De santé l'emploi 2019 - Comète France
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2019
RAPPORT
N AT I O N A L
D ’AC T I V I T É
Un réseau
national
l'emploi
d’établissements
de santé
engagés pour
Pa n o r a m a 2 0 1 9
Dès l’hospitalisation, construire un projet professionnel compatible avec l’état de santé
Les bénéficiaires
Le réseau LE CAP DES 10.000
BÉNÉFICIAIRES FRANCHI
85% des projets d’insertion mis
13 RÉGIONS COUVERTES en œuvre se concrétisent par
une insertion en milieu ordi-
Présente sur l’ensemble du territoire naire de travail.
métropolitain et sur l’Île de La Réunion,
l’association Comète France fédère des 87% des personnes sont tou-
+10.500
établissements de soins spécialisés, jours insérées deux ans après.
53
référents dans la prise en charge des
affections neurologiques et de l’appareil
locomoteur, qui ont tous inscrit l'inser- patients
tion professionnelle de leurs patients accompagnés
établissements de comme une priorité.
soins adhérents
Les actions
La vie Les équipes
associative
BERCK-SUR-MER & LORIENT :
LA PLANÈTE COMÈTE SE RETROUVE
En 2019, le réseau Comète s’est réuni à Berck-sur-Mer
en juin pour explorer le thème de l’éthique, puis à
UN NOUVEAU Lorient en novembre, pour aborder la thématique du
DES COMPÉTENCES sport et du handicap.
PRÉSIDENT
PLURIDISCIPLINAIRES POUR DÉMARCHE QUALITÉ :
Au printemps 2019, le FAVORISER L’EMPLOI POURSUITE DES TRAVAUX
Professeure Françoise Médecins, ergonomes, psychologues du
450
Les travaux visant à favoriser
412
BEURET-BLANQUART a travail, neuropsychologues, ergothéra- une démarche continue d’amé-
passé le relais au Docteur peutes, assistants de service social, … : lioration et d’homogénéisation
Jean-Luc LE GUIET qui les compétences pluri-professionnelles des pratiques se sont poursuivis
devient le 3e président de des équipes Comète France apportent professionnels tout au long de l’année.
l’association. un regard croisé Santé-Travail indis- participants
investis
2 pensable à la concrétisation des projets aux colloques 3
d’insertion.
La planète Comète France en 2019
Som m a i r e
12
p.5 UN ENGAGEMENT
QUI DONNE DU SENS
AGIR POUR L’INSERTION
34
p.11 LA PLANÈTE COMÈTE
UN ÉLAN COLLECTIF
p.17 PLUS DE 25 ANS
D’EXPERTISE DANS
LE MAINTIEN EN EMPLOI
1
u r
Un engagement
Agir p o
qui donne
du sens
p.25 UNE GOUVERNANCE
PARTAGÉE
e r t i o n
TOUTES LES ÉNERGIES
l’ i n s
MOBILISÉES
4
p.30 ANNEXES
’L emploi au cœur
UNE DÉMARCHE ADAPTÉE À LA SITUATION DE SANTÉ
FONDÉE SUR 4 PILIERS
i o n
Comète France est aujourd’hui le seul dispositif national normé à permettre, dès
l ' a c t
l’hospitalisation, un accompagnement en faveur du maintien en emploi des publics
lourdement touchés dans leur santé.
de
Dans les établissements de santé du réseau, une méthodologie d’accompagnement
structurée, appelée la « Démarche Précoce d’Insertion » (DPI), est déployée. L’action
repose sur quatre piliers.
Précoce
Interdisciplinaire Agir le plus tôt possible, dès l’hospitali-
sation, permet de réduire la durée des
Les unités d’insertion socioprofession- ruptures professionnelles en favorisant
nelles (UISP) Comète France réunissent, la dynamique de retour au travail.
PLUS DE 25 ANS D’EXPÉRIENCE EMPLOI & HANDICAP : UN CONTEXTE autour du médecin spécialiste de méde- Comète France inscrit l’insertion pro-
ET DE SAVOIR-FAIRE NATIONAL PEU FAVORABLE cine physique et de réadaptation (MPR), fessionnelle des patients comme une
une équipe pluridisciplinaire. priorité au même titre que la mise en
Association loi 1901 à but non lucratif, Comète France Malgré des plans d’action successifs et quelques améliora- L’intégration de compétences relatives place des traitements médicaux.
est un réseau national d’établissements de santé qui tions sur la période récente, l’emploi qui constitue un vecteur à l’emploi au sein même du processus
met en œuvre, depuis plus de 25 ans, des straté- majeur d’inclusion et de participation sociale, continue de de soins permet d’apporter un regard
gies précoces pour favoriser le retour à l’emploi des présenter des chiffres nationaux complexes. croisé Santé-Travail indispensable pour
personnes en situations de handicap. Composée Les travailleurs handicapés présentent des difficultés d’in- surmonter la complexité des situations.
de 53 établissements de soins de suite et de réadap- sertion qui se rajoutent à la situation de santé (âge élevé, Globale
tation (SSR) spécialisés, elle propose, dès la phase plus faible niveau de
d’hospitalisation, un accompagnement permettant formation...) et une forte La réussite d’une insertion nécessite
de construire un projet professionnel compatible ancienneté d’inscription 2,8 millions de personnes en d’explorer, d’évaluer et d’intégrer toutes
avec l’état de santé des patients. Il peut s’agir d’un au chômage. âge de travailler sont recon- les dimensions du projet de vie de la
maintien en emploi – ancien ou nouveau poste – Le Défenseur des droits, nues handicapées, soit 7% des E L L I
personne – professionnelle, mais aussi
B
d’une entrée en formation ou d’une reprise d’études. relève pour la 2e année 15-64 ans A médicale, sociale et familiale. Cette
S
consécutive que le han- approche systémique s’intéresse donc à
L
É
dicap est la principale 35% des travailleurs handica- l’ensemble des systèmes de la personne
cause de discrimina- pés sont en emploi contre 64% et à leurs interactions. La question du
tions (22,8%) devant de l’ensemble de la population logement et celle du transport sont
A
L
É
l’origine ethnique (14,9%) B E I S automatiquement explorées.
