Les Français, l'accès aux soins dentaires et la question du reste à charge zéro pour les prothèses dentaires
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Les Français, l’accès aux soins dentaires et la question du reste à charge zéro pour les prothèses dentaires Etude publiée à l’occasion du congrès de l’Association Dentaire Française (27 n – 1er dec. ) Contacts Ifop : 01 72 34 94 64 François KRAUS / Sébastien SIBAI 21 novembre 2018 francois.kraus@ifop.com Département Opinion et Stratégies d’entreprise
LA MÉTHODOLOGIE Etude réalisée par l’Ifop pour Echantillon Méthodologie Mode de recueil L’enquête a été menée auprès d’un La représentativité de l’échantillon a été assurée par la Les interviews ont été réalisées par échantillon de 1 003 personnes, méthode des quotas au regard : questionnaire auto-administré en représentatif de la population De critères sociodémographiques : sexe de l’individu, ligne du 30 au 31 octobre 2018. française âgée de 18 ans et plus. âge de l’individu ; De critères socioprofessionnels : situation professionnelle et ancienne profession de l’individu ; De critères géographiques : région administrative, taille d’unité urbaine ; Ces quotas ont été définis à partir des données du recensement pour la population âgée de 60 ans et plus résidant en métropole (RP-INSEE 2015). Ce document présente les résultats d’une étude réalisée par l’Ifop qui respecte fidèlement les principes scientifiques et déontologiques de l’enquête par sondage. IMPORTANT : Si vous citez cette étude, merci de vous conformer à la loi du 19 juillet 1977 qui impose de faire figurer dans la publication du sondage le nom de l’institut de sondage, le nom et la qualité du commanditaire du sondage, le nombre des personnes interrogées ainsi que les dates auxquelles il a été procédé aux interrogations. 2
A ACCÈS ET RENONCIATION AUX SOINS DENTAIRES 3
LA FREQUENCE DES SOINS DENTAIRES - Evolution la fréquence de visite chez le dentiste - QUESTION : A quand remonte votre dernière visite chez un dentiste pour vos dents, vos prothèses dentaires ou vos gencives ? En hausse depuis octobre 2013 En baisse depuis octobre 2013 Jamais 2% Il y a moins d’un an +9 points 55% 64 -4 points 55 56 55 48 -6 points Ville-centre Banlieue Banlieue Ville isolée Commune rurale Sondage Ifop pour Webdentiste.fr réalisé par questionnaire auto-administré en ligne du 1er au 3 octobre 2013 « aisée » « populaire » 4 auprès d’un échantillon de 1000 personnes, représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus.
Zoom sur le profil des Français s’étant rendu chez leur dentiste il y a moins d’un an Note de lecture : 64% des habitants des villes de banlieues « riches » s’y sont rendues il y a moins d’un an Pour rappel, la moyenne observée chez l’ensemble des Français se situe à 55% Age Niveau de vie Moins de 25 ans 46 Catégories aisées (> 2465 €) 63 25 à 34 ans 43 Cat. moyennes sup. (1862 à 2466 €) 60 35 à 49 ans 52 Cat. moyennes inf. (1317 à 1863 €) 52 Cat. modestes (893 à 1318 €) 58 50 à 64 ans 64 Catégories pauvres (< à 894 €) 44 65 ans et plus 61 Bénéfice d’une couverture complémentaire Catégorie socioprofessionnelle A titre individuel 58 Travailleurs indépendants 52 Via un parent /conjoint 55 Cadres et prof. intellectuelles sup. 56 CMU 42 Aucune 31 Professions intermédiaires 62 Proximité politique actuelle Employés 55 LFI 62 Ouvriers 44 PS 55 -21 points Taille d’unité urbaine LREM 55 Communes rurales 55 LR 62 Agglo. de 2 à 20000 hab. 56 RN 52 Etat de la dentition actuelle Agglo. de 20 à 100000 hab. 48 > 20 dents 55 Agglo. de 100000 hab. et plus 57 10 à 20 dents 59 Agglo. parisienne 53 < à 10 dents 49 Type de commune urbaine Sans dents 30 Ville-centre 55 Banlieue "aisée" 64 Banlieue "intermédiaire" 51 Banlieue "populaire" 48 5
