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FAITS ET ARGUMENTS
CURRENT COMMENTARY
QUALITÉ DE LA PREPARATION EN VUE DE LA DEUXIEME VAGUE DE LA
COVID-19 ET CONTINUITE DES SERVICES DE SANTÉ SEXUELLE ET DE LA
REPRODUCTION. RÉSULTATS DE L’ENQUÊTE EN LIGNE PARMI LES SAGES-
FEMMES, MENÉE PAR LE GROUPE TAWHIDA BEN CHEIKH
QUALITY OF THE PREPAREDNESS FOR THE COVID-19 SECOND WAVE AND
CONTINUITY OF SEXUAL AND REPRODUCTIVE HEALTH SERVICES. RESULTS
OF THE ON-LINE SURVEY AMONG MIDWIVES CONDUCTED BY GROUPE
TAWHIDA BEN CHEIKH
H. Belhadj1, H. Chekir1, S. Hajri1, M. Mahfoudhi2
1
: Groupe Tawhida Ben Cheikh,
2
: Association Tunisienne des Sages-Femmes.
Mots-clés : COVID-19, enquête en ligne, sages-femmes, santé sexuelle et reproductive, contraception, avortement.
Keywords: COVID-19, on-line survey, midwives, sexual and reproductive health, contraception, abortion.
Conflit d’intérêt : Aucun.
INTRODUCTION
Dans le monde, l’OMS a évalué l’impact de Le Groupe Tawhida Ben Cheikh avait
la 1ère vague de SARS-CoV-2 comme ayant mené une enquête auprès des sages-
affecté de façon significative les services femmes au mois d’Avril 2020 en période
pour les maladies non-transmissibles, de confinement afin d’évaluer leurs
la santé mentale, la santé maternelle et perceptions sur la continuité des services de
néo-natale et la nutrition. La planification santé sexuelle et reproductive (SSR) et leurs
familiale aurait été affectée dans 68% des besoins. Un questionnaire avait été diffusé
cas . L’étude de 16 pays de la région de la à travers les réseaux sociaux de l’Association
Méditerranée orientale a montré que, en Tunisienne des Sages-Femmes (ATSF). Cent
plus de l’absence de stratégie de contrôle de vingt-six Sages-femmes travaillant dans
l’infection, les principaux défis de la réponse 21 gouvernorats, dans plusieurs types
à la COVID-19 comprennent le manque de de structures de la santé ont répondu au
protection des agents de santé et de la questionnaire. Les résultats avaient montré
continuité des soins de santé essentiels, de qu’un nombre élevé de sages-femmes
partage des données, ainsi que des chaînes enquêtées (SFEs) avaient rencontré des
d'approvisionnement de médicaments difficultés à accéder à leur lieu de travail ;
fiables . Une enquête à laquelle ont répondu 80% d’entre elles ont indiqué n’avoir pas
51 personnes représentant 29 pays, a montré eu de formation sur la COVID-19 et les
que 86% ont indiqué que l'accès aux services soins SSR ; près de 90% ont mentionné un
de contraception était diminué lors de la manque de l’un ou plusieurs équipements
COVID-19 ; les chiffres correspondants pour de protection individuelle. D’après les
l'avortement chirurgical et médicamenteux SFEs les changements des activités de
étaient de 62% et 46%. Le risque accru de planification familiale, et des soins prénatals
violence basée sur le genre et violence ont été substantiels. Ceci était accompagné
sexuelle modéré ou sévère a été évalué à par une interruption de la fourniture des
79%. moyens contraceptifs dans les centres.
Auteur correspondant : Hédia Belhadj H. Belhadj, H. Chekir, S. Hajri, M. Mahfoudhi.
Groupe Tawhida Ben Cheikh . Qualité de la preparation en vue de la deuxieme vague de la covid-19
Adresse mail : belhadjh@hotmail.com et continuite des services de santé sexuelle et de la reproduction.