L L
et l’état de santé (10,5%).(1) Le taux de chômage des
personnes en situations de
handicap est de 18%, il est
2 fois supérieur à la moyenne La HAS a accordé, en 2011, son label à
nationale Personnalisée
la recommandation de bonne pratique
LA Le taux d’emploi direct est de La participation active et volontaire
PERTINENCE 3,5% dans le secteur privé « Démarche Précoce d’insertion de la personne est un prérequis pour
DE L’ACTION 5,6% dans le secteur public (2) construire un projet individualisé qui
socioprofessionnelle en établissement de
COMÈTE correspond à ses réalités, ses besoins
SOULIGNÉE soins de suite et de réadaptation spécialisés et ses projections d’avenir.
La personne est au centre de la
C’est dans ce contexte peu favorable à l’emploi des personnes relevant des champs de compétences de la démarche : rien n’est engagé sans son
en situations de handicap que l’IGAS souligne « la pertinence consentement et l’accompagnement
du modèle d’intervention du réseau Comète France pour médecine physique et de réadaptation ». procède d’une co-construction perma-
1
Rapport annuel d'activité 2018, Défenseur des droits – mars 2019.
articuler réadaptation fonctionnelle et accompagnement au nente avec les professionnels.
2
Tableau de bord n°2019-2 « Emploi et chômage des personnes
handicapées », Agefiph – novembre 2019. retour au travail ».(3)
Dominique GILLOT a également salué « l’action des SSR du
Rapport « La prévention de la désinsertion professionnelle des
EN SAVOIR +
3
salariés malades ou handicapés », IGAS – décembre 2017. réseau Comète » dans « la prise en charge précoce des suites
4
D. GILLOT, présidente du Conseil national consultatif des d’accidents ou maladies graves, qui se traduisent par une
personnes handicapées de 2015 à 2019 et auteure du rapport hospitalisation de longue durée ».(4) En 2019, c’est dans des
6 "Sécuriser les parcours, cultiver les compétences" – juin 2018. Téléchargez la 7
recommandations de bonne pratique labellisées par la HAS
5
Recommandation de bonne pratique « Santé et maintien Recommandation
en emploi : prévention de la désinsertion professionnelle des
que l’association Comète France est citée comme un acteur de Bonne Pratique
travailleurs – février 2019. « ressources » du maintien en emploi.(5)
La planète Comète France en 2019
e m e n t s 53 engagés
établis s 53 établissements de soins de suite et de réadapta- Dotés de plateaux techniques de rééducation et
ÎLE-DE-FRANCE
18
19
20
21
BOBIGNY CMPR
BOUFFÉMONT CMP Jacques Arnaud
CHÂTILLON CSSR LADAPT Hauts-de-Seine
COUBERT Centre de Réadaptation
tion ont fait de l’insertion professionnelle de leurs de réadaptation hautement spécialisés, ces struc- 22 GARCHES Hôpital Raymond Poincaré
patients une priorité. Intégrer le dispositif Comète tures de soins sont notamment des établissements 23 PARIS Hôpital Léopold Bellan
France leur a permis de déployer une méthode référents dans la prise en charge des affections NORD-OUEST 24 PARIS Institution Nationale des Invalides
reconnue dans l’accompagnement socioprofes- neurologiques et des affections de l’appareil 25 PARIS H
ôpitaux universitaires St-Louis –
sionnel des personnes hospitalisées et de bénéficier locomoteur. 1 BOIS-GUILLAUME CMPR Les Herbiers Lariboisière – Fernand-Widal
de la dynamique d’un réseau expert et de l’en- 2 BREST CHRU
semble des outils nécessaires à la mise en œuvre 3 ROSCOFF Centre de Perharidy Ildys
de l’action. 4 GRANVILLE CRRF Le Normandy
5 LANNION CH Lannion Trestel
6 LA MEMBROLLE-SUR-CHOISILLE CMPR Bel-Air
34 7 LE MANS Centre de l’Arche
32 8 NANTES CHU Hôpital St-Jacques NORD-EST
27 33
30 9 PLŒMEUR CMRRF de Kerpape
30'
10 RENNES CMP Rennes Beaulieu 26 BEAUVAIS CRF St-Lazare
28 11 ST-NAZAIRE CMPR Côte d’Amour 27 BERCK-SUR-MER CMPR Jacques Calvé
1 26 28 CHARLEVILLE-MÉZIÈRES CRFA
29 DIJON CRF Divio
2 3
5 4 19 18 30 FOUQUIÈRES-LÈS-LENS CRF Ste-Barbe
2324 25 30' ARRAS Hopale Rééducation
22 20 21 37
38 31 HÉRICOURT CMPR Bretegnier
9 10 32 LILLE Centre L’Espoir (Hellemmes)
7
36 33 LILLE CHRU
35
34 LILLE Centre Clair Séjour (Bailleul)
11 31 35 MULHOUSE Centre de Réadaptation
8 6 SUD-OUEST 36 MULHOUSE Centre Hospitalier (GHR)
29 37 NANCY IRR Louis Pierquin
12 ALBI CMRF 38 STRASBOURG IUR Clémenceau
13 BAGNÈRES-DE-BIGORRE CH Louis Baches
14 BORDEAUX CMPR La Tour de Gassies
15 15 NIORT CSSR Melioris Le Grand Feu
16 50' 16 NOTH CRRF André Lalande
52 SUD-EST
17 42 51 17 LIMOGES CHU
53
39 41 39 CLERMONT-FERRAND CHU
50 40 HYÈRES Centre Pierre Chevalier
46
14 41 LYON CMCR Les Massues
42 LYON SSR Val Rosay
47
43 MARSEILLE Clinique St-Martin
48
44 MONTPELLIER CMN Propara
12
45 PERPIGNAN Centre Bouffard-Vercelli
ÎLE DE LA RÉUNION
46 ST-ÉTIENNE CH Bellevue et CREPSE
47 ST-VALLIER Hôpitaux Drôme-Nord
44 49 50 ST-PIERRE Le Tampon CHU Sud Réunion
13 48 VALENCE CSSR Les Baumes
43 50' ST-DENIS CHU Félix Guyon
49 VALLAURIS Centre Hélio-Marin
40 51 STE-CLOTILDE Centre de rééducation
8 52 LE PORT Centre Ylang Ylang 9
45 53 LE PORT Clinique Les Tamarins
La planète Comète France en 2019
Pass a g e d e r e l a i s
à la présiden c e C o m è t e
Renouvelé en 2019, le Bureau de
Comète France a élu le 29 mai son
nouveau président, le Docteur Jean-
Luc LE GUIET, médecin au sein du
CMRRF de Kerpape et très investi
dans l'association depuis sa création,
en 1992. Il succède au Professeure
Françoise BEURET-BLANQUART
qui continue de siéger au Bureau et
Quel regard sur l’action Les résultats d’insertion du réseau
qui reste, par ailleurs, mobilisée pour
2
du réseau en tant que Comète en un adjectif…
suivre notamment le développement praticien ? FBB. Formidables !
