L'EXCELLENCE DE LA CÉRAMIQUE - L'EXCELLENCE DE LA CÉRAMIQUE, LE POTENTIEL DE L'INFECTIOLOGIE ET DE LA 20180308

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L’EXCELLENCE DE LA CÉRAMIQUE
      AU SERVICE
L’EXCELLENCE  DE DE LA MÉDECINE
                 LA CÉRAMIQUE,
LE POTENTIEL DE L’INFECTIOLOGIE ET DE LA
     INFECTIOLOGIE - CANCÉROLOGIE
CANCÉROLOGIE

       PRÉSENTATION DU 8 MARS 2018
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UNE AMBITION FORTE

DEVENIR LE LEADER MONDIAL DES BIOCÉRAMIQUES D’ALUMINE
   UTILISÉES DANS LE TRAITEMENT DES INFECTIONS ET DES
                  METASTASES OSSEUSES

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Vos interlocuteurs

                                                   André KERISIT
                                                   Président Directeur Général Fondateur
                                                   § 33 ans d’expérience dans les implants orthopédiques
                                                   § Responsable commercial (OMCI)
                                                   § Création d’Investissement Développement en 1999

                                                   Christophe DURIVAULT
                                                   Directeur Financier
                                                   §   Ingénieur céramiste (ENSCI)
                                                   §   10 ans d’expérience dans le financement d’entreprises
                                                   §   Directeur de l’agence régionale Limousin Expansion
                                                   §   Arrivée I.CERAM en janvier 2014

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HISTORIQUE ET ACTIVITÉ D’I.CERAM

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I.Ceram en quelques chiffres

                49                                                             33%
               salariés au 31/12/2017                                         des effectifs sont dédiés à la R&D

                11                                                             14
               Implantations de sternums                                      brevets
               réalisées

                    3
               Implantations à relargage
               in situ

         Toutes nos gammes d’implants                             I.Ceram est basée à Limoges
         sont marquées CE                                         au cœur Européen de la céramique

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Un pôle scientifique au service du développement
                                          Dr Éric DENES
                                          Directeur scientifique / Médecin infectiologue
                                          •    Clinique Chénieux
                                          •    Service d’orthopédie
                                                § Centre de Référence des Infections OstéoArticulaires
                                                    Complexes (CRIOAC)
                                          •    > 60 Publications scientifiques
                                                § Plus de 30 en anglais
                                                § Plus de 10 en relation avec l’infection ostéarticulaire
                                          •    Master 2 Recherche en Biologie

           Dr Guislaine                                    Dr Evelyne                                       Dr Guillaume
            BARRIERE                                          POLI                                           LEVEQUE
               Biologie                                        Chimie                                        Céramique

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Un savoir-faire en biocéramique unique au monde

STRUCTURE D’UN OS SPONGIEUX                                       IMPLANT CÉRAMIL®

                                            1 mm
                                                                                 1 mm

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L’alumine poreuse,
un biomatériaux aux caractéristiques remarquables

           Capacité unique d’intégration osseuse                             Biocompatibilité prouvée
               Une porosité comprise entre 100 et 900 μm

                         Matériaux inerte                          Une résistance mécanique supérieure à 20 MPa
                                                                           3 fois la résistance de l’os spongieux

                        Radiotransparence                                          Non résorbable

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Notre gamme CERAMIL®

                                                                    IMPLANTATIONS : >6 000
 Première implantation : 1995
                                                                  Cale de genoux: >3 000 (Première pieces)
                                                                          Cages cervicales: >1 700
                                                                           Cages lombaires: >250
                                                                               Trépan : >130
                                                                          D’autres formes diverses
 Plusieurs brevets

 Marquage CE depuis : 1997                                                Ni infection,
 Renouvelé par I.Ceram depuis 2006
                                                                  Ni matério-vigilance à ce jour

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Un process de production intégralement maitrisé

                                     •    Vente directes en France : 8 commerciaux
          Distribution               •    2 filiales
                                     •    Distributeurs exclusifs ou non exclusifs

                                     •    Emballage
       Conditionnement               •    Salle blanche ISO 7

                                     •    Produit
          Certification              •    Management
                                                                                                                   1014
                                     •    Validation process

                                     •    49 salariés : centre de production mécanique
           Fabrication               •    Laboratoire céramique
                                     •    Laboration chimie et céramique

                                     •    Comité scientifique indépendant
          Conception                 •    114% du CA investi en R&D
                                     •    Expertise scientifique maitrisée en interne : 8 docteurs et ingénieurs

                                      •    Relation proche avec les chirurgiens
               Ecoute                 •    Des idées à la création de produit

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Pays d’implantations / Distribution

