LE SOMMEIL DES JEUNES - 15-25 ANS - FONDATION PILEJE
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SOMMaIre aVanT-PrOPOS ••• On mesure de mieux en mieux des rythmes biologiques et le déficit de 2 Sommaire l’importance d’un sommeil de qualité sommeil, en durée, mais aussi en qualité. 3 Edito et durée suffisantes pour le bon Il est donc essentiel d’informer les 4 Le sommeil: Comment ? Pourquoi ? développement de l’individu et pour jeunes, mais aussi leur entourage 5 Le besoin de sommeil: focus sur les jeunes la préservation de sa santé. Ainsi, le familial, éducatif, académique et 6 Les jeunes manquent de sommeil. Pourquoi? sommeil est devenu un véritable enjeu professionnel, du rôle fondamental de santé publique. du sommeil dans l’apprentissage, la 7 Rythme de vie, sommeil, vigilance, performance De ce fait, la diminution du temps de mémoire, les performances physiques et 8 L’agenda du sommeil sommeil dans la population, notamment intellectuelles, l’équilibre psychologique 9 L’agenda du sommeil chez les jeunes, doit nous interpeller. En et la santé en général. 10 Témoignage: les jeunes en CFA effet, on estime que, depuis les années 11 Les “ennemis” du sommeil des jeunes 1970, l’adolescent a «perdu» 1h à 1h30 C’est pourquoi l’INSV, en partenariat de sommeil par nuit. avec la Fondation PiLeJe, a souhaité, à 12 Que faire pour récupérer? Cette diminution est due à un retard travers cette brochure, faire le point sur 13 Comment optimiser son sommeil? de l’heure d’endormissement du jeune, les besoins de sommeil des jeunes et 14 La nutrition et le sommeil résultant à la fois du décalage naturel sur les moyens pour eux de trouver des 15 Exemple de repas et de collation des rythmes biologiques associé à la conditions optimales de sommeil au 16 Pour en savoir plus - Contacts puberté et de comportements spécifiques moment où ils se préparent aux enjeux le soir. Ces derniers constituent essentiels de leur vie d’adulte. un véritable phénomène sociétal, essentiellement lié à l’hyperconnexion (smartphones, Internet et réseaux sociaux, jeux vidéo, tablettes...) le soir et souvent la nuit, qui aggrave le décalage “Ouvre l’oeil sur ton sommeil® !” gage de vigilance, de performance, de qualité de vie et de bonne santé. Joëlle Adrien, Emmanuelle Leclerc, Présidente de l’Institut National Fondation PiLeJe du Sommeil et de la Vigilance sous égide de la Fondation de France 3
le SOMMeIl: le beSOIn de SOMMeIl. COMMenT? POurquOI? FOCuS Sur leS jeuneS Le sommeil est constitué de trois stades différents (som- Le besoin de sommeil A quoi correspond ce “besoin” de sommeil? meil lent léger, lent profond et paradoxal). Il se déroule selon est différent selon l’âge une succession de cycles, durant chacun 90 minutes et se et selon la personne. Il représente, pour chacun, le sommeil dont la composant de sommeil lent puis de sommeil paradoxal. Pour un adulte, durée et la qualité lui permettent, en moyenne, de fonctionner de façon optimale pendant la Au total, chez le jeune de 15 ans et jusqu’à l’âge adulte, il est estimé à 7-9 journée. Pour certains adultes, un sommeil de 6h une nuit comporte en moyenne 6-7 et 4-5 cycles de sommeil, heures par 24h. ou moins est suffisant, pour d’autres ce besoin respectivement. Pour un jeune de est de 9h et plus. Ce sont des courts et des longs dormeurs, respectivement. 15 ans, il est de 8 à Respecter son besoin de sommeil est essentiel Le déroulement du sommeil Pourquoi dormir ? pour la récupération physique et mentale, le déve- est un parcours standard. 