FBB. Ce qui m’a frappée JLLG. Excellents !
de la démarche qualité, initiée sous son
dès le début où l’association
mandat. Comète s’est implantée Un message pour les équipes ?
Ils nous offrent tous les deux leurs dans l’établissement, c’est la FBB. Bravo pour tout ce que vous
valeur-ajoutée apportée aux faites… Continuez !
points de vue ! patients et à leurs proches. JLLG. Merci pour votre engagement,
Comète fait vivre le R de votre professionnalisme et les résultats
notre spécialité médicale ! que vous obtenez !
Et avec une rigueur métho-
dologique qui est à saluer ! L’avenir de la planète Comète
Comète France en 3 mots ? JLLG. Il s’agit d’une action indispen- France c’est de…
FBB. Expertise, dynamisme & sable qui s’inscrit dans la continuité des FBB. Continuer à grandir, pour les
convivialité actions menées en rééducation. L’action patients, leurs proches et les équipes
JLLG. Professionnalisme, efficacité de Comète renforce l’approche globale de soins car c’est une action qui est
& convivialité des situations et fait vivre la force de porteuse de valeurs humaines fortes et La planète
a n
Comète
l
la technicité pluridisciplinaire de nos qui donne du sens.
é
Un llectif
Être président.e de Comète France, établissements. JLLG. Fortifier nos actions, déve-
c’est… lopper les territoires pour promouvoir
FBB. Enthousiasmant ! Au plaisir L’ambiance de travail au sein des une équité d’accès et penser aussi à
de travailler avec des gens compétents instances de l'association en 2 mots ? la manière dont le process Comète
et engagés, s’ajoute celui de s’enrichir FBB. Sérieux et bonne humeur ! pourrait servir les patients d’autres
co
humainement et professionnellement. JLLG. Constructive et franche ! spécialités, comme la cancérologie ou
JLLG. Un honneur que de pouvoir les déficiences sensorielles par exemple.
s’inscrire dans une continuité fidèle à Le principal intérêt des colloques
l’énergie déployée depuis 1992 et mettre Comète France ?
ses convictions au service des projets FBB. Le partage des pratiques qui
de vie des patients et des équipes de enrichit et fait progresser tout le réseau.
réadaptation et de réinsertion. JLLG. Les échanges entre pro-
10
fessionnels car ils construisent un
socle essentiel et indispensable à la
construction d’un langage commun
pluriprofessionnel.
Jo u r n é e s n a t i o n a l e s l e s é qu i p e s z - v o u s
Comèt e : a u x r e n d e
Collaborer, échanger, partager, s’enrichir, apprendre, s’ouvrir… les deux colloques
Lorient - 27 & 28 novembre 2019
organisés chaque année par Comète France, en lien avec un établissement du réseau, 208 participants
permettent d’élargir les horizons. Entre conférences d’un haut niveau d’expertise SPORT Co-organisé avec
et ateliers interprofessionnels favorisant les échanges de pratiques, ces journées
ET HANDICAP le CMRRF de Kerpape
nationales sont des temps forts de la vie associative.
Berck-sur-Mer - 12 & 13 juin 2019
Le sport est un outil de promotion
individuelle, d’intégration sociale et
204 participants ÉTHIQUE, HANDICAP professionnelle favorisant la santé et
l’autonomie des personnes en situations
Co-organisé avec
le Centre Jacques Calvé
ET TRAVAIL de handicap. L’accès aux pratiques spor-
tives et aux activités physiques est un
enjeu primordial, paramètre essentiel
d’une société inclusive.
L’accompagnement et l’emploi des personnes en situations de handicap Quelles stratégies et actions sont
soulèvent de nombreux enjeux éthiques : aujourd’hui déployées pour favoriser la
Quel accompagnement mettre en place pour favoriser la pleine participation pratique sportive ? Comment favoriser
des personnes dans leur projet de vie ? Quelle posture adopter pour favoriser l’accès des étudiants en situations de
le pouvoir d’agir ? Quelle est la place du secret médical et professionnel ainsi handicap aux filières sportives ? Quelles
que celle des écrits ? sont les avancées médicales dans la prise
C’est pour échanger autour de cette vaste thématique que le réseau Comète en charge des commotions cérébrales ?
s’est retrouvé dans les Hauts de France, à Berck-sur-Mer. L’occasion également Réuni dans l’enceinte du stade du
pour le Pr Sophie FANTONI de présenter les recommandations HAS « Santé Moustoir, fief de l’équipe de football
et maintien en Emploi » fraîchement publiées. de Lorient (photo ci-contre), le réseau
Comète a atteint son but en favorisant
les échanges de pratiques.
