Pr Awa Marie Coll Seck Ministre de la Santé et de l'Action Sociale - ENVISION
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DIRECTION DE LA LUTTE CONTRE LA MALADIE BULLETIN D’INFORMATION ANNUEL 2016 SUR LA LUTTE CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES A CHIMIOTHERAPIE PREVENTIVE Pr Awa Marie Coll Seck Ministre de la Santé et de l’Action Sociale
I- RENFORCEMENT DE CAPACITES SUR LA LUTTE CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (MTN). Le faible niveau de connaissance des acteurs de santé des régions médicales et districts sani- taires, est une des difficultés de la lutte contre les maladies tropicales négligées. C’est dans ce contexte que le Ministère de la Formation des infirmiers Chefs de Poste à Kolda Sante et de l’Action Sociale avec l’appui de USAID-RTI/ENVISION a organisé des ateliers de renforcement de capacités à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Les équipes cadres des régions médicales et les responsables des points de prestation des districts ont été orientés sur : les enjeux de la lutte contre les MTN sur le dé- veloppement socio-économique, les aspects cli- niques des MTN, les stratégies de la lutte contre les MTN, Formation des infirmiers chefs de poste à Kaffrine En 2016, la Direction de la Lutte contre la Ma- ladie avec l’appui des partenaires techniques et financiers a formé 2.197 agents de santé et 15.518 enseignants et distributeurs communau- taires. Formation de l’équipe cadre de district et des infirmiers chefs de poste à Vélingara 3
II- JOURNEE NATIONALE DE LANCEMENT DE L’EDITION 2016 DE LA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DE MEDICAMENTS (DMM) CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (MTN). Conscient de l’impact des MTN sur la santé et les indicateurs de pauvreté au Sénégal, le Ministère de la Santé et de l’Action Sociale s’est résolument engagé à éradiquer, éliminer ou contrôler ces maladies d’ici 2020. Ceci passera par une mobilisation de tous les acteurs de la lutte contre les MTN. Grande mobilisation des populations de Yéne C’est dans ce cadre que le Ministère de la Santé et de l’Action Sociale en collaboration avec le Ministère de l’Education, l’OMS, l’USAID, RTI-ENVISION a organisé une journée de lancement national de la campagne de DMM visant à renforcer l’implication des autorités administratives, sanitaires et locales. Tribune Officielle Le lancement s’est tenu le 05 avril 2016 dans la zone rurale de YENE appartenant au district sanitaire de Diamniadio (Région Médicale de Dakar) sous la pré- sidence effective du Ministre de la Santé et de l’Ac- tion Sociale, le Professeur Awa Marie Coll SECK. Maire de la commune de Yéne Lancement officiel de la campagne DMM par le Administration du Médicament par le Ministre Ministre de la Santé et de l’Action Sociale à Yéne 4
III- INFORMATION, EDUCATION ET COMMUNICATION DANS LE CADRE DE LA LUTTE CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES. La communication autour de la lutte contre les MTN a toujours été fai- ble à presque inexistante. En 2016, une forte campagne d’Information, d’Education, et de Communication pour un Changement de Comporte- ment (IEC/CCC) accompagné les interventions de lutte contre ces mal- adies. Un plan d’action a été élaboré et exécuté à tous les niveaux (central, régional et districts sanitaires). La commission communica- tion de la Direction de la lutte contre la maladie (DLM), installée en octobre 2015 a été fortement appuyée par le Service National de l’Edu- cation et de l’information pour la santé (SNEIPS) responsable de la communication en matière de santé au nom du MSAS. Conférence de presse du Médecin Chef de la région médicale Réalisation et diffusion d’émissions radios et télévision à tous les de Kolda sur les MTN. niveaux. Caravane de sensibilisation sur la lutte contre les MTN au sein des populations. 5
III- INFORMATION, EDUCATION ET COMMUNICATION DANS LE CADRE DE LA LUTTE CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (suite). Visite de plaidoyer auprès des leaders d’opinions, religieux et chefs coutumiers dans la région de Sédhiou et de Kaffrine. Sensibilisation des populations par les relais communautaires Campagne d’affichage dans le district sanitaire de Touba Engagement et plaidoyer déterminants des Médecins chefs de région. 6
IV- CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DE MEDICAMENTS CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES EDITION 2016. 7
