LE SERVICE SANTÉ DE CHARLEROI
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LE SERVICE SANTÉ DE CHARLEROI PRESENTE « Bâtir une communauté carolo en santé » ... pour agir en Promotion de la Santé Bilan et perspectives Juillet 2014 – Juin 2015 Département Ville Label Ville Santé Octroyé par Echevinat de M. Mohamed FEKRIOUI l'OMS à Charleroi en 1998 Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 1/23
SOMMAIRE Chapitre I. Le Service Santé p 3. 1.1. But et Objectifs p 3. 1.2. Fonctionnement p 3. 1.3. Actions menées par le Service Santé p 4. 1.4. Le Service Santé « partenaire de » p 8. • Bourse « Culture et Bien-être » p 8. • Réseau Belge Francophone des Villes Santé p 8. • Plateforme en santé communautaire p 9. • Plateforme des Observatoires Locaux p 10. • Cellule Prévention du Service Intégré des Soins à Domicile p 10. • Journée mondiale contre le SIDA p 11. Chapitre II. Le label « Ville Santé » p 12. 2.1.But et objectif p 12. 2.2.Opérationnalisation du but p 12. 2.3.Organigramme du label (annexe n°3) p 14 2.3. Actions menées dans le cadre du Label « Ville Santé » p 14. 2.3.1. Le comité de pilotage p 14. 2.3.2. Les axes de travail p 17. • Accès aux soins de santé p 17. • Hygiène de vie p 19. • Communication p 21. • Partenariat (cf. p8-11) Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 2/23
CHAPITRE I. RAPPORT DETAILLE DES ACTIONS MENEES PAR LE SERVICE SANTE 1.1. But et objectifs du Service Santé Le but du Service Santé est de mener la politique de Santé de la Ville en collaboration avec des services internes et/ou avec d'autres intervenants locaux. Son objectif est de fédérer divers services locaux autour d'objectifs communs de promotion de la santé afin de donner davantage de cohérence aux messages transmis et aux actions menées sur le terrain pour le plus grand bénéfice de la population carolorégienne. Dans la pratique, le Service Santé a pour principales missions: − la coordination du label « Ville Santé » de l'OMS, − répondre aux sollicitations de l'Echevinat de la Santé, de l'administration, des partenaires, du tissu associatif et des citoyens qui souhaitent développer un projet « santé », − de gérer le service selon les procédures d'un service communal (réunions avec hiérarchie; rédaction de dossiers collège; gestion des bons de commande du service, etc.). 1.2. Fonctionnement du Service Santé Ce service est attaché dans l'organigramme de la Ville de Charleroi au Département de l'Education et de l'Action Sociale (EAS), sous la direction de Mme Annie Gérard. Il est sous l'autorité politique de M. Mohamed FEKRIOUI, Echevin de la Santé et Président du label « Charleroi, Ville Santé » en remplacement de Mme Véronique SALVI, députée régionale. Ce service est composé de deux personnes: - une employée, responsable du service, qui a comme principale mission la coordination des actions menées par le service. Elle coordonne le comité de pilotage du label « Charleroi, Ville Santé » et divers groupes de travail, rédige le rapport d’activités annuel et se charge de la représentation du Service et du label « Ville Santé » lors de diverses réunions ou manifestations à laquelle elle est mandatée. Son travail consiste à assurer la conduite et la gestion de certains projets au quotidien, à informer les partenaires dans le domaine de la promotion de la santé, à encourager les initiatives, à proposer des orientations en matière de priorité d’actions, à animer et soutenir les groupes de travail, à assurer la visibilité du projet auprès de la population, des partenaires impliqués, des mandataires politiques, etc., à partager ses expériences avec d‘autres organismes ou institutions nationaux et internationaux. − une assistante administrative qui a pour missions d'aider à préparer les dossiers sur les projets en cours afin de pouvoir les présenter au groupe de travail concerné et/ou de faire aboutir un projet tel que défini en comité de pilotage. Elle a également en charge la gestion et l'actualisation du répertoire des acteurs de la santé et de la promotion de la santé sur Charleroi ainsi que le site propre de la dynamique « www.charleroi-ville-sante.be ». Ses missions s'orientent peu à peu vers la gestion de l'aspect communicationnel lié aux actions et projets développés. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 3/23
1.3. Actions menées par le Service Santé 1.3.1. Cycle de conférences Santé/Bien-être Ce cycle de conférences a été initié en septembre 2013 sous l'impulsion de l'Echevine de la santé. Il consiste à proposer des thèmes en lien avec la santé ou le bien-être et dans la mesure du possible des services locaux qui peuvent répondre aux demandes ou besoins du public. Vu le succès rencontré en 2014 par les diverses conférences proposées, il a été décidé, pour début 2015, de les organiser à deux moments distincts de la journée à savoir une fin d'après-midi (17H- 19H) le mardi dans les salles de conférences de Notre Dame de Charleroi (GHdC) et un temps de midi (12H-14H) le jeudi à l'auditorium de l'Espace Santé (ISPCC). Pour chacune des conférences, un résumé ou des documents d'information sont intégrés sur le site www.charleroi-ville-sante.be (onglet conférences santé/bien-être) afin de permettre l'accès aux informations voire aux coordonnées des services en lien avec la thématique. Divers moyens de communication sont utilisés pour promouvoir ces conférences, il s'agit: − d'affiches et flyers promotionnels diffusés dans les 200 points relais de communication de la Ville de Charleroi et via nos 110 contacts préférentiels (institutions partenaires mais aussi citoyens relais) − de message internet auprès des employés communaux (Ville et CPAS); auprès de plus de 600 contacts privilégiés et via des réseaux sociaux tels que linkedin − d'encart d'information sur le site de la Ville, des sites «www.quefaire.be »; « www.yapaka.be »; « www.paysdecharleroi.be », etc. Plus de 600 personnes ont participé aux 9 conférences organisées entre septembre 2014 et juin 2015. Une moyenne de 25 à 30 personnes/conférence a été comptabilisée. Les conférences sur la maladie d' Alzheimer (+ de 250 personnes pour les 2 séances) et sur l'Estime de soi ( + de 100 personnes) ont rencontré un très vif succès. De ce fait des projets spécifiques sur la maladie d'Alzheimer (cycle d'ateliers « Alzheimer) et sur le bien-être mental vont être développés en 2015 et les années suivantes. Perspectives 2015-2016: en 2015 les 4 dernières séances de l'année sont déjà programmées et organisées (cf. Annexe n°1). La planification pour 2016 est en cours de finalisation. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 4/23
