Guide de gestion de la pandémie de COVID-19 - pour les établissements résidentiels pour adultes et les foyers de soins
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Guide de gestion de la
pandémie de COVID-19
pour les établissements
résidentiels pour adultes et
les foyers de soins
Version 1.1
Document d’orientation destiné
aux établissements résidentiels
pour adultes et aux foyers de soins
du Nouveau-Brunswick au sujet
de la prévention, la détection et la
gestion de la COVID-19.Guide de gestion de la pandémie de COVID-19 pour les établissements résidentiels pour adultes et les foyers de soins ISBN 978-1-4605-2849-5 (PDF : édition en français) 13102 | 2021.04 | Imprimé au Nouveau-Brunswick
Table des matières
Ressources importantes...........................................................................................................................................................................1
Sites Web :.............................................................................................................................................................................................3
Guides et ressources importantes................................................................................................................................................3
Comment utiliser ce document ...........................................................................................................................................................4
Glossaire........................................................................................................................................................................................................5
Introduction.................................................................................................................................................................................................8
Planification..................................................................................................................................................................................................8
Politiques et procédures........................................................................................................................................................10
Communications..............................................................................................................................................................................10
Enquêtes......................................................................................................................................................................................11
Dimensions de la préparation..............................................................................................................................................11
Figure 1 - Sept dimensions de la préparation........................................................................................................................12
Renseignements généraux sur la COVID-19...................................................................................................................................13
Maladies à déclaration obligatoire.............................................................................................................................................13
Signes et symptômes......................................................................................................................................................................13
Transmission......................................................................................................................................................................................15
Période d’incubation.......................................................................................................................................................................15
Période de transmissibilité............................................................................................................................................................15
Traitement...........................................................................................................................................................................................15
SECTION 1 : PRÉVENTION......................................................................................................................................................................16
Prévenir l’introduction de la COVID-19 dans votre établissement. ...............................................................................16
Mesures de contrôle........................................................................................................................................................................17
Tableau récapitulatif des restrictions liées à la COVID-19 pour les ERA et les foyers de soins ....................18
Personnel des ERA et des foyers de soins................................................................................................................................22
Formation du personnel........................................................................................................................................................22
Pour les foyers de soins..........................................................................................................................................................22
Recommandations pour le personnel .............................................................................................................................23
Dépistage du personnel................................................................................................................................................................24
Test de dépistage pour le personnel.........................................................................................................................................24
Quand subir un test, s’isoler et s’exclure du travail?.....................................................................................................25
Distanciation physique...................................................................................................................................................................26
Hygiène des mains...........................................................................................................................................................................26
Éducation............................................................................................................................................................................................26
Accès.....................................................................................................................................................................................................26
Hygiène des mains pour le personnel..............................................................................................................................27
Hygiène des mains pour les résidents et les visiteurs essentiels............................................................................28
Hygiène respiratoire........................................................................................................................................................................28
Équipement de protection individuelle...................................................................................................................................29
Masques...............................................................................................................................................................................................29
Port et retrait du masque..............................................................................................................................................................29
Protection oculaire...........................................................................................................................................................................30
Gants.....................................................................................................................................................................................................31Pratiques de base ............................................................................................................................................................................31
Soins de la dépouille des personnes décédées.....................................................................................................................33
Évaluation du risque au point de service................................................................................................................................33
Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact..............................................................................35
Considérations relatives à la chambre du résident......................................................................................................35
Équipement de protection individuelle servant de précautions contre la transmission par
gouttelettes et contact...........................................................................................................................................................35
Équipement et fournitures pour chambres d’isolement............................................................................................35
Fournitures d’Isolement (pour foyers de soins).............................................................................................................36
Fournitures d’isolation (pour ERA).....................................................................................................................................37
Procédure d’entrée et de sortie de la chambre d’isolement.....................................................................................38
Interventions médicales générant des aérosols (IMGA).....................................................................................................39
Ventilation spontanée en pression positive continue (VSPPC) ..............................................................................39
Nettoyage et désinfection.............................................................................................................................................................40
Produits de nettoyage............................................................................................................................................................41
Équipements propres et souillé..........................................................................................................................................42
Activités des établissements........................................................................................................................................................42
Évaluations des résidents..............................................................................................................................................................42
Activités communautaires et bulles de résidents.................................................................................................................42
