LIVRET D'ACCUEIL Etudiants en Soins Infirmiers - Chirurgie Traumatologie et Orthopédie - Kentika
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LIVRET D’ACCUEIL
Etudiants en Soins Infirmiers
LIVRET
D’ACCUEIL
Chirurgie Traumatologie et
Orthopédie
GRH-EN-26-A (Version du 01/04/2017) Armandine CHARRIER / Véronique de TROY
Vous allez effectuer un stage dans notre unité.
Ce livret est destiné à faciliter votre accueil et votre intégration.
Table des matières
1. Situation géographique ................................................................................................................... 5
2. Plan de l’unité de soins.................................................................................................................... 6
3. Présentation du service ................................................................................................................... 7
4. Organigramme de l’établissement .................................................................................................. 8
5. Les missions du service.................................................................................................................... 9
Les missions générales : ...................................................................................................................... 9
Les missions de l’équipe : .................................................................................................................... 9
6. Les effectifs du service et son organisation .................................................................................. 10
Le service de chirurgie traumatologie et orthopédie se compose d’une équipe de : .......................... 10
Planning jour : ................................................................................................................................... 10
Planning nuit :.................................................................................................................................... 10
Sectorisation : .................................................................................................................................... 10
7. Population accueillie ..................................................................................................................... 12
Population : ....................................................................................................................................... 12
Bassin géographique : ....................................................................................................................... 12
8. Les pathologies prévalentes .......................................................................................................... 12
9. Autres pathologies accueillies ....................................................................................................... 13
10. Les actes et activités prévalents du service.............................................................................. 14
11. Une journée type ....................................................................................................................... 15
12. Les outils du service................................................................................................................... 16
Les chariots de soins : ........................................................................................................................ 16
Les outils de surveillance : ................................................................................................................. 16
Les outils informatiques : ................................................................................................................. 16
Les logiciels informatiques : .............................................................................................................. 17
13. Les modalités d’encadrement et organisation du stage ........................................................... 17
2
Cadre de soins de l’unité : Mme de TROY Véronique ....................................................................... 17
Infirmière Coordonnatrice de nuit : Mme ROCHE Michèle .............................................................. 17
Accueil de l’étudiant : ........................................................................................................................ 18
Planning de l’étudiant : ..................................................................................................................... 18
Droits et devoirs de l’étudiant : ......................................................................................................... 19
Ses droits : ..................................................................................................................................... 19
Ses devoirs : ................................................................................................................................... 20
14. Actes et activités en lien avec les compétences ....................................................................... 21
14 - Glossaire ........................................................................................................................................ 33
3Ce livret d’accueil a été élaboré afin que votre stage se déroule de façon optimale au sein de
la clinique d’OCCITANIE.
Vous y trouverez des informations pratiques, des éléments de présentation de l’entreprise
et de l’unité de soins dans laquelle votre stage s’effectuera.
Vous pourrez en prendre connaissance avant votre arrivée afin que votre intégration auprès
des équipes soignantes de l’établissement en soit facilitée.
La réussite de votre stage est également la nôtre, accompagner les étudiants infirmiers de
santé dans leur parcours est un axe fort du projet d’établissement, du projet de soins et
notre devoir.
Nous vous souhaitons la bienvenue,
Cathy GARCIA Armandine CHARRIER
Directrice des Soins Cadre de Soins, référente stage
41. Situation géographique
Service situé au 4é étage du bâtiment de la structure.
Capacité d’accueil : 33 patients
Chambres d’hospitalisation : 15 chambres seules + 9 chambres doubles
Locaux communs :
1 Infirmerie
1 Local de rangement des dispositifs médicaux avec chariot d’urgence
1 Office alimentaire
1 Lingerie / rangement de matériel
1 Local à déchets
1 Vidoir
Bureaux :
Cadre de soins
52. Plan de l’unité de soins
63. Présentation du service
Cadre de soins : Véronique de TROY
Assistante d’unité : Isabelle Watrin
Chirurgiens orthopédiques de la main:
Dr BOSSIS Jean Michel
Dr GALISSIER Bertrand
Chirurgiens orthopédiques du membre supérieur :
Dr BELLUMORE Yves
Chirurgiens orthopédiques du membre inférieur :
Dr LIMOUZY Fréderic
Dr LEMAIRE Bruno
Dr LECOCQ Mathieu
Chirurgiens orthopédiques de la colonne vertébrale :
Dr BOULOT Jacques
Dr FAYADA Paul
74.
85. Les missions du service
Les missions générales :
Assurer la continuité des soins 24h/24 tout au long de l’année.
Garantir la présence de professionnels diplômés (IDE, ASD)
Garantir la qualité, la sécurité et l’ergonomie des soins.
Collaborer entre équipes médicales et paramédicales.
Le service de chirurgie traumatologique et orthopédique comprend des chirurgies programmées et
des chirurgies de l’urgence.
Les missions de l’équipe :
Réaliser un recueil de données, fiable et exhaustif, pour une prise en charge optimale,
incluant l’ensemble des données sociales et environnementales du patient.
