DOSSIER DE PRÉSENTATION - GUSTAVE ROUSSY ET LE CANCER DU SEIN OCTOBRE 2013
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DOSSIER
DE PRÉSENTATION
GUSTAVE ROUSSY
ET LE CANCER DU SEIN
OCTOBRE 2013
Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013 page 1
DOSSIER DE PRÉSENTATION
Gustave Roussy et le cancer du sein
GUSTAVE ROUSSY, INSTITUT DE CANCÉROLOGIE, SE
DISTINGUE DEPUIS SON ORIGINE PAR UNE APPROCHE
TOTALEMENT INTÉGRÉE ENTRE RECHERCHE, SOINS ET
ENSEIGNEMENT, LE PLAÇANT AUJOURD’HUI PARMI LES
DIX LEADERS MONDIAUX DE LA LUTTE CONTRE
LE CANCER.
Expert des cancers complexes, sein. Une préoccupation de santé
l’Institut cultive un positionnement publique majeure pour laquelle Gus-
conciliant toujours médecine de tave Roussy est à l’avant-garde.
pointe et prise en charge humaine.
Il fonde aussi sa spécificité sur l’in- Le comité de pathologie mammaire
novation thérapeutique, ce qui le de Gustave Roussy prend en charge
place aujourd’hui à l’avant-garde de les patient(e)s atteint(e)s de cancer
domaines très prometteurs tels que du sein ou d’une anomalie du sein,
la médecine personnalisée – qui qu’elle soit bénigne ou maligne.
tient compte des caractéristiques Certain(e)s n’ont pas encore eu de
génétiques du patient et de sa tu- diagnostic en ville et viennent à la
meur – et les thérapies de demain fois pour établir le diagnostic et être
(immunothérapie, réparation de pris(es) en charge ; d’autres ont
l’ADN…). déjà eu un diagnostic et s’adresse à
l’Institut pour un traitement.
Le cancer du sein est le plus répan-
du des cancers féminins. Gustave Roussy intervient pour :
Près de 1 femme sur 10 sera touchée - le diagnostic des anomalies mam-
au cours de sa vie par un cancer du maires suspectes dépistées en ville ;
page 2 Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013
- la prise en charge complète du - la prise en charge des femmes
traitement des cancers du sein : à haut risque de cancer du sein :
chirurgie, chirurgie reconstructrice, dépistage et prévention ;
chimiothérapie, radiothérapie, thé-
rapeutiques ciblées, suivis post-thé- - la prise en charge de certaines
rapeutiques, soins de support ; pathologies bénignes particulières.
◊ CHIFFRES CLÉS 2012 : LE COMITÉ SEIN
NOMBRE DE PATIENTS PRIS EN CHARGE
(ambulatoire ou hospitalisation conventionnelle) : 3 144
NOUVEAUX INSCRITS : 2 016
Patient(e)s inclus(es) dans un essai clinique
dans le cadre d’une pathologie mammaire : 583 (sur 2 683 au total)
ET AUSSI
• 69% des nouveaux inscrits pris en charge en HDJ
ou en hospitalisation conventionnelle
• Séjours de 2 nuits ou plus : 1 934
• Séances de chimiothérapie en ambulatoire : 10 214
• Séjours d’hospitalisation avec chimiothérapie : 10 442
• Séances de radiothérapie : 16 035
1. P
RISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN :
UNE PRISE EN CHARGE COMPLÈTE
◊ LA CONSULTATION «DIAGNOSTIC EN UN JOUR» :
DE L’INNOVATION À LA MODÉLISATION
Préciser la nature d’une anomalie du un diagnostic de cancer est posé
sein dépistée en ville afin d’obtenir (4/10 cas), elle repart avec son
dans la journée un diagnostic et, le cas programme et ses rendez-vous de
échéant, proposer immédiatement traitement.