P Éthique, handicap et emploi :
pistes de réflexion éthique
P Comment la réforme
de la formation peut
Pr Sophie
Aurélien DUTIER, philosophe
et chargé de mission, Espace
favoriser l’insertion et
l’accompagnement dans
FANTONI-
de Réflexion Ethique des Pays
de la Loire
l’emploi des personnes en
situations de handicap
QUINTON P Commotions cérébrales dans le P L’ANESTAPS : les actions Sport P La stratégie nationale Sport &
Stéphanie PORTAL, Chargée sport : quelles réalités ? & Handicap Santé : la place du sport dans
P Éthique et droit dans le suivi “ C’est déjà à deux reprises que Dr Jean-François CHERMANN, Tom FRESSE, vice-président l’inclusion des PH
de mission formation et
du parcours professionnel des j’ai eu le plaisir de participer neurologue, Paris de l’ANESTAPS en charge des Jacques BIGOT, responsable
maintien en emploi, Ministère
travailleurs handicapés aux journées nationales Comète questions de santé du Pôle Ressources National
du Travail – DGEFP
Stéphane BRISSY, maître de et celles-ci sont à l’image de l’associa- P Sport et handicap : quelles Sport Santé Bien-Être, CREPS
conférences en droit privé, P Santé et Maintien en emploi : tion : dynamiques, pluridisciplinaires, perspectives ? P Les politiques d’emploi des Auvergne-Rhône-Alpes / Vichy
Université de Nantes et recommandations labellisées enthousiastes et d’un haut niveau Dr Vincent DETAILLE, CMRRF travailleurs handicapés
membre de l’Institut Droit par la HAS d’expertise ! de Kerpape, médecin coordinateur déployées en Europe P Nouveaux usages thérapeutiques
et Santé, Université Paris Pr Sophie FANTONI- Comète France est un acteur de la commission médicale Pierre BLANC, membre du en MPR : retour d'enquête
Descartes QUINTON, professeure de important du maintien en emploi des handisport, médecin de l'équipe de Conseil Scientifique du FIPHFP, Dr Pauline COIGNARD, présidente
médecine du travail, CHRU travailleurs handicapés en France, France féminine de foot co-auteur de l’ouvrage « L’emploi de l’association APPROCHE
P Éthique et handicap : enjeux de Lille et Docteure en droit, et Denis LEMEUNIER, médaillé des personnes en situations de
collectifs et managériaux avec lequel je suis régulièrement
12 Université Lille 2 de bronze aux Jeux paralympiques handicap en Europe : Qui fait 13
Lidwine MAIZERAY, maître amenée à travailler notamment dans
le cadre de groupes de travail. de Pékin et de Londres (relais quoi ? Et comment ? »
de conférences, Ecole 4x400 m)
universitaire de management Le réseau s’inscrit dans une démarche
de Lille précoce et globale : des ingrédients
essentiels pour agir efficacement ! ” La planète Comète France en 2019
b o r
Des colla tivesa t i o n s FO : 20E JOURNÉE NATIONALE TRAVAIL & HANDICAP
produc
À l’occasion de la Semaine Européenne pour l’Emploi des Personnes Handicapées, la Confédération
Force Ouvrière organisait sa 20e « Journée Nationale Travail et Handicap », le 19 novembre 2019.
En présence notamment de Sophie CLUZEL, secrétaire d’Etat aux personnes handicapées, des prési-
dences et directions générales de l’Agefiph et du FIPHFP, près de 400 personnes se sont réunies à Paris.
Comète France était invitée à participer à une table ronde sur le thème de la prévention de la désinsertion
professionnelle. Une occasion pour Anna PICARD,
directrice Comète, de rappeler les principes de précocité
et d’interdisciplinarité qui sous-tendent l’efficacité du
modèle Comète. Et aussi d’insister sur l’intérêt d’inclure
davantage les questions de santé aux stratégies d’emploi
Pour apporter son expertise et promouvoir
HAS : UN TRAVAIL SUR LA PRÉVENTION des personnes handicapées, pour faire en sorte que
l’insertion sociale et professionnelle des DE LA DÉSINSERTION PROFESSIONNELLE les politiques déployées ne se bornent pas à la seule
approche par le travail.
personnes en situations de handicap, Comète
En 2019, les travaux menés par la Société
France se mobilise. L’association participe à des Française de Médecine du travail (SFMT)
groupes de travail, intervient lors de congrès et la HAS et auxquels Comète avait été
associée dès le lancement en 2017, ont
nationaux et est représentée dans plusieurs abouti à la labellisation d’une recommandation de bonne pra-
instances nationales. tique. Intitulée « Santé et Maintien en emploi : prévention de
la désinsertion professionnelle des travailleurs », elle poursuit LE RÉSEAU COMÈTE
plusieurs objectifs : fournir aux professionnels de santé un
EMPR DE MONTPELLIER : socle commun pour prévenir la désinsertion professionnelle REPRÉSENTÉ AUX :
UNE SESSION « HANDICAP et contribuer au maintien en emploi des travailleurs afin de
ET TRAVAIL » réduire le nombre d’inaptitudes vectrices de perte d’emploi ;
et, également, d’améliorer la lisibilité et la cohérence de la
La 47e édition des Entretiens de Médecine Physique prise en charge des personnes en risque de désinsertion Conseil scientifique
et de Réadaptation a consacré, du 20 au 22 mars 2019, professionnelle.
une session à la question du handicap et du travail en Composée d’experts issus du monde Anna PICARD est membre de l’instance
partenariat avec Comète France. universitaire, syndical et associatif, depuis 2016 et le Dr Michel BUSNEL,
Coordonnée par le Pr Françoise BEURET- CONCERTATION cette instance a pour mission de nour- président d’honneur et fondateur de
BLANQUART, le Pr Bernard FOUQUET et le NATIONALE : rir les débats du Comité national du Comète France qui avait intégré le
Pr Alexis DESCATHA, la session était organisée autour DES TRAVAUX SUR Fonds pour l’insertion des personnes Conseil dès son installation en 2013,
d’une quinzaine de communications, dont 4 relatives à LES MODALITÉS handicapées de la Fonction publique est depuis 2018 rapporteur de l’instance.
l’expertise de Comète France : « Histoire et Concepts D’ACCOMPAGNEMENT et d’éclairer sa réflexion en matière de
de la Démarche précoce d’insertion Comète France », politique publique.
« Conduite automobile et travail », « Discrimination au Rénover l’offre de services à destina-
travail liée à la santé et au handicap » et « Paraplégie tion des travailleurs handicapés et des
et travail ». employeurs, c’est l’ambition que s’est
Dans la continuité de cette journée, un ouvrage donné le gouvernement en lançant, en
« Handicap et Travail » a été publié aux édi- juillet 2018, une grande concertation
tions Broché, dans la collection « Pathologies nationale. 5 chantiers thématiques ont
professionnelles ». été déployés dont l’un sur les modali-
tés d’accompagnement, piloté par Pôle
emploi, et auquel Comète France a
participé. CFEA
COMME LES AUTRES : Les conclusions, qui ont été rendues le CNCPH
UN PARTENARIAT GRANDISSANT 10 mai 2019, alimenteront le 5e groupe Comète France a renouvelé,
de travail confié à la Caisse des Dépôts Dr Michel BUSNEL et Anna PICARD en 2019, son adhésion au
Participer au changement de regard sur le handicap : c’est l’ob- et à la CNSA et visant à mettre en place sont membres du Conseil national « Collectif France pour la
jectif commun de Comète France et de l’association Comme les une plateforme Handicap. consultatif des personnes handicapées recherche et la promotion
Autres (CLA), qui propose des séjours sportifs à sensations fortes et de la Commission « Formation – de l’emploi accompagné »
pour les personnes en situations de handicap afin d’engager une Emploi ordinaire et adapté – travail dont les missions sont de promouvoir
dynamique vers une vie professionnelle et sociale épanouie. protégé ». Cette instance est chargée et d’agir en faveur de l’emploi accom-
Toujours aussi active, la collaboration avec CLA s’est poursui- d’assurer la participation des personnes pagné en milieu ordinaire de travail des
vie en 2019 avec une nouveauté : CLA a lancé une formation de handicapées à l’élaboration et à la mise personnes en situations de handicap.
