Historique et perspectives d'avenir des cliniques médicales - PAR MARC DE BELLEFEUILLE, M. SC - Congrès des services de ...
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Historique et perspectives d’avenir des cliniques médicales PAR MARC DE BELLEFEUILLE, M. SC.
Question…vous êtes?
▪ Propriétaire et/ou gestionnaire d’une clinique
médicale
▪ Un représentant d’un CI(U)SSS
▪ Un fournisseur de produit et/ou de service dédié
aux cliniques médicales
▪ Un représentant d’une organisation en lien avec
le réseau des cliniques
▪ Autre
2
Avant l’assurance maladie - 1969
1961
Création de
l’« Association des 1963
médecins- Création de la 1965
Médecins La clientèle a une
travaillent en solo réelle valeur chirurgiens en FMOQ (AMOM et 6 Création de la
pratique générale associations FMSQ
du district médical régionales)
de Montréal »,
ancêtre de l’AMOM
3
L’assurance maladie du Québec
Rapport de la Commission Castonguay-Nepveu qui propose
un programme d’assurance maladie et un système de
1967 gouvernance en 3 paliers : provincial, régional et local
En mai, la RAMQ voit le jour et assure la rémunération des
médecins
1969
Début de l’implantation des CLSC
1972
4La naissance des cliniques médicales
Réaction des Crise des
médecins, Leadership urgences à Laval.
incitation au FMOQ – Le CRSSS
regroupement Objectif 73 demande la
hors CLSC collaboration des
cliniques
1999 : création Premier
des DRMG financement
(demande de la public dans les
FMOQ) cliniques
médicales
5Recommandation du modèle GMF
▪ Regrouper les médecins
▪ Augmenter les heures d’ouverture
▪ Prise en charge et inscription de clientèle
La Commission Clair
2000
▪ Ajout de personnel (volet
multidisciplinaire)
▪ Incitatif financier
▪ 2003 : premier GMF à VerdunQuel ministre de la Santé a été le premier à
annoncer sa volonté de créer 300 GMF?
Philippe Couillard François Legault Rémi Trudel Pauline Marois
7Les enjeux des GMF • PERSONNEL SYNDIQUÉ • PEU DE RESSOURCES POUR COMPRENDRE LE RÔLE DE CE PERSONNEL ET LA FAÇON DE LE GÉRER • PEUR DE L’INSCRIPTION DE LA CLIENTÈLE • HEURES D’OUVERTURE • JOUEUR CLÉ : L’AMOM
Les cliniques réseaux et les cliniques réseaux
intégrés
2011-2012 :
4 CRI (2 publiques
et 2 privées)
2009 :
première
Financement clinique réseau
via les intégrée (intra-
2008 : Agences établissement)
première (réaffectations
clinique réseau budgétaires)
à Montréal
David Levine,
PDG de
l’Agence de
Montréal
Marcel
Villeneuve,
DG de la
RRSSS de
Montréal
9Les supercliniques – GMF-R
2013 : Dr Yves Bolduc évoque la notion de 50 supercliniques
Nouveau
•Élection des programme
Nouveau code
libéraux
de 2016- GMF et Abolition des
2014 •Nomination de 2015 GMF-R : enjeu 2017 frais
Gaétan Barrette
au MSSS
déontologie
des médecins 2017 financement accessoires
et ressources
humaines
Dépôt et adoption des Lois: 10 • 20 • 41 • 81 • 92 • 130
10L’avenir des cliniques médicales
D’abord il faut reconnaître que les cliniques médicales sont des entreprises à part entière
et doivent être gérées en conséquence. Elles se doivent de se préoccuper :
• De leur développement et de leurs stratégies d’offre de services
• De leur gestion financière
• De leur gestion des ressources humaines
• De leur gestion de ressources matérielles
• De leur service à la clientèle
11L’avenir des cliniques médicales
Les stratégies d’offre de services
• Positionnement dans un réseau
• Plan d’affaires
• Dépendance aux PREM
La gestion financière
• Part de financement public de + en + grande et obligations
conséquentes
• Contrôles accrus (MSSS, RAMQ, CMQ)
• Dépendance
• Mur à mur
• Manque de respect
12L’avenir des cliniques médicales
La gestion des ressources humaines
• De + en + de personnel, plusieurs corps de métiers
• Cogestion
• Mixité de personnel : prêt réseau vs emploi de la clinique
• Conditions de travail différentes
• Normes du travail
• Formation
13L’avenir des cliniques médicales
La gestion des ressources matérielles
• Abolition des frais accessoires et règles de conduite strictes
pour les approvisionnements
• Disponibilité des locaux sans financement additionnel
• Nouvelles technologies, réformes et impact financier
Le service à la clientèle
• Plateforme de prise de rendez-vous obligatoire
• DMÉ obligatoire
• La gestion du carnet santé à venir
14Les cliniques auront besoin d’aide.
QUI PEUT AIDER?
• Fédérations médicales
• MSSS
• ACMQ
• Les cliniques médicales
• Les médecins entrepreneurs
UN BON PAS SERAIT DE RECONNAITRE QUE LE FINANCEMENT ACTUEL N’EST PAS
ADÉQUAT ET DEVRAIT SE CALQUER SUR LE FINANCEMENT DES CLINIQUES DE RADIOLOGIE
• Composante technique vs composante professionnel
15L’avenir nous appartient et c’est
ENSEMBLE que nous pouvons
changer les choses!
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