10 heures1. loppement physiologique et cognitif, la mémorisa- tion des apprentissages, le renforcement des dé- - A l’endormissement, c’est d’abord le stade de Le sommeil a un rôle essentiel de récupération fenses immunitaires, l’équilibre métabolique, etc. sommeil lent léger qui apparaît. L’activité mus- et de restauration pour tout l’organisme, de Pourtant, en France, comme le révèle l’enquête culaire diminue et les mouvements oculaires renforcement de l’équilibre métabolique et des INSV/MGEN 20182 et à l’instar des autres pays in- sont quasi absents. défenses immunitaires. dustrialisés, plus d’1 étudiant sur 3 dort moins de 7h par nuit (8 heures étant la durée recommandée - Après quelques dizaines de minutes, c’est le Il assure aussi des fonctions essentielles vis-à- à cet âge) et 1 étudiant sur 5 moins de 6h. sommeil lent profond qui s’installe pour durer vis du cerveau: grand «nettoyage» pour éliminer Cette «dette de sommeil» s’accumule pendant entre 1h et 1h30. L’activité du cerveau est très les déchets accumulés pendant l’éveil, préser- les jours de travail et n’est pas récupérée les jours ralentie et c’est pendant ce stade qu’est sécré- vation de l’énergie, développement/restaura- de repos malgré un sommeil plus long d’environ tée l’hormone de croissance qui favorise la ré- tion des connexions neuronales en association 1h30, mais décalé. paration des tissus dans le cerveau et dans le avec l’apprentissage et la mémorisation. Les jeunes sont conscients de ces conséquences corps. diurnes et en souffrent: fatigue, manque d’atten- Le sommeil lent profond favorise plutôt la mé- tion et de concentration, irritabilité et nervosité, - Le sommeil paradoxal succède au sommeil moire déclarative (une liste de mots, de dates, somnolence, etc. lent profond, dure 10 à 20 minutes, et termine le de faits), tandis que le sommeil paradoxal inter- Mais, la plupart du temps, ils ne savent pas quelles premier cycle de sommeil. L’activité du cerveau vient dans la mémoire procédurale (les straté- sont les solutions ou comment les mettre en place. pendant ce stade est très intense alors que le gies, le «savoir-faire») et dans l’équilibre émo- tonus musculaire est totalement aboli. C’est le tionnel. moment où les rêves sont les plus fréquents. Le besoin de sommeiL: Les autres cycles de sommeil se déroulent de la même façon, avec cependant moins de sommeil Lycéens: etudiAnts, lent profond et davantage de sommeil lent léger 8-10 h jeunes trAvAiLLeurs: et de sommeil paradoxal au fur et à mesure du 7-9 h déroulement de la nuit. 1 - Recommandations de la National Sleep Foundation 2015 2 - Enquête INSV/MGEN, Journée du Sommeil® 2018 5
leS jeuneS ManquenT rythMe de VIe, SOMMeIl, de SOMMeIl: POurquOI? VIgIlanCe, PerFOrManCe Plusieurs facteurs sont en cause: des facteurs physiolo- L’horloge biologique règle le fonctionnement de tous nos giques liés à l’évolution de l’horloge biologique, renforcés par organes ainsi que notre rythme éveil-sommeil. Elle nous des facteurs comportementaux et psychologiques. indique, environ toutes les 24 heures, que c’est le moment d’être éveillé ou de dormir: c’est un rythme dit “circadien”. les choix à faire et les enjeux de leur avenir pro- fessionnel. Pour que le sommeil soit optimal, il est nécessaire que l’horloge biologique soit synchronisée sur un Au quotidien, ces facteurs qui retardent l’endor- rythme d’exactement 24 heures, lui-même ajusté missement (bien après minuit pour 1 jeune sur 42), sur l’alternance jour/nuit ou lumière/obscurité. entrent en conflit avec les horaires matinaux de Cet ajustement, ou synchronisation de l’horloge début des cours ou du travail. Le sommeil de nom- biologique, doit se faire tous les jours de façon breux jeunes est donc écourté les jours de travail, régulière, en s’exposant à des signaux de synchro- tandis que, les jours de repos, il se prolonge le ma- nisation dont les plus puissants sont la lumière et tin -et même au-delà lorsque l’heure du coucher a l’activité physique. été beaucoup plus tardive que d’habitude. C’est donc l’horloge biologique, elle-même dé- Cette insuffisance de sommeil a des consé- Or, le surcroît de sommeil les jours de repos, si les pendante de gènes, qui indique à chacun ses quences : horaires sont très décalés, n’efface pas la «dette horaires pour un sommeil optimal: sa «fenêtre de de sommeil» qui s’accumule au fil des semaines. sommeil». à court terme sur les capacités d’attention et La plupart des jeunes (9 sur 10) déclarent ainsi