L'emploi UN RÉSEAU NATIONAL D'ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ - Comète France
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R A P P O R T N AT I O N A L D ’AC T I V I T É
2017
direction@cometefrance.com
www.cometefrance.com
2017
UN RÉSEAU
NATIONAL
R A P P O R T N AT I O N A L D ’AC T I V I T É
D’ÉTABLISSEMENTS
DE SANTÉ
ENGAGÉS POUR
l’emploi
PAn OrAm A
Dès l’hospitalisation, construire un projet
2017
professionnel compatible avec l’état de santé
Les bénéficiAires
Le RÉSEAU DES INSERTIONS
RÉUSSIES ET PÉRENNES
PLANÈTE COMÈTE : Un taux d’insertion de 79%
pour les projets profession-
CAP SUR BREST & LA RÉUNION nels mis en œuvre.
1er développement en Outre-mer, sur 86% des personnes toujours
53 +9 700
l’île de La Réunion grâce à la collabora- insérées deux ans après.
tion de quatre établissements de santé.
établissements de Cap à l’ouest, à l’extrémité de la pointe patients
soins adhérents bretonne, où le partenariat entre le accompagnés
Centre Ildys-Perharidy à Roscoff et le
CHU de Brest a permis de lancer une
13
nouvelle équipe Comète France.
régions couvertes
LES ACT IONS
Les éQUipes DEUX COLLOQUES À
L’IMAGE D’UN RÉSEAU
DYNAMIQUE
UN PROJET ASSOCIATIF
DES COMPÉTENCES
AUX VALEURS FORTES En 2017, la planète Comète
PLURIDISCIPLINAIRES POUR s’est retrouvée à Bagnères-de-
FAVORISER L’EMPLOI Bigorre en juin pour aborder
Le premier projet associatif la question de la conduite
Comète France a été adopté automobile adaptée, puis à
+350 380
Médecins, ergonomes, psychologues du tra- à l’unanimité, au printemps Montpellier en novembre,
vail, neuropsychologues, ergothérapeutes, 2017. Fruit d’une démarche pour explorer le thème de la
assistants de service social : les compé- participative, il détaille les robotique d’assistance et de
professionnels tences pluri-professionnelles des équipes développements stratégiques participants rééducation.
2
investis Comète France apportent un regard croisé
Santé-Travail indispensable dans les projets
d’insertion qu’elles accompagnent.
4
axes stratégiques
de l’association pour les cinq
ans à venir.
3
retenus pour
2017-2022
La planète Comète France en 2017
SOm m Ai r e
1 2
p.5 AGIR POUR L’EMPLOI :
UN ENGAGEMENT QUI
DONNE DU SENS
p.11 COMÈTE FRANCE : UNE
PLANÈTE EN MOUVEMENT
3
p.17 L’EMPLOI DES TRAVAILLEURS
HANDICAPÉS EN ACTION
AGIR POUR
4
L’EMPLOI :
p.25 UNE GOUVERNANCE
ASSOCIATIVE UN ENGAGEMENT
DYNAMIQUE
QUI DONNE DU
4
p.29 ANNEXES
SENSp.5
R PO
MOBIINLSISEERTIONU R UNE DÉMARCHE ADAPTÉE À LA SITUATION DE SANTÉ
ET FONDÉE SUR 4 PILIERS
L’
L’emploi est une préoccupation majeure pour les patients. Comète France est
aujourd’hui le seul dispositif national normé à permettre, dès l’hospitalisation, un
accompagnement vers l’emploi des publics lourdement touchés dans leur santé.
Dans les établissements de santé du réseau, une méthodologie d’accompagnement
structurée, appelée la « Démarche Précoce d’Insertion » (DPI), est déployée. L’action
compte quatre caractéristiques essentielles.
Précoce
Agir le plus tôt possible, dès l’hospitali-
Interdisciplinaire sation, permet de réduire la durée des
ruptures professionnelles en favorisant
Les unités d’insertion socioprofession- la dynamique de retour au travail.
nelles (UISP) Comète France réunissent, Comète France inscrit l’insertion pro-
25 ANS D’EXPÉRIENCE autour du médecin spécialiste de méde- fessionnelle des patients comme une
ET DE SAVOIR-FAIRE cine physique et de réadaptation (MPR), priorité au même titre que la mise en
une équipe pluridisciplinaire. place des traitements médicaux.
Association loi 1901 à but non lucratif, Comète France est L’intégration de compétences relatives
un réseau national d’établissements de santé qui met en à l’emploi au sein même du processus
œuvre, depuis plus de 25 ans, des stratégies précoces pour de soins permet d’apporter un regard
favoriser le retour à l’emploi des personnes en situations croisé Santé-Travail indispensable pour E L L I
B
de handicap. Composée de 53 établissements de soins de surmonter la complexité des situations. A
S
L
suite et de réadaptation (SSR) spécialisés, elle propose, dès
É
la phase d’hospitalisation, un accompagnement permettant
de construire un projet professionnel
compatible avec l’état de santé des
L’EMPLOI DES TRAVAILLEURS A
L
É
patients. Il peut s’agir d’un maintien en
B E I S
emploi – ancien ou nouveau poste – en HANDICAPÉS : UN CONTEXTE L L
milieu ordinaire de travail, d’une entrée NATIONAL PEU FAVORABLE
en formation ou d’une reprise d’études.. La Haute Autorité de Santé (HAS) a accordé
L’emploi, qui constitue un vecteur d’inclusion et de partici- Globale
pation sociale, continue de présenter des chiffres nationaux son label à la recommandation de bonne
défavorables. La réussite d’une insertion nécessite
36% des travailleurs handicapés sont d’explorer, d’évaluer et d’intégrer toutes pratique « Démarche Précoce d’insertion
en emploi en 2016, contre 64% de l’en- les dimensions du projet de vie de la
semble de la population. Leur taux de personne – professionnelle, mais aussi socioprofessionnelle en établissements de
chômage est de 18% et selon la DARES médicale, sociale et familiale. Cette
(mai 2017), ils ont 3 fois moins de approche systémique s’intéresse donc à soins de suite et de réadaptation spécialisés
chance d’être en emploi et deux fois l’ensemble des systèmes de la personne
“
plus d’être au chômage que l’ensemble et à leurs interactions. La question du relevant des champs de compétences de
de la population. logement et celle du transport sont
Le nombre de salariés risquant de systématiquement explorées. la médecine physique et de réadaptation »,
perdre son emploi à court ou moyen
L’emploi, terme en raison d’un problème de santé promue par Comète France et les sociétés
Personnalisée
un vecteur ou d’un handicap est par ailleurs estimé
à 1 à 2 millions par l’IGAS*. savantes de Médecine Physique et de
d’inclusion C’est dans ce contexte peu favorable La participation active et volontaire
”
à l’emploi des personnes en situations de la personne est un prérequis pour réadaptation et de santé au travail
et de de handicap que l’association Comète
France inscrit son action précoce en
construire un projet individualisé qui
correspond à ses réalités, ses besoins EN SAVOIR + (la SOFMER et la SFMT).