1.3.2. Le Service santé collabore avec le : Service citoyenneté: Formation à la législation sur le don d'organes Le service santé a été sollicité par le service citoyenneté pour organiser une nouvelle formation sur la législation du don d'organes pour tous les agents d'accueil citoyens. En effet, si tout citoyen est donneur d'organes potentiel il a la possibilité d'inscrire au registre national sa volonté ou non d'être donneur d'organes et/ou de tissus. Cette démarche passe par une inscription au Registre national via le service citoyenneté de sa commune, d'où l'importance d'informer les agents en contact avec le public des démarches à effectuer et des possibilités de revenir sur sa décision. De ce fait, la coordinatrice locale des dons d'organes de l'Hôpital Civil Marie Curie a dispensé cette formation aux 55 agents composant le service citoyenneté de la Ville de Charleroi. Celle-ci a été organisée dans l'auditorium de l'hôpital Marie Curie en 2 après-midi (jeudi 28/05/2015 et lundi 08/06/2015) afin de permettre aux agents d'y participer sans perturber le bon fonctionnement du service à la population. Cette formation a également fait l'objet d'une reconnaissance par le service formation de la Ville de Charleroi afin d'être valorisée dans le dossier personnel de chaque agent concerné. Service de la Famille et de l'Accueil de la petite enfance: Projet Hygiène et projet Alimentation Lors de l'organisation du salon de l'Education en 2013, le service santé et celui de la gestion de la famille et de la petite enfance ont fait connaissance et ont souhaité développer des projets ensemble. Deux projets ont été développés en 2014-2015. A. Projet Hygiène Dans le cadre de la collaboration du service santé à la plateforme santé communautaire (cf. Page 9) dont un des projets est de développer une sensibilisation aux effets néfastes de l'usage excessif des lingettes chez le nourrisson, le service santé a souhaité développer ce même projet pour le personnel des crèches. Afin de sensibiliser le personnel tout en récoltant des données pour établir un état des lieux sur l'usage des lingettes dans les milieux d'accueil communaux, c'est le questionnaire d'enquête qui a été choisi comme outil opérationnel. Le questionnaire a porté sur l'hygiène en général dans les milieux d'accueil et a été soumis à tout le personnel des puéricultrices des 8 emplacements. Le questionnaire et les résultats globaux pour les 8 crèches se trouvent en annexe n°2. L'usage des lingettes dans les milieux d'accueil communaux ne se fait que lorsque le gant de toilette et le savon sont difficiles à utiliser (jeux extérieurs, manque de personnel ou fin de journée avec personnel réduit, etc.) et est assez disparate entre les milieux d'accueil. Lors de la discussion Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 5/23
de ces résultats en réunion de directions des crèches, il a été décidé à l'unanimité de supprimer l'usage des lingettes au sein des crèches communales. Cet aboutissement dépasse largement les résultats attendus mais répond bien aux recommandations de l'Office de la Naissance et de l'Enfance. B. Projet Alimentation: au sein de la crèche Lambermont. La direction de cette crèche souhaitait mener une action « alimentation » avec les enfants de la section des « grands » (2 ans – 2,5 ans) afin de sensibiliser les parents à l'alimentation équilibrée lors d'un petit déjeuner « rencontre ». Après discussion avec la directrice, il s'est avéré judicieux de travailler sur le développement du goût des enfants pour de nouveaux aliments car il est reconnu qu'à cet âge le refus de nouveaux aliments (aussi appelé néophobie) est assez fréquent. L'idée de projet a été soumis aux puéricultrices en charge de cette section, ainsi qu'aux psychomotriciens, afin de voir avec eux ce qu'il était envisageable de réaliser. C'est ainsi qu'est née l'idée de réaliser, sur 3 jours, des activités autour du chou-fleur avec des activités de dégustation, de découverte, de jeux et de chanson impliquant les 5 sens. Le 1er jour a permis de découvrir d'où vient le légume et de quoi il est composé en permettant aux enfants de le manipuler, de l'éplucher et de le déguster cru; Le 2ème jour a permis d'écouter une histoire sur les choux, de commencer une fresque et de le déguster sous forme de potage; Enfin le 3ème jour a vu la finalisation de la fresque représentant un chou fleur et la dégustation de celui-ci sous forme de gratin. Les 3 jours ont également été agrémentés de la célèbre chanson « Savez vous planter des choux » sur laquelle les enfants ont appris à danser selon les paroles. Chaque activité a été filmée et montée en une vidéo de +/- 1 heure par la directrice de la crèche. Une brochure expliquant le phénomène de néophobie et les astuces pour en réduire l'influence a également été réalisée par le service santé. Ces 2 outils ont été remis lors d'une séance de présentation aux parents le mardi 21 avril 2015. Ce projet pilote pourrait être reproduit dans d'autres crèches communales si celui-ci entre dans le projet pédagogique de la crèche concernée. Perspectives 2015 – 2016: un projet d'uniformisation des pratiques culinaires et alimentaires dans les 8 crèches communales est en cours d'élaboration en collaboration avec l'Observatoire de la Santé du Hainaut (OSH). Une grille d'analyse de l'offre alimentaire et des infrastructures culinaires dans les milieux d'accueil des 0-3 ans réalisée par l'OSH a déjà été communiquée dans les crèches afin d'effectuer un état des lieux précis. Les résultats de l'analyse de cette grille permettront d'identifier les priorités sur lesquelles travailler de manière spécifique ou transversale. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 6/23
