Lycées, collèges, écoles, crèches Pourquoi et comment ne pas les fermer inutilement ? - Christèle Gras-Le Guen, Elise Launay - Infovac

Lycées, collèges, écoles, crèches
Pourquoi et comment ne pas les fermer inutilement ?

 Christèle Gras-Le Guen, Elise Launay

Au fait …on va voir ce que vous pensez 2

La France a été un des pays qui a le moins fermé ses écoles,
Pensez-vous que cela a été ?

 Une bonne chose

 Une mauvaise chose

 Cela a été neutre

 J’sais pas

Au fait …on va voir ce que vous pensez 3

Dans la situation épidémiologique actuelle,de début octobre 2021
Pensez-vous que les masques doivent tomber ?

 Pour les 6-11 ans en les gardant pour les plus grands

 Pour tous les enfants ados

 Pour les enfants et les ados vaccinés

 Pour les profs aussi

Avant le ∂ on savait que la COVID-19 chez l’enfant : 4

• Était moins grave que chez l’adulte :
 • ↘↘↘↘↘ décès,
 • ↘↘↘↘ admissions en réanimation
 • ↘↘↘ hospitalisations
• Les enfants infectés étaient souvent :
 • Asymptomatiques
 • Pauci-symptomatiques
• Les enfants (pas les adolescents) était moins souvent infectés
• Les enfants (pas les adolescents) transmettaient moins facilement le SARS-CoV-2
 • A l’école
 • Mais pas forcément
 • Dans les familles
 • Les milieux clos (dortoirs)

Etude Comcor 5

Pb de comparateur:
• Co linéralité des
 variables âge et
 école …
• L’effet de l'âge est
 autant évalué que
 Comparateur = pas d’enfant scolarisé au collège/lycée et
 celui de l’école
 qui devrai être: enfant du même âge mais non scolarisé…
• Donc cible pour
 ICI la variable scolarisation n’est pas distinguée de l’âge….
 prévention mais
 Donc on évalue effet de l’âge autant que celui de l’école
 pas causalité
 = gradient de risque avec l’âge (déjà décrit !)

7

8

Contre l’ouverture des écoles Pour l’ouverture des écoles

• Une grande partie des épidémiologistes Les pédiatres
• QQ réanimateurs • Cohérents
• QQ infectiologues (pas la SPILF) • Unis
• Certains syndicats d’enseignants • Tout au long de la crise

 Les pédopsychiatres

 De nombreux enseignants

 La plupart des parents et des enfants !

Les fermetures d’école en 2020 dans le monde9

 France 10 semaines
 Espagne 15 semaines
 Portugal 21 semaines
 Suède 23 semaines
 UK 27 semaines
 Allemagne 28 semaines
 Italie 35 semaines

 Canada 40 semaines
 USA 47 semaines

https://en.unesco.org/covid19/educationresponse#schoolclosures https://coronavirus.jhu.edu/map.html

10
 Les fermetures d’école en 2020 dans le monde

Pays Nombre de Nb de cas par Nb de décèspar
 semaines d’arrêt 1.000.000 1.000.000
 d’école
France 10 semaines 103,561 1,728
Espagne 15 semaines 104,049 1,809
Portugal 21 semaines 103,200 1,742
Suède 23 semaines 111,430 1437
Allemagne 28 semaines 48,677 1,112
Canada 40 semaines 40,900 723
USA 47 semaines 123,257 1,988
 https://en.unesco.org/covid19/educationresponse#schoolclosures
 https://coronavirus.jhu.edu/map.html

La fréquentation des écoles semble diminuer le risque de 11
 COVID chez l’enfant

166 | Nature | Vo! 95 | 8 July 2021'

12

Les variants dits "indiens" ou ont beaucoup inquiétés

• Associent
 o une transmissibilité sans précédent
 o un certain degré de résistance à l’immunité acquise par la maladie antérieure
 ou la vaccination
 o Possiblement une gravité accrue

• Représentent maintenant la majorité des souches circulantes dans
 le Monde à la reprise épidémique est clairement liée au ∂

 12

le ∂ beaucoup plus transmissible…. 13

 CDC 29 Juillet 2021

Des inquiétudes américaines ?

Bad news
from US ?

 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7036e2.htm

Des prédictions inquiétantes en France aussi … 15

 Des centaines de milliers
 de cas attendus pour
 la rentrée scolaire

 Un mois après la
 rentrée scolaire ce
 n’est pas ce qu’on
 voit en France

16

Not so bad
in US

 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7036e2.htm

17

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7036e2.htm

log Nombre de nouvelles hospitalisaions
 100000

 10000

 1000

 100

 10

 1
2020-S09
2020-S13
2020-S17
2020-S21
2020-S25
2020-S29
2020-S33
2020-S37
2020-S41
2020-S45
2020-S49
2020-S53
2021-S04
 Et en France ?

2021-S08
 semaine et par âge

2021-S12
2021-S16
2021-S20
2021-S24
2021-S28
2021-S32
 Nombre d'hospitalisations pour COVID-19 par

2021-S36
 0-9 ans

 tous âges
 10-19 ans
 18

taux hospitalisation/nb de tests positifs

 0
 5
 10
 15
 20
 25
 30
 35
2020-S21
2020-S24
2020-S27
2020-S30
2020-S33
2020-S36
2020-S39
2020-S42
2020-S45
2020-S48
2020-S51
2021-S01
2021-S04
2021-S07
2021-S10
2021-S13
2021-S16
2021-S19
2021-S22
2021-S25
2021-S28
2021-S31
2021-S34
 Taux d'hospitalisation/nb tests positifs

2021-S37
 tous
 0-9 ans

 10-19 ans
 le ∂ beaucoup plus dangereux chez l’enfant ??
 Nb d’enfants présents en soins critiques
 19

Taux pour 100 000 habitants

 100
 200
 300
 400
 500
 600

 0
 Rôle

2020-S21
2020-S24
2020-S27
 Rôledes

2020-S30
2020-S33
2020-S36
2020-S39
 desécoles

2020-S42
 enfants

2020-S45
2020-S48
 avec

2020-S51
 dans

2021-S01
2021-S04
 le la

2021-S07
2021-S10
2021-S13
 variant

2021-S16
2021-S19
2021-S22
 Incidence / 100 000 habitants
 dynamique

2021-S25
2021-S28
2021-S31
 VACANCES

2021-S34
2021-S37
 tous
 22 delta ?de la pandémie ?

150 828 tests
Taux positivité: 0,14%

Bas les masques !! 25

● POUR CONCLURE sur le variant delta:
 — Plus contagieux donc aussi plus d’enfants contaminés
 — Enfants pas plus gravement malades : taux hospitalisation stable
 — Taux incidence plus élevés chez les enfants
 • non vacciné contrairement au reste de la population
 • on les dépiste à l’école (mais pas les adultes au travail)
 • Taux d’incidence < aux 20-39 ans (leurs parents….)
 • les personnes les plus à risque sont vaccinées
 • pas de réascencion à 1 mois de la rentrée
 • donc les enfants ne sont pas une menace !

 MERCI POUR VOTRE ATTENTION