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LE JOURNAL
# 130
MAI 2022
1,50 € - ISSN 1145-9131
DE L’INSTITUT CURIE
COM PR E N D R E P O U R AG IR CO NTR E LE C A N CE R
Activité physique
ACTUALITÉS
Investissements
et nutrition :
d’avenir : deux projets
de l’Institut Curie
lauréats
de précieuses alliées
dans la lutte
GÉNÉROSITÉ
Une Jonquille Contre
le Cancer 2022 :
contre les cancers
l’espoir fleurit toujours
ÉDITO
L’INSTITUT CURIE, PREMIER CENTRE FRANÇAIS
Pedro Lombardi / Institut Curie
DE LUTTE CONTRE LE CANCER,
associe un Centre de recherche de renommée
internationale et un Ensemble hospitalier
de pointe qui prend en charge tous les cancers,
y compris les plus rares. Fondé en 1909
par Marie Curie, l’Institut Curie rassemble
sur trois sites (Paris, Saint-Cloud et Orsay)
3 700 chercheurs, médecins et soignants
autour de ses trois missions : soins, recherche
et enseignement. Fondation reconnue d’utilité
publique habilitée à recevoir des dons et
des legs, l’Institut Curie peut, grâce
La solidarité internationale au cœur
au soutien de ses donateurs, accélérer
les découvertes et ainsi améliorer les de l’Esprit Curie
traitements et la qualité de vie des malades.
Dès le début du conflit sur le sol ukrainien, l’Institut Curie
P. 3 a souhaité apporter un soutien à l’égard des populations
ACTUALITÉS dans les domaines qui sont les siens, ceux des soins
INVESTISSEMENTS D’AVENIR
et de la recherche notamment. Plusieurs initiatives
Deux projets innovants portés par
ont donc été rapidement prises en ce sens : dons
l’Institut Curie lauréats
de médicaments et de dispositifs médicaux aux collègues
P. 6 ukrainiens, prise en charge facilitée d’enfants atteints
ACTUALITÉS de rétinoblastome pour lesquels l’Institut Curie est
GLIOBLASTOME un centre de recours, accueil de chercheurs, partage
Un médicament existant d’information, participation au réseau européen relatif
potentiellement efficace à l’impact de la guerre en Ukraine sur le cancer, etc.
Une fois de plus, l’Institut Curie a su montrer qu’il n’était pas
P. 7 une tour d’ivoire réservée à des chercheurs et médecins,
INFO PRATIQUE repliés sur eux-mêmes. Bien au contraire, l’Institut Curie
Qu’est-ce que l’épigénétique ? s’est construit, tout au long de son histoire, dans
une stratégie d’ouverture. Avec plus de 80 différentes
P. 8
nationalités représentées (dont six Ukrainiens) dans
DOSSIER
Activité physique et nutrition :
nos effectifs, l’Institut Curie a fait du « sens du partage »
de véritables alliées dans la lutte une réalité. Sachons aussi nous rappeler qu’il y a plus de
contre les cancers 100 ans maintenant, c’étaient nos illustres prédécesseurs,
Marie Curie et Claudius Regaud, qui s’engageaient dans
P. 16 la politique de santé lors de la Première Guerre mondiale :
ENTRE NOUS elle, en développant un service radiologique avec
Une Jonquille Contre le Cancer, les « petites Curie » ; lui, en créant une faculté aux armées.
l’espoir fleurit toujours Plus d’un siècle après, l’Institut Curie perpétue
son héritage humaniste et solidaire de la recherche
P. 19 médicale et scientifique.
ILS FONT CURIE
Dr Laurence Bozec, directrice
déléguée du site de Saint-Cloud
Pr Thierry Philip,
président du Directoire de l’Institut Curie
Le Journal de l’Institut Curie Comprendre Pour Agir Contre Le Cancer est édité par l’Institut Curie, 26 rue d’Ulm, 75248 Paris Cedex 05 - journal.curie@curie.fr - www.curie.fr - Directeur
de la publication : Pr Thierry Philip - Rédactrice en chef : Sabine D’Andrea – Ont participé à ce numéro : Sabine D’Andrea, Catherine Brun, Émilie Gillet, Catherine
Goupillon, Claire Peltier, la direction de la Communication et la direction des Relations donateurs – le sommaire, les titres, chapôs, intertitres, illustrations et légendes sont de
la responsabilité de la rédaction en chef et n’engagent qu’elle – Photos de couverture : iStock - Abonnement pour 4 numéros/an : 6 € – Création et réalisation : Citizen
Press, www.citizen-press.fr – Fabrication : Tc Graphite (Montreuil) – Impression : SIB, ZI de la Liane, 62205 Boulogne-sur-Mer – Numéro de commission paritaire :
0922H82469 – Dépôt légal du # 130 : avril 2022 – Ce numéro a été imprimé à 288 000 exemplaires.
Service Relations Donateurs : 01 56 24 55 66
ACTUALITÉS
CURIE
INVESTISSEMENTS D’AVENIR
Deux projets innovants
portés par l’Institut Curie lauréats
Deux projets d’envergure, portés par l’Institut Curie, sont lauréats du programme « Recherche
hospitalo-universitaire en santé » (RHU). Leur objectif : répondre à l’impasse thérapeutique
de certains cancers. Le projet CASSIOPEIA vise à développer des traitements inédits dans les cancers
du sein triple négatifs. Quant au projet EpCART, il est destiné à concevoir une immunothérapie cellulaire
innovante et personnalisée dans des tumeurs solides difficiles à traiter.