Service Egalité des Chances: Animations « santé » pour le public du quartier des Hamendes Le service « Egalité des chances » a sollicité le service santé pour l'organisation de 2 ateliers santé pour le public féminin du quartier des Hamendes qui fréquente les locaux de l'asbl « d'cole ». Une animation autour du dépistage des cancers féminins a été organisée le 22/10/14 et une autre sur les collations saines l'a été le 12/11/14. Service de l'Enseignement: Appel à projet Fondation Roi Baudouin Cet appel à projet vise à soutenir les écoles du fondamental de la Fédération Wallonie-Bruxelles qui s'engagent pour améliorer l'état, l'accès et la gestion de leurs sanitaires. A la demande de sa directrice, le service santé a apporté un petit soutien méthodologique aux écoles qui souhaitaient rentrer un projet dans le cadre de cet appel. Sur les 8 projets rentrés pour la Ville de Charleroi, 3 ont reçu un soutien de la Fondation Roi Baudouin pour développer leur projet durant l'année scolaire 2015-2016. Service du 3ème âge Carrefour des générations Le service 3ème âge a organisé pour la 5ème année consécutive, le 18/04/15, une grande journée festive et intergénérationnelle au Salon communal de Marchienne-au-Pont. La santé touchant toute la population quelque soit son âge ou son origine, il apparaît logique qu'un stand d'information soit organisé dans le cadre de cette manifestation. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 7/23
1.4. Le Service Santé « partenaire » En 2014 - 2015, le Service Santé a été partenaire 1.4.1) de la « Bourse Culture et Bien-être » Ce projet est coordonné par le Centre Local de Promotion de la Santé - Charleroi/Thuin et implique les partenaires suivants: − Mutualités chrétiennes et socialistes − Label « Charleroi, Ville Santé » − ASBL Gsara (éducation permanente par les médias) Le Service Santé soutient cette dynamique depuis 2008. But: sensibiliser les acteurs oeuvrant dans les secteurs de l'environnement, de la santé, de l'action sociale et de l'éducation à l'utilisation d'outils culturels dans leurs actions de promotion de la santé. Objectif 2013/2014: réaliser des capsules audio-visuelles pour sensibiliser le grand public aux différents déterminants de la santé et du bien-être. Objectif 2014/2015: Promotion et diffusion du DVD. Lors du 2ème semestre 2014, il s'est agit d'une part de concevoir un guide d'utilisation du DVD afin d'orienter ses futurs utilisateurs et d'autre part de promouvoir et diffuser le DVD auprès des acteurs qui pourraient l'utiliser comme outil de parole et d'échange avec leurs publics respectifs. Une conférence de presse a eu lieu à l'Hôtel de Ville en présence d'un représentant de Monsieur l'Echevin Mohamed Fekrioui le mercredi 26/11/2014. Perspective 2015: le groupe de travail est à la recherche d'un nouveau projet à développer. 1.4.2) du « Réseau Belge Francophone des Villes Santé » Ce réseau, constitué en ASBL depuis juin 2009, réunit les 9 « Villes Santé » francophones à savoir, Chaudfontaine, Charleroi, Huy, La Louvière, Mouscron, Province de Liège, Sambreville, Seraing et Verviers. Monsieur G. Pire, député provincial, en était le Président mais a remis sa démission en décembre 2015. M M. Fekrioui, en tant qu'Echevin de la Santé de Charleroi, y est administrateur. Ce réseau a pour but de soutenir et de développer le Réseau Belge Francophone des Villes Santé, selon les objectifs de la Santé pour tous au 21ème siècle et des politiques locales élaborées par l'OMS. L'objet du réseau est de permettre une coopération entre ses membres et notamment des échanges d'expériences et de données, des rencontres de travail et des actions communes. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 8/23
Objectifs 2014-2015: − Réfléchir et partager la pratique des différentes Villes Santé en se basant sur les principes du partenariat et de l'intersectorialité; − Identifier de nouvelles pistes de travail, notamment un projet commun à toutes les Villes Santé et les relayer vers les responsables politiques. Actions mises en oeuvre: Les réunions des coordinateurs organisées les 21 mars et 02 juin 2014 ont permis d'une part d'identifier ce projet commun et ensuite de le clarifier afin qu'il soit présenté à chaque échevin concerné pour approbation. Le projet initialement choisi portait sur le thème de l'habitat sain et la population vieillissante. La volonté des coordinateurs était de développer un projet visible des citoyens, des institutions partenaires de la dynamique et des politiques. C'est pourquoi les coordinateurs ont changé de cap et ont décidé de présenter le projet de labellisation « Plat Net Santé » développé à La Louvière (mais abandonné depuis) et à Charleroi comme projet commun à développer en 2014 et 2015. En septembre 2014, une réunion des coordinateurs a eu lieu à Charleroi où leur a été présenté le projet tel que developpé à Charleroi et les conditions pour qu'une commune puisse reproduire un projet similaire. Toutes les Villes n'étant pas intéressées de développer un tel projet dans les restaurants privés, selon les priorités de chacun, le projet pourra également être développé dans les infrastructures scolaires communales, les entreprises, etc. Le suivi donné à ce projet dans chacune des Villes ne nous est pas connu à ce jour car la coordinatrice du réseau était en congé maternité depuis janvier 2015. Des villes hors réseau nous sollicitent également pour connaître l'organisation d'un tel projet dans une commune. Perspectives 2015-2016: à définir avec les membres du réseau. 