LE JUGEMENT DES FRANCAIS SUR LA FACILITÉ D’ACCÈS AUX SOINS DENTAIRES - Evolution depuis 2012 - QUESTION : D’après vous, même si vous n’êtes pas personnellement concerné, diriez-vous que l’accès aux soins dentaires assurés par les dentistes est aujourd’hui… ? Evolution depuis 2012 Total Facile Total Difficile 66 60 54 50 50 Très facile 46 Très difficile 40 9% 34 14% Octobre Novembre Janvier Novembre 2012 2014 2017 2018 50% des Français jugent « facile » l’accès aux soins dentaires 6
Zoom sur le profil des Français jugeant « facile » d’accéder à des soins dentaires Note de lecture : seuls 47% des ouvriers jugent facile d’accéder à des soins dentaires Pour rappel, la moyenne observée chez l’ensemble des Français se situe à 50% Age Niveau de vie Moins de 25 ans 10 48 58 Catégories aisées (> 2465 €) 13 55 68 25 à 34 ans 4 38 42 Cat. moyennes sup. (1862 à 2466 €) 11 41 52 Cat. moyennes inf. (1317 à 1863 €) 8 37 45 35 à 49 ans 10 39 49 Cat. modestes (893 à 1318 €) 7 38 45 50 à 64 ans 11 43 54 Catégories pauvres (< à 894 €) 11 40 51 65 ans et plus 9 40 49 Bénéfice d’une couverture complémentaire 0 Catégorie socioprofessionnelle A titre individuel 9 41 50 Travailleurs indépendants 10 53 63 Via un parent /conjoint 12 43 55 Cadres et prof. intellectuelles sup. 10 52 62 CMU 20 40 60 Aucune 1 30 31 Professions intermédiaires 6 38 44 Proximité politique actuelle 0 Employés 9 39 48 LFI 4 39 43 Ouvriers 6 41 47 PS 9 44 53 Taille d’unité urbaine LREM 13 53 66 Communes rurales 8 41 49 LR 14 47 61 Agglo. de 2 à 20000 hab. 12 35 47 RN 8 43 51 Etat de la dentition actuelle 0 Agglo. de 20 à 100000 hab. 5 38 43 > 20 dents 11 42 53 Agglo. de 100000 hab. et plus 9 46 55 10 à 20 dents 3 41 44 Agglo. parisienne 12 41 53 < à 10 dents 4 43 47 Type de commune urbaine 0 Sans dents 12 10 22 Ville-centre 9 38 47 Dernière visite chez le dentiste 0 Banlieue "aisée" 12 44 56 < à un an 13 44 57 1 à 2 ans 5 46 51 Banlieue "intermédiaire" 8 41 49 2 à 3 ans 2 32 34 Banlieue "populaire" 13 48 61 > à 3 ans 8 29 37 7
LE NIVEAU DE REMBOURSEMENT DE DIFFÉRENTS TYPES DE SOINS DENTAIRES QUESTION : A titre personnel, diriez-vous que vous êtes bien ou mal remboursé au total – c’est-à-dire à la fois par la sécurité sociale et votre mutuelle – pour… ? Très bien Niveau de couverture Total complémentaire « Bien » 80 77 71 Une consultation de base chez un dentiste 37 39 76 34 Des soins dentaires « conservateurs » 73 64 61 (détartrage, traitement de carie, 29 40 69 dévitalisation, etc.) effectués par un dentiste 21 58 52 Des soins dentaires « chirurgicaux » 42 (extraction, etc.) effectués par un dentiste 18 34 52 13 L’achat et la mise en place de prothèses 28 39 6 21 27 26 dentaires par un dentiste 6 A titre Via celle CMU Sans individuel d’un parent couverture ou via votre ou d’un employeur conjoint Connection creates value 8