IV- CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DE MEDICAMENTS CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES EDITION 2016. La Distribution de Masse de médicaments (DMM) est une des principales interventions recommandées par l’OMS pour éviter la morbidité courante qui s’associe invariablement aux MTN à chimiothérapie préventive (Géohelminthiases, Schistosomiases, Filariose lymphatique, onchocercose et trachome). Elle permet de diminuer la survenue, l’ampleur, la gravité et les conséquences à long terme de la morbidi- té et, dans certaines situations épidémiologiques, contribue à une réduction durable de la transmission de ces MTN. En 2016, La DLM /MSAS a organisé, entre le 11 avril et le 15 Mai, la DMM dans 9 (régions de Dakar, Diourbel, Fatick, Kaffrine, Kaolack, Kolda, Sédhiou, Thiès et Ziguinchor) et 49 Districts Sanitaires. Equipes de distributeurs communautaires dans un dahra la distribution s’est déroulée au niveau opérationnel dans les communautés (par les distributeurs commu- nautaires) et dans les écoles (par les enseignants). Ces différents acteurs chargés de l’administration ont été formés et équipés. Equipes de distributeurs communautaires et d’enseignants chargés de l’administration des médicaments. Plus de 15.000enseignants et relais es de la DMM. communautaires ont été mobilisés, et par des stratégies « porte à porte » et points fixes de distribution ont pu toucher les cibles 8
IV- CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DE MEDICAMENTS CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES EDITION 2016 (suite 1). Traitement de la cible 5 à 14 ans dans la communauté Traitement de la cible 5 à 14 ans dans les écoles Traitement de la cible des plus de 15 ans partout où elle se trouve (lieux de travail …) 9
IV- CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DE MEDICAMENTS CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES EDITION 2016 (suite 2). Sécurisation de l’administration sur le plan de l’hygiène (port de gant, eau potable, lavage des mains …). Coordination et Supervision de la campagne de distribution de masse de médicaments à tous les niveaux de la pyramide sanitaire 10
V– RESULTATS DE LA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DE MEDICAMENTS CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES. La campagne de distribution de masse de médicaments a permis de traiter 6.4 millions de personnes pour au moins une maladie tropicale négligée dans les 9 régions ciblées. Les objectifs de couverture épidémiologique de 65 % (filariose lymphatique) et thérapeutique de 75 % (Géohelminthiases, Bil- harziose, Onchocercose) et de 75 % (trachome) ont été largement atteints dans tous les districts sa- nitaires et régions médicales ayant mis en œuvre la DMM. Couverture épidémiologique Nationale de la Filariose Lymphatique pour les 9 régions médicales estimées à 74,35 % (Objectif de 65 %). 11
V– RESULTATS DE LA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DE MEDICA- MENTS CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (suite 1). Couverture thérapeutique Nationale du Trachome pour les 9 régions médicales estimées à 98,85 % (Objectif de 80 %). 12
V- RESULTATS DE LA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DE MEDICA- MENTS CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (suite 2) . Couverture thérapeutique Nationale des Géohelmintiases pour les 9 régions médicales estimées à 110,74 % (Objectif de 75 % chez les en- fants d'âge scolaire). 13
V- RESULTATS DE LA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DE MEDICA- MENTS CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (suite 3). Couverture thérapeutique Nationale de la Bilharziose pour les 9 régions médicales estimées à 95,96 % (Objectif de 75 % chez les enfants d'âge scolaire ). 14
V- RESULTATS DE LA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DE MEDICA- MENTS CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (suite 4). Couverture thérapeutique Nationale de l’Onchocercose pour les 9 régions médicales estimées à 93,50 % (Objectif de 80 %). 15
VI- MORBIDITE DES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (MTN) : DEPISTAGE DES COMPLICATIONS DURANT LA CAMPAGNE DMM. La campagne de distribution de masse de médicaments avec la stratégie « Porte à porte » a permis de détecter au sein de la population des cas de morbidités dues aux MTN. Après la prise de l’albendazole, des expulsions de vers intestinaux ont été enregistrées dans beaucoup de districts sanitaires. De même, des cas d’hydrocèle et d’éléphantiasis ont été recensés dans la quasi-totalité des zones endémiques. A titre d’exemple, la région de Kaffrine a enregistré 33 cas d’hydrocèle, celle de Kolda 32 cas et celle de Sédhiou 12. Pour les éléphantiasis, la région de Kaffrine a déclaré 9 cas et celle de Kolda 18 cas. Eléphantiasis détectés dans les districts sanitaires de Niakhar et de Touba 16 Expulsion d’ascaris signalés dans les districts sanitaires de Kaolack et de Sédhiou.