14 15
« Développeur Web » dans les Hauts-de-France et 2 personnes issues en œuvre des politiques les concernant.
d’établissements Comète ont été diplômées. Un véritable succès !
La planète Comète France en 2019
r r i t o i
Les te en actions r e s
1 LYON-VAL ROSAY :
ASSISES RÉGIONALES
« ACCIDENTÉS DE LA VIE » 5 MUHOUSE :
4 COUBERT : CONFÉRENCE DE
Le 18 mai 2019, l’équipe Comète France de Lyon- CELLULE PDP LA PLATEFORME
Val Rosay (69) était invitée aux assises annuelles EUROPÉENNE DE
de la région Auvergne-Rhône-Alpes consacrée à Le Centre de réadaptation RÉÉDUCATION
la thématique des accidents de la vie. de Coubert et son équipe
L’occasion pour l’UISP de valoriser la spécificité Comète (77) ont accueilli, le 19 À l’occasion de la conférence
d’un accompagne- décembre 2019, la cellule de annuelle de la Plateforme
ment personnalisé, Prévention de la désinsertion Européenne de rééducation (28
global et précoce professionnelle de la CPAM organisations issues de 17 pays)
en Soins de suite 77. L’occasion de (re)présen- les 4 et 5 juin 2019 à Tallinn en
et de réadaptation ter le périmètre d’actions Estonie, l’UISP de Mulhouse (68) a
spécialisés. de l’équipe, d’échanger sur présenté la DPI Comète lors d’un
les situations communes et atelier « Enable Employment ».
d’évoquer les autres actions Les participants ont apprécié la
2 KERPAPE : LAURÉATS partenariales. dynamique nationale du réseau
DE L’APPEL À PROJET et la possibilité de déployer un
« TERRITOIRES accompagnement précoce per-
D’INNOVATION » mettant d’éviter les ruptures de
3
parcours.
Le projet breton Handicap Innovation
3
Territoire (HIT) a été retenu par l’Etat, parmi
7
les 24 lauréats de l’appel à projets national 2
6
4
5
« Territoires d’innovation ». Bénéficiant
d’une subvention de 6,9 millions d’euros, 6
GARCHES :
le projet est piloté par le PUBLICATION
CMRRF de Kerpape (56) 8
1 D’ARTICLES
et Lorient Agglomération DANS LA REVUE
et soutenu par la région D’ERGOTHÉRAPIE
Bretagne.
L’objectif est de mettre En juillet 2019, la revue ergO-
en place des parcours Thérapies a choisi de consacrer
de vie personnalisés, un son 74e numéro au « Maintien
haut niveau de partici- dans l’emploi ». À cette occasion,
pation sociale et aussi de l’équipe Comète de Garches (92) a participé à la rédac-
n
Plus de 25 ans
t i e
structurer un écosystème tion de 2 articles : le premier détaille, sous la forme
i n
d’expertise
a
accueillant à termes plus d’une fiche explicative, les acteurs de l’insertion ; Le
m
de 30 entreprises inno- second expose l’intérêt de la double compétence ergo- dans
Le en emploi
vantes dans le domaine nome-ergothérapeute au sein de l’UISP de Garches.
du handicap.
3 CHARLEVILLE-MEZIÈRES : 7 LANNION TRESTEL ET NOTH LIMOGES :
JOURNÉES D’ÉTUDES DE LA SORNEST 8
INTERVENTIONS AU SEIN DE
FORMATIONS DIPLÔMANTES
Les 7 et 8 mars 2019, l’UFR de Médecine et de Pharmacie
de Reims accueillait les 47es journées d’études de la Société Reconnues pour leur expertise, les équipes Comète France
de Réadaptation du Nord-Est (SoRNEst) autour du thème sont régulièrement sollicitées pour intervenir au sein de
« Programme de soins de rééducation-réadaptation des Formations diplômantes. En 2019, par exemple, l’UISP
16
personnes AVC dans les 6 premiers mois ». L’équipe Comète Comète de Noth Limoges (23-87) est intervenue auprès de
France de Charleville-Mézières (08) est intervenue sur la filière ergothérapie de l’Institut Limousin de Formation
la thématique « Retour au travail », pour représenter les aux métiers de la rééducation (ILFOMER) et l’équipe de
actions menées auprès de ses patients. Lannion Trestel (22) au sein de l’Institut de soins infirmiers
(IFSI) de Lannion.
Les chiffres clés
UN PROCESSUS DYNAMIQUE AUX RÉSULTATS EN HAUSSE
En 2019, plus de 10 500 patients ont été accompagnés par
les équipes Comète France dans leur parcours d’insertion
professionnelle. Un chiffre en hausse de 7% par rapport à
2018 et qui a doublé en 10 ans !
À chaque étape de l’accompagnement, des synthèses pluridis-
ciplinaires sont menées au sein de l’équipe afin de conjuguer
les réalités médicales et les possibilités professionnelles.
Cette pratique d’échanges permet de faire vivre la richesse
+10.500
personnes suivies
du regard croisé Santé-Travail, essentiel à la réussite des
Selon leur situation et la nature de leur projet professionnel, projets d’insertion.
les bénéficiaires cheminent dans les différentes étapes du
processus développé par Comète.
