Pandemic Preparedness Strategic Research Initiative
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Pandemic Preparedness Strategic Research Initiative
Priorities
The mandate of the Canadian Institutes of Health Research (CIHR) is to excel, according to internationally
accepted standards of scientific excellence, in the creation of new knowledge and its translation into improved
health for Canadians, more effective health services and products and strengthened Canadian health care
system. The CIHR Institute of Infection and Immunity (CIHR-III) leads CIHR in addressing this broad mandate
in the area of influenza pandemic preparedness.
Influenza is an infectious disease that causes fever, sore throat, muscle pain, headache and fatigue. Infections
can be severe and cause several thousand deaths worldwide each year. In the past, new strains of the influenza
virus have emerged and caused influenza pandemics that claimed several million lives. Most experts agree
that the next pandemic is overdue. The recent emergence of a highly pathogenic strain of avian influenza
(H5N1) capable of transmission from birds to humans has heightened concerns that a pandemic could be
close at hand. An influenza pandemic could have
severe health, economic and social consequences.
Worldwide, between 2 million and 7.4 million people PPSRI Task Group
could die, including 11,000 to 58,000 Canadians. In
total, an estimated 4.5 to 10.6 million Canadians could Mark Loeb (Chair) CIHR-III Advisory Board
become ill. and Professor, McMaster
University
Research will play a key role in helping prevent or Earl Brown Professor, University of Ottawa
lessen the impact of an influenza pandemic. To ensure Robert Brunham Director, Centre for Disease
that Canada has a coordinated and focused research Control, University of British
effort, the CIHR-III has established the Pandemic Columbia
Preparedness Strategic Research Initiative (PPSRI). Theresa Tam Director, Public Health Agency
The PPSRI is supported by the Canadian federal of Canada Centre for
Infectious Disease Prevention
government which announced in May 2006 that it and Control
will provide $21.5 million over five years to support
Ross Upshur Director, Joint Centre for
pandemic influenza research. The mission of the Bioethics; Associate Professor,
PPSRI is to identify strategic research priorities and Departments of Family and
support pandemic preparedness research. The PPSRI Community Medicine and
is guided by a Task Group, consisting of representatives Public Health Sciences,
University of Toronto
who carry out relevant research and members who will
use the new research knowledge to guide the activities Bhagirath Singh (Ex Officio) CIHR-III, Scientific
Director
of the PPSRI.
For more information about the PPSRI, contact Carol Richardson at carol.richardson@schulich.uwo.ca or Michelle Hume at mhume@cihr-irsc.gc.ca
PPSRI Priorities
The PPSRI Task Group, in consultation with
stakeholders (see sidebar), has developed
strategic research areas first identified during the Stakeholders Consulted
Influenza Research Priorities Workshop held by
CIHR-III and the Public Health Agency of Canada Canadian Institutes of Health Research
in September 2005. The PPSRI will address these Institute of Aboriginal Peoples’ Health
priorities through strategic initiatives such as Institute of Health Services and Policy Research
targeted requests for applications. The priorities Institute of Infection and Immunity
Institute of Population and Public Health
are not intended to lessen the importance of other
Ethics Office
areas of influenza research, which will remain
Knowledge Translation Portfolio
eligible for funding through regular CIHR open American Red Cross
competitions. Association of Medical Microbiology and Infectious
Disease Canada
BioteCanada
Vaccines and immunization programs Canadian Food Inspection Agency
Vaccination is an excellent method of preventing Canadian Foundation for Infectious Diseases
and controlling the spread of infectious disease. Canadian International Development Agency
Council of Chief Medical Officers of Health
However, developing effective influenza
Emerging Infectious Disease Research Network
vaccines is a complex challenge. The efficacy Health Canada
of current vaccines varies and can be low in Industry Canada
vulnerable populations such as the elderly. INRS-Institut Armand-Frappier
A greater understanding of how the immune International Development Research Centre
system responds to influenza would enable Mathematics of Information Technology and Complex
researchers to develop better vaccines. Current Systems (MITACS) Network of Centres of Excellence
vaccine preparation methods are generally slow Michael Smith Foundation for Health Research
and require a lot of viral antigen. We need new National Institute of Allergy and Infectious Diseases NIH
influenza vaccines and technologies to speed the Public Health Agency of Canada
Rx&D (Canada’s Research Based
availability of vaccines during a pandemic. It is
Pharmaceutical Companies)
difficult to know in advance the exact composition U.S. Center for Disease Control and Prevention
of a new pandemic strain and prepare an effective University of Ottawa
vaccine. To solve this problem, vaccines that offer World Health Organization
cross-protection against many influenza strains
would be ideal.
