LE TRAITEMENT DE VOTRE TUMEUR THYROÏDIENNE PAR L'IODE RADIOACTIF - INFOS PATIENTS
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INFOS PATIENTS LE TRAITEMENT DE VOTRE TUMEUR THYROÏDIENNE PAR L’IODE RADIOACTIF
Ce document, conçu pour vous et vos proches, a pour but d’apporter des informations sur le traitement de votre tumeur par l’iode radioactif. Il vous permettra également de préparer les questions que vous pourrez poser. Prévenir le personnel hospitalier de votre traitement par iode radioactif durant les 7 jours qui suivent votre traitement. En cas de doute, demandez l’avis du médecin en charge de votre traitement à Gustave Roussy
SOMMAIRE
1 - POURQUOI DOIS-JE RECEVOIR DE L’IODE RADIOACTIF ?...........................P.4
2 - A QUOI SERT L’IODE RADIOACTIF ?...............................................................P.4
3 - QUE VAIS-JE RESSENTIR ?.............................................................................P.5
4 - COMMENT SE PASSERA MON TRAITEMENT ?................................................P.6
- AVANT.......................................................................................................P.6
- PENDANT.................................................................................................P.6
- APRÈS......................................................................................................P.8
1 POURQUOI DOIS-JE RECEVOIR DE
L’IODE RADIOACTIF ?
Suite à votre opération de la thyroïde, une tumeur de la thyroïde
a été diagnostiquée et un traitement par l’iode radioactif est
conseillé pour trois raisons :
/// Faire un bilan complet de votre maladie, grâce à un examen scintigraphique
de tout votre corps, qui sera réalisé deux à quatre jours après la prise d’iode
et avant votre sortie de l’hôpital
/// Détruire tout reliquat thyroïdien post-chirurgical et ainsi faciliter
la surveillance ultérieure de votre maladie
/// Détruire toute cellule thyroïdienne tumorale éventuellement restante
2 A QUOI SERT L’IODE RADIOACTIF ?
Comme l’iode alimentaire, l’iode radioactif est capté par les cellules
thyroïdiennes. Ceci permet d’utiliser l’iode radioactif comme :
/// Un agent thérapeutique : l’iode 131 se concentre dans les cellules
thyroïdiennes et les irradie, ce qui permet leur destruction.
/// Un produit permettant de réaliser une image (la scintigraphie) : l’iode 131
émet des rayonnements qui sont décelables par une gamma-caméra. Les
cellules thyroïdiennes qui ont capté suffisamment l’iode radioactif sont
visualisées. On peut ainsi savoir si des cellules d’origine thyroïdienne se
sont localisées à un quelconque endroit du corps
/// Il est nécessaire de stimuler la capture de l'iode radioactif par les cellules thyro-
diennes. Cette stimulation peut être réalisé par :
- arrêt du traitement par hormones thyroïdiennes,
- injection intramusculaire d'un hormone de stimulation (TSH recombinante humain).
Le choix du type de stimulation est prise au sein d'une réunion de concertation pluri-
disciplinaire composé par médecins de spécialités différentes.
QUE VAIS-JE RESSENTIR ?
3
Ce traitement n’est pas douloureux :
Lors des deux premières journéesQUE VAIS-JE
qui suivent RESSENTIR
l’administration ?
de l’iode
radioactif, quelques nausées, douleurs abdominales et/ou gonflement du cou
peuvent survenir. Ces symptômes sont passagers et sont facilement traitables.
3
L’iode radioactif ne provoque pas d’allergie.
Ce traitement n’est pas douloureux :
LesLors
effets secondaires,
des tous modérés,
deux premières journéesquequi
vous pouvez l’administration
suivent ressentir, sont : de l’iode
radioactif, quelques nausées, douleurs abdominales et/ou gonflement du cou
/// peuvent
En cas survenir.
de préparation par arrêt
Ces symptômes dupassagers
sont traitement par facilement
et sont hormones traitables.
thyroïdiennes, les manifestations de l’insuffisance thyroïdienne liées à
l’absence
L’iode de traitement
radioactif hormonal
ne provoque pasde d’allergie.