PHASE 2 ÉTAPE 4
PHASE 1 CONSTRUIRE SUIVRE LE DEVENIR
LE PROJET DES PERSONNES
ACCUEILLIR D’INSERTION PHASE 3 INSÉRÉES
ET ANALYSER
P Mener l’ensemble des évaluations et bilans P Questionner les personnes insérées sur
LA DEMANDE visant à élaborer un projet d’insertion DÉPLOYER leur situation professionnelle un an et
réussi, en lien avec les professionnels de deux ans après l’insertion.
santé de l’établissement et l’ensemble des LE PLAN D’ACTIONS P Mesurer la pertinence et la durabilité des
P Mener, a minima, un entretien partenaires (entreprises, services de santé
projets d’insertion dans le temps.
en présentiel avec un membre de au travail, écoles/universités, organismes
l'UISP Comète pour déclencher de formation, MDPH, Carsat, etc.). P Valider la mise en œuvre opérationnelle
l’accompagnement. des solutions pour concrétiser et finaliser
P Construire un projet professionnel
personnalisé et envisager les solutions et l’accès/le maintien en emploi, la reprise
P Informer la personne sur la méthodologie
aménagements à mettre en place. d’études ou l’entrée en formation.
d’accompagnement proposée et son
contenu. P Aménager la situation de travail ou
P Mesurer la faisabilité du projet afin de
d’études/formation.
2.047
P Réaliser une évaluation de la situation s’assurer de sa cohérence au regard des
médicale, économique, scolaire et attentes de la personne, de ses capacités P Régulariser les éléments administratifs,
professionnelle. physiques et cognitives et de ses réalités juridiques et financiers.
professionnelles et personnelles. personnes suivies
L’accord de la personne pour intégrer le dispositif 2 ans après
est systématiquement recueilli par l’équipe. l’insertion
5.516 +35.000 2.028 +10.000
18 8.429 +69.000
demandes actions
projets élaborés
et évalués
actions plans d’actions
déployés
actions
19
évaluées
La planète Comète France en 2019n é fic i a i r e s aux profils c o m p l e x e s
Des bé
Les équipes Comète France accompagnent des personnes
56% 44%
ÉLÉMENTS
confrontées à des situations où les problématiques MÉDICAUX
sociales et professionnelles, déjà importantes, se Nature de la déficience
Hommes Femmes surajoutent à la complexité des profils médicaux.
39,8%
Atteintes
60%
RÉALITÉS des patients sont hospitalisés
neurologiques
SOCIALES dans le cadre de la survenue
10%
d’une déficience
27,4% 6,8% 5,6%
12% - de 25 ans
24% 17% Atteintes
cérébrales
Atteintes
médullaires
Autres
(atteintes
17%
56 ans et + (AVC, traumatisme (paraplégie, neuromusculaires,
des personnes ont des problématiques crânien, paralysie tétraplégie) atteintes neuro-
vivent seules d’accessibilité de leur cérébrale, sclérose périphériques acquises,
ÂGE Avec la pathologie principale, d’autres troubles et difficultés PNR, syndrome
34%
logement en plaques…)
26-35 ans Guillain Barré…)
sont très souvent associés.
46-55 ans
26% 36-45 ans 13% 33% 87%
difficultés fonctionnelles
29,5%
Pathologies
rachidiennes
sont sans ressources ont besoin d’une (mobilité, port de charge,
Les patients de 46-55 ans sont les plus repré- propres régularisation de leur problèmes sensitifs…)
sentés et les plus de 55 ans sont ceux qui ont ou bénéficiaires d’une allocation permis de conduire
67%
24%
sociale (RSA, ARE…)
connu la plus forte progression depuis ces 10
douleurs
dernières années. chroniques
Atteintes
SITUATION 56% ostéo-myo-articulaires
(orthopédie, traumatologie,
PROFESSIONNELLE fatigabilité rhumatologie…)
NIVEAU
DE FORMATION Au moment du démarrage de l’accompagnement Certains patients présentent également des troubles sensoriels (5,6%),
Comète France, la situation professionnelle des
patients est déjà impactée du fait des réalités de
l’état de santé.
vésico-sphinctériens (6,2%), ou encore des problématiques psychiatriques
(4,6%) et des addictions (3%). 6,8%
Autres
92% des patients accompagnés ont une
3,1% 3% 0,7%
50% 9%
activité interrompue au moment de la
demande, Atteintes Amputations Brûlés
dont 56 % depuis plus de 6 mois. cardio-vasculaires
72%
des patients ont des difficultés cardio-respiratoires
29%
accompagnés pour écrire, ne sont pas bénéficiaires de la RQTH
ont un niveau pour lire et/ou
BEP-CAP de maîtrise de la
20
ou infra. langue orale
52% ont un employeur privé se déplacent en
fauteuil roulant
21
14%
et/ou avec
ont un employeur public une autre aide Les données présentées sont issues des statistiques 2019 de la Phase 1 Comète France.
technique
La planète Comète France en 2019De s r é s u l t a t s PÉRENNITÉ
DES INSERTIONS
pour l ’ i n s e r t i o n
Un an et deux ans après la concrétisation
des insertions, les équipes Comète France
87%
interrogent le devenir des patients qu’elles ont
accompagnés afin de mesurer la pérennité des personnes toujours insérées 2 ans
des insertions et plus globalement l’efficacité après l’accompagnement Comète*
de l’action.
* 2 047 personnes interrogées en 2019 avec un
taux de réponse moyen de 85%.
2.028
FOCUS SUR
LES MAINTIENS
EN EMPLOI 90%
100%
des personnes toujours
projets d’insertion ont été déployés en poste dans
l’entreprise d’origine
dans le secteur privé et le secteur public, grâce à l’action des UISP,
en 2019. Plus de 8 personnes sur 10 retournent vers l’emploi à l’issue
de l’accompagnement Comète.
en milieu ordinaire de travail
88%
81% 6%
90%
dans l’entreprise d’origine
sont en CDI,
en milieu ordinaire de travail
En Emploi En Formation / Études
dont 70% dans l’ancien poste
86% taux d'insertion
48%
dans une entreprise de plus UNE ACTION POUR
de 100 salariés L’ACCÈS AUX DROITS
et 22% dans une structure & L’OBTENTION DE LA
de moins de 10 salariés RQTH
11% L’obtention de la Reconnaissance de
la qualité de travailleur handicapé
(RQTH) permet aux personnes de
Françoise
6% 11% 83%
en temps partiel
thérapeutique bénéficier d’aides (aménagements du
poste, des horaires…) et d’accéder à des
Reprises Entrées Maintiens GORZINSKI dispositifs spécialisés (stages de réadap-
85%
d’études en formation en emploi tation…). En étroite collaboration avec
Professeure-documentaliste dans un collège (25)
les MDPH, les UISP Comète France
“Au détour d’une opération de l’épaule, une maladie accompagnent les patients dans ces
en CDI
a provoqué une paralysie de plusieurs de mes démarches administratives.
muscles, entraînant le décollement d’une omoplate et Au démarrage de l’action (Phase 1),
empêchant l’élévation d’un bras. 29% des personnes ont une RQTH. À
À ma sortie du Centre de réadaptation d’Héricourt, j’ai l’étape du déploiement du plan d’ac-
DÉLAIS DE RETOUR À L’EMPLOI
68% Employeur
privé
souhaité reprendre le travail.