1.4.3.) de la Plateforme en santé communautaire des Espaces citoyens du CPAS. A) En novembre 2014, une 2ème édition de la journée pédagogique sur le thème de l'Hygiène a été développée avec les différents partenaires de cette plateforme suite au succès rencontré en 2013 (plus de 120 participants). Le thème abordait toujours la manière d'approcher le public concerné avec des notions d'hygiène individuelle ou collective. Perspectives 2015: une 3ème édition est en cours d'organisation, elle portera toujours sur le thème de l'hygiène mais abordera, sous l'angle des neuro-sciences, ce que nous devons appliquer au quotidien pour inciter le public à changer de comportement B) Un projet de sensibilisation à l'usage des lingettes chez les nourrissons a été réinitié dans les consultations ONE de l'entité. Le service santé a proposé d'étendre ce projet aux Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 9/23
crèches communales afin d'informer/sensibiliser les parents, les puéricultrices et le personnel d'encadrement des crèches aux dangers de l'usage excessif des lingettes et des alternatives santé/budget possibles (cf. Page 5). 1.4.4) de la Plateforme des Observatoires Locaux de Cohésion Sociale du PCS Cette plateforme est coordonnée par l'observatoire local de cohésion sociale du CPAS. Elle souhaite mettre en place un échange de données statistiques ou autres provenant de divers services publics ou privés (OSH, TEC, SNCB, Police fédérale, Police locale, CRIC, …) afin de pouvoir produire un ba- romètre socio-économique et sanitaire propre à l'entité carolorégienne. Le service santé est impliqué dans cette plateforme en tant qu'utilisateur potentiel de ces données afin d'orienter le choix de ses actions et projets au plus près des réalités de terrain. Lors du 1er semestre 2015, le service santé s'est impliqué dans la constitution du 2ème chapitre du baromètre socio-économique et sanitaire portant sur le thème de la « Santé ». Le 1er chapitre porte sur la situation socio-démographique de l'entité. Perspectives 2015 – 2016: lors de la 2ème partie de 2015, les chapitres 3 et 4 seront également dé- veloppés et porteront sur « la précarité et l'action sociale » et la situation « socio-économique » de l'entité. D'autres chapitres seront développés en 2016. Un colloque sera organisé dans le 1 er trimestre 2016 afin de présenter les 4 premiers chapitres de ce baromètre aux professionnels et décideurs poli- tiques. 1.4.5) de la Cellule Prévention du Service Intégré des Soins à Domicile Suite à la dissolution de l'asbl Carolo Prévention Santé, le jeu de prévention des cancers du sein et du col de l'utérus « Gynoquid » a été repris par l'asbl Service Intégré des Soins à Domicile qui hérite des avoirs de l'asbl dissoute. Le service santé a été sollicité (février-mars 2014) afin d'aider le SISD à redynamiser la diffusion du jeu et l'organisation de sa formation. En effet, c'est dans le cadre de ses précédentes fonctions au sein de l'asbl Carolo Prévention Santé que Mme Michèle Lejeune a coordonné la création de ce jeu, sa formation et sa diffusion. Dans ce contexte, le service santé a été invité à rejoindre la cellule prévention du SISD. En 2014-2015, cette période a consisté à établir une nouvelle convention de collaboration avec le partenaire français « REALS » (Réseau des Acteurs Locaux en Santé) qui a été impliqué dans l'évaluation du jeu et son utilisation sur le territoire du Nord – Pas de Calais. Perspectives 2015-2016: il s'agit à présent de redynamiser le réseau d'animateurs du jeu (une trentaine sur Charleroi) afin que de nouvelles animations soient proposées au public carolo et d'envisager la formation de nouveaux animateurs. Parallèlement à cette étape, il s'agit également de s'assurer que le contenu des questions et des réponses est toujours d'actualité. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 10/23
1.4.6) de la journée mondiale contre le SIDA du 01 décembre Le service santé a répondu à la sollicitation de l'asbl SOS-SIDA pour organiser une sensibilisation auprès des employés communaux par la diffusion du ruban rouge emblématique du soutien de la lutte contre le SIDA le 01 décembre 2014. Pour renforcer cette démarche, la Ville a accepté d'exposer un grand ruban rouge sur les bâtiments de la piscine Hélios et son Hôtel de Ville. Le service santé a également collaboré avec l'ASBL IST-SIDA et le centre Ener'j dans le cadre de la manifestation « Gare aux jeunes » qui s'est déroulée le vendredi 19 juin 2015 sur l'esplanade de la gare de Charleroi où une sensibilisation et un dépistage gratuit au SIDA étaient organisés. Perspective 2015-2016: Le service santé souhaite collaborer avec l'ASBL IST-SIDA et d'autres partenaires de terrain pour la prochaine édition 2015 de la journée mondiale afin de coordonner toutes les initiatives organisées sur Charleroi dans le cadre de cette journée. Pour rappel, le service santé a été mandaté par le Conseil communal pour représenter la Ville au sein de l'Assemblée générale de l'ASBL IST-SIDA . 1.4.7) du Plan de Cohésion Sociale de Charleroi Le Plan de Cohésion Sociale est reconduit de 2014 à 2019. Dans sa nouvelle mouture, la dynamique « Ville Santé » y est intégrée à trois niveaux: 1. Actualiser le fond et la forme de la carte « Je suis là », en collaboration avec les partenaires de la dynamique et le soutien financier du PCS (cf. Page 18) 2. Du fait du point 1., représenter la dynamique « Charleroi, Ville Santé » au sein de la commission du PCS qui se réunit +/- 2 fois/an 3. Collaborer avec le coordinateur du PCS pour co-animer la sous-commission santé du PCS. Cette sous-commission va être organisée à partir de septembre 2015. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 11/23