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DES RÉALISATIONS DE 1ER PLAN

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3 premières mondiales :

           Mars 2015          STERNUM NON CHARGÉ

           Juin 2016          STERNUM CHARGÉ EN ANTIBIOTIQUE

         Juillet 2017         VOLET OSSEUX CHARGÉ EN ANTIBIOTIQUE

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Sternum non-chargé : Métastases sternales
1ère pose réalisée en 2015

   Métastases sternales suite à la radiothérapie
   (cancer du sein)                                               AVANTAGES :
                                                                  •   Intégration osseuse durable
                                                                  •   Réduction du temps d’opération et des
                                                                      risques d’infection
                                                                  •   Plasticité du thorax retrouvée

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Etude clinique en-cours

   L’étude STOIC (STernectOmie pour Implant en Céramique)

   Etape 1        finalisée le 25 janvier 2017 lors de l’implantation du 3ème patient.
                                        Lieu                            Date
                                      Limoges                       10 mars 2016

                                       Reims                      16 novembre 2016

                                        Nice                       25 janvier 2017

   Etape 2        en cours - Suivi clinique des patients d’une durée de 24 mois.

   Objectif : Mise en évidence des avantages du remplacement du sternum par un
   sternum Céramil
               Evaluer la capacité vitale lente (CVL)
               Capacité pulmonaire totale et les forces musculaires inspiratoires/expiratoires
               Suivi de l’intégration par imagerie médicale
               Surveillance du bilan infectieux et sécurité du dispositif médical

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Marché : cancer du sein en France et en Europe
    2017 – Estimation** :

                         48 700
   cas de cancer du sein en
            France

                                       6%
      des patients présentent des
       métastases sur le sternum

                                           1 000
              nombre de remplacements de
               sternums par an en Europe

*CDC: https://www.cdc.gov/cancer/breast/statistics/index.htm
** Breastcancer.org: http://www.breastcancer.org/symptoms/understand_bc/statistics

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Sternum chargé en gentamicine :
Infection après un pontage coronarien
1ère pose réalisée en 2016

          Dispositif chargé d’antibiotique

Sternite (infection du sternum) suite à une
médiastinite après une opération du cœur
Hospitalisé depuis 10 mois
Sortie après intervention : J + 21

AVANTAGES :
• Protection de l’implant contre les bactéries -> relargage intégral et local de
  l’antibiotique jusqu’à 4 jours après l’opération
• Intégration osseuse durable
• Plasticité du thorax retrouvée

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Le Biofilm

               2h                                4h                       8h                  24 h
  Fixation des bactéries à la               Début de la           Surface du matériel   Extériorisation de
      surface du matériel                    fabrication           recouverte par du        bactéries
                                              du Biofilm                Biofilm

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Courbe de relargage des antibiotiques

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Marché : Médiastinites en France et en Europe
2017 – Estimation** :

                  35 000
opérations cardiaques en France

                        2,75%
           des patients contractent des
                  médiastinites

                               2 200
                 nombre de remplacements de
                  sternums infectés par an en
                            Europe
Circulation. 2017;135:00–00 (AHA – 2017 report Update)
Deep Sternal Wound Infection – Eds Springer - 2016

CONFIDENTIEL            I.CERAM | Présentation Investisseurs | Mars 2018   20
Un recul de 3 ans et déjà 11 sternums implantés
 SEXE     AGE    INDICATION                                                      TYPE DE CHIRURGIE      SUIVI
   F       55    Sarcome radio- induit                                           Remplacement complet   34,6

   F       53    Métastases du cancer du sein                                    Remplacement complet   27,6

   M       61    Désunion sternale aprés le remplacement de la valve aortique    Remplacement complet   30,0

                 Métastases du manubrium                                         Remplacement
   F       37                                                                                           22,8
                 (cancer du sein)                                                demi- sternum

                                                                                                                     chargés
   M       68    Désunion sternale aprés un pontage coronarien et médiastinite   Remplacement complet   19,2

   M       77    Désunion sternale aprés un pontage coronarien et médiastinite   Remplacement complet   15,2

                                                                                 Remplacement
   F       42    Cancer de la clavicule et du manubrium                                                 14,5
                                                                                 demi- sternum
                                                                                 Remplacement
   F       52    Métastases du manubrium (cancer du sein)                        demi- sternum          12,2

                 Métastases du manubrium                                         Remplacement
   F       79                                                                                            8,7
                 (cancer de la tyroïde)                                          demi- sternum

   F       56    Métastases du cancer du sein                                    Remplacement complet    6,7
                                                                                 Remplacement complet
   H       56    Chondrosarcome du sternum                                                               1,3

