FORMATION AUXILIAIRE AMBULANCIER AVIS DE SELECTION SESSION NOVEMBRE

Version du 07/07/2022

       FORMATION AUXILIAIRE AMBULANCIER
       AVIS DE SELECTION SESSION NOVEMBRE
                       2022
                                 Notice d’inscription

INSTITUT DE FORMATION D’AMBULANCIERS
Pavillon Marie Marvingt, CS 10217, 38043 GRENOBLE CEDEX 9
   04.76.76.50.69
    IFA38Secretariat@chu-grenoble.fr

PROCESSUS DE SELECTION DES CANDIDATS A LA FORMATION
               D’AUXILIAIRE AMBULANCIER

 1ère étape                                                                     3ème étape
 •S'inscrire à la sélection en complétant le                                    •Notation du dossier d'admission sur 20
  dossier d'admission et en nous le déposant                                     points par un jury composé d'un formateur
  directement ou en nous le renvoyant*                                           permanent et du directeur de l'IFA

 5ème étape                                                                     10ème étape
 •Affichage des résultats de l'admission sur                                    •Les candidats admis sur liste principale et
  notre site internet et à l'IFA (sont admis les                                 complémentaire confirment leur souhait
  candidats ayant obtenu une note d'au mois                                      d'entrer en formation à l'IFA dans un délai
  10/20 au dossier d'admission). Les                                             de 10 jours.
  candidats sont admis sur liste principale ou
  sur liste complémentaire par ordre de
  classement.

NB :
    -   Les pièces constituant le dossier d’admissibilité sont listées ci-après.
    -   Au-delà du délai de 10 jours, le candidat n’ayant pas confirmé son souhait d’entrer en formation
        est présumé avoir renoncé à son admission ou à son classement et sa place est proposée au
        candidat inscrit en rang utile sur la liste.
    -   Aucun résultat ne sera communiqué par téléphone

*Institut de Formaiton d’Ambulancier, CHUGA, CS 10217, 38043 Grenoble Cedex 9

CALENDRIER DE LA SESSION NOVEMBRE 2022

                                 Session Novembre 2022
Inscriptions aux épreuves de
                                      Du 11/07/2022 au 12/09/2022
sélection sur MySelect
Affichage des résultats sélection
sur dossier sur internet et à l’IFA   Le 19/09/2022
à partir de 14h (si concerné)
Date limite de confirmation
d’inscription + dépôt des             04/10/2022
dossiers d’inscription
Date d’entrée et de fin de            Début de formation : 14/11/2022
formation                             Fin de formation : 30/11/2022
                                      AFGSU 2 : 28, 29 et 30/11/2022

DEMANDE DE CANDIDATURE

Dans le cadre :          ☐ Individuel             ☐ Promesses d’embauche comme auxiliaire ambulancier

                                                         ETAT CIVIL
Nom de famille :                                 NOM D’USAGE :

PRENOM :                                                                Autres prénoms :
                                                     Nationalité :

Domicile : N°              Rue/Av/Bd/Chemin* :

Ville :                                                              Code postal :

Date de naissance :                     Lieu :

Département de naissance :                           Tél. Perso. Portable :
                                                                                                     Coller une photo
E.mail :                                                                                               d'identité ici

                                                   SITUATION DE FAMILLE

Célibataire* - Marié(e)* - Veuf(ve)* - Divorcé(e)* -

Situation familiale :                                         n° SS :

Enfants : Nombre :                                            Ages :

                                             SITUATION PROFESSIONNELLE

                        Emploi                                   Nom de l’employeur             Date de contrat

1                                                                                          du           au

2                                                                                          du           au

EMPLOI ACTUEL :

Nom, adresse et téléphone employeur :

                           PROMESSE D’EMBAUCHE COMME AUXILIAIRE AMBULANCIER

Noter ici les coordonnées de la société (nom de la société, nom du gérant, adresse postale complète) et joindre
l’original de la promesse d’embauche dans le dossier :

SITUATION SCOLAIRE

                    Diplôme                                                  Spécialité                                         Année d'obtention

Dernière année d’études : ....................................... Niveau atteint : ...........................................................

                                                     DIPLOMES SANITAIRES OU SOCIAUX

Préciser lequel + année d’obtention :

                                                               PERMIS DE CONDUIRE

                                                        DATE                                 NUMÉRO                               DÉPARTEMENT

 Permis B°

 Validation ambulance°

                                                    SITUATION A L’ENTREE EN FORMATION

 salarié

 demandeur d’emploi : inscrit au Pôle Emploi depuis le

                Numéro d’identifiant (obligatoire) :

                rémunération Pôle Emploi (type d’allocation) :

                bénéficiaire du RSA : allocataire                      ayant-droit

 autres : précisez

                                                        PRISE EN CHARGE ENVISAGEE

 personnelle

 organisme public (Pôle Emploi, région, autres : précisez
                                                                                                                            )

 employeur* :                   Plan de formation

                                 Congé de formation (organisme) :

                                 Autres (précisez) :

                                                                              *Cachet, nom et signature à remplir par l’employeur

                                                                                      A                                             , le               .

A                                            , le

                                                                                                                                   Signature du candidat

CONSTITUTION DU DOSSIER

1° Une pièce d'identité ;
2° Le permis de conduire, hors période probatoire, conforme à la législation en vigueur et en état
de validité ;
3° L'attestation préfectorale d'aptitude à la conduite d'ambulance après examen médical effectué
dans les conditions définies à l'article R. 221-10 du code de la route ;
4° Un certificat médical de non contre-indication à la profession d’ambulancier et de vaccinations
conforme à la réglementation en vigueur fixant les conditions d'immunisation des professionnels
de santé en France délivré par un médecin agréé ;
5° Une lettre de motivation manuscrite de 2 pages maximum ;
6° Un curriculum vitae tapuscrit ;
Les candidats peuvent joindre tout autre justificatif valorisant un engagement ou une expérience
personnelle en lien avec la profession d'auxiliaire ambulancier.

ANNEXES

Annexe 1 : Formulaire médical
Annexe 2 : Avis médical attestation préfectorale de conduite d’ambulance

ANNEXE 1

ANNEXE 2