CHAPITRE II. RAPPORT DETAILLE DES ACTIONS MENEES DANS LE CADRE DE LA DYNAMIQUE « CHARLEROI, VILLE SANTE » 2.1. But du Label « Ville Santé » Le but de ce label est d'améliorer la santé de ceux qui vivent et vivront dans les Villes. La santé est définie par l'OMS « comme un état de complet bien-être physique, mental, social et environnemental qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité ». Le concept « Ville Santé » nécessite l'implication des mandataires politiques d'une Ville et de leur administration. Ce qu'a bien compris la Ville de Charleroi, depuis 2008, en réintégrant la compétence santé dans les charges scabinales et en développant un service « santé » au sein de son administration. Ce label permet de structurer et d'orienter les actions à mener en permettant une plus grande visibilité aussi bien auprès des mandataires politiques que des acteurs de terrain et de la population. 2.2. Opérationnalisation de ce but L'opérationnalisation de ce but est « personnifiable » par chaque Ville labellisée en s'appuyant sur les buts de la Santé pour Tous (ou Santé 21) de l'OMS, les principes de Promotion de la Santé définis par la charte d'Ottawa et les chartes ultérieures et ceux de l'Agenda 21 pour le développement durable, puisque environnement et santé sont étroitement liés. L'OMS a énoncé 21 buts à attendre, selon les priorités du terrain, qui sont: 1. Solidarité en faveur de la santé dans la région européenne 2. Equité en matière de santé 3. Démarrer dans la vie en bonne santé (santé maternelle et infantile) 4. Santé des jeunes 5. Vieillir en bonne santé 6. Améliorer la santé mentale 7. Faire reculer les maladies transmissibles 8. Faire reculer les maladies non transmissibles 9. Diminuer le nombre de blessures dues aux actes de violences et aux accidents 10. Un environnement physique sain et sûr 11. Adopter des modes de vie plus sains 12. Réduire les dommages causés par l'alcoolisme, le tabagisme et la toxicomanie Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 12/23
13. Développer des cadres favorables à la santé 14. Responsabilité multisectorielle de la santé 15. Secteur de santé intégré 16. Gestion axée sur la qualité des soins 17. Financement des services de santé et affectation des ressources 18. Amélioration des ressources humaines en santé 19. Recherche et utilisation des connaissances pour la santé 20. Recruter des partenaires pour la santé 21. Politiques et stratégies de la santé pour tous. Ces 21 buts peuvent être synthétisés en 5 grands principes émanant de la Charte d'Ottawa (OMS 1996), à laquelle les « Villes Santé » adhèrent et qui sont: • élaborer une politique publique favorable à la santé • créer un environnement favorable à la santé • renforcer l’action communautaire • développer l’autonomie, la responsabilité et les aptitudes individuelles de l’ensemble de la population • réorienter les services de santé La « Ville santé » s’engage, entre autre, à définir un plan stratégique de santé (quinquennal) sur base du profil de santé de la Ville. Ce plan comporte des objectifs à court, moyen et long terme. Il doit : • faciliter la coopération pour la santé au sens large • promouvoir les collaborations • mettre en œuvre les propositions des citoyens. En effet, ce projet a été élaboré à l’intention des citoyens pour leur faire comprendre que la santé et le bien-être constituent leurs biens le plus précieux et qu’ils doivent les considérer comme une ressource de la vie quotidienne. Les stratégies du label à appliquer sont : − Un engagement pour la promotion de la santé : la promotion de la santé et la prévention des maladies est à la base des projets mis en œuvre. Ces projets impliquent une synergie entre les individus (population), des groupes et des associations de la Ville. − Des prises de décisions politiques : pour améliorer la santé publique, le logement, l’environnement, l’éducation, les services sociaux, … Toutes les décisions politiques prises par les élus locaux permettant d'améliorer le bien- être, le sentiment de sécurité et d'appartenance à la Ville sont des actions de promotion de la santé. − Des actions intersectorielles : c’est-à-dire que des organismes autres que ceux directement concernés par la santé modifient leurs activités pour contribuer plus amplement à la santé de la population (ex : sécurité et mobilité impliquent l’urbanisme d’une Ville) − Une participation de la communauté via leur mode de vie, leur utilisation des services de santé, leurs opinions sur les questions « santé » et leur travail au sein des associations et Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 13/23