substitution (thyroxine) après la
chirurgie thyroïdienne :
Les effets secondaires, tous modérés, que vous pouvez ressentir, sont :
- Une tendance à la prise de poids et au gonflement
/// En cas de préparation par arrêt du traitement par hormones
- Une tendance
thyroïdiennes, au ralentissement
les manifestations intellectuel etthyroïdienne
de l’insuffisance physique liées à
l’absence de traitement hormonal de substitution (thyroxine) après la
- Des douleurs
chirurgie musculaires
thyroïdienne :
- Une frilosité
- Une et une
tendance à laconstipation
prise de poids et au gonflement
- Une fatigue
- Une générale
tendance au ralentissement intellectuel et physique
Tous ces symptômes sont réversibles
- Des douleurs musculaires dans les 2 semaines qui suivent la prise
du traitement par thyroxine.
- Une frilosité et une constipation
/// A distance du traitement :
une
/// nperte
E transitoire
cas -d'injection dugénérale
goût et dedul’odorat,
intramusculaire
Une fatigue un larmoiement,
TSH recombinante humain :un gonflement
quelque nausée,
des glandes une sensation
salivaires. de fatigue
Cet effet et glandes
sur les des mot de tête.
salivaires peut être prévenu
La
parsurvenue de cesde
l’absorption symptômes
jus est très
la rare,
de réversibles
citron, prise etabondante
les symptômes sont rapidement
de boissons pendantréversibles.
le
Tous ces symptômes sont dans les 2 semaines qui suivent la prise
traitement, ou le mâchage
du traitement par thyroxine. de chewing-gum. N’hésitez pas à parler de ces
manifestations à l’équipe soignante.
/// A distance du traitement :
une perte transitoire du goût et de l’odorat, un larmoiement, un gonflement
des glandes salivaires. Cet effet sur les glandes salivaires peut être prévenu
par l’absorption de jus de citron, la prise abondante de boissons pendant le
traitement, ou le mâchage de chewing-gum. N’hésitez pas à parler de ces
manifestations à l’équipe soignante.44 COMMENT SE PASSERA
COMMENT MON
SE PASSERA TRAITEMENT
MON ? ?
TRAITEMENT
AVANT
AVANT
AVANT
L’équipe
L’équipe soignante
soignante vousrendra
vous rendra visite
visite avant la la
avantavant prise d’iode
prise radioactif,
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radioactif, refaire
de avec vous
refaire un bilan
avec
L’équipe soignante vous rendra visite la prise d’iode radioactif, afin de refaire avec
vouscomplet
un bilan
vous
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complet de votre
complet
et de
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répondre àetvos
pathologie éventuelles questions.
pathologie deet répondre
de répondre à vos Pour les questions.
à éventuelles
vos éventuelles
femmes enLa âge de
questions. La
priseprocréer
prise sexuellement
d’uned’une contraception actives,
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sera galement
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vérifiée, également
la grossesse vérifiée,
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contre-
grossesse
indique
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formellement
formellement formellement
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L’iode
131. 131. L’iodepasse
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le lait
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nel. L’allaitement
L’allaitement
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arrêté
être arrêté complètement.
complètement.
arrêté complètement. Des Des Desinflammations
inflammations
inflammations desglandes
des glandes
des glandes mammaires
mammaires
mammaires
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(mastites) sont
(mastites) sont
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possibles chez
possibles les
chez chez femmes
les femmes
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femmes qui qui il est
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préférablearrêter au
arrêter
moins
l'allaitement 8 semaines
au moins
l'allaitement avant
au moins le8 traitement
8 semaines avant
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avant le radioactif.
traitement par l'iode
traitement radioactif.
par l'iode radioactif.
TousTous
Tous les médicaments
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médicaments de l’iodede
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compris
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cutanés) et et lescomprenant
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explorations de produit comprenant
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radiologiques de contraste
comprenant iodé, sont contre-indiqués
l’injection
l’injectionde de produit pendant
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contre-indiqués d’empêcher
pendantpendant le la fixation
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précédant
précédant par les
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cellules
traitement, thyroïdiennes.
traitement, car car ils ils Parrisquent
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thyroïdiennes.