VII- EVALUATION NATIONALE DE LA CAMPAGNE NATIONALE DE DMM DANS 9 REGIONS. L’atelier d’évaluation Nationale de la campagne de distribution de masse de médicament s’est tenu les 16 et 17 juin 2016 dans la région médicale de Thiès sous la présidence effective de Madame la Directrice de la lutte contre la Maladie. La rencontre a réuni la Direction de la lutte contre la Maladie, le Service National de l’Hygiène, le service national de l’éducation et de l’information pour la santé (SNEIPS) la FMPOS/UCAD, les équipes cadres des neuf (09) régions concernées (Thiès, Diourbel, Kaffrine, Kaolack, Fatick, Da- kar, Ziguinchor, Sédhiou et Kolda), l’OMS et les partenaires techniques et financiers de la DLM / MTN (RTI/ENVISION, SightSavers, OMVS, ENDA SANTE) L’évaluation a permis d’apprécier positivement le processus et les résultats de la DMM contre les schistosomiases, les géo-helminthiases et la fila- riose lymphatique organisée du 11 avril au 20 mai 2016. Au cours de cette rencontre des pers- pectives ont été dégagées pour les 5 autres ré- gions du pays qui doivent incessamment mettre en œuvre leur DMM, mais également pour les prochaines échéances. Evaluation Nationale de la campagne de distribution de masse de médicaments. 17
VIII- ENQUÊTE D’EVALUATION D’IMPACT DES INTERVENTIONS CONTRE LES GEOHELMINTHIASES, LES BILHARZIOSES ET LE TRACHOME. Conformément aux recommandations de l’OMS, les interventions de lutte contre les maladies tropi- cales négligées doivent faire l’objet d’évaluation pour mesurer l’impact sur la santé des populations. Ces évaluations doivent être menées en tenant compte du type de MTN, du niveau d’endémicité et du nombre de tours de distribution de masse de médicaments effectués dans la zone. Formation des microscopistes chargés de mener l’enquête. Formation des gestionnaires de données avec le logiciel PEAR La Direction de la lutte contre la Maladie (DLM) a déroulé en 2016 des enquêtes d’évaluation d’impact dans les districts sanitaires ayant rempli les conditions. C’est ainsi que dans la lutte contre les bilharzioses et les géo-helminthiases, 24 districts sanitaires endémiques (sur un total de 59) ont été évalués dans la vallée du fleuve Sénégal. De même, pour l’élimination du trachome cécitant, 8 districts sanitaires endémiques (sur un total de 18) ont été également évalués. Enquete schisto : Test de filtration urinaire Enquete schisto et geohelminthiases : Test Kato Katz 18
VIII- ENQUÊTE D’EVALUATION D’IMPACT DES INTERVENTIONS CONTRE LES GEOHELMINTHIASES, LES BILHARZIOSES ET LE TRACHOME (suite). Prélèvement des échantillons à analyser dans un Dahra de Prélèvement des échantillons à analyser dans une école de la la commune de Ranérou commune de Wendou Bosséabé (Kanel) Manipulations et analyses des prélèvements dans les laboratoires des districts concernés Participation du Laboratoire de Parasitologie et Bactériologie de la FMPOS/UCAD et du service de Lutte Anti-Parasitaire (SLAP) dans la formation des acteurs et la supervision de la mise en œuvre de l’enquête. 19
IX- LANCEMENT DU PLAN STRATEGIQUE NATIONAL DE LUTTE INTEGREE CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (MTN) 2016 -2020 Table d’honneur avec (de la gauche vers la droite) : Le Représentant du Ministre de l’Education Nationale (Dr Mor DIAW), La Directrice de la Lutte contre la Maladie (Dr Marie Khemesse Ngom NDIAYE), Le Ministre de la Santé et de l’Action Sociale (Pr Awa Marie Coll SECK), Le Représentant Resident de l’OMS (Dr Déo NSHIMIRIMANA) et La Directrice Santé de l’USAID (Mme Alysa CAMERON) 20