un traitement ou une intervention :
tel est le défi que relève depuis 2004 « Un tel service exige une coordi-
cette consultation, qui a accueilli nation complexe de compétences,
près de 12 000 patientes, à raison d’équipements, de locaux. C’est à
d’une trentaine chaque lundi. cette condition que nous pouvons
réduire le temps de doute et d’er-
Sa force : l’organisation d’une prise rance diagnostique, génératrice
en charge pluridisciplinaire lourde, d’anxiété », explique le Dr Suzette
qui permet à chaque patiente de voir Delaloge, chef du Comité pluridis-
plusieurs médecins, de passer les ciplinaire de Pathologie mammaire. Suzette Delaloge
examens d’imagerie nécessaires,
de réaliser une cytoponction ou
une biopsie. En fin de journée, si la
lésion s’avère bénigne, la patiente
est rassurée immédiatement. Si
Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013 page 3
DOSSIER DE PRÉSENTATION
Gustave Roussy et le cancer du sein
◊ LA CONSULTATION D’URGENCE
En plus de la consultation Saghatchian, cancérologue en
classique de diagnostic en un jour Pathologie mammaire et responsable
du cancer du sein, Gustave Roussy de cette consultation. « En outre,
propose depuis 2011 une nouvelle celle-ci permet parfois d’éviter
consultation d’accueil réservée aux l’ablation du sein dans le cas de
patientes en situation d’extrême grosses tumeurs opérables dont la
urgence : les femmes dont la taille diminue après le traitement ».
tumeur est très agressive (ayant
rapidement augmenté de taille, Cette consultation sans délai
inflammatoire) ou grosse (3 cm ou d’attente (moins de cinq jours)
plus), et les femmes enceintes. accueille chaque mardi quatre
à huit patientes. Celles-ci sont
« Dans certaines situations, la souvent jeunes, et n’ont pas eu
chirurgie d’emblée n’est pas la d’enfant. Une consultation pour
bonne stratégie. Pour éviter que la préservation de la fertilité leur est
tumeur ne se métastase et devienne alors systématiquement proposée
incurable, il faut une chimiothérapie avec le Dr Michaël Grynberg (hôpital
Mahasti Saghatchian préalable » explique le Dr Mahasti Antoine Béclère).
◊ SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE
En plus de la consultation classique urgence : les femmes dont la
de diagnostic en un jour du cancer tumeur est très agressive (ayant
du sein du lundi, Gustave Roussy rapidement augmenté de taille,
propose depuis 2011 une nouvelle inflammatoire) ou grosse (3 cm ou
consultation d’accueil réservée aux plus), et les femmes enceintes.
patientes en situation d’extrême
s : ces bénévoles assurent un soutien
des patients dans les espaces d’attente
Programme mieux vivre
Au-delà des soins de support incontournables (prise en charge psychologique,
, en radiothérapie et en pédiatrie. Elles
dans l’atelier de loisirs pour un moment de
ACC
ge et de créativité. OMPAGNER
1 32 70.
sociation Culture et Bibliothèque pour tous) :
es bénévoles et diplômées vous accueillent le
11 h 30 à 15 h 30, pièce 812, 1er étage. Elles
lutte contre la douleur, masso-kinésithérapie, soins palliatifs...), le
Département des Soins de Support de Gustave Roussy propose également de
nt dans les chambres, chaque semaine, pour
s livres, et peuvent se rendre à votre chevet,
nde auprès de la gouvernante hôtelière. Le
nombreux soins et activités non conventionnels, qui contribuent autrement à
gratuit.
1 35 34. RE
ND
PRE OIN
Programme
S
l’amélioration du bien-être des patients hospitalisés.
DOLESCENTS ET JEUNES ADULTES
é Cancer. Un forum sur Internet,
mieux vivre
t, créé et animé par de jeunes malades, a
briser l’isolement des jeunes adultes, des
des, anciens malades et proches.
: www.jeunes-solidarite-cancer.org et
net le cancer
AT
bénévoles peuvent assister les patients
Programme de soutien et
d’accompagnement BO
UG
ER
Ceux-ci font partie du programme Mieux Vivre mis en place par l’Institut,
avec la collaboration de diverses associations pour prendre soin (esthétique,
u personnel dans leurs démarches à l’institut, complémentaire aux soins
documents médicaux ou administratifs. pour les patients et
1 48 02.
leur entourage.
sophrologie, soins relaxants), bouger (Karaté-Do, Médiété), s’évader (atelier
multilingues peuvent également apporter leur
ure de leur disponibilité. Renseignements
: 01 42 11 40 12 ou auprès des équipes
d’écriture, théâtre, piano), accompagner (aides, visites).
pitalisation.
DE
R
VA
S’É
www.gustaveroussy.fr
page 4 Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013
◊L
ES CONSULTATIONS INFIRMIÈRES DE SÉNOLOGIE :
INFORMER ET RASSURER
Les consultations infirmières - Avant la chirurgie : pour rassu-
d’éducation thérapeutique et d’in- rer, informer, écouter la patiente,
formation de sénologie ont été répondre à ses questions et la
initiées à Gustave Roussy dès les préparer à l’acte chirurgical. On
années 1990. amorce ainsi la préparation à une
L’objectif est de faire participer nouvelle vie, intégrant des modifi-
les patientes à leur traitement cations corporelles et l’acceptation
et améliorer leur qualité de vie de l’après-opération.