Key areas of research
♦ Identify immune responses to influenza infection and vaccination and the indicators of
protection
♦ Optimize existing influenza vaccines and immunization programs
♦ Develop new vaccines and technologies, including cross-protective vaccines
♦ Assess the safety and potential benefits of current and new influenza vaccines
The virus: biology and rapid diagnostics
Not enough is known about the influenza virus – how it evolves, the molecular basis of its
transmission or the mechanisms involved in its pathogenesis. In addition, reliable and rapid
diagnostic tests for influenza are not currently available. Through improved diagnosis, health care
professionals will be able to assess the effectiveness of vaccination programs more effectively.
2
PPSRI Priorities
Key areas of research
♦ Determine the molecular basis of transmission of influenza, including the human/animal
interface
♦ Understand human and animal responses to influenza infection
♦ Understand the genetics of influenza, including viral evolution and the determinants of
host range and virulence
♦ Develop and evaluate rapid diagnostic tests for influenza
Prevention and treatment
In the event of a pandemic, knowledge of how to prevent the spread of the virus and treat infected
individuals will be critical. Researchers and health officials do not know enough about how the
influenza virus spreads in humans or the best ways to prevent transmission between individuals.
Anti-viral drugs will be an important therapeutic tool during the early stages of a pandemic before
vaccines are available, so it will be essential to optimally use the limited supplies of these drugs.
New anti-virals are needed in light of the limited number that are currently available, but developing
a new anti-viral drug is a long-term project best suited to industry.
Key areas of research
♦ Determine molecular basis for transmission of influenza viruses between humans
♦ Establish methods to prevent transmission at the individual, institutional and community
level
♦ Determine risk factors for infection, including identification of susceptible populations
♦ Develop methods for the rapid containment of infection and optimization of existing anti-
viral drugs
Ethics, legal and social contract
There is an urgent need for researchers and public health officials to determine how to prevent
and respond to a pandemic. We need to develop communication strategies that will effectively
educate health care providers in the application of care guidelines and maintain trust between
public health authorities and the public. It is vital that we prepare guidelines that address global,
hospital and bedside requirements for the ethical allocation of scarce resources and quarantine
procedures during a pandemic. It is also essential to understand the legal, social, economic and
cultural impact of such measures and examine the needs of vulnerable populations, including
children.
Key areas of research
♦ Develop and optimize knowledge translation and communication strategies
♦ Identify and address ethical, legal and social issues of surge capacity in pandemics,
including resource allocation
♦ Understand the perceptions among health care providers and the public on the scope
and extent of obligations and duty to care during a pandemic
CIHR-III is working with partners to support research in the priority areas. Results from the PPSRI
and the continued activities of the Initiative will help Canada and the rest of the world prepare for
influenza outbreaks and a future pandemic.
3Priorités de I’IRSCIP
Domaines clés de recherche
♦ Déterminer la base moléculaire de la transmission de la grippe, y compris dans l’interface humain/
animal
♦ Understand the genetics of influenza, including viral evolution and the determinants of host range and
virulence
♦ Comprendre les réponses des humains et des animaux à l’infection à l’influenza
♦ Comprendre la génétique de la grippe, y compris l’évolution du virus et les déterminants de l’éventail
des hôtes et de la virulence
♦ Concevoir et évaluer des tests diagnostiques rapides pour la grippe
La prévention et le traitement
Dans l’éventualité d’une pandémie, il sera crucial de savoir comment prévenir la propagation du virus et traiter
les malades. Les chercheurs et les décideurs dans le domaine de la santé manquent de connaissances sur le
mécanisme de transmission du virus entre humains, et sur les meilleurs moyens d’éviter la transmission. Les
médicaments antiviraux seront des outils thérapeutiques importants aux premiers stades d’une pandémie, avant
que les vaccins ne soient disponibles; il sera donc essentiel d’optimiser l’usage de ces médicaments en réserves
limitées. Nous aurons aussi besoin de nouveaux antiviraux pour combler le manque actuel, mais la mise au point
d’un nouveau médicament antiviral représente un projet à long terme mieux adapté à l’industrie.