Zoom sur le profil des Français estimant être bien remboursé sur l’achat et la mise en place de prothèses dentaires par un dentiste Note de lecture : 36% des cadres partagent cet avis Pour rappel, la moyenne observée chez l’ensemble des Français se situe à 27% Age Niveau de vie Moins de 25 ans 7 13 20 Catégories aisées (> 2465 €) 5 29 34 25 à 34 ans 7 18 25 Cat. moyennes sup. (1862 à 2466 €) 6 25 31 Cat. moyennes inf. (1317 à 1863 €) 6 18 24 35 à 49 ans 7 19 26 Cat. modestes (893 à 1318 €) 7 19 26 50 à 64 ans 7 26 33 Catégories pauvres (< à 894 €) 8 16 24 65 ans et plus 4 22 26 Bénéfice d’une couverture complémentaire 0 Catégorie socioprofessionnelle A titre individuel 6 22 28 Travailleurs indépendants 9 23 32 Via un parent /conjoint 7 19 26 Cadres et prof. intellectuelles sup. 9 27 36 CMU 18 21 39 Aucune 15 6 Professions intermédiaires 5 20 25 Proximité politique actuelle 0 Employés 10 15 25 LFI 6 22 28 Ouvriers 8 19 27 PS 4 23 27 Taille d’unité urbaine LREM 4 27 31 Communes rurales 5 19 24 LR 9 29 38 Agglo. de 2 à 20000 hab. 9 22 31 RN 10 18 28 Etat de la dentition actuelle 0 Agglo. de 20 à 100000 hab. 7 16 23 > 20 dents 7 20 27 Agglo. de 100000 hab. et plus 6 23 29 10 à 20 dents 5 26 31 Agglo. parisienne 6 22 28 < à 10 dents 2 18 20 Type de commune urbaine 0 Sans dents 7 15 22 Ville-centre 7 20 27 Dernière visite chez le dentiste 0 Banlieue "aisée" 3 24 27 < à un an 8 22 30 1 à 2 ans 5 20 25 Banlieue "intermédiaire" 6 17 23 2 à 3 ans 3 25 28 Banlieue "populaire" 9 26 35 > à 3 ans 6 13 19 9
LA RENONCIATION À DES SOINS DENTAIRES POUR DIFFÉRENTS RAISONS QUESTION : Au cours de votre vie, vous est-il déjà arrivé de renoncer à des soins dentaires en raison… ? Base : personnes ayant consulté un dentiste au cours de leur vie En hausse depuis octobre 2013 En baisse depuis octobre 2013 Oui, plusieurs fois Total Du coût du traitement 25 20 45 +10 points De la crainte de la douleur des soins dentaires 18 15 33 PROPORTION TOTALE DE FRANÇAIS AYANT RENONCÉ AU MOINS UNE FOIS À DES SOINS DENTAIRES N’a jamais A renoncé au De la difficulté d’obtenir un rendez-vous renoncé à des moins une fois dans un délai suffisamment rapide 16 15 31 62% soins dentaires 38% De son éloignement géographique 7 8 15 AU TOTAL, 62% DES FRANÇAIS Y ONT RENONCÉ * Sondage Ifop pour Webdentiste.fr réalisé par questionnaire auto-administré en ligne du 1er au 3 octobre 2013 AU MOINS UNE FOIS auprès d’un échantillon de 1000 personnes, représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus. 10
Zoom sur le profil des Français ayant renoncé au moins une fois à des soins dentaires Note de lecture : 74% des jeunes de moins de 25 ans y ont renoncé au moins une fois Pour rappel, la moyenne observée chez l’ensemble des Français se situe à 62% Age Niveau de vie Moins de 25 ans 74 Catégories aisées (> 2465 €) 42 25 à 34 ans 70 Cat. moyennes sup. (1862 à 2466 €) 52 Cat. moyennes inf. (1317 à 1863 €) 68 35 à 49 ans 66 Cat. modestes (893 à 1318 €) 70 50 à 64 ans 59 Catégories pauvres (< à 894 €) 73 65 ans et plus 50 Bénéfice d’une couverture complémentaire Catégorie socioprofessionnelle A titre individuel 60 Travailleurs indépendants 74 Via un parent /conjoint 65 Cadres et prof. intellectuelles sup. 57 CMU 71 Aucune 73 Professions intermédiaires 65 Proximité politique actuelle Employés 64 LFI 68 Ouvriers 67 PS 65 Taille d’unité urbaine LREM 46 Communes rurales 64 LR 46 Agglo. de 2 à 20000 hab. 60 RN 66 Etat de la dentition actuelle Agglo. de 20 à 100000 hab. 63 > 20 dents 60 Agglo. de 100000 hab. et plus 61 10 à 20 dents 69 Agglo. parisienne 64 < à 10 dents 74 Type de commune urbaine Sans dents 61 Ville-centre 60 Dernière visite chez le dentiste Banlieue "aisée" 59 < à un an 58 1 à 2 ans 62 Banlieue "intermédiaire" 71 2 à 3 ans 70 Banlieue "populaire" 58 > à 3 ans 11 73
