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actualités
Le magazine
des clients SWICA
4 – 2018
Page 6
QUAND LA ROUE
TOURNE
Prise en charge
de parents âgés
Page 14
MODÈLES DE
L’ASSURANCE
DE BASE
sous la loupe
Econom iser
futé coNnosesils
Page 4
Lisez
és
actualit :
EDITORIAL
en ligne.ch
NEWS actualites.
swica
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actualités – le magazine des clients SWICA
Paraît quatre fois par an
centre de fitness, à un sport ni à une heure fixe, myClubs est cinq millions de pas. SWICA
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Rédaction: Silvia Schnidrig, Gioia Zogg,
reconnus par SWICA, où jusqu’à 90 % de l’abonnement organisation d’utilité publique
Martina Ruoss, Maximilian Comtesse, Claudia Brüngger, sont remboursés. L’abonnement à myClubs est valable pour chaque jour où cet
Sandra Ehrensperger
Service de traduction: Sabrina Campana,
pour plus de 2000 offres de nombreux prestataires dans objectif sera atteint.
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Conception et maquette: Wirz Brand Relations,
Zurich
jusqu’au yoga, en passant par le stand-up paddle. benevita.ch
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Langues: français, allemand et italien
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Correction et impression: Stämpfli SA, Berne
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SWICA actualités 4 –2018 2 3 SWICA actualités 4 –2018
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ASSURANCE-ACCIDENTS
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travaille au moins huit heures par
semaine est assurée contre les acci-
dents auprès de son employeur et peut
SWICA actualités 4 –2018 4 5 SWICA actualités 4 –2018
R
SANTÉ ester en bonne santé et vivre UN MEILLEUR ÉCLAIRAGE
chez soi en toute autonomie, telle Le projet CareNet+ s’attaque au problème. Organe de
est la conception idéale, pour coordination, CareNet+ réunit, autour d’une même table,
nous et pour nos parents, d’une les patients, leurs proches et, selon la situation, médecins,
fin de vie digne. Pourtant, notre espérance aide et soins à domicile, hôpitaux, assurances-maladie,
Quand les
de vie ne cesse de croître, ce qui entraîne services communaux et autres acteurs du système de santé
une augmentation des maladies chro- et de sécurité sociale. Un médiateur indépendant mène les
niques et du besoin de soins. Que nos débats dans les situations particulièrement complexes. Cette
parents aient, un jour, besoin de approche permet d’étudier toutes les options. Elle aborde
parents prennent
soins ou d’assistance, est donc très aussi les aspects financiers pour déboucher sur la meilleure
probable. Pourtant, de nombreux solution possible.
enfants semblent surpris lorsqu’ils
se rendent soudain compte A long terme, CareNet+ vise des économies en permettant
de l’âge
que leurs parents ne peuvent d’éviter les urgences et les traitements ou hospitalisations
plus vivre sans aide extérieure. qui en résultent et, dans certains cas, de retarder les place-
Que faire? ments en institution. Le projet bénéficie du soutien de
Pro Senectute Zurich. SWICA y participe sous l’angle de
PRISE EN CHARGE l’assurance-maladie. Plus d’infos sur carenetplus.ch
PAR LA FAMILLE
Lorsque la santé des parents décline, La famille joue un rôle important UNE OFFRE ÉTENDUE DESTINÉE AUX SENIORS
dans les soins et le suivi apportés aux ET À LEURS PROCHES
les enfants se retrouvent devant personnes âgées. Une énorme prestation. Pour tout renseignement, les personnes intéressées peuvent
la lourde tâche d’en assurer la prise Une étude réalisée par Spitex (Aide et s’adresser aux organisations cantonales de Pro Senectute
soins à domicile) en 2014 montre que, si ces et à Pro Senectute Suisse. L’organisation œuvre pour
en charge. De nombreux aspects soins et ce suivi étaient assurés par du le bien-être des personnes âgées. Dotée d’un réseau de
entrent alors en jeu. personnel spécialisé, la charge financière 130 bureaux de consultation, elle aide les seniors et leurs
s’élèverait à 3,5 milliards de francs par an. proches dans toute la Suisse. Elle dispense des conseils
Par conséquent, il ne faut pas sous-estimer personnalisés dans les questions de finances, de prévoyance,
le poids que représente, pour les enfants, de soins, de prise en charge et de logement, publie de nom-
la prise en charge des parents à domicile. breux guides et propose toute une série de conseils en
Souvent, les enfants vivent éloignés de leurs matière d’aide au quotidien, de mobilité, de sport et d’activité
parents et sont déjà très occupés à gérer leur physique ou de sociabilité: prosenectute.ch.
propre famille et leur vie professionnelle.