Domaines clés de recherche
♦ Déterminer la base moléculaire de la transmission des virus de la grippe entre humains
♦ Établir des méthodes pour prévenir la transmission aux niveaux individuel, organisationnel et
communautaire
♦ Déterminer les facteurs de risque de contamination, et identifier les populations vulnérables
♦ Concevoir des méthodes pour contenir rapidement les infections et optimiser les antiviraux existants
Contrat éthique, juridique et social
Il est urgent que les chercheurs et les décideurs dans le domaine de la santé déterminent comment prévenir
et combattre une pandémie. Nous devons concevoir des stratégies de communication qui permettront à la fois
d’éduquer efficacement les fournisseurs de soins dans l’application des lignes directrices sur les soins à donner
et de maintenir le lien de confiance entre les autorités de la santé publique et la population. Il est crucial de se
doter de lignes directrices sur la répartition éthique des ressources limitées (au niveau global, entre les hôpitaux,
entre les patients) et sur les procédures de mise en quarantaine en situation de pandémie. Il est également
essentiel de comprendre les répercussions juridiques, sociales, économiques et culturelles de telles mesures et
d’examiner les besoins des populations vulnérables, y compris des enfants.
Domaines clés de recherche
♦ Concevoir et optimiser des stratégies d’application des connaissances et de communication
♦ Cerner et résoudre les questions éthiques, juridiques et sociales liées à la saturation des ressources en
situation de pandémie, y compris à la répartition de l’aide
♦ Comprendre les perceptions des fournisseurs de soins de santé et du public concernant la portée et
l’étendue des obligations et du devoir d’assistance en situation de pandémie
L’IMII des IRSC collabore avec ses partenaires au soutien de la recherche dans les secteurs prioritaires. Les
résultats de l’IRSCIP et les activités permanentes de l’Initiative aideront le Canada et le reste du monde à se
préparer aux prochaines épidémies de grippe et à une éventuelle pandémie.
3Priorités de I’IRSCIP
Les activités de l’IRSCIP sont guidées par un groupe de travail
formé de représentants des secteurs de recherche concernés
et des utilisateurs des nouvelles connaissances produites. Intervenants consultés
Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC)
Le Groupe de travail de l’IRSCIP, en consultation avec divers Institut des services et des politiques de la santé
intervenants (voir barre latérale), a établi des secteurs de Institut de la santé publique et des populations
recherche stratégique à partir des idées recueillies dans le Institut des maladies infectieuses et
cadre de l’Atelier sur les priorités de recherche sur la grippe, immunitaire
organisé par l’IMII des IRSC et l’Agence de santé publique Institut de la santé des Autochtones
du Canada en septembre 2005. L’IRSCIP s’attaquera à ces Direction de l’application des connaissances
Bureau de l’éthique
priorités au moyen d’initiatives stratégiques comme des appels
Agence canadienne de développement international
de demandes ciblés. Ces priorités n’ont pas pour effet de Agence canadienne d’inspection des aliments
réduire l’importance d’autres secteurs de la recherche sur la Agence de santé publique du Canada
grippe, lesquels demeurent admissibles à de l’aide financière American Red Cross
par le biais des concours ouverts habituels des IRSC. Association pour la microbiologie médicale et
l’infectiologie Canada
BioteCanada
Les vaccins et les programmes d’immunisation Centre de recherches pour le développement
international
La vaccination est un excellent moyen de prévenir les
Conseil des médecins hygiénistes en chef
maladies infectieuses et d’en contenir la propagation. Fondation canadienne des maladies infectieuses
Cependant, la mise au point de vaccins efficaces contre Fondation Michael Smith pour la recherche la
grippe représente un défi complexe. L’efficacité des vaccins en santé
actuels est très variable et peut se révéler faible dans des Industrie Canada
populations vulnérables comme les personnes âgées. Une INRS-Institut Armand-Frappier
meilleure compréhension de la réponse immunitaire au Mathématiques des technologies de l’information
virus de la grippe permettrait aux chercheurs de mettre au et des systèmes complexes (MITACS) du
point des vaccins plus efficaces. Les méthodes actuelles Réseau de centres d’excellence
de préparation des vaccins sont généralement lentes et National Institute of Allergy and Infectious
Diseases, National Institutes of Health
requièrent de grandes quantités d’antigènes viraux. Nous
Organisation mondiale de la santé
avons besoin de nouveaux vaccins contre la grippe et de Réseau de recherche sur les maladies infectieuses
technologies pour accélérer l’obtention des vaccins en émergentes
situation de pandémie. Il est difficile de connaître d’avance Rx&D : Les compagnies de recherche la
composition exacte d’une nouvelle souche grippale pharmaceutique du Canada et
de préparer un vaccin qui sera efficace. Pour résoudre Santé Canada ce
problème, il serait idéal d’avoir des vaccins pouvant protéger U.S. Center for Disease Control and Prevention
contre des souches grippales multiples. Université d’Ottawa
Domaines clés de recherche
♦ Définir les réponses immunitaires au virus de la grippe et à la vaccination, ainsi que les indicateurs de la
protection
♦ Optimiser les vaccins et les programmes de vaccination actuels contre la grippe
♦ Mettre au point de nouveaux vaccins et de nouvelles technologies, y compris des vaccins offrant une
protection multiple
♦ Évaluer la sécurité et les avantages potentiels des vaccins actuels et nouveaux contre la grippe
Le virus : biologie et tests diagnostiques rapides
Nous en savons trop peu sur le virus de la grippe – son évolution, la base moléculaire de sa transmission ou les
mécanismes en cause dans sa pathogenèse. De plus, nous ne disposons pas de tests diagnostiques fiables et
rapides pour la grippe. L’amélioration des diagnostics permettra aux professionnels de la santé de mieux évaluer
l’efficacité des programmes de vaccination.
