FORMATION INFIRMIERE UN NOUVEAU REFERENTIEL DE FORMATION - Sources : documents de travail de la DHOS
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FORMATION INFIRMIERE UN NOUVEAU REFERENTIEL DE FORMATION Sources : documents de travail de la DHOS (de décembre 2008 à mars 2009) Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
LE POURQUOI DE LA REINGENERIE DE LA FORMATION LMD Ministère de Quota l’enseignement DHOS Formations ECTS supérieur Diplômes Jeunes / emplois État Région Territoires Secteur Sanitaire et social Se former tout au long de la vie Europe Evolution du contexte Les hôpitaux Nouvelle gouvernance 2012 Contraintes économiques Harmonisation Mobilité Démographie médicale , Employabilité des diplômes La profession Les professions d’infirmier(e) Paramédicales Démographie (PA), Attractivité Passerelles Réingénierie Suivi des patients atteints Evolution de carrière de pathologies chroniques Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
La définition du métier1 • Evaluer l’état de santé d’une personne et analyser les situations de soins; concevoir et définir des projets de soins personnalisés; planifier des soins, les prodiguer et les évaluer; mettre en œuvre des traitements. 1 Diplôme d’Etat d’infirmier Référentiel d’activités V16bis DHOS-DGS Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de 3 Marseille
La définition du métier1 • Les infirmiers dispensent des soins de nature préventive, curative ou palliative, visant à promouvoir, maintenir et restaurer la santé; ils contribuent à l’éducation à la santé et à l’accompagnement des personnes ou des groupes dans leur parcours de soins en lien avec leur projet de vie. Les infirmiers interviennent dans le cadre d’une équipe pluriprofessionnelle, dans des structures et à domicile, de manière autonome et en collaboration. 1 Diplôme d’Etat d’infirmier Référentiel d’activités V16bis DHOS-DGS Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Elaboration du référentiel de compétences du diplôme (CG Conseil/DHOS/P1) Compétence 1 : 3 Un domaine 1 2 Un niveau Description Analyse des Choix des des activités compétences compétences validées par le mobilisées diplôme dans l’activité Compétence 2 : Structuration Un domaine du référentiel Un niveau de compétences Compétence 3 : Un domaine Un niveau Jean-Pierre BIBOLET 5 Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Les activités (validées DHOS) 1 - Observation et recueil de données cliniques 2 - Soins de confort et de bien être 3 - Information et éducation de la personne, de son entourage et d’un groupe de personnes 4 - Surveillance de l’évolution de l’état de santé des personnes 5 - Soins et activités à visée diagnostique ou thérapeutique 6 - Coordination et organisation des activités et des soins 7 - Contrôle et gestion de matériels, dispositifs médicaux et produits 8 - Formation et information de nouveaux personnels et de stagiaires 9 - Veille professionnelle et recherche Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille 6
Les compétences (document de travail DHOS) 1. Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier 2. Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers 3. Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens 4. Mettre en œuvre des actions a visée diagnostique et thérapeutique 5. Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs 6. Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins 7. Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle 8. Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques 9. Organiser et coordonner des interventions soignantes 10. Informer, former des professionnels et des personnes en formation Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Le référentiel de formation (CG Conseil/DHOS/P1) Moyens mis à disposition (équipements, organisation, Implication management, …) Expérience Situation professionnelle, Compétence activité réalisée Résultat Pour produire un résultat Savoirs Savoirs Savoirs Savoirs théoriques pratiques méthodologiques relationnels et associées associés associés sociaux associés 8
Le référentiel de formation repose sur : - le référentiel métier, les activités de l’infirmier - le référentiel de certification : les compétences, les critères d’ évaluation et leurs indicateurs. Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille 9
Référentiel Référentiel d’activités professionnelles de certifications professionnelles (réf. Métier) (cf diplôme) Référentiel de formation Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe 10 Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Finalité Le REFERENTIEL de FORMATION Dispositif Principes pédagogiques Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille 11
Finalité Former un infirmier(e) généraliste débutant Faisant preuve d’’autonomie, de responsabilité, de réflexion et d’adaptation lors des situations courantes de soin. Acquisition des compétences Savoirs théoriques, méthodologiques Savoirs agir Développement Savoirs relationnels Portefeuille de Professionnel ressources, de réseaux, Projet professionnel Processus de Ethique personnelle professionnalisation Connaissance de soi, Développement confiance, sérénité, questionnement, maîtrise du Personnel jugement, Etudiant des émotions, des responsabilités. Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe 12 Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Les principes pédagogiques Individualisation de la formation Pédagogie active centrée sur l’étudiant Alternance intégrative Etudiants Formateurs soignants L’apprentissage Réalité professionnelle Liens renforcés entre Formation construite et structurée l’IFSI et les terrains de stages autour de situations de soin Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille 13