de la municipalité. − Des innovations : le projet est à la recherche constante d’idées et de méthodes nouvelles de ces 5 caractéristiques découlent une politique publique saine. Les projets peuvent être considérés comme un succès s’il existe une amélioration notable des logements, des écoles, des lieux de travail et d’autres parties de l’environnement urbain concernant la santé. Le service santé, en collaboration avec les partenaires de la dynamique représentés au sein du comité de pilotage de « Charleroi, Ville Santé », tente d'intéger les principes de promotion de la santé et les stratégies du label au travers des divers projets et actions menés. 2.3. Organigramme du Label et niveaux de décision L'organigramme « Ville santé » adapté à Charleroi et la description des différents niveaux de décision, étant récurrente d'année en année, sa présentation se trouve en annexe n° 3. Cette structuration particulière, spécifique de « Charleroi, Ville Santé », développe une dynamique PARTENARIALE, TRANSVERSALE et PARTICIPATIVE. 2.4. Actions menées dans le cadre du Label 2.4.1. Le comité de pilotage Ce comité est composé de représentants des services ou institutions suivantes. De nouvelles institutions (identifiées en italique) ont rejoint le comité de pilotage début 2014 afin d'encore mieux répondre à l'intersectorialité. 1. l'asbl Educa-Santé 2. le Centre Local de Promotion de la Santé Charleroi-Thuin (CLPS- CT) 3. le secteur associatif de la Mutualité chrétienne 4. le secteur associatif de la Mutualité solidaris (anciennement socialiste) 5. la MPA (Maison Pour Associations) 6. le SISD (Service Intégré des Soins à Domicile) 7. le CPAS de Charleroi (service Action de quartier) 8. la Division Médicale, Sociale et Sanitaire de l'enseignement communal 9. le Plan de Cohésion Sociale 10. l'Atelier Santé de Charleroi (in Forum Social) 11. la Fédération des Associations de médecins Généralistes de Charleroi (FAGC). 12. l'ISPPC (Service Promotion de la Santé à l'hôpital) 13. l'Espace Environnement asbl Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 14/23
14. l'ICDI (intercommunale de gestion des déchets) – service prévention et communication 15. la Haute Ecole Provinciale CONDORCET 16. le Relais Santé (du relais Social) 17. le Centre Régional d'Intégration de Charleroi Le but de ce comité est d'aider l'équipe permanente à: − valoriser et développer la dynamique « Charleroi, Ville Santé » auprès des acteurs de terrain et de la population carolorégienne; − planifier et évaluer les actions et projets à mettre en oeuvre; − conduire certains groupes de travail ou projets spécifiques; − organiser régulièrement un forum intersectoriel (en stand by pour l'instant). Ce comité de pilotage se réunit toutes les 6 semaines pour suivre le développement des actions en cours et présenter de nouveaux projets en lien avec le plan pluriannuel élaboré début 2012. Le but et les objectifs généraux déclinés en objectifs spécifiques et actions se trouvent en annexe n°4. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 15/23
Pour une meilleure visibilité de ces objectifs au quotidien, les actions menées dans le cadre de la dynamique ont été regroupées en 4 axes de travail. 1. Axe Accès aux soins de santé composé de 3 projets: − Formation sur les structures mutualistes − Carte « Je suis là » − Accès aux soins de santé pour la grande précarité 2. Axe Hygiène de vie composé de 3 projets: − Label « Plat Net Santé » − Campagne « Un lunch plein de punch » en entreprises − Santé au travail 3. Axe Communication composé de 3 projets: − Site Internet « Charleroi, Ville Santé » − Communication vers la population (cycle de conférences santé/Bien-être, réseau de communication des partenaires, rédaction d'articles, campagne de promotion, tenue de stands d'information, ....) − Communication avec et vers les acteurs de terrain (répertoire des acteurs de santé, réseau de communication ...) 4. Axe partenariat composé de 7 projets (développés en pages 8 à 11 du présent rapport) − Bourse « Culture et Bien-être » − Réseau Belge Francophone des Villes Santé − Plateforme en santé communautaire − Plateforme des Observatoires Locaux − Cellule Prévention du Service Intégré des Soins à Domicile − Journée mondiale contre le SIDA − Plan de Cohésion Sociale de Charleroi Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 16/23
2.4.2. Les axes de travail 1. ACCES AUX SOINS DE SANTE Cet axe est développé par un groupe de travail co-piloté par le Service Intégré des Soins à Domicile (SISD), les mutualités chrétiennes et socialistes. Les partenaires en sont le CPAS de Charleroi, la Fédération des Associations de médecins Généralistes, l'ISPPC et la Ville de Charleroi Objectif: améliorer l'accès aux soins de santé Public ciblé: la population carolorégienne et plus particulièrement les populations fragilisées Actions mises en oeuvre: 1. Poursuite et actualisation de la formation aux structures mutuellistes à l'attention des assistants sociaux de 1ère ligne. Le 2ème semestre de 2014 a vu l'actualisation et la simplification du syllabus réalisé lors de la 1ère édition de cette formation (2011). Suite à l'accord du Comité Intermutualiste de Charleroi début 2014, ce sont les mutualités chrétienne et socialiste qui se sont chargées de cette actualisation et qui se sont réparti les modules à enseigner. Le syllabus actualisé a été mis en ligne sur le site web du sisd carolo (www.sisdcarolo.be). Les partenaires de ce groupe de travail ont été interpellés par les service sociaux de la région du Centre et de Sambreville pour également bénéficier de cette formation. Sur la région de Charleroi, il s'agit d'une part de transmettre les modifications au personnel du CPAS et de la Ville de Charleroi qui ont déjà été formés en 2011 et d'autre part de proposer une session pour les nouveaux assistants sociaux des 2 institutions publiques en y incluant les assistants sociaux hospitaliers et des petites infrastructures sociales faisant partie du Relais Social de Charleroi. Quatre modules de 2 ½ journées ont été organisés pour la Région du Centre en mai 2015 permettant de toucher une centaine d'assistants sociaux principalement originaires des CPAS de cette région. Perspectives 2015-2016: Un module similaire va être organisé entre septembre et novembre 2015 pour la région de Sambreville. Une session sera organisée durant le 1er semestre 2016 pour la Région de Charleroi. Le service social du CPAS de Charleroi a également sollicité le groupe de travail avec une demande spécifique qui est en cours de traitement. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 17/23