participation milieu sanitaire. et ses projections d’avenir.
La personne est au centre de la www.has-sante.fr
sociale démarche : rien n’est engagé sans son
consentement et l’accompagnement
6 Ce label, accordé en 2011, signifie que les 7
procède d’une co-construction perma- recommandations ont été élaborées selon
les procédures et règles méthodologiques
nente avec les professionnels. préconisées par la HAS.
* Rapport « La prévention de la désinsertion professionnelle des salariés malades ou handicapés »,
IGAS – Décembre 2017. La planète Comète France en 2017
5 3
ÉTABLISS E M E N T S ENGAGÉS ÎLE-DE-FRANCE
18 BOBIGNY CMPR
19 BOUFFÉMONT CMP Jacques Arnaud
20 CHÂTILLON CSSR LADAPT Hauts-de-Seine
53 établissements de soins de suite et Dotées de plateaux techniques de réé- 21 COUBERT Centre de Réadaptation
de réadaptation ont fait de l’insertion ducation et de réadaptation hautement 22 GARCHES Hôpital Raymond Poincaré
professionnelle de leurs patients une spécialisés, ces structures de soins NORD-OUEST 23 PARIS Hôpital Léopold Bellan
priorité. Intégrer le dispositif Comète sont notamment des établissements 24 PARIS Institution Nationale des Invalides
France leur a permis de déployer une référents dans la prise en charge des 1 BOIS-GUILLAUME CMPR Les Herbiers 25 PARIS Hôpitaux universitaires St-Louis –
méthode reconnue dans l’accompagne- affections neurologiques et des affec- 2 BREST CHRU Lariboisière – Fernand-Widal
ment socioprofessionnel des personnes tions de l’appareil locomoteur. 3 ROSCOFF Centre de Perharidy Ildys
hospitalisées et de bénéficier de la 4 GRANVILLE CRRF Le Normandy
dynamique d’un réseau expert. 5 LANNION CH Lannion Trestel
6 LA MEMBROLLE-SUR-CHOISILLE CMPR Bel Air
7 LE MANS Centre de l’Arche
8 NANTES CHU Hôpital St-Jacques
34
9 PLŒMEUR CMRRF de Kerpape NORD-EST
32
33
10 RENNES CMP Rennes Beaulieu
27
30 11 ST-NAZAIRE CMPR Côte d’Amour 26 BEAUVAIS CRF St-Lazare
27 BERCK-SUR-MER CMPR Jacques Calvé
28 28 CHARLEVILLE-MÉZIÈRES CRFA
1 26 29 DIJON CRF Divio
2 30 FOUQUIÈRES-LÈS-LENS CRF Ste-Barbe
3
5 4 19 18 31 HÉRICOURT CMPR Bretegnier
23 24 25 32 LILLE Centre L’Espoir (Hellemmes)
37
22 20 21 38 33 LILLE CHRU
9 10 34 LILLE Centre Clair Séjour (Bailleul)
7
36 SUD-OUEST 35 MULHOUSE Centre de Réadaptation
35
36 MULHOUSE Centre Hospitalier (GHR)
11 31 12 ALBI CMRF 37 NANCY IRR Louis Pierquin
8 6 13 BAGNÈRES-DE-BIGORRE CH Louis Baches 38 STRASBOURG IUR Clémenceau
29 14 BORDEAUX CMPR La Tour de Gassies
15 NIORT CSSR Melioris Le Grand Feu
16 NOTH CRRF André Lalande
50 bis 17 LIMOGES CHU
15
52
51
SUD-EST
16 53
17 43 39 CERBÈRE Centre Bouffard-Vercelli
50
40 42 40 CLERMONT-FERRAND CHU
41 HYÈRES Centre Pierre Chevalier
46
14 42 LYON CMCR Les Massues
43 LYON SSR Val Rosay
47
44 MARSEILLE Clinique St-Martin
48
45 MONTPELLIER CMN Propara
12
46 ST-ÉTIENNE CH Bellevue et CREPSE
ÎLE DE LA RÉUNION 47 VALENCE CSSR Les Baumes
48 ST-VALLIER Hôpitaux Drôme-Nord
45 49
13 50 ST-PIERRE Le Tampon CHU Sud Réunion 49 VALLAURIS Centre Hélio-Marin
44
50 bis ST-DENIS CHU Félix Guyon
41
51 STE-CLOTILDE Centre de rééducation
8 39 9
52 LE PORT Centre Ylang Ylang
53 LE PORT Clinique Les Tamarins
La planète Comète France en 2017
DE L’AT LA N T IQU E
À L ’ OC É AN
INDIEN
6 NOUVEAUX ÉTABLISSEMENTS
DE SANTÉ
L’année 2017 est marquée par l’implantation de deux nou-
velles équipes aux antipodes géographiques : l’une dans
l’hémisphère sud, sur l’île de La Réunion et la deuxième à
l’extrémité ouest du territoire métropolitain, dans le départe-
ment du Finistère, littéralement la « fin de la Terre ».