Professionnalisation Besoins de la population -Adéquation entre Priorités de santé publique Prestations de soins Vecteur essentiel Issus des situations Issus de la praxie de travail Articulation Alternance Intégrative Intéraction des apprentissages des savoirs Issus des situations Issus de la formation de formation théorique Complémentarité Logique Logique de production de Formation IFSI Terrains de stages Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe 14 Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Pédagogie active centrée sur l’étudiant et Lien fort l’alternance intégrative IFSI / stage Faisant référence au socio-constructivisme - Comprendre et au cognitivisme Progressivité - Agir - Transfert Apprendre à apprendre Formation construite et structurée autour de situations clefs. Permettant de travailler les Principes Pédagogiques En cohérence avec - Raisonnement - savoirs -les compétences Pas de IFSI - Analyse - savoirs faire -les données morcellement -Les invariantes de - Synthèse - savoirs agir qualité - Réflexivité - évaluer Approche inductive et déductive - Conceptualisation - transférer Individualisation de la formation - Problématique Contexctualisation des contexctualisations Selon les ≠ styles cognitifs et affectifs des étudiants - Etudes des représentations - Auto-observation - Favoriser les conflits socio-cognitifs - Auto-analyse - Travaux en groupe - Entraîner à comprendre les liens, pour fixer et rendre - Évaluations formatives disponibles les savoirs - Exploitations des expériences - Apprendre à : formuler, conceptualiser, référencer, expliquer, justifier, confronter, valoriser les principes et les schemes - En situation clinique, aider à programmer, à organisationnels prioriser Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe 15 Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Charte Qualification Maître de stage En lien avec le Offre de stage Lien fort référentiel des lieux de Tuteur IFSI / stage Professionnels de proximité de compétences stages et les règles de Objectifs prescriptifs Formateurs bonnes pratiques Guidage Réflexivité Définir les savoirs théoriques, techniques, organisationnels et relationnels Emotionnel, Cognitif, Analyses Principes Réglementaire, d’expériences Validation des compétences Ethique Pédagogiques Stages Progressivité de l’apprentissage et de l’évaluation Parcours individualisé de l’étudiant pour PORT FOLIO Pour Développer Intégrer les savoirs reçus Posture – réflexion Développer de nouveaux savoirs (cliniques, législatifs, sciences humaines, organisationnels, Jugement clinique relationnels) Habilités gestuelles Acquérir des connaissances procédurales : raisonnement, méthodes, processus…… Prise de distance Gestion des émotions Ecoute centrée sur la personne soignée Agir auprès d’une personne présentant une question de problème de santé. Proposer des soins de qualité Evaluer ses compétences Transférer dans d’autres situations Jean-Pierre BIBOLET 16 Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Le dispositif de formation 4200 heures 6 semestres de 30 ECTS 7 Stages Unités d’enseignement 60 semaines 2100 heures 2100 heures 120 ECTS 60 ECTS 4 types de stages FORME FOND Sciences humaines, Soins de courte durée Les savoirs sociales et droit CM Soins en santé mentale et psychiatrie 750 h – 18 % contributifs Soins de longue durée 42 ECTS Sciences biologiques Soins de suite et de réadaptation et médicales Soins à domicile, lieux de vie, de travail TD Les sciences et 1050 h – 25 % techniques infirmières 64 ECTS TP 300 h - 7% Les enseignements transversaux Jean-Pierre BIBOLET 14 ECTS Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille 17
Modalités d’évaluation en lien avec les compétences Évaluation continue / semestre des unités d’enseignement Capitalisation Compensation Port folio synthèse Formateur Référent Validation annuelle Equipe pédagogique des compétences Jury final DE si toutes les compétences sont acquises UE + Stages Stage complémentaire Si besoin Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe 18 Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Les critères de qualification d’un stage Les lieux de stage sont choisis en fonction des ressources qu’ils peuvent offrir aux étudiants. Un stage est dit « qualifiant » lorsque le maître de stage se porte garant de la mise à disposition de moyens pouvant permettre la progression des stagiaires. Elaboration d’une charte d’encadrement avec la définition de l’offre de stage / unité. Etablissement d’une convention de stage, Engagement clair des professionnels concernés, Partage des documents nécessaires à l’encadrement : projet pédagogique, règlement intérieur de l’IFSI, projet de soins, documents qualité…. Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille 19