2. Carte « Je suis là » Le nouveau Plan de Cohésion Sociale (2014-2018) soutient financièrement l'actualisation et la réédition de cet outil. L'actualisation des structures a été réalisée lors du 2ème semestre 2014. Une simplification des informations a également été faite afin d'améliorer la lisibilité des informations. La mise en page des informations et des cartes a également été modifiée afin d'améliorer la manipulation et la compréhension des cartes. Enfin, les plans du centre de Charleroi et de sa périphérie ont également été changés pour permettre une meilleure orientation de l'utilisateur. Les cartes vont être testées auprès du public concerné pour ensuite être éditées avant la fin de l'année 2015 afin de pouvoir bénéficier de la subvention du PCS carolo. 3. Accès aux soins de santé de la grande précarité Du fait de l'élargissement du comité de pilotage au relais santé, celui-ci a émis le souhait de rejoindre le groupe de travail « Accès aux soins de santé » afin de réaliser des actions permettant un meilleur accès aux soins des personnes en grande précarité (principalement des SDF). Sur base des constats du relais santé, le groupe est en train de réfléchir aux nouveaux partenaires à impliquer et aux actions à mener pour atteindre cet ambitieux objectif. Des actions concrètes seront organisées courant 2016. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 18/23
2. HYGIENE DE VIE « Plat Net Santé » Ce projet est coordonné par le service santé de la Ville de Charleroi en collaboration avec le service communication de la Ville, l'Association des Diététiciens Indépendants de Charleroi (ADIC) et avec des restaurateurs motivés. Objectif: présenter une alternative « santé » aux plats et menus proposés dans les restaurants, brasseries et sandwicheries de l'entité. Public ciblé: la population carolo Actions mises en oeuvre en 2014-2015: − Suivi des restaurateurs labellisés début 2014 par l'ADIC, entre septembre et décembre, − Du fait de la dissolution de l'ADIC fin 2014, il s'est agit de retrouver une nouvelle diététicienne de référence pour l'année 2015. En attendant la désignation de celle-ci en avril 2015, c'est Mme Michèle Lejeune, diététicienne de formation, qui a repris l'intérim pour la visite et l'explication du label aux nouveaux restaurateurs début 2015. C'est le secteur Horeca de l'extraring qui a été ciblé cette année; − Organisation d'une conférence de presse le jeudi 12 février 2015 pour labelliser les 17 établissements et les 22 implantations. (cf. Annexe n°5). En effet, le GHdC a souhaité voir ses sandwicheries labellisées sur ses 5 sites; − Une campagne de promotion des critères du label et des restaurants labellisés a également été organisée via les canaux de communication habituels et avec l'aide et le soutien des partenaires de la dynamique (mutualités, associations de médecins généralistes, pharmaciens, etc.); − Les entreprises du centre ville ont été démarchées afin de faire connaître à leurs employés le concept de « Plat Net Santé » et les restaurants qui y adhèrent; − Le label « Plat Net Santé » a également été mis en exergue dans un reportage de la RTBF sur la malbouffe des jeunes, ce reportage a permis de faire connaître le concept à certains restaurateurs. Perspectives 2015-2016: stabiliser le nombre de restaurateurs labellisés entre 18 à 20 établissements; renforcer la promotion du label auprès des professionnels du secteur médical et paramédical afin qu'ils soient les ambassadeurs de ce label en connaissance de cause; moderniser le matériel promotionnel afin de respecter la nouvelle charte graphique de la Ville de Charleroi. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 19/23
Un lunch plein de punch Ce groupe de travail est coordonné par le Service Santé depuis début 2012. Les partenaires impliqués sont: − le syndicat FGTB, − les Mutualités (chrétienne, libérale, libre « Omnimut », neutre et socialiste), − la Ville de Charleroi via ses Echevinats des Sports, de la Santé et la Cellule Phare, − l'ISPPC, le Grand Hôpital de Charleroi − le CPAS. Objectif: promouvoir le bien-être au travail par l'initiation d'actions de sensibilisation sur les thèmes du mouvement, de l'alimentation, d'un air sain, etc. Public ciblé: les médiors (50-65 ans), avec un élargissement à tous les travailleurs des entreprises concernées pour un travail de prévention à plus long terme. Actions mises en oeuvre en 2014-2015: Poursuite de la campagne « Je bouge pour ma santé » en développant l'axe alimentation via la production d'outils pour « Un lunch plein de punch ». Le groupe de travail a élaboré deux outils spécifiques à savoir une brochure de sensibilisation et un set de table réutilisable. Ces outils ont été diffusés dans chacune des 10 entreprises participantes selon les besoins de chacun. Pour la Ville de Charleroi, la brochure et les 2000 sets de table ont été diffusés via les Responsables Administratifs de chaque département. « Santé au travail » Ce groupe de travail est coordonné par un représentant de « l'Atelier Santé de Charleroi ». Il est constitué de : • FGTB de Charleroi • CLPS-CT • C-Dast ( Centre de Défense et d'Action pour la Santé des Travailleurs). • CEPAG (Centre d'Education Populaire André Genot) • Cellule Phare de la Ville • Intergroupe des Maisons Médicales de Charleroi • Maison Médicale « Médecine pour le Peuple » de Marcinelle. Objectif : Faire reconnaître le travail comme un déterminant de la santé publique au même titre que le logement, l'alimentation, etc. Cet objectif implique des actions de promotion de la santé sur les lieux de travail mais aussi de briser l'angle mort actuel entre le monde du travail et notre système de santé en général grâce à Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 20/23
