Informations sur le vaccin AstraZeneca contre le COVID-19 - COVID-19 In ...

Informations sur le vaccin
AstraZeneca contre le COVID-19
Dernière mise à jour : 30 juillet 2021
À propos du vaccin
Le vaccin AstraZeneca contre le COVID-19 permet d’éviter que des personnes tombent
malades à cause du COVID-19. Ce vaccin ne contient pas le virus SRAS-CoV-2 vivant et ne
peut donc pas vous transmettre le COVID-19. Il contient le code génétique d’une partie
importante du virus SRAS-CoV-2, la protéine S (ou protéine spike). Ce code est introduit dans
un virus inoffensif du rhume (un adénovirus), qui le transmet ensuite à vos cellules. Votre
organisme fabrique alors des copies de la protéine S, ce qui permet à votre système
immunitaire d’apprendre à reconnaître et à combattre le virus SRAS-CoV-2. L’adénovirus utilisé
a été modifié de manière à ne pas pouvoir se répliquer une fois à l’intérieur des cellules. Cela
signifie qu’il ne peut pas se propager à d’autres cellules et provoquer une infection.
La vaccination s’effectue sur une base volontaire et gratuite. Vous pouvez faire part de vos
préoccupations ou de vos questions sur la vaccination contre le COVID-19 au personnel de
vaccination et/ou à votre médecin traitant avant de recevoir le vaccin.
Le vaccin AstraZeneca contre le COVID-19 est sûr et efficace et peut être utilisé chez les
personnes âgées de 18 ans et plus. Un effet secondaire très rare signalé après l’administration
du vaccin d’AstraZeneca est le « syndrome de thrombose avec thrombocytopénie » (STT), qui
se traduit par une coagulation du sang et un faible taux de plaquettes sanguines. Les
avantages de la vaccination l’emportent largement sur le risque posé par cette affection. Le
STT est plus fréquent chez les jeunes adultes. Pour minimiser ce risque, le vaccin Comirnaty
(Pfizer) est donc recommandé chez les adultes de moins de 60 ans et chez les personnes
ayant des antécédents de thrombose du sinus veineux cérébral (un type de caillot dans le
cerveau), de thrombocytopénie induite par l’héparine (une réaction rare au traitement par
l’héparine), de thrombose splanchnique idiopathique (caillots sanguins dans les veines
abdominales) ou de syndrome des antiphospholipides avec thrombose.
Avantages de la vaccination
Le vaccin AstraZeneca contre le COVID-19 permet d’éviter que des personnes tombent
malades à cause du COVID-19. Il permet notamment d’éviter les formes graves de la maladie,
l’hospitalisation et la mort. Le vaccin s’est avéré très efficace à la fois dans les essais cliniques
(avant son approbation) et dans les études sur les personnes vaccinées dans le monde réel en
Angleterre et en Écosse.

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Le COVID-19 est une maladie très grave qui peut provoquer une pathologie sérieuse chez les
personnes de tous âges. Il a provoqué des millions de morts et des centaines de millions
d’infections à travers le monde. La vaccination permet à la fois de protéger les individus et de
renforcer la couverture de l'ensemble de la collectivité en limitant la propagation du COVID-19.

Qui peut recevoir ce vaccin
Les personnes âgées de 18 ans et plus peuvent recevoir le vaccin AstraZeneca contre le
COVID-19. Le vaccin Comirnaty (Pfizer) est privilégié chez les personnes âgées de moins de
60 ans. Cependant, le vaccin AstraZeneca peut être utilisé chez les adultes âgés de moins de
60 ans si le vaccin Comirnaty (Pfizer) n'est pas disponible et si la personne a pris une décision
informée basée sur une compréhension des risques et des bénéfices. Dans le cadre d'une
épidémie, les adultes âgés de moins de 60 ans sont fortement encouragés à se faire
administrer le vaccin AstraZeneca s'ils ne peuvent pas se procurer le vaccin Comirnaty (Pfizer).