Une aide extérieure représente alors un Autre association utile: Aide et soins à domicile Suisse,
grand soulagement. aide-soins-domicile.ch
DE NOMBREUSES QUESTIONS De son côté, SWICA dispose de spécialistes qui se feront
La question de la prise en charge idéale un plaisir de conseiller les proches de personnes en situation
place les familles devant des choix diffi- de soins. De plus, dans le cadre des assurances complémen-
ciles. L’état de santé, mais aussi les besoins taires COMPLETA PRAEVENTA et OPTIMA, nous
personnels et les liens familiaux et sociaux accordons une participation allant jusqu’à 600 francs pour
jouent un rôle capital. S’ajoute aussi la les coûts du «Cours de base pour les proches aidants» de
question du financement: qui va mettre l’Ecole-club Migros. En cas de questions d’ordre médical,
la main à la poche, les assurances sociales sante24 est à disposition 24 heures sur 24.
comme l’AVS ou l’AI et l’assurance-mala-
die, les pouvoirs publics ou les proches?
La situation est très complexe, et il n’existe
aucune solution universelle. Sans compter Vous trouverez des informations sur les solutions de
qu’il manque de services professionnels qui logement pour seniors à la page suivante.
prennent en compte tous les aspects.
SWICA actualités 4 –2018 6 7 SWICA actualités 4–2018
SANTÉ INTÉRESSANT
Solutions de logement Grippe: Attestation fiscale 2018
pour seniors sus au virus!
UN RÉCAPITULATIF DES FRAIS DE MALADIE
ET D’ACCIDENT ET DES PRIMES RÉGLÉS
EN 2018 PEUT ÊTRE UTILE POUR
L’ARRIVÉE DES BASSES TEMPÉRATURES LA DÉCLARATION D’IMPÔTS.
Tout le monde souhaite mener une vie autonome le plus longtemps possible. ANNONCE AUSSI CELLE DE LA GRIPPE. Comme Les assurés SWICA dont les frais
Lorsque maison ou appartement deviennent trop grands, il est le froid affaiblit notre système immunitaire, les virus en de maladie ou d’accident dépassent
profitent. L’Office fédéral de la santé publique recommande un franc recevront automatiquement
possible d’envisager l’installation en une résidence pour seniors tout de se faire vacciner contre la grippe en automne pour se ce document d’ici à fin février 2019.
spécialement adaptée aux besoins des personnes âgées. protéger soi-même, mais aussi son entourage. Une grippe Au besoin, il peut être commandé
peut entraîner des complications, en particulier chez les en ligne: swica.ch/attestation-fiscale
En cas de perte temporaire d’autonomie, il est possible d’effectuer un séjour
femmes enceintes, les prématurés, les personnes de plus de
de courte durée ou de passer la journée ou la nuit en EMS. 65 ans ou atteintes de maladie chronique.
Le 9 novembre 2018 aura lieu la «Journée nationale
La colocation de vaccination contre la grippe». Vous pourrez vous Rhume de hanche:
Les résidences intergénérationnelle faire vacciner, sans rendez-vous, dans de nombreux
médicalisées sont gérées par privilégie la cohabitation Dans une résidence cabinets médicaux et pharmacies.
Mon enfant boite subitement
du personnel spécialisé. Elles de plusieurs générations pour seniors, chaque
QUAND UN ENFANT SE MET SOUDAINEMENT
présentent une structure familiale qui se complètent habitant possède son
À BOITER ET À SE PLAINDRE DE DOULEURS
et accueillent les personnes et s’entraident. propre appartements,
nécessitant soins et suivi. mais tous participent À LA HANCHE SANS AVOIR FAIT DE CHUTE NI
aux activités communes S’ÊTRE COGNÉ, IL A PEUT-ÊTRE ATTRAPÉ
et s’entraident. UN RHUME DE HANCHE. Sans danger, ce dernier doit
Les EMS proposent soins néanmoins être pris au sérieux. En règle générale, les
et suivi étendus jusqu’en douleurs se manifestent d’un seul côté et proviennent d’un
fin de vie. épanchement dans l’articulation. Selon toute probabilité,
cet épanchement constitue une réaction tardive à une infec-
tion virale, comme refroidissement ou infection gastro-
intestinale. Il touche en particulier les enfants âgés de quatre
LOGEMENTS à dix ans.