Avec ces nouvelles équipes qui
rayonnent chacune sur plusieurs
établissements sanitaires, le réseau CAP SUR LA POINTE
Comète s’est enrichi de six nouveaux BRETONNE
établissements de soins spécialisés.
Un partenariat entre le CHU de Brest et
le Centre Perharidy à Roscoff a permis
d’implanter une nouvelle équipe en
Bretagne, venant renforcer l’action de
Comète France dans la région et plus
particulièrement dans le Finistère qui
ne disposait pas d’unité Comète.
Distants d’une soixantaine de kilo-
mètres, les deux établissements DESTINATION
totalisent une offre sanitaire de plus de OUTRE-MER
175 lits et places spécialisés dans la prise
des affections du système nerveux et C’est une grande première, Comète
des affections de l’appareil locomoteur. France compte désormais une Unité
d’insertion socioprofessionnelle dans les
Afin de lancer officiel- Départements et Régions d’Outre-mer
lement le dispositif, une (DOM-ROM) et c’est au cœur de l’océan
COMÈTE FRANCE :
réunion a été organisée indien, sur l’île de La Réunion, que ce
le 26 octobre 2017 en premier développement a eu lieu après
présence des profession- deux années de travail collaboratif.
UNE PLANÈTE EN
nels des deux structures
sanitaires, mais aussi des Quatre établissements se sont associés :
T
partenaires régionaux et le CHU (le Groupe Hospitalier Sud
M E N
de la direction Comète. Réunion et l’Hôpital Félix Guyon), le
MOUVE
Centre Ylang Ylang, le CRF Ste-Clotilde
Grâce au dynamisme de et la Clinique des Tamarins capitalisent
l’équipe nouvellement un total de 300 lits et places spécialisés.
formée, plus d’une ving- Pour Comète France et ses partenaires,
taine de personnes ont il était important de développer l’action
été accompagnées sur le sur ce territoire qui connaît, au-delà de
dernier trimestre 2017. son dynamisme démographique, des
10
réalités sociales, économiques et de
p.11
santé spécifiques.
L ’ É LAN DE360
Collaborer, échanger, partager, s’enrichir, apprendre, s’ouvrir… les deux colloques organisés chaque
année par Comète France, en lien avec un établissement du réseau, permettent d’élargir les horizons.
PROFESSION N E LS
Montpellier, 29 & 30 novembre 2017
190 participants Pr Isabelle
Entre conférences d’un haut niveau d’expertise et ateliers interprofessionnels favorisant les échanges Organisation avec le Centre mutualiste LAFFONT
de pratiques, ces journées nationales sont des temps forts de la vie associative. neurologique Propara
Tous les ingrédients étaient
réunis pour faire de ces journées
un évènement majeur de la
Bagnères-de-Bigorre, CONDUITE AUTOMOBILE vie de la MPR : organisation remar-
7 & 8 juin 2017 quable, modernité du thème choisi,
ET HANDICAP : ENJEUX qualité des échanges, intérêt des par-
170 participants ticipants, convivialité. La DPI Comète
ET INNOVATIONS France est emblématique de ce qui
Organisation avec le Centre Hospitalier fait le cœur du savoir-faire de notre
La conduite automobile est une activité complexe qui mobilise spécialité. Cette approche pluri-pro-
de nombreuses fonctions motrices, sensitives et cognitives. fessionnelle pour une médecine de la
Il s’agit aussi d’une activité essentielle pour l’autonomie et la fonction et de la participation a été
participation sociétale des patients accompagnés dans les admirablement mise en lumière.
établissements de santé du réseau.
ROBOTIQUE
PP Reprise de la conduite
automobile après une lésion D’ASSISTANCE ET
cérébrale acquise non évolutive
Dr A.-C. D’APOLITO, Garches et DE RÉÉDUCATION :
Pr J.-M. MAZAUX, Bordeaux Pr Jean
QUELS ENJEUX POUR
PP Les fonctions cognitives
PAYSANT
nécessaires à l’activité de
conduite L’INSERTION ?
C. LEMERCIER, maître de Quel meilleur endroit que l’école
conférences, Toulouse Comment les robots peuvent-ils être une aide à la rééduca- de médecine, chargée d’histoire,
tion ? Comment sont-ils conçus pour suppléer un membre pour accueillir 2 journées d’in-
PP Simulateurs de conduite : manquant ? À quoi peut-on s’attendre pour l’avenir ? Et avec novation, tournées vers le futur. Les
de l’évaluation au réentrainement quel cadre éthique ? C’est pour aborder toutes ces questions progrès scientifiques et technologiques
Jean-Louis Dr P. VUADENS, Clinique
romande de réadaptation, Suisse
que la planète Comète s’est réunie à Montpellier. exposés, aussi intelligemment pensés,
robotiquement et mécatroniquement
Dr Philippe VERCHER PP Organisation du contrôle de PP Les réalités de la robotique de rééducation en France
conçus soient-ils, n’ont de sens que
s’ils sont fondus dans l’Homme, inté-
LAUWICK Quand la Direction de Comète
l’aptitude médicale à la conduite
Dr P. LAUWICK, médecin agréé et
Pr I. LAFFONT, CHU de Montpellier grés dans sa neurophysiologie, dans
France m’a invité pour son membre du conseil national de la PP Robotique d’assistance : perspectives et usages sa psychologie des comportements,
Qualité parfaite de l’organisa- congrès, j’ai tout de suite sécurité routière, Lille R. GELIN, directeur de recherche, SoftBank Robotics, dans son projet de vie, ses activités
tion, transdisciplinarité mise accepté, tant la rencontre entre Paris quotidiennes, de loisirs ou profession-
au service d’une prise en charge chercheurs et praticiens est indispen- PP Voiture du futur : avancées nelles. Cette approche, respectueuse
efficiente des patients, voilà ce que sable au bon accomplissement de ce pour la conduite des personnes PP La compensation prothétique, réparation ou de la dignité humaine et garante de
handicapées augmentation ?