IX- LANCEMENT NATIONAL DU PLAN STRATEGIQUE DE LUTTE INTEGREE CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (MTN) 2016 -2020 (suite 1) Le Sénégal a élaboré et mis en œuvre deux plans stratégiques de lutte contre les MTN, respective- ment pour les périodes de 2007-2010 et de 2011- 2015. Ces différents plans ont été élaborés, sur re- commandation de l’OMS, pour atteindre les objec- tifs de contrôle et d’élimination des MTN. Beau- coup d’efforts ont été faits dans le cadre de la lutte contre ces maladies mais il persiste encore beau- coup de défis. Il était nécessaire d’avoir un cadre de référence révisé des interventions phares à dérouler durant les cinq prochaines années (2016 -2020) en vue d’intensifier la lutte pour l’atteinte des objectifs fixés à l’horizon 2020. La Direction de la Lutte contre la Maladie, en par- tenariat avec l’USAID /RTI-ENVISION et SightSavers, a tenu des ateliers d’élaboration et de validation technique du plan stratégique 2016-2020 de lutte intégrée contre les MTN. Pour une bonne appropriation de ce Plan Straté- gique par l’ensemble des parties prenantes, le Ministère de la Santé et de l’Action Sociale a orga- nisé le lancement national du dit Plan quinquennal le 08 Septembre 2016 sous la présidence effective de Madame le Ministre de la Santé et de l’Action Sociale. 21
IX- LANCEMENT NATIONAL DU PLAN STRATEGIQUE DE LUTTE INTEGREE CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES (MTN) 2016 -2020 (suite 2) Accueil de Madame le Ministre de la Santé et de l’Action Ouverture Officielle de la cérémonie de lancement du plan Sociale Stratégique Déroulement des travaux avec la participation des parties prenantes à la lutte contre les MTN. 22
X- FORMATION DES EQUIPES CADRES DE REGIONS ET DE DISTRICTS SUR LES SUBVEN- TIONS A COÛTS FIXES. La Direction de la lutte contre la Maladie du MSAS à travers son Programme de Prévention et de Prise en charge de la Maladie est chargée de coordonner la lutte contre les MTN. Elle est en cela appuyée par le projet ENVISION. ENVISION est un projet financé par l’USAID qui a pour objectif de lutter contre les Maladies Tropicales négligées à chimiothérapie préventive. Ce projet est mis en œuvre au Sénégal par Research Triangle Insti- tute (RTI) depuis 2012 et travaille en étroite collabo- ration avec la Direction de Lutte contre la Maladie (DLM). RTI appuie 10 régions médicales dans le cadre de la distribution de masse de médicaments et dans cer- taines activités phares. Dans le but de familiariser, les acteurs des régions médicales et districts sanitaires (Médecin chef de ré- gion (MCR), Médecins chefs de district (MCD) et gestionnaires), aux procédures financières de RTI et de l’USAID, des sessions d’orientation sur les sub- ventions à couts fixes et de budgétisation ont été or- ganisées entre le 07 novembre et 07 décembre 2016 dans les régions médicales de : Dakar, Fatick, Kaf- Formation des ECR et ECD dans les régions médicales res- frine, Kaolack, Kolda, Sédhiou, Thiès et Ziguinchor. pectives de Kaolack, Kolda et Ziguinchor 23
EQUIPE DE REDACTION • M. Fallou SENE : Direction de la Lutte contre la Maladie • M. Joseph TINE : Service National de l’Education et de l’Information pour la Santé • Dr Babacar FALL : RTI Envision • Mme Venus BADIANE : RTI Envision PARTENAIRES 24
Northwind Traders brings you the world ASSURONS UN AVENIR PRODUCTIF ET RADIEUX A NOS POPULATIONS EN LUT- TANT CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES. Nous contacter au 800 00 50 50 Pour plus de renseignements veuillez vous rapprocher de la Direction de la lute contre la Maladie. Email: directiondlm@gmail.com Ministère de la Santé et de l'Action Sociale (MSAS-Sénégal)- Fann Residence 25
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