Bulles de résidents...................................................................................................................................................................43
Admissions, réadmissions et transferts :..................................................................................................................................43
Transfert à l’hôpital .........................................................................................................................................................................44
Transport des résidents pour lesquels des précautions contre la transmission par gouttelettes et
contact sont prises...................................................................................................................................................................44
Congés.................................................................................................................................................................................................45
Visites....................................................................................................................................................................................................45
Dépistage des visiteurs..................................................................................................................................................................45
Gestion de la lessive, de la vaisselle, des couverts et des déchets.................................................................................45
CVCA, climatiseurs, ventilateurs..................................................................................................................................................46
Ventilateurs portatifs...............................................................................................................................................................46
SECTION 2 : IDENTIFICATION DE LA COVID-19..............................................................................................................................47
Déclaration et notification ...........................................................................................................................................................47
Pour les ERA................................................................................................................................................................................47
Pour les foyers de soins..........................................................................................................................................................47
Pour les résidents (foyers de soins et ERA)..............................................................................................................................47
Pour le personnel ............................................................................................................................................................................48
Que faire lorsque vous développez des symptômes au travail?.............................................................................48
Tests en laboratoire (foyers de soins et ERA)..........................................................................................................................48
Évaluation des résidents, tests et résultats (pour ERA).......................................................................................................49
Soins aux résidents (pour ERA)............................................................................................................................................49
Liste de vérification en matière de dépistage de la COVID-19 dans les ERA......................................................49
Marche à suivre en matière de dépistage de la COVID-19 dans les ERA..............................................................50
Évaluation des résidents, tests et résultats (pour foyers de soins).................................................................................51
Liste de vérification en matière de dépistage de la COVID-19 dans les foyers de soins.................................51Soins aux résidents (pour foyers de soins)......................................................................................................................51
Marche à suivre en matière de dépistage et d’évaluation dans les foyers de soins.........................................52
COVID-19 – Le prélèvement et le transport d’échantillons (pour foyers de soins)...........................................53
Obtention de trousses de dépistage (pour foyers de soins).....................................................................................54
Résultats des tests............................................................................................................................................................................54
SECTION 3 : GESTION DES ÉCLOSIONS.............................................................................................................................................55
Équipe provinciale de gestion rapide des éclosions (EPGRE)...........................................................................................55
Liste de vérification en cas d’éclosion.......................................................................................................................................56
Mesures et restrictions pendant l’éclosion de COVID-19...................................................................................................58
Sommaire des mesures et des restrictions liées à la COVID-19 pour les établissements résidentiels
pour adultes et les foyers de soins du Nouveau-Brunswick dans lesquels il y a une éclosion.....................58
Isolement.............................................................................................................................................................................................61
Liste de vérification – Isolation de résidents pour lesquels une infection à la COVID-19 est confirmée..61
Résumé des recommandations en matière d’EPI concernant les précautions contre la transmission
par gouttelettes et contact, par activité...........................................................................................................................62
Recherche des contacts.................................................................................................................................................................63
Test de masse.....................................................................................................................................................................................63
Communications .............................................................................................................................................................................63
Déclaration ................................................................................................................................................................................63
Pour les foyers de soins..........................................................................................................................................................63
Accès aux installations....................................................................................................................................................................64
Confinement......................................................................................................................................................................................64
Regroupement en cohorte...................................................................................................................................................64
Regroupement en cohortes du personnel......................................................................................................................65
Déménagements au sein de l’établissement.................................................................................................................65
Chambres partagées...............................................................................................................................................................65
Situations difficiles...................................................................................................................................................................65
Exigences pour le personnel de l’établissement travaillant pendant une éclosion.................................................66
Traitement...........................................................................................................................................................................................69
Pour les foyers de soins..........................................................................................................................................................69
Pour les ERA................................................................................................................................................................................69
Déclarer la fin d’une éclosion.......................................................................................................................................................70
Prochaines étapes....................................................................................................................................................................70
Soutien au personnel .....................................................................................................................................................................70
Références...........................................................................................................................................................................................71
Annexes.......................................................................................................................................................................................................72
Annexe A : ..........................................................................................................................................................................................72
Outil de dépistage (pour foyers de soins et ERA)..........................................................................................................72
Outil de dépistage pour phase rouge ..............................................................................................................................72
Annexe B : Liste de lignes (pour foyers de soins)..................................................................................................................73
Annexe C : Formulaire combiné d’aiguillage/de demande (pour foyers de soins)..................................................75
Annexe D : Liste des employés, visiteurs et autres personnes qui ont entrés dans l’établissement
résidentiel pour adultes pendant une éclosion....................................................................................................................76Ressources importantes
• Test de dépistage pour le personnel des établissements résidentiels pour adultes (ERA) et des foyers de
soins :
» Formulaire d’inscription en ligne : Page « Faites-vous tester » du GNB.