se Ainsi, il s’agit d’une part de bien synchroniser son de concentration, la somnolence qui est source sentir en manque chronique de sommeil2. horloge biologique et, d’autre part, de «caler» ses d’accidents du travail et sur la route, l’irritabilité, Le jeune, à partir de la puberté et jusqu’à envi- horaires de sommeil sur sa propre «fenêtre de la performance physique et intellectuelle. ron 25 ans, a des difficultés à s’endormir à un sommeil». horaire habituel: c’est un phénomène naturel, à long terme, elle entraîne une baisse des résul- le retard de phase, qui est probablement dû à des vous souhAitez mieux RéGuLARISER SON tats académiques dont il a été montré qu’elle modifications hormonales. est associée à un déficit de matière grise dans le connAître vos hAbitudes de RyThME dE VIE EST sommeiL et fAire Le point ? cerveau4. Elle s’accompagne d’une surconsom- Ce retard d’endormissement est accentué par — uN GAGE dE MEILLEuR mation d’excitants, d’alcool, voire de cannabis des facteurs comportementaux, essentiel- remplissez l’agenda des pages SOMMEIL. ou d’autres substances. Elle favorise les troubles lement sociétaux, avec l’utilisation des nou- anxieux, dépressifs et du comportement (vio- 8 et 9, et présentez-le à votre velles technologies (internet, réseaux sociaux, lence, hyperactivité,…) ainsi que le surpoids, sou- médecin au cours d’une consul- Si le rythme de l’horloge biologique est perturbé, chats, écrans, …) le soir et même dans le lit vent renforcé par une alimentation trop riche en tation spécifique ! notamment par des horaires irréguliers de cou- avant d’éteindre la lumière. Sans compter ceux graisses et en sucres5. cher et des levers très tardifs les jours de repos, qui sont réveillés la nuit par des messages et le sommeil devient insuffisant en qualité et en qui y répondent sur le champ3! Enfin, certains durée. facteurs psychologiques jouent aussi un rôle: le stress induit par les études, la peur de l’avenir, 4 - urrila et al. Sleep habits, academic performance, and the adolescent brain structure. Sci Rep 2017;7:41678 33 -- Enquête Enquête INSV/MGEN, INSV/MGEN,Journée Journée du du Sommeil® Sommeil® 2016 2016 5 - Bayon et al. Sleep debt and obesity. Ann Med 2014;46:264-72. 7
DATE sommeil ou sieste Heure de mise au lit Heure de lever Somnolence dans la journée Petit éveil Temps de travail Notation de 1 à 10 Heure de repas
TéMOIgnageS le SMarTPhOne regardS CrOISéS du TerraIn LES «ENNEMIS» du SOMMEIL MIChèLE REBOuILLAT dES JEuNES 6 NAThALIE dEBROCk PAGèS Coordinatrice Pédagogique. • Endormissement tardif Docteur en Pharmacie spécialisée Actions de prévention et sensibilisation en éducation au sommeil santé au CFA AFIPE de Poissy et lever trop matinal imposé par le contexte socio-professionnel dans le cadre de mes activités de prévention sur le som- Nos apprentis sont de plus en plus nombreux à évoquer meil, je suis intervenue en janvier 2018 au sein d’un CFA des problèmes de sommeil et les signaux d’alerte sont • Rythmes de coucher et surtout de lever dans une campagne de prévention « santé-sommeil-vi- multiples: irréguliers gilance ». Les élèves, pour la plupart âgés de 16 à 25 ans, • Retards récurrents et de plus en plus longs (de 15 suivent un cursus en alternance impliquant des périodes minutes à 3 heures quand ce n’est pas une demi- • Temps passé devant un écran le soir, de cours à l’école et de présence en entreprise. journée complète !), notamment en interactivité • Endormissements fréquents pendant les cours, Les activités sur écrans le soir pro- De nos échanges, il ressort que la grande majorité des • difficultés d’attention et de concentration avec • Abus ou prise tardive de café, voquent des difficultés d’endormisse- jeunes sont en souffrance vis-à-vis de leur sommeil. une baisse des performances scolaires. thé, boissons énergisantes Nous sommes frappés de leur temps de sommeil rac- ment et altèrent la qualité du sommeil. Pour la plupart, ils le savent, le ressentent et l’expriment: grandes ou très grandes difficultés à se lever, fatigue courci soit, à cause d’activités tardives (jeux en ligne, ceci pour deux raisons: • Absence d’activité physique dans la journée, difficultés scolaires, de concentration, réseaux sociaux….) soit, à cause de leurs difficultés à et d’exposition à la lumière naturelle le jour de réflexion, somnolence pendant une bonne partie des s’endormir. 