Guide de la sécurité sociale des élèves et étudiants - Enim
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© iStock
2018-2019
guide de la sécurité
sociale des élèves
et étudiants
> m’affilier à l’Enim, le régime de Sécurité
sociale obligatoire des marins
> mieux connaître mon nouveau régime
de Sécurité sociale
> faire appel à un(e) assistant(e)
de service social
MON AFFILIATION À L’ENIM
de A à Z
étape 1
Je deviens élève ou étudiant
Je m’inscris dans un établissement d’enseignement maritime.
étape 2
L’affiliation
OK
Ce que fait l’École Ce que fait l’Enim
L’école collecte les pièces L’Enim contrôle l’exactitude du dossier
nécessaires à mon affiliation, et, dès sa complétude, m’affilie puis
constitue mon dossier m’adresse une attestation de droits
et le fait parvenir à l’Enim. à la Sécurité sociale, valable pour
l’année scolaire. Je suis affilié
Je suis assuré(e)
Mes frais de santé sont désormais pris en charge par l’Enim.
MES QUESTIONS
ET MES DÉMARCHES EN LIGNE
Mon compte
Ameli:
Création de Je crée mon compte Ameli
et consulte mes infos sur
ma carte Vitale mes frais de santé.
Si je n’ai pas de carte
Vitale, je recevrai L‘Espace
à mon domicile
un dossier de création
personnel Enim : www.enim.eu
mon espace personnel
/
de carte Vitale. Je crée mon Espace personnel RAPIDE • INTUITIF • ACCESSIBLE À TOUS
Si j’ai déjà une carte sur le site www.enim.eu
Vitale, il me suffit et je peux accéder à de
de la mettre à jour sur nombreuses démarches POUR MES APPELS
une borne : pharmacie, en ligne et échanger avec Accueil téléphonique unique au
laboratoires... des conseillers Enim. 0,06 € / min
0 811 701 703
Du lundi au vendredi, de 9h à 17h en France métropolitaine.
BIENVENUE
DANS LA FAMILLE
DES MARINS
Vous avez choisi de devenir marin en intégrant
un établissement d’enseignement maritime.
Dès maintenant, vous devez vous affilier
à l’Enim, le régime de Sécurité sociale
des marins. Il sera à vos côtés pendant toute
votre carrière maritime.
À vos côtés également : l’Institut maritime
de prévention et le Service social maritime.
Pour tout comprendre, suivez le guide…
4
Les
1
Vous affilier
L’Enim est votre régime de Sécurité
sociale obligatoire.
Pour être protégé, vous devez compléter
votre dossier d’affiliation à l’Enim auprès
de votre école.
moments clés
2
n
de votre affiliatio
Être couvert
à l’Enim
Les droits ouverts vous permettent
d’être protégé pour les risques prévoyance
(pharmacie, remboursement de soins, ...)
Ce que fait l’Enim pour
ses 96 000 assurés maladie :
s a ssure la prise en charge des soins en cas
de maladie, accident du travail, invalidité.
www.enim.eu s prévoit et met en œuvre des actions sanitaires
?
et sociales.
sm ène des campagnes de prévention des risques
professionnels maritimes en lien avec l’Institut
Maritime de Prévention (IMP).
3
Obtenir
votre carte Vitale
La carte Vitale est indispensable ; elle vous
sera demandée lorsque vous vous rendrez
Comment
chez un médecin, à la pharmacie, à l’hôpital, améliorer
dans un laboratoire d’analyses…
Si vous n’avez pas de carte Vitale, vous recevrez
votre
à votre domicile un dossier de création de carte
Vitale à compléter.
couverture
Si vous détenez déjà une carte Vitale, il vous santé ?
suffit dès que vous recevez l’attestation de droits
de la mettre à jour depuis une borne multiservices, L’Enim rembourse les frais de santé
accessible dans l’un des points d’accueil sur la même base que le régime
de l’Assurance maladie (pharmacie, laboratoires, général de Sécurité sociale.
hôpital, etc.). Pour améliorer la prise en charge
de ces frais, vous pouvez choisir
un organisme d’assurance maladie
complémentaire (mutuelle,
4 Déclarer assurance ou institut de prévoyance).
Si cet organisme a signé une
votre médecin traitant convention avec l’Enim, liste
disponible sur www.enim.eu,
Choisir et déclarer son médecin traitant, les informations relatives aux soins
c’est vous garantir le meilleur sont transmises en flux informatique,
remboursement possible de vos soins. ce qui permet un traitement plus
Si vous n’avez pas encore déclaré de médecin- rapide de votre dossier.
traitant, il vous suffira à l’occasion d’une prochaine Dans le cas contraire, vous devrez
consultation, d’en parler au praticien. adresser la copie du bordereau
Il vous aidera à faire cette déclaration soit
de remboursement par courrier
en co-signant une déclaration, soit en
à l’organisme complémentaire
télétransmettant l’information.
d’assurance maladie que vous
Il faut savoir qu’à défaut, vos remboursements aurez choisi.
sont réduits et que la minoration ne peut pas être
couverte par l’Assurance maladie complémentaire.
