (3 350 ménages) qui ont fui l’incursion d’un groupe Réponse à la crise humanitaire Province du Nord-Kivu sécuritaire et de protection dans toutes les AS de la ZS de Conférence internationale sur la gestion des volcans Nundu en collaboration avec OCHA/Baraka. Nyiragongo et Nyamulagira, avec la participation de 5 OMS : suivi de la mise en œuvre du projet FH dans la ZS de Ministres du Gouvernement national dont le Ministre de la Lulingu : approvisionnement des médicaments et kits PCI santé. dans la zone ; 12 202 personnes vulnérables (déplacées, OMS : Programme de Suivi des guéris : formation des 10 membres des familles d’accueil) ont été soignées gestionnaires des données, 3 superviseurs, 2 médecins et un gratuitement dans 11 FOSA appuyées d’octobre 2021 à psychologue sur l’enregistrement des dossiers des guéris février 2022 ; formation de 65 RECO sur la SBC. dans le logiciel Go-Data (compilation et analyse des Province de l’Ituri données) de la DPS Nord-Kivu. OMS : appui aux investigations et au transport des Projet ECHO HIP : préparation de l’élaboration de la échantillons des cas suspects des MEV (4 cas de PFA et 3 cartographie des risques et des ressources de la province, cas de rougeole) ; accompagnement des activités de avant l’organisation de l’atelier d’actualisation du plan de surveillance dans les ZS de Bunia et Rwampara ; préparation contingence multirisques de la province du Nord-Kivu ; de la formation des 3 ZS en urgence sur les bases de la finalisation des préparatifs de la formation sur les affections surveillance Intégrée des maladies et riposte/ SIMR 3ème mentales et des stratégies PCI à Bukavu pour le Sud Kivu, édition. prévue du 22 au 25/03/2022. Province du Sud-Kivu Action Contre la Faim (ACF) : financement Centre de Crise Onze organisations œuvrant dans la ZS de Nundu ont mené et de Soutien « CDCS » : 4 CS dans la ZS de Drodro sont une mission de mise à jour de la situation humanitaire, appuyés en soins de santé primaires pour les enfants de Health Emergency Information and Risk Assessment Page 9 WHO Health Emergency Program
moins de 5 ans et santé sexuelle et reproductive pour les activités du PEV de routine, frais de fonctionnement et femmes : appui technique et formation du personnel de soutien financier aux BCZ pour l’organisation des réunions santé, approvisionnement en médicaments et intrants pour la de coordination, petite réhabilitation et équipement des prise en charge gratuite des ciblés, frais de fonctionnement FOSA, appui à la surveillance épidémiologique et la mensuels, appui technique et financier aux FOSA pour les préparation à la riposte aux épidémies. Accès humanitaire difficile pour une assistance aux Faible adhésion des populations à la vaccination contre personnes affectées par la crise humanitaire et/ou les la COVID-19, non-respect de l’application des mesures épidémies dans les provinces de l’Ituri, du Nord-Kivu, du barrières ; Sud-Kivu, du Haut-Lomami et du Tanganyika ; Gap de financements pour répondre aux différentes crises (mouvements des populations, COVID-19, rougeole, choléra, cVDPV2, monkey pox, méningite, etc.). ➔ Accélération et extension des activités de vaccination la vaccination ; organisation des ripostes dans les nouvelles contre la COVID-19 avec des stratégies innovantes ; ZS en épidémie ; ➔ Poursuite de l’installation des unités de production ➔ Renforcement des interventions de réponse à l’épidémie d’oxygène au Nord-Kivu et à Kinshasa ; de méningite dans la ZS de Walikale au Nord-Kivu ➔ Mise en œuvre de la 2ème phase de la campagne (investigations, capacités opérationnelles des laboratoires préventive de vaccination orale contre le choléra dans 106 des zones de santé, kits de prise en charge des cas, plan de AS de 13 ZS réparties dans les provinces du Haut-Lomami, communication de la méningite, outils de surveillance du Sud-Kivu et du Tanganyika et appui technique et financier méningite dans les provinces de la ceinture) ; à la riposte dans les foyers actifs du choléra au Tanganyika, ➔ Préparatifs de la riposte aux cas de cVDPV2 dans 7 au Haut-Katanga, au Haut-Lomami et au Nord et Sud-Kivu ; provinces (Maniema, Sud Kivu, Nord Kivu, Tshopo, Lomami, ➔ Poursuite du suivi des guéris de MVE des 10ème, 11ème, Tanganyika, Sankuru) : Round 1 : 28-30 avril 2022 et Round 12ème et 13ème épidémie de MVE ; 2 : 26-28 mai 2022 ; finalisation de l’élaboration du plan pays de renforcement de la surveillance 2022 ; ➔ Renforcement de la surveillance et la riposte aux flambées de la rougeole et des autres maladies évitables par Health Emergency Information and Risk Assessment Page 10 WHO Health Emergency Program
Pour plus d’information, prière de contacter : DJIGUIMDE Amédée Prosper, OIC djiguimdea@who.int FOLEFACK TENGOMO Gervais, WHE Team Lead folefacktengomog@who.int Jean-Paul BEYA KABANDA beyaj@who.int jeanpaulb2@gmail.com beyajeanpaulk2@gmail.com WHO Health Emergency Program WHO Health Emergency Program Health WHO Emergency Information Health Emergency Program and Risk Assessment Page 11 WHO Health Emergency Program
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