» Ligne prioritaire pour les tests : 1-833-475-0724
• Ligne pour les exemptions liées aux visites palliatives : 1-800-863-6582
• Centre de coordination des soins du Programme extra-mural (PEM) : 1-844-982-7367
Tableau 1 – Numéros de téléphone importants
(insérez les numéros régionaux de votre établissement, et utilisez les numéros de téléphone régionaux indiqués ci-
dessous)
Nom de l’établissement :
Santé publique (SP)
Après les heures d’ouverture*
Numéro de télécopieur du bureau de santé
publique
Unité locale du PEM
Tableau 2 – Numéros de santé publique
Ligne des maladies transmissibles
Pendant les heures d’ouverture Après les heures Numéros de
Région (8 h 15 à 16 h 30, du lundi au vendredi) d’ouverture* télécopieur
Centre Région 3 (Fredericton) 506-444-5905 506-453-8128 506-444-4877
Sud Région 2 (Saint John) 506-658-5188 506-658-2764 506-643-7894
Région 1 (Moncton) 506-856-3220 506-856-3544
Est 506-856-2004
Région 7 (Miramichi) 506-778-6104 506-778-6756
Région 4 ( Edmundston) 506-735-2065 506-735-2340
Nord Région 5 (Campbellton) 506-789-2266 506-789-2428 506-789-2349
Région 6 (Bathurst) 506-547-2062 506-547-7459
https://www2.gnb.ca/content/dam/gnb/Departments/h-s/pdf/fr/MaladiesTransmissibles/Epidemiologie/regions1-7-
sante-publique-affiches-maladies-evenements-declaration-obligatoire.pdf
*Le numéro d’urgence après les heures sert à signaler une maladie à déclaration obligatoire après 16 h 30 en semaine, durant la fin de
semaine et les jours fériés. Le téléavertisseur est uniquement destiné à des signalements d’urgence. Les exploitants sont priés de garder
confidentiel le numéro du téléavertisseur après les heures normales à l’intérieur de l’établissement (seulement pour les exploitants et le
personnel).
1 | Guide de gestion de la pandémie de COVID-19 pour les établissements résidentiels pour adulte et les foyers de soins - Version 1.1Tableau 3 – Programme extra-mural Numéros de téléphone
Centre de coordination des soins du PEM 1-844-982-7367
Unités locales du PEM
pour les résidents qui sont déjà des patients du PEM.
Blanche Bourgeois (Dieppe) 506-862-4400
Driscoll (Moncton) 506-867-6500
Tantramar 506-364-4400
Shédiac 506-533-2800
Kent 506-743-2000
Miramichi 506-623-6350
Blackville 506-623-6312
Neguac 506-623-6311
Tracadie-Sheila 506-394-4100
Caraquet 506-726-2800
Lamèque 506-344-3000
Bathurst 506-544-3030
Restigouche 506-684-7060
Edmundston 506-739-2160
Grand-Sault 506-473-7492
Kedgwick 506-284-3444
Perth-Andover 506-273-7222
Woodstock 506-375-2539
Minto 506-327-7866
Oromocto 506-357-4900
Boiestown 506-369-2711
Fredericton 506-452-5800
Sussex 506-432-3280
St. Stephen-Campobello 506-465-4520
Grand Manan 506-662-4055
Est du comté de Charlotte, St. George 506-755-4660
Vallée de Kennebecasis 506-848-4600
Saint John 506-649-2626
2 | Guide de gestion de la pandémie de COVID-19 pour les établissements résidentiels pour adulte et les foyers de soins - Version 1.1Sites Web :
• GNB et Coronavirus : https://www.gnb.ca/coronavirus
• Tableau de bord de la COVID-19 au Nouveau-Brunswick : mobile/la plupart des navigateurs ou Internet
Explorer
• Page « Faites-vous tester » du GNB (formulaire d’inscription en ligne)
• Documents de conseils en matière de santé publique du Nouveau-Brunswick.