L’équipe Comète m’a alors été d’une aide très précieuse.
tions (Phase 3), pour 79% la RQTH a
été obtenue ou est en cours d’instruc-
Malgré la complexité des profils des bénéficiaires, les délais entre C’est elle qui m’a proposé un aménagement de mon poste. tion par la Commission des droits et de
la sortie de l’établissements de soins et l’insertion sont tout à fait
probants. 23% Employeur
public
Elle s’est déplacée pour faire un état de mon environne-
ment de travail. Elle a évalué mes besoins et établi des
l’autonomie des personnes handicapées
(CDAPH).
préconisations dans le but d’atténuer mes douleurs et de
me permettre une meilleure mobilité. Aujourd’hui, grâce à
9% Sans
Employeur
du matériel spécifique (marche-pied, chariot,
37 %
dans les 6 mois
63 %
entre 6 et 12 mois
(indépendant,…) repose-bras, souris trackball…), mes tâches
sont nettement facilitées.
Prenant régulièrement de mes nouvelles,
l'équipe assure un suivi important : en
Le dispositif Comète a été un élément
ré-évaluant mes besoins, en me conseillant et
essentiel dans mon parcours médical,
22 7% 5% 11% m’accompagnant dans diverses démarches
inhérentes à mon handicap. Sans sa prise un moteur vers mon mieux-être ! 23
Fonction Fonction publique Fonction publique
publique d'État Hospitalière Territoriale en charge rapide, efficace et raisonnée, je
pense que mon maintien au travail aurait été
beaucoup plus difficile.”
La planète Comète France en 2019Des p a r t e n a i r e s
impliqués
UNE MOBILISATION COLLECTIVE
L’emploi des travailleurs handicapés, c’est l’affaire de tous !
Aussi, les stratégies de maintien en emploi déployées par Comète France
se basent sur des actions partenariales fortes. Cette dynamique permet de
prendre en considération toutes les dimensions du projet d’insertion et de
mettre en œuvre des actions complémentaires pour maximiser la réussite
et la durabilité des solutions mises en œuvre.
L’ensemble des acteurs impliqués dans le parcours de la personne sont
mobilisés : Services de santé au travail, MDPH, organismes d’Assurance
maladie, entreprises, organismes de formation, universités…
Nelly
TONNAIRE
CARSAT (90)
Assistante de service social
“Sécuriser le retour à l’emploi
des salariés en arrêt de travail
4
est une mission confiée au
service social CARSAT par l’Assu-
rance Maladie.
C’est dans ce cadre que j’ai accompa-
Laurence CALLEC gné Monsieur B, chauffagiste depuis
7 ans, dans une TPE. En arrêt de tra-
et Mélanie GRAILLE vail, il était accompagné par Comète
au regard des difficultés à reprendre
GRETA Midi Pyrénées Nord (12) son poste.
Responsable de dispositifs et assistante administrative Grâce à la mobilisation de l’ensemble
Conseillère en formation continue et personne ressources handicap des acteurs du maintien dans l’emploi,
e s
l’Assurance Maladie, Comète et aussi
u t
To rgies
“Notre relation partenariale avec Comète est née à l’occasion du les Services de santé au travail et
parcours de Laetitia. l’entreprise, Monsieur B. a bénéficié,
Alors responsable de production, une hernie lui est découverte et pendant son arrêt de travail, d’un
un accident opératoire engendre quelques temps plus tard sa perte de stage de mise en situation profes-
mobilité. Sa vie s’écroule, heureusement elle est orientée vers le Centre sionnelle et d’une étude ergonomique Une gouvernance
partagée
e
Propara et l’équipe Comète France. permettant d’étudier la faisabilité
é n
Avec la rééducation, elle recouvre la mobilité. Et l’accompagnement d’un changement de poste.
le s
Comète lui permet de reconstruire son avenir professionnel. Laetitia À l’issue, il a signé un Contrat de
bénéficie dans un premier temps d’un aménagement de poste, puis d’un Rééducation Professionnelle en
e s
bilan de compétences qui la conduit vers les métiers administratifs. Entreprise (CRPE) pour se former,
i l i s é
Hâtivement, Laetitia prend contact avec le GRETA Midi Pyrénées Nord pendant un an, à un poste d’agent
o b
à Millau afin de préparer un titre d’assistante comptable et adminis- administratif. Aujourd’hui, il
m
trative. Des relations partenariales se créent alors entre le GRETA et occupe un CDI, à temps plein. Pour
Comète. Avec réactivité, Comète gère le dossier AGEFIPH qui permettra son employeur « l’expérience est
de financer la reconversion. En novembre 2019, la rentrée a lieu pour le magique » et pour nous, acteurs de
plus grand bonheur de Laetitia. l’insertion, notre mission de préven-
Cette histoire est celle d’un succès, tout d’abord de l’intéressée grâce à tion est remplie !”
son énergie et son dynamisme mais aussi du travail partenarial efficace
24
entre les équipes Comète et du GRETA.”Des i n s t a n c e s territoires
ancrée s s u r l e s 12
4
réunions
18
par an
établissements
représentés
membres
dont Présidence
et Direction
Comète
TOUS REPRÉSENTÉS !