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aux produits
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de prise d’iode
de contraste 131.
iodés utilisés
iodés pour pour
utilisés la la
réalisation des scanners
réalisation des scanners ne sontne pas
sontune pascontre-indication
une contre-indication à la prise d’iode
à la prise 131. 131.
d’iode
L’administration d’un traitement par l’iode radioactif se fait en hospitalisation, en chambre individu
elle. Vous pouvez
L’administration
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traitement
d’un chambre
traitement par avant votre
l’iodel’iode
par hospitalisation,
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radioactifse se en fait
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en en rendez vous auprès
hospitalisation, en en
hospitalisation, de
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secrétaire elle. Vous Vous
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PENDANT
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boisson prise prendre
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de l’iode radioactif.
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et sonore.
6 / GUSTAVE ROUSSY
6 / GUSTAVE - Traitement
ROUSSY par l’iode
- Traitement radioactif
par l’iode radioactifPourquoi dois-je boire abondamment et prendre des laxatifs et du jus
de citron ?
L’objectif est de diminuer à une valeur minimale l’irradiation par l’iode radioactif
des organes autres que la thyroïde.
En favorisant l’élimination urinaire (boissons abondantes), digestive (laxatifs),
et salivaire (jus de citron, chewing-gum), la rétention de l’iode radioactif dans les
tis-sus sains est diminuée, ce qui diminue d’autant l’irradiation de ces tissus.
Y-a-t’il un risque à prendre de l’iode radioactif ?
Les nombreuses recherches qui ont été menées à ce jour ne montrent pas de risque
concernant la descendance ni de risque concernant l’apparition d’autres maladies
graves (cancers, leucémies) liées aux administrations de faibles activités d’iode 131.
Il est néanmoins recommandé d’éviter de concevoir un enfant dans les six mois qui
suivent le traitement en raison du risque augmenté de fausses couches pour les
femmes, et de possibles altérations des spermatozoïdes pour les hommes.
Traitement par l’iode radioactif - GUSTAVE ROUSSY / 7Comment
Commentsese
termine l’hospitalisation
termine ??
l’hospitalisation
AuAuterme
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deuxà àquatre
quatrejours
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propreque
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n’aurezpas
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cours l’hospitalisation.
l’hospitalisation.
DeDemême,
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mouchoirsqui
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aurontpupuêtre
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devront être
pas portés
être pendant
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cet examen.
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scintigraphie, le le
scintigraphie, médecin
médecin vous
vousdonnera
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résultats
résultatsetet
vous expliquera
vous expliquerala la
suite
suite
dudu
traitement
traitement et/ou dede
et/ou la la
surveillance. Il vous
surveillance. prescrira
Il vous prescriraunun
traitement
traitementpar thyroxine.
par thyroxine.
APRÈS
APRÈS
APRÈS
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mon
mon retour
retour retour à à domicile,
à domicile, domicile, recommandations
concernantconcernant
recommandations
recommandations laconcernant la la radioactivité
radioactivité. radioactivité
Lors
Lors
Lors de votre
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votresortiede
sortiedel’hôpital,
de l’hôpital,lala
l’hôpital, majeure
la majeure
majeure partie dede
partie
partie l’iode
de administrée
l’iode
l’iode administrée
administrée aura
aura
auraété éliminée
été
été éliminée
éliminée
de devotre
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organisme par
par voie
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urinaire.Cependant,
Cependant, vous
vousresterez
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faiblement
de votre organisme par voie urinaire. Cependant, vous resterez faiblement radioactif radioactif
radioactif
pendant
pendant
pendantquelques
quelquesjours
joursetetvous
vousserez
serezainsi
ainsiune
unesource
sourced’irradiation
d’irradiationpoten-tielle
poten-tiellepour
pour
quelques jours et vous serez ainsi une source d’irradiation potentielle pour votre entourage.
votre entourage.
votre entourage.
Des
Desrecommandations
Des recommandations
recommandations simples
simples qui
simples vous
quiqui
vous permettront
permettront
vous dede
permettront limiter
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limiter l’expositiondesdes
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avec
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vous
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vous contact
serez enen
serez sont
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énoncés
sont énoncés Elles
ci-après.
ci-après. s’appliquent
Elles en gé-
s’ap-pliquent
Elles s’ap-pliquent
néral
enen pourpour
général
général une
pour durée
une durée
une maximale
maximale
durée maximaled’une
d’une semaine
d’une semaine après
après
après votre
votre sortie
sortie
votre sortie d’hospitalisation.
d’hospitalisation.
d’hospitalisation.