COMMUNAUTAIRES
LOGEMENTS Allergiques: Il est important de ménager la hanche. Les tout-petits garde-
PRIVÉS
INSTITUTIONNELS applications pratiques ront le lit. Les plus grands se verront imposer des restric-
Les centres pour Dans les colocations tions, voire des béquilles. Il est aussi recommandé d’admi-
personnes âgées re- entre seniors, les habitants VOUS ÊTES ALLERGIQUE, MAIS nistrer aux enfants, pendant quelques jours, des antidouleurs
La maison de retraite
groupent plusieurs logements organisent ensemble leur NE SAVEZ PAS À QUOI? et des anti-inflammatoires pour permettre à l’inflammation
accueille les personnes
institutionnels, ce qui permet quotidien. Le journal électronique «e-symptoms» locale de se résorber.
âgées qui ne peuvent
de passer d’une forme aide les allergiques et les asthmatiques
ou ne veulent plus vivre
de logement et de soins à observer et à consigner leurs symp- Une nette amélioration devrait être constatée au bout d’une
seules, mais ne nécessitent
à une autre en cas tômes, troubles et habitudes. Il est pos- semaine. Si la douleur augmente, en cas de température
qu’un minimum de soins. Conseil de lecture: «Wohnen und Pflege
de dépendance accrue.
im Alter» Le guide du Beobachter présente différentes sible de photographier les changements supérieure à 38,5 °C ou si le boitement ne diminue pas au
solutions de logement et de prise en charge et détaille cutanés, par exemple en cas de névrodermite. Les données bout de quatre à cinq jours, il faut consulter un pédiatre. Plus
le financement des soins (en allemand seule- rassemblées permettent d’obtenir un diagnostic médical d’infos sur swica.ch/rhume-de-hanche
ment). «Wohnen und Pflege im Alter – plus précis. «e-symptoms» est disponible gratuitement dans
Selbständig leben, Entlastung holen,
App Store et Google Play Store. Plus d’infos sur aha.ch
Heim finanzieren», de Katrin Stäheli Haas
( ISBN: 978-3-85569-467-9)
9 SWICA actualités 4 –2018
-vous aux PERSONNEL Manger ce qui lui fait plaisir: impossible, depuis près de 20 ans,
Vous intéressez
programmes de
Disease pour Carmen Götschi, atteinte de diabète. Et même si elle respecte
Management? son programme alimentaire et d’activité physique, tout ne se passe
es informations,
Pour de plus ampl
contactez le serv
ice clientèle pas toujours comme prévu. Le programme de Disease Management
80 90 80
724 h au 0800 lui apporte néanmoins une aide ciblée.
BIEN VIVRE AVEC
L
e diabète accompagne Carmen Götschi, 67 ans, de nouveaux traitements. «Comme l’alimentation et l’activité
depuis plusieurs années. «Mon médecin a physique jouent un rôle important chez les diabétiques,
diagnostiqué la maladie voici bientôt 20 ans», nous travaillons en étroite collaboration avec des physio
LE DIABÈTE raconte-t-elle. Au début, elle pouvait contrôler
son diabète à l’aide de cachets. «Aujourd’hui,
je m’injecte de l’insuline trois fois par jour avant les repas.
thérapeutes et des nutritionnistes», souligne l’assistance
médicale. Elle fixe des rendez-vous pour Carmen Götschi.