LES DÉLAIS D’ATTENTES POUR UN RDV AVEC UN DENTISTE QUESTION : La dernière fois que vous avez souhaité consulter un dentiste (en dehors d’un hôpital), quels ont été les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous ? Base : personnes ayant consulté un dentiste au cours des trois dernières années. 2013 TOTAL 39% 2018 TOTAL « MOINS DE DEUX 15% 16% SEMAINES » 44% 14% MOYENNE : 27 jours 23% Moins d'une 2 mois et plus semaine 15% 13% 12% 20% 1 à 2 mois MOYENNE : 19% 40 jours 1à2 +13 jours semaines 31% 3 semaines à 1 mois 2à3 17% semaines 5% Sondage Ifop pour JALMA réalisé par questionnaire auto-administré en ligne du 28 octobre au 3 novembre 2014 auprès d’un échantillon de 1021 personnes, représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus. 12
LA RENONCIATION À DIFFÉRENTS TYPES DE SOINS DENTAIRES QUESTION : Et plus précisément, vous est-il déjà arrivé de renoncer en raison du coût à... ? Base : personnes ayant consulté un dentiste au cours de leur vie Oui, au cours des 12 derniers mois Total L’achat et la mise en place de prothèses dentaires par un chirurgien-dentiste 14 21 35 Des soins dentaires « conservateurs » effectués par PROPORTION TOTALE DE FRANÇAIS AYANT un dentiste (détartrage, traitement de carie, 10 13 23 RENONCÉ AU MOINS UNE FOIS À DES SOINS dévitalisation, etc.) DENTAIRES EN RAISON DU COÛT N’a jamais A renoncé renoncé à des au moins soins dentaires une fois Une consultation de base chez un dentiste 10 12 22 46% 54% Des soins dentaires « chirurgicaux » effectués par un dentiste (extraction, etc.) 8 14 22 AU TOTAL, 46% DES FRANÇAIS Y ONT RENONCÉ AU MOINS UNE FOIS 13
Zoom sur le profil des Français ayant renoncé au moins une fois à des soins dentaires en raison du coût Note de lecture : 62% des personnes ayant de faibles revenus y ont renoncé au moins une fois en raison du coût Pour rappel, la moyenne observée chez l’ensemble des Français se situe à 46% Age Niveau de vie Moins de 25 ans 45 Catégories aisées (> 2465 €) 29 25 à 34 ans 48 Cat. moyennes sup. (1862 à 2466 €) 34 Cat. moyennes inf. (1317 à 1863 €) 48 35 à 49 ans 50 Cat. modestes (893 à 1318 €) 58 50 à 64 ans 48 Catégories pauvres (< à 894 €) 62 65 ans et plus 41 Bénéfice d’une couverture complémentaire Catégorie socioprofessionnelle A titre individuel 44 Travailleurs indépendants 62 Via un parent /conjoint 47 Cadres et prof. intellectuelles sup. 35 CMU 55 Aucune 57 Professions intermédiaires 39 Proximité politique actuelle Employés 53 LFI 53 Ouvriers 54 PS 50 Taille d’unité urbaine LREM 36 Communes rurales 47 LR 41 Agglo. de 2 à 20000 hab. 41 RN 56 Etat de la dentition actuelle Agglo. de 20 à 100000 hab. 44 > 20 dents 41 Agglo. de 100000 hab. et plus 45 10 à 20 dents 65 Agglo. parisienne 55 < à 10 dents 63 Type de commune urbaine Sans dents 55 Ville-centre 45 Dernière visite chez le dentiste Banlieue "aisée" 47 < à un an 43 1 à 2 ans 49 Banlieue "intermédiaire" 53 2 à 3 ans 50 Banlieue "populaire" 42 > à 3 ans 52 14
