ECOANTIBIO Action et expérience de la France dans la lutte contre l'antibiorésistance en médecine vétérinaire - DRAAF ...

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ECOANTIBIO Action et expérience de la France dans la lutte contre l'antibiorésistance en médecine vétérinaire - DRAAF ...
ECOANTIBIO
Action et expérience de la France dans
 la lutte contre l’antibiorésistance en
          médecine vétérinaire
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1. Pourquoi lutter contre l’antibiorésistance?
Les antibiotiques sont un bien commun à préserver:
•   Pour la santé humaine:
    •   25 000 morts par an dans l’UE (ECDC); 12500 morts/an en France
        (SantéPubliqueFrance)
    •   En 2050: 10 millions de morts par an dans le monde (rapport O’Neill)

•   Pour la santé animale
•   Pour le bien-être animal
•   Pour la sécurité alimentaire:
    •   Population mondiale : 9 milliards en 2050, demande en protéine animale
        +50% en 2020
    •   Entre 2010 et 2030 : augmentation de l’usage des antibiotiques de 67% (Van
        Boeckel et.al)
•   Pour le revenu des éleveurs
•   Peu voire pas de nouveaux antibiotiques                                          2
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2. Comment lutter contre l’antibiorésistance?
➢ Réduire et améliorer l’usage des antibiotiques afin de les préserver
➢ Développer des solutions alternatives

➔ S’appuyer sur les recommandations établies par les autorités
  internationales

➢ Considérer l’antibiorésistance comme une responsabilité commune
  des acteurs privés et publics
➢ Mettre en application l’approche One Health, globale et collaborative:
    ➢ Santés des animaux, des humains et des écosystèmes sont interdépendantes

                                                                                 3
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3. L’engagement de la France:
       le plan Ecoantibio

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Ecoantibio fait partie du projet agro-
      écologique du Ministère de l’Agriculture
« Les politiques publiques visent à promouvoir et à pérenniser les systèmes de
production agroécologiques (…). Ces systèmes privilégient l'autonomie des
exploitations agricoles et l'amélioration de leur compétitivité, en maintenant ou
en augmentant la rentabilité économique, en améliorant la valeur ajoutée des
productions et en réduisant la consommation d'énergie, d'eau, d'engrais,
de produits phytopharmaceutiques et de médicaments vétérinaires, en
particulier les antibiotiques.»
Extrait du Code Rural et de la Pêche Maritime, Article L 1

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Objectifs du plan sur 5 ans: 2012 - 2016
Ecoantibio1 a promu l’usage d’antibiotiques:
➢     Responsable
➢     Prudent

Et a fixé:
    Des objectifs quantitatifs:            Des objectifs qualitatifs:

         Réduire de
             25 %
         l’exposition                          Fluoroquinolones
        des animaux
                                                  C3G C4G
              aux
        antibiotiques
           en 5 ans
                                                                        6
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Comment atteindre ces objectifs?
Un plan global impliquant l’ensemble des acteurs

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Exemples de mesure incitative
     Campagne de communication à destination des:
Propriétaires d’animaux de           Eleveurs
        compagnie

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Exemple de 2 mesures réglementaires
1) Décret encadrant l’usage des antibiotiques critiques
➢     Objectif : éviter l’usage des antibiotiques critiques dont l’usage
      devrait être réservé à la santé humaine quand il est possible d’utiliser
      d’autres molécules
➢     Outils réglementaires:
      • Interdiction de l’usage préventif des antibiotiques critiques
      • Usages en curatif et métaphylactique possibles seulement après:
           ✓ Examen clinique ou autopsie
           ✓ Echantillonnage et identification des souches
           ✓ Antibiogramme

2)    Interdiction des rabais, ristournes et remises arrières lors des
      ventes d’antibiotiques
                                                                             9
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Résultats du suivi des usages d’antibiotiques
➢      Le suivi de l’usage des antibiotiques et de l’antibiorésistance est
       essentiel:
      •               Suivi des ventes d’antibiotiques depuis 1999 : permet le calcul de l’ALEA
1,4
                      (animal level of exposure to antibiotics)
                                                                                   ECOANTIBIO                                       Tonnage
                                                                                                                                    ALEA
1,2
                                                                                                                                    nADD/biomasse

 1

                                                                                                                                    ALEA antibiotiques critiques en 2016 :
0,8

0,6
                                                                                                                                    - 75% fluoroquinolones vs. 2013

0,4
                                                                                                                                    - 81 % C3/C4G vs. 2013

                                                                                                                                    - 55% colistine vs. 2011
0,2
             -37 % en 5 ans (2012-2016)
 0
      1999
             2000
                    2001
                           2002
                                  2003
                                         2004
                                                2005
                                                       2006
                                                              2007
                                                                     2008
                                                                            2009
                                                                                   2010
                                                                                          2011
                                                                                                 2012
                                                                                                        2013
                                                                                                               2014
                                                                                                                      2015
      •               Tendance à la baisse de l’antibiorésistance depuis 2006 pour la plupart des                            2016
                      antibiotiques
      •               Appui financier de l’Etat : 7,7 M $ 2012-2016 (recherche, formation,
                      communication)
                                                                                                                                                                      10
Vente d’antibiotiques vétérinaires en 2015
         dans 30 pays d’Europe