Chiffre clé
20 millions
d’euros pour l’innovation
dans les cancers en impasse
thérapeutique.
veaux procédés de détection des métastases
et des récidives précoces. L’ambition, à terme,
est de développer des thérapies inédites ciblant
les fibroblastes, un type de cellules très abon-
dant dans les tumeurs, jusqu’alors non ciblé sur
le plan thérapeutique.
iStock
Le projet EpCART, dirigé par le Dr Sebastian Ami-
gorena, chef de l’équipe Réponses immunitaires
A
ssociant partenaires académiques, hos- L’Institut Curie est le premier centre de prise en et cancer, et investigateur principal du projet, et
pitaliers et industriels, chacun de ces charge pour le cancer du sein en Europe. Fort le Dr Marion Alcantara, médecin hématologue
projets va bénéficier de presque 10 mil- de son expertise, il a donc fédéré ses équipes en charge du programme thérapie cellulaire, va
lions d’euros durant cinq ans pour développer de recherche et médicales autour d’un projet combiner les dernières connaissances en
des recherches translationnelles, c’est-à-dire ambitieux, CASSIOPEIA, dirigé par le Dr Fatima immunologie et épigénétique – la modulation
faisant le pont entre la recherche fondamentale Mechta-Grigoriou, cheffe de l’équipe Stress et de l’expression des gènes qui ne passe pas par
et la recherche clinique. « Ces financements Cancer et investigatrice principale du projet, et des mutations de l’ADN – avec les thérapies
RHU viennent saluer des mois de travail aux le Pr François-Clément Bidard, médecin cher- CAR-T1, nées de travaux de recherche menés à
côtés de nos partenaires académiques et cheur en oncologie médicale, directeur de la l’Institut Curie et développés par la biotech
industriels, pour répondre à l’impasse théra- plateforme de biomarqueurs tumoraux circu- Mnemo Therapeutics, issue de ses laboratoires.
peutique de certains cancers », déclare le lants ; en partenariat avec plusieurs partenaires Après la validation préclinique de cette approche
Pr Alain Puisieux, directeur du Centre de industriels majeurs (Institut Roche, Roche, unique, un essai clinique évaluera la faisabilité de
recherche de l’Institut Curie. « Nous entrons Oncodesign). Ce projet vise à étudier les can- la production de ces thérapies cellulaires origi-
dans une nouvelle phase, celle d’obtenir des cers du sein triple négatifs, qui touchent 15 % nales et l’absence d’effets secondaires chez des
réponses profondes et durables pour les des patientes atteintes de cancer du sein et patients atteints de tumeurs solides.
formes de cancer les plus graves. C’est une actuellement sans traitement efficace. Com-
fierté immense pour nos équipes de pouvoir prendre leur hétérogénéité permettra d’abord 1. Thérapie CAR-T : immunothérapie reposant sur la
porter cet espoir pour nos patients », souligne d’identifier dès le diagnostic les patientes sus- modification génétique des propres lymphocytes T d’un
patient. Ces lymphocytes T modifiés, devenus « cellules
le Pr Steven Le Gouill, directeur de l’Ensemble ceptibles de développer des résistances au CAR-T » sont réinjectés au patient et sont en mesure de
hospitalier de l’Institut Curie. traitement. Les équipes vont évaluer de nou- reconnaître et détruire ses cellules cancéreuses.
LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
3
ACTUALITÉS
CURIE Pour en savoir plus sur
les actualités de l’Institut Curie,
n’hésitez pas à consulter curie.fr
SOLIDATITÉ INNOVATION
L’Institut Curie soutient Exploiter la chimie du fer
la population ukrainienne pour battre le cancer
S L’
olidaire face aux référence pour la prise en charge équipe de
événements en Ukraine, du rétinoblastome, nous Raphaël
l’Institut Curie s’est mobilisé accueillons tous les patients Rodriguez,
dès les premiers jours du conflit. atteints de rétinoblastome qui Chimie et biologie
L’affluence des populations peuvent l’être », ajoute-t-il. Le du cancer, à
ukrainiennes, en Pologne rétinoblastome constitue une des l’Institut Curie,
notamment, a posé des difficultés tumeurs cancéreuses de l’enfant s’est illustrée
de santé et de continuité de soins. courantes. Il se soigne bien, en découvrant
Sollicité par ses consœurs et mais il est crucial qu’il soit un véritable talon
confrères polonais avec lesquels diagnostiqué à temps et traité d’Achille
il nourrit des liens privilégiés correctement afin d’éviter des des cellules
Manon Matias
depuis de nombreuses années, issues fatales. Par ailleurs, une cancéreuses
notamment à travers les centres aide aux chercheurs ukrainiens persistantes : leur
de lutte contre le cancer locaux, a été mise en place. « La situation addiction au fer.
l’Institut Curie a répondu présent. en Ukraine est tragique et nous Cette dépendance
« Devant une situation sommes tous affectés par les qui leur confère un avantage clonal a un revers : elle
exceptionnelle se déroulant nouvelles qui nous parviennent les rend aussi plus vulnérables. En effet, elle favorise
sur le sol européen, l’Institut Curie chaque jour. Face à cette urgence par réaction chimique l’apparition de lipides
se doit d’être à la hauteur de humanitaire, les équipes du peroxydés, des composés qui, trop abondants,
l’ambition humaniste dont nous Centre de recherche avaient à entraînent la mort des cellules par ferroptose. L’équipe
faisons preuve depuis plus de cœur de proposer des solutions cherche aujourd’hui à concevoir des molécules
100 ans. Aussi, une somme de concrètes », souligne le Pr Alain capables d’induire ainsi la mort des cellules tumorales
50 000 euros a été engagée pour Puisieux, directeur du Centre persistantes. Pour cela, elle suit deux stratégies :
les dons de médicaments qui de recherche de l’Institut Curie. bloquer les protéines qui font entrer le souffre
serviront pour la prise en charge À ce titre, quatre financements dans la cellule, un mécanisme qui la protège de
des patients ukrainiens atteints de bourses postdoctorales l’accumulation de lipides peroxydés ; piéger le fer
de cancer », précise le Pr Steven ont été débloqués pour accueillir dans certains compartiments cellulaires afin de
Le Gouill, directeur de l’Ensemble des chercheurs et des ingénieurs favoriser l’accumulation de lipides peroxydés.
hospitalier de l’Institut Curie. de recherche ukrainiens à Des stratégies thérapeutiques innovantes pourraient
« Et en tant que centre de l’Institut Curie. naître de ces approches.
