MESURE DE LA TEMPÉRATURE - FICHE TECHNIQUE DE SOINS - ceff
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CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE
BERNE FRANCOPHONE
MESURE DE LA TEMPÉRATURE
FICHE TECHNIQUE DE SOINS
Définition La mesure régulière de la température permet d’identifier des
changements physiques.
But L’évaluation de la température périphérique permet de dépister une
hyperthermie ou une hypothermie.
Indication Evaluer l’état physique et apprécier les effets d’un traitement.
Contre-indication
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans
votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle, à titre de recommandation standard et sans
contrainte sur les protocoles de soins des institutions. Elle n’engage donc en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des
membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version 2 / juillet 20181. PREPARER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS
1.1. PRENDRE CONNAISSANCE Fréquence de la prise de la température
DE LA PRESCRIPTION
MEDICALE
1.2. CONNAITRE LE BUT ET LES
PRINCIPES DU SOIN
1.3. PREPARER LE MATERIEL
ADEQUAT Thermomètre médical électronique ou
tympanique
Embout jetable plastique
Vaseline et gants jetables si prise rectale
Papier et crayon
Désinfectant pour les mains
Se renseigner sur la nature du thermomètre
employé (mode et temps de prise)
Alcool à 70 degré pour désinfecter le
thermomètre
1.4. INFORMER LE PATIENT DE Vérifier le nom et le prénom du patient
FAÇON ADEQUATE SUR LA L’informer sur le soin et son but.
RAISON, LE DEROULEMENT Demander au patient de s'installer
ET LA COLLABORATION confortablement
ATTENDUE
1.5. INSTALLER LE PATIENT
CONFORTABLEMENT ET DE Veiller à l’ergonomie
MANIERE FONCTIONNELLE
EN RESPECTANT L’INTIMITE
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votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle, à titre de recommandation standard et sans
contrainte sur les protocoles de soins des institutions. Elle n’engage donc en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des
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TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS
2.1. EXECUTER LE SOIN AVEC Par voie rectale
DES GESTES SURS, RAPIDES Mettre les gants. Enduire le bout du
ET LOGIQUES thermomètre de vaseline et l’introduire au
niveau de l’anus ; le maintenir chez les
enfants, chez les personnes âgées ou
agitées
Retirer les gants
Se désinfecter les mains
Par voie axillaire
Le thermomètre est maintenu sous le bras,
serré contre le corps (le chiffre obtenu doit
être augmenté de 5/10 de degré pour obtenir
un chiffre équivalent au chiffre de la
température rectale)
Mesure de la température tympanique (pas
indiqué en pédiatrie)
Attention le conduit auditif doit être propre
Adapter l’embout jetable sur le thermomètre
Introduire délicatement le thermomètre dans
le conduit auditif
Avec la main libre, tirer délicatement le
pavillon de l'oreille pour redresser le conduit
auditif externe (tirer vers l'arrière pour les
enfants, vers le haut et l'arrière pour les
adultes)
Pour bien viser le tympan, orienter la sonde
vers l'oreille opposée;
Obturer au maximum, sans forcer, le conduit
auditif
Par voie buccale
Placer le thermomètre sous la langue
Pour chaque type de thermomètre respecter le temps
nécessaire pour la mesure
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2.2. OBSERVER LES SIGNES ET Valeurs normales :
36,8 le matin
SYMPTOMES EN LIEN AVEC
37,2 le soir chez l’adulte (souvent plus basse
L’EVOLUTION DE L’ETAT
chez la personne âgée)
PATHOLOGIQUE ET
L’EFFICACITE DU
TRAITEMENT
2.3. ETRE A L’ECOUTE DU
PATIENT
Questionner de manière ciblée (frissons,
douleurs, palpitations, malaises, etc)
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TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS
3.1. RESPECTER LES MESURES Désinfection du thermomètre selon les
directives en vigueur de l’institution
D’HYGIENE ET LA
PROCEDURE
D’ELIMINATION DES
DECHETS
3.2. TRANSMETTRE PAR ECRIT
ET PAR ORAL LES Signaler à l’infirmière et au médecin tous
résultats hors norme
INFORMATIONS
NECESSAIRES A UNE
BONNE CONTINUITE DES Noter la température sur le graphique sans
modifier les degrés (t° rectale ou axillaire)
SOINS DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL
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