j’ai découvert lors de ces 2 journées qui est une des missions de base du l’indépendance et de l’autonomie
J.-L. VERCHER, Directeur de Pr J. PAYSANT, CHRU de Nancy et IRR de Nancy
auxquelles j’ai été invité. chercheur, à savoir le transfert de de chaque individu, est celle qui
Et pour ne rien gâcher, un accueil et savoir vers la Société. Ces rencontres recherche, ISM-CNRS, Marseille anime les équipes de rééducation et
PP Promotion des nouvelles technologies : les travaux de
une convivialité de tous les instants, sont également une opportunité, pour l’association APPROCHE d’appareillage d’amputés autant que
couronnés par une soirée exception- le chercheur, de prendre connaissance Dr P. COIGNARD, médecin, CMRRF de Kerpape et les équipes Comète. « To believe in
nelle au Pic du Midi ! des demandes de la Société et d’ali- présidente d’Approche rehabilitation is to believe in huma-
12 13
menter ainsi son questionnement. Le nity » (Howard A. RISK, 1972).
PP Éthique et robotique : vers un droit des robots ?
congrès a pleinement rempli ce rôle, à
J. BENSOUSSAN, avocat spécialisé, Paris
double sens.
La planète Comète France en 2017
DES ORATIONS COMME LES AUTRES : LA FABRIQUE
COLLABDUCTIVES
UNE CONVENTION POUR D’ASSURANCE : APPUI
FAVORISER L’ACCÈS À À LA RÉDACTION D’UN
DES SÉJOURS SPORTIFS LIVRE BLANC
PRO
En 2017, Comète France et l’association Anna PICARD a représenté Comète
Comme les Autres ont passé convention France au groupe de travail formé
afin d’unir leurs forces pour partici- pour rédiger le livre blanc « Handicap
per au changement de regard sur le et vieillissement ». Réalisé au titre de la
handicap. Fabrique d’Assurance, le document a
Créée en 2011, Comme les Autres pro- été publié en septembre 2017.
pose des séjours sportifs à sensations
fortes pour les personnes en situations
Pour apporter son expertise et promouvoir l’insertion sociale des personnes en de handicap afin d’engager une dyna-
situations de handicap, Comète France se mobilise. L’association participe à des mique vers une vie professionnelle et
sociale épanouie.
groupes de travail, intervient lors de congrès nationaux et est représentée dans Par une mise en relation des acteurs de
plusieurs instances nationales. terrain des deux associations, l’accès à DIU RÉFÉRENT
des séjours sportifs est facilité. HANDICAP : COMÈTE
IGAS : COMÈTE FRANCE AU CONSEIL
CONGRÈS DE LA SOFMER : FRANCE SOLLICITÉE DE PERFECTIONNEMENT
3 COMMUNICATIONS PRÉSENTÉES À 2 REPRISES
PAR COMÈTE FRANCE Piloté par l’université de Paris-Est Créteil
Missionnée par le gouvernement, l’Ins- (UPEC), le Diplôme Inter-Universitaire
Lors de son 32e congrès à Nancy, en octobre 2017, la SOFMER pection générale des affaires sociales a « Référent(e)-Handicap, secteur privé,
a placé l’insertion professionnelle au cœur de ses journées. conduit, au cours de l’année 2017, une secteur public » a pour objectif de favori-
Le Pr PAYSANT, responsable scientifique du congrès, a mission sur l’efficacité des dispositifs ser l’accompagnement et l’encadrement
confié au Pr BEURET-BLANQUART, présidente de Comète de maintien en emploi mis en place d’une politique de gestion du handicap.
France et au Pr GEHANNO, président pour lutter contre la désinsertion pro- Comète France apporte son appui à ce
de la SFMT, la présidence de 3 sessions fessionnelle. Acteur du maintien en diplôme : Anna PICARD fait partie du
spécifiques. Sur les 17 communications, RHUMATISME ET TRAVAIL : emploi, Comète France a été auditée à Conseil de perfectionnement et l’asso-
3 étaient présentées par Comète : le PARTICIPATION AUX deux reprises : le 26 juin, dans le cadre LE RÉSEAU COMÈTE ciation participe régulièrement à des
Dr D’APOLITO est intervenue sur le TRAVAUX COORDONNÉS de la Commission congrès et des journées de formation.
thème « DPI et blessé médullaire », PAR L’AFLAR Emploi du CNCPH REPRÉSENTÉE AU :
le Pr MAZAUX sur « La discrimina- et le 5 juillet, où
tion au travail liée à la santé » et le Depuis 2013, la direction Comète France l’association a été
Dr ENJALBERT sur « La réinsertion est intégrée à un groupe de travail auditionnée seule.
professionnelle des amputés ». « Rhumatisme & travail », coordonné CFEA
par l’Association Française de Lutte
Antirhumatismale (AFLAR). Comète France a renouvelé, en 2017,
Les actions de ce groupe ont Conseil son adhésion au « Collectif France pour
notamment permis de rédi- la recherche et la promotion de l’emploi
ger un guide d’information à
scientifique accompagné » (CFEA). Le Dr François
l’usage des salariés concernés. du FIPHFP MOUTET, vice-président, représente
l’association dans ces travaux.
Composé d’experts issus du monde uni-
CNAMTS : INTERVENTION versitaire, syndical et associatif, cette
AUX JOURNÉES NATIONALES CNCPH instance a pour mission de nourrir les
débats du Comité national du Fonds
Les 22 et 23 juin 2017, la Caisse Dr Michel BUSNEL, président d’hon- pour l’insertion des personnes handica-
nationale d’Assurance maladie neur de Comète France, et Anna pées de la Fonction publique (FIPHFP)
organisait à Quimper (29), les PICARD ont intégré, depuis avril 2016, et d’éclairer sa réflexion en matière de
journées nationales des risques pro- le Conseil national consultatif des politique publique.
fessionnels. Anna PICARD, directrice de Comète France, est personnes handicapées (CNCPH) et Le Dr Michel BUSNEL a intégré le
intervenue lors d’une table ronde sur les approches prospec- la Commission « Formation – Emploi Comité dès son installation en 2013,
tives du retour à l’emploi, avec le Dr Jean-Baptiste FASSIER, ordinaire et adapté – travail protégé ». suivi en 2016 par Anna PICARD.
médecin du travail à Lyon. Cette instance est chargée d’assurer
14 15
Cette intervention a été l’occasion de réaffirmer l’engagement la participation des personnes handi-
de Comète France et la place centrale des établissements de capées à l’élaboration et à la mise en
santé dans le processus de retour à l’emploi des travailleurs œuvre des politiques les concernant.
handicapés.