CENTRE DE PROTONTHÉRAPIE
30 ans d’innovations et de soins
D
epuis l’accueil des premiers patients, De nouvelles modalités de distribution
en 1991, le Centre de protonthérapie du faisceau sont étudiées pour réduire encore
de l’Institut Curie n’a cessé d’innover la toxicité envers les tissus sains tout
au bénéfice des malades, pour être, à en conservant l’efficacité sur les tumeurs :
ce jour, le troisième au monde en nombre par exemple l’irradiation Flash, qui délivre
de patients traités (10 700 depuis son la même dose en un temps 10 000 fois plus
ouverture). La protonthérapie est un type de court que lors d’une radiothérapie classique ;
radiothérapie qui utilise un faisceau très précis ou encore l’irradiation Minibeam, basée sur
de protons pour cibler la masse tumorale. Elle des mini-faisceaux. Le recours à des logiciels
Franck Dunouau
permet ainsi d’épargner les organes sensibles d’intelligence artificielle ou à des systèmes
à proximité, un atout d’abord indiqué pour d’imagerie intégrée fera aussi partie
les tumeurs ophtalmiques et cérébrales. de la protonthérapie du futur.
4 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
ACTUALITÉS
CANCERS
CANCER DU PANCRÉAS
MYÉLOME MULTIPLE
Le détecter plus tôt Une nouvelle
dans le sang piste
C
omment thérapeutique
détecter le
cancer du
pancréas dans
KGH, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
ses phases
précoces ? Un enjeu majeur
pour ce cancer redoutable,
car le plus souvent dépisté
au stade métastatique.
Un groupe de chercheurs,
animé par des chimistes
de l’université de Pardubice,
Gettyimages
en République tchèque,
propose une technique non
Cellules de myélome multiple
invasive inédite : l’analyse
U
de la composition en lipides (les molécules « grasses ») du sérum sanguin. En effet, ne étude coordonnée par
les cellules cancéreuses présentent des anomalies du métabolisme des lipides. des chercheurs de l’Institut
L’hypothèse était donc que le sang reflète ce phénomène. Et les résultats ont Pasteur, de l’Inserm, de
en effet confirmé l’existence de profils lipidiques différents entre plus de l’Université de Paris et de l’hôpital
800 échantillons provenant de patients atteints de cancer du pancréas, même Saint Louis (AP-HP), a dévoilé
à des stades précoces, et de personnes saines. Certains lipides semblent en outre une piste thérapeutique
constituer des biomarqueurs pronostiques intéressants. La méthode mise au point, prometteuse dans le myélome
fiable et rapide, pourrait être utilisée de manière complémentaire aux autres tests multiple. Ce cancer de la moelle
disponibles pour améliorer le diagnostic précoce et le devenir des malades. osseuse nécessite de nouveaux
Source : Nature Communications traitements car ceux utilisés
actuellement, malgré leur efficacité,
se heurtent à terme à l’apparition de
CANCER DU SEIN NÉGATIF AUX RÉCEPTEURS HORMONAUX résistances ou d’intolérances qui
compromettent irrémédiablement
L’obésité en jeu le pronostic. Dans cette étude,
une toxine appelée mycolactone,
L
’obésité après la ménopause accroît jusqu’à 20 % produite par une bactérie, s’est
le risque de développer un cancer du sein. Une révélée efficace pour induire la mort
équipe norvégienne a découvert un mécanisme des cellules tumorales provenant
susceptible d’expliquer ce lien. Les chercheurs ont de patients et dans un modèle de
d’abord observé que le surpoids et l’obésité après la souris de la maladie. Associée aux
ménopause affectent de manière défavorable la survie traitements de référence, la toxine
des femmes atteintes spécifiquement de cancer du sein potentialise leur effet, y compris
Gettyimages
négatif pour les récepteurs hormonaux (c’est-à-dire les dans les cellules tumorales devenues
cancers du sein les moins nombreux, qui ne possèdent résistantes à ce traitement ; et ce à
pas de récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone). des doses non toxiques pour
Ils ont ensuite montré que l’augmentation de la capacité de ces cellules cancéreuses à les cellules saines. Les scientifiques
former une tumeur est due à leur adaptation à l’acide palmitique, un acide gras saturé vont donc poursuivre leurs
dont le taux circulant est élevé chez les individus obèses. Cette adaptation mène à une investigations.
reprogrammation cellulaire qui aboutit à modifier la conformation de zones du matériel
génétique de la cellule et à activer anormalement certains gènes présents. Une piste vers Source : EMBO Molecular Medicine
une thérapie ciblée pour ces patientes.
Source : Nature Communications
LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
5
ACTUALITÉS
CANCERS
CANCER DU FOIE GLIOBLASTOME
Alcool en excès, Un médicament
la génétique en jeu existant
potentiellement
U
ne vaste étude
européenne,
coordonnée par la
Pr Jessica Zucman-Rossi,
à l’Institut des Cordeliers,
efficace
à Paris, montre que le
terrain génétique
intervient dans le risque
iStock
d’apparition d’un cancer
du foie en cas de consommation excessive d’alcool. Le
décryptage du génome (le matériel génétique complet) de plus de
4 000 patients avec une consommation chronique et excessive d’alcool
a été réalisé par les chercheurs. Ils ont ainsi mis en évidence des
variations génétiques mineures dans différents gènes, associées à un
risque majoré ou minoré de développer un carcinome hépatocellulaire
(CHC), le cancer du foie le plus fréquent. Ils ont en outre découvert
que ces variations génétiques modifiaient les mécanismes de formation
de la tumeur. De quoi identifier de nouvelles cibles thérapeutiques
pour combattre ce cancer. Rappelons néanmoins que la prévention
la plus efficace consiste à limiter sa consommation d’alcool.