Aider le patient dans les actes et activités de la vie quotidienne en tenant compte de son
autonomie, de ses habitudes de vie et de ses besoins perturbés.
Réaliser des soins infirmiers adaptés à la chirurgie du patient dans le respect de la qualité et
de la sécurité des soins ainsi que la pudeur et l’ergonomie.
Délivrer des conseils hygiéno-diététiques adaptés à la chirurgie.
Mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs visant à maintenir ou restaurer
l’autonomie du patient dans sa vie quotidienne.
Evaluer, traiter et prévenir la douleur.
Accompagner l’entourage tout au long de l’hospitalisation.
Assurer l’encadrement et l’apprentissage des étudiants en santé.
Assurer la gestion qualitative, quantitative et opérationnelle de l’ensemble du matériel et
produits pharmaceutiques nécessaire à la réalisation des soins et leur surveillance.
Assurer la déclaration d’un incident lié aux soins en matière d’hémovigilance,
matériovigilance, pharmacovigilance, identitovigilance.
96. Les effectifs du service et son organisation
Le service de chirurgie traumatologie et orthopédie se compose d’une équipe de :
7 infirmières en jour
6 aides- soignantes
4 infirmières de nuit
3 Agents des Services Hospitaliers
1 Assistante d’unité
Les agents possèdent tous un cycle de travail. Équipes et contre équipes sont décalées de 1 jour pour
assurer un suivi et une continuité de soins.
Planning jour :
3 infirmières en 11h de temps de présence sur 2 horaires différents du lundi au vendredi
2 infirmières en 11h de temps de présence sur 2 horaires différents le samedi et dimanche
Horaire 1 : 7h15-19h15
Horaire 2 : 8h15-20h15
3 aides-soignantes, dont 2 aides-soignantes en 11h et une en 7h (du lundi au vendredi)
Horaire 1 : 7h15-19h15
Horaire 2 : 8h15-20h15
Horaire 58 : 8h15-16h15
Chaque agent possède 1 heure de pause sur son temps de travail.
2 agents des services hospitaliers couvrant la période 7:30-19:30
Horaire 984 : 7h30 – 12h / 13h15 – 16h45
Horaire 983 : 9h45 – 13h15 / 14h30 – 19h30
Planning nuit :
2 infirmières en 11h30 de présence.
Horaire 24 : 20:00-7:30
Sectorisation :
La semaine, le service est découpé en trois secteurs de soins, chaque infirmière a en charge un
secteur.
Chaque secteur se compose de 10 ou 12 patients. Il comporte de manière invariable des chambres
doubles ainsi que des chambres simples.
La nuit et les week end, les secteurs sont différents. Le service est alors découpé en deux secteurs
(côté gauche et côté droit du couloir) pris en charge chacun par une infirmière.
1011
7. Population accueillie
Population :
Identifiée comme établissement de soins de proximité, la clinique accueille tous les patients en
hospitalisation programmée et en urgence.
Bassin géographique :
Sud de la Haute Garonne, Ariège, Gers.
Au travers d’un Projet Médical de Territoire, des conventions de collaborations sont scellées avec
des établissements d’aval (Publics et Privés).
Des équipes médicales de la clinique assurent une offre de soins dans des centres hospitaliers
périphériques.
8. Les pathologies prévalentes
Chirurgie de la main :
Pathologies non traumatiques : syndrome du canal carpien, maladie de Dupuytren,
rhizarthroses, kystes synoviaux, tendinite de Quervain.
Traumatologie suite à accidents : amputation doigt ou main, plaies à explorer
chirurgicalement, fractures, luxation, …
Chirurgie du membre supérieur :
Epaule : coiffe des rotateurs, acromioplastie, prothèse
Coude : épicondylite du coude, compression du canal ulnaire.
Traumatologie suite à accidents : fractures, luxation épaule,…
Chirurgie du pied et de la cheville :
Hallux valgus, Hallux varus, Hallux rigidus
Arthrodèse, chirurgie du tendon d’Achille, ligamentoplastie, prothèse de la cheville.
Traumatologie suite à accidents : fractures, luxation …
Chirurgie du membre inférieur :
Hanche : Prothèse de hanche (gonarthrose)
Genou : arthroscopie du genou, chirurgie de la rotule, chirurgie du cartilage, prothèse
du genou, ligamentoplastie.
Traumatologie suite à accidents : fractures, luxation
12Chirurgie du rachis :
Hernie discale cervicale, hernie discale lombaire
Chirurgie des scolioses
Spondylolisthesis (glissement d’une vertèbre)
Rétrécissement du canal lombaire, canal cervical.
Prise en charge de toutes pathologiques traumatiques du squelette (fractures)
9. Autres pathologies accueillies
Chirurgie plastique et esthétique :
Chirurgie mammaire : prothèses, lipofilling, ptoses mammaires.
Lifting, lipoaspiration esthétique
Abdominoplastie
Rhinoplastie
Hypertrophie mammaire
Brachioplastie
Body lifting
Chirurgie ORL :
Chirurgie de la parotide, de la thyroïde - Chirurgie des sinus (ethmoidectomie)
Amygdalectomie
Chirurgie Ophtalmologique :
Chirurgie de la cataracte
1310. Les actes et activités prévalents du service
Accueil du patient
Préparation pour examens radiologiques.