B LE RESTE À CHARGE ZÉRO POUR LES PROTHÈSES DENTAIRES 15
LA CROYANCE DANS L’APPLICATION D’UN RESTE À CHARGE ZÉRO POUR LES PROTHÈSES DENTAIRES QUESTION : Avant son élection, Emmanuel Macron s’était engagé à ce que les honoraires des dentistes pour la pose de couronnes et prothèses dentaires soient plafonnés et que leur coût soit entièrement pris en charge par la sécurité sociale et les mutuelles. Pensez-vous qu’avant la fin de son mandat (2022), cette promesse sera respectée ? Oui, totalement 9% Non, pas du tout 49% 51% des Français pensent que cette promesse sera respectée 16
Zoom sur le profil des Français pensant que cette promesse sera respectée Note de lecture : 85% des sympathisants LREM pensent que cette promesse sera respectée Pour rappel, la moyenne observée chez l’ensemble des Français se situe à 51% Age Niveau de vie Moins de 25 ans 11 35 46 Catégories aisées (> 2465 €) 13 44 57 25 à 34 ans 12 42 54 Cat. moyennes sup. (1862 à 2466 €) 8 51 59 Cat. moyennes inf. (1317 à 1863 €) 8 39 47 35 à 49 ans 7 39 46 Cat. modestes (893 à 1318 €) 9 43 52 50 à 64 ans 9 45 54 Catégories pauvres (< à 894 €) 10 33 43 65 ans et plus 8 46 54 Bénéfice d’une couverture complémentaire 0 Catégorie socioprofessionnelle A titre individuel 9 44 53 Travailleurs indépendants 10 42 52 Via un parent /conjoint 10 41 51 Cadres et prof. intellectuelles sup. 10 49 59 CMU 12 38 50 Aucune 7 26 33 Professions intermédiaires 6 43 49 Proximité politique actuelle 0 Employés 9 35 44 LFI 10 33 43 Ouvriers 9 37 46 PS 9 51 60 Taille d’unité urbaine LREM 25 60 85 Communes rurales 11 39 50 LR 9 44 53 Agglo. de 2 à 20000 hab. 7 40 47 RN 4 34 38 Etat de la dentition actuelle 0 Agglo. de 20 à 100000 hab. 5 42 47 > 20 dents 10 41 51 Agglo. de 100000 hab. et plus 11 43 54 10 à 20 dents 6 44 50 Agglo. parisienne 7 45 52 < à 10 dents 6 47 53 Type de commune urbaine 0 Sans dents 6 36 42 Ville-centre 9 46 55 Dernière visite chez le dentiste 0 Banlieue "aisée" 10 37 47 < à un an 8 43 51 1 à 2 ans 14 42 56 Banlieue "intermédiaire" 11 44 55 2 à 3 ans 6 51 57 Banlieue "populaire" 9 40 49 > à 3 ans 9 35 44 17
L’ADHÉSION À L’APPLICATION D’UN RESTE À CHARGE ZÉRO POUR LES PROTHÈSES DENTAIRES QUESTION : Il y a quelques mois, le gouvernement a signé un accord avec les partenaires sociaux qui permettra à partir 2020/2021 un plafonnement du prix de certaines prothèses dentaires (ex : couronne, bridge, dentier, etc.) et leur remboursement intégral par l’Assurance Maladie et les mutuelles. Dans ce cadre, la prise en charge à 100% des prothèses en céramique sera réservée aux dents « du sourire », c’est-à-dire aux dents qui se voient (incisives, canines, prémolaires). Pour les molaires, seules les couronnes en métal seront prises en charge à 100%. Personnellement, trouvez-vous cet accord... ? Très satisfaisant Pas du tout 12% satisfaisant 15% 65% trouvent cet accord satisfaisant 18