Source : The Lancet Oncology
Getty Images
DÉPISTAGE DU CANCER DU POUMON
U
Un programme pilote n médicament expérimenté sans succès
recommandé par dans la maladie d’Alzheimer pourrait
trouver un intérêt dans le traitement du
la Haute Autorité de santé glioblastome, la tumeur cérébrale la plus
commune et au sombre pronostic. Cette
L
e dépistage organisé de certains cancers, comme celui molécule, appelée verubecestat, a été testée par une
du sein ou du côlon, vise à détecter les personnes à risque équipe de chercheurs de la Cleveland Clinic, aux États-
pour effectuer un diagnostic précoce et améliorer le pro- Unis. En laboratoire, elle réduit la progression de
nostic. Jusqu’à présent, le cancer du poumon avait été écarté la tumeur dans des modèles murins de glioblastome
d’un tel dispositif du fait de conditions insuffisantes pour un humain. Comment ? Elle permet de reprogrammer
rapport bénéfice-risque positif. Une nouvelle analyse des les cellules immunitaires qui aident la croissance de
données internationales montre que le dépistage par scanner la tumeur en cellules immunitaires qui, au contraire,
à faible dose chez les personnes fortement exposées au tabac favorisent sa destruction. Et les bénéfices sont
conduit à une réduction de la mortalité liée à ce cancer. Aussi renforcés quand la molécule est combinée avec une
la HAS recommande-t-elle aujourd’hui la mise en place d’un irradiation à faible dose, qui facilite leur infiltration au
programme pilote. Celui-ci évaluera en population les pré cœur de la tumeur. Le verubecestat ayant déjà prouvé
requis nécessaires au déploiement d’un dépistage organisé son innocuité dans des essais cliniques antérieurs, son
efficace et sûr à large échelle. L’objectif est d’améliorer la pré- développement dans la lutte contre le glioblastome
vention et le diagnostic précoce du cancer du poumon, qui tue pourrait être optimisé.
chaque année en France plus de 33 000 personnes. Source : Nature Cancer
6 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
INFO PRATIQUE
CANCERS
Qu’est-ce que l’épigénétique ?
Toutes les cellules de notre organisme partagent le même patrimoine génétique. C’est l’activation
d’un jeu de gènes particulier qui détermine l’identité d’une cellule nerveuse, de foie ou de peau.
L’épigénétique est le code qui pilote, pour chaque cellule, les gènes actifs nécessaires à son
fonctionnement. Son décryptage est un enjeu majeur en cancérologie.
La grille de lecture • Ces informations, centrales La recherche, aujourd’hui très active,
de nos gènes dès le développement de l’embryon, vise à :
Au cœur de chaque cellule, le conduisent à des modifications • cartographier les anomalies
noyau abrite notre génome, porté dans l’expression de nos gènes épigénétiques présentes dans
par la molécule d’ADN : un matériel sans affecter leur séquence. les cellules tumorales. Les toutes
génétique commun hérité pour En modifiant son épigénome, dernières technologies permettent
moitié de la mère et pour moitié la cellule peut s’adapter rapidement l’analyse très précise de l’épigénome,
du père et qui code toutes les à son environnement. Génétique cellule par cellule. Une vraie révolution
protéines de l’organisme. Pour et épigénétique travaillent donc de qui se joue aussi sur le plan de la
spécifier les différences entre concert pour permettre aux cellules bio-informatique, avec des quantités
cellules, il faut donc des informations d’assurer leur fonction. énormes de données à exploiter ;
supplémentaires, rassemblées dans • comprendre les mécanismes
ce que l’on appelle l’épigénome. Épigénome et cancer qui conduisent à ces anomalies et
• Il s’agit notamment de modifications Au cours des dernières décennies, participent à la cancérisation ;
chimiques placées le long de la on a découvert que des • étudier la stabilité de ces
séquence d’ADN ou sur les protéines dérégulations épigénétiques étaient modifications au fil de la multiplication
qui l’entourent (les histones) et qui présentes dans les cancers. À côté des cellules.
servent à son compactage dans des anomalies génétiques, elles L’enjeu de ces recherches est
le noyau. peuvent intervenir très tôt lorsqu’une la mise au point d’« épidrugs »
• Elles sont réversibles, contrairement cellule devient anormale, ou plus ciblant les anomalies épigénétiques
aux modifications génétiques qui tard, en participant à l’acquisition des cellules tumorales. Avec
touchent à la séquence de l’ADN, de propriétés métastatiques l’espoir, en rétablissant un profil
mais certaines peuvent se transmettre ou de résistances au traitement épigénétique normal, de combattre
lors de la division cellulaire. par exemple. leur caractère malin.
LES MODIFICATIONS ÉPIGÉNÉTIQUES DE L’ADN ET SES PROTÉINES
Noyau de la cellule
Modifications
Modifications chimiques sur
chimiques sur l’ADN les histones
T G C
C A
Histone modifié
A
T
C
G
Les modifications
épigénétiques sont
ADN placées le long de
(molécule qui la séquence d’ADN
Illustrations : xxxx
porte nos gènes)
Histone (protéine qui permet ou sur les histones.
le compactage de l'ADN dans le noyau)
LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
7
DOSSIER
ACTIVITÉ PHYSIQUE ET NUTRITION
De véritables
alliées
dans la lutte
contre
les cancers
Depuis longtemps, l’activité physique et
la nutrition sont des armes de premier choix en
prévention primaire, pour diminuer les risques
de survenue des cancers. Désormais, elles ont
aussi gagné leur place aux côtés des traitements
classiques, pour les malades pendant ou après
leurs traitements. Depuis plus de dix ans,
elles sont reconnues comme des thérapeutiques
non médicamenteuses et font partie intégrante
des parcours de soins.