une collaboration renforcée entre les deux approches. Publics cibles: les travailleurs, leurs délégué(e)s et les Organisations Syndicales elles-mêmes. Les Conseillers en prévention, les médecins du travail et les médecins généralistes. Actions mises en oeuvre: − mise en place d'un « centre de référence, d'appui et d'action axé sur l'incidence des conditions de travail sur la santé » à Charleroi avec divers partenaires ( ULB, Maisons Médicales, CIFOP...). Le dossier es en attente de l'aval du Ministère du Fonds des Maladies Professionnelles. Lors de la mise en place effective de ce centre de références, il est proposé que « Charleroi, Ville Santé » fasse partie du Comité d'accompagnement. − organisation d'une journée annuelle de réflexion au Bois du Cazier à l'occasion de la journée mondiale de la santé et de la sécurité au travail (initiative de l'OMS). En 2015, cette journée a porté spécialement sur la problématique de la « souffrance au travail » de plus en plus interpellante et complexe. − « L'Atelier Santé de Charleroi » participe aussi de façon active depuis cette année à la cellule « entreprise » au sein de la FGTB fédérale. Perspectives 2015 : les perspectives d'action s'inscrivent dans la continuité du travail entamé avec une attention particulière, suite à la journée du Bois du Cazier, sur l'analyse des problèmes de santé liés non plus exclusivement aux contraintes physiques mais de plus en plus aujourd'hui à des contraintes psychiques, difficilement quantifiables mais qui bouleversent considérablement les relations de travail entre les employeurs et les travailleurs. Sans oublier la mise en débat de la notion de « travail lourd » avec son incidence sur la santé des travailleurs au long de leur carrière et donc sur l'âge de la pension. 3. COMMUNICATION 1. Le site internet spécifique à la dynamique « Charleroi,Ville Santé » est régulièrement mis à jour grâce à une gestion interne par le service santé. Directement accessible via l'adresse www.charleroi-ville-sante.be, il présente les principes des Villes Santé de l'OMS, la structure de la dynamique, les partenaires et les actions menées ET il propose un agenda « santé » reprenant les activités du service santé et de ses partenaires. De part la communication faite lors des conférences santé/bien-être et l'intérêt porté par les citoyens aux manifestations « santé », ce site est régulièrement visité. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 21/23
2. Communication vers la population via − Des articles promotionnels notamment sur le cycle de conférences et sur le label « Plat Net Santé » sont régulièrement édités dans le Charleroi Magazine et dans les revues des partenaires du label (cf. annexe n°5). − La tenue de stand d'information « santé ». Le projet « Ville Santé » se doit de promouvoir sa dynamique auprès de la population mais aussi de profiter de l'occasion qui lui est donnée de faire connaître ses initiatives ou de diffuser des messages en lien avec les objectifs établis par le projet. De ce fait, le projet « Ville Santé » a été sollicité pour tenir un stand • lors de la journée « Seniors » de la Province et de la Ville de Charleroi (octobre 2014) • lors de la journée «Carrefour des Générations» organisée par l'Echevinat du 3ème âge (avril 2015). − Des campagnes d'information ciblées. Exemples: promotion du label « Plat Net Santé » via les cabinets médicaux, les officines de pharmacies, les magasins du Centre Ville etc. Pour ce faire, nous avons collaboré avec les partenaires de la dynamique « Charleroi, Ville Santé » et l'ASBL « Charleroi, Centre Ville » promotion régulière des conférences Santé/Bien-être par la diffusion d'affiches, de flyers et de messages par mail. Le service santé gère ainsi plus de 600 contacts mail et est intégré dans le réseau professionnel « LinkedIn ». 3. Communication avec et pour les acteurs de terrain et les partenaires de la dynamique via - le répertoire des acteurs de santé et de promotion de la santé. Cet outil initialement actualisé en 2011 a été (re)actualisé en 2014/2015. La version finalisée est déjà visible sur le site de « Charleroi, ville santé ». - Mise en réseau des agendas des partenaires «santé », dans le cadre de la dynamique « Ville Santé » il a semblé judicieux d'aider et de soutenir la promotion des activités organisées par les partenaires de la dynamique afin de mieux les faire connaître aux autres partenaires et aux publics concernés via le site internet « Ville Santé ». Vu la quantité régulière d'information à transmettre, le service santé est en train de réfléchir à la conception d'une newsletter pour améliorer et faciliter la diffusion d'information. - Des exposés de présentation de la dynamique et/ou d'une action spécifique. Le service santé a ainsi été sollicité: par L'ASBL Educa Santé afin de présenter les défis que représente l'implantation du label « Ville santé » au sein d'une administration communale lors de la 3ème université de printemps en santé publique qui s'est tenue à l'Ecole de Santé Publique de l'ULB (mai 2015). par le Plan de Cohésion Sociale de la Ville de Mons pour lui présenter la dynamique « Ville Santé » et son application à Charleroi (juin 2015) Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 22/23
Ce rapport d'activité a été rédigé par Mme Michèle Lejeune, responsable du service santé et coordinatrice du label depuis avril 2012 avec l'aide des membres du comité de pilotage. Relecture et approbation du présent document par l'Echevinat de la Santé et le comité de pilotage du Label « Charleroi, Ville Santé ». Un tout grand merci à tous les partenaires sans qui ce rapport d'activités ne pourrait exister. Il a été présenté pour approbation définitive au Collège Communal. Fin de rédaction de ce rapport d'activités en juillet 2015. Rapport Activité 08/2014 - 07/2015 - Service Santé 23/23
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