Résultats de l’enquête en ligne parmi les sages-femmes,
menée par le groupe Tawhida Ben Cheikh, JGOMF, V1,14,2021
JGOMF • Volume 1 n°14 Février 2021 41
QUALITÉ DE LA PREPARATION EN VUE DE LA DEUXIEME VAGUE DE LA COVID-19 ET CONTINUITE DES SERVICES DE
SANTÉ SEXUELLE ET DE LA REPRODUCTION. RÉSULTATS DE L’ENQUÊTE EN LIGNE PARMI LES SAGES-FEMMES, MENÉE
PAR LE GROUPE TAWHIDA BEN CHEIKH
QUALITY OF THE PREPAREDNESS FOR THE COVID-19 SECOND WAVE AND CONTINUITY OF SEXUAL AND REPRODUCTIVE
HEALTH SERVICES. RESULTS OF THE ON-LINE SURVEY AMONG MIDWIVES CONDUCTED BY GROUPE TAWHIDA BEN
CHEIKH
Un appel du Groupe Tawhida Ben Cheikh, (23.6%) des Sages-Femmes Enquêtées (SFEs)
auquel se sont associés une cinquantaine travaillent dans un Centre de Santé de Base,
d’organisations de la société civile et plus de 25 (15.5%) des SFEs dans un centre de l’Office
70 personnalités, fut adressé aux autorités National de la Famille et de la Population
publiques afin d’assurer la réouverture des (ONFP), 20 (12.4%) dans un PMI , 51 (31.7%)
services essentiels et de développer un dans un hôpital régional ou un hôpital
plan de contingence. Le Ministère de la de circonscription, et le reste, 27 (16.7%)
Santé avait par la suite diffusé une circulaire dans une autre structure (administration,
(23/2020, Ministère de la Santé, OMS, structure affiliée à la CNSS, etc.).
UNFPA : Recommandations Générales, Un peu plus de 50% des SFEs ont déclaré
Continuité des Soins Essentiels en Période avoir rencontré des difficultés pour
Covid 19) appelant les délégués régionaux à exercer leurs activités ou joindre leur lieu
assurer l’accès de la population à un paquet de travail, de façon régulière ou de façon
de services SSR. Mais à ce jour, nous n’avons occasionnelle. Ces difficultés englobent
pas vu de plan à moyen terme visant à les problèmes de transport jusqu’au lieu de
protéger le personnel médical, et dans ce travail, la perception de manque de sécurité
cas les sages-femmes, cadre essentiel des (la question n’a pas précisé la source exacte),
services SSR et d’appui pour la continuité ainsi que d’autres difficultés y inclus la garde
des services. d’enfant.
Afin d’évaluer la mise en place et le Préparation et mise en application de la
fonctionnement du plan national de stratégie nationale : perception des sages-
préparation en vue de la 2ème vague femmes enquêtées
de la COVID-19, le Groupe Tawhida Ben • Equipement protection individuelle : Un
Cheikh a lancé une deuxième enquête en manque continu de blouses, masques et
ligne, entre mi-Octobre et le 20 Novembre gel hydro-alcoolique dans les Centres de
2020, à travers les réseaux sociaux de l’ATSF Santé de Base : Les SFEs ont indiqué avoir
et d’autres canaux. L ‘enquête a permis à leur disposition des quantités suffisantes
également d’évaluer la communication entre de blouses, masques, gants, et gel hydro-
l’administration et les structures locales de alcoolique selon le type de structure comme
prestation des services SSR. S’agissant d’une indiqué dans le tableau 1.
enquête anonyme en ligne avec un nombre Tableau 1 : SFEs (% et N) ayant indiqué que leur centre recevait
de répondants limité (161), la présente une quantité suffisante d’équipement de protection individuelle*
étude ne prétend pas être représentative Type de
blouses masques gants
Gel
N
de ce corps de métier. Néanmoins, elle aide centre H-A
à détecter les problèmes afin d’informer Hôpital (de
les groupes intéressés sur les aspects les circonscription 17,6% 25,5% 49% 29,4% 51
plus saillants de la réponse du ministère ou régional)
de la santé pour satisfaire les besoins des Centre de
prestataires de service de SSR et notamment santé de base 17,2% 27,6% 27,6% 24,1% 58
les sages-femmes. L’objectif principal est et PMI
d’obtenir les conditions minimales qui Centre ONFP 40,0% 72,0% 64,0% 60,0% 25
assureraient la continuité des services SSR
Autres 25,9% 48,1% 44,4% 55,6% 27
dans les structures de 1ère ligne.