-
Par Émilie Gillet
Pierre-Luc Baron-Moreau
8 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
DOSSIER
ACTIVITÉ PHYSIQUE ET NUTRITION : DE VÉRITABLES ALLIÉES DANS LA LUTTE CONTRE LES CANCERS
Uriel Chantraine
P
Un rapport du Centre international
de recherche sur le cancer a estimé
qu’en France, sur les 346 000 nouveaux our Santé publique France, sique et de nutrition permettrait de diminuer
cas de cancers annuels, près de 3 000 « nutrition et activité phy- de 16 à 20 % le risque de cancer. En 2018, un
sont attribuables au manque sique sont deux détermi- rapport du Centre international de recherche
d’activité physique. nants majeurs pour améliorer sur le cancer (CIRC, Lyon) a estimé qu’en
l’état de santé de la popula- France, sur les 346 000 nouveaux cas de
tion et des enjeux essentiels cancers annuels, près de 3 000 sont attri-
des politiques de santé publique ». Autre- buables au manque d’activité physique.
ment dit, manger équilibré et varié, pratiquer Quant à l’alimentation déséquilibrée, elle
régulièrement une activité physique dimi- serait à l’origine de plus de 18 000 nouveaux
nuent le risque de maladies et le taux de cas de cancer par an, et 18 600 autres cas de
mortalité toutes causes confondues. Et ce cancers seraient imputables au surpoids
qui est valable pour les pathologies cardio- d’après l’INCa et le CIRC. Mais nutrition et
vasculaires et métaboliques notamment activité physique ne sont pas seulement de
l’est aussi pour les cancers. D’après l’Institut puissants leviers de prévention primaire, elles
national du cancer (INCa), changer nos sont aussi de très précieuses alliées pour les
comportements en termes d’activité phy- malades du cancer pendant et après leurs
10 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIEDOSSIER
ACTIVITÉ PHYSIQUE ET NUTRITION : DE VÉRITABLES ALLIÉES DANS LA LUTTE CONTRE LES CANCERS
traitements, pour améliorer leur qualité de travaillant sur la prévention des cancers, GRÂCE
vie et diminuer le risque de récidive. « plusieurs mécanismes pourraient expli- À VOUS
quer l’effet bénéfique de l’activité physique
DES RECOMMANDATIONS sur le risque de cancer : diminution des La Mutuelle Bleue
UNIVERSELLES concentrations dans le sang d’ hormones soutient CASSANDRA
L’activité physique ne se réduit pas à la pra- et facteurs de croissance qui jouent un rôle
tique d’un sport. Elle englobe tous les mou- dans la prolifération cellulaire ainsi que sur
vements que nous faisons pour nous l’insulinorésistance et l’inflammation favo-
déplacer, travailler et accomplir les tâches risant la cancérogénèse ; stimulation de
de la vie quotidienne qui conduisent à une l‘immunité ; accélération du transit intesti-
dépense énergétique. Autre critère à prendre nal et donc diminution de l’exposition du
en compte : la sédentarité. Elle est différente côlon aux cancérogènes potentiellement
de l’inactivité physique et correspond au présents dans les selles (spécifiquement
temps passé assis ou allongé en dehors du pour le risque de cancer du côlon) ».
sommeil et des repas. Pour toute personne
de plus de 18 ans, hommes et femmes, en ENTRE RISQUES ET PRÉVENTION
bonne santé ou atteint d’une pathologie, Depuis plus de quarante ans, de nombreuses
l’Organisation mondiale de la santé (OMS) études ont aussi permis de préciser le rôle Lors de l’édition 2021 de la
recommande de pratiquer au moins 30 de certains comportements alimentaires « Solitaire du Figaro », la Mutuelle
minutes d’activité physique d’intensité sur le risque de survenue des cancers. Bleue a collecté 28 875 euros pour
soutenir CASSANDRA. Ce
modérée cinq jours par semaine (marche, D’après le dernier rapport du Fonds mon-
programme de recherche vise à
vélo, nage, jardinage, ménage…) complétées dial de recherche contre le cancer, cinq fac-
développer des algorithmes
par deux séances hebdomadaires de renfor- teurs nutritionnels augmentent le risque de
d’intelligence artificielle pour
cement musculaire, et de lutter contre la tumeur : le surpoids et l’obésité ; la consom-
prédire, avant le début du
sédentarité en limitant le plus possible le mation de boissons alcoolisées ; celle de traitement, les risques d’effets
temps passé assis, ou à défaut en marchant viandes rouges et de charcuteries ; celle d’ali- secondaires à partir de la mesure
un peu toutes les deux heures. « D’après le ments conservés par le sel ; et enfin les com- de la masse musculaire de patients
Fonds mondial de recherche contre le can- pléments alimentaires à base de bêta-caro- traités par immunothérapie.
cer, qui compile régulièrement les études tène. À l’inverse, trois facteurs nutritionnels L’enjeu ? Adapter la nutrition et
sur ces sujets, pratiquer régulièrement une diminuent ce risque : la consommation régu- l’activité physique, avant le
activité physique et réduire la sédentarité lière de fruits et légumes, de fibres lancement des soins, pour acquérir
diminuent de façon significative le risque de alimentaires et de produits laitiers. une masse corporelle adaptée aux
cancers du sein, de l’endomètre et du côlon, traitements.
avec un fort niveau de preuve scientifique.