                                   Moyenne 135,5 mg/PCU

   Rapport de l’EMA (European Medicines Agency), Octobre 2017

                                                                11
Vente d’antibiotiques vétérinaires en 2015
           dans 30 pays d’Europe

                     2010
160        Baisse:
140
           - 13,4%
                                        2010
120
                              Baisse:          ➔ France à la 12ème position
100
                              - 48%              par ordre décroissant
 80
           135
          mg/PCU
 60
                                               ➔ 2 fois inférieure à la
 40                            70
                             mg/PCU
                                               moyenne d’exposition
 20                                            européenne
  0

Exposition des animaux aux antibiotiques en mg/
                 PCU en 2015
                                                                          12
Promotion d’Ecoantibio aux niveaux
           européen et international
➢ La France promeut le besoin :
   •   De plan de lutte contre l’antibiorésistance dans chaque pays,
       respectant les recommandations WHO/FAO/OIE

   •   Usage prudent et responsable des antibiotiques clairement
       défini:
       ✓   Usage des antibiotiques essentiellement thérapeutique et en l’absence
           d’autres solutions
       ✓   Interdiction de l’usage des antibiotiques comme facteurs de croissance

➢ Il faut lutter contre l’antibiorésistance de manière globale:
   •   Seule une action mondiale sera efficace
   •   Pour limiter les distorsions de concurrence                              13
Conclusion Ecoantibio1 (2012-2016)
Succès d’Ecoantibio1 :
➢ Résultats dépassant l’objectif initial de -25%
➢ Grâce notamment à l’engagement des vétérinaires et des éleveurs
➢ Grâce à la co-construction au préalable avec l’ensemble des acteurs ⇒ succès
  du partenariat public-privé

Toutefois il faut poursuivre les efforts afin de pérenniser les bons
résultats relatifs à:
➢ La réduction de l’exposition des animaux aux antibiotiques, surtout critiques

➢ L’amélioration de la prévention des maladies animales

➢ Au développement de solutions alternatives

➢ La communication
                                                                              14
4. Ecoantibio²: 2017-2021
                                 Inclus dans la feuille de route interministérielle
                                 de lutte contre l’antibiorésistance

http://agriculture.gouv.fr/le-
plan-ecoantibio-2-2017-2021
                                                                             15
Ecoantibio²: principaux objectifs
➢ Evaluer Ecoantibio1:
    • Coûts et bénéfices des actions mises en place
    • Comparer Ecoantibio avec les actions mises en place dans d’autres pays

➢ Consolider Ecoantibio1:
    • Terminer les actions débutées
    • Commencer les actions planifiées dans Ecoantibio1

➢ Promouvoir Ecoantibio1:
    •   Communiquer les bons résultats au public et aux porteurs d’enjeux

➢ Maintenir la motivation et l’engagement des acteurs

➢ Promouvoir nos positions à l’international

➔ Un plan plus ciblé autour de mesures incitatives
                                                                               16
Présentation d’Ecoantibio² (20 actions)
Axe 1: développer les mesures de prévention des maladies infectieuses et
faciliter le recours aux traitements alternatifs (4 actions)

Axe 2: Communiquer et former sur les enjeux de lutte contre
l’antibiorésistance, sur la prescription raisonnée des antibiotiques, et sur
les autres moyens de maîtrise des maladies infectieuses (4 actions)

Axe 3: Outils partagés : mettre à disposition des outils d’évaluation et de
suivi du recours aux antibiotiques, ainsi que des outils pour leur
prescription et administration responsables (9 actions)

Axe 4: Des efforts partagés: s’assurer de la bonne application des règles
de bon usage au niveau national et favoriser leur adoption aux niveaux
européen et international (3 actions)
                                                                            17
Zoom sur les mesures incitatives
    d’Ecoantibio2 : campagne de
communication pour les éleveurs et les
            vétérinaires

                                         18
Facteurs de succès d’Ecoantibio
➢   Impliquer l’ensemble des acteurs dans un cercle vertueux:
Décideurs publics, vétérinaires, éleveurs, évaluateurs et gestionnaires du
risque, industrie pharmaceutique, consommateurs, propriétaires
d’animaux de compagnie

➢ Co-construction du plan et mise en place partagée des mesures

➢ Améliorer les pratiques d’élevage, en particulier l’hygiène, le confort
  des bâtiments, suivi de la santé animale

➢ Renforcer le partenariat entre les prescripteurs et les propriétaires
  d’animaux

➢ Promouvoir la prévention et les alternatives comme les vaccins
                                                                            19
Merci de votre attention

                      Pour en savoir plus:
                    http://agriculture.gouv.fr/
                            ecoantibio

© Ministère de
l’Agriculture et
de l’Alimentation

                                                  20
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