Prélèvements sanguins veineux, capillaires, artériels.
Préparation locale pré opératoire.
Préparation, distribution et surveillance des traitements oraux.
Injection sous cutanée, intra musculaire
Pose, injection et surveillance des cathéters périphériques
Injection, surveillance des abords vasculaires centraux (voie veineuse centrale, chambre
implantable) et réfection du pansement spécifique (type Picc-Line).
Réfection de pansement simple, complexe avec ou sans drainage de plaie
Utilisation et surveillance des dispositifs de contention orthopédique (attelles) et
appareillages spécifiques de rééducation (Game ready, kinétec)
Surveillance neurologique post interventionnelle de la colonne vertébrale
Surveillance d’une traction collée
Surveillance du membre immobilisé par plâtre ou orthèse
Utilisation et surveillance du système de récupération de sang péri opératoire (Ortho Pass ©)
Pose et surveillance de sonde vésicale à demeure.
Surveillance des paramètres vitaux.
Surveillance et prise en charge de l’analgésie.
Pose et surveillance de transfusion et produits sanguins labiles.
Calcul de dose
Utilisation de seringue auto pulsée.
Pose et surveillance de l’oxygénothérapie et aérosols.
Soins d’hygiène et de confort.
Travail en collaboration avec les kinésithérapeutes pour mobilisation du patient.
Travail en collaboration avec les diététiciennes dans le cadre de la prévention de la
dénutrition.
Installation et surveillance du patient adaptées à la chirurgie.
14 Surveillance cutanée et évaluation du risque d’escarre.
Education aux gestes préventifs liés à la chirurgie prothétique, chirurgie de l’épaule, du
rachis…
Préparation à la sortie du patient.
Organiser une sortie décès.
11. Une journée type
- Transmissions de l'équipe de nuit à l'équipe de jour (continuité des soins, énumération des
problématiques de la nuit)
- Distribution des traitements en concomitance des petits déjeuners, préparation des opérés
du jour.
- Transmissions orales aux équipes de jours (infirmières des trois secteurs et aux aides-
soignantes).
- Prise en charge de chaque secteur par une infirmière et priorisation de l'ensemble des soins
en fonction :
Des sorties du jour,
Du tableau opératoire,
De l'état clinique du patient,
Du besoin spécifique du patient,
Des soins à réaliser.
- Les soins d’hygiène et de pansement peuvent être réalisés en binôme IDE /AS en cas de
complexité.
- Pause repas de manière décalée (toute le 1/2h) et en binôme (une infirmière et une aide-
soignante).
- L’après-midi, priorisation des soins par l’infirmière en fonction :
Des surveillances post-opératoires,
Des sorties,
Des constantes,
Des pansements,
Des visites des chirurgiens et des anesthésistes,
Des entrées préopératoires,
Des transferts
Des urgences.
- L’infirmière est responsable des entrées dans son secteur, elle vérifie l’ensemble des
documents nécessaires à l’intervention, coordonne l’intervention des différents
professionnels (anesthésistes, préleveurs, médecins spécialisés).
- Les transmissions à l’équipe de nuit se font sur le même modèle que le matin, elles assurent
une continuité des soins et un suivi des problèmes du jour en lien avec chaque patient.
1512. Les outils du service
Les chariots de soins :
- 1 chariot de soin infirmier par secteur avec informatique embarqué (charriot EMMA)
- 1 chariot de soin de nursing par secteur
- 2 chariots de linge propre
- 1 chariot de linge sale par secteur
- 1 chariot d’urgence
Les outils de surveillance :
- Moniteurs de signes vitaux : 1 Dinamap® mobile par secteur de soin pour la prise
des constantes vitales (pouls, pression artérielle, saturation en oxygène pulsé)
- Saturométres : 2 appareils
- Thermomètres trans- tympaniques : 1 appareil par secteur de soin
- Glucomètre capillaires : 1 appareil par secteur de soin
- Défibrillateur semi-automatique (DSA) : 1 appareil sur le chariot des urgences
Les outils orthopédiques :
- Game ready : Appareillage de cryothérapie à visée antalgique, de compression à
visée préventive (hématome post op).
- Kinétec : (Usage spécifique aux kinésithérapeutes) bras articulé qui permet la
mobilisation du membre inférieur.
- Traction collée : appareillage externe, spécifique au fracture du col du fémur, à visé
antalgique : permet de remettre le membre fracturé dans l’axe, à l’aide d’un poids
placé à l’extrémité du système.
Les outils informatiques :
- 1 ordinateur fixe dans le bureau des infirmières
- 1 ordinateur mobile embarqué sur chariot de soin, par secteur
- 3 ordinateurs mobiles sur gondoles
16Les logiciels informatiques :
- EXPERT SANTE ©: gestion du dossier patient (médical, paramédical), ce logiciel est
utilisé par l’ensemble des professionnels de la clinique pour coordonner le parcours
médical du patient (ordonnance, soins, paramètres, observations, transmissions, …)
- INLOG© : gestion et traçabilité du dossier transfusionnel en lien avec l’Etablissement
Français du Sang (EFS).