Pour les autres cancers, cela a aussi un
impact même si les preuves sont moins
fortes », résume Raphaëlle Ancellin, cheffe LABEL
de projets Prévention à l’INCa. L’Institut Curie désormais Maison Sport-Santé
DES FACTEURS DE RISQUE En avril 2021, l’Institut Curie a reçu le label avec un accompagnement spécifique
ÉVITABLES Maison Sport-Santé (MSS) délivré par ainsi qu’aux personnes souffrant
le ministère des Sports et le ministère de maladies chroniques nécessitant,
Bouger régulièrement permet de lutter
des Solidarités et de la Santé. sur prescription médicale, une activité
contre le surpoids, qui est le troisième
Cette labellisation distingue physique adaptée, sécurisée et encadrée
facteur de risque de cancer évitable après « l’engagement de l’Institut Curie depuis par des professionnels formés. À la Maison
le tabac et l’alcool. Par ailleurs, cela amé- plus de dix ans à promouvoir l’exercice des patients comme à l’Espace rencontre
liore le fonctionnement du cœur et des physique auprès de nos patients et information (ERI), l’Institut Curie
poumons, entretient la masse musculaire (programmes Activ) », a déclaré Béatrice propose à ses patients de pratiquer une
et la souplesse, et augmente la résistance Boistard, responsable de la promotion de activité physique adaptée grâce aux
à l’effort. L’activité physique permet aussi l’activité physique à l’Ensemble hospitalier. partenariats noués avec diverses
de lutter contre le stress et d’améliorer le Initiées en 2019, les Maisons Sport-Santé associations (la Cami, l’UCPA, Rosa Mouv,
sommeil. Autant de facteurs qui peuvent réunissent des professionnels de la santé l’EPGV, Siel Bleu…). Il les informe et les
jouer directement ou indirectement sur le et du sport et s’adressent à des personnes oriente aussi pour pratiquer près de chez
risque de cancer. D’après le réseau NACRE, en bonne santé qui souhaitent (re)prendre eux en s’appuyant sur les espaces de la
qui rassemble des équipes de recherche une activité physique et sportive Ligue contre le cancer et Prescriform.
11DÉCRYPTAGE
Les effets bénéfiques
de l’activité physique contre le cancer
L’activité physique ne se réduit pas à la seule pratique d’un sport. Il s’agit de tous les mouvements de la vie
quotidienne qui augmentent les dépenses énergétiques, sollicitent les muscles, les os et l’appareil cardio-
vasculaire. Exemples : marche, vélo, ménage, jardinage, danse, nage, manutention…
Recommandations Bénéfices en prévention primaire
Pour tous les adultes, en bonne santé ou Des études scientifiques ont montré qu’une activité physique
souffrant d’un cancer, il est recommandé : régulière est associée à une réduction de la mortalité précoce
• 30 minutes d’activité physique d’intensité toutes causes comprises de 30 à 40 %.
modérée à élevée par jour, au moins 5 fois Et de façon plus spécifique, elle réduit le risque de survenue de
par semaine. certains cancers :
• 2 séances par semaine de renforcement 25 % cancer colorectal
musculaire associé à des exercices 10 à 25 % cancer du sein
d’assouplissement. 20 % cancers de l’endomètre, du poumon, de l’œsophage
• Lutter contre la sédentarité en marchant 15% cancer de la vessie
quelques minutes toutes les deux heures,
et en passant moins de 8 heures par jour en 12 % cancer du rein
position assise ou allongée (en dehors de la Sources : Anses, “Physical Activity in Cancer Prevention and Survival: A
nuit et des repas). Systematic Review”, McTiernan et al, Med Sci Sports Exerc. 2019
Bénéfices pendant un cancer Bénéfices après un cancer
Toute personne atteinte d’un cancer, L’activité physique pratiquée
en cours de traitement ou après, peut pratiquer régulièrement après le traitement d’un
une activité physique, à condition d’avoir cancer diminue le risque de mortalité
un certificat médical de non-contre-indication. et de rechute :
Les bénéfices sont nombreux : 24 % risque de rechute d’un cancer
f atigue, troubles anxieux et douleur du sein et 47 % d’un cancer colorectal
m ortalité globale et risque de récidive 33 % risque de mortalité d’un cancer
condition physique et tolérance aux du sein et 50 % d’un cancer colorectal
traitements (Source : Inserm)
qualité de vie, estime de soi et image
corporelle
iStockDOSSIER
ACTIVITÉ PHYSIQUE ET NUTRITION : DE VÉRITABLES ALLIÉES DANS LA LUTTE CONTRE LES CANCERS
RECHERCHE
Dr Cindy
Neuzillet,
gastro-
entérologue et
oncologue
digestif à
l’Institut Curie,
responsable
du parcours
Thibaut Voisin
digestif sur
le site de
Saint-Cloud
Un programme
personnalisé pour
Uriel Chantraine
les cancers avancés
Le Dr Cindy Neuzillet est gastro-
entérologue et oncologue digestif à
l’Institut Curie, responsable du
« Depuis plus de vingt ans en France, notre rapport au corps et l’activité physique »,
parcours digestif sur le site de Saint-
le Programme national nutrition santé estime le Dr Thierry Bouillet, cancérologue à Cloud. Elle vient de lancer un essai
(PNNS) diffuse auprès du grand public des l’hôpital Avicenne (AP-HP, Paris), cofondateur clinique de phase II visant à évaluer
conseils quant à l’alimentation. Ces recom- et président de l’association Cami Sport & l’intérêt d’un programme individualisé
mandations sont les mêmes qu’il s’agisse de Cancer. de nutrition et d’activité physique
lutter contre le cancer ou les maladies cardio- adaptée (APA) chez des patients
vasculaires et métaboliques », fait remarquer PENDANT ET APRÈS LE CANCER atteints de cancers bronchiques ou
Raphaëlle Ancellin. Les évaluations régulières AUSSI digestifs avancés et qui sont en
montrent que ces recommandations ont fait Ce changement de paradigme existe situation de fragilité. « L’objectif