Si vous êtes mineur et que vous n’êtes pas émancipé,
l’imprimé de choix du médecin traitant doit comporter À NOTER
la signature de votre responsable légal.
L’Enim, comme le régime général de Sécurité sociale,
Si vous avez moins de 16 ans, vous n’êtes pas ne rembourse pas complètement les frais de santé ;
concerné par la déclaration de médecin traitant, en plus du ticket modérateur, plusieurs participations
ni par le parcours de soins coordonnés. forfaitaires sont à la charge de l’assuré (participation
forfaitaire de 1 euro, franchises médicales).
FOIRE
AUX QUESTIONS
Suis-je obligé d’être affilié au régime Qui me couvre quand je suis saisonnier ?
de Sécurité sociale des marins si je suis > J e dépends du régime de Sécurité sociale
lycéen ou étudiant dans un établissement lié à mon activité professionnelle
d’enseignement maritime ? (Régime général, MSA...).
>O
ui, tous les élèves qui intègrent une formation initiale, Dès votre retour à l‘école, vous dépendez
à savoir n’ayant jamais exercé d’activité professionnelle à nouveau de l‘Enim.
avant l’entrée en formation, relèvent obligatoirement
du régime de Sécurité sociale des marins. Et si j’arrête mon cursus maritime
Si votre formation est rémunérée par un employeur en cours d’année ?
ou un organisme public, vous êtes affilié au régime >V ous devez prévenir l’Enim par courriel
de Sécurité sociale dont dépend celui-ci. ou courrier, de votre changement de situation.
La cotisation forfaitaire ne vous sera pas remboursée.
Comment mettre à jour ma carte Vitale ?
> Il vous suffira, dès lors que vous aurez reçu Les années de scolarité sont-elles
l’attestation de droits, de faire une mise à jour
comptabilisées pour la retraite ?
depuis une borne multiservices, accessible
dans l’un des points d’accueil de l’Assurance >N on, car vous ne cotisez que pour la prévoyance
maladie (pharmacie, Caisse primaire d’assurance (accident du travail, maladie, invalidité, maternité),
maladie, hôpitaux, CGSS pour les DOM). ces années ne sont pas validables pour la retraite.
Cas particulier : lors de vos embarquements sous
Pendant mes périodes d‘embarquement contrat d’engagement maritime, vous êtes marin
obligatoire pour valider mon diplôme : professionnel et vous cotisez pour la prévoyance
et pour la retraite.
> sous convention de stage tripartite :
je continue à être affilié à l’Enim,
comme pendant ma scolarité.
> sous contrat d‘engagement maritime :
je suis couvert par l‘Enim en tant que marin
professionnel, pour la santé et la retraite.
Je suis enfant de marin,
dois-je m’affilier à l’Enim ?
Les enfants des marins qui s’inscrivent
pour la première fois dans un établissement
d’enseignement supérieur à compter
de la rentrée universitaire 2018-2019 restent
affiliés, à titre personnel, au même régime
que celui de l’un de leurs parents.
Les parents doivent envoyer le certificat
de scolarité de leurs enfants-étudiants,
comme ils le font pour leurs enfants lycéens
de plus de 16 ans.
Enim©
LE SERVICE SOCIAL MARITIME
Qui sommes-nous ?
s L e SSM est le Service social du monde maritime français. www.ssm-mer.fr
Les 60 assistant(e)s de service social de l’association sont
présents dans les 38 plus grands ports français.
s Tous les gens de mer : marine marchande, pêche,
conchyliculture, plaisance professionnelle, actifs, pensionnés ainsi que leurs familles
et les entreprises qui les emploient ont accès au SSM pour toute question sociale.
s U n(e) assistant(e) de service social se tient à la disposition des élèves
durant l’année scolaire.
té
lms de la Ci Fi
ENSM - Les
©
Quelles aides ?
L’assistant(e) de service social accueille les étudiants
et/ou leurs familles, pour les informer sur leurs droits,
les conseiller, les orienter et pour rechercher avec eux
des solutions aux difficultés qu’ils peuvent rencontrer
pendant leur scolarité. À NOTER
À titre d’exemples : L’assistant(e) de service social est
également un acteur de prévention au
• aide à la constitution de dossiers administratifs
sein des établissements, à ce titre il (elle)
(allocation logement),
contribue à la lutte contre le décrochage
• information concernant les aides à la scolarité (bourses, etc.), scolaire, à la prévention des conduites
• renseignements sur la couverture sociale Enim, la mutuelle, addictives et à risques…
la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C).
Enim
©
Comment nous contacter ?