1- La prédominance de la composante bleue cours voire sur le lieu de l’entreprise, difficultés à gérer de la lumière émise par les écrans est un puis- • Consommation d’alcool le soir leurs émotions et relations interpersonnelles, avec une sant signal d’éveil pour l’horloge biologique. En ( il aide à s’endormir, mais perturbe réactivité décrite par les pairs comme parfois «difficile» effet, elle interrompt la sécrétion de mélato- le sommeil ensuite; il peut aussi augmenter ou «excessive». comment sAvoir nine, hormone qui est un «signal de nuit» pour le ronflement et les apnées du sommeil) si je mAnque de sommeiL ? l’horloge biologique.. Leurs rythmes de vie: levers parfois très matinaux pour • Sport ou exercice physique tard le soir environ 1/3 d’entre eux (pour certains, 4h30) du fait des Le premier signe est la somnolence, c’est- 2-L’hyperconnexion avec l’environnement horaires de certaines entreprises; levers souvent déca- à-dire la difficulté à rester attentif et la social, notamment via internet (chat, blog, • Stress, anxiété, difficultés scolaires lés d’une semaine à l’autre; difficultés à aller se coucher; soirées devant un écran, internet, jeux vidéos; difficultés tendance à s’endormir (à distinguer de forum, réseaux sociaux, jeux en ligne, etc.), in- ou professionnelles à trouver le sommeil et endormissement retardé vers 1h, duit un état d’excitation ou d’attente d’infor- la fatigue: grande lassitude sans avoir • Environnement du sommeil inadéquat: 2h du matin ou plus tard encore: «Je dors 3 à 4h par nuit mation qu’on nomme «effet sentinelle». Cela vraiment «sommeil»). S’y ajoute souvent bruit, lumière, chaleur et vraiment, là, j’en peux plus!» est évidemment incompatible avec le «lâ- l’irritabilité, voire l’agressivité. Le manque cher-prise» nécessaire au bon déroulement Ils devinent certaines des causes de leurs difficultés: de sommeil se manifeste soit par une • Et aussi: éventuelles psychopathologies du sommeil. Or, cet état se maintient souvent soirées tardives; absorption de caféine en quantité im- tristesse et une dépression, soit par une personnelles ou familiales pendant toute la nuit, surtout quand le smart- portante (cafés, boissons, médicaments); prise de can- hyperactivité et une agitation. phone reste en fonctionnement à proximité ! nabis; sensation d’anxiété et de stress en lien avec le Les troubles associés vont des vertiges milieu personnel, le travail, les études; alimentation inadéquate (ce qu’ils ne mesurent pas en général). Ces aux crises de tétanie, en passant par des jeunes sont preneurs d’aide pour diminuer ces impacts douleurs ou des maux de tête. respecter un véritable «couvre-feu digital» le soir 1h mais ne savent pas comment s’orienter. Le constat est avant le coucher et jusqu’au réveil le lendemain matin. sans ambiguïté: les jeunes vivent selon des rythmes trop rapides, décalés, le plus souvent inadaptés à ce que Mais ces troubles peuvent aussi provenir réclament leurs besoins et évolutions physiologique, à ENVISAGER COLLECTIVEMENT: RETARdER L’hEuRE du déBuT dES COuRS LE MATIN, psychique, cognitive et émotionnelle. Nous devons les d’autres causes. En cas de doute, n’hési- uNE MESuRE QuI A dEMONTRé SES BIENFAITS SuR LE SOMMEIL ET LA VIGILANCE dIuRNE7. informer sur la prévention et les solutions… tez pas à consulter un médecin. teces 6 - hershner & Chervin. Causes and consequences of sleepiness among college students. Nat Sci Sleep 2014;6:73-84 7 - Minges et al. delayed school start times and adolescent sleep: A systematic review of the experimental evidence. Sleep Med Rev 2016; 28: 86-95 11