«Le physiothérapeute voulait m’inciter à effectuer des
Deux autres injections sont nécessaires: une le matin et une séances de fitness», déclare Carmen Götschi. Comme elle
le soir.» n’est pas très adepte des centres de fitness, le thérapeute
lui donne des exercices à faire à la maison en plus de l’aqua-
A cause de la maladie, la patiente SWICA a dû chambouler fit et des balades à vélo avec son mari. «J’espère que les
ses habitudes alimentaires. Pas évident, surtout au début. exercices et les conseils de la nutritionniste me permettront
Employée d’une imprimerie, elle n’avait que peu de temps de retrouver une glycémie et un poids plus équilibrés.»
pour manger; sandwiches et heures de repas irrégulières
caractérisaient son quotidien. «Aujourd’hui, à la retraite, c’est
un peu plus facile», sourit Carmen Götschi. Elle a le temps
de concocter des menus sains et de prendre ses repas à heures
fixes afin de stabiliser ses taux sanguins. Prise en charge optimale
des malades chroniques
UN SUIVI ÉTROIT
Les programmes de Disease Management visent
Carmen Götschi est patiente chez Medbase, à Wil. Le Centre
un traitement optimal des personnes atteintes
de santé propose aux diabétiques un suivi d’un genre nouveau,
de maladie chronique. Fondés sur une médecine
appelé «programme de Disease Management», qui assure
factuelle, ils accompagnent le patient tout au
aux malades chroniques un traitement optimal. Carmen
long du parcours de soins, en fonction de ses
Götschi en bénéficie. Depuis quatre ans, elle fait l’objet d’un
besoins. Le patient peut en outre faire appel à
étroit suivi assuré par l’assistante médicale Susanne Fausch,
un interlocuteur aisément accessible, qui connaît
spécialisée dans l’encadrement des diabétiques. Interlocutrice
son historique et coordonne les traitements. Il est
privilégiée, Susanne Fausch effectue les contrôles et répond
essentiel que les malades chroniques soient pris
aux questions. En cas de problème médical ou pour toute
au sérieux et puissent jouer un rôle actif dans
demande de renseignement, elle en réfère au médecin de
les prises de décisions. Ils comprennent ainsi
famille ou fixe un rendez-vous chez lui. «Je connais l’histo-
qu’ils ne sont pas livrés sans défense à la maladie
rique de mes patients et peux leur consacrer davantage de
et qu’ils peuvent exercer une influence sur leur
temps qu’un médecin, souvent tenu par les délais», explique
qualité de vie.
Susanne Fausch. Grâce à sa spécialisation et à des formations
SWICA soutient plusieurs réseaux de médecins
continues, elle reste à la pointe des connaissances et dispose
qui proposent des programmes de Disease
d’un vaste réseau d’échange.
Management en matière de diabète, de BPCO,
Carmen Götschi, d’hypertonie (hypertension artérielle) et de
Aux yeux de Susanne Fausch, Carmen Götschi est une
assurée SWICA, maladie coronarienne.
et Susanne Fausch, patiente exemplaire. Lorsque la glycémie et le poids augmen-
assistante médicale, tent malgré les mesures prises, les deux femmes envisagent
Medbase Wil.
SWICA actualités 4 –2018 10 11 SWICA actualités 4 –2018CONCOURS ASTUCES Quelle est votre recett
e
pour créer un dessert
LA GYMNASTIQUE léger et sain
en un rien de temps?
FAIT DES GAGNANTS Voici les
réponses de nos lecteu
rs.
Nous disons «merci» Participez au grand concours
FSG 2018. Premier prix:
une semaine bien-être pour
deux personnes à l’hôtel
Nos clients nous classent régulièrement n° 1 Adula, à Flims, d’une valeur
PA T
en matière de satisfaction. Nous tenons de 2500 francs. Deuxième RFAI
prix: une carte à prépaiement
à les en remercier. Participez au concours pour de Cornèrcard dotée d’un
tenter de gagner un prix qui place votre crédit de départ de 1000 francs Crème à la mangue
pour un nouveau titulaire.
satisfaction en tête des priorités. Troisième prix: un équipement
Réduire en purée une demi-mangue
ou une mangue entière (en fonction
d’entraînement ASICS d’une
de la taille) et quelques gouttes
valeur de 600 francs. Sont aussi
Séjour en Finlande mis en jeu 32 billets de la
de jus de citron. Au besoin, passer Boisson au babeurre
au chinois. Ajouter 250 grammes
Découvrez la Finlande durant une catégorie Gold pour la «Swiss Ecraser une petite banane
de séré maigre. Garnir de dés de
semaine: laissez-vous séduire par Cup Zürich». La manifestation à la fourchette et incorporer une
mangue et de pistaches concassées.
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inoubliables lors d’un safari en moto- 3 novembre 2019, au Hallen C. Tanner, Kerzers et deux cuillères à soupe de noisettes
neige, d’une randonnée en raquettes stadion de Zurich. Participation
Fruits d’ hiver hachées et réduire en purée.