• Plan de rétablissement du Nouveau-Brunswick
• Ressources sur la COVID-19 (créées par Santé publique)
• Agence de la santé publique du Canada (ASPC)
• Organisation mondiale de la santé (OMS)
Guides et ressources importantes
En plus de ce document d’orientation, il est recommandé d’avoir lu une copie des ressources suivantes et de
les mettre à la disposition du personnel concerné de votre établissement :
• Documents d’orientation de l’ASPC :
» Prévention et contrôle de la maladie COVID-19 : Lignes directrices provisoires pour les
établissements de soins de longue durée
» Lignes directrices provisoires sur les soins aux résidents des établissements de soins de longue
durée pendant la pandémie de COVID-19
• Document d’orientation de Développement social sur les visites des ERA et des foyers de soins (version la
plus récente)
• « S’adapter à la nouvelle normalité alors que nous retournons travailler en toute sécurité » de Travail
sécuritaire NB
• Arrêté obligatoire du Nouveau-Brunswick (version la plus récente) https://www2.gnb.ca/content/dam/
gnb/Corporate/pdf/EmergencyUrgence19.pdf
• Trousse d’outils pour la COVID-19 destinée aux propriétaires et exploitants d’établissements résidentiels
pour adultes du Nouveau-Brunswick*
• Exercices de simulation pour ERA et foyers de soins (distribués aux établissements par l’intermédiaire de
Développement social, veuillez communiquer avec votre coordonnateur des ERA ou votre agent de liaison
si vous avez besoin d’un autre exemplaire).
*Document distribué à tous les ERA avec la permission de l’Association des foyers de soins spéciaux du Nouveau-Brunswick.
Remarque sur les hyperliens : Si vous avez du mal à ouvrir les liens ci-dessus, veuillez copier-coller l’URL dans
la barre d’adresse de votre navigateur.
3 | Guide de gestion de la pandémie de COVID-19 pour les établissements résidentiels pour adulte et les foyers de soins - Version 1.1Comment utiliser ce document
Ceci est un document évolutif qui remplace les deux documents suivants de Santé publique :
• COVID-19 : Directives aux établissements de soins de longue durée (ESLD) (20 août 2020)
• COVID-19 : Directives aux établissements résidentiels pour adultes (20 août 2020)
Ce document sera révisé au fur et à mesure que de nouveaux renseignements seront fournis par les
gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux (FPT). Veuillez consulter l’historique de publication ci-
dessous, pour le suivi des révisions.
Tableau 4 - Historique de publication
Première édition Dernière édition Édition actuelle
Version 1 (mars 2021) Version 1 (mars 2021) Version 1.1 (avril 2021)
En plus de fournir des ressources importantes, des conseils en matière de planification et des renseignements
généraux sur la COVID-19, ce document d’orientation sera divisé en trois (3) sections principales : prévention,
détection et gestion des éclosions.
Prévention Détection Gestion
des éclosions
Jusqu’à ce que la province atteigne la phase verte de rétablissement, les ERA et les foyers de soins devront
respecter diverses phases de prévention, de détection et de gestion de la COVID-19.
Sauf indication contraire, les renseignements contenus dans ce guide s’appliquent à la fois aux ERA et aux
foyers de soins; pour toute information propre à un type d’établissement, foyer de soins ou établissement
résidentiel pour adultes (ERA) sera indiqué dans l’en-tête.
Un glossaire est inclus dans ce document d’orientation; les mots qui sont inclus dans le glossaire seront en
gras la première fois qu’ils apparaissent dans le texte. Des hyperliens vers le glossaire sont inclus dans la
version électronique de ce document.