Cent soixante et une Sages-Femmes Total 22,4% 37,3% 42,9% 36,6% 161
réparties dans les 24 gouvernorats du pays * Les SFEs ont coché plus d’une case, ce qui explique que le total
pour chaque type d’EPP dépasse les 100%
ont répondu au questionnaire. Trente huit
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H. BELHADJ ET AL
En effet, Il existe des lacunes importantes SSR lors de COVID-19, 8.7% des SFEs, soit
à des degrés divers surtout pour les près de la moitié, estiment avoir acquis
structures de 1ère et 2ème ligne relevant de toutes les compétences nécessaires, et pour
la Direction de la Santé de Base. Seulement le reste, soit des compétences partielles
17,6% des SFEs des hôpitaux régionaux et (6,8%) ou aucune nouvelle compétence
des hôpitaux de circonscription ont déclaré (3,1%). (figure 1)
avoir des blouses en quantités
suffisantes. Cette proportion
est de 17,2% pour les SFEs des
CSB et PMI et de 40,0% pour
les SFEs des centres relevant
de l’ONFP. Pour les masques,
25,5% des SFEs des hôpitaux
régionaux et des hôpitaux de
circonscription, 27.6% des
SFEs des CBS et PMI, et 72,0%
des SFEs des centres ONFP ont
indiqué en avoir en quantités
suffisantes. Quant aux gants,
49% des SFEs des hôpitaux
Figure 1 : Réponses des SFEs sur la formation et l’acquisition de nouvelles compétences
régionaux et des hôpitaux de pour gérer la SSR durant l’épidémie COVID-19 (N= 161)
circonscription, 27,6% des SFEs
des CBS et PMI, et 64,0% des SFEs des centres • Approvisionnement en médicaments
ONFP ont indiqué en avoir reçu en quantités et en contraceptifs : différences selon le
suffisantes ; Le gel hydro-alcoolique est type de structure : Les SFEs ont observé
disponible en quantités suffisantes d’après un manque d’approvisionnement en
29,4% des SFEs des hôpitaux régionaux et médicaments dans 29,8% des centres
des hôpitaux de circonscription, 24,1% des où elles travaillent. Les réponses des
SFEs des CBS et PMI et 60,0% des SFEs des SFEs en relation avec la disponibilité des
centres ONFP. contraceptifs (Tableau 2) indiquent que
• Peu d’intérêt a été accordé à la formation: dans les centres de l’ONFP la situation
81.4% des SFEs ont indiqué ne pas avoir s’est nettement améliorée comparée aux
reçu de formation sur la gestion des soins réponses du mois d’Avril sauf pour la pilule
SSR en période d’épidémie COVID-19. Ce du lendemain. L’approvisionnement en
pourcentage reste inchangé par rapport au contraceptifs dans les hôpitaux régionaux ou
mois d’Avril et laisse penser que dès que la de circonscription est resté problématique.
1ère vague est passée les parties prenantes En effet 60% seulement des SFEs travaillant
n’ont pas pris de mesures spéciales pour dans ces structures ont indiqué une
préparer le personnel de la santé à la continuité de l’approvisionnement en
prise en charge des services spécifiques contraceptifs. 22/25 SFEs travaillant dans
durant la 2ème vague. Une explication des centres ONFP et 4/14 SFEs travaillant
supplémentaire est liée au fait qu’un grand dans des hôpitaux régionaux ont indiqué
nombre de sages-femmes n’ont pas un que les médicaments en rapport avec
accès permanent à une ligne internet, ce l’Avortement Médicamenteux, -les hôpitaux
qui ne leur permet pas de participer aux régionaux ne pratiquant pas d’avortement
webinaires organisés par l’ATSF et d’autres médicamenteux disposent néanmoins du
entités. misoprostol pour les indications gynéco-
Parmi les SFEs (19,6%) qui ont déclaré avoir obstétricales-ont été assurés durant cette
eu une formation sur la gestion des soins 2ème vague.