Zoom sur le profil des Français trouvant cet accord satisfaisant Note de lecture : seuls 48% des personnes n’ayant aucune complémentaire trouvent cet accord satisfaisant Pour rappel, la moyenne observée chez l’ensemble des Français se situe à 65% Age Niveau de vie Moins de 25 ans 10 54 64 Catégories aisées (> 2465 €) 11 56 67 25 à 34 ans 15 51 66 Cat. moyennes sup. (1862 à 2466 €) 6 60 66 Cat. moyennes inf. (1317 à 1863 €) 16 52 68 35 à 49 ans 13 48 61 Cat. modestes (893 à 1318 €) 15 50 65 50 à 64 ans 11 55 66 Catégories pauvres (< à 894 €) 11 45 56 65 ans et plus 10 57 67 Bénéfice d’une couverture complémentaire 0 Catégorie socioprofessionnelle A titre individuel 11 54 65 Travailleurs indépendants 26 41 67 Via un parent /conjoint 12 55 67 Cadres et prof. intellectuelles sup. 14 50 64 CMU 21 43 64 Aucune 2 46 48 Professions intermédiaires 10 55 65 Proximité politique actuelle 0 Employés 11 53 64 LFI 12 50 62 Ouvriers 11 48 59 PS 14 51 65 Taille d’unité urbaine LREM 20 64 84 Communes rurales 13 51 64 LR 13 57 70 Agglo. de 2 à 20000 hab. 14 51 65 RN 11 48 59 Etat de la dentition actuelle 0 Agglo. de 20 à 100000 hab. 11 51 62 > 20 dents 13 53 66 Agglo. de 100000 hab. et plus 11 57 68 10 à 20 dents 11 52 63 Agglo. parisienne 11 51 62 < à 10 dents 4 54 58 Type de commune urbaine 0 Sans dents 11 29 40 Ville-centre 11 51 62 Dernière visite chez le dentiste 0 Banlieue "aisée" 9 55 64 < à un an 12 52 64 1 à 2 ans 14 56 70 Banlieue "intermédiaire" 13 53 66 2 à 3 ans 7 57 64 Banlieue "populaire" 12 60 72 > à 3 ans 11 52 63 19
LES RISQUES LIÉS À UN RESTE À CHARGE ZÉRO POUR LES PROTHÈSES DENTAIRES QUESTION : Certaines personnes estiment qu’imposer aux dentistes des tarifs maximum sur les prothèses dentaires risque de conduire à une baisse de la qualité des soins et des prothèses dont les prix seront imposés aux professionnels de santé. Personnellement, êtes-vous plutôt d’accord ou plutôt pas d’accord avec cette affirmation ? Tout à fait d’accord Pas du tout d’accord 11% 11% 53% pensent que cela risque de conduire à une baisse de la qualité des soins 20
Zoom sur le profil des Français pensant que cela risque de conduire à une baisse de la qualité des soins Note de lecture : 62% des habitants de banlieue « populaire » le pensent Pour rappel, la moyenne observée chez l’ensemble des Français se situe à 53% Age Niveau de vie Moins de 25 ans 10 50 60 Catégories aisées (> 2465 €) 11 36 47 25 à 34 ans 8 39 47 Cat. moyennes sup. (1862 à 2466 €) 6 48 54 Cat. moyennes inf. (1317 à 1863 €) 10 45 55 35 à 49 ans 14 35 49 Cat. modestes (893 à 1318 €) 12 41 53 50 à 64 ans 11 42 53 Catégories pauvres (< à 894 €) 16 39 55 65 ans et plus 12 48 60 Bénéfice d’une couverture complémentaire 0 Catégorie socioprofessionnelle A titre individuel 10 43 53 Travailleurs indépendants 27 26 53 Via un parent /conjoint 8 47 55 Cadres et prof. intellectuelles sup. 11 36 47 CMU 17 36 53 Aucune 18 30 48 Professions intermédiaires 6 44 50 Proximité politique actuelle 0 Employés 12 44 56 LFI 11 42 53 Ouvriers 10 45 55 PS 9 46 55 Taille d’unité urbaine LREM 8 32 40 Communes rurales 11 42 53 LR 13 47 60 Agglo. de 2 à 20000 hab. 12 44 56 RN 17 43 60 Etat de la dentition actuelle 0 Agglo. de 20 à 100000 hab. 10 39 49 > 20 dents 11 40 51 Agglo. de 100000 hab. et plus 10 43 53 10 à 20 dents 11 53 64 Agglo. parisienne 14 40 54 < à 10 dents 7 45 52 Type de commune urbaine 0 Sans dents 11 39 50 Ville-centre 10 39 49 Dernière visite chez le dentiste 0 Banlieue "aisée" 13 50 63 < à un an 11 43 54 1 à 2 ans 10 41 51 Banlieue "intermédiaire" 10 42 52 2 à 3 ans 8 45 53 Banlieue "populaire" 14 48 62 > à 3 ans 16 37 53 21
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