4 | Guide de gestion de la pandémie de COVID-19 pour les établissements résidentiels pour adulte et les foyers de soins - Version 1.1Glossaire Aire de confinement : Emplacement à l’extérieur de l’aire de repos des résidents, qui tire parti de l’utilisation de grands espaces ouverts (salle à manger, d’activité, polyvalente) pour isoler un certain nombre de résidents infectés. Arrêté obligatoire : rendu par le ministre de la Sécurité publique en conformité avec la Loi sur les mesures d’urgence. Il comprend les règles et les conditions visant à réduire la propagation de la COVID-19. L’arrêté s’applique à tous, y compris les personnes, les employeurs et les entreprises. La violation de l’arrêté est une infraction en vertu de la Loi sur les mesures d’urgence. ASPC : Agence de la santé publique du Canada Asymptomatique : Ne présentant aucun symptôme ou signe de maladie. Auto-isolement : Rester à la maison et éviter les situations où il est possible de propager l’infection à d’autres : travail, école, événements sportifs, rassemblements sociaux, culturels et religieux et les lieux publics comme les restaurants et les centres commerciaux. Vous devriez également éviter les transports en commun. En cas d’urgence qui vous oblige à quitter votre domicile, veuillez porter un masque chirurgical/opératoire lors de votre sortie. Veuillez consulter le site Web gnb.ca/coronavirus pour plus de détails sur les exigences d’auto- isolement https://www2.gnb.ca/content/gnb/fr/corporate/promo/covid-19/auto_isolement.noscript.html. Bulle de résidents : Un groupe de résidents, qui n’ont pas besoin de respecter une distance physique lors d’activités collectives ou sociales (p. ex. lors des repas); il doit toujours s’agir des mêmes résidents. Cas confirmé : Personne dont l’infection au coronavirus causant la COVID-19 a été confirmée par un laboratoire communautaire, hospitalier ou de référence (Laboratoire national de microbiologie ou laboratoire de santé publique d’une province ou d’un territoire) dont les tests ont été éprouvés. Voir la définition nationale de cas provisoire de l’ ASPC. Cas soupçonné de COVID-19 : Personne présentant au moins deux des symptômes de la COVID-19, ou répondant à la plus récente définition de l’ASPC. Centre des opérations d’urgence du ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick (COUMSNB) : un centre de coordination et de partage de renseignements pour les partenaires du secteur de la santé et d’autres secteurs visant à permettre des interventions, des activités de rétablissement et une planification opérationnelle efficaces et unifiées. Les membres du COUMSNB comprennent des responsables des opérations du ministère de la Santé ainsi que des MHR, des représentants des RRS et des agents de liaison du BCE, de DS, d’EDPE et de Travail sécuritaire NB. Cohorte : Résidents regroupés en fonction de leur état (COVID-19) ou de leur risque de contracter la maladie au cours d’une éclosion. Le regroupement en cohorte est un moyen de prévenir la propagation de l’infection au sein de l’établissement. Dans la mesure du possible, et conformément aux autres exigences de l’établissement, le regroupement en cohorte doit être effectué en déplaçant les résidents de chaque cohorte vers des zones séparées de l’établissement. Commandant des interventions : Fait partie de l’EPGRE; assure la surveillance générale de la réponse à l’épidémie, fait rapport quotidiennement au Centre des opérations d’urgence du ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick (COUMSNB) et s’assure que toutes les directives et lignes directrices de Santé publique NB et du médecin-hygiéniste régional (MHR) sont appliquées. Contact étroit : Défini comme une personne qui a fourni des soins au résident, y compris les travailleurs de la santé, les membres de la famille ou d’autres soignants, ou qui a eu d’autres contacts physiques étroits similaires, qui a vécu avec ou a eu un autre type de contact prolongé étroit avec un cas probable ou confirmé pendant que le cas était malade, comme déterminé par Santé publique, sans mesures de protection en place (c.-à-d. EPI, éloignement physique, hygiène des mains, etc.). Dépistage actif : Une personne (membre du personnel, bénévole, etc.) cherche activement à obtenir des renseignements pour déterminer l’état de santé et l’exposition des personnes entrant dans l’établissement. Dépistage passif : Les individus effectuent un autocontrôle en lisant des questions sur un panneau ou une affiche avant d’entrer dans l’établissement. 5 | Guide de gestion de la pandémie de COVID-19 pour les établissements résidentiels pour adulte et les foyers de soins - Version 1.1