évoluer le comportement alimentaire des pour les malades. Depuis 2011, la Haute des séances d’APA réalisées sous
Français, même s’il reste encore beaucoup de Autorité de santé reconnaît l’activité phy- la supervision d’un professionnel est
travail à faire. En matière d’activité physique, sique comme une option thérapeutique double : réduire la fatigue des patients
le constat est plus nuancé : d’après Santé non médicamenteuse, ce qui justifie son et maintenir leur masse musculaire
publique France, 38 % des Français ont encore intégration dans le parcours de soins. De pour optimiser leur qualité de vie et
un niveau d’activité physique insuffisant et près nombreux centres de lutte contre le cancer limiter les effets secondaires des
de 90 % ont un niveau de sédentarité modéré proposent ainsi des programmes d’activité traitements. Ces séances viennent en
ou élevé. « Pour changer le comportement des physique dite adaptée (APA), dispensés par plus de l’activité physique quotidienne,
Français en matière d’activité physique, il fau- des professionnels formés spécifiquement explique-t-elle. Par ailleurs, les
interventions nutritionnelles consistent
drait intervenir dès le plus jeune âge, car c’est à cela. L’APA est l’un des neuf soins de sup-
à déployer des mesures pour couvrir
durant l’enfance que se prennent les bonnes port recommandés par l’INCa aux côtés des
les besoins en protéines et calories, qui
habitudes. Dans notre pays, nous avons besoin conseils nutritionnels, de la prise en
sont augmentées du fait de la maladie
d’un réel changement de paradigme dans charge de la douleur ou du soutien
et des traitements. Il s’agit de conseils
diététiques, de compléments
GRÂCE nutritionnels oraux voire, si nécessaire,
À VOUS de la mise en place d’une nutrition
artificielle. » Plus de 270 patients
Des ateliers d’activité physique adaptée à distance devraient participer à cet essai, qui sera
En 2021, grâce à la générosité de donateurs, l’Institut Curie a développé des ateliers déployé dans neuf centres de lutte
d’activité physique adaptée à distance pour les patients, afin de réduire les inégalités anticancer sous la supervision du
d’accès à cette thérapie non médicamenteuse. En partenariat avec l’éditeur de jeux Dr Neuzillet. Ils suivront ce programme
numériques en santé Kiplin, cette offre permet de rendre accessibles les ateliers personnalisé pendant deux semaines.
aux patients ne pouvant pas y participer en présentiel pour des raisons d’éloignement L’objectif principal est de déterminer
géographique ou de contraintes organisationnelles. Elle leur permet d’atteindre si cela a un impact sur la survie
les recommandations en matière d’activité physique pendant et après cancer. des malades sans détérioration de
Un grand pas vers l’activité physique adaptée pour tous les patients ! leur qualité de vie liée à la santé.
LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
13DOSSIER
ACTIVITÉ PHYSIQUE ET NUTRITION : DE VÉRITABLES ALLIÉES DANS LA LUTTE CONTRE LES CANCERS
PAROLE BÉATRICE BOISTARD, mais aussi leur permettre d’intégrer
D’EXPERTE CADRE RESPONSABLE DE LA PROMOTION l’activité près de leur domicile à Paris et
DE L’ACTIVITÉ PHYSIQUE À L’INSTITUT CURIE en Île-de-France. Nous voulons nous
appuyer sur une offre de proximité !
À partir de 2019, plusieurs conférences Nous allons aussi organiser en interne
en ligne et sur nos différents sites ont des formations pour que nos médecins
ainsi été organisées pour sensibiliser puissent plus facilement orienter
et informer sur les bienfaits de leurs patients et leur prescrire une APA.
l’APA et son utilité pour les personnes Notre objectif est de donner accès aux
atteintes de cancer. Nous avons oncologues à cette formation en 2022.
également permis aux patients en cours
de traitement d’intégrer en présentiel Quels sont les prochains
Jonathan Deekwe-Candale
et en digital le programme Starter, défis en la matière
développé en partenariat avec des pour la cancérologie ?
associations. Ce programme comprend Dans le domaine de l’APA, ce sont
un bilan initial, dix séances d’APA surtout la diabétologie et la cardiologie
et un bilan final. Par ailleurs, un hôpital qui ont été des disciplines pionnières.
de jour dédié à l’APA et à la nutrition La cancérologie a mis un peu plus
accueille les patients dans les situations de temps à en réaliser l’intérêt pour
Quelles sont les actions plus complexes adressés par leur les malades et surtout à mettre en place
de l’Institut Curie en faveur médecin. Enfin, nous avons réalisé un des actions concrètes. Il nous reste
de l’activité physique livret d’information sur l’APA, disponible encore beaucoup de travail, notamment
adaptée (APA) ? en ligne et sous format papier. pour identifier les bonnes indications et
Entre 2011 et 2018, plus de 2000 les bonnes recommandations pour
de nos patients ont bénéficié du Quelles futures actions chaque patient. Pour l’instant, nous
programme Activ, associant activité prévoyez-vous ? répondons surtout aux demandes des
physique et prise en charge Dans le cadre du label Maison Sport- plus volontaires, mais nous devons être
nutritionnelle. Ce programme Santé reçu en avril 2021, nous capables de repérer et accompagner les
promouvait déjà l’APA comme souhaitons renforcer nos partenariats patients qui ont le plus besoin d’APA.
thérapeutique non médicamenteuse. avec lesLEdiverses
JOURNALassociations
DE L’INSTITUT afin
CURIEde Nous devons en quelque sorte être plus
Nous avons souhaité aller plus loin en proposer à nos patients une plus grande proactifs et capables de proposer une
étoffant et en structurant nos actions. diversité d’APA dans nos établissements plus grande personnalisation de l’APA.