2Priorités de l’Initiative de recherche stratégique sur la
capacité d’intervention en cas de pandémie des IRSC
Priorités
Les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) ont pour mission d’exceller selon les normes internationales
reconnues d’excellence scientifique, dans la création de nouvelles connaissances et leur application en vue
d’améliorer la santé de la population canadienne, d’offrir de meilleurs produits et services de santé et de renforcer
le système de santé au Canada. C’est l’Institut des maladies infectieuses et immunitaires (IMII) qui est chargé
d’accomplir cette vaste mission au nom des IRSC dans le domaine de la capacité d’intervention en cas de pandémie
de grippe.
La grippe est une maladie infectieuse qui s’accompagne de fièvre, de maux de gorge, de maux de tête, de douleurs
musculaires et de fatigue. Les infections sont parfois graves, et on leur attribue des milliers de décès chaque année
dans le monde. Dans l’histoire, l’apparition de nouvelles souches grippales a parfois provoqué des pandémies qui ont
fait plusieurs millions de morts. La plupart des experts conviennent que la prochaine pandémie aurait déjà dû sévir.
L’apparition récente d’une souche hautement pathogène de
la grippe aviaire (H5N1) pouvant se transmettre des oiseaux
aux humains fait redouter encore davantage l’éclosion
imminente d’une pandémie. Une pandémie de grippe Groupe de travail de l’IRSCIP
pourrait entraîner des conséquences graves pour la santé, Mark Loeb Conseil consultatif de l’IMII
l’économie et la société. À l’échelle planétaire, entre 2 et (président) des IRSC, professeur à
7,4 millions de personnes pourraient perdre la vie, ce qui l’Université McMaster
inclut le nombre de Canadiens qui pourrait se situer entre Earl Brown Professeur, Université d’Ottawa
11 000 et 58 000. On estime qu’entre 4,5 et 10,6 millions de Robert Brunham Directeur, Centre de contrôle
personnes au Canada pourraient tomber malades. des maladies, Université de la
Colombie-Britannique
La contribution de la recherche sera cruciale pour prévenir Theresa Tam Directrice, Centre de prévention
une pandémie de grippe ou en atténuer les répercussions. et de contrôle des maladies
Reconnaissant le besoin au Canada de coordonner et de infectieuses, ASPCl
canaliser les efforts de recherche, l’Institut des maladies Ross Upshur Directeur, Joint Centre for
infectieuses et immunitaires des Instituts de recherche en Bioethics; professeur agrégé,
santé du Canada (IMII des IRSC) a mis sur pied l’Initiative Départements de médecine
familiale et communautaire
de recherche stratégique sur la capacité d’intervention en
et des sciences de la santé
cas de pandémie (IRSCIP). En mai 2006, le gouvernement publique, Université de
du Canada a annoncé un investissement de 21,5 millions Toronto
de dollars sur cinq ans en appui à la recherche sur la grippe Bhagirath Singh (membre d’office) Directeur
pandémique de l’IRSCIP. L’IRSCIP a pour mission d’établir scientifique de l’MII des IRSC
des priorités de recherche stratégique et de soutenir la
recherche sur la capacité d’intervention en cas de pandémie.
Pour plus d’information contactez Carol Richardson : carol.richardson@schulich.uwo.ca ou Michelle Hume : mhume@cihr-irsc.gc.caVous pouvez aussi lire