                                         Aucune infection et aucun rejet

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Volet osseux chargé implanté dans un fémur :
    Ostéite chronique résistant staphyloccus
    1ère pose réalisée en juillet 2017

Infection osseuse suite à une
fracture ouverte
Os infecté depuis 1 an ½
avant l’opération
Sortie hôpital : J+10 après
opération                                   Perte de substance
                                                                       Fistule osseuse
                                                                                         M6: CT-scan de la
                                                  osseuse                                céramique dans l’os

AVANTAGES :

• Remplacement de la partie
  osseuse du fémur infectée

• Protection de l’implant contre
  les bactéries -> relargage
  intégral et local de
  l’antibiotique

• Intégration et repousse osseuse

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Marché : Fractures ouvertes en France et en Europe

2017 – Estimation** :

                    3 600
     cas de fractures ouvertes
    opérées membres inférieurs

                            30%
              des patients sont atteint
            d’infections nécessitant une
                     intervention

                              10 800
                 nombre de comblements de
               pertes de substance osseuse par
                        an en Europe
Court-Brown CM. Injury, Int. J. Care Injured. 2012;43:891-897
French ATIH

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Evolution de la capitalisation

               Evolu1on de la capitalisa1on d’I.Ceram Décembre 2014 – Décembre 2017

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I.CERAM : CHIFFRES CLES S1 2017
Au 30.06.2017 (6 mois)

         Chiffre                                                  Capitaux
                                            EBE                                            Dettes
        d’affaires                                                propres
                                        - 677 K€                                          1 334 K€
         792 K€                                                   7 927 K€

       Résultat net                         CIR                              Trésorerie
        - 928 K€                         201 K€                              4 151 K€

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DES PERSPECTIVES SOLIDES

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2018 : Commercialisation du sternum non chargé

Les équipes d’I.Ceram sont déjà en ordre de marche pour la commercialisation
du sternum non chargé dont le marquage CE devait être obtenu au cours du 1er trimestre 2018,
suite au retard pris par l’ensemble des organismes notifiés en Europe.

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Stratégie de commercialisation

Identification des distributeurs dans
la zone Européenne et les pays
reconnaissant le marquage CE

France : vente en direct

Europe : contrat de distribution

International : étude de partenariats

    Un marché potentiel de 1 000
        sternums en Europe

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Protection des implants contre les bactéries
sur le long terme
Dépôt d’un brevet en novembre 2017

•     Procédé permettant de fixer définitivement un antibiotique à la surface de l’implant

•     Protection prolongée contre un risque potentiel d’infection longtemps après la
      chirurgie (prolifération bactérienne ou biofilm bactérien)

•     Testé sur plusieurs surfaces : céramique d’alumine poreuse, acier inoxydable, titane

               2h                                 4h                       8h                  24 h
    Fixation des bactéries à la              Début de la           Surface du matériel   Extériorisation de
        surface du matériel                   fabrication           recouverte par du        bactéries
                                               du Biofilm                Biofilm
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De nouveaux développements programmés

      Tumeur osseuse              Infection osseuse               Remplacement d’articulation    Tous les os

                                            An#bio#que

                         Investissement

                                                                               Pas de développement du matériau mais
                                                                               une base forte de recul clinique avec 6 000
                                                                               implantations sans complication

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Mise au point de nouvelles pièces

                 Développements

                 Produits existants

 OBJECTIF : ÊTRE CAPABLE DE REMPLACER N’IMPORTE QUEL OS DU SQUELETTE

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Implant à double structures

Association de 2 structures complémentaires

•   Une zone « osseuse » poreuse permettant une
    ostéointégration

•   Une zone articulaire lisse permettant une
    reconstruction articulaire

                                                                  Zone articulaire   Zone « osseuse »

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Aller toujours plus loin dans le traitement des
infections osseuse

 Etude clinique sur l’implantation du sternum chargé en antibiotique

 Optimiser la délivrance de molécules actives au sein de l’os

 Solution pour le traitement des métastases osseuses

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Fiche Bourse

IDENTIFICATION:

ISIN : FR0011511971
Nombre de titres : 5 340 702
Secteur d’activité : Technologies médicales
Indice principal : Euronext Growth All Share
Marché : Euronext Growth
Place de cotation : Euronext Paris (France)

Volume de )tres échangés sur 2017 : 360 224
Volume moyen par jour : 1 391 )tres échangés

Calendrier des actions :

       15 juin 2013                                  19 décembre 2014       23 octobre 2015
 Levée de fond (1) de                          Introduction en bourse   Levée de fond (2) de
      2,5 M d’€                                   (IPO) de 2,7 M d’€         8,9 M d’€

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Merci pour votre attention !
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