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week-end, cette oasis de bien-être accompagné de quatre cuillères d’épeautre, 100 grammes de dattes
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Dans l’assurance de base obligatoire, les assurés ont la possibilité
D
epuis près le Parlement Régulation du nombre
d’un an, les OUI OU a élaboré une loi qui de médecins
de choisir entre offre standard et modèles d’assurance alternatifs. assurances NON ? autorise la surveillance Les cantons reçoivent un moyen
Ces derniers se distinguent avant tout par différentes sociales (Suva, AI, dans et par l’espace durable de lutte contre la surabon-
assurances-accidents, public dans la mesure dance de soins dans le système
instances de premier recours en cas de problème médical. assurances-maladie, où une fraude à l’assu- de santé et ainsi contre la hausse
Aperçu de nos modèles FAVORIT. etc.) n’ont plus le droit rance est suspectée. Un des coûts. La révision de la loi
d’engager des détectives pour référendum a été lancé contre fédérale sur l’assurance-maladie
déceler les fraudes à l’assurance. la nouvelle loi. Le peuple sera appelé leur permet de fixer un plafond
En 2017, suite à un jugement de la Cour à se prononcer le 25 novembre 2018. pour le nombre de médecins qui
européenne, le Tribunal fédéral a Il répondra à la question de savoir si pratiquent en ambulatoire, à la
interdit la surveillance des personnes le recours à des détectives pour éviter charge de l’assurance obligatoire
assurées au motif qu’il n’existe pas de les fraudes aux assurances sociales des soins. Elle définit en outre des
base légale suffisante. Dans la foulée, est nécessaire ou non. exigences de qualité communes
pour tous les médecins.
Libre choix dans une liste Conseil Modèle du médecin Recours Cabinet Soins aux proches
de médecins: téléphonique: de famille: à une pharmacie: de groupe: POUR L’équité représente l’un CONTRE La loi donne aux Le Conseil fédéral souhaite amé
FAVORIT MEDICA FAVORIT TELMED FAVORIT CASA FAVORIT MEDPHARM FAVORIT SANTE des piliers de la vie de couple, assurances carte blanche pour sur- liorer la compatibilité entre vie
Lors de problèmes de Lors de problèmes de Lors de problèmes de Lors de problèmes de Lors de problèmes de dans la famille, en communauté ou veiller les assurés jusque dans leur active et prise en charge de
santé, vous sélectionnez santé, vous vous adres- santé, vous consultez santé, vous vous rendez santé, un Centre de dans les affaires. Les assurances intimité (par exemple la chambre proches. Il prévoit de réglementer
un médecin ou un sez d’abord à sante24, votre médecin de d’abord dans une santé Medbase ou sociales ne doivent pas échapper à à coucher) et même au moyen le maintien du salaire pour les
spécialiste dans la liste le conseil téléphonique famille. Le cas échéant, pharmacie partenaire un cabinet partenaire
la règle. La fraude aux institutions de drones. Elle ne prévoit aucune absences de courte durée et de
MEDICA de votre canton gratuit. Le personnel celui-ci vous adresse de SWICA ou contactez de SWICA constitue
de domicile. Le médecin médical vous fait une à un spécialiste, à un sante24. Si le problème votre point de premier
sociales nuit à toutes les personnes instance indépendante et objective. mettre en place un congé pour
traitant peut, à tout recommandation; thérapeute ou à un persiste, vous sélec recours. Le médecin handicapées Nous ne reje- les parents d’enfants gravement
moment, vous adresser la décision et le choix hôpital. En dehors des tionnez un médecin de vous informe de la ou malades et tons pas systé- malades ou accidentés. Il envisage
à un autre médecin de du médecin vous appar- heures d’ouverture, la liste MEDPHARM. marche à suivre et vous dilapide l’argent matiquement aussi un élargissement des boni
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médecin vous prescrira Andreas Dummermuth, Monika Wehrli,
directeur de caisse mettre en place cabinet d’avocats Philip citoyens exem- Une analyse de six groupes d’inter-
un générique. de compensation/office les instruments Stolkin, membre du plaires soient ventions chirurgicales stationnaires
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juridiques de espionnés (notamment au niveau du ménisque,
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