à différents instants de leurs - Après la chimiothérapie : pour
parcours : aider à mieux gérer les effets
indésirables.
◊ SUR LE PLAN CHIRURGICAL
UNE INTERVENTION 2 EN 1, CURATIVE ET ESTHÉTIQUE
Chaque année, plus de 1 600 patientes secondairement.
sont opérées à Gustave Roussy, dont la Différentes techniques de reconstruc-
moitié bénéficie, dans le même temps, tion sont possibles : prothèse, trans-
d’une chirurgie plastique. fert graisseux, lambeau de peau, de
Depuis plus de trois ans, Gustave muscle ou du lambeau abdominal
Roussy propose une chirurgie plas- sans prélèvement de muscle (DIEP2).
tique du sein intégrée à l’acte chirurgi- «Le choix de la technique s’effectue
cal, qui offre un résultat a la fois médi- en réunion de concertation pluridis-
cal et esthétique : ciplinaire», précise Francoise Rima-
- En cas de traitement conservateur, reix, médecin spécialiste en chirurgie
un geste esthétique est associé à la sénologique plastique reconstruc-
chirurgie d’exérèse trice et esthétique, chef du service de
- En cas de mastectomie, la recons- Chirurgie oncologique du sein.
truction est immédiate chaque fois « A l’instar de la médecine personna-
que possible. De quoi éviter en grande lisée, la chirurgie personnalisée est
partie aux patientes la souffrance psy- en marche. Car la qualité de vie des
chologique liée à la mutilation. patientes est toujours au cœur de nos
Dans le cas d’une mastectomie avec préoccupations » déclare Françoise
traitements complémentaires, la Rimareix.
reconstruction peut aussi être réalisée Françoise Rimareix
Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013 page 5
DOSSIER DE PRÉSENTATION
Gustave Roussy et le cancer du sein
L’INTERVENTION EN UN JOUR : C’EST POSSIBLE !
L’Institut propose, depuis plus de plus difficilement en hospitalisation ».
deux ans maintenant, aux patientes La difficulté de l’acte est d’associer
atteintes d’un cancer du sein de dans un temps contraint de nombreux
bénéficier d’une chirurgie ambula- intervenants spécialisés : chirurgien,
toire : opérées le matin, elles peuvent anesthésiste-réanimateur, anatomo-
retourner chez elles dès le soir. Les pathologiste, radiologue, infirmières
avantages sont multiples : de bloc et de salle.
« Cette prise en charge en un jour Aujourd’hui, la prise en charge ambu-
améliore le confort des femmes, sou- latoire représente 30 % de l’activité
vent mères, et de leur entourage », de chirurgie du sein à l’Institut. Avec
souligne Françoise Rimareix. « Elle la montée en charge de la chirurgie
diminue le risque de contracter une ambulatoire dès 2014 (projet mené
infection nosocomiale, simplifie la par le Pr Michel Ducreux), cette part
prise en charge et permet de dédra- devrait encore s’accroître.
matiser la situation, toujours vécue
◊ LE CESM : INNOVER DANS LES TECHNOLOGIES
Depuis 2006, Gustave Roussy dispose comprenant plusieurs foyers
dans le cadre d’un essai clinique, de tumoraux.
la technologie d’angiomammographie
ou « CESM » (Contrast-Enhanced La CESM, désormais reconnue par
Spectral Mammography), qui les autorités de santé, a fait son
combine les avantages de l’IRM apparition en 2012 dans d’autres
et ceux de la radiographie pour centres et est en passe de devenir
mieux caractériser les cancers un standard.
◊ UNE CLINIQUE VIRTUELLE DU RISQUE
A Gustave Roussy, une clinique - Est-ce que grâce à cet outil
virtuelle du risque permet déjà davantage de femmes à risque
de suivre et prendre en charge doivent bénéficier d’une prise en
les femmes à très haut risque de charge rapprochée ?
cancer du sein. Le Dr Delaloge, - Est-ce que les femmes à faible
souhaite élargir cette approche à risque peuvent éviter des examens
plus de patientes. inutiles ?