- TIME WISE © : gestion des mouvements des patients présents et des préadmissions.
- SIGEMS © : gestion administrative, codage des actes médicaux, gestion des stocks
pharmacie.
- BLUEMEDI © : interface qualité et gestion des risques.
- GLPI © : gestion des pannes et des demandes concernant les ateliers, l’informatique
et le biomédical.
©
- VIA TRAJECTOIRE : support de demande de placement en soins de suite et
structures d’aval.
- HESTIA® : gestion et commande des repas
- Boite mail : gestion de l’ensemble des émissions et réception des fax.
-
13. Les modalités d’encadrement et organisation du stage
Cadre de soins de l’unité : Mme de TROY Véronique
Présence tous les jours du lundi au vendredi (si absent, un binôme cadre est organisé)
Téléphone : le cadre est joignable au poste 8946 en interne ou au 05.61.51.89.46
depuis l’extérieur.
Mail : veroniquedetroy@cliniqueoccitanie.com
Infirmière Coordonnatrice de nuit : Mme ROCHE Michèle
Présente du lundi au vendredi de 19h30 à 2h30.
Téléphone : le cadre est joignable au poste 8746.
17Accueil de l’étudiant :
Lors de son arrivée, l’étudiant est reçu, par le cadre de soins dans la journée. Un entretien
est formalisé pour permettre :
- La présentation des objectifs de l’étudiant +/- reformulation en lien avec ses
précédents stages et de la validation de ses compétences.
- La remise du livret général d’accueil de la clinique.
- La remise du planning pour la durée du stage (le planning peut être sujet à
modifications suivant le degré d’apprentissage et les objectifs de l’étudiant).
Les horaires proposés sont fonction des compétences et des soins infirmiers
en service de chirurgie orthopédique, acquises, en cours d’acquisition ou non
acquises en situation d’apprentissage.
Dans le cas où l’étudiant rencontrerait des difficultés dans son
apprentissage, le cadre de soins de l’unité peut, après avoir fait le point avec
celui-ci et / ou son formateur référent, modifier le planning.
- Présentation du service et pose du calendrier des rencontres (bilan mi stage, date de
l’enseignement clinique, temps stage à l’IFSI …).
Planning de l’étudiant :
Le planning est construit autour de l’apprentissage de l’étudiant. Les horaires peuvent varier
en fonction. Selon le degré d’apprentissage il lui sera proposé des horaires en 7h, 11 h.
Ce dernier est définit avec la cadre et sert généralement à ajuster le compteur horaire de
l’étudiant.
Les deuxièmes et troisièmes années ont une période de nuit qui sera étalée sur une à deux
semaines selon la durée du stage.
Exemple de trame :
18Horaire 1 : 07h15-19h15 (1heure de pause pour le déjeuner de midi)
Horaire 2 : 08h15-20h15 (1heure de pause pour le déjeuner de midi)
Horaire 58 : 08h00-16h00 (1heure de pause pour le déjeuner de midi)
Horaire N : 20h00-07h30
WEEK END VACANCES
Vie à la clinique :
Identification de l’étudiant : Tous les membres du personnel soignant doivent pouvoir
être identifiés par les médecins, les patients et leurs familles ; en ce sens tout
étudiant doit avoir une tenue identifiée à son nom et sa fonction. Si ce n’est pas le
cas, celui-ci devra porter un badge délivré par le cadre de soins de l’unité.
Vestiaire : Un vestiaire central commun (un pour les femmes et un pour les hommes)
se situe au sous-sol (-1) de la structure. L’étudiant doit prévoir un cadenas pour
sécuriser son armoire le temps du stage ; le code d’entrée lui sera communiqué à
son arrivée dans le service.
Repas du midi : L’étudiant a la possibilité de se restaurer à la cafétéria de la clinique
moyennant le prix du repas signalé à l’entrée du self (étage sous-sol) ; il peut aussi
apporter son repas et déjeuner au foyer du personnel (étage sous-sol).
Droits et devoirs de l’étudiant :
Ses droits :
Etre traité équitablement, sans discrimination par rapport à son âge, sa religion, son
origine ethnique, son sexe, son état civil, sa nationalité et son orientation sexuelle.
Etre accueilli et bénéficier d’un projet d’encadrement, en étant informé des
contenus de son stage, des prérequis, des objectifs, des modalités d’organisation et
d’évaluation, des protocoles spécifiques.
Recevoir des informations précises et actualisées sur l’établissement d’accueil et
l’unité dans laquelle il va réaliser son stage.
S’informer et échanger sur tous les sujets en relation avec le stage et dans les études
dans lesquelles il s’inscrit.
Faire valoir qu’il se trouve en période d’apprentissage.
Faire l’objet de mesures particulières s’il affronte des difficultés physiques,
psychiques ou cognitives avérées, conformément aux dispositions réglementaires
relatives à la protection des personnes en situation de handicap.
19Ses devoirs :
Respecter le secret médical et le secret partagé conformément à l’article L.1110-4 du
code de la santé publique.
Respecter la politique des droits du patient de l’établissement.