La planète Comète France en 2017R I T
LES TSEYRNERGIEOI R E S
EN
HYÈRES (83) : LE FIPHFP EN TOURNAGE
Après avoir recueilli en 2014 le témoignage d’un agent de la
médiathèque de Lorient (56), accompagné par l’équipe de
Kerpape, c’est vers Hyères que le FIPHFP a choisi de porter
son attention. BOIS-GUILLAUME (76) :
Le Dr Dominique BOURCHANY et Syndie GARRE, ergo- UNE INTERVENTION AU COLLOQUE
nome de l’équipe, présentent au travers d’une vidéo de 3 DU FIPHFP
minutes les missions de Comète France et les actions menées
au quotidien par les professionnels. « Que faire pour faciliter le retour à l’emploi des agents en
arrêt de travail ? », c’est sur cette thématique que l’unité
Comète France de Bois-Guillaume est intervenue à l’occasion
d’un colloque organisé par le FIPHFP,
NOTH/LIMOGES (23/87) : le 29 juin 2017, en Normandie. L’équipe
L’ÉQUIPE SUR LES ONDES ! était invitée à présenter devant plus de
130 participants - employeurs publics,
Diffusée sur les antennes de plusieurs élus et autres partenaires - le cadre
radios locales des départements de d’intervention de Comète France et à
la Creuse et de la Haute-Vienne en partager une expérience de réinsertion
décembre 2017, une émission a consacré socioprofessionnelle dans la Fonction
l’une de ses rubriques à l’équipe Comète publique hospitalière.
La vidéo est consultable sur le site France de Noth-Limoges. Émilie
internet du fonds depuis le mois de juillet. LAPLAGNE, psychologue du travail,
s’est prêtée au jeu d’une interview
croisée avec un patient que l’équipe a BERCK-SUR-MER (62) :
accompagné dans son projet de main- + DE 300 PARTICIPANTS
L’EMPLOI
tien en emploi. AU FORUM EMPLOI
RENNES (35) : UNE
MATINALE DE L’EMPLOI Après le succès des 6 dernières éditions,
ACCOMPAGNÉ l’équipe de Berck-sur-Mer a déployé
DES TRAVAILLEURS
toute son énergie pour organiser un
Le 24 mai 2017, l’équipe Comète France nouveau forum « Emploi Insertion
de Rennes a participé à une matinale SEEPH 2017 : Handicap » le 14 novembre 2017, à
LA MOBILISATION
HANDICAPÉS
organisée par le CFEA dont l’objectif l’Institut Calot. Au programme, ate-
était de fournir à la cinquantaine de par- DES ÉQUIPES COMÈTE liers, conférences et stands, ont permis
ticipants un éclairage sur le concept de de présenter les différents acteurs
T ION
l’emploi accompagné. Elle a également Créée en 1997, la Semaine euro- locaux de l’emploi et de la formation
EN AC
eu pour but de favoriser les échanges péenne pour l’emploi des personnes et les entreprises
entre les différents acteurs et de pré- handicapées (SEEPH) est devenue un qui recrutent. Plus
senter des expériences locales. C’est à ce événement annuel incontournable d’une centaine
titre que l’équipe a présenté les missions en France. Pendant la 3e semaine de d’offres étaient
et le rôle de Comète France. novembre, les équipes Comète France disponibles !
se mobilisent avec les réseaux de par-
tenaires pour mener des actions visant
16
à renforcer l’accès à l’emploi pour tous
p.17
et à changer la perception du handicap
en entreprise et dans la société.LES C H I FFR E S
CLÉS
UN PROCESSUS
DYNAMIQUE AUX
RÉSULTATS POSITIFS
+9 700
personnes suivies
En 2017, plus de 9 700 patients ont été
accompagnés par les équipes Comète
France. En fonction de leur situation et
de la nature de leur projet profession-
nel, ils cheminent dans les différentes PHASE 2 ÉTAPE 4
étapes du processus d’accompagnement
développé par Comète.
CONSTRUIRE SUIVRE LE DEVENIR
LE PROJET DES PERSONNES
PHASE 1 D’INSERTION PHASE 3 INSÉRÉES
PP Mener l’ensemble des évaluations et bilans PP Questionner les personnes insérées sur
ÉVALUER visant à élaborer un projet d’insertion METTRE EN ŒUVRE leur situation professionnelle un an et
réussi, en lien avec les professionnels de deux ans après l’insertion.
LA DEMANDE santé de l’établissement et les partenaires LE PLAN D’ACTIONS PP Mesurer la pertinence et la durabilité des
(entreprises, services de santé au travail,
projets d’insertion dans le temps.
écoles/universités, organismes de
PP Informer la personne sur la méthodologie formation, MDPH, Carsat, etc.). PP Valider la mise en œuvre opérationnelle
d’accompagnement proposée et son des solutions pour concrétiser et finaliser
PP Construire un projet professionnel
contenu. personnalisé et envisager les solutions et l’accès/le maintien en emploi, la reprise
aménagements à mettre en place. d’études ou l’entrée en formation.
PP Réaliser une première évaluation de la
situation médicale, économique, scolaire et PP Aménager la situation de travail ou
PP Mesurer la faisabilité du projet afin de
professionnelle. s’assurer de sa cohérence au regard des d’études/formation.