JGOMF • Volume 1 n°14 Février 2021 43
QUALITÉ DE LA PREPARATION EN VUE DE LA DEUXIEME VAGUE DE LA COVID-19 ET CONTINUITE DES SERVICES DE
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PAR LE GROUPE TAWHIDA BEN CHEIKH
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HEALTH SERVICES. RESULTS OF THE ON-LINE SURVEY AMONG MIDWIVES CONDUCTED BY GROUPE TAWHIDA BEN
CHEIKH
Tableau 2 : Pour les centres qui offrent la PF, le centre continue-t- De la même façon, 23% des SFEs ont indiqué
il a être approvisionné en contraceptifs ?
une baisse des activités des soins prénatals de
Type de
Approvisionnement du centre 60% ou plus ou une interruption des activités
centre
(figure 3), comparée à 53% au mois d’Avril;
Ne Pour 21.7% d’entre elles seulement il n y a
sait Non Oui Total N pas de changement. Les changements décrits
pas
dans les activités PF et des soins prénatals
Hôpital (cir- reflètent l’offre et la demande sans distinction.
conscription 13,3% 26,7% 60,0% 100,0% 30 • Protection contre la contamination par
ou régional)
le virus SARS-CoV-2/COVID-19 ; Rôle de
Centre de l’administration et des autorités publiques
santé de 10,4% 14,6% 75,0% 100,0% 48 centrales et le manque de communication
base et PMI
interne pour tenir les SF informées :
Centre
100,0% 100,0% 20 Seulement 19,9% des SFEs ont déclaré avoir
ONFP reçu des directives claires pour la prise en
• Continuité des activités SSR : une légère charge des femmes qui consultent pour des
amélioration, mais en deçà du niveau pré soins SSR. Ce pourcentage correspond à
COVID-19 des prestations des structures celui des SFEs qui ont indiqué avoir reçu une
publiques : Pour 17,2% des SFEs qui exercent formation. Les autres 80,1% SFEs indiquent
dans des centres qui offrent la planification n’avoir pas reçu de directives claires. De
familiale, l’activité de PF a été réduite de façon similaire, 67,7% des SFEs indiquent
60% ou plus ou s’est arrêtée. Ceci est une qu’elles n’ont pas reçu d’information
nette amélioration comparée au 50% des régulière de l’évolution de l’épidémie dans
réponses à cette question au mois d’Avril. leur région (figure 4).
20% SFEs seulement décrivent que le niveau 61.5% des SFEs soit près des 2/3 indiquent
des activités est resté inchangé (figure 2) que les gestionnaires du centre n’ont pas pris
comparé à 15% au mois d’Avril. Ces résultats de dispositions spéciales dans les centres où
indiquent une baisse continue de l’activité elles exercent pour éviter la contamination.
PF, mais celle-ci est moins importante que Parmi les centres où des dispositions ont
durant le confinement. été mises en place, seulement 11.8% des
Figure 2 : Perceptions des SFEs (%) du changement des activités PF dans la structure, lieu de travail, parmi les centres qui offrent la PF (N=110)
44
H. BELHADJ ET AL
SFEs ont indiqué que les gestionnaires fermé provisoirement pour désinfection;
de l’administration ont pris des mesures 38,8% SFEs ont indiqué que le personnel
en vue de l’application systématique des contact a été mis en quarantaine, 35,3%
mesures indiquées pour la prévention de la ont indiqué que le centre est resté ouvert
contamination par le virus (graphe 5). avec renforcement des mesures barrières,
Plus de la moitié des SFEs (52.8%) rapportent et 24,7% des SFEs ont indiqué qu’aucune
qu’il y a eu au moins une contamination du mesure n’a été prise à la suite de la (ou les)
personnel dans le lieu où elles travaillent. cas de contamination (tableau 3).
Ce taux est relativement élevé comparé au Les exemples de solidarité de la part des
pourcentage national de contamination du organisations de la société civile et du
personnel d’après les données affichées sur secteur privé afin d’appuyer le secteur de
le portail de l’ONMNE. la santé sont nombreux. L’enquête de la
Sur les 110 réponses à la question sur 2ème vague de COVID-19 a indiqué que
les mesures prises à la suite d’une les structures publiques, lieux d’exercice
contamination dans la structure de santé, des SFEs, ont reçu de l’aide en dehors du
30,6% SFEs ont indiqué que le centre a été gouvernement dans 67% des cas.