Pour cela, un mathématicien de Dans le cas d’un bilan positif, et si
l’Institut développe un logiciel les femmes et les médecins sont
capable d’évaluer un risque précis satisfaits de ce nouvel outil, il sera
pour chaque patiente en fonction de mis en ligne sur un site internet où
nombreux critères afin de proposer chaque femme pourra, de chez elle,
une prise en charge adaptée. évaluer son risque et savoir quoi
En juin 2014 ce logiciel sera évalué faire. En attendant le dépistage
pendant un an par une centaine de mammographique tous les deux
médecins du Sud francilien dans ans reste indispensable pour les
le cadre d’une étude clinique pour femmes de 50 à 74 ans.
répondre à ces deux questions :
page 6 Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013
Gustave Roussy, une formation d’excellence
La conférence de pathologie mammaire : un pilier de l’excellence pé-
dagogique de Gustave Roussy. Pour assurer à ses patients une prise
en charge de pointe, Gustave Roussy propose une formation d’excel-
lence à ses jeunes médecins. La conférence hebdomadaire de patholo-
gie mammaire est l’un des rendez-vous incontournables de cette pré-
cieuse transmission des connaissances.
2. R
ECHERCHE : DES AVANCÉES CONCRÈTES
Trois essais majeurs ont eu lieu à Gustave Roussy ces dernières années
qui sont susceptibles de révolutionner la thérapie du cancer du sein.
Grâce à ces essais, une nouvelle ère s’ouvre, celle de la médecine
personnalisée. Son objectif : donner à la patiente toutes les chances de
s’en sortir et de conserver ses seins.
◊ SAFIR: LA MÉDECINE PERSONNALISÉE EN MARCHE
Chaque cas de cancer du sein profil des anomalies moléculaires
étant différent, la thérapie doit être présentes afin d’orienter ces
personnalisée pour augmenter femmes vers des thérapeutiques
les chances de guérison. Dans innovantes ciblées appropriées.
ce but, UNICANCER a initié en Plus de 500 patientes ont participé
2011 un essai clinique national aux études pré-SAFIR et SAFIR 01.
baptisé SAFIR, coordonné par le Pr Leurs résultats sont sans équivoque :
Fabrice André de Gustave Roussy, une anomalie moléculaire pouvant
visant à établir chez des patientes être ciblée par un médicament
atteintes de cancer du sein avancé, existant a pu être identifiées chez
par biopsie d’une métastase, le plus d’un tiers des patients.
Lire le communiqué de presse SAFIR01 - ASCO
Voir le film sur le déroulement de l’étude SAFIR 01,
dans le cas du cancer du sein
Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013 page 7
DOSSIER DE PRÉSENTATION
Gustave Roussy et le cancer du sein
◊ REMAGUS 04 : POUR UN TRAITEMENT « SUR MESURE »
En fonction des gènes qu’elles patientes qui répondent mieux à
impliquent, certaines tumeurs une chimiothérapie préopératoire»,
sont plus sensibles à certaines explique le Pr Fabrice André, qui
chimiothérapies que d’autres, et coordonne l’essai. «Remagus 04
vice versa. est la première étude au monde qui
Initié en 2009 par Gustave Roussy évalue si l’analyse de l’ensemble
avec l’Institut Curie et le Centre du génome peut être réalisée dans
René Huguenin, l’essai Remagus04 un contexte clinique, avec une
consiste «à évaluer si un test utilisation immédiate du résultat
génomique peut identifier les pour une décision médicale».
◊ ET AUSSI… ETUDE CANTO : AMÉLIORER LA QUALITÉ DE VIE
DES FEMMES PORTEUSES D’UN CANCER DU SEIN
Cette étude consiste à enregistrer «Cette étude va permettre à terme
Fabrice André pour toutes les patientes et sans d’améliorer la qualité de vie des
intervenir sur leur prise en charge patientes pendant et après les
médicale des données très diverses traitements. Maintenant que nous
sur leur santé, les traitements guérissons de plus en plus de
reçus et leur qualité de vie. femmes, il faut s’attacher à ce
Cet essai est financé par l’Agence qu’elles puissent vivre avec la
nationale pour la recherche (ANR) meilleure qualité de vie possible en
via le grand emprunt. prévenant les éventuelles toxicités
CANTO fait partie des 10 cohortes et séquelles liées aux traitements»
ayant été retenues dans les projets explique le Pr Fabrice André,
d’avenir. coordonnateur de l’étude.
page 8 Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 20133. U
NE EXPERTISE RECONNUE ET PARTAGÉE
À L’INTERNATIONAL
Un premier accord de coopération sera réalisé selon les standards de
internationale pour la lutte contre l’Institut.