Respecter les principes de déontologie entre professionnels sur l’utilisation des
ressources informatiques.
Faire preuve de discrétion professionnelle.
Faire preuve de respect et de courtoisie envers les patients, et le personnel.
Agir en personne responsable de ses actes.
S’investir sur le lieu de stage et respecter les modalités d’évaluation proposées.
Respecter les lieux de travail et le règlement intérieur de l’établissement :
Respecter l’interdiction de fumer dans l’établissement et ses extensions (sas, porches) ;
éliminer les mégots dans les cendriers prévus à cet effet sur le site extérieur ; s’absenter
pour aller fumer lors de la pose de midi.
Respecter l’interdiction d’utiliser le téléphone portable dans l’unité de soin et dans
l’enceinte de la clinique en général. Pas de téléphone portable dans la tenue de travail.
Respecter les règles d’hygiène inhérentes à la profession : interdiction du port des bijoux :
bagues, montres, alliance ; absence de vernis et de prothèses sur les ongles ; cheveux
attachés si longs.
Respecter une tenue professionnelle correcte et propre ainsi qu’une bonne hygiène
corporelle.
2014. Actes et activités en lien avec les compétences
Compétences non applicables dans la structure = *
21COMPETENCE
Eléments de la compétence visés Situations Actes et Activités réalisés
1
1 Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une
personne ou d’un groupe de personnes en utilisant
un raisonnement clinique.
Recueil des données du patient
2 – Rechercher et sélectionner les informations utiles Connaissances de l’ensemble des documents à
à la prise en charge de la personne dans le respect remettre lors d’une hospitalisation (personne de
des droits du patient. confiance, consentements, …) et leur fonction
« Accueil d’un Vérification de l’identité et pose du bracelet
3 – Identifier les signes et symptômes liés à la patient en d’identification.
pathologie, à l’état de santé de la personne et à chirurgie Observation de l’état de santé (données cliniques)
Evaluer une l’évolution orthopédique et connaissance des signes cliniques associés.
situation (programmée Mise en lien avec les connaissances des pathologies
clinique et 4 – Conduire un entretien de recueil de données. ou en urgence prévalentes.
établir un » Mesure des paramètres vitaux (pouls, TA, T°, SpO²)
diagnostic 5 – Repérer les ressources et les potentialités d’une Mesure et évaluation de la douleur et utilisation de
infirmier personne ou d’un groupe, notamment dans la prise l’échelle adéquate.
en charge. Observation du comportement, de l’état relationnel
et social.
6 – Analyser une situation de santé et de soins et Evaluation du risque d’escarre (échelle de Norton)
poser des hypothèses interprétatives. et prise de décision de matériel adapté.
Connaissance du parcours pré-hospitalisation et du
7 – Elaborer un diagnostic de situation clinique et / diagnostic éducatif intégrant le recueil de données
ou infirmier à partir des réactions aux problèmes de et ses spécificités.
santé d’une personne, d’un groupe ou une
collectivité et identifier les interventions infirmières si
nécessaires.
22COMPETENCE 2 Eléments de la compétence visés Situations Actes et Activités réalisés
1 – Elaborer un projet de soins dans un contexte de Connaissance de l’état initial du patient et évaluation des
pluriprofessionnalité. modifications au cours du séjour.
2 – Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de Complétude du dossier patient lors d’une intervention
soins en fonction des paramètres du contexte et de chirurgicale au moment du transfert au bloc opératoire
(fiche de vérification ultime, check list, groupe, RAI…)
Pré Opératoire
l’urgence des situations.
Lecture d’une consultation d’anesthésie, consentements.
3 – Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les Réalisation des traitements préopératoires (Antibio-
procédures et les outils de la qualité, de la sécurité. « Conception prophylaxie, solutés de remplissages, particularités)
du projet de Connaissance des préparations locales en fonction du type
4 – Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers
aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper soins d’un de chirurgie
les modifications dans l’organisation des soins et réagir patient admis Connaissance de l’utilisation d’un Game Ready
avec efficacité en prenant des mesures adaptées. dans le service Repérage des émotions suscitées chez le patient ou sa
Concevoir et de chirurgie famille.
5 – Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe
conduire un de soins en fonction des compétences des collaborateurs orthopédique »
projet de soins et du contexte quotidien.
Identification et compréhension des données
infirmier 6 – Accompagner et guider la personne dans le parcours
paramétriques et autres scores en SSPI
de soins.
Réalisation de la démarche de soins du patient :
7 – Identifier les risques liés aux situations de soin et - En identifiant les risques prévalent au type de chirurgie.
Post Opératoire
déterminer les mesures préventives et /ou correctives. - En priorisant les risques / le « J » post op.
- En réalisant des actions adaptées et priorisées
8 – Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées
en situation d’urgence ou de crise en référence aux
- En évaluant les actions pour réajuster.
protocoles existant. Connaissance des divers drainages rencontrés ainsi que
leur lecture et leur interprétation (liens cliniques).
9 – Argumenter le projet de soins et la démarche clinique Appréhension d’une surveillance post op dans son
lors des réunions (staff, transmissions) intégralité en faisant les liens cliniques / physiologiques /
10 – Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la pathologiques.
personne et son entourage et identifier les réajustements
nécessaires.