Figure 3 : Perceptions des SFEs du changement des activités de soins prénatals dans la structure, lieu de travail (N=161)
Figure 4 : Réponses des SFEs à la question : Votre administration vous informe t'elle régulièrement de l'évolution de l'épidémie dans
votre région ? (N=161)
JGOMF • Volume 1 n°14 Février 2021 45QUALITÉ DE LA PREPARATION EN VUE DE LA DEUXIEME VAGUE DE LA COVID-19 ET CONTINUITE DES SERVICES DE
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HEALTH SERVICES. RESULTS OF THE ON-LINE SURVEY AMONG MIDWIVES CONDUCTED BY GROUPE TAWHIDA BEN
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Figure 5 : Réponses des SFEs (%) sur le niveau de contrôle de la part de l'administration du respect des dispositions prises pour limiter la
contamination par SARS-CoV-2 (N=161)
Tableau 3 : Réponses des SFEs (N et %) travaillant dans des
centres où des dispositions ont été prises après un cas de
DISCUSSION
contamination par SARS-CoV-2 Bien que de portée limitée les résultats
Nombre de SFE de cette enquête montrent un manque
qui ont déclaré Pourcentage* de préparation et d’anticipation dans la
un cas de Covid réponse des autorités à la 2ème vague
Fermeture de la COVID-19, les réponses entre Avril
provisoire et et Novembre 2020 de la perception des
26 30.6%
désinfection du SFEs sur la continuité des services SSR, la
centre, préparation du personnel (formation) et
Mise en leurs besoins en matière de protection
quarantaine étant inchangés en général en dépit de
des membres 33 38.8% décrets émis. La protection du personnel
du personnel
et la continuité d’approvisionnement de
contact
contraceptifs, améliorées seulement pour
Centre gardé les centres de l’ONFP, la disponibilité en
ouvert avec temps réel des données sur les indicateurs
renforcement 30 35.3%
des mesures essentiels de 1ère ligne (santé maternelle,
barrières néonatale, contraception, avortements,
accouchements, décès etc.) et l’échange
Pas de mesures
prises
21 24.7% de ces données durant la période de crise
est déterminante pour mieux protéger
Total SFEs ayant les prestataires des services et garantir la
déclaré être au
courant d’au
continuité des services. D’après l’UNFPA une
moins un cas de 85 réduction de l'utilisation de la contraception
contamination à pourrait avoir des conséquences désastreuses
SARS-CoV-2 sur pour les femmes, variant dans le monde
le lieu d’exercice entre 325000 grossesses non désirées pour
* : l'addition dans cette colonne dépasse la barre de 100% car des perturbations minimales pendant 3 mois,
certains centre ont pris plus d'une mesure
jusqu'à 15 millions de grossesses non désirées
46H. BELHADJ ET AL
en cas de fortes perturbations pendant une communication externe avec le grand public
période de 12 mois. L’importance donnée versus communication interne.
aux services SSR est justifiée par le fait que - Un plan de déploiement des ressources
la crise associée à la COVID-19 survient dans humaines à la mesure des besoins
un contexte marqué par un fléchissement régionaux : redistribution des obstétriciens
de la performance du programme national / gynécologues, des sages-femmes, etc. afin
de santé reproductive. Ce fléchissement de combler les lacunes dans les régions mal
documenté par l’enquête par grappes à desservies
indicateurs multiples MICS 6 (2018) était - Une auto-évaluation continue de la gestion
associé à des taux d’utilisation des méthodes de crise.
de contraception modernes et pour toutes - La transparence en termes de résultats,
méthodes en régression par rapport à l’année de lacunes et d'utilisation des ressources
2011-2012, ainsi qu'à une augmentation des provenant des fonds publics et du Fonds de
besoins non satisfaits en contraception dans don 1818 pour le ministère de la Santé.