Risques liés à la vaccination
Comme pour tout autre vaccin, vous pourriez avoir des effets secondaires temporaires après
avoir reçu le vaccin contre le COVID-19. Les effets secondaires courants après l’administration
du vaccin AstraZeneca contre le COVID-19 incluent : douleur ou sensibilité au point d’injection,
fatigue, maux de tête, douleurs musculaires, fièvre et frissons. La plupart des effets
secondaires sont légers et temporaires et disparaissent en 1 à 2 jours. Comme pour tout
médicament ou vaccin, il peut y avoir des effets secondaires rares et/ou inconnus.
Thrombose avec syndrome de thrombocytopénie (STT)
Le vaccin AstraZeneca contre le COVID-19 semble être associé à un effet secondaire rare
appelé thrombose avec syndrome de thrombocytopénie (STT), qui a été signalé dans plusieurs
pays étrangers.
Qu’est-ce que le STT ?
Le STT se caractérise par la formation de caillots sanguins (thrombose) et un faible taux de
plaquettes sanguines (thrombocytopénie), et peut survenir environ 4 à 42 jours après la
vaccination. Les caillots sanguins peuvent se produire dans différentes parties du corps,
comme le cerveau (appelé thrombose du sinus veineux cérébral ou TSVC) ou dans l’abdomen
(thrombose splanchnique idiopathique).
Le STT est rare, mais il peut causer de graves problèmes de santé et entraîner une invalidité à
long terme ou la mort.
Le mécanisme responsable du STT n’est pas entièrement compris, mais il semble similaire à la
thrombocytopénie induite par l’héparine (ou TIH), une réaction rare au traitement par héparine.
Certains groupes de personnes sont-ils plus exposés au risque de STT ?
La prévalence du STT signalée en Australie et à l’étranger est plus élevée chez les jeunes
adultes et il est plus fréquent chez les femmes. Toutefois, des cas ont également été signalés
chez les hommes et les personnes âgées. On ignore encore si les femmes courent un risque
plus élevé.
Sur la base des informations disponibles, nous n'avons identifié aucune condition médicale
préexistante qui pourrait contribuer au développement du TTS ou l'aggraver s'il se produit.

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Le vaccin d’AstraZeneca est-il sûr chez les personnes qui ont eu des caillots sanguins par le
passé ?
Le vaccin Comirnaty (Pfizer) est recommandé chez les personnes qui ont présenté l'une de ces
causes rares de caillots sanguins : thrombose du sinus veineux cérébral, thrombocytopénie
induite par l'héparine, thrombose splanchnique idiopathique ou syndrome des
antiphospholipides avec thrombose.
Si vous avez eu d’autres types de caillots sanguins dans le passé, ou si vous présentez des
facteurs de risque de caillots sanguins, vous pouvez quand même recevoir le vaccin
AstraZeneca. Rien ne prouve que les personnes ayant eu des antécédents d’autres types de
caillots sanguins présentent un risque accru de STT ou de développer une forme plus grave du
STT.
Les personnes présentant les pathologies suivantes peuvent recevoir le vaccin AstraZeneca
contre le COVID-19 :
   •   Antécédents de caillots sanguins dans des sites typiques
   •   Augmentation de la tendance à la coagulation qui n’est pas à médiation immunitaire
   •   Antécédents familiaux de caillots sanguins
   •   Antécédents de cardiopathie ischémique ou d’accident vasculaire cérébral (AVC)
   •   Thrombocytopénie actuelle ou passée (faible nombre de plaquettes)
   •   Personnes recevant un traitement anticoagulant
Le taux global de caillots sanguins n’a pas augmenté dans les pays qui ont largement eu
recours au vaccin AstraZeneca. La formation de caillots sanguins est courante dans la
population, et tous les caillots sanguins qui surviennent après l’administration du vaccin
AstraZeneca contre le COVID-19 ne sont pas nécessairement causés par le vaccin. Si vous
développez un caillot sanguin après la vaccination, votre médecin peut effectuer des analyses
de sang pour en déterminer la cause.
Que faire si j’ai déjà reçu une première dose de vaccin AstraZeneca ?
Les personnes sans contre-indication qui ont déjà reçu leur première dose de vaccin
AstraZeneca sans présenter d'effets indésirables graves, quel que soit leur âge, devraient
recevoir une deuxième dose du même vaccin. Les données recueillies au Royaume-Uni
suggèrent que le risque de STT est beaucoup plus faible après la seconde dose, avec
seulement 44 cas signalés à ce jour sur les 22,8 millions de secondes doses du vaccin
AstraZeneca administrées. Cela représente un taux estimé à 1,9 cas par million de secondes
doses (contre un risque rapporté de 14,8 cas par million de premières doses au Royaume-Uni).
Qui ne devrait pas recevoir ce vaccin
Vous ne devez pas recevoir ce vaccin si vous avez présenté l’une des pathologies suivantes :
   •   une anaphylaxie (un type de réaction allergique grave) à une dose antérieure du vaccin
   •   une anaphylaxie après une exposition à l’un des composants du vaccin, y compris le
       polysorbate 80
   •   antécédents de syndrome de fuite capillaire
   •   STT survenu après une dose précédente du vaccin
   •   tout autre événement indésirable grave attribué à une dose antérieure du vaccin