L’accord de la personne pour intégrer le dispositif
est systématiquement recueilli par l’équipe.
attentes de la personne, de ses capacités
physiques et cognitives et les réalités
PP Régulariser les éléments administratifs,
juridiques et financiers. 1 856
professionnelles et personnelles. personnes
suivies dans
les 2 ans après
l’insertion
7 814 + 60 000 4 850 + 30 000 1 675 + 8 000
demandes actions projets élaborés actions plans d’actions actions
18 évaluées et évalués mis en œuvre 19
La planète Comète France en 2017S AUX P R OF I LS
DES BÉN É FIC IAI R E COMPLEXES
Les équipes Comète France accompagnent des personnes confrontées à des situations dans lesquelles se LES ÉLÉMENTS
cotoîent des problématiques sociales et professionnelles importantes qui se surajoutent à la complexité MÉDICAUX
Nature de la déficience
des profils médicaux.
39
10,5 des patients sont hospitalisés Atteintes
61
Moins de 25 ans neurologiques
dans le cadre de la survenue
ÂGE
57 43 d’une déficience
26 8 5
45,5 Hommes Femmes
Atteintes Atteintes Autres
46 ans et plus
44 cérébrales
(AVC, traumatisme
crânien, paralysie
médullaires
(paraplégie,
tétraplégie)
(atteintes
neuromusculaires,
atteintes neuro-
26-45 ans
LES RÉALITÉS cérébrale, sclérose périphériques acquises,
SOCIALES en plaques…) PNR, syndrome
Guillain Barré…)
Les patients de 46-55 ans sont les plus représentés (33%)
et les 56 ans et plus sont ceux qui ont connu la plus forte En plus de la pathologie principale faisant l’objet de l’hos-
progression ces 10 dernières années. pitalisation, d’autres troubles et difficultés sont très souvent 31
associés. La comorbidité est en effet significative chez les
17
Pathologies
23
des personnes ont des problématiques
personnes accompagnées par Comète France. rachidiennes
vivent seules d’accessibilité de leur
LA SITUATION
PROFESSIONNELLE
logement 86
difficultés fonctionnelles
(mobilité, port de charge,
24
Au moment du démarrage de l’accompagnement problèmes sensitifs…) Atteintes
ostéo-myo-articulaires
Comète France, la situation professionnelle des 60
patients est déjà impactée du fait des réalités de
l’état de santé :
13
sont sans ressources
30
ont besoin d’une
douleurs
chroniques
(orthopédie, traumatologie,
rhumatologie…)
propres régularisation de leur
47
91 permis de conduire
ou bénéficiaires d’une allocation
des patients accompagnés ont une
activité interrompue au moment de
sociale (RSA, ARE…) fatigabilité
6
la demande dont 54 % depuis plus de
6 mois. Certains patients présentent également des
30 Autres
LE NIVEAU troubles sensoriels (343 patients), vésico-sphinc- se déplacent en
80 ne sont pas bénéficiaires de la RQTH DE FORMATION tériens (414), ou encore des problématiques
psychiatriques (349) et des addictions (180).
fauteuil roulant
et/ou avec 3 2,5 0,5
une autre aide Atteintes Amputations Brûlés
52 ont un employeur privé
technique. cardio-vasculaires et
cardio-respiratoires
14
“
ont un employeur public
Le nombre de situations de désinsertion
20 57 6 professionnelle consécutives à des problèmes de
santé est en constante augmentation. L’action
21
des patients ont des difficultés précoce de Comète France, en milieu sanitaire, est
accompagnés pour écrire, pour
essentielle pour prévenir ce risque.
Les données présentées sont issues de la Phase 1 ont un niveau de lire ou maîtriser
« Évaluation de la demande ».
formation BEP- la langue orale
La planète Comète France en 2017
CAP ou infra.DES R É S U L TA T S UNE AIDE
N
À L’OBTENTION
N S ER T IO
DE LA RQTH
POUR L ’ I L’obtention de la Reconnaissance de la
qualité de travailleur handicapé (RQTH)
constitue un élément souvent important
pour concrétiser, dans les meilleures
conditions, les projets d’insertion.
1 675
Elle permet en effet aux personnes
de solliciter des aides (aménagements
91 du poste, des horaires…) et aussi des
dispositifs spécialisés (stages de réadap-
Jeanine V.
des maintiens en emploi Gestionnaire de carrière au sein de la Fonction
se concrétisent dans tation …). Les équipes Comète France, publique territoriale (70)
projets d’insertion ont été mis en œuvre l’entreprise d’origine dont qui travaillent en lien avec les MDPH,
dans le secteur privé et le secteur public, 81% à l’ancien poste accompagnent les patients dans ces Je suis venue au Centre Bretegnier à Héricourt suite à
par les équipes Comète France, en 2017. démarches administratives. un accident de moto dans lequel j’ai eu, entre autre,
la clavicule cassée ainsi que l’omoplate droite éclatée.
28 À l’étape de mise en œuvre du plan Mon état ne s’améliorant pas et après une opération de
79
dans une entreprise de plus d’actions (Phase 3), 55% des personnes l’épaule, je suis revenue en rééducation.
taux d’insertion de 100 salariés ont obtenu la RQTH et pour 23% le Gestionnaire des carrières dans la Fonction publique
dossier a été monté et est en attente territoriale, j’ai été accompagnée par l’équipe Comète
28
dans une structure de
d’instruction par la Commission des
droits et de l’autonomie des personnes
France durant toute cette période. L’équipe s’est déplacée
sur mon lieu de travail afin d’étudier mon poste et, en lien
handicapées (CDAPH). avec l’ergothérapeute du Centre de Gestion, celui-ci a été
moins de 10 salariés réaménagé pour tenir compte de mon handicap : reposi-
“
tionnement de mon bureau, installation
d’un bras articulé qui soutient mon bras
85 Comète France : droit et me permet de réaliser les mou-
”
vements que je ne pouvais plus effectuer,
de contrats en CDI, en
Une action indispensable
acquisition de matériels informatiques
milieu ordinaire de travail pour sécuriser les parcours (écran avec bras articulé, clavier, souris)
professionnels ainsi que d’un casque de téléphone afin de
7,5 13 79,5 prendre les appels sans déplacer mon bras.