le cancer a été signé en mars 2013,
entre Gustave Roussy et l’Hôpital L’Unité Cancer du Sein «Gustave
universitaire de Sharjah (Emirats Roussy» a pour objectif de proposer
arabes unis). un parcours patient modèle et
coordonné comprenant :
Cet accord a pour objet le lance- • le diagnostic rapide d’une lésion
ment et le développement d’une du sein,
«unité cancer du sein» multidisci- • l’élaboration du parcours de
plinaire, sur le modèle d’excellence soins,
développé par les Centres de Lutte • la chirurgie du cancer du sein,
Contre le Cancer, en France et celui oncoplastie comprise (chirurgie
des Comprehensive Cancer Center réparatrice et esthétique),
en Europe. • et l’administration de chimiothérapie,
notamment en hôpital de jour.
L’Unité Cancer du Sein «Gustave Le déploiement de l’unité se fera
Roussy» de l’Hôpital Universitaire sur 5 ans et s’appuiera sur des
de Sharjah est une unité mixte, visites régulières d’une équipe
pilotée conjointement par l’Hôpital médicale «mobile» de Gustave
Universitaire de Sharjah et Gustave Roussy, spécialiste en pathologie
Roussy. L’utilisation du nom de mammaire.
«Gustave Roussy» garantit que
le développement de cette unité
Lire le communiqué de presse
sur le contrat de coopération
Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013 page 9DOSSIER DE PRÉSENTATION
Gustave Roussy et le cancer du sein
4. O
CTOBRE ROSE 2013 MOIS DE SENSIBILISATION
AU CANCER DU SEIN
Comme chaque année, Gustave le cancer du sein »…
Roussy se mobilise à l’occasion
d’Octobre Rose, mois de sensi- Un cycle de conférences pour
bilisation nationale au cancer du faire l’état des lieux en matière
sein. Tout au long du mois, des de traitement et d’avancées de la
conférences, des ateliers et des recherche.
réunions-débats se succéderont à Un cycle de conférences, dont
l’Institut, menés par les équipes de certaines initiées par l’Espace de
médecins et de soignants, et aussi Rencontres et d’Information de
par les associations partenaires de l’Institut, permet d’apporter un
longue date. éclairage particulier sur certains
types de traitement.
Un programme de rencontres pour
accompagner les patientes et Le soutien de la société civile
favoriser le dépistage auprès des Depuis plus de dix ans, la course
proches Odysséa mobilise le grand public
Un important programme de au profit de la lutte contre le
rencontres et d’animations est cancer du sein. Point d’orgue de ce
organisé tout le mois d’octobre, mois de sensibilisation, la course
dans le hall d’accueil de Gustave Odysséa-Paris 2013 a eu lieu le
Roussy avec la volonté d’aborder 5 et 6 octobre à l’Esplanade du
dans une ambiance conviviale et Château de Vincennes. Les fonds
bienveillante un large spectre de récoltés -350.000 €- sont reversés
sujets liés au cancer du sein. Parmi à Gustave Roussy.
les thèmes proposés : « Sports et
cancer », « Image personnelle, Le Printemps-Nation s’associe
lingerie et solutions mammaires », également à Gustave Roussy pour
« Conseils et soins esthétiques », « Art Odysséa-Paris en organisant une
à l’hôpital », « Mieux Vivre le Cancer vente de produits de grande marque
et programmes d’accompagnement », à des prix très attractifs.
« Comment soutenir la lutte contre
- Consultez l’ensemble du programme d’octobre rose
à Gustave Roussy
- Tout savoir sur Odysséa
- Tout savoir sur le shopping solidaire du Printemps-Nation
page 10 Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013rose
OCTOBRE
À GUSTAVE ROUSSY
1 mois de sensibilisation au cancer du sein
1 mois de conférences, de démonstrations, de rencontres, de conseils
Hall (rez-de-chaussée) 114, rue Édouard-Vaillant - 94805 Villejuif Cedex
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Gustave Roussy et le cancer du sein octobre 2013 page 11CONTACTS PRESSE
/ GUSTAVE ROUSSY
Direction de la Communication
Christine Lascombe
Conception : Direction de la Communication - Gustave Roussy - octobre 2013 - Crédit photo : Gustave Roussy, Gettyimages
01 42 11 41 75
christine.lascombe@gustaveroussy.fr
/ MEDIAL
Claire Parisel
01 53 83 81 52
claireparisel@medial-rp.comVous pouvez aussi lire