Dans le cadre de la charte d’encadrement Définition de l’offre de stage au regard des référentiels d’activités et de compétences – Présenter les informations utiles // service // pôle – Définir les spécificités du terrain (ex: population soignée, pathologies prévalentes…) – Lister les situations les plus fréquentes devant lesquelles l’étudiant pourra se retrouver. – Lister les activités pouvant être proposées . – Déterminer les compétences développées dans l’unité. – Définir des objectifs de stages (prescriptif) en lien avec les objectifs institutionnels précisant le degré d’exigence attendu. – Préciser les indicateurs d’acquisition de la compétence. – Préciser les modalités d’encadrement mises en place: maître, tuteur, référent – Indiquer les ressources outils mis à disposition de l’étudiant. – Préciser les règles d’organisation du stage (droits et devoirs en lien avec le règlement intérieur de l’IFSI). Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille Qualification des lieux de stages Encadrement 20
Accueille Organise Gère la mise en œuvre de la charte Le Maître de Stage Veille à la mise en place des moyens // encadrement Cadre Cadre de santé santé Responsable Règle les conflits, les litiges Garant de la qualité Assure le suivi avec l’IFSI Valide le stage Qualification des lieux de stages Encadrement Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille 21
Volontaire Expérimenté Organise le parcours de stage en fonction des objectifs Compétent Formé Assure un accompagnement individuel (entretien) Missionné Met en relation l’étudiant avec les professionnels de proximité Le Tuteur Autorise l’étudiant à participer à des Infirmier(e) L’infirmier(e) activités de soins en dehors de l’unité. Garant de la progression Travaille avec les formateurs de l’IFSI Propose des solutions en cas de difficulté Transcrit les progrès de l’étudiant dans le port folio Qualification des lieux de stages Evalue le stage avec le Cadre de Santé après avoir Encadrement recueilli l’avis des professionnels de proximité. Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe 22 Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Le tuteur doit permettre à l’étudiant d’avoir un rôle actif face à des situations Expérience concrète Analyser la mise Echanges à partir en pratique des des situations acquis vécues en stage Expérimentation Observation dans de nouvelles active réfléchie situations : en Nécessité d’une stage : rôle du réflexion tuteur et du personnelle au-delà Conceptualisation formateur de l’échange Analyse - Compréhension – Acquisition Analyse de différentes situations vécues en stage Qualification des lieux de stages Source DHOS 23 23 Encadrement
Le rôle de l’étudiant Le rôle du maître de stage et du tuteur dans la formation en stage -------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ♦ Développe des savoirs professionnels Selon les organisations des structures d’accueil, ces rôles sont tenus par une ou ♦ Construit progressivement sa compétence plusieurs personnes. ♦ S’entraîne à la réflexion et à l’analyse de sa pratique ♦ S’implique dans la résolution des situations Le maître de stage et le tuteur sont responsables de l’organisation et du suivi de ♦ Mesure sa progression l’encadrement de l’étudiant en stage. ♦ Accueille et intègre l’étudiant : Apporte toutes les informations nécessaires sur le lieu de stage et informe sur le Le rôle du professionnel de proximité parcours à suivre par l’étudiant. -------------------------------------------------------------------------------- Présente l’étudiant aux équipes et s’assure de son intégration Permet à l’étudiant de se positionner dans le lieu de stage. ♦ Assure le suivi et la formation de l’étudiant : ♦ Assure le suivi de la formation : Organise les activités d’apprentissage de l’étudiant, S’assure de la qualité de l’encadrement de proximité en lien avec les éléments du référentiel de compétences Réalise des entretiens réguliers et des moments de réflexions avec l’étudiant Répond aux questions des étudiants Questionne, explique, montre, mène des activités Règle les difficultés éventuelles en duo et laisse progressivement l’étudiant mener des activités en autonomie. ♦ Assure l’évaluation des compétences acquises : Identifie les points forts et les lacunes Guide, indique, ce qui est conforme Aide l’étudiant à s’auto-évaluer aux bonnes pratiques et ce qui doit être amélioré. Evalue ou fait évaluer les acquis au fur et à mesure et suit la progression de l’étudiant, notamment à l’aide des outils et du portfolio Expliquer les risques : réglementation, sécurité,… Donne des objectifs de progression Le rôle du formateur référent du stage -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ♦ Assure la coordination avec l’établissement d’accueil ♦ Accompagne les équipes dans l’utilisation du référentiel de compétences et des outils de suivi de la formation ♦ Contribue à la formation clinique de l’étudiant et à l’analyse de ses pratiques ♦ Communique avec le tuteur et le maître de stage afin de suivre le parcours de l’étudiant ♦ Organise des rencontres avec les étudiants sur les lieux de stage ou à l’IFSI ♦ Régule les difficultés éventuelles Jean-Pierre BIBOLET Sources : port 24 folio ère Directeur des Soins 1 classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Ensemble, oeuvrons pour : Un processus de professionnalisation qui repose sur : Un étudiant qui intègre une profession. Un corps professionnel qui rend possible et structure cette intégration. Claude DUBAR, 1991 Jean-Pierre BIBOLET Directeur des Soins 1ère classe Assistance Publique Hôpitaux de Marseille 25
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