• LPM Le Portel • LPM Paimpol • LPM La Rochelle • LPM Bastia
03 28 66 73 43 02 96 20 81 18 05 46 41 38 80 04 95 32 31 59
dunkerque@ssm-mer.fr bastia@ssm-mer.fr
paimpol@ssm-mer.fr larochelle@ssm-mer.fr
• EMA Le Port
• ENSM/LPM • LPM Le Guilvinec • LPM Ciboure (La Réunion)
Le Havre-Fécamp 02 98 58 14 01 05 59 47 08 96 02 62 55 06 00
02 35 42 46 03 guilvinec@ssm-mer.fr ciboure@ssm-mer.fr lareunion@ssm-mer.fr
lehavre@ssm-mer.fr
• LPM Sète • EFPMA La Trinité
• LPM Etel (Martinique)
• LPM Cherbourg 02 97 55 30 51 04 67 74 73 69
05 96 70 60 95
02 33 23 33 15 sete@ssm-mer.fr martinique@ssm-mer.fr
etel@ssm-mer.fr
cherbourg@ssm-mer.fr
• ENSM Marseille •L
PP BLANCHET
•E
NSM/LPM
•E
NSM/LPM 04 91 70 10 56 BASSE-TERRE
Saint-Malo Nantes (Guadeloupe)
marseille@ssm-mer.fr
02 99 40 31 50 02 40 84 24 53 05 90 91 85 44
stmalo@ssm-mer.fr nantes@ssm-mer.fr guadeloupe@ssm-mer.fr
L ‘INFO E N P LU S
Trouver un logement
Toutes les informations utiles pour trouver le logement
qui vous correspond sont à retrouver sur le site
www.caf.fr
BON À SAVOIR
Vous changez de situation ?
rin
ENSM - Guillaume Gué
Vous devez informer l’Enim de tous les changements
qui vous concernent ou qui concernent vos ayants-droit
dans les délais les plus brefs, avec les pièces
justificatives selon le cas.
• Changement d’adresse.
©
• Changement de domiciliation bancaire.
• Changement de médecin traitant. Votre Espace personnel Enim
• Changement d’activité professionnelle. Parmi le bouquet de services proposés, vous pouvez
- Pour vous : activités relevant d’un autre régime effectuer de nombreuses démarches en ligne, telles que :
- Pour vos ayants-droit mineurs : début/reprise activité obtenir et renseigner des formulaires sur les thèmes
professionnelle de la santé ou de l‘action sociale, contacter un conseiller
Enim, consulter et modifier vos informations personnelles...
Vous pouvez effectuer toutes ces démarches
sur votre Espace Personnel Enim. Pour le créer, rendez-vous sur www.enim.eu
Vous voyagez Votre carte Vitale
•E
n Europe (Union européenne et Espace économique Privilégiez l’utilisation de la carte Vitale, les remboursements
européen) vous devez demander à l’Enim la délivrance sont plus rapides.
d’une carte européenne d’assurance maladie,
Il vous appartient de mettre à jour régulièrement votre carte
au plus tard 15 jours avant votre départ. Elle permet
Vitale, au moins une fois par an sur les bornes accessibles
la prise en charge de vos soins, directement sur place.
dans la plupart des pharmacies ou les Caisses Primaires
Cette carte est valable quatre ans maximum après
d’Assurance Maladie.
sa délivrance.
•E
n cas de perte ou vol, vous devez informer l’Enim
•A
utres pays : le règlement est possible sur par courrier ou sur votre Espace Personnel Enim.
présentation des factures et documents originaux
dans la limite du montant du remboursement qui CENTRE DE PRESTATIONS MALADIE
aurait été perçu en France pour des soins identiques Arsenal de la Marine
sous réserve de la justification de l’urgence par Quai Solidor
le Médecin Conseil. 35 415 Saint-Malo cedex
•D
élivrance de médicaments : toute prescription • La nouvelle carte est délivrée dans un délai
de médicaments supérieure à un mois doit faire moyen d’un mois.
l’objet d’une demande d’accord préalable auprès
de l’Enim au moins 15 jours avant le départ.
Vos feuilles de soins papier
Votre compte Ameli Vous les adressez uniquement par courrier postal,
en renseignant toutes les rubriques et en signant
Ce télé-service vous permet de consulter en ligne obligatoirement la feuille de soins, afin de permettre
vos remboursements de frais de santé, de demander le traitement du dossier dans les meilleurs délais.
une carte européenne d’assurance maladie ou encore
d’éditer une attestation de droits.
Pour le créer, rendez-vous sur www.ameli.eu CENTRE DE PRESTATIONS MALADIE
33 boulevard Cosmao-Dumanoir
CS 87770
56 327 Lorient Cedex
0,06 € / min
Un numéro unique 0 811 701 703Vous pouvez aussi lire