les tranches d’âge jeunes et des disparités
régionales prononcées. Par ailleurs des REFERENCES
témoignages de refus d’avortement dans 1. WHO- Pulse survey on continuity of essential
les structures publiques et privées ont health services during the COVID-19 pandemic-
été recueillis et des ruptures de stock de Interim report 27 August 2020- WHO/2019-nCoV/
contraceptifs et des produits d’avortement EHS continuity/survey/2020.1
médicamenteux ont été documentés. 2. The Lancet Comment. Tackling COVID-19 in the
A l’instar de réflexions faites par d’autres Eastern Mediterranean Region. Published Online
entités, notre groupe recommande de November 19, 2020 https://doi.org/10.1016/ S0140-
mettre en place de toute urgence, dans le 6736(20)32349-7
contexte spécifique de la SSR, les mesures 3. Margit Endler et al. How the coronavirus disease
suivantes: 2019 pandemic is impacting
- Un leadership engagé et adaptable tant sexual and reproductive health and rights and
au Ministère de la santé (DSSB) que de response: Results from a global survey of providers,
l'ONFP afin d'assurer la coordination et la researchers, and policy-makers. Acta Obstet Gynecol
complémentarité entre ces deux entités Scand. 2020;00:1–8.
clés, vitales pour la continuité des services 4. H. Chekir, H. Belhadj , S. Hajri, M. Mahfoudhi, M.
SSR de première ligne. Belhaj-Yahia. Résultats d’une enquête en ligne sur
la perception des sages-femmes de la continuite
- Un plan de continuité ou ‘business plan’
des services de santé sexuelle et reproductive et les
avec différents scénarios et actions. Cela
besoins de protection durant l’épidémie Covid-19.
implique l'organisation des soins non
Journal of Gynecology Obstetrics & Fetal Medicine.
COVID-19 dans la stratégie nationale de
Volume 1 n°13 Novembre 2020 J ISSN : 1737-6661,
lutte contre l'épidémie, et dans les plans
p. 19-21.
blancs et l'intégration de la COVID-19 dans
5. UNFPA, with contributions from Avenir Health,
le plan de continuité de la SSR
Johns Hopkins University (USA) and Victoria
- Une collecte de données en temps réel University (Australia). Impact of the COVID-19
et son partage avec toutes les parties Pandemic on Family Planning and Ending Gender-
prenantes, en particulier la société civile, et based Violence, Female Genital Mutilation and
inclure les données du secteur privé. Child Marriage Pandemic threatens achievement
- Une communication bidirectionnelle, entre of the Transformative Results committed to by
les parties prenantes (professionnels de UNFPA. Disponible: https://gbvguidelines.org/wp/
santé, établissements de santé, autorité de wp-content/uploads/2020/05/Impact-of-the-COVID-
tutelle, société civile, etc.), avec deux volets 19-Pandemic-on-Family-Planning-and-Ending-
JGOMF • Volume 1 n°14 Février 2021 47QUALITÉ DE LA PREPARATION EN VUE DE LA DEUXIEME VAGUE DE LA COVID-19 ET CONTINUITE DES SERVICES DE
SANTÉ SEXUELLE ET DE LA REPRODUCTION. RÉSULTATS DE L’ENQUÊTE EN LIGNE PARMI LES SAGES-FEMMES, MENÉE
PAR LE GROUPE TAWHIDA BEN CHEIKH
QUALITY OF THE PREPAREDNESS FOR THE COVID-19 SECOND WAVE AND CONTINUITY OF SEXUAL AND REPRODUCTIVE
HEALTH SERVICES. RESULTS OF THE ON-LINE SURVEY AMONG MIDWIVES CONDUCTED BY GROUPE TAWHIDA BEN
CHEIKH
Gender-based-Violence-Female-Genital-Mutilation-
and-Child-Marriage-EN.pdf.
6. UNICEF, Institut National de la Statistique. Tunisie:
Enquête par grappes à indicateurs multiples (MICS)
2018 (MICS 6). Rapport final des résultats, Fév. 2019.
7. Chedi Mhedhebi. Association BEDER en partenariat
avec le Conseil National de l’Ordre des Médecins.
Table Ronde « Evaluation de la riposte hospitalière
à l’épidémie de Covid-19 en Tunisie ». 24 juin 2020.
Aout 2020. Disponible : http///Users/hediabelhadj/
Downloads/R%C3%A9sum%C3%A9%20
ex%C3%A9cutif%20table%20ronde%20BEDER%20
CNOM%20Riposte%20hospitali%C3%A8re%20
COVID.pdf
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