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Facteurs à prendre en compte avant la vaccination
Précautions à prendre
Les personnes souffrant de certaines pathologies peuvent nécessiter des précautions
supplémentaires, comme rester en observation pendant 30 minutes après avoir reçu leur
vaccin ou consulter un spécialiste des allergies. Informez votre centre de vaccination si vous
avez :
   •   fait une réaction allergique à une dose précédente d’un vaccin contre le COVID-19
       ou à un ingrédient du vaccin, ou
   •   fait une anaphylaxie à d’autres vaccins ou à d’autres médicaments. Le centre de
       vaccination pourra vérifier que le vaccin contre le COVID-19 que vous recevez ne
       contient pas d’ingrédients communs avec ce vaccin
   •   Une mastocytose confirmée avec anaphylaxie récurrente nécessitant un traitement
Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou si vous prenez un médicament
anticoagulant, dites-le à la personne qui vous vaccine. Elle pourra vous aider à déterminer si
vous pouvez vous faire une injection intramusculaire en toute sécurité et à choisir le meilleur
moment pour l’injection.
Personnes dont le système immunitaire est affaibli (immunodéprimées)
Les personnes immunodéprimées souffrent d’une maladie ou prennent des médicaments qui
affaiblissent leur système immunitaire. Les personnes immunodéprimées, y compris celles qui
vivent avec le VIH, présentent un risque plus élevé de contracter une forme grave du COVID-
19, y compris un risque plus élevé de maladie grave et de décès.
Le gouvernement australien recommande fortement aux personnes immunodéprimées de se
faire vacciner contre le COVID-19. Le vaccin AstraZeneca contre le COVID-19 ne se comporte
pas comme un vaccin vivant. Le porteur de l’adénovirus a été modifié de façon à ce qu’il ne
puisse pas se répliquer ou se propager à d’autres cellules, et qu’il ne puisse pas causer
d’infection. Il est sans danger pour les personnes immunodéprimées.
Les essais cliniques du vaccin AstraZeneca ne comptaient pas de personnes
immunodéprimées, mais de nombreuses personnes souffrant de telles affections ont désormais
été vaccinées à travers le monde. Un essai clinique est en cours sur le vaccin COVID-19
d’AstraZeneca administré à des personnes souffrant d’une infection stable par le VIH. Les
résultats sont attendus dans quelques mois. Nous ne savons pas si le vaccin AstraZeneca est
aussi efficace chez les personnes immunodéprimées que chez le reste de la population. Il est
possible qu’il soit moins efficace, et il est donc important de continuer à prendre d’autres
mesures préventives après la vaccination, comme la distanciation physique.
Pour plus d’informations sur la vaccination des personnes immunodéprimées, voir : Guide de
décision pour la vaccination contre le COVID-19 chez les personnes immunodéprimées.
Femmes enceintes ou qui allaitent
Le vaccin Comirnaty (Pfizer) est privilégié chez les adultes de moins de 60 ans et les femmes
enceintes ou qui allaitent. Il n’est pas nécessaire d’arrêter l’allaitement après la vaccination. Les
femmes enceintes qui ont reçu une première dose de vaccin AstraZeneca peuvent recevoir soit
le vaccin Comirnaty soit le vaccin AstraZeneca pour leur deuxième dose, bien que Comirnaty
soit préférable.
Pour plus d’informations sur la vaccination pendant la grossesse et l’allaitement, voir : Guide de
décision pour la vaccination contre le COVID-19 à l’intention des femmes enceintes, qui
allaitent ou qui envisagent une grossesse.

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Personnes ayant des antécédents de COVID-19
Si vous avez déjà été infecté par le COVID-19 dans le passé, informez-en le personnel de
vaccination. Il peut vous être conseillé d’attendre jusqu’à six mois après la guérison avant de
vous faire vacciner contre le COVID-19. Si vous souffrez d’une maladie persistante due au
COVID-19, discutez du meilleur moment pour la vaccination avec votre médecin traitant.
Les deux marques du vaccin contre le COVID-19 peuvent être utilisées chez les personnes
ayant des antécédents de COVID-19.
Vaccin AstraZeneca contre le COVID-19 chez les enfants
Le vaccin AstraZeneca contre le COVID-19 n’a été provisoirement approuvé que pour une
utilisation chez les personnes âgées de 18 ans ou plus, et ne peut être administré à des
personnes plus jeunes. Le risque de COVID-19, et en particulier de forme grave de la maladie,
est plus faible chez les enfants que chez les adolescents plus âgés et les adultes.
Sécurité des vaccins et notification des événements indésirables
La Therapeutic Goods Administration (TGA) évalue tous les vaccins disponibles en Australie.
Cela permet de s’assurer que, pour qu’un vaccin soit approuvé, il est sûr, efficace et fabriqué
selon des normes de qualité très élevées. Une description du processus d’approbation des
vaccins contre le COVID-19 est disponible sur le site Internet de la TGA.
L’innocuité des vaccins contre le COVID-19 sera surveillée en permanence tout au long de la
campagne de vaccination. Les effets secondaires suspectés peuvent être signalés à votre
prestataire de vaccination ou à un autre professionnel de la santé. Ils feront ensuite un rapport
officiel en votre nom au département de la santé de votre État ou territoire ou directement à la
Therapeutic Goods Administration (TGA).
Si vous préférez les signaler vous-même, veuillez consulter le site Web de la TGA pour obtenir
des informations sur la manière de signaler les effets secondaires suspectés associés aux
vaccins contre le COVID-19.

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