23COMPETENCE
Eléments de la compétence visés Situations Actes et Activités réalisés
3
1 – Apprécier la capacité de la personne à réaliser les
activités de la vie quotidienne et l’accompagner dans les
soins en favorisant sa participation. Réalisation de soins et d'activités reliées à l'hygiène du patient
et en lien avec le « J » opératoire.
2 – Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne,
en tenant compte de ses ressources, ses déficiences, ou ses
« Prise en Identification des besoins perturbés en lien avec les différentes
handicaps. charge d'un interventions
Accompagner patient dans ses Proposition de soins et d'activités liées à l'alimentation
une personne 3 – Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la actes de la vie (connaissance des différents régimes de réalimentation, fiche
diminution ou la perte de l’autonomie et à l’altération de la d'alimentation, dénutrition)
dans la quotidienne
mobilité.
après une Élimination (surveillance de l'élimination, observation de
réalisation de
l'absence de transit)
ses soins 4 – Adapter et sécuriser l’environnement de la personne. chirurgie.
Réaliser le premier levé d'un opéré plus ou moins avec le
quotidiens Exploration du
5 – Identifier des activités contribuant à mobiliser les kinésithérapeute en fonction de la chirurgie.
rôle propre Installer un patient en fonction de la chirurgie.
ressources de la personne en vue d’améliorer ou de
maintenir son état physique et psychique.
infirmier ».
6 – Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à
réaliser ses soins.
24COMPETENCE 4 Eléments de la compétence visés Situations Actes et Activités réalisés
1 - Analyser les éléments de la prescription médicale Contrôle des paramètres vitaux (tension artérielle
en repérant les interactions et toute anomalie automatique et manuelle)
manifeste ; Pansements simples, complexes et stériles.
Pose, surveillance, et administration et calcul de dose
2 - Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques
médicamenteuses et les examens selon les règles de d'une perfusion ou d'un traitement médicamenteux per
sécurité, d'hygiène et d'asepsie ; os/injectable.
Calcul de débit
3 - Organiser l'administration des médicaments selon Pose et surveillance d'un abord veineux périphérique
« Mettre en la prescription médicale, en veillant à l'observance et Surveillances d'un abord vasculaire central (voie veineuse
œuvre des à la continuité des traitements ; centrale, Picc Line)
actions à visée réaliser une gazométrie et en effectuer sa lecture
diagnostique et 4 - Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques
instantanée.
adaptés à la situation clinique d'une personne ;
thérapeutique » Pose et surveillance d'une sonde urinaire
5 - Initier et adapter l'administration des antalgiques Utilisation et manipulation d'une pompe contrôlant
dans le cadre des protocoles médicaux ; l'analgésie (PCA) et d'une seringue auto pulsée
Pose d'une transfusion, ou tout autre produit sanguin
6 - Conduire une relation d'aide thérapeutique ; labile plus mis en œuvre de sa surveillance et de sa
traçabilité
7- Dans le cadre d'une équipe pluridisciplinaire, Surveillance d’un membre immobilisé par plâtre ou
utiliser des techniques à visée thérapeutique et
orthèse
psychothérapique ;
Connaitre les signes du syndrome de Volkmann.
8 - Prévoir, installer et utiliser les appareils et Adapter le traitement antalgique à l’évaluation de la
dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux douleur.
soins et au confort de la personne ; Préparation cutanée d'un patient en vue d’une chirurgie
Pose et surveillance de bas de contention
Préparation d'un patient à un examen radiologique,
9 - Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans
échographique, TDM, IRM.
les situations d'aide technique ;
25 Réalisation de bilans sanguins ou hémocultures
10 - Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles
« Mettre en de bonnes pratiques *
Connaître les protocoles de prélèvements des examens
de laboratoire
œuvre des
11 - Identifier les risques liés aux thérapeutiques et Connaissance et surveillance des traitements administrés
actions à visée
aux examens et déterminer les mesures préventives (effets secondaires, indications)
diagnostique et et/ou correctives adaptées ;
Mettre en œuvre un traitement à base d'oxygène
thérapeutique » (lunettes, aérosols)
12 - Synthétiser les informations afin d'en assurer la Mettre en œuvre et surveiller une analgésie par
traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier
inhalation de gaz (KALINOX®)
de soins, résumé de soins, compte rendu infirmier,
transmissions…).
Dépose de points, agrafes, de sondes, de drainages
Savoir tracer et transmettre des données pertinentes
de soins en utilisant les outils du service.
Savoir tracer et transmettre des données pertinentes de
soins en utilisant les outils du service.
26COMPETENCE Eléments de la compétence visés Situations Actes et Activités réalisés
5
1 – Repérer les besoins et les demandes des
personnes et des populations accueillies avec les Repérer le cheminement du patient en lien avec son
problématiques de santé publique ; projet d’éducation et proposer des actions adaptées qui
tiennent compte du diagnostic éducatif.