Reprise Entrées L’accompagnement a également concerné
maintiens Statut de l’employeur
d’études en formation la reprise de la conduite. Avec un véhicule
en emploi
7,5 adapté à ma pathologie, je peux me rendre
Employeur
Fonction
publique d'État 71 privé
DES INSERTIONS
PÉRENNES
à mon travail et à d’autres activités sans dépendre de mes
proches.
Le travail réalisé par Comète France est très important
Employeur
des personnes
ont repris
5,5
Fonction publique
23 public
Un an et deux ans après la concré-
tisation des insertions, les équipes
tant sur le plan moral que physique ! Tous les aména-
gements m’ont permis de reprendre possession de mon
6 leur activité à
temps partiels
thérapeutiques
Hospitalière
6 Sans
Employeur
Comète France interrogent le devenir
des patients qu’elles ont accompagnés
afin de mesurer la pérennité des inser-
poste de travail et de m’y sentir bien. Ils soulagent en
grande partie les douleurs dues à mon handicap et il est
évident que sans l’expertise de Comète, je n’aurais pas pu
10 tions et plus globalement l’efficacité de reprendre mon activité.
Fonction publique
Territoriale l’action.
93
des personnes tou-
jours employées au
sein de l’entreprise
46 86 78 8
d’origine
Sur les 1 675 projets d’insertion mis en œuvre,
tous n’ont pas été finalisés au 31/12 :
• 25% des projets • 7% des projets sont • 3,5% des projets 89
sont en cours de différés (raisons sont abandonnés ou sont en CDI, en
22 des personnes toujours En emploi En formation / Études 23
déploiement médicale, personnelle, échouent (raisons des insertions se milieu ordinaire
concrétisent dans les insérées 2 ans après* de travail
liées à l’entreprise…) médicale, personnelle,
professionnelle…) 6 mois qui suivent la
sortie de l’établissement
de soins * 1 856 personnes ont été interrogées en 2017 avec un
taux de réponse de 82%. La planète Comète France en 2017E S PAR T
D MPLIQUÉS E NAI R E S
I
UNE MOBILISATION COLLECTIVE
L’emploi des travailleurs handicapés, c’est l’affaire de tous !
Aussi, les stratégies de maintien en emploi déployées par Comète France se basent
sur des actions partenariales fortes. Cette dynamique permet de prendre en consi-
dération toutes les dimensions du projet d’insertion et de mettre en œuvre des
actions complémentaires pour maximiser la réussite et la durabilité des solutions
mises en œuvre.
L’ensemble des acteurs impliqués dans le par-
cours de la personne sont mobilisés : Services de
santé au travail, MDPH, organismes d’Assurance
maladie, entreprises, organismes de formation,
universités…
Dr Catherine PERRUCHE
Médecin du travail, L’AIST – La prévention active (63)
J’ai pris la décision d’orienter Madame C, vers le
service MPR du CHU de Clermont-Ferrand, car
elle était en grande difficulté à son poste de travail,
malgré une reprise avec un aménagement à temps partiel
UNE
thérapeutique. Elle a ainsi bénéficié d’un accompagnement
Vinciane C. par Comète France, permettant une intervention pluri-
disciplinaire : bilan médical avec rééducation adaptée,
Préparatrice en pharmacie (63) accompagnement psychologique, mais aussi accompagne-
GOUVERNANCE
ment au niveau des tâches du quotidien et par la suite, du
J’ai pu rencontrer l’équipe Comète France dans le travail. C’est cette démarche en collaboration avec Comète,
cadre de mon parcours de soins au sein du service de la salariée et son employeur, qui a permis un maintien au
ASSOCIATIVE
rééducation du CHU de Clermont-Ferrand, pour ma poste de travail.
lombalgie chronique. Mon rôle a été d’orienter Madame C, de faire le lien avec le
E
Après une première tentative de reprise professionnelle à médecin traitant et les spécialistes et, avec l’équipe Comète,
IQU
temps partiel thérapeutique qui a échoué, l’équipe Comète de conseiller l’employeur dans l’aménagement du poste
DYNA M
a organisé avec mon employeur et mon médecin du travail (aménagement ergonomique selon les préconisations de
un essai encadré. Ces trois jours m’ont permis d’essayer du l’ergothérapeute, aménagement organisationnel et aména-
matériel ergonomique, d’organiser ma reprise en précisant gement horaire) et d’organiser un essai encadré.
les tâches de travail et les horaires et enfin de reprendre Un maintien réussi est, selon moi, le fruit d’une collabora-
confiance en mes capacités professionnelles. tion active des différents acteurs et d’une volonté de chacun
Auprès des professionnels de l’équipe Comète, j’ai trouvé pour que cela aboutisse.
une écoute, des qualités humaines qui m’ont apporté aussi
24
bien des solutions matérielles qu’un soutien moral.
p.25
L’adaptation à mon poste de travail a été possible grâce à
ce suivi régulier et réactif de l’équipe.DES I N STANC E S RAI N
S U R L E T ER
ANCRÉES 4
13 9
établissements
réunions
membres représentés
TOUS REPRÉSENTÉS ! dont la présidence
et la direction
Comète
Chacun peut apporter sa pierre à l’édifice Comète ! Tous les
établissements du réseau sont en effet représentés au Conseil LE COMITÉ TECHNIQUE NATIONAL
d’administration et à l’Assemblée générale. Cette réalité fait écho
Pouvoir solliciter l’avis et l’appui d’experts est une ressource
au principe de représentation de toutes les forces vives qui tient riche et précieuse. C’est dans cet esprit que Comète France a
particulièrement à cœur à Comète France et qui permet d’être en souhaité mettre en place un Comité technique national (CTN)
pluridisciplinaire.
prise constante avec les réalités vécues sur le terrain.
Sur décision du Bureau et/ou de la direction Comète, il réalise
des travaux en lien avec les pratiques professionnelles des
L’ASSEMBLÉE GÉNÉRALE équipes.
