DEMANDE DE SUBVENTION DE FONCTIONNEMENT EXERCICE 2022
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DEMANDE DE SUBVENTION DE FONCTIONNEMENT EXERCICE 2022 Nom de l’association : …………………………… Adresse du siège social : …………………………. ....................................................……………….. Téléphone : ……………………………………… Mail : .......................................... ………………. Site Internet : ……………………………………... A retourner avant le 19 septembre 2021 A la Maison de la Citoyenneté et de la Vie Associative 11, rue du 14 juillet - 94270 Le Kremlin-Bicêtre Tél : 01 53 14 76 00
RENSEIGNEMENTS SUR L’ASSOCIATION Intitulé précis de l’association : ....................................................................................... Objet :……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………….. Date de création : .............................................................................................................. Date d’enregistrement à la Préfecture : ........................................................................... Numéro SIRET : ………………………………………………………………………………………………………… Code APE : ……………………………………………………………………………………………………………….. Votre numéro de compte a-t-il changé depuis 2020 ? .................................................... Si oui, veuillez joindre un nouveau RIB. Coordonnées des responsables de l’association Président : Nom-Prénom : .................................................................................................. Adresse : ............................................................................................................................. Tél : ............................... ……….. E-mail : …………………………………………………………. Secrétaire : Nom-Prénom :................................................................................................. Adresse : ............................................................................................................................. Tél : ............................... ……….. E-mail : ………………………………………………………….. Trésorier : Nom-Prénom : ................................................................................................. Adresse : ............................................................................................................................. Tél : ............................... ……….. E-mail : ……………………………………………………………
RENSEIGNEMENTS DIVERS Apporter toutes précisions que vous jugerez utiles et qui témoignent : que l’activité de votre association présente un intérêt pour la collectivité ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. que votre activité présente un rapport avec les besoins des habitants du Kremlin-Bicêtre ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Nombre d’adhérents ayant cotisés en 2021 (ou saison 2020-2021) - 11 ans : ……………………… 11 à 18 ans : …………………………………. 18 à 60 ans : …………………… + 60 ans : ……………………………………. Répartition des adhérents Nombre de kremlinois : …………………………………………………………………… Nombre de non kremlinois : ………………………………………………………………. Montant de la cotisation en 2021 (ou saison 2020-2021) Enfants : ...........................................................Adultes : .................................................. Nombre total de personnes touchées, éventuellement non adhérentes (publics, usagers, bénéficiaires…) : …………………………………………………………………………. Autres renseignements que vous jugerez utile de préciser ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Date et signature du Président
PIECES A JOINDRE A LA PRESENTE DEMANDE Concernant l’année 2021 : Bilan d’activés 2020 Etat des aides directes et indirectes perçues en 2021 (document annexe 1) Etat de la trésorerie de l’association au 1 er juin 2021 De plus, en cas de réponse favorable, veuillez nous faire parvenir au cours du 1er trimestre 2022 : Comptes annuels 2021 : bilan au 31 décembre 2021 et compte de résultat de l’année 2021 Copie du rapport financier de la dernière Assemblée Générale qui a adopté les comptes d’exploitation et le bilan, précisant la date de la tenue de cette réunion Concernant l’année 2022 : Programme d’actions pour 2022 (ou saison 2021-2022) Budget prévisionnel pour 2022 (ou saison 2021-2022) faisant ressortir le montant demandé à la ville du Kremlin-Bicêtre (document annexe 2). Autres informations pour une première demande ou en cas de changement récent : Un exemplaire des statuts de l’association La composition du conseil d’administration Relevé d’Identité Postal ou Bancaire au nom de l’association Informations à fournir en cours d’année : A chaque changement statutaire, adresser la nouvelle composition du conseil d’administration A chaque réunion d’assemblée générale, transmettre le rapport d’activités et le rapport financier
ANNEXE 1 FINANCEMENT Chaque association peut prétendre dans ce dossier à une subvention de fonctionnement de la part de la Ville pour l’année 2022. Seuls les dossiers complets seront étudiés. Pour des demandes de subvention au projet, il faut s’adresser auprès de la Maison de la Citoyenneté et de la Vie Associative pour remplir un autre dossier. AIDE SOLLICITEE AUPRES DE LA VILLE Montant sollicité (en euros) Subvention de fonctionnement 2022 (dotation communale) SUBVENTIONS OBTENUES LES ANNEES PRECEDENTES ANNEE DOTATION VILLE Annuelle de Subvention au Autres collectivités (Conseil départemental, FSIL…) TOTAL fonctionnement projet 2020 2021 AIDES INDIRECTES DE LA VILLE OBTENUES EN 2020 (ou 2020-2021) Locaux ................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................. Aides matérielles / A quelle (s) occasion(s) ..................................................................................... ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Autres ................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Date et signature du Président
ANNEXE 2 BUDGET PREVISIONNEL DU PROJET CHARGES MONTANT PRODUITS MONTANT CHARGES DIRECTES RESSOURCES DIRECTES 60 – A CHATS 70 - V ENTE DE PRODUITS FINIS, DE MARCHANDISES, PRESTATIONS DE SERVICES Prestations de services Achats matières et fournitures 74 - SUBVENTIONS D ’EXPLOITATION Autres fournitures Etat : préciser le(s) ministère(s) sollicité(s) 61 – SERVICES EXTÉRIEURS - Locations - Entretien et réparation Région(s) Assurance - Documentation Département(s) : 62 – AUTRES SERVICES EXTERIEURS - Rémunérations intermédiaires et honoraires Intercommunalité(s) : EPCI Publicité, publication - Déplacements, missions Commune(s) : - Mairie du Kremlin-Bicêtre Services bancaires, autres - 63 – IMPÔTS ET TAXES Organismes sociaux (détailler) : Impôts et taxes sur rémunération - Autres impôts et taxes Fonds européens 64 – CHARGES DE PERSONNEL L’Agence de Services et de Paiement (ex-CNASEA - emplois aidés) Rémunération des personnels Autres établissements publics Charges sociales Aides privées Autres charges de personnel 75 - AUTRES PRODUITS DE GESTION COURANTE 65 - A UTRES CHARGES DE GESTION COURANTE Dont cotisations, dons manuels ou legs 66 - CHARGES FINANCIÈRES 76 - PRODUITS FINANCIERS 67 - CHARGES EXCEPTIONNELLES 78 - REPRISES SUR AMORTISSEMENTS ET PROVISIONS 68 - DOTATION AUX AMORTISSEMENTS CHARGES INDIRECTES Charges fixes de fonctionnement Frais financiers Autres TOTAL DES CHARGES TOTAL DES PRODUITS CONTRIBUTIONS VOLONTAIRES 86 - EMPLOIS DES CONTRIBUTIONS VOLONTAIRES EN NATURE 87 - CONTRIBUTIONS VOLONTAIRES EN NATURE Secours en nature Bénévolat Mise à disposition gratuite de biens et prestations Prestations en nature Personnel bénévole Dons en nature TOTAL TOTAL
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