que FaIre COMMenT OPTIMISer POur reCuPerer ? SOn SOMMeIl ? Il vaut toujours mieux récupérer une dette Collaborer avec son horloge biologique de sommeil, si possible sans trop décaler au lieu de la malmener son rythme. Ainsi, ne pas se coucher trop tard, se le- L’horloge biologique est l’un des principaux dé- la température du corps baisse le soir et favorise ver un peu plus tard que d’habitude (1 h terminants d’un sommeil et d’un éveil de qua- ainsi l’endormissement et le sommeil de qualité. ou 1h30) et, si besoin, prévoir une sieste lité. Pour bien fonctionner, l’horloge a besoin de Lecture ou activités relaxantes sont recomman- en début d’après-midi; sieste suivie d’une signaux de synchronisation réguliers, y compris dées. grande marche ou d’une activité sportive les jours de repos et pendant les vacances. en plein air. POuR LE SOMMEIL SIGNAux d’éVEIL LE JOuR un espace-temps personnel préservé. Ne pas #FausseBonneIdee #FausseBonneIdee il s’agit de s’exposer à la lumière et de pratiquer attendre trop tard dans la soirée pour se coucher une activité physique, tous les matins à peu près Faire la «grasse matinée» Le café ou les excitants à la même heure. de préférence un exercice phy- (un bref rituel est apaisant). Faire du sommeil un plaisir, dans une literie adaptée, l’obscurité, le permet de récupérer permettent de surmonter sique à la lumière naturelle (marche active en silence, à une température ambiante de 18°C ou l’impact du manque de plein air). moins et … sans connexion ! On pense souvent que le fait de se coucher tard Ajouter d’autres repères temporels réguliers: est compensé par une bonne grasse matinée le sommeil heures des repas, temps dédié aux loisirs, aux LA QuALITé du SOMMEIL lendemain. Or le sommeil du matin n’a pas du études, au travail, etc. SE PRéPARE PENdANT LA JOuRNéE tout le même pouvoir de récupération qu’un Le café et les boissons énergisantes qui Tous ces leviers améliorent également la vigi- sommeil bien ajusté à sa «fenêtre de sommeil». contiennent de la caféine permettent de lutter lance diurne, les facultés de concentration, l’hu- une fois le sommeil ajusté sur son créneau ho- En effet, si un endormissement tardif ne dimi- contre la somnolence et la sensation de fatigue meur, la «forme» physique et mentale. raire optimal déterminé par l’horloge biologique, nue pas sensiblement le sommeil lent profond dues au manque de sommeil. Mais la caféine, ou «fenêtre se sommeil», sa qualité sera encore dont l’effet est beaucoup plus durable qu’on ne (le plus récupérateur), en revanche, la remontée SIGNAux dE SOMMEIL LE SOIR accrue par une activité physique soutenue le jour de la température corporelle et de la sécrétion le croit (surtout si la consommation est répétée et une alimentation adéquate, surtout le soir. de cortisol (l’hormone du stress) dès le petit au cours de la journée), altère la qualité du som- Tout d’abord, diminuer l’exposition aux écrans meil la nuit suivante. Ce dernier n’est donc pas dont la lumière est, pour l’horloge, un signal Si la fatigue et la somnolence persistent malgré matin sont des facteurs internes de pertur- récupérateur et entraîne à son tour somnolence d’éveil. Eteindre les ordinateurs, smartphones et la mise en place de toutes ces mesures, il est bation du sommeil. C’est donc un sommeil de et fatigue le jour suivant. d’où la consommation tablettes au moins 1h avant l’heure du coucher. conseillé de consulter un médecin. moindre qualité que celui de la «grasse mat». de plus, le fait de se lever beaucoup plus tard va de caféine pour se dynamiser, qui rend encore Réduire les signaux excitateurs, notamment encore décaler davantage le rythme de l’horloge plus irritable et surtout qui altère à nouveau la ceux qui font monter la température du corps, biologique qui, chez le jeune, est déjà en retard qualité du sommeil la nuit suivante… et ainsi de comme le sport. Réglée par l’horloge biologique, de phase. Et il faudra tout reprendre à zéro suite. C’est un véritable cercle vicieux. lorsque la semaine de travail recommencera… Nous sommes sédentaires et connectés 7 jours La récupération du manque de sommeil passe sur 7 et 24h sur 24h. dès à présent, apprenez à surtout par la qualité du sommeil compensatoire. résister à ces dérives ! 13