Elle est l’occasion de rendre compte de l’activité de PP Dominique PP Nathalie HUILLET
l’association et également de valider les orientations BOURCHANY ergothérapeute et
prises par le Conseil d’administration. Elle fixe égale- médecin et président du ergonome (06)
ment le montant de la cotisation annuelle et approuve CTN (83)
PP Thérèse LAUSECKER
les comptes de l’exercice clos.
LE BUREAU PP Pr Françoise PP Patrick ARNOULIN médecin (22)
BEURET-BLANQUART ergothérapeute (66)
PP Marie-Christine MEGEL
présidente PP Joëlle BUROT ergothérapeute et
Il veille à l’exécution des décisions
votées par les administrateurs et gère PP Dr Michel BUSNEL assistante sociale et ergonome (81)
les affaires courantes. président d’honneur coordinatrice CF (13)
PP Pascale ROPPENNECK
PP Pr Jean-Michel MAZAUX
vice-président
PP Dr François MOUTET
LE CONSEIL
D’ADMINISTRATION
127
délégués :
1
AG par an
PP Emmanuel DUPUIS
cadre de réadaptation (92)
médecin (76)
PP Cécile RUNSER
psychologue du travail (08)
vice-président directions + médecins
Il assure la gestion et l’administration + paramédicaux
PP Joël CHEVALIER
de l’association. À ce titre, il est amené
trésorier
à mettre en œuvre la politique géné-
10
membres
PP Dr Jean-Luc LE GUIET
trésorier-adjoint
PP Laurent FERON
rale de l’association, à procéder au vote
du budget et à arrêter les comptes de
l’exercice clos
LA DIRECTION AU CŒUR DES ACTIONS
Développer, coordonner, animer, gérer et construire l’avenir : la direction
PP Anna PICARD
secrétaire général directrice
Comète France assure l’ensemble de la dynamique associative et les liens
PP Dr Anne-Claire D’APOLITO avec les partenaires. PP Clémentine BRENEOL
Véritable trait d’union entre les équipes et les instances, elle impulse et met chargée de missions
3
PP Dr Dominique BOURCHANY
en œuvre la politique et les stratégies de développement de l’association. PP Justine PRIGENT
96
PP Olivier BONAVENTUR Son rôle d’appui auprès des établissements du réseau lui permet d’assurer chargée de missions
26
réunions
en 2017
administrateurs
2
CA par an
la cohérence et la qualité du dispositif en créant et développant des outils
spécifiques.
Elle va aussi à la rencontre des partenaires, communique lors de colloques
et séminaires sur l’emploi des travailleurs handicapés, et représente l’asso-
PP Delphine VASSORT
assistante de direction 27
ciation au sein de groupes de travail et d’institutions nationales (CNCPH,
Conseil scientifique du FIPHFP...).
La planète Comète France en 2017E T ASS OC IAT I F
UN PROJ
POUR 5 ANS
Réaffirmer les valeurs de Comète France et Laurent FERON
donner du sens aux actions, c’est l’objectif de ce Secrétaire général
premier projet associatif qui va guider les actions de Comète France
de l’association pour les cinq prochaines années. Nommé par le Conseil d’adminis-
tration, Laurent FERON, directeur
du CMPR Melioris Le Grand Feu
à Niort, a intégré le Bureau de
4 AXES STRATÉGIQUES l’association en mai 2017. Il est
POUR 2017-2020 le nouveau secrétaire général de
l’association.
Adopté à l’unanimité par les instances de l’association au
printemps 2017, il est issu d’une réflexion collective et par- Se préoccuper, dès leur arrivée,
ticipative animée par la direction Comète. Pendant près de de l’inclusion sociétale des
deux ans l’ensemble du réseau a patients, me semble largement
été mobilisé et plusieurs étapes dépasser le concept biomédical
ont permis de formaliser le historique, pour nous amener à une
contenu du projet. Quatre axes stratégie d’accompagnement d’un
stratégiques, déclinés en actions projet de vie. Nous le savons tous, il
opérationnelles, ont été retenus. nous a fallu beaucoup de temps afin
1- Consolider, pérenniser et
développer les actions
de dépasser l’aspect de pure rééduca-
tion, pour y adjoindre réadaptation
2 - Poursuivre
et réinsertion. Cette réinsertion passe
le maillage
par de multiples phases et doit, bien
territorial
évidemment, interroger le risque
SIX 3 - Modéliser
pratiques
les bonnes de désinsertion professionnelle. Les
besoins de nos patients ont changé,
4 - Renforcer la communication
au regard d’une société qui, elle aussi,
VALEURS a changé. Aussi, je considère que
participer au réseau Comète France
ANIMENT est un magnifique et dynamique élan
pour l’ensemble de l’établissement tout
LES ACTIONS en participant à une image plurielle
de compétence et d’expertise. Comète
DE COMÈTE est un véritable moteur, un bras armé,
qu’il nous faut mettre en valeur dans
FRANCE chacune de nos actions sur nos terri-
toires respectifs. Avoir une telle équipe
dans son établissement nous permet
E S
de nous distinguer et d’enrichir nos
N E X
LE RESPECT propres réseaux.
AN
Derrière chaque adhérent se cache un
LE PARTAGE militant et pour que de telles associa-
tions puissent vivre, il est nécessaire,
L’ENGAGEMENT tour à tour, que chacun s’engage au
service du collectif, c’est pourquoi j’ai
L’INNOVATION intégré le Bureau de Comète France.
28
LA PERFORMANCE Mon engagement dans la démarche
p.29
vaut également pour mon engage-
LA CONVIVIALITÉ ment dans l’association, pour que la
collaboration serve la complicité.E S AN N E X E S
RETROUVEZ L
COMETEFRANCE.COM
SYNTHÈSE DE L’ACTIVITÉ
DES ÉTABLISSEMENTS ADHÉRENTS
CALENDRIER 2O17
DE COMÈTE FRANCE
CHRONOLOGIE
DES ADHÉSIONS
À COMÈTE FRANCE
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