Dans les 7 jours qui suivent votre hospitalisation, vous devez informer votre médecin et/ou
le personnel soignant que vous avez reçu un traitement à l’iode radioactif. Cette informa-
tion est importante pour limiter leur exposition.
(Pour info : protection du personnel contre la contamination et éviction de la prise en
charge de patient post-traitement par le personnel enceinte ou allaitante. Par ailleurs,
à Gustave Roussy la gestion des déchets est spécifique et peut être problématique si les
déchets ne sont pas triés convenablement via la filière « déchets radioactifs »).
8 /8GUSTAVE ROUSSY
/ GUSTAVE - Traitement
ROUSSY par
- Traitement l’iode
par radioactif
l’iode radioactifConsignes d’ordre général et Recommandations
Il est recommandé, après administration d’un produit radioactif, de limiter les
contacts longs et rapprochés avec l’entourage dans le but de réduire autant que
possible l’exposition à la radioactivité. Ceci est un principe de précaution dans
la mesure où, à ce jour, aucun risque n’a été démontré lié à l’irradiation éventuelle
des personnes de votre entourage.
Notez qu’aucune précaution n’est nécessaire vis-à-vis des animaux de compagnie.
/// Contacts avec d’autres personnes : limitez la durée de contact et essayez de
maintenir une distance supérieure à 1 mètre.
/// Essayez, dans la mesure du possible, d’éviter les contacts rapprochés et de
longue durée (restez à plus d’un mètre, et moins d’une heure).
/// Limitez les contacts avec les femmes enceintes (efforcez-vous de rester à plus
de 2 mètres et le moins longtemps possible).
/// Évitez les contacts rapprochés avec les enfants (évitez de les serrer dans vos
bras et de les porter). Pour les enfants de moins de 2 ans, ces consignes sont
difficiles à respecter, et il est préférable qu’ils séjournent chez des proches
pendant la semaine qui suit votre sortie.
/// Contamination de l’entourage : évitez la contamination par la salive, la sueur,
l’urine.
/// Tout contact rapproché tel que les étreintes et les rapports sexuels doivent être
limités.
/// Votre organisme élimine l’iode radioactif par la salive et la sueur. Évitez les
échanges de salive, évitez les baisers, évitez de partager vaisselle, linge, etc.
Une fois lavés, les vêtements ne sont plus contaminés, et vous pouvez les porter
comme par le passé. Il n’est pas nécessaire de les laver séparément.
10 / GUSTAVE ROUSSY - Traitement par l’iode radioactif/// La plupart des gens peuvent travailler. Si votre travail vous oblige à rester à
moins d’un mètre des mêmes personnes pendant plus de deux heures par jour,
si vous travaillez dans une école maternelle ou en contact étroit avec de jeunes
enfants, vous devez vous absenter du travail. Votre médecin vous indiquera
pendant combien de temps cette restriction doit s’appliquer.
/// Pendant une semaine, limitez l’utilisation des transports publics aux trajets qui
ne dépassent pas deux heures. Les déplacements plus longs ne doivent être
entrepris que s’ils sont inévitables et, dans ce cas, demandez conseil à votre
médecin.
/// Vous pouvez utiliser les mêmes toilettes que les autres personnes mais en
évitant les éclaboussures d’urine. Vous devez vous asseoir pour uriner (homme
ou femme). Vous devez toujours vous essuyer avec du papier-toilette, puis tirer
la chasse. Vous devez vous laver les mains immédiatement, même si vous avez
seulement uriné.
Traitement par l’iode radioactif - GUSTAVE ROUSSY / 11/ DÉPARTEMENT D’IMAGERIE MÉDICALE
Service de Médecine nucléaire
et d’oncologie endocrinienne
Consultation
Tél. : 01 42 11 60 95 - 01 42 11 42 57
01 42 11 42 42 - 01 42 11 63 61 - 01 42 11 50 25 - 01 42 11 44 96
Sur le site internet, « Demander un RDV »
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→ choisir « Neuroendorines (TNE) », « Surrénale » ou « Thyroïde »,
→ puis valider la demande
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