2 – Accompagner une personne, ou un groupe de
personnes, dans un processus d’apprentissage pour la
prise en charge de sa santé et de son traitement. Conseils en lien avec une chirurgie spécifique de l’épaule,
de la hanche, du rachis …
3 – Accompagner une personne dans un processus
décisionnel concernant sa santé : consentement aux
soins, comportement vis-à-vis de la santé … ; Informations et conseils en lien avec les traitements
« Initier et anticoagulants.
4 – Concevoir et mettre en œuvre des actions de
mettre en conseil, de promotion de la santé et de prévention en
Prévention des maladies thromboemboliques en lien avec
œuvre des répondant aux besoins de la population ciblée ;
une chirurgie.
soins éducatifs
5 – Conduire une démarche d’éducation pour la santé
et préventifs » Informer le patient sur les risques, les effets secondaires
et de prévention par des actions pédagogiques
individuelles et collectives ; de ses traitements.
6 – Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une
démarche et un projet d’éducation thérapeutique Dépistage et prise en charge de la dénutrition
pour une ou plusieurs personnes ;
7 – Choisir et utiliser des techniques et des outils
pédagogiques qui facilitent et soutiennent
l’acquisition des compétences en éducation et
prévention pour les patients.
27COMPETENCE 6 Éléments de la compétence visés Situations Actes et Activités réalisés
1 - Définir, établir et créer les conditions et les modalités de Utilisation d'un langage adapté et compréhensible
la communication propice à l'intervention soignante, en par le patient et sa famille
tenant compte du niveau de la compréhension de la
personne ;
Utiliser les habiletés de la communication verbale et
« Prise en non verbale comme l’écoute active, la reformulation,
2 - Accueillir et écouter une personne en situation de
demande de santé ou de soins en prenant en compte son
charge d'un l’empathie, le questionnement.
histoire de vie et son contexte ; patient en
chirurgie Situer un patient dans son cheminement.
3 - Instaurer et maintenir une communication verbale et orthopédique».
« Communiquer non verbale avec les personnes en tenant compte des Utiliser le kit de communication destinée à la prise
et conduire une altérations de communication ; en charge d'un patient non communicant verbal.
relation dans un
4 - Rechercher et instaurer un climat de confiance avait la
contexte de Repérer les acteurs des équipes d'accompagnements
personne soignée et son entourage en vue d'une alliance
:
soins » thérapeutique ;
Bénévoles de l’A.S. P
5 - Informer une personne sur les soins en recherchant son Psychologue
consentement ; « Prise en Equipe mobile de gériatrie (EMG)
charge d'un Consultation d'annonces 3 C
6 - Identifier les besoins spécifiques de relation et de patient en Equipe mobile de soins palliatifs EMPSP)
communication en situation de détresse, de fin de vie, de situation de
deuil, de déni, de reçu, conflits et agressivités ;
handicap ».
7 - Conduire une démarche de communication adaptée aux
personnes et à leur entourage en fonction des situations
identifiées.
28COMPETENCE
Éléments de la compétence visés Situations Actes et Activités réalisés
7
1 - Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa Mettre en application les techniques de manutention.
pratique professionnelle ; Repérer et utiliser les cahiers de traçabilité (chariot d'urgence…
2 - Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou Utiliser à bon escient les protocoles de soins du service, utiliser
d'autres professionnels. le logiciel de gestion des protocoles.
3 - Evaluer les soins, les prestations et la mise en Trier les déchets en adéquation avec les circuits de traitement
œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des des déchets (DASRI, déchets ménagers, autres).
valeurs professionnelles, des principes de qualité, de
sécurité, d'ergonomie, et de satisfaction de la Gestion de l'opérationnalité du chariot de soins (remplissage,
personne soignée ; hygiène, opérationnel,…) et de son poste de travail (paillasse,
« Analyser la
infirmerie.).
qualité et 4 - Analyser et adapter sa pratique professionnelle au
améliorer sa regard de la réglementation, de la déontologie, de Connaître les circuits et la traçabilité des dispositifs particuliers
pratique l'éthique, et de l'évolution des sciences et techniques ; (toxiques, médicaments conservés au froid, médicaments
professionnell dérivés du sang, produits sanguins labiles.)
5 - Évaluer l'application des règles de traçabilité et des
e» règles liées au circuit d'entrée et de sortie et des Connaître et utiliser le logiciel de déclaration de panne (GLPI).
matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion
des stocks, circuit des déchets, situation des Péremption, vérification du chariot d'urgence, pharmacie,
personnes…) et identifier toutes non-conformités ; médicaments, matériel, matériel d'accidents d'exposition au
sang, réfrigérateur.
6 - Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux
utilisés dans les soins et dans l'urgence ;
Connaissances sur la réglementation du métier, de l'éthique et
de la déontologie infirmière.
7 - Identifier les améliorations possibles et les mesures
de réajustement de sa pratique.
29COMPETENCE 8 Éléments de la compétence visés Situations Actes et Activités réalisés
1 - Questionner, traiter et analyser des données
scientifiques et/ou professionnelles *
Utilisation des différents logiciels de gestion des protocoles
2 - Identifier une problématique professionnelle et pour accéder aux données professionnelles.
formuler un questionnement ;
Connaissances spécifiques du service, recherche sur les
3 - Identifier les ressources documentaires, les pathologies prévalentes.