psychologique notamment. « L’APA, tenir un lien social puisqu’ils pratiquent le tré que la dénutrition qui peut survenir après
ce n’est pas de la sous-activité phy- plus souvent en groupe », ajoute le cancé- le diagnostic d’un cancer est associée à une
sique, tient à préciser le Dr Bouillet. Certes, rologue. Résultats : l’activité physique régu- augmentation de la mortalité globale et du
on s’adapte à la volonté et aux capacités du lière est associée à une réduction du risque risque de récidive. Il s’agit avant tout de limiter
malade, mais l’objectif est de l’emmener de décès d’environ 40 % pour le cancer du la perte de poids et, comme pour la popu-
plus loin qu’ il ne l’ imagine, et ce dans de sein et du côlon. Un chiffre, bien sûr, très lation générale, sauf avis médical requérant
bonnes conditions ! » variable selon la nature et la sévérité du can- une adaptation particulière, d’« avoir une
Les bénéfices de l’APA sont nombreux : cer, mais qui doit inciter à ne pas se décou- alimentation riche en céréales complètes,
des études ont démontré que c’est un rager devant l’effort ! À plus long terme, elle légumes secs et fruits et légumes ; de limi-
moyen efficace de lutter contre la fatigue. diminue de 20 à 30 % le risque de récidive ter la consommation d’aliments riches en
Avec une nutrition variée et équilibrée, elle pour ces deux cancers notamment ainsi que matières grasses ou sucres ; de limiter la
évite la fonte musculaire et le décondi- celui de la prostate. consommation de viandes et charcuteries ;
tionnement physique, pour mieux suppor- de limiter la consommation d’alcool et de
ter les effets secondaires des traitements PENDANT ET APRÈS LE CANCER ne pas recourir aux compléments alimen-
classiques. « L’APA diminue les risques de AUSSI taires en l’absence d’indication médicale »,
troubles cognitifs et d’anxiété, et permet Même constat concernant les conseils nutri- rappelle l’INCa.
aux malades de garder le moral et d’entre- tionnels aux malades. Des études ont mon-
14 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIEENTRE NOUS
GÉNÉROSITÉ
IFI 2022
L’innovation : notre puissance face au cancer
V
ous êtes assujetti à
l’impôt sur la
fortune immobilière
(IFI) ? Donnez toute
sa force à votre
impôt en faisant un don IFI à
l’Institut Curie. Ce don vous donne
droit à une réduction d’impôt de 75 %
de son montant dans la limite de
50 000 euros. Vous nous apportez
ainsi un soutien déterminant pour
prendre le cancer de vitesse et vous
offrez de nouveaux espoirs aux
patients.
LES RESSOURCES PRIVÉES
SONT CRUCIALES POUR
L’INSTITUT CURIE
Les dons effectués dans le cadre de
l’impôt sur la fortune immobilière prostate à partir de nouveaux Un grand merci pour votre
sont indispensables pour soutenir les biomarqueurs urinaires. Jusqu’à engagement aux côtés des équipes
chercheurs et médecins dans présent, aucun biomarqueur de l’Institut Curie !
l’accomplissement de leurs missions. moléculaire n’est suffisamment
Cette année, ils contribueront robuste pour détecter précocement
notamment à développer la un cancer de la prostate ou pour
En pratique
recherche clinique, qui est essentielle surveiller les tumeurs non agressives
pour guérir toujours plus de patients en sommeil. Pour cette raison, la • L’impôt sur la fortune immobilière
et améliorer la qualité de vie des mise au point d’un test non invasif (IFI) concerne les foyers fiscaux dont le
malades. L’Institut Curie développe sera une réelle avancée pour patrimoine immobilier, non affecté à l’activité
des essais cliniques dont certains améliorer le suivi et la prise en professionnelle, est supérieur à 1 300 000 euros
sont très prometteurs comme l’essai charge des patients. au 1er janvier 2022.
clinique multicentrique « Hope », Si vous n’êtes pas soumis à l’IFI • La déclaration IFI se fait lors de la déclaration
porté par Antonin Morillon, directeur cette année, vous bénéficiez d’impôt sur le revenu via un document spécifique :
d’unité de recherche. Cette étude a toujours de la possibilité de réduire le formulaire n° 2042-IFI.
pour objectif de valider la faisabilité votre impôt sur le revenu de 66 % • Retrouvez les dates limites de déclaration et
d’un test non invasif pour le du montant de vos dons à plus d’informations sur le site impots.gouv.fr.
diagnostic, le pronostic et la l’Institut Curie, dans la limite de • Votre don doit être effectué auprès de
surveillance active des cancers de la 20 % de votre revenu imposable. l’Institut Curie au plus tard au moment de la
déclaration afin d’être pris en compte.
BARBARA, DONATRICE DE L’INSTITUT CURIE
Votre contact Pour toute
« J’ai choisi de faire un don à l’Institut Curie privilégié : autre question :
au titre de l’IFI. Il est déductible à 75 % de
Héloïse Desazars Service relations
mes impôts. Cela me permet d’affecter mon impôt
De Montgailhard donateurs
à une cause qui me tient à cœur et de donner
Institut Curie Institut Curie
les moyens aux chercheurs et aux médecins de 26 rue d’Ulm 26 rue d’Ulm
progresser dans leur combat contre le cancer. » 75248 Paris Cedex 05 75248 Paris Cedex 05
Pour préserver l’anonymat de la donatrice, sa photo
Tél. : 01 56 24 55 02 Tél. : 01 56 24 55 66
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et son nom ont été modifiés. heloise.desazars@curie.fr soutenir.curie@curie.fr
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