Dépistage prioritaire : Priorité dans le traitement des tests accordée aux personnes les plus vulnérables à la maladie, y compris les patients hospitalisés et les résidents des foyers de soins et des établissements residentiel pour adultes. Désinfection : Fait référence à l’élimination des germes sur les surfaces ou les objets. Cela se fait en utilisant des produits chimiques pour tuer les germes. Document évolutif : Document continuellement modifié et mis à jour. Éclosion de COVID-19 : Dans les ERA et les foyers de soins, et dans le contexte de la pandémie de COVID-19, un seul cas confirmé de COVID-19 en laboratoire chez un résident ou un membre du personnel. Équipe provinciale de gestion rapide des éclosions (EPGRE) : Équipes liées à chacun des quatre médecins hygiénistes régionaux (MHR), déployées en cas d’éclosion de COVID-19 dans une population vulnérable de la province. Établissement résidentiel pour adultes (ERA) : Établissement offrant une gamme de services physiques, sociaux et de soutien personnel requis par des personnes qui, en raison de limites fonctionnelles à long terme, ont besoin d’assistance. Les ERA accueillent des résidents âgé de 19 et plus, généralement de 19 ans et plus, vivant dans des foyers de soins spéciaux, foyers de soins pour personnes atteintes de troubles de la mémoire, des foyers de soins généralistes et des résidences communautaires. Évaluation du risque au point de service (ERPS) : Stratégie visant à préparer le personnel à toute interaction avec des résidents ou avec l’environnement des résidents, en évaluant leurs alentours. Fournisseurs de services de santé essentiels : Personnel ne travaillant pas pour l’établissement qui fournit des services médicaux essentiels aux résidents (p. ex. physiothérapie, PEM, Ambulance Nouveau-Brunswick, etc.). Foyer de soins : Établissement offrant des services destinés aux personnes médicalement stables nécessitant des soins et une supervision 24 heures sur 24. Les foyers de soins sont généralement destinés aux personnes âgées de 65 ans et plus; cependant, certains foyers de soins accueillent des clients adultes de moins de 65 ans qui ont besoin de soins 24 heures sur 24. Foyer de soins généraliste : Établissement qui offre une gamme de services de soutien aux personnes âgées fragiles. Foyer de soins de la mémoire : Établissement qui offre une gamme de services de soutien aux personnes âgées atteintes de démence. Foyer de soins spéciaux : Établissement qui offre une gamme de services de soutien aux personnes âgées, aux adultes ayant des problèmes de santé mentale ou aux adultes ayant des besoins spéciaux. Groupe de travail sur la pandémie du Nouveau-Brunswick : groupe investi du pouvoir décisionnel. Il donnera des instructions cliniques sur la réponse à la pandémie concernant tous les aspects du système de soins de santé, y compris les régies régionales de la santé, le Programme extra-mural et Ambulance Nouveau- Brunswick (EM/ANB), les soins primaires et le système de soins de longue durée. IMGA :Intervention médicale générant des aérosols; toute intervention réalisée sur un résident pouvant produire des aérosols de diverses tailles, y compris des noyaux de gouttelettes. Masque chirurgical ou opératoire : également appelé masque médical. Masque en tissu : Masque non médical, masques en tissu offerts sur le marché ou faits maison. Médecin-hygiéniste régional (MHR) : Les délégués de la médecin-hygiéniste en chef pour les activités de santé publique de leur bureau régional. Les MHR ont le pouvoir légal de diriger les ressources et le personnel lorsque cela est nécessaire pour mener des activités liées au contrôle des maladies transmissibles et des risques pour la santé en vertu de la Loi sur la santé publique. Pour soutenir la prévention et le contrôle des maladies à déclaration obligatoire et des événements devant être rapportés, les MHR sont chargés de soutenir la mise en œuvre des politiques et des normes de Santé publique NB, de parfois aider à fournir des services de consultation aux bureaux régionaux de Santé publique et à d’autres professionnels de la santé, de rédiger des ordonnances au besoin et d’approuver les plans relatifs aux maladies et événements à déclaration obligatoire. 6 | Guide de gestion de la pandémie de COVID-19 pour les établissements résidentiels pour adulte et les foyers de soins - Version 1.1