l’aSSIeTTe de MOrPhée Notre horloge biologique est influencée par le contenu de notre assiette. La qualité du sommeil dépendra de la qualité Le soir, on conseille un repas léger non alcoolisé, de l’éveil durant la journée. Cet état d’éveil est pris deux à trois heures avant le coucher et on notamment influencé par le rythme et le contenu évite les viandes rouges stimulantes, les aliments des repas ! trop gras difficiles à digérer et qui entrainent une fragmentation du sommeil ; on privilégie les Il est indispensable de respecter trois repas dans légumes, les glucides complexes (lents) et en par- la journée auxquels on peut ajouter une collation ticulier les légumineuses, sources de protéines à l’heure du goûter. La composition de ces repas végétales (lentilles, pois cassés, haricots secs…). varie selon qu’il s’agisse du petit déjeuner, du Les glucides complexes et les produits sucrés déjeuner, du goûter ou du diner. En effet, certains vont, eux, favoriser la production de sérotonine, exempLes de coLLAtions aliments sont apaisants et facilitent le sommeil; précurseur de la mélatonine, hormone qui facilite à l’inverse d’autres sont stimulants. l’endormissement car elle donne à l’horloge biolo- à LA bibLiothèque à LA mAison gique un signal de sommeil. Le matin, pour bien démarrer, on introduit une un fruit frais type pomme banane un smoothie (fromage blanc & fruits rouges) protéine dans son petit-déjeuner (fromage, fro- orange mandarine…. ou laitages variés mage blanc, petit suisse, jambon, œuf, viande des une barre de chocolat noir une barre de chocolat noir grisons…), en plus des autres éléments compo- Jus de fruit (brique de pur jus), eau plate Fruits frais : banane, pomme, orange… sant le petit déjeuner (produits céréaliers, fruit, un biscuit salé ou une portion de fromage Pain aux céréales, avec une lichette de beurre boisson…). Attention aux aliments sucrés qui Barres de céréales (évitez celles qui sont très ou du fromage favorisent la somnolence, sauf s’ils sont pris au sucrées) Jus de fruits sans sucre ajouté, eau plate moment de l’exercice physique. Au déjeuner, des protéines, en sachant que les viandes rouges sont stimulantes et favorisent l’éveil. Tous les autres composants classiques du déjeuner, mais attention aux desserts trop sucrés qui risquent d’accentuer la somnolence naturelle LE SAVIEz-VOuS ? qui survient en début d’après-midi! une alimentation hypocalorique entraine une modifi- Si besoin, on peut ajouter une collation à l’heure cation du cycle veille-sommeil. Chez l’animal comme du goûter. On mise sur une collation faible en chez l’homme, la privation de nourriture fragmente le protéines et riche en glucides complexes (lents) sommeil et réduit la durée du sommeil lent profond, le comme le pain complet et peu d’aliments sucrés sommeil le plus récupérateur.8 sauf si un effort physique est prévu après. Toute la journée, pensez à boire de l’eau pour vous hydrater suffisamment ! 8 Lauer CJ, krieg JC. Sleep in eating disorders. Sleep Med Rev. 2004;8:109-18 15
pour en sAvoir pLus… www.institut-sommeil-vigilance.org www.sfrms.org www.prosom.org www.reseau-morphee.fr Ouvrages • Quand le sommeil nous éveille. dormir pour construire son cerveau Dr Marc Rey, Editions Solar, 1017 • Mieux dormir et vaincre l’insomnie J. Adrien, Editions Larousse, 2014 • Comment retrouver le sommeil par soi-même Dr Sylvie Royant Parola, Editions Odile Jacob, 2008 • Les rythmes du corps Dr Marc Schwob, Editions Odile Jacob, 2007 Pour nous contacter : © photo : dundanim - fotolia / design graphique : sitthisack.com INSV – Institut National du Sommeil et de la Vigilance Maison du Sommeil 18 rue Armand Moisant 75015 Paris E-mail: contact@insv.org Site web: www.institut-sommeil-vigilance.org
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