« Rechercher et
travaux de recherche et utiliser des bases de données
traiter des actualisées ; Faire émerger un questionnement professionnel au travers
données d'analyse de situations (raisonnement clinique)
professionnelles 4 - Utiliser les données contenues dans des
et scientifiques. publications scientifiques et/ou professionnelles ;
» identification des problèmes du jour à type de diagnostic
5 - Choisir des méthodes et des outils d'investigation infirmier et/ou problèmes traités en collaboration.
adaptée aux sujets étudiés et les mettre en œuvre ;
6 - Rédiger et présenter des documents
professionnels en vue de communication orale ou
écrite.
30COMPETENCE
Éléments de la compétence visés Situations Actes et Activités réalisés
9
1 - identifier les acteurs intervenant auprès des Rédaction d'une macro cible d'entrée, d'une macro
personnes (santé, social, médico-social, associatif…) ; cible de sortie
Rédaction de transmissions écrites et/ou transmissions
2 - Organiser des interventions en tenant compte des
ciblées en lien avec l'évolution de l'état du patient
limites de son champ professionnel et de ses
responsabilités, veiller à la conduite des soins en
(dossier Expert Santé)
faisant appel à d'autres compétences ; Pertinence des transmissions orales
Assurer une transmission de données fiables lors d'un
3 - Choisir les outils de transmission de l'information transfert de patient (intra / extra) afin d'assurer la
adaptée aux partenaires et aux situations et en continuité et la sécurité du patient (fiche de liaison
assurer la mise en place et l'efficacité ; infirmière)
Connaître les différents acteurs de la prise en charge du
4 - Coordonner les actions et les soins auprès de la
« Organiser et patient en lien avec son type de chirurgie pour les
personne soignée avec les différents acteurs de la
coordonner les coordonner (médecins, chirurgiens, diététicienne,
santé, du social et de l'aide à domicile ;
psychologue, radiologues, kinésithérapeutes,
interventions
5 - Coopérer au sein d'une équipe pluri professionnelle secrétariat, laboratoire.)
soignantes. »
dans un souci d'optimisation de la prise en charge Organiser la sortie d'un patient (connaître les
sanitaire et médico-sociale ; structures d'aval, les différents transports sanitaires,
dossier du patient, feuille de liaison
6 - Coordonner le traitement des informations interprofessionnelle)
apportées par les différents acteurs afin d'assurer la Coordonner l'entretien des locaux en fonction de
continuité et la sécurité des soins ;
l'activité (sortie/entrée)
7 - Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs,
Connaître la procédure à suivre lorsqu'un patient
réseaux et structures intervenant auprès des décède dans l’unité et la réglementation attenante.
personnes ;
8 - Organiser son travail dans les différents modes
d'exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral
31COMPETENCE
Éléments de la compétence visés Situations Actes et Activités réalisés
10
1 - Organiser l'accueil et l'information d'un stagiaire et Encadrement d'un stagiaire aide-soignant et infirmier
d'un nouvel arrivant professionnel dans le service, la suivant le degré d'apprentissage.
structure ou le cabinet de soins *
Évaluer un stagiaire par rapport à ses pratiques et son
2 - Organiser et superviser les activités
d'apprentissage des étudiants ;
organisation (hygiène, sécurité, pudeur, qualité du soin
prodigué).
3 - Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en
œuvre par les stagiaires en ligne avec les objectifs de Présenter le service à un nouveau stagiaire :
stages ; les locaux,
« Informer,
les pathologies prévalentes,
former des 4 - Superviser et évaluer les actions des aides- les équipes et les roulements,
professionnels soignants, auxiliaires de puériculture et aides les différents professionnels du service ainsi
et des médicaux psychologiques* en tenant compte de leur
que son fonctionnement.
personnes en niveau de compétences et des contextes
d'intervention dans le cadre de la collaboration ;
formation » Rôle propre infirmier (connaissance du rôle propre
5 - Transférer son savoir-faire et ses connaissances au exhaustif : soins d'hygiène, accueil…), collaboration
stagiaire et aux autres professionnels de santé par des avec les aides-soignants diplômés.
conseils, des démonstrations, des explications, et de
l'analyse commentée de la pratique ; Prise en charge des stagiaires en stage d'observation.
6 - Animer des séances d'information et des réflexions
sur la santé, la prise en charge des personnes et
l'organisation des soins auprès d'acteurs de la santé ;
3214 - Glossaire
ASD Aide Soignante Diplômée d’état
ASH Agent des Services Hospitaliers
ASP Association des Soins Palliatifs
DASRI Déchets d’Activité de Soins à Risques infectieux
DSA Défibrillateur Semi Automatique
EMG Equipe Mobile de Gériatrie
EMSP Equipe Mobile de Soins Palliatifs
GLPI Logiciel de déclaration de panne
IDE Infirmière Diplômée d’Etat
IRM Imagerie par Résonnance Magnétique
PAC Port A Cath
PCA Patient Control Analgésie
TDM Tomo Densito Métrie
TOGD Transit Oeso- Gastro Duodénal
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