Ménage : Une personne vivant seule ou un groupe de personnes (apparentées ou non) vivant à la même adresse et partageant de l’équipement de cuisine, des salles de bain ou des toilettes et des lieux de vie. Nettoyage : Fait référence à l’élimination physique de la saleté visible (p. ex. poussière, terre, sang et mucus). Le nettoyage retire les virus et les bactéries, sans les tuer. Cela se fait avec de l’eau, des détergents et une friction constante avec un torchon. Personnel : Personne employée par le foyer de soins ou l’ERA, peut être un travailleur de la santé ou un autre employé. Personne de soutien désignée: Personne désignée par le résident ou le décideur substitut comme un soutien important. Peut être un membre de la famille, un ami, un compagnon, un travailleur de soutien, une procuration ou un fiduciaire, un mandataire, un tuteur légal ou toute autre personne désignée par le résident ou le subrogé. Port du masque en tout temps : Directive du Groupe de travail sur la pandémie du Nouveau-Brunswick, demandant à tous les employés travaillant dans les ERA et les foyers de soins de porter un masque pendant toute la durée de leur quart de travail. Voir la section Masque pour plus de renseignements. Précautions contre la transmission par gouttelettes et par contact : Procédures précises qui sont suivies en plus des pratiques de base pour les résidents qui ont ou qui sont soupçonnés d’avoir une infection qui peut être transmise par de grosses gouttelettes infectieuses ou par contact, respectivement. Présymptomatique : Personne qui n’a pas encore développé de symptômes. Regroupement du personnel en cohorte : affectation d’un membre du personnel à une seule cohorte de résidents, sans déplacement d’une cohorte à l’autre. Regroupement des résidents en cohorte : regroupement des résidents en fonction de leur état (COVID-19) ou du risque de contracter la maladie au cours d’une éclosion. Le regroupement en cohorte est un moyen de prévenir la propagation de l’infection au sein de l’établissement. Dans la mesure du possible, et conformément aux autres exigences de l’établissement, le regroupement en cohorte doit être effectué en déplaçant les résidents de chaque cohorte dans des aires distinctes de l’établissement. Résidence communautaire : Installation qui offre une gamme de services de soutien aux adultes ayant des problèmes de santé mentale ou aux adultes ayant des besoins spéciaux. Santé publique NB : anciennement appelé Bureau du médecin-hygiéniste en chef; une division du ministère de la Santé. Cette division est chargée d’élaborer la politique et les normes provinciales en matière de santé publique, de planifier les programmes, le financement et le suivi et de s’acquitter de responsabilités déléguées en vertu de la Loi sur la santé publique et des ses règlements connexes. Symptomatique/cas possible de COVID-19 : Dans le contexte d’une population vulnérable, le fait d’avoir un (1) ou plusieurs symptômes de la COVID-19. Test rapide : La plateforme de test de dépistage de la COVID-19 GeneXpert permet de fournir un résultat dans les 1 à 2 heures suivant le traitement de l’échantillon; nécessite l’approbation du MHR pour être utilisé. Test sentinelle : Test offert pour les personnes qui travaillent avec des populations vulnérables et qui sont asymptomatiques. Visites hors site : Lorsque le résident quitte l’établissement pour une sortie, de jour ou pour une nuit. Visites palliatives : Visites pour les résidents qui satisfont aux critères de visite palliative établis par le Groupe de travail sur la pandémie du Nouveau-Brunswick. Visiteurs généraux : Tous les visiteurs qui ne sont pas : visiteurs de résidents en soins palliatifs, personnes accompagnatrices désignées, bénévoles ou fournisseurs de services non essentiels. Zone de cohorte : Un emplacement dans une aile ou dans les aires de sommeil, qui permet de tirer parti de l’utilisation des chambres des résidents en cas d’épidémie. 7 | Guide de gestion de la pandémie de COVID-19 pour les établissements résidentiels pour adulte et les foyers de soins - Version 1.1
Introduction Les résidents des foyers de soins et des établissements résidentiels pour adultes (ERA) ont été désignés comme une population vulnérable, exposée à un risque très élevé de maladie grave et susceptible de transmettre facilement le virus au sein de leur établissement en raison de la nature de l’habitation collective. Les membres du personnel et les bénévoles peuvent aussi facilement transmettre ce virus dans un tel établissement et doivent s’auto-surveiller avec extrême prudence afin d’éviter d’introduire le virus dans un établissement. Les ERA et les foyers de soins s’occupent de certains des membres les plus vulnérables de notre collectivité, car les personnes âgées et celles qui ont des problèmes de santé ont un risque plus élevé de complications dues au virus. Les membres du