LE COMITÉ TECHNIQUE NATIONAL
Tous les établissements du réseau sont représentés au Conseil Pouvoir solliciter l’avis et l’appui d’experts est une ressource
riche et précieuse. C’est dans cet esprit que Comète France a
d’administration et à l’Assemblée générale. Cette réalité fait écho souhaité mettre en place un Comité technique national (CTN)
au principe de représentation de toutes les forces vives qui tient pluridisciplinaire, dans lequel toutes les compétences exercées
dans les UISP Comète sont représentées.
particulièrement à cœur à Comète France et qui permet d’être en Sur décision du Bureau et/ou de la Direction Comète, il réalise
prise constante avec les réalités vécues sur le terrain. des travaux en lien avec les pratiques professionnelles des
équipes.
P Pascale ROPPENNECK P Morgane JOLIVET
L’ASSEMBLÉE GÉNÉRALE médecin et présidente ergonome (35)
du CTN (76)
P Thérèse LAUSECKER
Elle est l’occasion de rendre compte de l’activité de
P Yannick AUDRENO médecin (22)
l’association et également de valider les orientations
responsable service
prises par le Conseil d’administration. Elle fixe égale- insertion (56) P Frédéric LOUIS
ment le montant de la cotisation annuelle et approuve médecin (79)
les comptes de l’exercice clos. P Joëlle BUROT
LE BUREAU assistante sociale et P Marie-Christine MEGEL
ergothérapeute
coordinatrice CF (13)
et ergonome (81)
Il veille à l’exécution des décisions P Dr Jean-Luc LE GUIET P Emmanuel DUPUIS
votées par les administrateurs et gère président depuis mai 2019 cadre de réadaptation (92) P Anaïs NOËL
les affaires courantes. L’actualité 2019 neuropsychologue et
131 1
a été marquée par un passage de relais P Pr Françoise BEURET- P Marion GOUNELLE psychologue du travail (65)
à la présidence Comète. BLANQUART neuropsychologue (34)
P Angélique STEFAN
présidente jusqu’à mai 2019 LE CONSEIL P Nathalie HUILLET médecin (44)
P Dr Michel BUSNEL D’ADMINISTRATION délégués : AG par an
ergothérapeute
directions + médecins
président d’honneur et ergonome (06)
Il assure la gestion et l’administration + paramédicaux
P Pr Jean-Michel MAZAUX de l’association. A ce titre, il est amené
vice-président à mettre en œuvre la politique géné-
10 P Dr François MOUTET rale de l’association, à procéder au vote
vice-président du budget et à arrêter les comptes de
l’exercice clos. LA DIRECTION AU CŒUR DES ACTIONS
membres P Joël CHEVALIER P Anna PICARD
trésorier Développer, coordonner, animer, gérer et construire l’avenir : la direction directrice
P Laurent FERON Comète France assure l’ensemble de la dynamique associative et les liens
P Clémentine BRENEOL
secrétaire avec les partenaires.
3
chargée de missions
Véritable trait d’union entre les équipes et les instances, elle impulse et met
P Gaël BRUX en œuvre la politique et les stratégies de développement de l’association. P Justine PRIGENT
101 2
P Dr Anne-Claire D’APOLITO Son rôle d’appui auprès des établissements du réseau lui permet d’assurer chargée de missions
réunions
en 2019 la cohérence et la qualité du dispositif en créant et développant des outils
26 P Dr Pascale ROPPENNECK P Delphine VASSORT 27
spécifiques. assistante de direction
administrateurs CA par an
Elle va aussi à la rencontre des partenaires, communique lors de colloques
et séminaires sur l’emploi des travailleurs handicapés, et représente l’asso-
ciation au sein de groupes de travail et d’institutions nationales (CNCPH,
Conseil scientifique du FIPHFP...). La planète Comète France en 2019La Co m m i s s i o n x c e l l e n c e !
Qualité : cultiver l'e
Veiller à la qualité du dispositif, c’est tout
l’enjeu de la démarche qualité structurée
par Comète France.
La Démarche
qualité
L’association, qui a toujours eu à cœur
de garantir un cadre d’activité homogène
et efficace, permettant à la fois le respect
UNE MÉTHODE
des spécificités de chaque établissement
STRUCTURÉE
et l’amélioration des pratiques, a souhaité EN 5 ÉTAPES
renforcer son processus opérationnel Après avoir dressé un état des lieux,
et se doter de nouveaux outils et d’une établi un cahier des charges et défini
des indicateurs concrets, la démarche
nouvelle instance. a poursuivi son ascension avec la
conduite d’une évaluation auprès de
chaque établissement.
UNE COMMISSION En 2019, une fois les résultats de
QUALITÉ EN l’évaluation analysés et mis en
CHARGE DES perspective, des restitutions ont été
TRAVAUX faites pour permettre l’amélioration
des pratiques.
Dès le lancement des travaux,
une Commission qualité,
placée sur l’égide du Bureau,
UNE ACTION
4
a été créée pour construire,
structurer et mettre en œuvre VOLONTARISTE ET
une Démarche qualité au sein COLLECTIVE
du réseau. membres
La qualité du dispositif est une
préoccupation permanente pour
P Pr Françoise l’association et ses adhérents qui se
BEURET-BLANQUART
sont tous engagés sur le chemin de
P Laurent FERON l’amélioration des pratiques.
P Anna PICARD
P Dr Pascale ROPPENNECK UN PROCESSUS “Cette dynamique est essentielle. Elle
D’AMÉLIORATION a toujours fait l’ADN de Comète, qui
CONTINUE reste centrée sur les projets qui
La démarche s’inscrit sur le long
Pr Françoise donnent du sens à la pratique quotidienne.
La qualité du dispositif est d’ailleurs
terme et est désormais constitutive de
l’adhésion au réseau.
BEURET-BLANQUART reconnue par les partenaires et lui vaut
d’être sollicitée pour participer à des
L’évaluation sera reconduite tous groupes de travail et différentes instances !”
28 29
les 3 ans auprès de l’ensemble des
établissements du réseau et les
nouveaux adhérents seront concernés
un an après le lancement de leur
activité. La planète Comète France en 2019An n e x e s
COMETEFRANCE.COM
ACTIVITÉ RÉGIONALE
DES UISP COMÈTE FRANCE
CHRONOLOGIE
DES ADHÉSIONS
À COMÈTE FRANCE
Les actions menées par Comète France sont financées par :
30direction@cometefrance.com
www.cometefrance.com
Direction
Comète France
14, rue Colbert
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