personnel et les exploitants des ERA et des foyers de soins ont un rôle essentiel à jouer dans le repérage, le signalement et la prise en charge des cas potentiels de COVID-19. Les membres du personnel et les exploitants des ERA et des foyers de soins doivent bien connaître ce document et les renseignements qu’il contient. Il a été organisé pour être facile à utiliser et comprend une table des matières aux fins de référence rapide. Un signalement rapide au bureau régional de Santé publique de tout cas possible de COVID-19 chez les résidents et les employés est requis dans un délai d’une heure, conformément à la législation modifiée. Le bureau vous aidera à mettre en œuvre les mesures et recommandations décrites dans ce document. Planification Les exploitants doivent s’assurer que leurs installations ont élaboré un guide opérationnel (voir ci-dessous) comprenant des politiques et des procédures pour la prévention et la gestion des éclosions respiratoires comme la COVID-19. La planification des soins avancés et la révision des médicaments doivent être inclus dans la planification de votre établissement en matière d’éclosions (le cas échéant). En cas d’épidémie, l’une des quatre équipes provinciales de gestion rapide des éclosions (EPGRE) sera déployée dans votre établissement pour orienter et soutenir l’intervention immédiate. Chaque intervention d’une EPGRE est initialement dirigée par un commandant des interventions qui relève directement du Centre des opérations d’urgence du ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick (COUMSNB). L’EPGRE est déployée sur place dans un établissement pour fournir un soutien intensif pendant au moins les premières 24 à 48 heures ou jusqu’à ce que suffisamment de ressources régionales supplémentaires soient en place pour fournir un soutien continu à la gestion de l’éclosion. La mise en œuvre des mesures en cas d’éclosion relève du médecin-hygiéniste régional (MHR) et de Santé publique. Pour plus de renseignements sur l’EPGRE, veuillez consulter la page 55 de la SECTION 3 : GESTION DES ÉCLOSIONS. 8 | Guide de gestion de la pandémie de COVID-19 pour les établissements résidentiels pour adulte et les foyers de soins - Version 1.1
Votre établissement devrait avoir élaboré des plans d’intervention en cas de COVID-19 propres aux besoins
uniques de votre établissement, y compris, mais sans s’y limiter, ceux énumérés dans le tableau 5, Plans
d’établissement.
Tableau 5 - Plans d’établissement
• Utilisez le guide de Travail sécuritaire NB pour élaborer le plan opérationnel
requis pour votre entreprise. Le guide fournit des questions à examiner, des
directives pour la mise en œuvre et des conseils en matière de planification
pour aider à prendre en compte les principales mesures de santé publique tout
Guide opérationnel en gérant les activités quotidiennes.
• Les ERA peuvent également consulter la trousse d’outils pour la COVID-19
destinée aux propriétaires et exploitants d’établissements résidentiels pour
adultes du Nouveau-Brunswick (ERA), qui a été distribuée à tous les ERA.
• Planifiez la façon dont votre établissement mettra en œuvre et gérera les visites
en fonction de la phase d’alerte provinciale actuelle et des directives offertes en
Plan de visite matière de santé publique et de visite.
• Remarque : il peut s’agir d’un plan distinct ou inclus dans le guide opérationnel
de votre établissement.
• Déterminez quelles pièces serviront à isoler les résidents malades.
• Envisagez d’établir des employés aux soins des résidents atteints de la COVID-19
et de les former en matière de contrôle des infections.
Plan en cas d’éclosion • Définissez les obstacles ou les défis propres à votre établissement qui peuvent
être communiqués à l’EPGRE pendant une éclosion (p. ex., espace limité,
résidents qui errent, résidents qui nécessitent des traitements spécialisés à
l’extérieur de l’établissement, etc.).
• Les foyers de soins peuvent consulter le guide de planification en cas de
pandémie de l’Association des foyers de soins du Nouveau-Brunswick.
• Il faut prévoir une fluctuation des effectifs en ciblant les fonctions essentielles et
en établissant des plans de continuité des activités.
• Il faut prévoir tout ce qui sera nécessaire pour assurer le maintien des activités
essentielles.
Plan de dotation d’urgence • Il faut former tout le personnel pour la réalisation des tâches essentielles, de
façon à ce que le milieu demeure fonctionnel même en l’absence de personnel
clé.
• Remarque : il peut s’agir d’un plan distinct ou inclus dans le guide opérationnel
de votre établissement.
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